Lenguaje y Hemisferio Derecho

Integrantes: Javier Ayala Judith Beltrn Claudia Cid Patricia Cortes Gisela Uribe 1 ao Fonoaudiologa Prof. Christian Pealoza

ndice

1.- Introduccin 2.- Hemisferio derecho y su relacin con el lenguaje 3.- Alteraciones en el lenguaje por lesiones en el hemisferio derecho 4.- Conclusin 5.- Referencias

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Introduccin
Al estudiar la filogenia del lenguaje se descubre que ste pas desde una etapa gestual a una etapa vocal, las formas ms primitivas de comunicacin humana, pasando finalmente a una etapa verbal que represent la capacidad de comunicarse por medio de smbolos. Esta modificacin en la forma de comunicacin humana implic un compromiso evolutivo del cerebro, que est representado por una asimetra funcional y morfolgica entre sus hemisferios derecho e izquierdo, en la cual cada hemisferio se perfecciona y se hace ms hbil en funciones mentales que aparentemente son complementarias pero muy distintas: funciones complejas del cerebro, como el lenguaje y todas las funciones intelectuales superiores. Tanto el lenguaje verbal como el escrito son funciones claramente asimtricas, en que cada hemisferio cerebral participa con potencialidades diferentes. Se construye as una forma integrada de elementos cognitivos, emocionales e intelectuales. De esta manera, por ejemplo, el hemisferio izquierdo se especializ en smbolos y es el que comanda el lenguaje verbal, oral y escrito, a diferencia del hemisferio el derecho, que transmite por medio de signos distintos del lenguaje simblico. En esta ocasin vamos a referirnos especficamente al hemisferio derecho, y su participacin en el lenguaje. El lenguaje de gestos, de mmica, requiere estructuras neurolgicas en el hemisferio derecho, y aunque el hemisferio derecho est especializado en las funciones no verbales, concretamente en las viso-espaciales, no resulta fcil discernir las diferencias entre los dos hemisferios. De todos modos se ha identificado al hemisferio derecho como el receptor e identificador de la orientacin espacial, el responsable de la percepcin del entorno en trminos de color, forma y lugar. El hemisferio derecho es el integrador, centro de las facultades visoespaciales no verbales, especializado en sensaciones, sentimientos, prosodia y habilidades especiales; como las artsticas y musicales. Integra varios tipos de informacin (sonidos, imgenes, olores, sensaciones) y los transmite como un todo. El mtodo de elaboracin utilizado por el hemisferio derecho se ajusta al tipo de respuesta inmediata que se requiere en los procesos visuales y de orientacin espacial. En la mayora de las personas, el hemisferio derecho no es dominante para el lenguaje, sin embargo, juega un rol muy importante en diversas conductas relacionadas con l. Las alteraciones en pacientes que presentan lesiones en este hemisferio pueden afectar la capacidad para

comunicarse, sin que exista necesariamente un dficit especfico o formal del lenguaje Las principales reas del lenguaje y comunicacin que pueden ser afectadas por lesiones en el hemisferio derecho incluyen alteraciones pragmticas de la comunicacin, dficit en el discurso y en la conversacin, en la comprensin auditiva, en la nominacin de palabras, lectura, escritura y trastornos del habla.

Hemisferio derecho y su relacin con el lenguaje

La conducta verbal, ya sea oral o escrita, constituye una de las clases ms importantes de la conducta social humana, como dice la psicloga Karla Salgado de la Teja (2008) el lenguaje permite que los descubrimientos sean acumulativos y que el conocimiento adquirido por una generacin se transmita a la siguiente. En la actualidad se ha hecho posible conocer ampliamente las bases biolgicas de nuestras habilidades cognitivas complejas, en especial las del lenguaje debido a varios estudios realizados en el cerebro humano, ya sea en personas normales o con alguna lesin, Juan Carbona y Claude Chevrie-Muller (2001) explican: Desde la primera observacin de Broca (1865) se ha reunido un importante nmero de evidencias clnicas y experimentales acerca de la existencia de un gradiente de especializacin neurocognitiva entre ambos hemisferios cerebrales. Siendo claramente simtricas la morfologa cerebral y la representacin cortical de los actos sensitivos y motores elementales (corteza primaria), el asiento cerebral de las funciones cerebrales superiores posee, en cambio, unos patrones asimtricos (p. 10) Milner y cols. 1966. Corballis y Morgan 1978, Coren y Porac 1980 (citados en Juan Carbona y Claude Chevrie-Muller, 2001) sostienen que el hemisferio izquierdo desempea un papel preponderante en los aspectos formales (fonologa-morfosintaxis) del lenguaje en, al menos el 87% de los humanos. El hemisferio derecho, en cambio, manifiesta superioridad jerrquica en la atencin, en la orientacin espacial, en la prosodia (acento, tonos y entonacin), y en la adecuacin contextual del lenguaje (Ross y Mesulam 1979, Mesulam 1981, citados en Juan Carbona y Claude Chevrie-Muller, 2001). El derecho es un hemisferio integrador. Concibe las situaciones y las estrategias del pensamiento de una forma total. Integra varios tipos de informacin (sonidos, imgenes, olores, sensaciones) y los transmite como un todo. El mtodo de elaboracin utilizado por el hemisferio

derecho se ajusta al tipo de respuesta inmediata que se requiere en los procesos visuales y de orientacin espacial. El lobo frontal derecho y el lobo temporal derecho parecen los encargados de ejercer las actividades especializadas no verbales del hemisferio derecho. Esto se corresponde, en muchos aspectos, con las funciones de control del habla que ejercen el lobo frontal y el lobo temporal del hemisferio izquierdo. Sin embargo, como resultado del estudio de pacientes con el cerebro dividido (seccionado), o con pacientes que padecen lesiones en el hemisferio izquierdo, se ha detectado un pequeo grado de comprensin verbal en el lbulo parietal derecho, que tiene la capacidad de comprender una seleccin de nombres y verbos simples. Y recprocamente, el lbulo parietal izquierdo parece que tiene ciertas funciones espaciales limitadas. El hemisferio derecho, entonces est considerado como el receptor e identificador de la orientacin espacial, el responsable de nuestra percepcin del mundo en trminos de color, forma y lugar. Si vamos caminando por la calle y reconocemos un rostro, la identificacin de dicho rostro tambin corre a cargo de la memoria visual del hemisferio derecho. El nombre que corresponde a la persona que posee dicho rostro conocido lo proporciona, en cambio el hemisferio izquierdo. Como expresa la psicloga Karla Salgado de la Teja (2008) : La especializacin del hemisferio izquierdo participa en el control de la secuencia de movimientos voluntarios, pero, aunque los circuitos principalmente involucrados en la comprensin y la produccin del habla se localizan en el hemisferio izquierdo, sera errneo concluir que el hemisferio derecho no participa en el habla. Cuando se escucha y se comprenden las palabras, y cuando se habla o se piensa en las propias percepciones o recuerdos, estn siendo empleados otros circuitos nerviosos, adems de los directamente involucrados en el habla. Como se haba expuesto anteriormente, el hemisferio derecho, no es dominante para el lenguaje en la mayora de las personas, sin embargo en un artculo de 2001, el fonoaudilogo Nelson Sa considera que ste juega un rol muy importante en variadas conductas relacionadas con el lenguaje y por ende al lesionarse generan dficit de comunicacin. El dao al Hemisferio derecho, por ejemplo, hace difcil que una persona pueda leer mapas, percibir relaciones espaciales y hablar de

cosas como formas geomtricas complejas o entender lo que otros dicen al respecto. En relacin a lo anterior, Gadner, 1983 (citado en Salgado de la teja, 2008) explica que el hemisferio derecho tambin parece participar en la organizacin de una narracin y en la seleccin y unin de los elementos de lo que se desea decir. Adems de estas funciones tambin se le asociaran la expresin y el reconocimiento de la emocin en el tono de voz, as como en el control de la prosodia, el ritmo y la fuerza normal del habla. Otro ejemplo que da cuenta de la relacin del hemisferio derecho con el lenguaje, corresponde a lo manifestado por Milner y clos. 1966 (citados en Juan Carbona y Claude Chevrie-Muller, 2001) quienes expresan: La dominancia de la mano izquierda se acompaa, en general, de dominancia del hemisferio izquierdo para el lenguaje; sin embargo existen individuos diestros de mano con asiento del lenguaje sobre el hemisferio derecho e individuos preferencialmente zurdos con lateralizacin hemisfrica derecha o izquierda para el lenguaje, como ha sido demostrado utilizando el test del amital.

Alteraciones en el lenguaje por lesiones en el hemisferio derecho (HD)

Como se ha visto anteriormente el HD esta relacionado con el lenguaje y en este tema, abarcaremos las alteraciones en el funcionamiento adecuado del HD, y su principal manifestacin en el lenguaje. Antes que todo, debemos tener en claro que las mayores alteraciones neurolgicas lingsticas son producidas en el hemisferio izquierdo, pero al observar los siguientes dficit, seremos testigos de que el HD tambin tiene participacin en esta facultad humana. Una lesin en el HD puede afectar cuatro componentes diferentes del lenguaje y la comunicacin: prosodia, procesamiento lxico semntico, habilidades discursivas y habilidades pragmticas. La lesin puede afectar uno o varios de estos componentes y generar distintos perfiles de alteracin, de acuerdo con el componente o los componente que se vean afectados. (Y. Joanette, A.I. Ansaldo, K. Kahlaoui, H. Ct, V. Abusamra, A. Ferreres, A. Roch-Lecours - 2008 ) Con ello en mente, describiremos sus caractersticas principales de acuerdo al articulo antes mencionado.

1.- La prosodia es el componente del lenguaje que refiere al procesamiento cognitivo necesario para comprender o expresar intenciones comunicativas usando aspectos suprasegmentales del habla, tales como las variaciones de la entonacin, las pausas y las modulaciones de la intensidad vocal. Si un individuo sufre una lesin en el HD, implicara que su discurso fuese plano y montono, sin matices o pausas adecuadas. Dificultndole el transmitir al mensaje la emocin y/o el afecto que se quiere difundir. En este punto, observamos claramente un fenmeno fonolgico. 2.- Procesamiento lxico semntico: Las alteraciones del procesamiento semntico pueden comprometer tanto la comprensin como la produccin. Se relaciona con la capacidad de interpretar metforas, proverbios, expresiones idiomticas o sarcsticas, como tambin puede causar algn tipo de limitacin en la disponibilidad de los recursos semnticos. ( por ejemplo, al formar familias lxicas ) 3.- Habilidades del nivel discursivo: Las habilidades discursivas permiten la transmisin de informacin de un locutor a otro interlocutor bajo la forma narrativa, de conversacin o de procedimientos (instrucciones). Uno de los ejemplos mas estudiados es la conversacin y la narracin, principales afectados en una lesin del HD, ya que su discurso formal es poco informativo, la organizacin del discurso es simple y escasa coherencia, puede usar pocas palabras, vagabundear por diversos temas. Tambin presentas dificultades para comprender el discurso porque no integran la historia coherentemente en un todo, necesario para inferir, con ello puede que no sea posible resumir una historia, encontrar la idea principal, seguir con la idea central. En muchos pacientes con lesiones del HD, es notorio el incumplimiento del principio de cooperacin que regula la conversacin. Entre otras, muestran dificultades para respetar los turnos de habla, para sostener de manera adecuada el contacto visual con su interlocutor y para controlar la progresin y la coherencia del tema durante el intercambio. (Y. Joanette, y otros - 2008 )

4.- Por ultimo encontramos las habilidades pragmticas, que ha estado en discusin, si integra a los tres puntos sealados anteriormente, por su similitud en las caractersticas. Pragmtica es la relacin que se establece entre el mensaje verbal y el contexto en que este es expresado y comprendido. A esto sumamos, la habilidad de procesar intenciones comunicativas en el contexto dado.

Es as, que su alteracin podra afectar habilidades necesarias para comprender el autentico mensaje enviado, por ejemplo, no entendera los sarcasmos o mensajes humorsticos, sumndole a esto la capacidad de ajustar el contenido del mensaje y la forma dependiendo del contexto en que la comunicacin de desarrolla. (Incorrecta utilizacin de los registro de habla) Tambin encontramos otros dficit importantes en la alteracin del HD, como: Dficit de la lectura: el individuo presenta un dao en el procesamiento de la informacin visuoespacial (ejemplo, alexias por negligencia). Tiene dificultad para entender los significados abstractos, y hay una falla en las interpretaciones literales de los textos. Dficit de escritura: los individuos pueden presentar una agrafia espacial, la cual conlleva a tener problemas en mantener una lnea horizontal, pueden dejar espacios demasiado grandes entre cada palabra o escribir al lado derecho de la hoja. Esto se explica por los trastornos visoespaciales que implica un lesin en el HD. (Nelson Sa. Fonoaudiolgo - 2001) A pesar de realizarse varios estudios para descubrir la implicancia del HD con el lenguaje, aun no se sabe acertadamente que cual es la verdadera relacin, es por ello que la mayora de las alteraciones vistas son acompaadas (de ves en cuando) con alteraciones del hemisferio izquierdo. De todas maneras estos dficit alteran nuestras actividades de la vida diaria, existiendo un gran inters en atender a los afectados de la misma manera que son sobrellevados los casos de alteraciones al hemisferio derecho.

Conclusin
Con toda la informacin recopilada y analizada, es fcil comprender la importancia del papel que juega el hemisferio derecho en el lenguaje humano. Si bien sus funciones no estn tan relacionadas con el lenguaje verbal, oral y escrito como el hemisferio izquierdo, en anlisis y pruebas hechas en pacientes sanos y con alguna lesin cerebral, se ha podido llegar a descubrir que el hemisferio derecho es entre muchas cosas integrador, y responsable de las funciones no verbales. En el curso de Lingstica se muestra la importancia de las funciones no verbales para una comunicacin eficaz, pero no hay que dejar de lado caractersticas como la prosodia, el procesamiento lxico semntico, las habilidades discursivas y las habilidades pragmticas, que se ven claramente afectadas si ocurre algn tipo de lesin en el hemisferio derecho y que a la vez afectan la eficacia comunicativa. 8

Por la complejidad del cerebro las investigaciones an estn abiertas y sujetas a muchos descubrimientos que nos hacen pensar en la intrigante interdependencia de los hemisferios, por ejemplo, como resultado del estudio de pacientes con el cerebro dividido y pacientes que padecen lesiones en el hemisferio izquierdo, se ha detectado un pequeo grado de comprensin verbal en el lbulo parietal derecho, que tiene la capacidad de comprender una seleccin de nombres y verbos simples. Y recprocamente, el lbulo parietal izquierdo parece que tiene ciertas funciones espaciales limitadas. En definitiva el hemisferio derecho juega un papel irremplazable y complementario al hemisferio opuesto en el lenguaje humano.

Referencias
Carbona, Juan. y Chevrie-Muller, Claude, (2001), El lenguaje del nio Desarrollo normal, evaluacin y trastornos, 2 edicin, pp 10-11. Saa, Nelson,Fonoaudiolgo, (2001), Lenguaje y Hemisferio Derecho, Cuadernos de Neurologa Vol. XXV.Depto. de Neurologa. Escuela de Medicina P. Universidad Catlica de Chile. Salgado de la Teja, Karla, Psicloga, (2008), Aproximacin al lenguaje y la lateralizacin cerebral Y. Joanette a,b, A.I. Ansaldo c, K. Kahlaoui a, H. Ct a,b, V. Abusamra d,e, A. Ferreres d,e, A. Roch-Lecours a,b - Revista Neurolgica (2008); 46 (8): 481-488 Impacto de las lesiones del hemisferio derecho sobre las habilidades lingsticas: perspectivas terica y clnica. 9

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