Alimentacion Del Lactante

ALIMENTACION DEL LACTANTE
Mariagabriela Gonzlez S.

Periodo
de lactancia: comprende los 6 primeros meses de vida, durante los cuales su alimento debe ser de forma exclusiva la leche materna (segn la OMS), y en su defecto, las frmulas para lactantes

Periodo
transicional: integra el segundo semestre de vida, hasta cumplir un ao. En el se inicia la Diversificacin Alimentaria (DA) que comporta el inicio progresivo de la alimentacin complementaria, introduciendo alimentos distintos a la leche materna o frmula.

Periodo
de adulto modificado: abarca la edad preescolar y escolar hasta los 7-8 aos de edad. En este periodo el nio va adoptando una alimentacin progresivamente ms parecida a la de los adultos, y gradualmente a una dieta que proporcione un 30% de la energa total en forma de grasa, y de sta un tercio en forma de grasa saturada, en lugar del 50% de grasa y mayor proporcin de grasa saturada propia de la leche materna.

La
alimentacin del menor de 2 aos comienza desde el nacimiento con lactancia materna exclusiva, que definida como ptima corresponde hasta los 6 meses de edad y luego mantenida con alimentacin complementaria hasta los 6 meses de edad y ms.

La
alimentacin complementaria debe ser progresiva segn el desarrollo del nio para lograr una alimentacin integrada a la familia al ao de edad.
ALIMENTACION DEL LACTANTE MENOR DE 1 AO

Es
el segundo perodo en la vida con mayor velocidad de crecimiento, con una ganancia de talla de 25cm/ao y peso de 6Kg/ao. el momento de formar hbitos de alimentacin.
Es

Determinantes:
Gran dependencia de su cuidador. Vulnerabilidad nutricional (crecimiento rpido). Plena maduracin del sistema nervioso, renal, digestivo e inmunolgico. Limitacin del volumen de alimentos consumidos (capacidad gstrica 30ml/Kg).

Objetivos
ao:

de la alimentacin de 6 meses a 1
Aportar energa, protenas y dems nutrientes esenciales que no se cubren con leche humana. Estimular el desarrollo psicosensorial del nio. Estimular el desarrollo psicoemocional del nio y facilitar su integracin a la vida familiar.

Objetivos
ao:

de la alimentacin de 6 meses a 1
Ayudar al desarrollo fisiolgico de las estructuras orofarngeas y del los procesos masticatorios. Implementar patrones de horario y hbitos alimentarios. Promover la conducta exploratoria del nio.
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Alimentos
complementarios:
Transicionales: cubren especficamente las necesidades nutricionales del nio <1ao de manera fisiolgica. Familiares: corresponden a la dieta familiar
Oportuna
Nutricionalmente
Segura
adecuada
o inocua Perceptiva
Oportuna:
iniciada en el momento justo, cuando las necesidades de nutrientes y energa sobrepasan los aportados por la lactancia materna de manera exclusiva y frecuente. Nutricionalmente adecuada: que provea energa, protenas y micronutrientes para satisfacer las necesidades nutricionales. Los alimentos deben ser suficientes, balanceados, aceptados cultural, social y econmicamente.
Segura
o inocua: preparada y almacenada de forma higinica y servida con las manos y utensilios limpios. Perceptiva: brindada con afecto, respetando las necesidades del nio, es decir, atendiendo las seales de apetito y saciedad del nio, la frecuencia de las comidas y el mtodo de alimentacin debe ser adecuado a la edad.
BASES FISIOLGICAS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Ideal
a los 6 meses y NO antes de los 4 meses.
Madurez
neurolgica Madurez gastrointestinal Madurez renal Aumento de requerimientos energticos.

Madurez
neurolgica: (4 meses)
Se sienta con apoyo, levanta la cabeza y parte del tronco boca abajo. Lleva sus manos y objetos a la boca. Inicia movimientos de succin cuando la cucharilla toca sus labios. No hay reflejo de extrusin. Se acerca y abre la boca para comer o se aleja y retira la cucharilla al estar satisfecho.

Madurez
gastrointestinal: (4 meses)
Optima produccin de enzimas. Amilasa salival: RN baja capacidad de hidrlisis. 3 meses 3ra. Parte delos niveles del adulto. Amilasa pancretica: presente 4-6 meses de vida. Rn absorbe hasta 90% grasa y 6 meses un 95%. Pepsinas son bajas RN y aumentan a los 3 meses. Desarrollo inmunolgico intestinal se alcanza a los 6 meses con inmunotolerancia digestiva eficaz

Madurez
renal:
4 meses adecuada capacidad de concentracin. 6 meses tolerancia de mayor carga de solutos. La incapacidad por tolerar altas cargas de sodio se mantiene por ms tiempo.
Aumento

de requerimientos energticos:
Aumenta la frecuencia de alimentacin. Se despierta de noche con hambre. No satisfaccin despus de 8-10 mamadas/da. Aumenta el requerimiento de hierro.
TECNICAS PARA LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Desarrollo
neurolgico: se siente y pueda recibir alimentos semislidos con cucharilla. Alimento:

Iniciar con tubrculos y carnes en forma de sopas y frutas (no ctricas) en pur o jugos. Cereales sin gluten (maz o arroz) como papillas.

Alimento:
Cereales con gluten: NO antes de los 4 meses y NO despus de los 7 meses, excepto en alergia familiar al mismo (9-12 meses) Acelga, espinaca y remolacha se recomienda en >1ao, por riesgo de metahemoglobina. La adicin de sal a las comidas es al gusto (aprendizaje). 1 ao puede comer slidos.

Instrumentos:
Cucharilla pequea y cubierta de un material no metlico (trauma de mucosas y encas). Platos y cubiertos slidos y de material irrompible. Alimentos colocados en platos hondos. Vasos pequeos con asas y de material irrompible.

Procedimiento:
1 alimento nuevo por vez. Cambio cada 3 das (intolerancias). Un poco de alimento en la punta de la cuchara y colocarla en el 1/3 medio de la lengua (r. extrusin) 7-9 meses de edad come con la boca cerrada, agarra el plato y toma en taza o vaso. 1 ao integrado a la dieta y mesa familiar. Iniciacin en el uso de cubiertos.
ASPECTOS PRACTICOS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Comenzar
con sabores neutros (salados). Aumentar progresivamente hasta sustituir una mamada. Modificar progresivamente la consistencia del alimento. No <1ao: leche entera de vaca, clara de huevo, frutas ctricas, pescados y mariscos. Grasas no >30%, evitar transhidrogenados. No leche descremada o semidescremada en < 2aos.
ASPECTOS PRACTICOS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Fibra
no >1% durante los 2 primeros aos de vida Miel no industrializada no usar en < 2 aos (botulismo). Evitar alimentos duros o esfricos (asfixia). Ofrecer alimentos con paciencia y constancia. No obligar a comer. El horario debe adecuarse a los hbitos alimentarios familiares.
CONSECUENCIAS DE UNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA PRECOZ

Disminucin
o cese de la lactancia materna. Afecta el equilibrio de nutrientes de la LM (< biodisponibilidad hierro). Interfiere con el establecimiento de buenos hbitos y contribuye a sobrealimentacin. Problemas asociados a >carga renal de solutos, gastrointestinales (vmito o diarrea) o alergia alimentaria. Malnutricin por dficit (sustituir leche por cereales).
CONSECUENCIAS DE UNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA TARDIA

Disminucin
en la velocidad de crecimiento. Deficiencia de vitaminas y minerales. Dificultad para aceptar slidos. Poca disposicin a la masticacin. Retraso del desarrollo psicomotor. Pueden aparecer alteraciones de la conducta alimentaria.
ALIMENTACION ENTRE EL PRIMER Y SEGUNDO AO DE VIDA

Dieta
adulta modificada. Disminucin de la velocidad de crecimiento (12cm/ao y 3Kg/ao). Disminucin de la ingesta calrica. Apetito irregular e inapetencia ondulante. Listo para recibir sabores maduros. Alimentos en pedazos pequeos y suaves.
ALIMENTACION ENTRE EL PRIMER Y SEGUNDO AO DE VIDA

Objetivos:
Garantizar
salud actual y futura. Estimular el desarrollo de conductas alimentarias sanas. Lograr la integracin del nio a la dieta familiar.
SUPLEMENTACION
Hierro:
suplementar a partir de 2 meses en pretrminos y apartir de los 4 meses en nios a trmino; hasta el segundo ao de vida. 15mg/da de hierro elemental. Vitamina B12 y folatos (madres vegetarianas).
ASPECTOS PRACTICOS
Administrar
alimentos nutritivos y variados. Ofrecer 5 a 6 comidas/da: 3 comidas y 2-3 meriendas. Dar raciones acordes a la edad. Reconocer neofobias. No premiar ni castigar con alimentos. No etiquetar alimentos como buenos o malos. Ensear con el ejemplo. Comer en un ambiente agradable. No usar distractores: TV, juegos y videojuegos.
OTROS HABITOS RELACIONADOS CON LA ALIMENTACION

Higiene
bucal. Lavado de las manos.

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