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SEMIOLOGA PSIQUITRICA

SEMIOLOGA PSIQUITRICA

Definicin: El estudio de los signos y sntomas de enfermedad.

Signo: manifestacin objetiva. Sntoma: manifestacin subjetiva.

SEMIOLOGA PSIQUITRICA
Semiologa de la Presentacin y expresin Semiologa de la Conciencia Semiologa de la Orientacin Semiologa de la Inteligencia Semiologa de la Memoria Semiologa de la Atencin

SEMIOLOGA DE LA PRESENTACIN Y LA EXPRESIN

Cmo se evala?

Reaccin al contacto con el profesional Vestimenta

Mmica y gestualidad

Psicomotricidad

SEMIOLOGA DE LA CONCIENCIA

Definicin: La conciencia es una superestructura psicolgica, lmite entre las manifestaciones psicosomticas, que en ella se reflejan a travs de las elaboraciones psquicas, y el yo que, por su conducto, adquiere el conocimiento de s mismo y es informado de cuanto acontece fuera de l.

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Informa al hombre de lo que ocurre: En el mundo externo, captado por los rganos sensoriales externos. En el mundo Interno, captado por rganos sensoriales internos (cenestsico, cintico y equilibrio). En el mundo Psquico.

SEMIOLOGA DE LA CONCIENCIA
Grado de Claridad de la Conciencia o Cuantitativos
Vigil

Campo de la Conciencia o Cualitativos

Estrechamientos del campo


Polarizaciones Estados Crepusculares Disgregacin del campo

Obnubilacin
Sopor Estupor

Coma

SEMIOLOGA DE LA ATENCIN
Definicin: capacidad de concentrar y focalizar el psiquismo en torno a objetos o situaciones internas o externas. Es la orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo que se experimenta. ntimamente vinculada al estado de conciencia.

PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN

Hiperprosexia Eupresexia

Hipoprosexia

Aprosexia

SEMIOLOGA DE LA ORIENTACIN
Definicin: capacidad de ubicarse a si mismo y a los dems en la situacin vivida. Depende directamente de la lucidez de la conciencia.

SEMIOLOGA DE LA ORIENTACIN
Orientacin Temporal

Orientacin Espacial Orientacin Autopsquica Orientacin Alopsquica

SEMIOLOGA DE LA INTELIGENCIA
Definicin: capacidad de resolver cuestiones nuevas incorporndolas a sistemas de referencia significativos, de utilizar el pensamiento en forma eficaz y productiva, de sintetizar distinguiendo lo esencial de lo accesorio.

La facultad compuesta o global del individuo de actuar adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente con su mundo circundante Wechsler.

SEMIOLOGA DE LA INTELIGENCIA EVALUACIN


Terman-Merril Wechsler Wechsler-Bellevue

Entrevista Estudio Biogrfico

Desempeo en rea Laboral Desempeo en rea Familiar Desempeo en rea Institucional

PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA

Retraso Mental o Compromiso Precoz de la Inteligencia (<18 aos): R.M. Leve (C.I. 55-70) R.M. Moderado (C.I. 40-55) R.M. Grave (C.I. 2540) R.M. Profundo (C.I. <25)

Deterioro o Compromiso Tardo de la Inteligencia: Psicoorgnico Pseudodeterioro Reversible Irreversible Reciente Antiguo demencia

SEMIOLOGA DE LA MEMORIA

Definicin: actividad psquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias que han impresionado a la conciencia, que las reconoce como elementos registrados con anterioridad en el pasado.

Olvido: desaparicin o disminucin de la nitidez de un recuerdo. Olvidos normales: recuerdos que carece de inters o no se utilizan a menudo. Freud: olvidos por represin como proceso activo, selectivo, defensivo e inconsciente.

FASES DEL PROCESO DE LA MEMORIA

Trastornos Cuantitativos

En menos

En ms

Amnesias

Hipomnesia

Hipermnesias

-de Fijacin o Antergradas -de Conservacin -de Evocacin o Retrogradas -Lacunares -Globales

PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA

Trastornos cualitativos
Pseudologa Fantstica

Fabulacin

Confabulacin

Falsos Reconocimientos

Dej vu

Jamais vu

Amnesia psicgena

Paramnesia duplicativa

PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA

DEMENCIAS

Definicin: dficit cognitivos mltiples que implican un deterioro de la memoria.

Segn etiologa: D. tipo Alzheimer D. Vascular D. debido a enf. Medicas D. debido a T.C.E. D. debido a enf. De Parkinson D. debido a enf. Por H.I.V. D. debido a enf. de

Huntington D. debido a enf. de Pick D. debido a enf. de Creutzfeldt-Jakob D. debido inducido por sustancias

Demencia tipo Alzheimer Demencia vascular

Comienzo
Curso

Lento
progresivo

Brusco
Oscilante, en ocasiones regresivo

CEREBRO NORMAL FRENTE A CEREBRO AFECTADO POR LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Tomografa cerebral computada (TC) sin y con contraste revela extensas reas hipodensas de la substancia blanca principalmente fronto-occipital bilateral, sin efecto de masa, asociadas a leucoaraiosis, que en la resonancia nuclear magntica (RNM) se aprecian en similar distribucin pero con mejor definicin, hiperintensas en T2 e hipointensas en T1 cuya seal no se refuerza con gadolinio

RNM (Resonancia Nuclear Magntica) en T2 (Time 2) correspondiente a una mujer de 59 aos de edad con alteracin progresiva en su comportamiento social (incluyendo apata y desinhibicin ocasional) de 3 aos de evolucin. Se aprecia atrofia fronto-temporal bilateral grave.

DEMENCIA FRONTO-TEMPORAL: ENFERMEDAD DE PICK

Enfermedad de Huntington mostrando marcada atrofia del ncleo caudado y dilatacin ventricular.

DEMENCIA DEBIDO A ENFERMEDAD DE HUNTINGTON