TEORIA Cuando los alimentos son ingeridos y llegan al estmago se combinan con el jugo gstricosegregado por las glndulas

parietales. El jugo gstrico contiene cido clorhdrico, HCl, y una enzima denominada pepsina. Es un jugo extremadamente cido, con pH cercano a 0.8. Al mezclarse con los alimentos, el pH se eleva hasta un valor de 2.0 y junto con la pepsina comienza a romper las protenas contenidas en los alimentos y las convierte en aminocidos. Si el esfnter entre el esfago y el estmago no se cierra durante la digestin, el jugo gstrico puede entrar al esfago y causar una molesta sensacin de ardor conocida comnmente como acidez. El jugo gstrico tambin puede quemar las paredes del estmago. Adems, las glndulas parietales pueden generar un exceso de jugo gstrico debido a la ingestin de ciertos alimentos irritantes como salsa de tomate, productos ctricos, cafena y alcohol. Adicionalmente, el estrs y ciertas enfermedades pueden originar una produccin excesiva de jugo gstrico. Si la acidez no se trata oportunamente evoluciona, al cabo de cierto tiempo, en lcera duodenal. Los anticidos se utilizan frecuentemente para el tratamiento de la acidez. El ingrediente activo en tales medicamentos es una base o lcali la cual neutraliza el exceso de cido. Las tabletas de los diferentes tipos de anticidos que se venden en los supermercados contienen distintos ingredientes activos: el Alka-Seltzer contiene bicarbonato de sodio, NaHCO3; la Milanta y el Malox contienen hidrxido de magnesio, Mg(OH)2. La reaccin de neutralizacin entre los anticidos y el HCl presente en el jugo gstrico, es una de las siguientes:

Alka-Seltzer : Tums : Rolaids : Milanta, Malox :

NaHCO3 + HCl ---> NaCl + CO2 + H2O CaCO3 + 2 HCl ---> CaCl2 + CO2 + H2O AlNa(OH)2CO3 + 4 HCl ---> CaCl2 + CO2 + H2O Mg(OH)2 + 2 HCl ---> MgCl2 + 2 H2O

Para determinar la eficiencia de un anticido, este se valora con una solucin de HCl de concentracin conocida. La valoracin o titulacin consiste en aadir lentamente una solucin patrn o estndar a una cantidad conocida del analito hasta que se alcance la equivalencia qumica entre ambos (figura 20.1). Este momento se manifiesta experimentalmente por un cambio de color en la solucin o por la formacin de una fase insoluble, y se le denomina punto final. CUAL ES EL PH DEL JUGO GASTRICO El jugo gstrico es un lquido producido por el estmago, principalmente contiene cido clorhdrico y enzimas. El jugo gstrico es un lquido claro segregado en abundancia por numerosas glndulas microscpicas diseminadas por la mucosa del estmago. Sus principales componentes son: Agua cido clorhdrico y sales de cloro (NaCl, KCl) Enzimas: pepsina, renina gstrica y lipasa gstrica. para protegerse de la acidez de estos jugos, las clulas del estmago secretan mucosa en las paredes del estmago y as no penetran los jugos gstricos. Las clulas parietales producen cido clorhdrico (HCl); ste activa a la enzima zimognica pepsingeno liberada por las clulas principales favoreciendo su conversin a pepsina. El cido clorhdrico solo forma el 1% de los jugos gstricos.

CUAL ES LA CONCENTRACION DEL ACIDO CLORHIDRICO EN EL JUGO GASTRICO El estomago funciona a ph muy bajo lo que implica una alta concentracion de protones. El pH del jugo gstrico del estmago esta situado entre 1,6 y 3,2 (muy cido) Esto te implica que las concentraciones oscilan entre 0,025 Molar y 0,0006 M En notacion cientifica seria entre 2,5 x 10 (-2) M y 6 x 10 (-4) M Son condiciones extremadamente acidas y por tal motivo pueden desglosar casi todos los alimentos.

AZUL DE TIMOL COMO INDICADOR

QUE TIPO DE REACCIONES SE SUSCITAN ENTRE EL ACIDO CLORHIDRICO Y LAS TABLETAS ANTIACIDAS

NEUTRALIZACION Las tabletas anticidas estn compuestas de diversas sustancias que reaccionan con el cido clorhdrico del estmago y lo neutralizan. Las sustancias ms usadas son: el bicarbonato de sodio, hidrxido de magnesio, carbonato de calcio, xido de aluminio y trisilicato de magnesio. Se agregan adems otras sustancias tales como salicilatos y aspirina en pequeas cantidades. La capacidad neutralizadora se mide aadiendo un exceso de cido clorhdrico valorado a una tableta previamente pesada, dejndolos reaccionar y titulando por retorno el exceso de cido con solucin valorada de hidrxido de sodio. La medida del pH de una mezcla de la tableta con agua puede proporcionar cierto indicio en cuanto a su composicin. El bicarbonato de sodio y el hidrxido de magnesio forman soluciones bsicas de pH entre 8 y 9, en tanto que otros compuestos son menos bsicos, produciendo soluciones de pH entre 6 y 8. MUCOSA HCL a mucosa gstrica posee una gean capacidad de segregar cido clorhdrico. Las clulas encargadas de la secrecin de cido clorhdrico son las clulas parietales y estas se encuentran en el cuerpo y en el fondo gstrico a travs de un proceso que implica la fosforilacin oxidativa. Se calcula que la concentracin de HCl segregado por las clulas parietales es aproximademente de 160mM. Cada ion de hidrgeno se acompaa de un ion cloruro. Por cada ion de hidrgeno segregado a la luz, se libera un ion bicarbonato ( HCO3- ) a la circulacin venosa gstrica, lo cual explica la denominada marea alcalina.

La mucosa gstrica est constantemente expuesta a numerosos factores agresivos exgenos y endgenos. Factores agresivos como el cido clorhdrico (HCI) y la pepsina estn presentes dentro del lumen gastrointestinal y son importantes para la digestin inicial del alimento. El HCI en particular est suficientemente concentrado (ms de 2 millones de veces que el pH tisular) para daar el tejido; pero bajo circunstancias normales la mucosa gastroduodenal est protegida por sus propios mecanismos de defensa. Adems los cidos biliares y la lisolecitina, que refluyen a menudo del duodeno, pueden potencialmente daar la mucosa gstrica. CURIOSIDADES ANTIACIDOS Los anticidos son medicamentos cuya finalidad es aliviar las molestias originadas por un exceso de cido en el estmago. Realizan su funcin, reaccionando con el cido clorhdrico del estmago para formar sal y agua, segn una reaccin de neutralizacin, reduciendo de esta forma la acidez gstrica: CIDO + BASE (ANTICIDO) -------> SAL + AGUA Es decir, los anticidos actan sobre el cido en un proceso de neutralizacin para dar una sal neutra. Estamos ante una definicin terica muy til para determinar la naturaleza de los anticidos, pero en la preparacin farmacolgica de los mismos se necesita una definicin operativa y cuantitativa. As, se considera que un producto es anticido cuando puede neutralizar in vitro como mnimo 5 milimoles de cido clorhdrico por dosis y mantener el pH a 35 un tiempo de 10 minutos. La capacidad neutralizadora de un anticido se expresa como la cantidad de sustancia de cido clorhdrico, expresada en milimoles, que puede neutralizar una dosis estndar del anticido. Se determina por una valoracin cido-base. Esta breve introduccin nos lleva a plantearnos algunas preguntas:

Qu sustancias qumicas debern formar parte de los anticidos existentes en el mercado? Qu caractersticas debern tener los cationes que formen dichas sustancias? Tiene importancia la velocidad de la neutralizacin en la finalidad que deben cumplir los anticidos? Por qu el pH debe ser 3,5? Qu sustancias qumicas debern formar parte de los anticidos existentes en el mercado? La respuesta a la primer pregunta es evidente, los anticidos deben tener carcter bsico. Pero qu sustancias bsicas son las ms adecuadas para actuar como anticidos. Obviamente rechazaremos las bases fuertes por sus caractersticas que, en principio, no parecen adecuadas para el organismo humano. De las bases dbiles, parecen apropiadas, en una primera aproximacin, el in carbonato, el in acetato o el in hidrgeno-carbonato. Podemos comprobar nuestra hiptesis mirando la composicin de algunos de los anticidos ms comunes existentes en el mercado y encontrarnos con los datos mostrados en la tabla 1. En dicha tabla podemos observar que los hidrxidos de magnesio y aluminio forman con frecuencia parte de los anticidos. Pero cul es el valor de sus constantes de disociacin? La bsqueda bibliogrfica nos indica que son del orden de 10-22 y 10-33, respectivamente. Es decir, son de carcter bsico dbil o altamente insolubles, de modo que la presencia del medio cido es la que obliga a la liberacin de iones OH-. Es ms el hidrxido de aluminio slo reacciona directamente con el HCl segn la reaccin 3 HCl + Al (OH)3 -----> AlCl3 + 3 H2O MEDICAMENTO COMPOSICIN (principios activos) Hidrxido de aluminio Hidrxido de magnesio Almagato Carbonato de calcio Carbonato de magnesio Aminoacetato de dihidrxialuminio Hidrxido de aluminio (gel seco) Trisilicato de magnesio hidratado Carbonato de calcio Hidrgeno-carbonato de sodio cido ctrico Carbonato de sodio anhidro

Maloox concentrado

Almax forte

Rennie

Secrepat reforzado

Sal de fruta ENO

Tabla 1. Composicin de los principios activos de algunos anticidos Qu caractersticas debern tener los cationes que formen dichas sustancias? La respuesta a la segunda pregunta tambin parece evidente los cationes, que formen parte de los anticidos deben ser preferentemente cationes neutros que no produzcan reacciones secundarias, como, por ejemplo, Mg2+, Ca2+, Na+, K+, .... Una nueva observacin a la tabla 1 conduce a la observacin de la presencia, a veces, de dos cationes simultneamente junto, incluso, con un solo anin. Qu sentido tiene introducir dos principios activos con el mismo anin (anticido) y distinto catin? Tendrn stos efectos secundarios? Efectivamente, s. La presencia conjunta de dos cationes es debida a que el Mg2+ es astringente y el Al3+ es laxante y de esta forma compensan sus efectos. Tiene importancia la velocidad de la neutralizacin en la finalidad que deben cumplir los anticidos? En cuanto a la tercera pregunta, si nos fijamos en la definicin operativa vemos que el anticido debe mantener el pH durante un cierto tiempo, es decir, la velocidad de reaccin influye en la accin deseada de los anticidos. En la tabla 2 se presenta una valoracin cualitativa de las velocidades de reaccin de los distintos principios activos, o sus mezclas que constituyen los anticidos. En funcin de ellas, los anticidos se pueden clasificar en: No sistemticos: Al reaccionar con el cido clorhdrico forman una sal que no se absorbe. Tienen una accin ms lenta y prolongada, sin efecto rebote. Entre ellos se encuentran: las sales de aluminio, de magnesio y de calcio.

Sistemticos: Al reaccionar con el cido clorhdrico, una parte de la sal se absorbe. Tienen una accin potente y rpida, pero transitoria. Entre ellos se encuentran el hidrgeno-carbonato de sodio y el hidrxido de magnesio. INGREDIENTES ACTIVOS Hidrxido de magnesio, comprimido Hidrxido de magnesio, lquido Hidrgenocarbonato de sodio, en polvo Carbonato de magnesio Hidrxido de aluminio y carbonato de magnesio, gel Carbonato de calcio, hidrxido de aluminio y carbonato de magnesio, gel Carbonato de bismuto, hidrogenocarbonato de sodio y carbonato de magnesio, gel. VELOCIDAD RELATIVA Muy rpida Muy rpida Muy rpida Razonable Lenta

Lenta

Rpida

Tabla 1. Velocidad relativa de algunos ingredientes activos de los distintos anticidos Por qu el pH debe ser 3,5? Finalmente, respecto al pH, slo decir el pH que nuestro estmago necesita tener para realizar adecuadamente la digestin est comprendido entre 3,5 y 4, ya que a pH superiores se tiene la sensacin de pesadez de estmago. Terminamos estas consideraciones, invitndoos a realizar una experiencia de aula con los alumnos para determinar la capacidad de neutralizacin de distintos anticidos existentes en el mercado y a compartir los problemas del montaje experimental y los resultados obtenidos.