Vous êtes sur la page 1sur 7

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BULAN:

TAHUN:

Tuntutan ini mestilah dikemukakan ke Pejabat Pembayaran, Unit Kewangan sebelum 10 haribulan yang berikutnya. Kehadiran dalam mesyuarat, taklimat, kursus, bengkel dan lain-lain tugas rasmi di luar ibu pejabat, termasuk membuat pemantauan dan penyeliaan hendaklah disokong dengan surat arahan rasmi/ jemputan.

MAKLUMAT PEGAWAI
Nama (Huruf Besar) No. Kad Pengenalan Gred/Kategori [Kumpulan (*)] Jawatan
Gaji

No Akaun : No Gaji :

Pendapatan (RM)

Elaun-elaun Jumlah Jenis/Model

Kenderaan

No. Pendaftaran Kuasa (c.c.) Kelas Tuntutan

: : : : : : :

A, B, C, D atau E

Alamat Pejabat

SMK BELURAN II PETI SURAT 558 90107 BELURAN SABAH. SMK BELURAN II
PETI SURAT 558 90107 BELURAN

Alamat Rumah

SABAH.
Jarak (Kilometer) 500 Km pertama 500 Km selepas 500 700 Km selepas 1000 Tiap-tiap Km A 70 65 55 50 B 60 55 50 45 C 50 45 40 35 D 45 40 35 30 E 40 35 30 25 KELAS A B C D E GAJI 2323.41 > 2064.60 > 1611.28 > 1611.28 < 1611.28 < KUASA 1400 > 1000 > 1000 < 175 > 175 <

KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKH WAKTU Bertolak Sampai DARI/TUJUAN/TEMPAT ELAUN JARAK TAMBANG (KM) (RM) M/H H/L

JUMLAH

0.00

0.00

KENYATAAN TUNTUTAN
TARIKH WAKTU Bertolak Sampai DARI/TUJUAN/TEMPAT ELAUN JARAK TAMBANG (km) (RM) M/H H/L

JUMLAH JUMLAH BESAR (M/S 1 + M/S 2)

0 0

0.00
0.00

0
0

0
0

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN Bagi : 500 km pertama 500 km selepas 700 km selepas Setiap km selepas x x x x km x x x 0.45 0.40 0.00 0.00 sen/km: sen/km: sen/km: sen/km: Jumlah : RM RM RM RM RM RM RM RM RM 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

500 km 1000 km 1700 km 0

pergi/balik Jumlah: TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA: Hari x Elaun Makan sebanyak RM 0.00 0 Hari x Elaun Harian sebanyak RM 0.00 Bagi SABAH / SARAWAK: Hari x Elaun Makan sebanyak Hari x Elaun Harian sebanyak

Teksi Feri no. resit : Lain-lain

0.00

RM RM

0.00 0.00

RM RM

55.00 27.50

Jumlah: TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL/ELAUN LOJING Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA: Bayaran Sewa Hotel sebanyak RM / hari: [Resit : disertakan ] Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: Bagi SABAH / SARAWAK: Bayaran Sewa Hotel sebanyak RM [Resit : :52131 disertakan Bayaran Sewa Hotel sebanyak RM [Resit : disertakan Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA: Hari x Elaun Lojing sebanyak Bagi SABAH / SARAWAK: Hari x Elaun Lojing sebanyak

RM RM RM

0.00 0.00 0.00

RM RM

/ hari: ] / hari: ]

RM RM RM

RM

/ hari

RM

RM

40.00

/ hari Jumlah:

RM RM RM RM RM RM RM RM

0.00

TUNTUTAN PELBAGAI Pos Tol [Resit : ] Dobi [Resit : Bayaran Yuran Pendaftaran Kolokium [Resit: Tempat Letak Kereta Telefon, Teleks, Faks dll Kerugian pertukaran matawang asing @ 3% (Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Berunai sahaja) ] ] ] ] ] ]

Jumlah:

RM

JUMLAH TUNTUTAN:

RM

0.00

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa: (a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi; (b) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa; telah (c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. dibuat atas urusan rasmi; dan (d) Panggilan telefon sebanyak RM (e) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh :

..... Tandatangan Pegawai Yang Memohon

PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ..

Tandatangan Nama Pegawai Jawatan

: : :

PENDAHULUAN DIRI (Jika ada)


Pendahuluan Diri Diberi Tolak : Tuntutan sekarang Baki dituntut/Baki dibayar balik RM:.. RM:.. RM:..

Catatan : (*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) - potong mana yang tidak berkenaan.

[ Borang Permohonan Menggunakan Kenderaan Sendiri Untuk Menjalankan Tugas Rasmi] Nama Pegawai: Sektor/ Unit/ PPD: Butir-butir Kenderaan: i] Jenis Kenderaan: ii] Nombor Pendaftaran: iii] Kuasa Enjin: iv] Kelas Tuntutan:

Saya MOHD ABU YAZID BIN OMAR dengan ini memohon kebenaran tuan / puan untuk menggunakan kenderaan saya sendiri bagi menjalankan tugas rasmi seperti berikut:Tarikh Tempat Tugas Jarak (KM)

Sebab-sebab saya perlu menggunakan kenderaan sendiri:i] Tidak ada kenderaan khas yang disediakan disekolah ii] iii] Keperluan kerja yang perlu disegerakan

Tarikh:

[Tandatangan Pegawai]

Saya sahkan bahawa adalah perlu bagi pegawai tersebut menggunakan kenderaannya sendiri untuk menjalankan tugas rasmi seperti yang dipohon. Pemohonannya diluluskan.

Tarikh: [Tandatangan] [Pengetua/Penolong Kanan]

Nama:

Cop Rasmi

LAMPIRAN 'A'

BORANG PERMOHONAN BERTUGAS DI LUAR IBU PEJABAT


1 2 3

NAMA PEGAWAI JAWATAN BAHAGIAN/UNIT/PPD

: : :

TUGAS-TUGAS YANG AKAN DIJALANKAN, TEMPAT DAN TEMPOH: BIL TARIKH TEMPAT TUJUAN

"SEPERTI SURAT ARAHAN RASMI YANG DILAMPIRKAN"


5 CARA PERJALANAN

Kereta Sendiri Kenderaan Pejabat Menumpang Kenderaan Pegawai (sila sebutkan nama dan tempat bertugas pegawai ini)
6

Keretapi Kapal Terbang Kenderaan Awam (sila sebutkan) Mini Bas & Teksi

JIKA MENGGUNAKAN KERETA SENDIRI TUNTUTAN YANG AKAN DIBUAT ADALAH:ELAUN HITUNGAN KILOMETER

Tarikh T.tangan Pegawai Yang Menuntut

PERAKUAN KETUA JABATAN

Permohonan untuk menjalankan tugas-tugas rasmi di luar ibu pejabat seperti di atas adalah diluluskan / tidak diluluskan. Adalah disahkan pegawai ini perlu menggunakan kenderaan sendiri dan diperakukan bahawa beliau dibayar:ELAUN HITUNGAN KILOMETER GANTIAN TAMBANG KERETAPI / KAPAL TERBANG
Tarikh:

Tandatangan Pengetua / Penolong Kanan Nama: Jawatan: Cop Rasmi:

Vous aimerez peut-être aussi