Conceito: Consiste na administrao de oxignio numa concentrao de presso superior encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficincia

a de oxignio ou hipxia. Consideraes Gerais: - O oxignio um gs inodoro, inspido, transparente e ligeiramente mais pesado do que o ar; - O oxignio alimenta a combusto; - O oxignio necessita de um fluxmetro e um regulador de presso para ser liberado; - A determinao de gases arteriais o melhor mtodo para averiguar a necessidade e a eficcia da oxigenoterapia; - podem ou no existir outros sinais de hipxia como a cianose. Avaliao Clnica do Paciente: Sinais de hipxia so: - Sinais respiratrios: Taquipnia, respirao laboriosa (retrao intercostal, batimento de asa do nariz), cianose progressiva; - Sinais cardacos: Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotenso e parada cardaca (subseqentes ao 1); - Sinais neurolgicos: Inquietao, confuso, prostrao, convulso e coma; - Outros: Palidez. Mtodos de Administrao de Oxignio: a) cnula nasal - empregado quando o paciente requer uma concentrao mdia ou baixa de O2. relativamente simples e permite que o paciente converse, alimente, sem interrupo de O2. 1- Vantagens: - Conforto maior que no uso do cateter; - Economia, n~]ao necessita ser removida; - Convivncia - pode comer, falar, sem obstculos; - Facilidade de manter em posio. 2- Desvantagens: - No pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos nasais; - Concentrao de O2 inspirada desconhecida; - De pouca aceitao por crianas pequenas; - No permite nebulizao. b) Cateter Nasal - Visa administrar concentraes baixas a moderadas de O2. de fcil aplicao, mas nem sempre bem tolerada principalmente por crianas. 1- Vantagens: - Mtodo econmico e que utiliza dispositivos simples; - Facilidade de aplicao. 2- Desvantagens: - Nem sempre bem tolerado em funo do desconforto produzido;

- A respirao bucal diminui a frao inspirada de O2; - Irritabilidade tecidual da nasofaringe; - Facilidade no deslocamento do cateter; - No permite nebulizao; - Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas. c) Mscara de Venturi - Constitui o mtodo mais segurei e exato para liberar a concentrao necessria de oxignio, sem considerar a profundidade ou freqncia da respirao. d) Mscara de Aerosol, Tendas Faciais - So utilizadas com dispositivo de aerosol, que podem ser ajustadas para concentraes que variam de 27% a 100%. Efeitos Txicos e Colaterais na Administrao de O2 - Em pacientes portadores de DPOC, a administrao de altas concentraes de O2 eliminar o estmulo respiratrio - apnia; - Resseca a mucosa do sistema respiratrio; - Altas concentraes de O2 (acima de 50%) por tempo prolongado ocasionam alteraes pulmonares (atelectasias, hemorragia e outros); - Altas concentraes de O2 (acima de 100%) h ao txica sobre os vasos da retina, determinando a fibroplasia retrolenticular. Cuidados com o O2 e com sua Administrao - No administra-lo sem o redutor de presso e o fluxmetro; - Colocar umidificador com gua destilada ou esterilizada at o nvel indicado; - Colocar aviso de "No Fumar" na porta do quarto do paciente; - Controlar a quantidade de litros por minutos; - Observar se a mscara ou cateter esto bem adaptados e em bom funcionamento; - Dar apoio psicolgico ao paciente; - Trocar diariamente a cnula, os umidificadores, o tubo e outros equipamentos expostos umidade; - Avaliar o funcionamento do aparelho constantemente observando o volume de gua do umidificador e a quantidade de litros por minuto; - Explicar as condutas e as necessidades da oxigenoterapia ao paciente e acompanhantes e pedir para no fumar; - Observar e palpar o epigstrio para constatar o aparecimento de distenso; - Fazer revezamento das narinas a cada 8 horas (cateter); - Avaliar com freqncia as condies do paciente, sinais de hipxia e anotar e dar assistncia adequada; - Manter vias areas desobstrudas; - Manter os torpedos de O2 na vertical, longe de aparelhos eltricos e de fontes de calor; - Controlar sinais vitais.

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