Depresin y suicidio

Las llamadas conductas autolesivas pueden presentarse asociadas a varios trastornos psicopatolgicos, como los cuadros de esquizofrenia, los trastornos de personalidad o las demencias. No obstante, en lostrastornos depresivos suelen aparecer de forma general, ya sea en forma de ideas de muerte, ideas de suicidio o intentos de suicidio. En este artculo abordaremos una parte de esta problemtica tan presente en los Trastornos afectivos - especialmente en el Trastorno depresivo mayor, Distimia y Trastornos Bipolares: las ideas de suicidio y la conducta suicida en el contexto de la depresin. Segn la OMS, se producen 1 milln de suicidios al ao, cifra que sita a esta conducta, como la primera causa de muerte violenta en el mundo superando incluso las muertes por accidentes de trfico, por guerra y homicidios. La franja de mayor edad as como la juvenil, representan los porcentajes ms elevados y proclives a padecer trastornos depresivos respecto a otros grupos de poblacin. Ante estos datos, es indudable que estamos ante un grave problema de salud pblica y de afectacin internacional, llegando a todas las razas, culturas y clases sociales. Cabe aadir que el suicidio es un constructo de tipo multicausal en el que los factores psicolgicos de riesgo son considerables, especialmente los sentimientos de desesperanza y el bajo estado de nimo asociado. A pesar de estos factores depresivos, existen a su vez otros trastornos mentales considerados como factores de riesgo para el suicidio. Segn la OMS, los trastornos mentales en los que se observa ms comorbilidad con la conducta suicida son: 24% trastornos afectivos, 22% trastornos de personalidad, 21% otra patologa mental, 18% abuso de sustancias, 10 % psicosis-esquizofrenia y un 5 % sndromes orgnicos cerebrales. Como observamos, los trastornos afectivos son el colectivo con mayor riesgo y mayor presencia de conducta suicida.

Antes de adentrarnos en esta relacin suicidio-depresin, hemos de considerar las diferencias entre las ideas de muerte, de suicidio y los intentos de suicidio: - Ideas de muerte: existen pensamientos relacionados con la muerte, como deseo o posibilidad, pero no existe disposicin o capacidad para hacerlo. - Ideas de Suicidio: es un paso adelante respecto a las anteriores. La persona piensa que podra provocar su muerte. -Intentos de suicidio: es ya una conducta voluntaria dirigida directamente a acabar con la vida. Todas ellas engloban sentimientos de angustia, desesperanza, miedo, tristeza o frustracin, con distinta intensidad y frecuencia. A fin de obtener una idea detallada de la situacin, veamos algunos datos acerca al suicidio en la depresin.- En primer lugar, por lo que respecta al suicidio en funcin del gnero, existen notables diferencias: un 78% se da en varones y un 22% en mujeres. La forma de llevarlo a cabo tambin vara. - En cuanto a la edad, el colectivo de la tercera

edad es aquel que presenta el mayor riesgo. - Es ms frecuente que haya intentos de suicidio a que se den suicidios consumados: la OMS estima que la frecuencia de los intentos es 20 veces mayor a la del suicidio consumado. - Suele ser a su vez ms frecuente la presencia de ideas de muerte o deseos de muerte que la conducta suicida que se intenta llevar a cabo. Cuando la actitud hacia los pensamientos de muerte es de rechazo y se percibe un control sobre la accin de suicidio, obviamente el riesgo disminuye. Cuanto mayor sea la frecuencia de ideas de suicidio, ms intensas y mayor aceptacin tenga la persona hacia ellas, mayor es el riesgo. En todo ello juega tambin un papel destacado el entorno de la persona. Existe todava una falta de conciencia social hacia el suicidio y en muchas sociedades es un tema tab. As ocurre en sociedades como la africana, donde el poder hablar y tratar el tema abiertamente resulta impracticable. Igualmente, prevalecen a su vez muchas falsedades sobre el suicidio, sus causas y el carcter de las personas que lo intentan. Algunos de estos mitos que desvelan actitudes de rechazo, miedo o desconocimiento son: "El que se quiere matar no lo dice", "el suicidio se hereda", "quien intenta suicidarse una vez siempre estar en riesgo", "preguntar sobre ello a una persona en riesgo aumenta el peligro", " el suicidio no se puede prevenir porque ocurre por impulso". Asimismo, adems de estos mitos que falsean la realidad del problema y no favorecen la ayuda para estas personas existen otros factores de riesgo junto con la depresin. Por factor de riesgo se entiende aquella situacin que aumenta la probabilidad que una persona cometa una conducta suicida: Biolgicos: un pequeo porcentaje de personas que lo intentan poseen antecendentes de familiares fallecidos por suicidio. Fsicos: sufrir de enfermedades orgnicas y fsicas. Psicolgicos: tentativas de suicidio previas, ansiedad, abuso de sustancias. Sociales: vivir en situacin de acoso o violencia, sufrir conflictos interpersonales, aislamiento, pobreza o desarraigo social. Con todo, no se establece que la depresin sea un factor causal directo, sino un factor de riesgo o de mayor vulnerabilidad que puede facilitar la conducta suicida si existen otros factores de predisposicin como el abuso de alcohol, la exclusin social o los mencionados arriba. Si bien es cierto que existen muchas medidas dirigidas a prevenir el suicidio a nivel mundial, el apoyo a nivel local no siempre est disponible o no es conocido por los afectados. Para finalizar, si nos ajustamos a aquello que la OMS considera como medidas bsicas para evitar el suicidio, vemos que no consiste slo en prevenir el desenlace mortal, sino tambin el primer intento y la repeticin de los actos suicidias. Por esta razn, la identificacin precoz es un elemento clave y es ah donde juega un rol vital el apoyo social y familiar que la persona tenga. La pertenencia a un grupo, la disponibilidad de pedir ayuda o la capacidad para utilizar las fuentes que brinda la salud mental del sistema sociosanitario, son algunos de los factores protectores ms importantes. de Psicologa al da Por Eva Pastor Gonzle recuperado el da 10.07.12 en: http://psicologiagranollers.blogspot.mx/2012/06/depresion-y-suicidio.html