Vous êtes sur la page 1sur 16

Formulir

Jamsostek

1b

DAFTAR TENAGA KERJA KELUAR


Nama Perusahaan :

NPP

PT. MULTISARANA AGRO LESTARI

No.

Nomor Induk Karyawan


(NIK)

Nomor KPJ

Unit Kerja :
KANTOR DIREKSI & KEBUN MINAS
Nama Tenaga Kerja
Marlin Manik

1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jumlah seluruhnya

Periode laporan :
Mar-12
Halaman :
dari :
Upah bulan lalu
(Rp)
1,345,000

Keterangan

1,345,000

\\vboxsrv\conversion_tmp\scratch5839\[99715886.xls.ms_office.xls]Daftar (2)
Pekan Baru, 05 April 2012

Leli Hasda Julita


Ka. Personalia

1.1007E+10
1.1003E+10
1.1003E+10
1.1003E+10
1.1E+10
1.1007E+10
1.1013E+10
1.1013E+10
1.1007E+10

Formulir

REKAPITULASI RINCIAN PEMBAYARAN IURAN


BAGIAN I - Perusahaan
1. Perusahaan : KELOMPOK TANI BERINGIN

No. Pendaftaran (NPP)

2. Iuran untuk bulan/tahun : Maret 2012

April 2012

3. Iuran disetor melalui:


Bank

BANK MANDIRI

Kantor Pos
Kantor Jamsostek
BAGIAN II - Rekapitulasi tenaga kerja dan upah (JKK, JHT, JK)
Jumlah

Uraian
A

Bulan lalu

Tenaga Kerja

Upah (Rp.)
21

28,500,000

Penambahan Tenaga Kerja ( Form Jamsostek No.F1a)

1,345,000

Pengurangan Tenaga Kerja ( Form Jamsostek No.F1b)

1,345,000

Kenaikan Upah

Jumlah ( A + B - C + D )

21

28,500,000

BAGIAN III - Rekapitulasi tenaga kerja dan Upah (JPK)*)


Peserta

Uraian

TK

Bulan lalu

Penambahan Tenaga Kerja (Form Jamsostek No. F1a)

Pengurangan Tenaga Kerja (Form Jamsostek No. F1b)

Kenaikan Upah

Jumlah ( A + B - C + D)

TKKel

Upah (Rp)*)

Kel TTG

TKL

TKKel

BAGIAN IV - Rincian iuran bulan ini


Program
(1)
A

Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)

Tarif

Jumlah Upah (Rp.)

Jumlah Iuran (Rp.)

(2)

(3)

(4) = (2) x (3)

0.54 %

28,500,000

153,900

Jaminan Hari Tua (JHT)

5.7 %

28,500,000

1,624,500

Jaminan Kematian (JKM)

0.3 %

28,500,000

85,500

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan ( JPK )

3.0 %

2,000,000

60,000

6.0 %

19,000,000

1,140,000

Jumlah ( A + B + C + D )

3,063,900

BAGIAN V - Kekurangan/kelebihan**)) iuran untuk bulan: tahun..


Uraian
A

Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)

Jaminan Hari Tua (JHT)

Jaminan Kematian (JK)

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan ( JPK )

Jumlah ( A + B + C + D)

Jumlah Iuran (Rp.)

BAGIAN VI - Denda iuran


Jumlah Denda Iuran

BAGIAN VII - Jumlah Seluruhnya

3,063,900

Jumlah Seluruhnya ( IV + V + VI)

Nama dan tandatangan pimpinan perusahaan

Jabatan

Keterangan :
1. TKL = Lajang TK Kel = berkeluarga
2. *) Upah diatas 1 juta dihitung Rp. 1 Juta
**) Coret yang tidak perlu
3. Bagian III di isi jika mengikuti Program JPK
4. Formulir Jamsostek 2 wajib di isi setiap bulan dan diserahkan kepada PT. Jamsostek (Persero) bersamaan
dengan pembayaran iuran serta dilampirkan dengan :
a. Formulir Jamsostek 1a bila ada penambahan tenaga kerja
b. Formulir Jamsostek 1b bila ada pengurangan tenaga kerja
c. Formulir Jamsostek 2a bila terjadi perubahan upah dan jumlah tenaga kerja

05 April 2012

Formulir

N IURAN
No. Pendaftaran (NPP)

Jumlah
Upah (Rp.)
28,500,000
1,345,000
1,345,000
28,500,000

2300000
6400000
268050000
239,550,000

Upah (Rp)*)

Jumlah Iuran (Rp.)


(4) = (2) x (3)
153,900
1,624,500
85,500

1,200,000

60,000
1,140,000
3,063,900

1,200,000
1,200,000

Jumlah Iuran (Rp.)

3,445,910

3,063,900

05 April 2012

62
169

RINCIAN IURAN TENAGA KERJA


NPP

Nama Perusahaan

Nama Unit Kerja

MULTISARANA AGRO LESTARI

KEBUN MINAS & KANTOR DIREKSI

Periode Laporan

01
Bulan

No.

Nomor KPJ

Nomor Induk
Karyawan
(NIK)

Nama Tenaga Kerja

Tgl Lahir (tgl/bln/thn)

Data Upah
(Rp.)

Iuran JKK
(Rp.)

Iuran JKM
(Rp.)

Iuran JPK
(Rp.)

Iuran JHT TK
(Rp.)

2012
Tahun

Iuran JHT
Perusahaan
(Rp.)

Total Iuran
(Rp.)

MARULITUA SARAGIH

17 Maret 1971

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

IWAN AMRI

01 Maret 1976

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

SAMSUL BAHRI HARAHAP

01 Maret 1971

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

YULIA RIZKI SIREGAR

15 Juli 1989

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

SUDENI

05 Februari 1989

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

RAHMAT EFENDI HARAHAP

23 Juli 1991

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

YEN APLES

15 Februari 1969

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

ROBERT W NAPITUPULU

02 Januari 1979

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

ALIAN

15 April 1974

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

10

HAPOSAN TOGATOROP

01 Desember 1969

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

11

ROSIANA

01 April 1987

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

12

SARWOTO

11 Agustus 1967

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

13

GUNAWAN PANJAITAN

06 Nopember 1993

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

14

OMRI PANDINGAN

12 Oktober 1968

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

15

NASRIANI SIMANJUNTAK

19 Juli 1987

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

16

LUTER F RAJAGUKGUK

15 Juli 1985

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

17

RIKI SUHANDANI

11 April 1983

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

18

YAHYA POHAN

08 Maret 1988

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

19

NETTY SITANGGANG

20 Oktober 1984

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

20

SUKANTO SIMANUNGKALIT

30 Agustus 1987

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

21

MARUAS ULI GULTOM

30 Juli 1982

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

22

MUHAMMAD HIDAYATULLAH

10 Desember 1991

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

23

BINSAR KAPOERI KAMERLIN H

06 April 1968

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

24

ANGGIAT HOSING GULTOM

20 Mei 1981

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

25

SYAM IMRAN SIAHAAN

30 September 1979

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

26

HERBIN LINGGA

05 September 1974

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

27

ARPEN . M . SIAGIAN

26 April 1976

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

28

MAHYUDDIN HARAHAP

25 Juni 1989

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

29

ALIAMSAH

17 Juli 1966

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

30

FERYADI SIMBOLON

20 Februari 1979

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

31

RAMADHAN

16 Juni 1982

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

RINCIAN IURAN TENAGA KERJA


NPP

Nama Perusahaan

Nama Unit Kerja

MULTISARANA AGRO LESTARI

KEBUN MINAS & KANTOR DIREKSI

Periode Laporan

01
Bulan

No.

Nomor KPJ

Nomor Induk
Karyawan
(NIK)

Nama Tenaga Kerja

Tgl Lahir (tgl/bln/thn)

Data Upah
(Rp.)

Iuran JKK
(Rp.)

Iuran JKM
(Rp.)

Iuran JPK
(Rp.)

Iuran JHT TK
(Rp.)

2012
Tahun

Iuran JHT
Perusahaan
(Rp.)

Total Iuran
(Rp.)

32

ROBET RAJAGUKGUK

09 Nopember 1983

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

33

JADOMAN MALAU

30 Maret 1973

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

34

HENDRIJON SIREGAR

15 Juli 1978

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

35

SUTRISNO

16 Februari 1970

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

36

SANGAP MARTUA POHAN

17 Februari 1974

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

37

HOTMULIA GIRSANG

16 Juli 1969

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

38

DAYAT PURBA

29 Agustus 1985

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

39

KASMAN

27 Mei 1970

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

40

JOHAN ARITONANG

24 Oktober 1980

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

41

ONIUS ZALUKHU

30 Nopember 1974

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

42

OTTONG R SIAHAAN

23 Agustus 1977

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

43

MARULINUS DAMANIK

19 Februari 1984

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

44

HARRY WIBOWO

11 Desember 1987

1,150,000

6,210

3,450

30,000

23,000

42,550

105,210

45

JULIANTO MANIHURUK

23 Maret 1973

1,150,000

6,210

3,450

60,000

23,000

42,550

135,210

54,450,000

294,030

163,350

2,310,000

1,089,000

2,014,650

5,871,030

Jumlah Seluruhnya

Keterangan :

Pekanbaru, 02 Maret 2012

1. Isian formulir ini dapat disampaikan kepada PT. Jamsostek (Persero) dalam bentuk media elektronik (softcopy) ataupun hasil cetakan dari
sistem penggajian perusahaan peserta yang bersangkutan, dengan format yang sama.
2. Untuk iuran lanjutan hanya diisi untuk :
1. Tenaga kerja peserta baru.
2. Tenaga kerja yang mengalami perubahan upah dan penambahan program.

239

91,200

30,000

91,200

30,000

91,200

30,000

65,550

30,000

65,550

30,000

65,550

30,000

65,550

30,000

65,550

30,000

65,550

30,000

91,200

30,000

10

65,550

30,000

11

91,200

30,000

12

65,550

30,000

13

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

65,550

60,000

10

65,550

60,000

11

91,200

60,000

12

65,550

60,000

13

65,550

60,000

14

65,550

60,000

15

65,550

60,000

16

65,550

60,000

17

65,550

60,000

18

239

65,550

60,000

19

65,550

60,000

20

65,550

60,000

21

65,550

60,000

22

65,550

60,000

23

65,550

60,000

24

65,550

60,000

25

65,550

60,000

26

65,550

60,000

27

65,550

60,000

28

65,550

60,000

29

65,550

60,000

30

65,550

60,000

31

65,550

60,000

32

RINCIAN IURAN TENAGA KERJA


NPP

Nama Perusahaan

Nama Unit Kerja

KELOMPOK TANI BERINGIN

KELOMPOK TANI BERINGIN

Periode Laporan

04

2012

Bulan

No.

Nomor KPJ

Nomor Induk
Karyawan
(NIK)

Nama Tenaga Kerja

Tgl Lahir (tgl/bln/thn)

Data Upah
(Rp.)

Iuran JKK
(Rp.)

Iuran JKM
(Rp.)

Iuran JPK
(Rp.)

Tahun

Iuran JHT
Perusahaan
(Rp.)

Iuran JHT TK
(Rp.)

Total Iuran
(Rp.)

SYAM IMRAN SIAHAAN

30 September 1979

1,600,000

8,640

4,800

60,000

32,000

59,200

164,640

ALIAMSAH

17 Juli 1966

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

ALIAN

15 April 1974

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

DAYAT PURBA

29 Agustus 1985

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

FERYADI SIMBOLON

20 Februari 1979

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

HENDRIJON SIREGAR

15 Juli 1978

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

HERBIn PARDAMEAN LINGGA

05 September 1974

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

HOTMULIA GIRSANG

16 Juli 1969

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

JADOMAN MALAU

30 Maret 1973

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

10

JOHAN ARITONANG

24 Oktober 1980

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

11

JULIANTO MANIHURUK

23 Maret 1973

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

12

KASMAN

27 Mei 1970

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

13

MAHYUDDIN HARAHAP

25 Juni 1989

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

14

MARLIN MANIK

Keluar

15

ONIUS ZALUKHU

30 Nopember 1974

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

16

OTTONG R SIAHAAN

23 Agustus 1977

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

17

RAMADHAN

16 Juni 1982

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

18

SANGAP MARTUA POHAN

17 Februari 1974

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

19

SARITUA HASIBUAN

30 Maret 1970

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

20

SUTRISNO

16 Februari 1970

1,345,000

7,263

4,035

60,000

26,900

49,765

147,963

21

SYAH BUDIN

01 Maret 1994

1,345,000

7,263

4,035

30,000

26,900

49,765

117,963

ESRIANTO SINAMO

29 Maret 1989

1,345,000

7,263

4,035

30,000

26,900

49,765

117,963

22

11030793852

Jumlah Seluruhnya

28,500,000

Keterangan :

570,000

1,054,500

3,063,900

153,900

85,500

1,200,000

Pekanbaru, 05 April 2012

1. Isian formulir ini dapat disampaikan kepada PT. Jamsostek (Persero) dalam bentuk media elektronik (softcopy) ataupun hasil cetakan dari
sistem penggajian perusahaan peserta yang bersangkutan, dengan format yang sama.
2. Untuk iuran lanjutan hanya diisi untuk :
1. Tenaga kerja peserta baru.
2. Tenaga kerja yang mengalami perubahan upah dan penambahan program.

RINCIAN IURAN TENAGA KERJA


NPP

Nama Perusahaan

Nama Unit Kerja

KELOMPOK TANI BERINGIN

KELOMPOK TANI BERINGIN

Periode Laporan

04
Bulan

No.

Nomor KPJ

Nomor Induk
Karyawan
(NIK)

Nama Tenaga Kerja

ISKANDAR
HARIS LASE
AMIDA TALAULE
RESTON SIMANJUNTAK

Tgl Lahir (tgl/bln/thn)

Data Upah
(Rp.)

Iuran JKK
(Rp.)

Iuran JKM
(Rp.)

Iuran JPK
(Rp.)

Iuran JHT TK
(Rp.)

Iuran JHT
Perusahaan
(Rp.)

2012
Tahun

Total Iuran
(Rp.)

239

91,200

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

76,665

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!

Baru

60,000 #REF!
60,000 #REF!

239

Formulir
Jamsostek 2a

RINCIAN IURAN TENAGA KERJA


NPP

Nomor KPJ

Nama Perusahaan
Kelompok Tani Beringin

Nomor Induk
Karyawan (N I K )

Nama Tenaga Kerja


ESRIANTO SINAMO

Jumlah seluruhnya

Nama Unit Kerja


Kelompok Tani Beringin
Tgl Lahir
(tgl/bulan/tahun)
29 Maret 1989

Data Upah
(Rp)
1,345,000

1,345,000

Iuran JKK
(Rp)

Iuran JKM
(Rp)

7,263

Iuran JPK
(Rp)

Total Iuran
(Rp)

26,900

49,765

117,963

26,900

49,765

117,963

4,035

30,000

Iuran JHT TK
Perusahaan (Rp)

7,263

4,035

Iuran JHT TK
(Rp)

30,000

Keterangan :
Pekanbaru, 07 Maret 2012

1. Isian formulir ini dapat disampaikan kepada PT. Jamsostek (Persero) dalam bentuk media elektronik (softcopy) ataupun hasil cetakan dari
sistem penggajian perusahaan peserta yang bersangkutan, dengan format yang sama.
2. Untuk iuran lanjutan hanya diisi untuk :
1. Tenaga kerja peserta baru

Formulir
Jamsostek 2a

RINCIAN IURAN TENAGA KERJA


NPP

Nama Perusahaan
Kelompok Tani Beringin

Nomor Induk
Tgl Lahir
Nama Tenaga Kerja
Karyawan (N I K )
(tgl/bulan/tahun)
2. Tenaga kerja yang mengalami perubahan upah dan penambahan program
Nomor KPJ

Nama Unit Kerja


Kelompok Tani Beringin
Data Upah
(Rp)

Iuran JKK
(Rp)

Iuran JKM
(Rp)

Iuran JPK
(Rp)

Iuran JHT TK
(Rp)

Iuran JHT TK
Perusahaan (Rp)

Total Iuran
(Rp)

Vous aimerez peut-être aussi