DEFINICION

Sindrome producido por la inflamacion aguda de la mucosa gastrica y de la mucosa intestinal

Clinicamente se presenta por un aumentos en la frecuencia de evacuaciones, disminuida en consistencia y acompaado de vomito, fiebre y dolor abdominal

ETIOLOGIA
Principalmente por Virus

80% son producidas por infecciones (virus, bacterias, parasitos)

20% por causas no infecciosas (anomalias congenitas, deficit enzimatcos, mecanicas, inmunologicas, endocrinas, yatrogenicas, toxicas)

Toda diarrea esta caracterizada por alteraciones en la absorcion y secrecion de agua y electrolitos por la mucosa intestinal

Principal:
Rotavirus Salmonella Campylobacter

FACTORES RIESGO
Malnutricion Hacinamiento Falta de higiene Ignorancia

Pais en crecimiento

CLASIFICACION
3 Tipos

Agudas
Persistentes Cronicas

AGUDA: Dura menos de 14dias PERSISTENTE: Tipo Aguda que se prolonga por mas de 14 dias CRONICA: Dura mas de 30 dias y se vincual a otras entidades como la enfermedad celiaca, Crohn

Clinicopractico
Diarrea Acuosa
Osmotica Secretoria

Diarrea con Sangre

Invasiva o Inflamatoria

No Invasiva

DIARREA ACUOSA
DIARREA AGUDA ACUOSA
Diarrea Acuosa Pastosa

Acida

Edema Perianal

Producida por deficit de absrocion de lactosa

Puede aparecer en infecciones como:

Rotavirus E. coli Giardia Lambia, Cryptosporidium parvum Mycrosporadios

DIARREA ACUOSA
SECRETORIA Diarrea Aguda de comienzo brusco Duracion menor de 14dias

Diarreas liquidas o semiliquidas, sin sangre visible, en numero de 3 o mas

Acompaada de vomitos, fiebre moderada, anorexia e irritabilidad

Trastornos DHE y A-B

Resuelve en Periodo 7-10 dias

Infeccion por:

Vibrios cholerae E.coli enterotoxigenica Shigellas Cryptosporidium parvum

INVASIVA - DISENTERIA

Diarrea con Sangre

Presencia e Sangre Visible en heces Diarrea Mucopiosanguinolenta Pujo y Tenesmo

Prolapso rectal
Fiebre elevada Anorexia Perdida Peso Dao en la mucosa

Agente Causal:
Shigell E. coli enteroinvasora Entamoeba hystolitica Trihuis trichura Campylobacter jejuni Salmonella

DIARREA CON SANGRE

NO INVASIVA
Diarrea con Sangre Secundaria a ingesta de carne contaminada Fiebre ligera Agente Causal
E. coli enterohemorragica

TRANSMISION
Via Fecal-Oral (Ano-Boca-Mano)
Agua y Alimentos contaminados Factores:
Ausencia de Lactancia Materna Uso biberones No hervir agua de consumo Inadecuada Higiene Desnutricion Inmunodeficiencia Edad 6-11meses

CLINICA
Generales:
Vomito
Fiebre Diarrea Dolor Abdominal

CONDUCTA ATENCION PRIMARIA

Vigilar Hidratacion:
Mucosa Oral Turgencia Piel (Signo del Pliegue) Positivo si la piel seca no se despega cuando es pellizcada de forma suave Fontanela Anterio

Hundimiento de los ojos

DESHIDRATACION
Complicacion mas importante
Depende por la edad del Nio, recion nacidos y lactantes son mas vulnerables Mayor Area Corporal e Intestinal por Kg Peso

Si la pedida de agua es proporcional a la de los solutos e trata de una Deshidrtacion Iisotonica (Na 130-160mEqL)
Si se pierde mayor proporcion de aguua es una Deshidratacion Hiponaremica o Hipotonica (Na <150mEq/L) Si se pierden los electrolitos en mayor cantidad que el agua es una Deshidratacion Hiponatremia caso Hipotnonico

COMPLICACIONES
Deshidratacion Eritema Nodoso

Shock Hipovolemico
Convusliones Artritis Reactiva Purpura Schonlieun Hechoch

Sindrome de Rieter
Sepsis Sindrome de Guillian Barre

TRATAMIENTO
Planes de Rehidratacion

GRACIAS