Perineo Anterior Femenino.

Alumna: Seas Jimnez Juanita Abigail.

Perineo Anterior Femenino.

Perineo
En posicin anatmica el perin es un rea estrecha comprendida entre ambos muslos, al separar los muslos aparece como una regin romboidal Se extiende desde la snfisis pbica hasta la punta del cccix

Perineo Anterior Femenino.

Esta ubicado

En la regin anatmica correspondiente al piso de la pelvis. Conformada por el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el piso de la pelvis menor

Perineo Anterior Femenino.

Limites

Anterior: snfisis pbica. Posterior : lneas biisquiaticas. Lateral : ramas isquiopubianas.

Atravesado en la mujer por la uretra y la vagina.

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Piel
Plano superficial:
Tejido celular sub cutneo

Aponeurosis superficial.

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Plano : celda bulboclitoidea.
Espacio ubicado inmediatamente despus de la aponeurosis perineal superficial.

Races del cltoris

Bulbos de la vagina

Glndulas bulbo vaginales

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Msculos de la celda bulboclitoridea:

. Plano superficial:

. Msculo transverso superficial:

. Msculo isquiocavernoso:

. Musculo bulbocarvernoso:

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Msculo transverso profundo del perin:

Plano medio:

. Msculo esfnter uretrovaginal:

. Msculo compresor de la uretra

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Plano diafragma urogenital

Este plano esta constituido por la aponeurosis perineal media que cubre al musculo transverso profundo. Este plano esta esta atravesado por la uretra y la vagina , adems del musculo transverso encontramos a la arteria pudenda interna, a la vena interna, y el nervio contra las ramas isquiopubianas. Adems encontramos al musculo esfnter de la uretra. Tiene una funcin de sostn.

Perineo Anterior Femenino.

Perineo Anterior Femenino.

. Funciones del perineo.

Su funcin es alojar y proteger la mayor parte de las viseras. Funcionan en la respuesta sexual femenina.(contraccin vaginal en el coito) Intervienen en la contraccin y relajacin vaginal durante el parto. Se distienden bastante para permitir el nacimiento del neonato, y se contraen de nuevo en el pastparto para proseguir con sus funciones variadas.

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Inervacin:
Nervio pudendo, un nervio motor y sensitivo
Plexo sacro (S2-S4)

En su trayecto acompaado por la arteria pudenda, recorre las paredes laterales de la pelvis a cada lado adosado al msculo piriforme.

Ramas perineales profundas y superficiales

Rama hemorroidal inferior

Nervio dorsal del cltoris

Arteria pudenda interna

Irrigacin:

Da por

Rama de la arteria hipogstrica o ilaca interna nace

La arteria iliaca primitiva

Ramas hemorroidales inferiores Ramas perineales superficiales y profundas ramas terminales Arteria dorsal del cltoris

Para el esfnter externo del ano, piel perineal y de la regin perineal. Pasando por debajo de la snfisis pbica.

Perineo Anterior Femenino

Dolor perineal: nace en el centro de las asentaderas, entre el ano y el pubis irritndose los genitales externos, puede ser provocado por enfermedades urolgicas como la uretritis.

Disfunciones del Suelo Plvico La incontinencia urinaria La disfuncin del suelo plvico femenino hace referencia a una amplia variedad de condiciones clnicas que incluyen incontinencia urinaria y fecal, prolapso de los rganos plvicos, alteraciones en el vaciado del aparato urinario, disfuncin defecatria, disfunciones sexuales y sndromes de dolor crnico.

Incontinencia Urinaria de Esfuerzo: Es la

prdida de orina involuntaria durante el ejercicio fsico, correr, saltar, estornudar, gritar, etc. o con esfuerzos mnimos, levantarse, hablar fuerte, caminar, cantar, etc.

Incontinencia Urinaria de Urgencia: Prdida involuntaria de orina asociada a un deseo intenso de orinar.

Incontinencia Urinaria Mixta: Es la combinacin de las 2 anteriores. Incontinencia de Gases: Incapacidad para retener los gases. - Incontinencia de Heces: Incapacidad para retener las heces cuando aparece la sensacin de llenado rectal.

- Prolapsos: Es la cada de rganos plvicos (vejiga, tero o recto) a travs del conducto vaginal, lo que provoca una sensacin de pesadez vaginal, la aparicin de un bulto o el dolor en las relaciones sexuales.

- Dolor plvico crnico: Es el dolor que se localiza en el abdomen bajo con evolucin superior a 6 meses, incluyendo la dismenorrea primaria (dolor cclico anterior y paralelo a la menstruacin).

Tratamiento Consiste en un conjunto de tcnicas fisioterpicas como electroterapia, trabajo manual, cinesiterapia, reeducacin de los hbitos de vida, etc, trabajando as de manera global para conseguir reequilibrar todo el sistema pelvi-perineal.

Quiste de la glndula de Bartolino

La glndula de Bartolino es un rgano diminuto que se encuentra en cada uno de los labios (labios vaginales), cerca de la abertura de la vagina. Producen una pequea cantidad de lquido que lubrica los labios vaginales. Si crece un colgajo de piel sobre la abertura de una de estas glndulas, el lquido se acumula. Provoca una hinchazn redonda que se llama quiste. El quiste puede crecer, desde el tamao de una moneda un centavo hasta el tamao de una naranja o ms, aunque la mayora no crece ms que el tamao de una pelota de golf. Los quistes pueden ser sensibles al tacto.

Papulosis Bowenoide

La Papulosis Bowenoide es una dermatosis caracterizada por ppulas y placas pigmentadas de localizacin genital y peri genital, causada por virus del papiloma humano de alto riesgo oncognico. Se presenta un caso con manifestaciones clnicas e histolgicas de la entidad. La Papulosis Bowenoide aparece con mayor frecuencia en mujeres y hombres con vida sexual activa, caracterizndose clnicamente por mltiples ppulas color marrn o rojo violceo de pequeo y mediano tamao que crecen lentamente, pudiendo permanecer aisladas o coalescer formando placas, los sitios de predileccin incluyen en los genitales externos en la mujer.

vulva

vulva
Los genitales externos de la mujer reciben el nombre de vulva. La vulva es una estructura cutnea que se encuentra en el perineo anterior. Tiene forma de depresin longitudinal limitada lateralmente por dos repliegues cutneos, los labios mayores y los labios menores o ninfas que se sitan en una posicin interna respecto a los anteriores.
Anterior: pared anterior del abdomen Limites Posterior: perin posterior Lateral: cara medial de los muslos

vulva

vulva
Monte de Venus:

Es una saliente redondeada situada debajo de la pared abdominal, por delante de la snfisis del pubis, ubicado en la parte anterior de la vulva. Esta saliente est formada por tejido adiposo, donde terminan los ligamentos redondos del tero.
Labio mayor de la vulva

El labio mayor de la vulva es un pliegue cutneo, que miden de 8 a 9 cm. de longitud y de 2 a 3 mm de ancho, se unen por delante formando la comisura anterior, poco notoria que se continua con el Monte de Venus

Monte de Venus

Labios mayores y menores de la vulva

vulva
Labio menor de la vulva

Llamados tambin ninfas, son repliegues cutneomucoso que miden de 30 a 35 mm de longitud y 10 a 15 mm de ancho, situado medialmente al labio mayor y redondeado al vestbulo de la vagina. Su extremidad anterior, antes de llegar al cltoris

Cltoris
Es rgano erctil, el homlogo a los cuerpos cavernosos del hombre, su porcin libre forma una eminencia de cerca de 2 cm. de longitud y 6 mm. de ancho, cubierto por el prepucio, termina en un glande.

vulva
vestbulo
Es un espacio triangular, que tiene como lados a los labios menores y por debajo el borde de la vagina. Contiene al cltoris, meato urinario y a las glndulas para uretrales o de Skene. Himen

es un tabique incompleto que separa en forma parcial los espacios vaginal y vulvar. Este pliegue cutneo se encuentra principalmente en la parte posterior del orificio vaginal Existen himen de variables formas, por lo general se observan tres tipos de himen, semilunar, anular, labiado.

vulva
Formas de Himen

vulva
Glndulas vestibulares.

. Glndulas

de Bartholino:

. Glndulas

son glndulas de el volumen de una almendra, situadas a cada lado, en la parte posterolateral del ostio vaginal. Estn medialmente debajo de la mucosa; lateralmente en relacin con el bulbo vestibular.

de Skene: son dos glndulas que cumplen la misma funcin que las anteriores y se encuentran una a cada lado del orificio de la uretra.

vulva
Irrigacin
Proviene de las arterias pudendas internas, ramas de las ilacas internas, y de las pudendas externas, ramas de la arteria femoral. El drenaje venoso sigue el mismo trayecto que el arterial.

Inervacin

La regin anterior y superior vulvar est inervada por el nervio ilioinguinal y genitofemoral (rama del plexo lumbar); el resto, es inervado por el nervio pudendo.
La circulacin linftica de la vulva est formada por una compleja red de capilares linfticos que ocupan su espesor y, presuntamente se entrecruzan en la parte central del Monte de Venus, para drenar a los ganglios inguinofemorales superficiales (con el grupo de la safena mayor, el de la vena circunfleja ilaca superficial, el de la pudenda externa superficial y el de la vena epigstrica superficial), despus a los profundos (donde encontramos el ganglio inguinal profundo de Cloquet, y los ganglios inguinales profundos, adyacentes a la vena femoral) y luego a los ilacos.

Drenaje Linftico

Patologas de la vulva
PEDICULOSIS PUBICA Causada por una ladilla o piojo que se adhiere a la base de vellos que rodean a los genitales y se alimentan de sangre.se transmiten por relaciones sexuales ,contacto con ropa ,cama, baos o toallas. Su sntomas son picazn en la regin del vello pbico.

VULVODINIA La vulvodinia se define como molestias vulvares, generalmente descritas como ardor o dolor de ms de tres meses de evolucin, que se producen en ausencia de hallazgos visibles importantes o un trastorno neurolgico especfico y clnicamente identificable. La clasificacin de la vulvodinia se basa en la localizacin del dolor, generalizado o localizado y en su forma de aparicin: provocado o espontneo.

HERPES GENITAL Es la patologa a la que da lugar la infeccin por Virus Herpes Simple (VHS-1 o VHS-2) en localizacin ano genital, siendo la causa ms frecuente en todo el mundo de presentacin de lesiones ulcerativas en esta regin anatmica. Se caracteriza por la aparicin de una mcula eritematosa sobre la que, en el transcurso habitual de escasas horas, aparecen unas vesculas de origen epidrmico, cargadas de un lquido inicialmente transparente que puede tornarse amarillento con el tiempo.