Sistema digestivo El ser humano es omnvoro y consume alimentos que no son de difcil digestin.

Su aparato digestivo es similar al de otros vertebrados de caractersticas similares. El aparato digestivo est formado por un conjunto de conductos, adaptados a diferentes funciones, que llamamos tubos digestivo, y una serie de glndulas anejas, que segregan las sustancias necesarias para la descomposicin o digestin de los alimentos. Es el encargado de tomar y digerir los alimentos, y de llevar los nutrientes hasta el torrente circulatorio, para que este los transporte a cada clula. Para llevar a cabo esta funcin debe realizarse cuatro procesos bsicos.

Aparato digestivo

La ingestin: consiste en incorporar el alimento al aparato digestivo, para lo cual interviene la boca. Si es slido, el alimento se trocea con los dientes y se tritura en porciones cada vez mas pequeas. La digestin: es el ataque mecnico y qumico del alimento, para separar de el las sustancias nutritivas. Se inicia en la boca y termina en el intestino delgado. Hay dos tipos de digestin: Digestin mecnica: se lleva a cabo en la boca y consiste en la masticacin, que rompe los alimentos en fragmentos para facilitar la digestin qumica. En el resto del tubo digestivo se produce diversos movimientos peristltico, que sern los responsables de hacer avanzar el alimento por el tubo y de mezclarlo entre s. Digestin qumica: se inicia en la boca continua en el estomago y en el primer tramo del intestino delgado. Consiste en un ataque qumico, llevado a cabo, fundamentalmente, por enzimas. Como consecuencia de este ataque, las molculas orgnicas complejas que forma el alimento se descompones en sus unidades bsicas. La absorcin: consiste en el paso de los nutrientes al torrente sanguneo, y ocurre fundamentalmente en el intestino delgado. La egestion: es la expulsin de las sustancias no digeridas al exterior el aparato digestivo, en forma de heces.

Funcin el sistema digestivo: Tiene la funcin de transformar los alimentos para que puedan ser filtrados absorbidos. Se encarga de la masticacin, transporte de los alimentos, secrecin de jugos digestivos, absorcin de sustancias nutrientes y defecacin de los restos no tiles para la alimentacin. Tambin, tiene como funcin desdoblar los alimentos que consumimos en molculas ms pequeas (glucosa, aminocidos) para que nuestro organismo pueda hacer ciclo de Krebs, entre otros. Para crear ATP que es la estructura fundamental de energa para nuestro organismo. La totalidad de los nutrientes, vitaminas, grasas, fibra, oligominerales, que el organismo humano necesita, es absorbida a travs del sistema digestivo, es nuestra forma de asimilacin de los alimentos. La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos digestivos), absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).

Estructura del tubo digestivo El tubo digestivo est constituido por: la boca, la faringe, el esfago, el estmago, el intestino delgado y el grueso o colon. En cada una de estas partes del tubo digestivo tienen lugar los diferentes eventos que van a permitir la absorcin de los diferentes alimentos ingeridos. El tubo digestivo es un largo conducto que se extiende desde la boca, que es un orificio de entrada, hasta el ano, que es el orificio terminal o de salida de los residuos de la digestin. En el tubo digestivo se distinguen la boca, la faringe, el esfago, el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso.

Fisiologa Del Tubo Digestivo: El tubo digestivo se encarga de la digestin de los alimentos ingeridos, para que puedan ser utilizados por el organismo. El proceso de digestin comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva, triturados y divididos por la accin de la masticacin y una vez formado el bolo , deglutidos. El estomago no es un rgano indispensable para la vida, pues aunque su extirpacin en hombres y animales causa ciertos desordenes digestivos, no afecta fundamentalmente la salud. En el hombre, la funcin esencial del estomago es reducir los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al duodeno. El estomago tambin acta como reservorio transitorio de alimentos y por al acidez de sus secreciones, tiene una cierta accin antibacteriana. El quimo pasa el piloro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las secreciones del pncreas, intestino delgado e hgado; continundose su digestin y absorcin. El quimo sigue progresando a travs del intestino delgado hasta llegar al intestino grueso. La vlvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rpido del intestino delgado e impide el reflujo del contenido del intestino grueso al intestino delgado. La principal funcin del intestino grueso es la formacin, transporte y evacuacin de las heces. Una funcin muy importante es la absorcin de agua. En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales son casi liquidas y es all donde se absorbe la mayor cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero aun en regiones mas dstales (recto y colon sigmoideo) se absorben lquidos.

Las heces permanecen en el colon hasta el momento de la defecacin. Cavidad bucal: La cavidad bucal est dividida en dos partes una perifrica o vestbulo de la boca, y otra central, o cavidad bucal propiamente tal. Dentro del vestbulo de la boca, en su pared externa, destacan los orificios de drenaje de los ductos parotdeos, a la altura del cuello de los primeros o segundos molares. La cavidad bucal est limitada hacia delante y hacia los lados por las arcadas gingivodentarias, hacia arriba por la bveda palatina y hacia abajo por el piso de la boca. Hacia atrs, se comunica con la faringe por un orificio circunscrito por el velo del paladar, los pilares anteriores del velo y la base de la lengua llamado istmo de las fauces.

Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen caractersticamente en la superficie de la lengua. Las papilas a filiforme contienen referencias tctiles, son abundantes, rugosas, con forma de filamento y se ubican en la regin central. Las, son fungiforme, pequeas y tienen forma de hongo, se observan como manchas rojizas a la inspeccin. Las caliciformes son las de mayor tamao y estn ubicadas por delante del surco terminal, ellas estn rodeadas por una depresin profunda que posee abundantes clices gustatorios. Las filiaceas estn hacia los bordes laterales y en el ser humano no estn muy desarrolladas. Las circunvaladas, foliceas y fungiformes contienen receptores para el gusto en los calculos gustatorios.

Lengua glndula salival: son glndulas exocrinas que producen la saliva, la cual es un lquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, se produce 1,5 litro al da (aprox.), es una solucin de protenas, glucoprotenas, hidratos de carbono y electrlitos y contiene clulas

epiteliales descamadas y leucocitos. Las glndulas salivales grandes estn representadas por 3 glndulas pares: las glndulas sublinguales ubicadas en el tejido conectivo de la cavidad oral, glndulas partidas y submandibular ubicadas por fuera de la cavidad oral. Estas se encuentran alrededor de la boca y producen la saliva que humedece los alimentos para ayudar en el proceso de masticacin y deglucin. Faringe: es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y est situada en el cuello, conecta la nariz y la boca con la laringe y el esfago respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte del aparato digestivo as como del respiratorio. mide unos 13cm, extendida desde la base externa del crneo hasta la 6 o 7 vrtebra cervical, ubicada delante de la columna vertebral. La funcin que tiene la faringe es: Deglucin: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el esfago. Respiracin: Por respiracin generalmente se entiende al proceso fisiolgico indispensable para la vida de los organismos que consta de inspiracin o inhalacin y expiracin (suele simplificarse en 'aerbicos' y 'anaerbicos' vulgarmente). Fonacin: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos inteligibles, es decir, para que exista la comunicacin oral. Audicin: Interviene en la audicin ya que la trompa auditiva est lateral a ella y se unen a travs de la trompa de Eustaquio. Otras funciones de la faringe son la olfacin, salivacin, masticacin, funciones gustativas, proteccin y continuacin de la cmara de resonancia para la voz. Partes de la laringe: Nasofaringe: tambin se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amgdalas farngeas o adenoides. La nasofaringe est limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el odo medio con la pared lateral de la faringe a travs de la Trompa de Eustaquio. Detrs de este orificio se encuentra un receso farngeo llamado fosita de Rosenmller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vrtebra cervical. Orofaringe: tambin se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la boca o cavidad oral a travs del istmo de las fauces. Por arriba est limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amgdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino.

Laringofaringe: tambin se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago. En medio de los senos piriformes o canales faringolarngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglticos.

Esfago: Es una parte del aparato digestivo formada por un tubo muscular de unos 30 centmetros, que comunica la faringe con el estmago. Se extiende desde la sexta o sptima vrtebra cervical hasta la undcima vrtebra torcica. A travs del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estmago. El esfago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el trax), hasta introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma.

El esfago est formado por: Mucosa: Formada por varias capas de clulas, que recubre al esfago en su parte interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formacin de nuevas clulas. Capa muscular: Est formado a su vez por una capa interna de clulas musculares lisas concntricas y otra capa externa de clulas musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristlticas que conducen el globo alimenticio al estmago. Esfnter esofgico superior: separa la faringe del esfago. Est formado por un msculo estriado, es decir, voluntario, que inicia la deglucin. Esfnter esofgico inferior: que separa el esfago del estmago. Realmente no es un esfnter anatmico, sino fisiolgico, al no existir ninguna estructura de esfnter pero s poseer una presin elevada cuando se mide en reposo. Divisin del esfago:

-Cervical: desde su origen hasta una lnea que pasa entre el hueco supraesternal y el cuerpo de la 2 vrtebra dorsal. -Torcico alto: entre el plano anterior y el borde inferior de la vena pulmonar inferior. -Torcico bajo: desde la vena pulmonar hasta el diafragma -Abdominal: desde el diafragma hasta el cardias.

Estomago: recibe el alimento procedente del esfago y continua el proceso de la digestin. Acta como un reservorio, permitiendo la entrada de grandes cantidades de alimento cada pocas horas. Cuando esta vacio de comida, el estomago contiene solo alrededor de 5 ml de liquido, pero puede ampliarse para acomodar hasta 1.2 ml cuando se toma una gran comida. El estomago mezcla la comida con los jugos gstricos cidos, que se digieren las protenas y los hidratos de carbono y proporcionan alimento digerido hasta la siguiente proporcin del intestino, el duodeno. El estomago tambin es el lugar de absorcin de cierto frmacos, como el acido acetilsalicilico. Estructura y funcin del estomago: El estomago tiene diferentes. El cardias est localizado en la entrada del esfago al estomago (unin cardioesofagica). El fondo se halla a la izquierda del cardias, mientras que el cuerpo del estomago es la parte central que se extiende desde el fondo al piloro.El ploro es la parte final del estomago y est constituido por el antro pilrico, que conduce al canal pilrico. Este canal est

rodeado por un anillo muscular denominado esfnter pilrico, que regula el paso de los jugos gstricos y el aliento hacia el duodeno. La membrana interna del estomago contiene distintos tipos de clulas especializadas. Algunas, como las clulas mucosas, producen una capa gruesa capa de moco que protege al estomago de sus propios jugos cidos. Otro grupo, las clulas parietales u oxinticas, producen cidos clorhdrico, que mantiene el interior del estomago a un nivel de acidez optimo para la digestin de las protenas, mientras que otro grupo mas, las clulas cimgenas, producen enzimas para digerir protenas y grasas. Tambin existe en el estomago diversos tipos de clulas que producen hormonas que controlan la secrecin acida y regulan los niveles de nutrientes en sangre. El estomago es un rgano muscular y puede batir el alimento parcialmente digerido que recibe para romperlo en fragmentos ms fcilmente digeribles. Las ondas de las contraccin muscular, denominadas peristalsis, se mueven en sentido descendente desde el cuerpo del estomago al ploro. Cuando el alimento ya desciende por el tubo digestivo, estas ondas lo propulsan hacia el canal pilrico y el duodeno. La secrecin acida del estomago est controlada en diversas fases o estadios. El hecho de ver, oler, gustar o incluso pensar en el aliento actua sobre el cerebro estimulando la secrecin grastrica. Los impulsos nervioso que controlan este hecho son transmitido por el tronco cerebral a travs del nervio vago, la estimulacin mecnica y qumica local conduce a la liberacin gstrina, una hormona que controla la secrecin del jugo gstrico. Irrigacin del estomago: La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da lugar a la arteria gstrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gstrica derecha, rama de la arteria heptica comn (que a su vez sale tambin del tronco celaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gstricamente superior. De esta arteria heptica comn surge tambin la arteriagastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteriagastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplnica (que proviene del tronco celaco); estas forman lo que es la coronaria gstrica inferior. Esta irrigacin viene complementada por las arterias gstricas cortas que, procedentes de la arteria esplnica, alcanzan el fundus del estmago.

El duodeno: En el duodeno desemboca la ampolla de Vter del conducto coldoco y pancretico. Aqu prosigue la digestin de las protenas e hidratos de carbono y se inicia la de las grasas. Sus paredes estn constituidas por tejido muscular y conjuntivo y presentan unas velocidades con glndulas tubulares que segregan un lquido alcalino que contiene enzimas. Las cuales se encargan de desintegrar parte del alimento semilquido procedente del estmago. Despus de que los alimentos se combinan con el cido estomacal, descienden al duodeno, donde se mezclan con la bilis proveniente de la vescula biliar y los jugos digestivos del pncreas. El duodeno segrega el jugo entrico y a l van a parar la bilis, que llega por el conducto coldoco, y el jugo pancretico, que llega por el conducto del mismo nombre, en l se inicia la fase intestinal de la digestin. La absorcin de vitaminas, minerales y otros nutrientes comienza en el duodeno. El duodeno El porcin o porcin la Consta de cuatro partes Bulbo donde se o sin una encuentra divisin exacta: duodenal, la papila, transversa ascendente

descendente,

Se divide en 4 porciones: 1.porcion: es el bulbo duodenal, de forma triangular, se dirige a la derecha, arriba y atrs; se ubica a la derecha de la columna vertebral 2. Porcin de ascendente: corre paralela a la columna vertebral, recibe en su parte media e interna, en la ampolla de Vter, a los conductos coldoco y Wirsung, ms arriba al conducto de Santorini. 3.porcin horizontal: cruza la columna vertebral a nivel del cuerpo de la 3 y 4 vrtebra lumbar y se dirige hacia arriba y a la izquierda para formar la 4.porcin: termina en el ngulo las papilas papilas duedenales mayores duodenoyeyunal, a la izquierda de deudenales papilas deudonales la columna son: menores

La curuncula mayor es el orificio del duodeno en donde desemboca la ampolla de vter, son las elevaciones que producen en la tnica mucosa del duodeno el mpula hepatopancretica y el

ducto

pancretico

accesorio,

respectivamente.

Se ubica en el orificio esofgico del diafragma.

Yeyuno: Es una de las partes del intestino delgado, se encuentra entre el duodeno y el leon. La funcin de este es absorber las sustancias del quimo alimenticio. En este acta el jugo intestinal que degrada al mnimo los hidratos de carbonos, las protenas y los lpidos. El Yeyuno est ubicado en la parte superior de la cavidad abdominal, bajo el mesocolon transverso. Es de color rojo intenso, su calibre es de 2-4 cm, tiene una pared ms gruesa y fuerte. Las ramas de las arcadas de vasos mesentricos yeyunales son ms largas y poco frecuentes. Sus pliegues circulares en la mucosa son largos, grandes y estn ntimamente agrupados.

Ileon: Es la seccin final del intestino delgado, se encuentra despus del yeyuno. Tiene como funcin principal absorber la vitamina B12 y las sales biliares, como tambin los productos de la digestin que no fueron absorbidos por el yeyuno. La pared del leon esta compuesta de varias capas, las cuales tienen en su superficie muchas proyecciones minsculas en forma de dedo conocida como vellosidad.

Intestino grueso: El intestino grueso es la porcin terminal del tubo digestivo y se divide en cuatro partes principales. En general, sus funciones son completar la absorcin, producir ciertas vitaminas, formar las heces y expulsarlas del cuerpo. El intestino grueso de 1.5m de longitud y 6.5cm de dimetro, se extiende entre el leon y el ano. Desde el punto de vista estructural, sus cuatro porciones principales son ciego, colon, recto, y conducto anal. La comunicacin del leon est protegida por el pliegue de mucosa, el esfnter ileocecal, que

permite el paso de materiales del intestino delgado al grueso. En el plano inferior a dicha vlvula, cuelga el ciego, saco de unos 6cm de longitud que est cerrado en su extremo distal. El apndice, tubo contorneado de unos 8cm de longitud, est unido al ciego.

El extremo abierto del ciego guarda continuidad con un largo conducto, el colon, que se divide en porciones ascendentes, transversas, descendentes y sigmoides. Las partes ascendentes y descendentes son retroperitoneales, no as la transversa y sigmoidea. El colon ascendente sigue trayecto superior en el lado derecho del abdomen, llega a la cara inferior del hgado y describe un giro abrupto a la izquierda, lo cual forma el ngulo heptico. Luego, contina hacia el otro lado del abdomen con el nombre del colon transverso. Presenta una curva bajo el extremo inferior del bazo, en el lado izquierdo del abdomen, donde forma el ngulo esplnico, para luego seguir hacia abajo, hasta la altura de la cresta ilaca, como colon descendente. El colon sigmoides se inicia cerca de la cresta ilaca izquierda, se proyecta hacia la lnea media y termina en el recto, poco ms o menos a la altura de la vertebra S3.

El recto, que conforma los ltimos 20 cm del tubo digestivo, est por delante del sacro y cccix. Sus 2 a 3 cm terminales se denominan conducto anal. La mucosa de este tiene pliegues longitudinales, llamados columnas anales, que contiene una red de arterias y venas. La apertura del conducto exterior, el ano, presenta un esfnter interno de msculo liso (involuntario), y otro externo de msculo esqueltico (voluntario). En condiciones normales, el ano est cerrado, salvo durante la eliminacin de las heces.

Tras unas 32 horas desde la ingesta, el alimento llega al intestino grueso donde ya no es procesado en esta ltima etapa de la digestin. El intestino grueso se limita a absorber las vitaminas que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon y el agua. Tambin compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a travs del ano.

Intestino delgado: El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el ploro) y termina en la vlvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud. En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya digeridos. El tubo est repleto de vellosidades que amplan la superficie de absorcin.

Pncreas: Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azcares y jugo pancretico que se vierte al intestino a travs del conducto pancretico, e interviene y facilita la digestin, sus secreciones son de gran importancia en la digestin de los alimentos. Hgado: El hgado es la mayor vscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro lbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en segmentos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un conducto nico. El conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula biliar alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los conductos cstico y el heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es una vscera hueca pequea. Su funcin es la de almacenar y concentrar la bilis segregada por el hgado, hasta ser requerida por los procesos de la digestin. En este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 5 a 7 cm.

Relaciones de las porciones del intestino grueso Ciego y papila ileal: el ciego es la primera porcin del intestino grueso. Es casi siempre intraperitoneal. En su continuacin a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se forman unos recesos en el arranque del mesoapndice y unin ileocecal. La papila ileal est en el sitio por el que el leon terminal va a desembocar en el ciego. Esta desembocadura se realiza por medio de una abertura longitudinal rodeada de msculo circular (el longitudinal se contina directamente con el colon ascendente y el ciego). Su funcin es posiblemente retrasar el progreso del contenido intestinal hacia el intestino grueso. Apndice vermiforme: es un divertculo u rgano vestigial que aparece en el intestino grueso (sector del ciego), sumamente infiltrado por clulas linfoides. Su longitud es variable (2-15 cm, como promedio 9 cm), as como su posicin en el abdomen (ventromedial al ciego, retrocecal, subheptico, etc.), que depende en gran medida de la amplitud del mesoapndice. Es de gran inters diagnstico por la frecuencia con la que se inflama, dando lugar a la apendicitis aguda y si derrama su contenido a la cavidad abdominal, se vuelve peritonitis. ste no tiene funciones digestivas conocidas, aunque es un sitio donde se cumplen respuestas inmunes. Colon ascendente: se extiende desde el ciego hasta la flexura clica derecha (impresin clica en la cara inferior del hgado, formndose el ligamento hepatoclico). Se relaciona con las asas de intestino tenue, rin derecho, y porcin descendente del duodeno, adems de las estructuras musculares de la pared posterior: psoas, cuadrado lumbar, transverso del abdomen, nervio femoral, cutneo femoral lateral, ilio-hipogstrico, ilio-inguinal y gnito femoral: vasos gonadales, arteria ilaca interna y hueso ilaco completan las relaciones. Colon transverso: de la flexura clica derecha a la flexura clica izquierda. Retenido por el mesocolon transverso. Su borde de insercin pasa a lo largo de la cabeza y cuerpo del pncreas. Su fusin con el omento mayor determina sus relaciones anatmicas: hgado, estmago, porcin

descendente del duodeno, pncreas, bolsa omental, bazo. Un repliegue de peritoneo, el ligamento frenoclico une el diafragma con la flexura clica izquierda. Colon descendente y sigmoideo: posee unas relaciones muy parecidas a las del colon ascendente en cuanto a la pared abdominal. Progresivamente se inclina hacia la lnea media para continuarse con el colon sigmoideo, especie de S que hace el colon antes de continuarse con el recto a nivel de S3. El colon sigmoideo tiene su mesocolon, con vrtice hacia la bifurcacin de la arteria ilaca comn izquierda. De ah se bifurca en dos partes para cada una de las curvas del colon sigmoideo. El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrs con rganos de la cavidad plvica, el urter, el msculo piriforme y la arteria ilaca interna. Alteraciones gstricas lcera Son muy frecuentes las lceras ppticas que consisten en la obstruccin de la mucosa en la zona del estmago, denominada lcera gstrica o del duodeno (lcera duodenal), quedando sus paredes expuestas al ataque de los jugos digestivos e, incluso, pueden llegar a ser perforadas. Hay varios factores que aumentan el riesgo de padecerlas: predisposicin gentica, consumo de tabaco, consumo excesivo de caf y alcohol y el uso regular de algunos medicamentos como la aspirina. El estres y la tensin nerviosa tambin puede predisponer a una persona a padecer una lcera. En la lcera gstrica el dolor generalmente se debe y produce con y por la comida, mientras que la lcera duodenal duele por s misma. A menudo hay una prdida de sangre crnica que aboca a una anemia por erosin superficial y, ms seriamente, la lcera puede erosionar un vaso sanguneo grande causando una fuerte hemorragia. En tal caso, el paciente vomita sangre, hematemesis, y tiene deposiciones de color negro intenso y consistencia pegajosa, llamadas melenas, debido a que la sangre ha sido parcialmente digerida. La posible perforacin de la lcera supone un serio y grave peligro por el vertido de potentes sustancias qumicas y enzimas a la cavidad peritoneal. Gastritis La gastritis erosiva, tambin conocida como gastritis hemorrgica o erosiones gstricas mltiples, es causa frecuente de hemorragia de tubo digestivo alto, pero casi nunca grave. Lo primero que hay que hacer es parar la hemorragia, en algunos casos hay que recurrir a un lavado de estmago con una solucin salina isotnica, y despus se instituye un rgimen con anticidos y cimetidina o ranitidina cada hora. Cncer De Estmago El cncer gstrico o de estmago es uno de los ms frecuentes en todo el mundo. Los sntomas en sus primeras fases, que es cuando es susceptible de curacin son mnimos o nulos, por lo que los enfermos suelen consultar demasiado tarde. No se conocen las causas aunque se culpa a la dieta y parece ser que esta dolencia posee un ligero elemento gentico. La extirpacin quirrgica del

tumor es la nica posibilidad de lograr la curacin. La bsqueda minuciosa de signos de metstasis a distancia evitar ciruga innecesaria. La exploracin fsica se completa con radiologa de trax, pruebas de funcionamiento heptico, y ultrasonido abdominal. Obstruccin En el estmago, la nica obstruccin significativa se da a nivel del ploro y se debe bien a un desarrollo excesivo del esfinter muscular como se suele encontrar en bebs (estenosis pilrica), bien en adultos a consecuencia de cicatrices de ulceras o neoformaciones de la zona.