El Asa de Galeno

Introduccin : Aparato Locomotor

Yancarlos Chocce P.

CURRICULUM VITAE

Datos Personales :
Apellidos y Nombres : CHOCCE PACHAS, Yancarlos Martn Nacionalidad : Peruano Lugar de Nacimiento : Jesus Mara Fecha de Nacimiento : 02 / 07 / 1985 DNI : 43062873 Domicilio : Urb . FONAVI A -11 Dpto 106 . S.J.M Estado Civil : Soltero Telefono : 997950173 (solo contratos) E-Mail : basemedica_2006@hotmail.com

Actividad Docente:
Ctedra de Anatoma Humana Facultad de Medicina Humana de la UNMSM Ayudante Ad honorem aos 2010 II , 2011 I II , 2012 I E.A.P Tecnologia Medica E.A.P Obstetricia - E.A.P Medicina Humana Ayudante Ad honorem ao 2012 II - E.A.P Medicina Humana ACTUALIDAD Ctedra de Anatomia Humana Facultad Hipolito Unanue de la UNFV Clases particulares Cursos Realizados : 06 Colaborador en cursos : 01 - CURSO EXTRACURRICULAR ANATOMIA DEL APARATO LOCOMOTOR Y SUS APLICACIONES (MM.SS MM.II). AO 2012 Actividad Hospitalaria de PREGRADO : Estudiante de Medicina Interna , Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin. Callao 2012 Practicante en el Centro de Salud Docente de San Fernando (CSDSF). Yerbateros .2010 2012 Administrado del Grupo de Facebook El Asa de Galeno

Mesa de Practica Nro 11 E.A.P Medicina Humana 2010

CONCEPTOS DE ANATOMA
ANATOMIA DESCRIPTIVA.

ANATOMIA TOPOGRFICA: PLANOS

PIEL. TCSC. FASCIA O APONEUROSIS. MUSCULAR.

SEO

Planos de Diseccin Anatmica

Esqueleto seo

Plano seo
HUESOS LARGOS
Mayor longitud que el ancho. Epsis proximal, distal tiene hueso esponjoso rodeado de compacto. Difisis con cavidad medular, separados por cartlagos episiarios. Metfisis, contiguo al cartlago fibroso. Superficies articulares cubiertos por cartlago hialino. Ejm : Huesos Metacarpianos, Metatarsianos, falanges, humero, clavicula,

Plano Oseo
HUESOS CORTOS. Generalmente de forma
cuboide. Formado por hueso esponjoso cubierto por hueso compacto. Recubierto por periostio.

Ejm : Huesos Carpianos

Plano seo
HUESOS PLANOS

ARTICULACIONES
Unin de dos o ms superficies seas , pueden o no tener movimiento

Ejm : articulacin deelde los huesos accin y los Ejm : que estudia mecanismo de con la pelvis Ciencia articulacinlos huesos fmur del crneo
(art. COXO-FEMORAL) elementos constituyentes de las articulaciones. : SI POSEEN MOVIMIENTO NOPOSEEN MOVIMIENTO
LA ARTROLOGIA

CLASIFICACION DE LAS ARTICULACIONES

MORFOLGICAS (FORMA)

SINartrosis: sin movimiento

- Por su amplitud de su movimiento angular

ANFIartrosis: movimientos limitados - Por su estructura DIArtrosis: amplios movimientos

FIbrosis (Sinfibrosis):. Mantienen unido los huesos gracias a su tejido conectivo FIBROSO con abundante fibras colgenas.Su movilidad es escasa o NULA.Carecen de cavidades sinoviales Cartilaginosas (Sincondrosis): Conservan el ensamblaje seo por medio de un CARTLAGO, movimiento MINIMO, no poseen cavidad sinovial.

Sinovial: Los huesos al unirse hacen una cavidad sinovial !VAMOS A HABLAR SOLO Se mantienen juntos por la accin del tejido conectivo DE ESTO! denso irregular de una capsula articular - Presentan ligamentos como elementos auxiliares

Interoseas (suturas)

Fontanelas

(Sindesmosis o membranosas) (sinfisis )

(gnfosis o en Clavija)

Placa epifisiaria de los huesos Sincondrosis

Articulacin Sinovial : Componentes

Posee un espacio o cavidad : cavidad articular o cavidad sinovial

Conclusiones hasta el momento

1.- Existe una asociacin entre la amplitud de su movimiento angular con su estructura :

SINartrosis Fibrosa ANFIartrosis Cartilaginosa (Sincondrosis y snfisis) DIartrosis - Sinoviales

2.- Todas las snfisis se hallan en la lnea sagital media del cuerpo

Miembro Superior -ARTICULACIONES

Articulacin acromioclavicular Tipo : Sinovial Subtipo :PLANA O ARTRODIA
Articulacin Coracoclavicular Tipo : Fibrosa Subtipo : SINDESMOSIS

Articulacin glenohumeral o escapulo humeral Tipo : Sinovial Subtipo :ENARTROSICA Membrana Intersea radio-cubital Tipo : Fibrosis Subtipo :SINDESMOSIS

Articulacin Esternoclavicular Tipo : Sinovial Subtipo : ENCAJE RECIPROCO O SILLA DE MONTAR

Articulacin humero radial Tipo : Sinovial Subtipo :CONDILEA o ELIPSOIDEA

Articulacin humero cubital Tipo : Sinovial Subtipo :TROCLEAR O BISAGRA O GINGLIMO Articulacin radio-cubital distal Tipo : sinovial Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE

Articulacin radio carpiana o articulacin de la mueca Tipo : Sinovial Articulacin radio cubital proximal Subtipo :CONDILEA O ELIPSOIDEA Tipo : Sinovial Subtipo :TROCOIDE O CILINDRICA O PIVOTE

ARTICULACIONES DEL CARPO

INTERCARPIANA : Entre los huesos carpianos de la 1era y entre los de la 2da fila: SINOVIAL - ARTRODIA MEDIO CARPIANA (Entre la 1 y 2 fila): lateral (Escafoides trapecio - trapezoide ): SILLA DE MONTAR medial (Escafoides Semilunar Piramidal hueso grande - ganchoso): CONDILEA

ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS
1 (TRAPECIO y 1er MTC): ENCAJE RECPROCO

2 - 3 - 4 - 5: ARTRODIA (PLANA)

ARTICULACIN INTERMETACARPIANA
SINOVIAL- PLANA

ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS : SINOVIAL CONDILOARTROSICAS

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS:

SINOVIAL -TROCLEAR

Miembro Superior - OSTEOLOGIA

32 HUESOS REGIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR CLAVICULA. ESCPULA U OMOPLATO. HMERO. CBITO O ULNA Y RADIO. MANO. CARPO - 8 HUESOS METACARPO:METACARPIANOS (5) FALANGES (14)

Clavcula : Cara Superior

Borde Posterior

Inserciones Musculares

Musculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel o Msculo trepador)

Borde Posterior Msculo Esternoclaidooccipitomastoideo (ECOM)

Extremo Acromial (lateral) Impresin Deltoidea Musculo Deltoides Borde anterior Extremo Esternal ( Medial) Musculo Pectoral Mayor

Borde anterior
EADG

Cara Inferior Inserciones Musculares y ligamentos

Linea Trapezoidea Lig. Conoideo Lig. Trapezoideo Lig. Coracoclavicular

Lig. Costoclavicular

Msculo Subclavio Surco Subclavio Tubrculo conoideo Musculo Esternoclaidohioideo Impresin para el ligamento costoclavicular

EADG

Ligamento coracoclaviculares

EADG

Aplicacin Clnica
LAS FRACTURAS DE LA CLAVICULA LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

Recordar que la clavcula es el primer hueso en osificarse Signo de la Tecla Mayora de fracturas en la unin entre los 2/3 tercios mediales con el tercio lateral

EADG

Musculo Serrato Anterior Serrato mayorSuperior Angulo o Gran Dentado medial) (supero

Inserciones musculares y ligamentosas Cara Anterior (Costal)

Msculo Pectoral Menor Borde Superior Apfisis Coracoides

Musculo Subescapular Fosa Subescapular Borde Medial (Espinal o Vertebral)

Cabeza Corta del Msculo Bceps Cuello Escapular Braquial Angulo lateral (superolateral) Msculo CORACObraquial

Borde Lateral (Axilar) ESCAPULA (OMOPLATO)

ngulo Inferior
EADG

Inserciones musculares y Borde Lateral o Axilar ligamentosas

Lig. Transverso inferior de la escapular VAN Supraescapular Escotadura Espino glenoidea (Escotadura escapular mayor)

Cabeza larga del msculo Biceps Braquial Tubrculo Supraglenoideo Cavidad Glenoidea Tubrculo triceps braquial Cabeza larga del msculoInfraglenoideo

EADG

Inserciones musculares(dorsal) Cara Posterior y ligamentosas

Lig. Transverso superior de la escapula Msculo Omohioideo
N. Supraescapular A. Supraescapular V.Supraescapular
Msculo Trapecio (Cucullaris de Spiegel) (msculo Trepador)

Proyecciones Msculo Elevador de la Escpula 2 (Angular delTOmoplato)

Fosa Supraespinosa Trigono Escapular Msculo Romboide menor T3 Espina escapular

Msculo Supraespinoso

Msculo Deltoides Msculo Infraespinoso

Msculo Redondo Menor (Teres menor)

Arteria Circunfleja Escapular

Fosa Infraespinosa Msculo Romboide mayor

Msculo Redondo Mayor (Teres Mayor)

EADG

Msculo Dorsal Ancho (latisimo dorsi) 7 T (Gran dorsal)

HMERO
A.- EPFISIS PROXIMAL.

B.- DIFISIS.

C.- EPFISIS DISTAL

EADG

Epfisis Anatmicas Relaciones Proximal

Cuello Anatmico

Tubrculo mayor (Troquiter)

Cabeza Humeral

Tubrculo menor (Troqun)

Arteria Circunfleja Humeral posterior Cuello quirrgico

EADG

Manguito de los rotadores Inserciones Musculares y ligamentos

Lig. Tranverso del Humero (lig. de Gordon Brodie) Tubrculo menor (Troqun) Msculo Subescapular

Tendn de la cabeza larga del msc. biceps braquial

Tubrculo Mayor (Troquiter)

Faseta anterior : Musculo Supraespinoso

Faseta media : Msc. Infraespinoso

Faseta posterior : Msc. Redondo Menor

EADG

Inserciones Musculares
Musculo Supraespinoso Msculo Subescapular

Msculo Pectoral Mayor Msculo Dorsal Ancho Msculo Redondo Mayor

EADG

Borde Anterior
Compartimiento muscular Anterior

Musc. coracobraquial

Cara Interna (superomedial)

Tabique intermuscular medial

Cara Externa (superolateral)

Tabique intermuscular lateral

Borde Medial

Cara Posterior

Borde Lateral

Musc. Braquial Anterior

Msculo Supinador Largo (braquiorradial)

Compartimiento muscular posterior

Fosa Coronoidea

Msculo 1er radial (Extensor radial largo del carpo

EADG

Canal de Torsin (Surco Radial)

Cara Posterior

Compartimiento muscular posterior

EADG

Epfisis Distal del Hmero

M. Supinador Largo (Braquiorradial)
M. 1er Radial Externo (Extensor radial largo del carpo)

Epitroclea (epicondilo medial)

Msculos Epitrocleares Superficiales: M.Pronador Redondo M.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo) M.Palmar Menor (palmar largo) M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo) Msculo Epitroclear Profundo: M.Flexor Superficial de los dedos EADG

Epicndilo (epicndilo lateral)

Msculos Epicondileos : M.Supinador corto (M. Supinador) M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo) M.Extensor comn de los dedos M.Extensor propio del meique (M.indicador) M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo) M.Ancneo

Epfisis Distal Del Hmero

Epicndilo (epicndilo lateral)

Epitroclea (epicondilo medial)

Msculos Epitrocleares Superficiales: M.Pronador Redondo M.Palmar Mayor (Flexor radial del carpo) M.Palmar Menor (palmar largo) M.Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo) Msculo Epitroclear Profundo: EADG M.Flexor Superficial de los dedos

Msculos Epicondileos : M.Supinador corto (M. Supinador) M.2do Radial Externo(Extensor radial corto del carpo) M.Extensor comn de los dedos M.Extensor propio del meique (M.indicador) M.Cubital posterior (Extensor cubital del carpo)

Relaciones Anatmicas
Nervio Mediano Nervio Mediano

Arteria Humeral (braquial) Arteria Humeral (braquial)

Nervio Radial

Nervio Cubital

EADG

Aplicaciones Clnicas
ROTURA DELESCAPULOHUMERAL LUXACION TENDON DEL BICEPS

Hombro en charretera
Signo de Popeye

EADG

Aplicaciones Clnicas
FRACTURA DEL LA DIAFISIS DEL DEL HUMERO FRACTURA DEL DE EXTREMO DISTAL HUMERO FRACTURA EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO Mayor porcentaje a nivel del cuello quirrgico afectando al Nervio Axilar y Arteria Compromiso del Nervio Radial y la Arteria Humeral Profunda Circunfleja Humeral Posterior Mayor porcentaje : Fracturas Supracondileas (75%)

Depresin : Signo del hachazo

EADG

Cubito o Ulna (Epfisis Proximal) Inserciones Musculares Importantes

M. Triceps Braquial

M. Braquial Anterior (Braquial) M.Ancneo

M. Supinador corto (Supinador)

Cara Anterior

Cara Posterior EADG

Cara Medial

Cara Anterior Borde Anterior Cara Medial

M. Flexor profundo de los dedos

Borde Interoseo

Membrana Interosea
M. Pronador Cuadrado

Borde Posterior

Cara Posterior

Cabeza del cubito

EADG

Lig. Triangular de la mueca

Radio Inserciones Musculares importantes

Msculo Bceps Braquial

Msculo Flexor largo del pulgar

Tubrculo Dorsal del Radio (tubrculo de Lister) M. Pronador cuadrado

M Supinador largo (Braquiorradial)

2 1

Apfisis Estiloides del Radio

EADG

Aplicacin Clnica
SUBLUXACION DERADIO Y DEL CUBITO FRACTURA DEL LA CABEZA DEL RADIO

Pronacin Dolorosa Infantil : Codo de niera Fractura de Monteggia : Galeazzi Colles :

EADG

Huesos de la Mano
Carpo ( 8 huesos)
1ra Fila
-EScafoides -SEmilunar -PIramidal -PIsiforme

2da Fila
-TRApecio -TRApezoide -GAncho -GAnchoso

Metacarpo (5 huesos)
2do metacarpiano mas grande

Huesos sesamoideos (huesos de gillete)

Falanges (14 huesos)

El 1er dedo no tiene falange medio

EADG

Tunel Carpiano
LIMITES MEDIAL: pisiforme y el gancho del ganchoso. LATERAL: tubrculos del trapecio y el escafoides . POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso

G E

ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo

EADG

Aplicacin Clnica
FRACTURA DEL ESCAFOIDES Recordar que el hueso escafoides va a formar el piso de la tabaquera anatmica

EADG

Miembro Superior Regin Topogrfica

Msculos Superficiales de la Regin Escapular

Msculo Trapecio o Trepador o Cucullaris de Spiegel
O: Protuberancia Occipital Externa Linea nucal superior Apfisis Espinosas de C7 a D12 I: Borde posterior de la clavcula Labio superior de la espina escapular N: Nervio XI par (nervio espinal o accesorio) Fx : Elevan la escpula Aducen la escpula Desciende la escpula

Grupo Anterior
Pectoral Mayor
O: Cabeza Clavicular Borde anterior de la porcin medial de la clavcula Cabeza Esternocostal : Cara Anterior del Esternn 6 primeros cartilagos costales Aponeurosis del oblicuo mayor I : Labio externo de la corredera biccipital N: Nervio Pectoral lateral y medial Fx : rotacin interna y aduccin del brazo

Pectoral Menor
O : Apfisis Coracoides I : 3ra, 4ta y 5ta costilla N: Nervio Pectoral medial Fx :eleva las costillas y desciende el mun del hombro

Subclavio
O : 1er cartlago costal I : Surco Subclavio N: Nervio del subclavio Fx :Desciende la clavcula

Grupo Medial
O : Cara externa de las 10 primeras costillas I : borde medial de la cara anterior escapular N: Nervio Torxico Largo o de Charles Bell Fx :eleva las costillas y desciende el mun del hombro

Grupo Lateral
O : 1/3 externo del borde anterior de la escpula Borde externo del acromin Labio inferior de la espina escapular I : Tuberosidad deltoidea o V deltoidea (hmero) N: Nervio Axilar o Circunflejo Fx : Abduccion del brazo (90) Lleva el hmero hacia adelante y hacia atrs

Serrato anterior o Serrato Mayor o Gran Dentado Deltoides

Subescapular

Grupo Posterior

O : Subescapular I : Troquin N: Nervio Subescapular superior e inferior Fx : Rotacin interna y aduccin del brazo Sujeta la cabeza del hmero contra la cavidad glenoidea

Supraespinoso
O : fosa Supraespinosa I : Faceta superior de Troquiter N: Nervio Supraecapular Fx :Abduccion del brazo (15) Actua en conjunto con el manguito de los rotadores

Infraespinoso
O : fosa Infraespinosa I : Faceta media de Troquiter N: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo

Grupo Posterior
Redondo Menor (Teres Minor)
O : superior del borde lateral de la escpula I : Cara inferior del troquiter N: Nervio Axilar o Circunflejo Fx : Rotacin Externa del brazo

Redondo Mayor (Teres Major)

O : inferior del borde lateral de la escpula I : Cara inferior del troquiter N: Nervio Axilar o Circunflejo Fx : Rotacin Externa del brazo

Infraespinoso
O : fosa Infraespinosa I : Faceta media de Troquiter N: Nervio Supraescapular Fx :Abduccion del brazo y rotador externo del brazo

Msculos de la Regin Escapular

Romboides Menor y Mayor
O: REDONDO MENOR Ligamento nucal y apfisis espinosa C7 y D1 REDONDO MAYOR Apfisis Espinosa de D2 a D5 I : Borde Medial de la escpula N: Nervio Escapular posterior Fx :Aductor del la escpula

Elevador de la Escpula o ngular del Omplato

O: REDONDO MENOR Ligamento nucal y apfisis espinosa C7 y D1 REDONDO MAYOR Apfisis Espinosa de D2 a D5 I : Borde Medial de la escpula N: Nervio Escapular posterior Fx :Aductor del la escpula

Msculos de la Regin Escapular

M. Supraespinoso

M. Infraespinoso

de los Redondos M. O < Humero triccpital o de Velpeau Nervio Axilar o circinflejo Arteria Circunfleja humeral posterior

Omotriccipital Arteria Circunfleja Escapular M. O > Humerotriccipital o Avelino Gutierrez Nervio Radial o musculo espiral Arteria Humeral profunda o colateral externa o braquial profunda M. Triceps Braquial (cabeza corta)

(1) Vrtice o Entrada (canal cervicoaxilar):

Anterior : Borde post. de la clavcula Medial : Borde de la 1ra costilla Posterior : Borde superior del musc.Subescapular

(3) Pared Lateral Msculo coracobraquial Msculo bceps Braquial

Pared Medial Msculo Serrato Anterior (2) Base : Piel cncava Fascia Axilar

(2)Posterior
M. Subescapular M. Dorsal Ancho M. Redondo Mayor

(1)Anterior

1 PLANO: PIEL. 2 PLANO: T.C.S.C. 3 PLANO: FASCIA SUP. DEL PECTORAL >. 4 PLANO: Msc. PECTORAL >, FASCIA PROFUNDA, FASCIA DEL HUECO DE LA AXILA. 5 PLANO: ESPACIO INTERPECTORAL. 6 PLANO : MUSC. PECTORAL <, FASCIA CLAVIPECTOROAXILAR MUSC. SUB CLAVIO

(3)Contenido

M. Deltoides

Vena Ceflica

M. Pectoral Mayor

N.Pectoral Lateral

M. Pectoral Mayor

T. Acromiotorxico

N.Pectoral Medial

Vena Ceflica

M. Pectoral Menor

Ganglios linfticos

VENA AXILAR

Clavcula

ARTERIA AXILAR
Art. Subclavia derecha

Arteria Axilar
1
Musc. Pectoral Menor

Art. Cartida Comn Derecha

Clavcula
Art. Carotida Comn Izq.

Art. Torxica Superior o Torxica suprema R. Deltoidea Art. Acromiotorxica o Toracoacromial Art. Torxica lateral o Mamaria Externa R. Acromial
R. Clavicular

Art Subclavia Izq.

Art. Circunfleja Humeral Anterior

Art. Circunfleja Humeral Posterior

R. Pectoral

Tronco Braquioceflico o innominado

Art. Subescapular o Escapular inferior

A. Toracodorsal
A. Circunfleja Subescapular

Musc. Pectoral Mayor

Arteria Humeral

PLEXO BRAQUIAL Y SUS RAMAS

CORDN ANT-LATERAL
N. PECTORAL LATERAL

N. DORSAL DE LA ESCPULA N. SUBCLAVIO

C5 C6
C7

N. SUPRAESCAPULAR

C8
T1
N. MUSCULOCUTNEO
RAIZ EXT DEL MEDIANO N. AXILAR N. RADIAL N. TORCICO LARGO (SERRATO MAYOR / CHARLES BELL) N. SUBESCAPULAR SUP N. TORACODORSAL N. SUBESCAPULAR INF RAIZ INT DEL MEDIANO

N. MEDIANO

N. CUBITAL
N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

CORDN ANT-MEDIAL

N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

N. PECTORAL MEDIAL

LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL MECANISMOS: Elongacin.

Traccin.
Accidentes de trfico: luxaciones y fracturas escpulo-humerales Partos distsicos Fracturas de clavcula. OTRAS LESIONES DEL PLEXO BRAQUIAL. Sndrome de Parsonage-Turner plexopata inflamatoria idioptica: ( N. circunflejo.) Costilla cervical o sndrome de los escalenos ( plexo inferior). Tumor de Pancoast: metstasis ganglionar- Pulmn Compromiso de : plexo inferior, s. de Horner homolateral.

PARALASIS DE ERB-DUCHENNE
tronco primario superior C5 y C6 veces C7 es ms corto y menos elongacin.

Parto distcico
Nervios: axilar, musculocutneo, supraescapular Msculos: supraespinoso, infraespinoso.

Ms graves: bisceps, braquial anterior, subescapular.

Miembro sup: propina disimulada extensin del brazo y codo.

aduccin y rotacin interna del brazo.

Flexin de la mueca y dedos. Si compromete C7. Ligera flexin del codo.

SINDROME DE KLUMPKE Tronco primario inferior C8 y T1 Nervios : cubital y mediano. Atrofia tenar e hipotenar Estiramiento del brazo hacia arriba. Flexin y supinacin del codo. extensin del carpo.

hiperextensin de la articulacin metacarpofalangica.

flexin de las interfalngicas Debilidad de flexin y extensin de los dedos. No sensibilidad de la cara interna del brazo, antebrazo y mano. Puede haber sndrome de Horner ( ptosis, miosis y anhidrosis facial ipsilateral.

ESCAPULA ALATA- N. SERRATO ANTERIOR

D : Gran vena linftica I: Conducto torxico

G. APICAL (SUBCLAVIO)

GRUPO POSTERIOR (SUBESCAPULARES)

G.Central

GRUPO LATERAL (BRAQUIAL)

GRUPO ANTERIOR (PECTORALES)

GRUPOS LINFONODALES. DISECCIN

G. Apical

G. Lateral
G. Central G. Anterior

Mesa Practica Nro 05 Curso Extracurricular Anatoma del Aparato Locomotor y sus aplicaciones (Miembro Superior Miembro Inferior)

BRAZO
COMPARTIMIENTO BRAQUIAL ANTERIOR
MUSCULOS: BICEPS. BRAQUIAL ANTERIOR CORACOBRAQUIAL. ARTERIA Y VENAS HUMERALES. NERVIOS: MEDIANO CUBITAL. MUSCULOCUTANEO BRAQUIAL CUATANEO MEDIAL ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL. COMPARTIMIENTO BRAQUIAL POSTERIOR MUSCULO TRICEPS. TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL Y CONTENIDO

PLANOS ANATOMICOS.

1.- PIEL

INERVACIN CUTNEA DEL HOMBRO Y BRAZO

N. SUPRACLAVICULAR N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL SUPERIOR (N. AXILAR) N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL SUPERIOR (N. AXILAR)

N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL INFERIOR (N. RADIAL) N. BRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

N. BRAQUIAL CUTANEO POSTERIOR (N. RADIAL)

N. BRAQUIAL CUTANEO LATERAL INFERIOR (N. RADIAL)

N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO MEDIAL

ANTERIOR

POSTERIOR

FASCIA BRAQUIAL.
FASCIA BRAQUIAL

se continua con las fascia del pectoral mayor y deltoides

Se continua con la del antebrazo

V. Ceflica. V. baslica. N. ante braquial cutneo medial. arteria perforantes

COMPARTIMIENTOS BRAQUIALES

MSCULOS DEL BRAZO

COMPARTIMIENTO ANTERIOR
CORACOBRAQUIAL

BICEPS BRAQUIAL

P. CORTA

P. LARGA

BRAQUIAL ANTERIOR

BICEPS INSERCIONES INFERIORES

Aponeurosis bicipital.
Lacertus fibroso

BICEPS : FUNCIONES
supinador del antebrazo Flexor del brazo. Flexor del antebrazo

MUSCULO CORACOBRAQUIAL

INSERCIONES INERVACIN.

FUNCION:
FLEXOR DEL BRAZO ADUCTOR DEBIL. N. MUSCULO CUTNEO C5, C 6, C7

N. MUSCULO CUTNEO NERVIO MIXTO. FUNCIN MOTORA

MSCULOS DEL BRAZO

COMPARTIMIENTO POSTERIOR

P. LARGA

TRICEPS BRAQUIAL

VASTO EXT

VASTO INT

TRICEPS INSERCIONES

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DEL BRAZO ANTERIOR

V.A.N DEL BRAZO:

RELACIONES DEL NERVIO MEDIANO Y ARTERIA HUMERAL.

NERVIO RADIAL. Origen radicular: C5, C6, C7, C8, D1 N. mixto Trayecto.

VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR

V. CEFLICA V. BASLICA

V. MEDIANA CEFLICA

V. MEDIANA BASILICA

V. CEFLICA

V. CEFLICA

V. BASLICA V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO

V. MEDIANA CUBITAL

V. BASLICA

V. CEFLICA V. BASLICA V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO

FOSA CUBITAL
LNEA ENTRE EPICNDILO Y EPITROCLEA

SUPINADOR LARGO

PRONADOR REDONDO

EL PISO DE LA FOSA CUBITAL . MSC. BRAQUIAL ANTERIOR

FOSA CUBITAL
CANAL BICIPITAL LATERAL N. MSC. CUTNEO. N. RADIAL( sup. y profundo) A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR. V. CEFALICA TENDN DEL BICEPS

CANAL BICIPITAL MEDIAL -A. HUMERAL - V. HUMERALES

SUPINADOR LARGO

- V. BASILICA PRONADOR - N. MEDIANO. REDONDO -MEDIA BASLICA - R. CUBITAL ANT

CIRCUITO ARTERIAL DEL CODO

A. HUMERAL PROFUNDA

A. HUMERAL

COLATERAL INTERNA SUPERIOR

RAMA ANTERIOR
RAMA POSTERIOR
P
= ANASTOMOSIS A

COLATERAL INTERNA INFERIOR

A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR A. RADIAL

A. RECURRENTE CUBITAL ANT A. RECURRENTE CUBITAL POST TR. RECURRENTES CUBITALES

A. RECURRENTE RADIAL POST (RECURRENTE INTERSEA)

A. CUBITAL

TR. DE LAS INTERSEAS

A. INTERSEA ANTERIOR

A. INTERSEA POSTERIOR

VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR

V. BASLICA V. CEFLICA

V. BASLICA

V. CEFLICA

V. MEDIANA DEL ANTEBRAZO

V. DORSAL DEL 5to DEDO (SALVATELA DEL MEIQUE)

V. DORSAL DEL 1er DEDO (CEFLICA DEL PULGAR)

ARCO VENOSO DORSAL DE LA MANO

V. METACARPIANAS DORSALES

NO OLVIDAR
MSCULOS EPITROCLEARES PRONADOR REDONDO PALMAR MAYOR PALMAR MENOR CUBITAL ANTERIOR FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS MSCULOS EPICONDLEOS SEGUNDO RADIAL EXTERNO EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS EXTENSOR PROPIO DEL INDICE SUPINADOR CORTO CUBITAL POSTERIOR ANCNEO

CODO DEL TENISTA

EPICONDILITIS

CODO DEL GOLFISTA

EPITROCLEITIS

1er Plano

2do Plano

3er Plano

4to Plano

Canal del Pulso

Rama Sensitiva del Nervio Radial

TABAQUERA ANATOMICA

Mano

Tunel Carpiano
LIMITES
MEDIAL: pisiforme y el gancho del ganchoso. LATERAL: tubrculos del trapecio y el escafoides . POSTERIOR: trapezoide grande y cara anterior del ganchoso

G E

ANTERIOR : ligamento anular anterior del carpo

EADG

Sndrome del tnel carpiano Signo del Tinnel

TUNEL O CANAL DE GUYON

LIMITES

Superficial o ventral: borde medial del ligamento carpiano palmar. Profundo o dorsal : borde medial del ligamento anular anterior del carpo Medialmente: el pisiforme

Msculos cortos de la mano: Cara Palmar

Msculos de la Regin tenar

Msculos de la Regin Hipotenar

1er Plano : FC-A
Msculo Abductor del Meique Msculo Flexor corto del meique

1er Plano : FC-ABC

Msculo Abductor corto del pulgar Msculo Flexor corto del pulgar

2do plano : OA
Msculo oponente del pulgar Musculo Aductor del pulgar

2do plano : O
Msculo oponente del meique

EADG

Region tenar

Region Hipotenar

Regin palmar media

1 y 2 : N. Mediano

3 y 4 : N. cubital

Nervio cubital

Aplicaciones Clnicas

Test de allen

PARALISIS DEL N. MEDIANO. LESIN EN CODO

MANO PNDULA
LESIN DEL RADIAL EN EL CODO

PARLISIS DEL NERVIO ULNAR

LESION DEL NERVIO INTEROSEO ANTERIOR SINDROME DE NEVIN - KILOH

Lesion motora pura. No puede flexionar la falange distal de 1 ni 2 dedo Msculo flexor propio del pulgar

Dr. Eduardo Salazar Minaya

Mesa Practica Nro 03 E.A.P MEDICINA HUMANA 2011

http://www.facebook.com/pages/El-Asa-de-Galeno/220417064709480

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