MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN MANEJO DE CADAVERES

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN MANEJO DE CADAVERES

YESSICA BERMUDEZ GREGORIA BOHORQUEZ OSCAR PALACIOS JONATHAN MOSCOTE

CENTRO DE FORMACION Y CAPACITACION CONFAGUAJIRA RIOHACHA, LA GUAJIRA 08/AGOSTO/2012

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INTRODUCCIN

No podemos cambiar la direccin del viento pero si ajustar las velas para llegar siempre a nuestro destino. En este trabajo de investigacin nos daremos cuentas de las diferentes medidas de bioseguridad que se deben tener en cuenta para el manejo de los cadveres, en diferentes ocasiones, cuando es peligroso porque lo es y qu se debe hacer.

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OBJETIVOS

Objetivo General:
Definir los procesos generales y operativos para el manejo De los cadveres.

Objetivos Especficos
Bioseguridad para el personal de salud que tenga contacto con cadveres en mbitos hospitalarios y extra hospitalarios. Bioseguridad para el personal de funerario. Bioseguridad para la realizacin de necropsias clnicas y forenses.

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HOSPITALES DE REFERENCIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR HOSPITAL SIMON BOLIVAR HOSPITAL DE KENNEDY HOSPITAL SANTA CLARA HOSPITAL TUNAL CLINICA 104 SALUDCOOP CLINICA UNIVERSITARIA COLOMBI

DATOS CLAVE
Excepto en los casos de fiebres hemorrgicas (bola, Margurb, etc.,) y clera, por lo general, los cadveres no son contagiosos. Solamente los pulmones de los pacientes de pandemia de influenza, si se manipulan durante una autopsia, pueden ser contagiosos. De lo contrario, los cadveres no transmiten enfermedades. Es un mito comn creer que las personas que han fallecido por causa de una enfermedad contagiosa deberan ser incineradas, pero no es cierto. La incineracin es cuestin de preferencia cultural y de recursos disponibles. La mayora de las personas que muren durante una pandemia e influenza estarn en un centro de salud o en la casa, lo que reduce la cantidad de cuerpos sin identificar.

CMO COORDINAR LA DISPOSICIN DE LOS CADVERES

Manejo de la informacin. Habr necesidad de mantener la informacin sobre los recursos humanos y suministros disponibles, informacin de contacto de los equipos entrenados y una base de datos con el nmero de muertos y sus identidades. A los lderes municipales los pueden contactar para averiguar sobre determinadas personas, por lo que sera necesario asignar a una persona o equipo para que maneje ese tipo de informacin. (Consulte el manual de la OPS, La gestin de cadveres despus de desastres: Manual para los primeros intervinientes.)
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Asignacin de responsabilidades, Los lderes deben nombrar personas para que se encarguen de la identificacin de los muertos; la informacin y comunicacin con el pblico; la recuperacin, almacenaje y entierro/cremacin de los cuerpos; el apoyo a las familias; y, la logstica (localizacin y provisin a tiempo de los suministros y recursos que se necesitan). Identificacin de recursos. Localice y coordine el uso de instalaciones de almacenaje y suministros antes de que llegue la pandemia. Entre los artculos que necesitar se incluyen las bolsas para guardar los cadveres, ropa protectora, herramientas y equipo de comunicacin. Escriba y mantenga una lista con los nombres del personal y de los voluntarios. Ejecucin de un plan de accin. Organice el manejo de los cadveres en colaboracin con otros organismos de su distrito o comunidad. La plantilla al final de este mdulo le dar ideas acerca de cmo elaborar un plan sencillo. Difusin de la informacin. Los lderes deben proporcionar a los familiares y a la comunidad informacin precisa relacionada con la identificacin de cadveres. Establezca procedimientos para revelar los nombres de los fallecidos, con acceso controlado a los medios de comunicacin. (Para informacin adicional consulte los Mdulos 1214, en la seccin sobre Comunicaciones sobre riesgos durante crisis y situaciones de emergencia). Antes de una emergencia si es posible, establezca un lugar o centro en donde el pblico pueda buscar informacin acerca de personas desaparecidas o fallecidas. El lugar debe estar separado de los hospitales principales o centros de tratamiento y atendido por personas que tiene los recursos para proveer dicha informacin. Use las emisoras de radio y otros medios de comunicacin de noticias o iglesias locales para informar a la gente acerca de dnde debe acudir.

Logstica
La logstica consiste en llevar personas, suministros y equipo adecuados al lugar necesario en el momento oportuno. Se debe asignar a un lder o equipo de logstica para asegurar la ejecucin fcil de cualquier plan. Las siguientes son las responsabilidades logsticas principales que hay que planificar: Transporte de cadveres desde el lugar de fallecimiento hasta la morgue, lugar de almacenaje o al lugar del entierro Transporte de trabajadores a su lugar de trabajo
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Asegurar el equipo de comunicaciones para los trabajadores de campo, jefes del lugar de trabajo, oficinas centrales u y oficinas de coordinacin Los suministros y otros recursos tales como, atades, bolsas para cadveres, etiquetas, hielo seco y fuentes porttiles de electricidad y agua Ayuda de especialistas tcnicos locales y regionales, como sepultureros y directores de funerarias Equipo de mantenimiento de datos, como registros, listas de inventario y cmaras (para fotografiar cuerpos no identificados)

La siguiente es la lista de los elementos mnimos que deben componer el maletn del personal de criminalstica en las diligencias de levantamiento de cadver:

Papel - Lpiz - Esferogrfico - Perfiles esquemticos ya hechos (un perfil de frente, un perfil lateral y un perfil posterior). - Dos termmetros - Guantes de goma o guantes plsticos desechables - Pinzas - Tijeras - Bistur - Una lupa - Un termmetro para medio ambiente - Bolsas plsticas para cubrir las manos y la cara del cadver - Escobillones - Frascos para muestras limpios, secos y con tapa - Lminas porta objeto limpios y desengrasados - Lminas cubre objeto autoadhesibles - Jeringas desechables - Una linterna - Una cinta mtrica - Esptulas y pipetas - Frasco con gotero y cinta autoadhesiva

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PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA EL MANEJO DE CADAVERES

Se recomienda el uso de elementos de proteccin desechables. Guantes: en las necropsias y tanatopraxia se sugiere el uso de doble par de guantes, calibre 25 que cubran hasta el antebrazo, preferiblemente de isonitrilo; Tapabocas, Respiradores y Proteccin Ocular: Las Gafas o Caretas para proteccin ocular deben ser lavadas y desinfectadas. Los tapabocas tipo N95 y cualquier otro desechable debe disponerse como residuo biosanitario en caneca roja con bolsa roja.

PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA EL MANEJO DE CADAVERES

Batas anti fluidos y vestidos quirrgicos desechables: Deben emplearse durante procedimientos que puedan generar contacto con fluidos corporales, al finalizar el procedimiento se debe desechar como residuo biosanitario.

PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA EL MANEJO DE CADAVERES

Prevenir lesiones: usarse cuidadosamente los elementos corto punzante, durante su uso, lavado y su disposicin. Inmunizacin: Tener el esquema completo de vacunacin contra Hepatitis B y Ttanos. Se sugiere reforzar el esquema de vacunacin con la vacuna de influenza estacional. Salud del Personal: Los trabajadores forenses, del sector salud y del sector funerario que presentan dermatitis, lesiones exudativas activas u otra patologa que represente riesgo para su salud, deben abstenerse de manipular los cadveres y los equipos de atencin.

PRECAUCIONES UNIVERSALES
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PARA EL MANEJO DE CADAVERES

Lavado de Manos: Antes de iniciar y al finalizar los procedimientos, lavarse las manos y antebrazos con agua y jabn antisptico de acuerdo a las instrucciones de las medidas de bioseguridad del personal de salud. Limpieza y desinfeccin de superficies y reas: realizar en forma permanente en las salas de autopsias y laboratorios de tanatopraxia. Las camillas, mesones y bandejas deben ser lavados y desinfectados al finalizar las labores de cada cadver. No desenfunde manualmente la aguja de la jeringa, ni coloque el protector a de la jeringa, ni coloque el protector a sta despus de usarla, utilice una sta despus de usarla, utilice una pinza o hgalo mediante un pinza o hgalo mediante un dispositivo de seguridad (guardin de dispositivo de seguridad (guardin de seguridad biodegradable).seguridad biodegradable). Abstngase de colocar o quitar las hojas de bistur manualmente, hgalo con, hgalo con una pinza y al desecharlas hgalo con una pinza y al desecharlas hgalo en el guardin de seguridad.

EN LOS SERVICIOS DE SALUD

Aislamiento del sitio donde ocurri el deceso. Emplear los elementos de Proteccin Personal Retirar tubos, catteres, sondas Tapar todas las heridas y orificios que drenen fluidos con una curacin oclusiva. Identificar adecuadamente al paciente. Para el transporte debe estar en bolsa para cadveres. En el rea donde ocurri el deceso, proceda a realizar la limpieza y desinfeccin terminal Limpieza y desinfeccin de todos los Elementos de Proteccin Personal (EPP) que sean reutilizables

MANEJO DEL CADAVER EXTRA HOSPITALARIO

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Notificacin: Todo cadver extra hospitalario con sospecha de muerte natural, debe ser informado al Equipo Referente para la Defuncin de Salud Pblica a travs de la lnea 3649090 extensin 9914 o a travs del NUSE 123.

EN LAS NECROPSIAS
Use la cantidad mnima de equipo requerido en la necropsia, El cadver debe ser intervenido por una sola persona a la vez (ya sea prosector, disector u otro). Durante la diseccin, las puertas y ventanas de la sala de autopsias deben estar totalmente cerradas. Evite usar bistures y tijeras con terminales puntiagudos. Siempre utilice una bandeja para el manejo del instrumental y consrvelo en orden. Mantenga el mnimo personal posible presente durante el procedimiento. Evite el uso de sierras elctricas, para la prevencin de la produccin de aerosoles. Evite salpicaduras cuando se remueven los tejidos, especialmente cuando se disecacan los pulmones. Se deben restringir las actividades acadmicas.

EN LOS SERVICIOS FUNERARIOS

Contar con todo el equipo de proteccin personal. Para los casos confirmados y sospechosos, el cuerpo debe ser totalmente sellado en una bolsa impermeable para su traslado. No debe ocurrir escape de fluidos corporales y la parte exterior de la bolsa debe estar limpia. El traslado al laboratorio de tanatopraxia se debe realizar tan pronto como sea posible despus de la muerte. Las honras fnebres, velaciones y dems actividades relacionadas con el cadver, de acuerdo a cada cultura pueden ser practicadas siempre y cuando el atad se mantenga sellado.
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Se sugiere reducir de ser posible el periodo de velacin El personal de servicios funerarios deber ser informado que el cadver es producto de la situacin de pandemia. El embalsamiento de cadver debe ser coordinado y supervisado por el jefe del laboratorio de tanatopraxia. La preparacin higinica del los difuntos (aseo, lavado de cabello, acicalamiento de uas, afeitado y todo lo relacionado con la tanatoesttica) se puede realizar normalmente cumpliendo todas las normas de bioseguridad.

CONCLUSION
Al culminar este trabajo, dimos un paso importante en la bsqueda de nuestro conocimiento. Este trabajo tiene un valor especial por cmo nos pudimos integrar y sacar adelante un tema un poco complejo y fundamental en la carrera que pensamos desarrollar. Podemos decir que nuestro trabajo no termina aqu puesto que la bsqueda del conocimiento es infinita.

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BIBLIOGRAFIA
http://biblioteca2.funandi.edu.co/60/1/Diagnostico_sobre_bioseguridad_y_manejo_de_r esiduos0001.pdf http://www.vertic.org/media/National%20Legislation/El_Salvador/SV_Guia_de_Bioseguri dad_VIH.pdf

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