Reflexes acerca do estresse ocupacional Feix, M.A.F. et al.
R. gacha Enferm., Porto Alegre, v.19, n.1 p.11-14, jan. 1998 11
Maria Augusta da Fonte Feix 1 Gislene Pontalti 2 Teresinha S. Fernandes 2 ||||||||||||||||||||||||||||||||||||| RESUMO O presente artigo apresenta aspectos tericos relativos atividade laboral do indivduo procu- rando associ-los a sofrimentos e frustraes, as quais, podero lev-lo diminuio de sua produ- tividade e, consequentemente, de sua Sade. UNITERMOS: estresse, fadiga. 1 Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Mdico-Cirrgica da Escola de Enfermagem da UFRGS, Mestra em Enfermagem, Especialista em Enfermagem do Trabalho. 2 Enfermeiras da Unidade de Tratamento Intensivo do Hospital de Clnicas de Porto Alegre. 1 INTRODUO Motivo de preocupao desde o sculo XVII, o estresse, tem sido estudado com a finalidade de esclarecer suas causas e conseqncias. A origem do termo latina sendo conhecido po- pularmente como adversidade ou aflio. Com o correr do uso seu significado se alterou para expresso de presso ou esforo exercida por pessoa, corpo e/ou mente. As Cincias Sociais e do Comportamento Humano iniciaram a investigao do estresse e seus efeitos na sade fsica e mental das pes- soas partir do sculo XX. O estresse tem sido visto pelos especialistas como resultado de um desequilbrio entre a demanda ambiental e as capacidades individuais e atend-lo, ou seja, a incapacidade individual de lutar contra as exi- gncias do dia a dia de nossa existncia, sejam elas profissionais ou no. O ajustamento do ser humano ao meio am- biente est relacionado a fatores internos e ex- ternos oriundos da natureza do prprio indivduo e do meio em que se encontra inserido. O Ho- mem busca no seu desenvol vi mento bi opsi - cossocial um equilbrio entre o fsico, a mente e o meio ambiente. Nos ltimos tempos se tornou comum ouvir pessoas dizendo-se estressadas. Esta queixa decorre do nmero de tarefas nas quais se encontram mergulhadas e, das quais, muitas vezes no conseguem se desvencilhar, por questes de ordem profissional e/ou emo- cional. Quando as pessoas ditas estressadas ten- tam entender os motivos pelos quais no conse- guem levar adiante seus projetos de vida e no encontram respostas que lhes satisfaam, mui- tas vezes, so levadas a se julgarem incompe- tentes. Esta dificuldade em no encontrar res- postas para suas mazelas poder, em certos casos, desencadear frustraes que podero dar origem a circunstncias patolgicas emocio- nais. O que ocorre , na verdade, a existncia de uma estrutura na qual todos estes aspectos in- terferem sobre o processo final, que acaba por gerar, nos profissionais, desnimo e confuso desfigurando-lhes o prazer no exerccio da pro- fisso. Descobrem, que ao perder o rumo do seu destino, perdem tambm na qualidade de seu desempenho profi ssi onal . Na verdade, estas questes no podem ser analisadas assim to simplesmente, pois preciso considerar-se o fa- to de que o Homem, a cada dia que passa, vem obtendo menos por seu trabalho e que as pres- ses sociais vem aumentando e frustando-o na experincia do dia a dia. Para que possa enfrentar a Selva do mercado ARTIGO UUUUUUUUUU UUUUUUU UUU UUUUUUUUU UUUUUUUUUUU REFLEXES ACERCA DO ESTRESSE OCUPACIONAL 12 R. gacha Enferm., Porto Alegre, v.19, n.1, p.11-14, jan. 1998 Reflexes acerca do estresse ocupacional Feix, M.A.F. et al. se d atravs do aparecimento de doena so- mtica. Sentimentos como indignidade e inutilida- de geram nos indivduos reaes que muitas ve- zes tero uma leitura somtica, a qual repercu- tir de diversas maneiras na sua sade. A vi- vncia depressiva condensa estes sentimentos ampliando-os e traduzindo-os em fadiga. Estando o indivduo fatigado estar expos- to a um maior risco em sua atividade laboral e estes riscos no se restringem a traumas ex- ternos mas tambm, e principalmente, a sinto- mas fsicos que, via de regra, so pouco valo- ri zados tanto pel o i ndi vduo como pel o cl ni - co que o examinar, uma vez que no existe tra- dio em se estabelecer nexo causal com a ati- vidade ocupacional. Sal i entamos que estamos nos atendo etiologia de alguns problemas de cunho ocu- pacional, isto , fatores que levam pessoas a adoecerem, entretanto, as pessoas no reagem da mesma maneira e, portanto, a sugesto de uma investigao psicossomtica precisa po- der requerer experincia e muito conhecimen- to tanto da pessoa acometida destes sintomas como dos fatores que podem levar a esta per- turbao clnica. Lembramos que estas mani- festaes clnicas carecem de tratamento pois no habitam apenas o terreno da fantasia. So reais e podem agravar o estado de sade do indivduo. Dejours (1992) descreve os efeitos da or- ganizao do trabalho na economia psicosso- mtica para melhor compreenso desta teoria da seguinte maneira: - as doenas somticas aparecem sobretudo em indivduos que apresentam uma estrutura mental caracterizada pela pobreza ou ineficcia de suas defesas; - as defesas de carter e de comportamento so menos flexveis que as defesas mentais; - a desorganizao qual sucumbe o doente no se traduz por sintomas mentais, mas pelo aparecimento de uma doena somtica; - a somatizao pode atingir um sujeito com estrutura neurtica ou psictica verdadeira pois a mesma encontrada em pessoas cujo fun- cionamento colocado momentaneamente fora de circuito. 3 REAES EMOCIONAIS X ESTRESSE Como j citamos anteriormente a fadiga faz com que a pessoa perca sua versatilidade men- tal; a frustrao gera insatisfao na execuo da tarefa e a falta de liberdade na organizao do trabalho, se opem vontade criativa do in- divduo gerando desconforto mental. Segundo Dejours (1992) no existem psico- ses nem neuroses do trabalho. Existe, sim, uma de trabalho, o indivduo dever estar no gozo de suas capacidades fsicas e psicolgicas, prote- gido das presses que poder vir a estar expos- to. Outro aspecto importante a ser considerado a satisfao no trabalho. Sem esta o indivduo corre o risco de estar exposto FRUSTRAO. A insatisfao no trabalho se traduz por depresso e hostilidade para enfrentar o dia a dia. O estresse ameaa a integridade fsica e emocional do indivduo. Com freqncia, a an- siedade pode estimular o indivduo a tomar de- cises e providncias, bem como ocupar-se de atividades prticas, tentando achar a chave pa- ra seu problema porm, podem surgir dificul- dades quando no encontra a soluo, ou sua ansiedade desproporcional s circunstncias. Frente a estas questes motivamo-nos a compilar aspectos tericos relativos ao assun- to, com o objetivo de apresent-los como subs- dios reflexo sem, contudo, dar uma viso sob o prisma exclusivo da enfermagem. 2 REAES ORGNICAS X ESTRESSE Quase todas as emoes tm seu lado f- sico. Quando uma pessoa se encontra tensa seus msculos se encontram prontos para rea- gir, decorrendo da a dificuldade em relaxar, a manuteno dos msculos rgidos e, com o tem- po, a dor provocada por esta situao. As reaes esto relacionados ao instinto de luta e fuga to utilizado por nossos ances- trais pr-histricos. O estresse tem dois elemen- tos que costumam andar de mos dadas: a rea- o emocional e a reao fsica. Ele ameaa a integridade fsica e emocional da pessoa. Como resposta fisiolgica ao estresse te- mos sintomas e efeitos fsicos tais como altera- es: mscul o-esquel ti cas, cardi ovascul ares, respiratrias, gastrointestinais e imunol gi cas. Entender as respostas fisiolgicas contra o es- t resse o pri mei ro passo cont ra o mesmo pois uma vez detectadas podem ser evitadas (Mendes 1997) Packard (1988) descobriu que a insatisfao no trabalho est baseada na depresso e hos- tilidade que se enfrenta no dia a dia profissional e pelas caractersticas pessoais. Manifestaes clnicas como cefalia e dores musculares atin- gem tanto o homem como a mulher, isto , a resposta de ambos os sexos so similares frente ao estresse. Rossi (1989) salienta que sintomas e efei- tos fsicos so similares frente ao estresse e que este, somado ao fator salarial, pode levar evaso profissional. Salienta-se, todavia, que mani festaes cl ni cas orgni cas s ocorrem quando os mecani smos def ensi vos caract e- riais ou comportamentais foram burlados ou fo- ram neutralizados e a traduo desta situao Reflexes acerca do estresse ocupacional Feix, M.A.F. et al. R. gacha Enferm., Porto Alegre, v.19, n.1 p.11-14, jan. 1998 13 importncia no estudo da correlao entre a ex- plorao do sofrimento e a organizao do tra- balho como fator desencadeante de descom- pensaes psicticas e/ou neurticas. Se a atividade laboral no considerada fonte de doena mental, pode ser responsvel por alteraes mentais, desencadeando uma en- tidade psicopatolgica denominada de Sndro- me Subjetiva Ps-Traumtica. (Dejours 1992). Esta sndrome caracteriza-se por uma gama de problemas funcionais, ou seja, sem causa orgnica, que persistem aps um acidente e/ou patologia ocupacional. Muitas vezes estes sintomas subjetivos re- tardam a volta ao trabalho, uma vez que provo- cam medo e sofrimento ao indivduo, reportan- do-o situaes desagradveis do ambiente de trabalho. O fato que o afastou do trabalho, tempora- riamente volta como que para comprovar os ris- cos a que se expem diariamente, as frustraes a que se submete. Funcionaria como se naquele momento tomasse conscincia exata do risco presente durante a execuo da tarefa. Outro fator importante de ser analisado nes- te momento que somente o sofrimento fsico reconhecido pela organizao do trabalho e, que o sofrimento mental tratado com desdm e marginalizado pela sociedade como se no fosse real. Atentamos para o fato de que sofri- mento fsico e sofrimento mental existem e ca- recem de tratamento em igual nvel. Temos ainda que, se encontra em jogo, nes- ta questo, a sensao de invalidez e toda sua conotao social. As questes de subsistncia que envolvem as situaes de trabalho x doena, o medo da desaprovao do grupo e/ou socie- dade e os sentimentos de auto-estima e auto- imagem prejudicados, tambm podero vir a se tornar fontes de estresse. Como se v, este assunto complexo e c- cl i co e portanto merece dos profi ssi onai s de sade uma especi al ateno, poi s caso i sto esteja ocorrendo, cometeremos o erro de intro- duzir o indivduo num processo de medicaliza- o totalmente desnecessrio e iatrognico. 5 CONSIDERAES FINAIS Levando-se em conta que, em termos de Sade Ocupacional, as medidas de preveno e controle so tomadas partir de deciso em equipe, as sugestes aqui apresentadas sero de responsabilidade dos membros da mesma, isto , todos tero participao nesta ao em igualdade de comprometimento. Os casos de pessoas acometidas por es- tresse ocupacional, tem soluo semelhante a outras patologias do trabalho. Atente-se ao fato: afastar a pessoa da fonte de risco, proporcio- nar-lhe tratamento fsico e psicolgico adequa- do e providenciar ambiente de trabalho agrad- vel em seu retorno e teremos atingido o nosso ob- jetivo teraputico. Como maneiras de se amenizar estas si- tuaes dentro da empresa e contribuir para a preveno do estresse ocupacional, temos como alternativas a reclassificao profissional; a rea- daptao nas condies de trabalho; a reviso das tarefas e a valorizao do indivduo. Levando-se em conta que a forma que se re- veste o sofrimento varia com o tipo de organi- zao do trabalho; que a fadiga , de certa for- ma, uma porta de entrada para a doena e que mui tas vezes o sofri mento encontra-se mas- carado, este assunto nos faz refl eti r profun- damente. A vida psquica determina tambm o funcionamento de diferentes rgos e sua de- sestruturao repercute sobre a sade do indi- vduo. Falamos em trabalho como fonte de sofri- mento, porm, salientamos que, quando bem organizado, o trabalho fonte de prazer e se torna favorvel ao equilbrio mental e fsico, con- ferindo uma resistncia fadiga e doena, contra os txicos industriais, os vrus e as con- di es cl i mti cas. As exi gnci as i ntel ectuai s, motoras ou psicossensoriais da tarefa, podem ser origem de prazer de funcionar, quando es- to de acordo com as necessidades do traba- lhador. Para finalizar, ressaltamos que a realida- de cruel, porm, a nica chance de fazer valer nossas aspiraes ergonmicas conscientizar nossos trabalhadores da importncia de respei- tarem seus prprios corpos, para serem respei- tados e conservarem sua SADE. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1 DEJOURS C A loucura do trabalho: estudo da psicopa- tologia do trabalho. 5.ed.ampliada So Paulo: Cortez- Obor, 1992. 2 MENDES, R. Patologia do trabalho. Rio de Janeiro: Atheneu, 1997. 3 PACKARD, J. The impact on work-stress, Journal of Social Behavi or and Per sonal i t y, SPB, v. 3, p. 103- 106, 1988. 4 ROSSI, A.M. Stress at merck: identification of physio- l ogi cal r esponses t o occupat i onal st r essor es. Of f i ci onal Journal of The Ameri can Associ at i on of Occupat i onal Heal t h Nur ses, p. 258- 260 Jul y 1989. Endereo da autora: Maria Augusta da Fonte Feix Authors address: Rua So Manoel, 963 Porto Alegre - RS CEP: 90.620-110 14 R. gacha Enferm., Porto Alegre, v.19, n.1, p.11-14, jan. 1998 Reflexes acerca do estresse ocupacional Feix, M.A.F. et al. ABSTRACT This article intends to present theoretical aspects about individual laboral activities, trying to associate suffering and frustation which could decrease their productivity and, consequently their health. UUUUUUUUUU stress, tiredness. RESUMEN Est e art cul o pret ende present ar aspect os t eori cos rel at i vos a l a act i vi dad l aboral del i ndi vi duo, buscando asoci arl a a sufri mi entos y frustraci ones, pudi endo l l evarl os a reduci r su productividad y por consecuencia su salud. DESCRIPTORES: strs, fatiga.