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MINISTERIO DE SALUD Dr. scar Ugarte Ubillz Ministro Dra. Zarela Sols Vsquez Viceministra Dr. Manuel Nez Vergara Director General Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

Dr. scar Ugarte Ubillz Ministro de Salud Dra. Zarela Sols Vsquez Viceministra de Salud Dr. Manuel Nez Vergara Director General Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos

Formulacin: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud - ONRHUS Sistematizacin: Lic. Rubn Retegui Snchez Dr. Jos Miguel Arca Gonzlez del Valle Apoyo tcnico: Dra. Betsy Moscoso Rojas - Observatorio Nacional de Recursos Humanos de Salud Ing. Reyna Pastor Salas - Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud Ing. Walter Prez Lzaro - Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud Miembros del Observatorio Nacional de Recursos Humanos Roger Briceo Mendoza - Asesor Estado Mayor de la Polica Nacional del Per Luis Rodriguez Torres - Gestin de la Calidad - Direccin de Salud y Centro Mdico Naval Juan Giudice Alva - Recursos de Salud - Sanidad Area del Per Lita Aim Verstegui Soto - SUNASA - Apoyo Recursos Humanos Pablo Cordova Ticse - Director Ejecutivo de Estadstica e informtica - MINSA Giulana Evelin Cardena Gamarra - Asesora de Secretaria de interior - Colegio Mdico del Per Rosario Carrillo Celis - Colegio de Tecnlogos del Per Margarita Gamboa Urbina - Consejera - Colegio de Enfermeros del Per Ilse Fernndez Honorio - Asociacin Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermera - ASPEFEEN Ana Cecilia Velazco Vargas - Asociacin de Clnicas Privadas Pedro Bustos Rivera - Director de Investigacin de la Asociacin Peruana de Escuelas y Facultades de Obstetricia - ASPEFOBST Julio Mendiguri Fernndez - Decano Nacional del Colegio de Enfermeros del Per Tania Trujillo Calagua - Directora Nacional del Colegio Odontolgico del Per

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Agradecimiento
A todos los miembros del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud, instituciones y personas que contribuyeron con brindar informacin y asistencia tcnica en la elaboracin de este trabajo, nuestro sincero agradecimiento.

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Presentacin

La Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos y el Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud, presentan el documento que hemos titulado: Desafos del Empleo en Salud: Trabajo Decente, Polticas de Salud y Seguridad Laboral, cuya finalidad es orientar las polticas e intervenciones que conduzcan a mejorar las condiciones de trabajo del personal de salud, elemento gua de nuestra labor en respuesta al Cuarto Desafo de la Dcada en lo referido a los recursos humanos en salud: Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a travs de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad. Este documento se inscribe en el esfuerzo de promover el trabajo decente en el sector salud, como condicin indispensable para armonizar las justas aspiraciones personales y profesionales, el desempeo laboral y el logro de los objetivos sanitarios, perspectiva que traza el camino establecido por la actual gestin de gobierno. Con esta finalidad, hemos promovido los dos estudios cuyos resultados dan forma al presente volumen: La precarizacin del empleo en los trabajadores de salud, y El estado de implementacin de las polticas de salud y seguridad del trabajo en la fuerza laboral del sector salud. Es importante sealar que la opinin de los autores, aun cuando no compromete necesariamente la posicin del Ministerio de Salud en relacin a estos temas, se constituye en valioso elemento tcnico para la discusin y la toma de decisiones. El primero, sita el contexto social y poltico, as como las caractersticas principales de dos grandes modelos de relaciones laborales implementados en el pas, empleando como herramienta de anlisis el ndice de Trabajo Decente (ITD). Asimismo, hace un recuento de la normatividad laboral vigente, y presenta el ITD por cada subsector. Finalmente, plantea recomendaciones y propuestas de poltica y medidas para enfrentar el empleo precario y mejorar las condiciones de proteccin laboral y social de los trabajadores de salud. El segundo, inicia con un marco conceptual y normativo de la salud y seguridad del trabajador, identificando vacios normativos y el proceso de implementacin de las normas vigentes, finalizando con una evaluacin de la capacidad de las instituciones para implementar las normas. Si bien estos dos estudios no agotan el anlisis de las condiciones de trabajo, s nos permiten aproximarnos a los procesos que determinan la gestin del personal, y que explican las condiciones, en muchos casos muy adversas, en las cuales nuestro

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personal de salud se desenvuelve, escenario en el que le planteamos exigencias de una atencin con calidad tcnica y humana. Reafirmamos entonces que ofrecer a nuestro personal condiciones de trabajo dignas es un elemento ineludible para el logro de metas sanitarias y de gestin en salud. Esperamos que este volumen contribuya a una mejor comprensin del problema y a la generacin de polticas y normas saludables para nuestro propio personal, que conduzcan a mejores relaciones laborales, al bienestar de los trabajadores, y por ende al logro de los objetivos sanitarios del sector salud en el Per.

Manuel Nuez Vergara

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ndice 1 Precarizacion del Empleo en los Trabajadores de Salud y Propuesta de Polticas y Estrategias de Implementacion en el Campo Laboral en Salud
1. Aspectos conceptuales: ................................................................................ 17 1.1. Trabajo y empleo precario .................................................................... 17 1.2. Flexibilidad laboral: Definicin e interpretaciones ................................. 19 1.3. Trabajo decente .................................................................................... 21 2. Cambio de las relaciones laborales en el Per ................................................ 23 3. Empleo precario y trabajo decente: ITD como herramienta de anlisis para este informe ......................................................................... 25 4. Normas laborales vigentes en el sector salud ................................................ 28 5. Sector Salud: ITD segn las normas laborales ............................................... 29 5.1. Decreto Legislativo N 276 .................................................................... 29 5.2. Decreto Legislativo N 728 .................................................................... 34 5.3. Decreto Legislativo N 1057 .................................................................. 39 5.4. D.Leg. N 295 y otras modalidades de contratacin .............................. 42 6. Sector Salud: Nmero de trabajadores e ITD ................................................. 48 6.1. MINSA .................................................................................................. 48 6.2. ESSALUD .............................................................................................. 54 6.3. Sanidad de las FFAA y PNP .................................................................... 55 7. A modo de conclusiones generales ............................................................... 57 8. Propuestas de polticas y estrategias en la bsqueda de soluciones al empleo precario en el Sector Salud ..................................... 59 9. Anexos ......................................................................................................... 61

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Precarizacion del Empleo en los Trabajadores de Salud y Propuesta de Polticas y Estrategias de Implementacion en el Campo Laboral en Salud

Todas las personas, dondequiera que vivan, deben tener acceso a personal sanitario calificado, motivado y respaldado, en el marco de un sistema de salud slido 1

1. Aspectos Conceptuales
1.1. Trabajo y Empleo Precario La Real Academia Espaola define la palabra precario(a) como de poca estabilidad o duracin. En otras definiciones, el trmino precario es extendido a la inseguridad, la incertidumbre y la falta de garantas. En ese sentido, el Trabajo Precario est asociado en un sentido amplio a la nocin de un trabajo (asalariado, independiente o de autoempleo) inestable, inseguro e incierto en el tiempo, sin o insuficiente proteccin social y derechos laborales, y carente de perspectivas de progreso personal o profesional. En Amrica Latina y el Per, el sector laboral que tradicionalmente ha sido considerado precario equivale al caracterizado como informal por la OIT-PREALC hasta la dcada de los 60s, relacionado con el denominado sector tradicional, atrasado o precario de la economa. Esta definicin combinaba elementos referidos al mismo proceso productivo, a tecnologas atrasadas y a la escasa divisin del trabajo, representado mayormente por empresas de menos de cinco personas. Otro factor se relacionaba con las formas de contratacin y de relacin de los trabajadores con su fuente de trabajo, siendo representativos en este caso, los familiares no remunerados y las trabajadoras a domicilio, con formas de contratacin precaria o usualmente inexistente. Tambin, se utilizaba el criterio de la inseguridad en la duracin del empleo y especialmente en el ingreso, que caracteriza a los trabajadores independientes, con excepcin de los profesionales y tcnicos.

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OMS. Declaracin de Kampala 2008.

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En las ltimas dcadas, a partir del proceso de globalizacin y de las reformas econmicas puestas en marcha tanto en los pases desarrollados como en Amrica Latina, los conceptos de precariedad e informalidad han pasado a formar parte de una amplia discusin en vista de la introduccin de nuevas tecnologas y formas de trabajo en los procesos productivos. As, a los problemas de empleo informal o precario tradicional existentes en Amrica Latina, es necesario agregar la situacin de precariedad que ha venido ocurriendo en el sector ms formal o adelantado de la economa, como tambin en el sector pblico, en virtud de los cambios que han tendido a flexibilizar la contratacin de la mano de obra y las relaciones laborales en general. Sin embargo, suele ser habitual considerar el empleo temporal como el equivalente de precariedad. Siendo sta una de sus caractersticas principales, la identificacin con la temporalidad no es suficiente, porque la precariedad en el trabajo o el empleo se relacionan a su vez con otros elementos de inseguridad e incertidumbre, que podran vincularse con facilidad a la nocin de riesgo elaborada por el socilogo Ulrich Beck2 para caracterizar la precariedad del trabajo en la era de la globalizacin, a saber: a) El riesgo de inestabilidad, la inseguridad de las trayectorias laborales y de las perspectivas de promocin; b) El riesgo de percibir salarios bajos y caer debajo del umbral de la pobreza; c) El riesgo de exponerse a malas condiciones fsicas y organizacionales del trabajo; d) El riesgo de tener una proteccin social insuficiente o de segundo nivel. As, tomando como base la caracterizacin de Beck, la construccin del concepto de trabajo o empleo precario en una forma operativa, puede adoptar: a) Una dimensin temporal (duracin y continuidad del empleo), b) Una dimensin econmica (salarios o ingresos, tasa de pobreza de los trabajadores), c) Una dimensin social (proteccin social y derechos laborales), y d) La dimensin de las condiciones de trabajo. Las dimensiones del trabajo o el empleo precario indicadas en el prrafo anterior, son los elementos que han estado presentes de una u otra forma en las polticas, normas y medidas de flexibilizacin laboral, adoptadas en los procesos de Reforma del Estado y reestructuracin industrial a lo largo de las ltimas dcadas. Es por eso que en gran parte de la literatura existente sobre este tema, hay la tendencia a identificar el concepto de precarizacin del trabajo (y an de la propia vida actual) con el de flexibilizacin laboral, siendo realmente distintos, aun cuando estn relacionados, al ser considerado el primero una consecuencia del segundo.

2. Beck. Ulrich. Un Nuevo Mundo Feliz. La precariedad del trabajo en la era de la globalizacin. Paidos, 2000.

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1.2. Flexibilidad Laboral: Definicin e Interpretaciones De la profusa y variada bibliografa existente sobre el concepto de flexibilidad laboral, tomamos como base la definicin proporcionada por el laboralista Dr. Oscar Ermida3, quien seala que en trminos generales la flexibilidad puede ser definida como la eliminacin, disminucin, aflojamiento o adaptacin de la proteccin clsica, con la finalidad -real o presunta- de aumentar la inversin, el empleo o la competitividad de la empresa (OIT 2000). De acuerdo a esa definicin, la flexibilizacin laboral se refiere a la aparicin y creciente generalizacin de formas de trabajo que suponen mayores niveles de inestabilidad, incertidumbre e inseguridad laboral, en la medida en que vienen a sustituir al empleo tradicional, propio de la organizacin fordista de la produccin, caracterizado por jornadas laborales completas, estabilidad en el puesto de trabajo y mecanismos colectivos de negociacin salarial y condiciones de trabajo. As, la flexibilizacin del trabajo se asocia a prcticas laborales y formas de empleo antes atpicas, tales como: el empleo temporal o a tiempo parcial, el trabajo por cuenta propia o externo al establecimiento, el contrato individual, la subcontratacin, distintos regmenes de prestacin de servicios ante el mismo empleador, entre otras. Cmo y cundo se produce esa flexibilizacin, eliminacin, disminucin, aflojamiento o adaptacin?: Una primera interpretacin de la flexibilizacin laboral pone nfasis en las transformaciones ocurridas en la organizacin misma o interna del trabajo, que habran empezado a producirse a consecuencia de la introduccin de nuevas tecnologas (tales como la microelectrnica y las tecnologas de la Informacin) en el proceso productivo y el mundo del trabajo, las cuales parecieran abrir la posibilidad de superar definitivamente la anterior organizacin Taylorista4 del trabajo, caracterizada por la subordinacin permanente de los trabajadores a las necesidades del sistema de trabajo coordinado de las mquinas. En ese sentido, el mundo del trabajo que estara emergiendo a partir de esta flexibilizacin tecnolgica o flexibilizacin interna se caracterizara por la delegacin de mayores responsabilidades a los trabajadores, el aplanamiento de la estructura organizacional, la extensin del trabajo en equipo, y el diseo de puestos de trabajo pensados ya no para la ejecucin de tareas muy especficas, sino para la realizacin de una multiplicidad de funciones.

3. Ermida, Oscar. La flexibilidad, en OIT: Estudios sobre la flexibilidad en el Per. Lima 2000. 4. El modelo Taylor-Fordista de organizacin del trabajo tiene como aspectos fundamentales: la organizacin centralizada y jerrquica; profundizacin de la divisin del trabajo; escasa autonoma de los trabajadores; altos inventarios; procesos de trabajo segmentados y repetitivos; escasa calificacin y adiestramiento limitado; control de los tiempos y de los movimientos de los trabajadores. Ver Elas Jaua Milano (1997) en www.red-vertice.com/fep

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Una segunda interpretacin, sin negar la primera aqu sealada, pone el nfasis en que la flexibilizacin laboral se inserta dentro del conjunto de polticas orientadas a reducir el rol regulador del Estado en la economa y en la sociedad en su conjunto. Para esta interpretacin, el surgimiento de polticas de flexibilizacin del mercado laboral se enmarcan dentro del conjunto de reformas de carcter neoliberal que comenzaron a implementarse desde fines de los aos 70s en los pases desarrollados, con el objetivo de dar respuesta a los problemas que aquejaban a aquellas sociedades: crisis econmica, desempleo y dficit fiscal creciente, entre las principales. Posteriormente, especialmente a partir de la dcada de los aos 80s, la popularizacin de las polticas de liberalizacin de los mercados, condujo a la implementacin de las mismas en otros pases y en Amrica Latina, con el objetivo de hacer frente a la crisis de la deuda externa y la balanza de pagos, el sobredimensionamiento del Estado (que inclua empresas pblicas) y diversos procesos hiperinflacionarios, como en el caso del Per. Segn la teora liberal, la razn fundamental para implementar dichas reformas radicaba en la supuesta ineficacia del Estado, cuya intervencin en el mbito econmico es vista por ella como un factor de distorsin del mercado, lo cual impide una asignacin ptima de los recursos disponibles. A la luz de esta explicacin, la principal causa de las altas tasas de desempleo existentes tanto en los pases desarrollados como en desarrollo, no es otra sino, que la existencia de una rigidez excesiva en la legislacin laboral que impide el ptimo funcionamiento del mecanismo de precios relativos y, en consecuencia, no permiten que en el mercado se igualen la oferta y la demanda de trabajo, incrementando por lo tanto el desempleo. Dentro de este marco argumentativo, la poltica de flexibilizacin o desregulacin del mercado de trabajo5 es conveniente, porque est dirigida a eliminar -o a reducir en la mayor medida posible- los sobrecostos laborales y la rigidez de las normas que impiden tanto la competitividad de las empresas como la eficiencia en la provisin de los servicios pblicos, sea porque desincentivan la inversin y la contratacin de nuevos trabajadores, o porque favorecen a los trabajadores que se encuentran empleados frente a los que no lo tienen. Y, siguiendo esta explicacin, la persistencia de altas tasas de desempleo en los pases donde se han implementado medidas de flexibilizacin laboral, responde segn sus mentores, al carcter insuficiente de las mismas, por lo que su recomendacin de poltica no es otra que la profundizacin de las reformas de desregulacin y reduccin de los llamados sobrecostos laborales. Por ltimo, una visin crtica6 de lo que ha representado la implementacin de las polticas de flexibilizacin laboral, sostiene que el verdadero objetivo de tales medidas no ha sido tanto el ofrecer una solucin al desempleo, sino el brindar una respuesta a la crisis de acumulacin capitalista surgida a finales de los 70s a causa
5. Boloa, Carlos. Cambio de rumbo. Lima: Instituto de Economa de Libre Mercado, 1993. 6. Bfalo, Enzo La reestructuracin neoliberal y el poder corporativo. Citado por Len Fernndez, 2006.

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del estancamiento de la productividad, generado a su vez, por el agotamiento del antiguo modelo tecnolgico industrial. Desde esta perspectiva, se afirma que el verdadero objetivo de la flexibilizacin laboral ha sido reducir el poder de negociacin colectiva de los trabajadores, en un contexto en que el estancamiento de la productividad no haca posible sostener la tasa de ganancia del capital y, a la vez, el ritmo de incremento del salario real, tal como se alcanz en las dos dcadas posteriores al fin de la Segunda Guerra Mundial. En ausencia de una respuesta de tipo tecnolgico que permitiera relanzar el crecimiento de la productividad, la flexibilizacin laboral ha constituido, en el marco de esta visin, una solucin fundamentalmente de carcter poltico, que ha resuelto el problema distributivo a favor de los propietarios del capital y en contra de los trabajadores, favoreciendo, en consecuencia, el relanzamiento del proceso de acumulacin a expensas de la precarizacin del empleo, una mayor pobreza, una distribucin ms desigual del ingreso y un grado mayor de exclusin.

1.3. Trabajo Decente La nocin de Trabajo Decente fue propuesta por primera vez en 1999, en la Memoria Anual dirigida por el Director General de la OIT, Juan Somavia, a la 87 Conferencia Internacional del Trabajo, realizada en Ginebra7. Este concepto, que ha ido adquiriendo cuerpo para transformarse actualmente en uno de los objetivos estratgicos de la OIT, surge como respuesta a la situacin de creciente desproteccin de los trabajadores y de inseguridad en que se desenvuelven las sociedades contemporneas, as como a la necesidad de atender la dimensin social de la globalizacin, especialmente en los pases en desarrollo como en el caso del Per. Desde su lanzamiento, sucesivas memorias y otros documentos de inters han contribuido a precisar el contenido de la nocin Trabajo Decente y a elaborar indicadores que permitan articular estrategias para su consecucin, reconocer avances y evaluar resultados. Si bien el debate sobre la extensin del trmino ha llevado a indagar el significado de la palabra en diferentes idiomas, las acepciones del vocablo no dejan dudas que lo decente es lo digno, adecuado, lo satisfactorio, y su antnimo es lo injusto, lo inapropiado. Por lo que a todas luces es aceptable que tener un Trabajo Decente: es tener una ocupacin que satisface por sus resultados y por las condiciones en que se realiza8. As, Rodgers9 seala que la nocin de Trabajo Decente es un intento de capturar, en un lenguaje cotidiano, la integracin de objetivos sociales y econmicos en la
7. OIT. Memoria del Director General. Conferencia Internacional del Trabajo, 87 reunin 1999. OIT: Ginebra 1999. 8. Lanari M. y Slavin E. Dficit de Trabajo Decente en Argentina: anlisis y prospectiva. Mar del Plata, 2003. 9. Rodgers, Gerry (Director del Departamento de Integracin de Polticas de la OIT). El trabajo decente como una meta para la economa global. OIT/Boletn Cinterfor N 153: Montevideo, 2002.

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era de la globalizacin. En ese sentido, segn el mismo autor, el Trabajo Decente rene cuatro dimensiones principales: La primera dimensin se refiere al trabajo propiamente dicho, que se manifiesta a travs de oportunidades de labor productiva en condiciones adecuadas; o sea que hay que considerar el tiempo insumido y la intensidad del trabajo, la necesidad de obtener sustento de vida, las posibilidades de desarrollo personal, las oportunidades de utilizar las capacidades individuales. La segunda dimensin son los derechos fundamentales en el trabajo, que estn contenidos en las normas laborales bsicas de la OIT: libertad de asociacin, libertad respecto de la discriminacin, libertad respecto del trabajo forzoso, libertad respecto del trabajo infantil. Dice el autor, que los derechos que se consideran bsicos han ido variando con la historia pero su aprobacin unnime en la Cumbre Social de 1995 les da alcance global hoy en da. Son derechos que proveen una base sobre la cual se pueden fundar y construir otros derechos y capacidades. La tercera dimensin es la seguridad. Muchas ocupaciones son inseguras, porque son irregulares o provisorias, porque su remuneracin es dispareja, acarrean riesgos fsicos, exponen a enfermedades, o por otros motivos. La seguridad es una necesidad imperiosa, y puede lograrse de diversas maneras: a travs de sistemas formales de seguro social que cubran eventualidades tales como enfermedad, desocupacin o vejez. La cuarta dimensin es relativa a la representacin y el dilogo social. Las formas en que la gente puede hacer or su voz constituyen un aspecto esencial del trabajo decente. Para los trabajadores, la va clsica de llegar a la representacin y el dilogo es la organizacin sindical, pero si el trabajo decente ha de traspasar los lmites de los asalariados deber englobar otras formas de organizacin. La organizacin de los patronos reviste igual importancia. El marco institucional dentro del que se escuche esa voz como las estructuras de negociacin colectiva- determinarn en gran medida si es posible identificar metas comunes y llegar a acuerdos. Finalmente, Rodgers sostiene que cada una de estas cuatro dimensiones del trabajo decente tiene sus propias caractersticas, pero todas estn estrechamente interrelacionadas y patrocinan juntas metas societarias tales como la integracin social, la erradicacin de la pobreza y la realizacin individual (pp. 15-16).

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2. Cambios de las Relaciones Laborales en el Per


Al margen de las interpretaciones existentes sobre el significado de la flexibilizacin laboral, algunas de las cuales han sido reseadas de manera resumida en el acpite anterior, el hecho real es que en las ltimas dcadas se ha producido en el Per un cambio sustancial de las relaciones laborales entre trabajadores y empleadores. Segn Verdera10 entre 1970-75 y 1990-95, se ha pasado de un modelo de relaciones laborales excesivamente favorable a los trabajadores en el que exista estabilidad laboral en exceso, se impulsaba la negociacin colectiva y haba un grado de expansin salarial, a un modelo exclusivamente favorable a los empleadores y a los fines de ajuste de la poltica gubernamental, en el que se elimina la estabilidad laboral, se debilitan severamente los sindicatos y la negociacin colectiva y se impide la recuperacin salarial (pp. 8). El mismo autor, nos proporciona un excelente resumen comparativo de las diferencias que l encuentra entre el modelo de relaciones laborales de los 70s y el modelo de los 90s. Esquema 1 Comparacin de dos modelos de relaciones laborales segn a qu sector favorece, papel de los actores y principales efectos Aspectos
A quin favorece o sesgo del modelo Poltica estatal general Papel del Estado en el campo laboral Papel de los empresarios Papel de los sindicatos Efectos sobre los sindicatos Proteccin laboral y social Poltica salarial

Antiguo modelo 70s


Excesivamente a trabajadores al inicio y parcialmente durante su vigencia Expansiva y de intervencin en los mercados y la regulacin Proteccin al trabajador individual y arbitraje en negociacin colectiva Prdida de derechos, desproteccin y actitud defensiva Con negociacin colectiva legitimada y reglamentada, actitud agresiva Crecimiento por reconocimiento de derechos y vigencia Grado importante Expansiva

Nuevo modelo 90s


Excesivamente a empleadores

Poltica de ajuste y declaracin de no intervencin y no regulacin Desproteccin al trabajador individual y freno a la negociacin colectiva Posicin privilegiada, sobreproteccin y actitud agresiva (mayor flexibilidad) Fuerte limitacin a su capacidad de negociacin colectiva, actitud defensiva Debilitamiento por despidos y subcontratacin Desproteccin creciente Contencin

Fuente: Verdera (2000), texto citado.

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Como buen consultor de la OIT, Verdera analiza comparativamente el cambio de relaciones laborales entre los dos modelos haciendo hincapi en la negociacin colectiva y la regulacin de sta por parte del Estado, que tiene consecuencias segn l, en la prdida u obtencin de derechos por parte de uno u otro sector de la relacin laboral, esto es, trabajadores y empleadores. Sostiene as que entre los dos perodos de reformas laborales, de los 70as y de los 90as, se recorri un prolongado perodo de transicin en que fueron reducindose gradualmente los derechos laborales, perodo que se inicia en 1976 con las restricciones a la negociacin colectiva y contina con los despidos masivos de dirigentes sindicales a raz del paro nacional de 1977 (pp. 7). Y, como se sostiene en este trabajo, la prdida o reduccin de ciertos derechos por parte de los trabajadores, se consolida legalmente con la imposicin autoritaria de las reformas laborales implementadas en los 90as. El mismo autor, nos proporciona una comparacin de las caractersticas de las relaciones laborales entre los dos modelos, en el siguiente esquema: Esquema 2 Comparacin de los dos modelos de relaciones laborales segn sus principales caractersticas
Aspectos Carcter central del modelo Papel del estado en poltica laboral Antiguo modelo 70s Imposicin del estado y los trabajadores sobre los empleadores. Conflictividad y confrontacin explcita. Intervencin explcita, regulacin excesiva. rbitro en negociacin. Sobreproteccin del trabajador por derecho a reposicin o desproteccin del empleador. Contratos temporales segn su naturaleza o regulados. Limitada a agencias de empleo temporal y de colocaciones, salvo para la minera y el petrleo. Reconocimiento e impulso a sindicatos y a la negociacin colectiva. Aumento de remuneraciones por mayor negociacin colectiva y aumento de la Remuneracin Mnima Vital. Fortalecimiento y aumento de la cobertura. Nuevo modelo 90s Imposicin de empleadores y del estado sobre trabajadores. Malestar laboral y confrontacin latente. Intervencin implcita pues la regulacin prosigue. Abstencin de arbitraje. Desproteccin del trabajador por despido arbitrario o sobreproteccin del empleador Contratos temporales para empleos permanentes o sin regulacin. Impulso a las cooperativas de fomento del empleo y a empresas de servicios. Debilitamiento de sindicatos y trabas a la negociacin colectiva. Contencin salarial como resultado del freno a la negociacin y a la Remuneracin Mnima Vital. Privatizacin y descenso de la cobertura.

Contratacin individual: estabilidad laboral

Subcontratacin

Relaciones colectivas Poltica salarial

Proteccin laboral y seguridad social

Fuente: Verdera (2000), texto citado.

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Cuando en este informe utilizamos la nocin de precarizacin del empleo en el Sector Salud, nos referimos principalmente a esa reduccin o disminucin de los derechos laborales de los trabajadores producidas a raz de las reformas implementadas durante los 90s, consideradas por diversos especialistas una de las causas de las condiciones de precariedad y desproteccin social en que actualmente se desenvuelve su trabajo. El modelo de relaciones laborales y las normas correspondientes establecidas en los 90s, se mantienen en lo fundamental hasta la actualidad. Con el retorno de la democracia en el 2001, diversos sectores sociales y polticos abrigaban la esperanza de que se construyera, de manera concertada entre trabajadores y empleadores, un modelo de relaciones laborales ms equilibrado y equitativo. Con esa finalidad, se conform el Consejo Nacional de Trabajo y Promocin del Empleo (CNTPE) integrado de manera tripartita por representantes del estado y los gremios de empresarios y trabajadores, habiendo este organismo avanzado en un proyecto sin que ste se haya convertido en Ley. Asimismo, el Congreso de la Repblica ha promulgado y publicado (19 de febrero de 2004) la Ley N 28175 - Ley Marco del Empleo Pblico, pero que por ser una norma general, requiere de Leyes complementarias para su implementacin. En ese sentido, subsisten las normas anteriores, y en el caso del sector salud, se superponen varios regmenes laborales. No obstante, un avance importante en la direccin de una reforma laboral sectorial, ha sido la dacin de la Ley de Carrera Pblica Magisterial en los inicios de este perodo de gobierno, la cual, habiendo sido trabajada en el perodo anterior, no contaba con la aprobacin de la dirigencia del SUTEP, pero que al promulgarse, ha obtenido rpidamente el consenso social y finalmente la aceptacin de los propios maestros.

3. Empleo Precario y Trabajo Decente: ITD como herramienta de anlisis para este informe
El anlisis de la precarizacin del empleo en el Sector Salud, se aborda en este informe en base a los conceptos de empleo precario y trabajo decente planteados en prrafos anteriores. Sin embargo, ambos conceptos siguen siendo bastante laxos porque se refieren a una problemtica ms amplia, correspondiente a todos los sectores de la economa y las relaciones laborales en general, as como a variables e indicadores muy genricos. En ese sentido, es necesario hacer las siguientes precisiones: El anlisis de la problemtica de precarizacin del empleo en el Per, es realizada de manera general, por casi todos los especialistas, en base a la comparacin de los dos grandes modelos de relaciones laborales vigentes antes y despus de las polticas de flexibilizacin laboral de los 90s, y en particular, de los derechos laborales y condiciones de trabajo consignados en las normas respectivas, tanto del rgimen pblico como privado.

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El Sector Salud en el Per abarca en conjunto cuatro Subsectores (MINSA-DIRESAS, Sanidad de las Fuerzas Armadas y la PNP, ESSALUD, y Clnicas Privadas), diferenciados por la forma en que son administrados (pblico descentralizado, pblico sectorial, semipblico, y privado) y por el tipo de normas que regulan sus relaciones laborales. Sin embargo, por el carcter del servicio que prestan, se sobreentiende que se trata de un sector formal (no informal) y regulado por el Estado, y que por lo tanto, las relaciones laborales con sus trabajadores se rigen por las Leyes de la Repblica y las normas que regulan los servicios de salud. Las nociones de empleo precario y (dficit de) trabajo decente, son dos trminos emparentados. Por ello, con el fin de facilitar el anlisis de las dimensiones (cualitativas y cuantitativas) del empleo precario en el Sector Salud de una forma operativa, se han seleccionado un conjunto de variables e indicadores de derechos laborales mnimos11 (o fundamentales), tomando como base las dimensiones de las nociones de riesgo (o precario) planteada por Beck y de trabajo decente desarrollada por Rodgers. Y para una mejor comprensin de las mismas, se han desagregado las cuatro dimensiones planteadas por estos autores, en seis (06) variables y quince (15) indicadores de derechos correspondientes a ellas, que en conjunto constituiran lo que se conoce o entiende como un trabajo decente o adecuado. Las variables e indicadores seleccionados se consignan en el siguiente esquema:

11. Esta seleccin se hizo en consulta con laboralistas y funcionarios del MINSA.

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Esquema 3 ndice de Trabajo Decente: Variables e indicadores de derechos fundamentales


Empleo Trabajo Precario Decente 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1

Variables 1. Modalidad del Vnculo Laboral

Indicadores - Contrato anual renovable - Carrera sanitaria (una forma de estabilidad) - Igual o mayor a RMV. - Pago de horas extras. - Bonificacin por trabajo especial. - Por escala, mrito y desempeo - Afiliado a un seguro de salud - Afiliado a un sistema de jubilacin - Vacaciones - CTS - Capacitacin - Un Seguro para riesgos laborales (accidentes, contagio, enfermedades) - Afiliacin a un sindicato - Negociacin Colectiva - Huelga

Valor 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

2. Remuneracin adecuada

3. Proteccin Social

0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1

4. Beneficios Laborales 5. Proteccin laboral

6. Dilogo social, Sindicalizacin

0-1 0-1 0-1

0 0 0 15

1 1 1

ndice de Trabajo Decente ITD


Fuente: Concepto de Trabajo Decente de la OIT. Elaboracin propia.

La valoracin de cada indicador como empleo precario (0) y trabajo decente (1), se presenta como un instrumento de anlisis de lo que podra constituir una forma de medicin del ndice de Trabajo Decente (ITD) en el sector salud. Desde luego que se trata de una valoracin que se puede considerar arbitraria o incompleta o excesiva12, de acuerdo a la opinin de cada grupo de inters o actor social. Sin embargo, el ejercicio de aproximacin mayor o menor a uno de los puntajes, nos permite obtener una muestra del nivel de precarizacin o dficit de trabajo decente, contenidas en las normas que regulan el rgimen (o regmenes) laboral en el sector salud.

12. En la bibliografa consultada se ensayan algunas frmulas de ITD. El ensayo de ITD formulado en el esquema planteado, corresponde nicamente a la responsabilidad del autor de este informe.

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Con el esquema de variables e indicadores planteado, se han realizado entrevistas y encuestas a instituciones, especialistas y dirigentes gremiales del sector salud. La valoracin de las mismas en relacin a su importancia, extensin o satisfaccin, depende de la opinin de cada institucin o grupo de inters, mientras que las modalidades que se adopten para establecer el trabajo decente, dependern finalmente de la poltica pblica y de los acuerdos entre estos grupos.

4. Normas Laborales Vigentes en el Sector Salud


El Sector Salud (o sistema de salud) en el Per abarca en conjunto cuatro subsectores, diferenciados entre ellos por la forma en que son administrados (pblico, semipblico y privado) y el tipo de usuarios a los que prestan sus servicios, as como, por las normas que regulan las relaciones laborales con sus trabajadores. Los cuatro subsectores as definidos son los siguientes: a) El Sector Pblico, cuyos servicios de salud son proporcionados al pblico en general y son administrados por el MINSA y las DIRESAS. Las normas que actualmente regulan las relaciones laborales con sus trabajadores son: D.Leg. 276, D.Leg. 728 y D.Leg. 1057. b) La Sanidad de las Fuerzas Armadas (Ejrcito, Marina y Aviacin) y de la Polica Nacional del Per, las cuales proporcionan servicios de salud a su personal y son administrados por cada institucin. En estas instituciones estn comprendidos en la carrera militar o policial los trabajadores de la salud que son educados o asimilados por cada institucin. Asimismo, el personal civil del rgimen laboral del D.Leg. 276 y los que son contratados por el D.Leg. 1057. c) El Sector que podramos denominar semipblico, que proporciona servicios de salud a los asegurados del rgimen contributivo y es administrado por ESSALUD. Las normas que actualmente regulan las relaciones laborales con sus trabajadores son: D.Leg. 276, D.Leg. 728 y D.Leg. 1057. d) Las Clnicas Privadas, que son administradas y prestan servicios de salud de acuerdo a la especializacin y capacidad de cada una de ellas. En la relacin con sus trabajadores, les corresponde el rgimen laboral privado del D.Leg. 728. Utilizan adems, otras modalidades de relacin laboral, como los contratos de locacin de servicios personales del D.Leg. 295 y diversas modalidades de contratos privados por servicios prestados.

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5. Sector Salud: ITD segn las Normas Laborales


Para efectos del presente informe, en este acpite se hace un anlisis de los derechos laborales de los trabajadores consignados en las normas actualmente vigentes en el Sector Salud.

5.1. Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico El D.Leg. 276 es promulgado el 06 de marzo de 1984, para cumplir con un mandato establecido en la Constitucin de 1979. Por el contexto en que se origina, as como por los principios y objetivos que declara, el tipo de vnculo laboral que establece y el conjunto de derechos y beneficios laborales contenidos en l, se puede afirmar que el D.Leg. 276 pertenece a la generacin de normas del modelo de relaciones laborales de los 70s, explicado en el acpite anterior. El D.Leg. 276 define la Carrera Administrativa como el conjunto de principios, normas y procesos que regulan el ingreso, los derechos y los deberes que corresponden a los servidores pblicos que, con carcter estable prestan servicios de naturaleza permanente en la Administracin Pblica. Seala las dos modalidades del vnculo laboral (estable de carrera y contratado) y establece que el ingreso a la administracin pblica en la condicin de servidor de carrera o contratado para labores de naturaleza permanente se efecta obligatoriamente mediante concurso pblico, y que en el caso del personal contratado para realizar funciones de carcter temporal o accidental, no requiere necesariamente de concurso y la relacin contractual concluye al trmino del contrato. Actualmente, el personal asistencial y administrativo del sector pblico (MINSA, DIRESAS) al que se le denomina nombrado est incluido en la carrera pblica regulada de manera general por el D.Leg. 276. Esta norma, establece tres grupos ocupacionales: Profesionales, Tcnicos y Auxiliares, definido por el nivel de formacin acadmica alcanzado por cada uno de ellos. Establece tambin una estructura de carrera para cada grupo ocupacional. Posteriormente, se aprobaron leyes especiales para varias de las doce profesiones (denominadas lneas de carrera) que contienen beneficios adicionales especficos13. La primera fue la del trabajo mdico (D.Leg. 559) aprobada en 1990, y a partir del 2002 se suceden leyes para las enfermeras (Ley 27669), obstetrices (Ley 27853), odontlogos (Ley 27878) y tecnlogos mdicos (Ley 28456). Cabe sealar que estas leyes especiales estn diseadas para ser de aplicacin a todo el universo de los profesionales comprendidos en ellas, tanto del sector pblico como privado, pero el mayor impacto se ha manifestado en el sector pblico, principalmente por el nmero de trabajadores. Por su parte, los Tcnicos y Auxiliares obtuvieron tambin una ley especial (Ley 28561).
13. GRADE (2006): Estudios sobre los recursos humanos en salud en Per.

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Para efectos de este documento, nos limitaremos a evaluar la dimensin de los derechos y beneficios laborales contenidos en el D.Leg. 276, en la medida que las leyes especiales mencionadas, tienen como propsito precisar esos derechos y mejorar las condiciones del trabajo profesional, o en todo caso, tienen la intencin de compensar con ciertos incentivos en algo- el deterioro del salario ocurrido despus de los 90s. En ese sentido, presentamos en los dos recuadros siguientes los aspectos referidos a los objetivos, derechos y beneficios laborales contenidos en el D.Leg. 276 y su Reglamento. DECRETO LEGISLATIVO N 276 LEY DE BASES DE LA CARRERA ADMINISTRATIVA Artculo 1.- DEFINICIN. Carrera Administrativa es el conjunto de principios, normas y procesos que regulan el ingreso, los derechos y los deberes que corresponden a los servidores pblicos que, con carcter estable prestan servicios de naturaleza permanente en la Administracin Pblica. Se expresa en una estructura que permite la ubicacin de los servidores pblicos, segn calificaciones y mritos. Artculo 2.- SERVIDORES NO COMPRENDIDOS.- No estn comprendidos en la CA los servidores pblicos contratados, los funcionarios que desempean cargos polticos o de confianza, pero s en las disposiciones de la presente Ley en lo que les sea aplicable. No estn comprendidos en norma alguna de la presente Ley los miembros de las FFAA y de la PNP ni los trabajadores de las Empresas del Estado Artculo 18.- CAPACITACIN.- Es deber de cada entidad establecer programas de capacitacin para cada nivel de carrera y de acuerdo con las especialidades Artculo 24.- DERECHOS.- Son derechos de los servidores de la carrera pblica: a) Hacer carrera pblica en base al mrito, sin discriminacin poltica, religiosa, econmica, de raza o de sexo, ni de ninguna otra ndole; b) Gozar de estabilidad. Ningn servidor puede ser cesado ni destituido sino por causa prevista en la Ley de acuerdo al procedimiento establecido; c) Percibir la remuneracin que corresponde a su nivel, incluyendo las bonificaciones y beneficios que proceden conforme a Ley. d) Gozar anualmente de treinta das de vacaciones remuneradas e) Hacer uso de permisos o licencias por causas justificadas o motivos personales f) Obtener prstamos administrativos, de acuerdo a las normas pertinentes; g) Reincorporarse a la carrera pblica al trmino del desempeo de cargos efectivos en... h) Ejercer docencia universitaria, sin ausentarse del servicio ms de seis horas semanales;

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i) Recibir menciones, distinciones y condecoraciones de acuerdo a los mritos personales j) Reclamar ante las instancias y organismos de las decisiones que afecte sus derechos; k) Acumular a su tiempo de servicios hasta cuatro aos por estudios universitarios l) No ser trasladado a entidad distinta sin su consentimiento; ll) Constituir sindicatos con arreglo a ley; m) Hacer uso de la huelga, en la forma que la ley determine; n) Gozar al trmino de la carrera de pensin dentro del rgimen que le corresponde. Artculo 43.- ESTRUCTURA DE LA REMUNERACIN.- La remuneracin de los servidores estar constituida por el haber bsico, las bonificaciones y los beneficios. Artculo 44: PROHIBICIN DE NEGOCIAR INCREMENTOS REMUNERATIVOS Las Entidades Pblicas estn prohibidas de negociar con sus servidores condiciones de trabajo o beneficios que impliquen incrementos en el Sistema nico de Remuneraciones. Artculo 46.- UNIDAD REMUNERATIVA PBLICA.- El haber bsico de los servidores pblicos se regula anualmente en proporcin a la Unidad Remunerativa Pblica (URP) y como un porcentaje de la misma. El monto de la URP ser fijado por DS. Artculo 54.- SON BENEFICIOS de los funcionarios y servidores pblicos: a) Asignacin por cumplir 25 30 aos de servicios, equivalente a... b) Aguinaldos: Se otorgan en Fiestas Patrias y Navidad por el monto que se fije por DS. c) CTS: Se otorga al personal nombrado al momento del cese por el importe Artculo 55.- REMUNERACIN DE HORAS EXTRAORDINARIAS.- Los trabajos que realice en exceso sobre su jornada ordinaria de trabajo sern remunerados...
Fuente: D.Leg. 276. Elaboracin propia.

Como se puede observar en el recuadro anterior, el D.Leg. 276 establece un conjunto de derechos laborales y sociales que bastaran -hasta en demasa- para ser considerado dentro del concepto y las dimensiones del trabajo decente formulados por la OIT. A ello se agregan, adems, un conjunto de incentivos consignados en el Reglamento de la Carrera Administrativa promulgado el 15 de enero de 1990, que amplan los beneficios del propio D.Leg. 276, en pleno perodo de cambio de gobierno y de una gran crisis econmica. En ese sentido, se podra decir que este Reglamento se caracteriza ms por ser una medida de corte poltico electoral.

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DECRETO SUPREMO N 005-90-PCM REGLAMENTO DE LA CARRERA ADMINISTRATIVA CAPTULO XI: DEL BIENESTAR E INCENTIVOS Artculo 142.- Los programas de bienestar social dirigidos a contribuir al desarrollo humano del servidor de carrera, y de su familia en lo que corresponda, procuran la atencin prioritaria de sus necesidades bsicas, de modo progresivo, mediante la ejecucin de acciones destinadas a cubrir los siguientes aspectos: a) Alimentacin, referida a la que el servidor requiera durante la jornada legal de trabajo; b) Movilidad, que permita el traslado diario de su domicilio a la entidad y viceversa; c) Salud, medicinas y asistencia social, en la entidad y extensiva a su familia; d) Vivienda, mediante la promocin para la adquisicin, construccin o alquiler; e) Promocin y conduccin de cunas y centros educativos para los hijos de los servidores, as como el otorgamiento de subsidio por escolaridad; f) Acceso a vestuario apropiado, cuando est destinado a dar seguridad al servidor; g) Promocin artstico-cultural, deportiva y turstica, extensiva a la familia del servidor; h) Promocin recreacional y por vacaciones tiles; i) Concesin de prstamos administrativos de carcter social en condiciones favorables; j) Subsidios por fallecimiento del servidor y sus familiares directos, as como por gastos de sepelio o servicio funerario completo; k) Otros que se fijen por normas o acuerdos. Artculo 147.- Los programas de incentivos atendern los siguientes aspectos: a) Reconocimiento de acciones excepcionales o de calidad extraordinaria relacionadas directamente o no con las funciones desempeadas, a saber: b) Otorgamiento de becas y prstamos por estudios o capacitacin; c) Programas de turismo interno anual para lo servidores de carrera distinguidos, de acuerdo a la disponibilidad presupuestal de la entidad; d) Promocin y publicacin de trabajos de inters especial para la entidad y la Adm. Pb. e) Compensacin horaria de descanso por trabajo realizado en exceso al de la jornada laboral, siempre y cuando no pudiera ser remunerada; f) Subsidio por la prestacin de servicios en zonas geogrficas de alto riesgo y menor desarrollo de acuerdo a las prioridades que se establezcan en cada regin; g) Otorgamiento de un da de descanso por el onomstico del servidor; h) Otros que pudieran establecerse por norma expresa.
Fuente: DS 005-90-PCM. Elaboracin propia.

Es por este contenido del D.Leg. 276 y su Reglamento, que los partidarios de la flexibilidad laboral consideran a esta norma un exceso, tanto por el vnculo laboral permanente como por la cantidad de derechos y beneficios sociales consignados

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en l. Para estos ltimos, el D.Leg. 276 ha generado una ineficiencia de los servicios pblicos, en este caso el de salud, al no considerar como prioridad, segn ellos, el derecho de los usuarios a recibir un buen servicio. En este documento, no nos corresponde evaluar la calidad del servicio de salud o las causas de su deterioro actual. Buscamos analizar aqu, el carcter y el alcance de los derechos y beneficios sociales (precario o decente) estipulados en las normas que regulan las relaciones laborales en el sector. Tratamos tambin, de manera secundaria, mostrar el estado actual de su aplicacin. Con ese propsito, en concordancia con nuestro ITD, presentamos un anlisis comparativo de los derechos contenidos en el D.Leg. 276 y su Reglamento: Esquema 3a. ITD del D.Leg. 276: Caracterizacin de derechos laborales
Variables / Indicadores 1. Modalidad de vnculo laboral - Carrera Administrativa con estabilidad - Contrato sin beneficios de esta Ley (servidor contratado por 3 aos consecutivos podr ingresar a la CA) 2. Remuneracin adecuada - URP fijada por DS. Mayor a RMV - Por escala, mrito y desempeo - Bonificacin por trabajo especial. - Pago por horas extras. 3. Proteccin Social - Afiliado a ESSALUD - Afiliado a Sistema de Pensiones. 4. Beneficios Laborales - CTS por aos trabajados - Vacaciones: 30 das por ao trabajado - Capacitacin por cada entidad pblica 5. Proteccin laboral - No contempla un seguro 6. Dilogo social, Sindicalizacin - Constituir y afiliarse a sindicato - Hacer uso de la huelga - Negociacin Colectiva de condiciones de trabajo (prohibicin de negociar incrementos remunerativos por URP) ndice de Trabajo Decente - ITD
Fuente: D.Leg. 276. Elaboracin propia.

Empleo Trabajo Precario Decente 1

Situacin Actual Observaciones - Concursos congelados por DS desde los 90s, para nombrados y contratados

. 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1

- URP congelada por DS desde los 90s. - Bonificaciones y horas extras de trabajo para compensar el deterioro de la URP.

13

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En Conclusin: El ITD del D.Leg. 276 arroja un puntaje alto (13), siendo concesivos a la prohibicin explcita de negociar incrementos remunerativos por estar condicionado a las posibilidades del erario nacional y tambin finalmente a la fortaleza de la organizacin gremial. Debemos concluir entonces que los trabajadores de la salud nombrados y comprendidos en esta norma, tienen un empleo decente y laboran en condiciones bastante adecuadas, faltando solamente, incluir un seguro para riesgos laborales de accidentes y contagio de enfermedades, principalmente. La insatisfaccin que ahora manifiestan los trabajadores comprendidos en el D.Leg. 276 sobre la precarizacin de sus condiciones laborales, se debe principalmente, al congelamiento desde hace muchos aos, de ciertos derechos estipulados en la misma norma por las Leyes anuales del Presupuesto General de la Repblica, como la suspensin del concurso de promocin de la carrera pblica y la falta de incremento de la URP, entre otros factores. Por la misma razn anterior, los responsables de RRHH de las instituciones entrevistadas, nos manifiestan que existe un nmero importante de trabajadores de la salud contratados en el rgimen del D.Leg. 276 desde hace ms de 15 aos, sin los derechos y beneficios de los trabajadores nombrados como lo indica el Art. 2 de esta Ley, y por lo tanto, en condiciones precarias. 5.2. Decreto Legislativo N 728 - Texto nico Ordenado del Decreto Legislativo N 728, Ley de Productividad y Competitividad Laboral - Decreto Supremo N 003-97-TR. El D.Leg. 728 - Ley de Fomento del Empleo fue promulgado por el Poder Ejecutivo el 12 de noviembre de 1991, cumpliendo con la delegacin de facultades que le otorg el Congreso para legislar en esta materia. En la exposicin de motivos del D.Leg. 728 se sostiene que la Ley de Fomento del Empleo se inscribe claramente dentro de las lneas de la tendencia doctrinaria dominante en el Derecho Laboral contemporneo, surgida a inicios de la dcada de los ochenta en los pases industrializados con economa de mercado. Los ms recientes desarrollos y evoluciones del pensamiento econmico coinciden en asignarle al mercado un rol fundamental en la asignacin eficiente de recursos, y el mercado de trabajo tampoco constituye una excepcin a esta regla general En Latinoamrica igualmente ya comienzan a darse los primeros pasos hacia una mayor flexibilizacin del mercado laboral. Con esta definicin, el D.Leg. 728 se ubica con propiedad como la norma primigenia del modelo de relaciones laborales de los 90s, explicado en prrafos anteriores. Posteriormente, el 21 de marzo de 1997, se aprueba el Texto nico Ordenado del D.Leg. 728 Ley de Productividad y Competitividad Laboral Decreto Supremo N 003-97-TR, con la finalidad de adecuar a la Constitucin de 1993 las diversas nor-

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mas existentes sobre relaciones laborales y fomento del empleo, consolidndolas en un texto nico. Los artculos del D.Leg. 728 referidos a este informe se presentan en el siguiente recuadro: TEXTO NICO ORDENADO DEL DECRETO LEGISLATIVO N 728 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES Artculo 1. - Son objetivos de la presente Ley: a) Fomentar la capacitacin y formacin laboral de los trabajadores como un mecanismo de mejoramiento de sus ingresos y la productividad del trabajo; b) Propiciar la transferencia de las personas ocupadas en actividades urbanas y rurales de baja productividad e ingresos hacia otras actividades de mayor productividad; c) Garantizar los ingresos de los trabajadores, as como la proteccin contra el despido arbitrario respetando las normas constitucionales; y, d) Unificar las normas sobre contratacin laboral y consolidar los beneficios sociales... TTULO I: DEL CONTRATO DE TRABAJO Artculo 4. - En toda prestacin personal de servicios remunerados y subordinados, se presume la existencia de un contrato de trabajo a plazo indeterminado. Artculo 6.- Constituye remuneracin para todo efecto legal el ntegro de lo que el trabajador recibe por sus servicios, en dinero o en especie No constituye remuneracin computable para efecto de clculo de los aportes y contribuciones a la seguridad social Artculo 8.- En las normasy relativos a remuneraciones, estas podrn ser expresadas por hora efectiva de trabajo. Para tal efecto, el valor da efectivo de trabajo se obtiene dividiendo la remuneracin ordinaria percibida en forma semanal, quincenal o mensual Artculo 10.- El perodo de prueba es de tres meses, a cuyo trmino el trabajador alcanza derecho a la proteccin contra el despido arbitrario. Artculo 12: Son causas de suspensin del contrato de trabajo: a) La invalidez temporal; b) La enfermedad y el accidente comprobados; c) La maternidad durante el descanso pre y postnatal; d) El descanso vacacional; f) El permiso y la licencia para el desempeo de cargos sindicales; h) El ejercicio del derecho de huelga; Artculo 21.- La jubilacin es obligatoria para el trabajador, hombre o mujer, que tenga derecho a pensin de jubilacin a cargo de la ONP o del SPP, si el empleador se obliga a cubrir la diferencia entre dicha pensin y el 80% de la ltima remuneracin ordinaria... Artculo 22.- Para el despido de un trabajador sujeto a rgimen de la actividad privada, que labore cuatro o ms horas diarias para un mismo empleador, es indispensable la existencia de causa justa contemplada en la ley y debidamente comprobada.

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Artculo 29.- Es nulo el despido que tenga por motivo: a) La afiliacin a un sindicato o la participacin en actividades sindicales; CAPTULO V: DE LOS DERECHOS DEL TRABAJADOR Artculo 34.- El despido del trabajador fundado en causas relacionadas con su conducta o su capacidad no da lugar a indemnizacin. Artculo 35.- El trabajador que se considere hostilizado por cualquiera de las causales a que se refiere el Artculo 30 de la presente Ley, podr optar excluyentemente por: a) Accionar para que cese la hostilidad. Si la demanda fuese declarada fundada se resolver por el cese de la hostilidad, imponindose al empleador la multa que corresponda o; b) La terminacin del contrato de trabajo en cuyo caso demandar el pago de la indemnizacin a que se refiere el Artculo 38 de esta Ley, independientemente de la multa Artculo 38.- La indemnizacin por despido arbitrario es equivalente a una remuneracin y media ordinaria mensual por cada ao completo de servicios con un mximo de doce (12) remuneraciones. Las fracciones de ao se abonan por dozavos y treintavos, segn corresponda. Su abono procede superado el periodo de prueba.
Fuente: D.Leg. 728. Elaboracin propia.

Como se puede observar en los objetivos y el articulado del D.Leg. 728, stos estn orientados a flexibilizar el mercado laboral como supuesto fundamental para fomentar el empleo y aumentar la productividad y competitividad laboral. As, en el Art. 4 se seala que en toda prestacin de servicios remunerados se presume la existencia de un contrato de trabajo a plazo indeterminado. Luego, los otros artculos se reducen a una especie de reglamento de causales de suspensin del contrato, y de garantas y trmites judiciales de proteccin del trabajador contra el despido arbitrario por parte del empleador. De esta forma, se relativizan o simplemente no se mencionan los derechos laborales considerados fundamentales por la OIT. Se dejan stos al momento en que el trabajador alcance (si lo logra) el derecho a la proteccin contra el despido arbitrario, despus de tres meses de renovacin continua de los contratos que se presumen a plazo indeterminado.

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O en todo caso, en el tiempo que duren los contratos, a la voluntad del empleador o a la decisin personal del trabajador, en donde el estado no interviene. De esta manera, tanto por el libre albedro como por el bajo nivel de las remuneraciones con que estos trabajadores son contratados, se produce una gran desproteccin social de la mayora de trabajadores empleados bajo esta modalidad. Es quizs sta una de las razones por las cuales el gobierno dicta luego la Ley 26790 (publicada 17/05/1997) de la Seguridad Social en Salud, mediante el cual dispone la obligacin de las Entidades Empleadoras a registrarse en ESSALUD y a realizar la inscripcin de los afiliados regulares que de ellas dependan, estableciendo el aporte de los trabajadores en el 9% de su remuneracin. Se incluye en esta norma a los empleados en el rgimen laboral del D.Leg. 728. Por otra parte, el Art. 3 del D.Leg. 728 establece que el mbito de aplicacin de esta Ley comprende a todas las empresas y trabajadores sujetos al rgimen laboral de la actividad privada. En ese sentido, por propia definicin, comprende a los trabajadores de las Clnicas Privadas. Y desde entonces, se incluye tambin a una gran parte de los trabajadores de la salud que son contratados por el sector pblico. Sin embargo, nuestras pesquisas han podido determinar que gran parte de los trabajadores de las Clnicas Privadas son contratados en modalidades y condiciones diferentes y an ms precarias- a las establecidas en el D.Leg. 728, de las cuales damos cuenta en prrafos posteriores. En ese sentido, el ITD del D.Leg. 728 que presentamos en el siguiente esquema, comprende principalmente a los trabajadores de la salud del sector pblico y a los correspondientes a ESSALUD incluidos en este rgimen laboral.

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Esquema 3b. ITD del D.Leg. 728: Caracterizacin de derechos laborales


Variables / Indicadores 1. Modalidad de vnculo laboral - Carrera sanitaria con algn nivel de estabilidad. - Contrato a plazo indeterminado. Luego de 3 meses, trabajador alcanza derecho a proteccin contra el despido arbitrario. 2. Remuneracin adecuada - Igual o mayor a RMV: Incluye monto en especie tipo alimentos - Pago por horas extras - Por escala, mrito y desempeo - Bonificacin por trabajo especial 3. Proteccin Social - Afiliado a ESSALUD: Trabajador aporta el 9% de su remuneracin en dinero - Afiliado a Sistema de Pensiones. 4. Beneficios Laborales - CTS: Indemnizacin solo por despido arbitrario despus de 1 ao de contrato - Vacaciones: Contrato se suspende en descanso vacacional - Capacitacin: Sujeto a convenio de productividad 5. Proteccin laboral - No contempla un seguro 6. Dilogo social, Sindicalizacin - Constituir y afiliarse a sindicato - Negociacin colectiva - Hacer uso de la huelga: Contrato se suspende en ejercicio de huelga. ndice de Trabajo Decente - ITD
Fuente: D.Leg. 7286. Elaboracin propia.

Empleo Trabajo Precario Decente 0 1

Situacin Condicionada Observaciones

. 1 0 0 1

- Pago por hora efectiva diaria - Incentivos dependen del empleador (MINSA, DIRESAS) - Aporte descontado incluso de los que ganan la RMV

1 0 0 0 1

- Indemnizacin condicionada a despido arbitrario - Vacaciones condicionadas a la suspensin del contrato.

0 1 1 - Uso de la huelga condicionado a la suspensin del contrato.

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En Conclusin: El ITD del D.Leg. 728 arroja un puntaje de siete (07), de un total de 15 puntos. Este resultado, se puede interpretar en trminos cuantitativos, como un empate entre derechos de los trabajadores que se conservan (mantienen o establecen) y derechos que se pierden (o no se consideran). Y en trminos cualitativos, como una prdida significativa de derechos fundamentales, que junto a los otros que se relativizan y condicionan a factores internos (propios de la entidad empleadora) y externos (del entorno econmico y social), generan condiciones laborales precarias y una importante desproteccin social de los trabajadores. Nuestros entrevistados manifiestan que los trabajadores de la salud comprendidos en el D.Leg. 728, son contratados en condiciones precarias. Con excepcin de los mdicos, los otros profesionales perciben un sueldo que se sita en la RMV o algo ms, pero no obstante, cumplen las mismas labores que los trabajadores nombrados comprendidos en el D.Leg. 276. Y en muchas localidades alejadas, estos profesionales (principalmente enfermeros y obstetras) asumen funciones sanitarias que corresponden a un mdico, quienes no van a esos lugares por los bajos sueldos. Los beneficios e incentivos laborales son igualmente disparejos, dependen de los ingresos propios del establecimiento de salud o de la voluntad de las autoridades. Tampoco existe promocin ni calificacin ni capacitacin, acorde con las exigencias del trabajo sanitario. Y finalmente, la sindicalizacin de estos trabajadores es prcticamente imposible por el carcter del vnculo laboral a plazo indeterminado. 5.3. Decreto Legislativo N 1057 Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios El D.Leg. 1057 - RECAS simplemente CAS, promulgado el 27 de junio de 2008, surge en realidad como una alternativa de formalizacin de los trabajadores de las entidades pblicas que laboran en un establecimiento en situacin de dependencia, ante la avalancha de demandas avaladas por el Tribunal Constitucional por el reclamo de derechos laborales desconocidos en el Rgimen de Contratos de Locacin de Servicios. Los aspectos del D.Leg. 1057 referidos a este informe, se presentan en el recuadro siguiente:

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DECRETO LEGISLATIVO N 1057 RGIMEN ESPECIAL DE CONTRATACIN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS Artculo 1.- Finalidad.- La presente norma regula el rgimen especial de contratacin administrativa de servicios, y tiene por objeto garantizar los principios de mritos y capacidad, igualdad de oportunidades y profesionalismo de la administracin pblica. Artculo 3.- Definicin del contrato administrativo de servicios.- El contrato administrativo de servicios constituye una modalidad especial propia del derecho administrativo y privativa del Estado. Se regula por la presente norma, no se encuentra sujeto a la Ley de Bases de la Carrera Administrativa, al rgimen laboral de la actividad privada ni a otras normas que regulan carreras administrativas especiales. La presente norma no se aplica a los contratos de prestacin de servicios de consultora o de asesora, siempre que se desarrollen de forma autnoma, fuera de los locales o centros de trabajo de la entidad. Artculo 5.- Duracin.- El contrato administrativo de servicios se celebra a plazo determinado y es renovable. Artculo 6.- Contenido.- El contrato administrativo de servicios comprende nicamente lo siguiente: 6.1. Un mximo de cuarenta y ocho (48) horas de prestacin de servicios a la semana. 6.2. Descanso de veinticuatro (24) horas continuas por semana. 6.3. Descanso de quince (15) das calendario continuos por ao cumplido. 6.4. Afiliacin al rgimen contributivo que administra ESSALUD. 6.5. La afiliacin a un rgimen de pensiones es opcional para quienes ya vienen prestando servicios a favor del Estado y son contratados bajo el presente rgimen; y, obligatoria para las personas que sean contratadas bajo este rgimen a partir de su entrada en vigencia. A estos efectos, la persona debe elegir entre el Sistema Nacional de Pensiones o el Sistema Privado de Pensiones
Fuente: D.Leg. 1057. Elaboracin propia

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En concordancia con nuestra matriz de anlisis, pasamos en el siguiente esquema a la evaluacin del ITD del D.Leg. 1057: Esquema 3c. ITD del D.Leg. 1057: Caracterizacin de derechos laborales
Variables / Indicadores 1. Modalidad de vnculo laboral - Carrera sanitaria con algn nivel de estabilidad. - Contrato a plazo determinado y renovable 2. Remuneracin adecuada - Igual o mayor a RMV - Por escala, mrito y desempeo - Bonificacin por trabajo especial. - Pago por horas extras. 3. Proteccin Social - Afiliado a ESSALUD - Afiliado a Sistema de Pensiones. 4. Beneficios Laborales - CTS - Vacaciones: 15 das de descanso por ao cumplido - Capacitacin por cada entidad pblica 5. Proteccin laboral - No contempla un seguro 6. Dilogo social, Sindicalizacin - Constituir y afiliarse a sindicato - Hacer uso de la huelga - Negociacin Colectiva ndice de Trabajo Decente - ITD
Fuente: D.Leg. 1057. Elaboracin propia.

Empleo Trabajo Precario Decente 0 0 . 1

Situacin Condicionada Observaciones

0 0 0

1 1

-Condicionada a remuneracin adecuada

0 0

-Vacaciones recortadas a 15 das de descanso

0 0 0 0 4

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En Conclusin: El ITD del D.Leg. 1057 alcanza un puntaje de cuatro (04), de un total de 15 puntos. La sola comparacin de estos puntajes, nos muestra la prdida o el recorte de varios derechos laborales fundamentales, y en consecuencia, del nivel de precarizacin de las condiciones de empleo de los trabajadores de la salud contratados por el Estado en esta modalidad. Esta situacin de precariedad es corroborada por los dirigentes de las instituciones entrevistadas, quienes sealan adems las dificultades que tienen para contratar en esta modalidad a profesionales calificados de la salud, especialmente mdicos con alguna especialidad. 5.4. Decreto Legislativo N 295 Contrato de Locacin de Servicios y otras Modalidades de Relacin Laboral en Clnicas Privadas En los requerimientos de esta investigacin se plantea la necesidad de realizar una muestra por conveniencia en Clnicas Privadas, sobre la situacin de precariedad del empleo de estos trabajadores. Como adems del D.Leg. 728, las Clnicas Privadas utilizan como relacin de trabajo los contratos por locacin de servicios, presentamos la definicin y las caractersticas de esta modalidad (especfica y precaria) de contratacin, establecidas en el D.Leg. 295.

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Promulgado 24.07.84 CDIGO CIVIL - DECRETO LEGISLATIVO N 295 LIBRO VII: FUENTES DE LAS OBLIGACIONES SECCIN SEGUNDA: Contratos nominados TTULO IX: Prestacin de servicios CAPTULO SEGUNDO: Locacin de servicios Artculo 1764.- Definicin Por la locacin de servicios el locador se obliga, sin estar subordinado al comitente, a prestarle sus servicios por cierto tiempo o para un trabajo determinado, a cambio de una retribucin. Artculo 1765.- Objeto Pueden ser materia del contrato toda clase de servicios materiales e intelectuales. Artculo 1766.- Carcter personal del servicio El locador debe prestar personalmente el servicio, pero puede valerse, bajo su propia direccin y responsabilidad, de auxiliares y sustitutos si la colaboracin de otros est permitida por el contrato o por los usos y no es incompatible con la naturaleza de la prestacin. Artculo 1767.- Determinacin de la retribucin Si no se hubiera establecido la retribucin del locador y no puede determinarse segn las tarifas profesionales o los usos, ser fijada en relacin a la calidad, entidad y dems circunstancias de los servicios prestados. Artculo 1768.- Plazo mximo del contrato El plazo mximo de este contrato es de seis aos si se trata de servicios profesionales y de tres aos en el caso de otra clase de servicios. Si se pacta un plazo mayor, el lmite mximo indicado slo puede invocarse por el locador. Artculo 1769.- Conclusin anticipada del contrato El locador puede poner fin a la prestacin de servicios por justo motivo, antes del vencimiento del plazo estipulado, siempre que no cause perjuicio al comitente. Tiene derecho al reembolso de los gastos efectuados y a la retribucin de los servicios prestados. Artculo 1770.- Normas aplicables en caso que el locador proporcione materiales Las disposiciones de los artculos 1764 a 1769, son aplicables cuando el locador proporciona los materiales, siempre que stos no hayan sido predominantemente tomados en consideracin. En caso contrario, rigen las disposiciones sobre la compraventa.
Fuente: Cdigo Civil D.Leg. 295

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Nuestra hiptesis de trabajo inicial en relacin a esta problemtica, fue que exista una diferencia fundamental en cuanto a relaciones laborales, entre las clnicas grandes (con una mayor cantidad de servicios, ms conocidas y una clientela de estratos sociales altos) y las clnicas medianas y pequeas. Creamos que las clnicas grandes tenan un staff completo (o por lo menos bsico) de trabajadores de la salud sujetos al rgimen laboral de contratos del D.Leg. 728, y que las otras modalidades de contratacin an ms precarias (como locacin de servicios, honorario por paciente atendido u horas de atencin, o alquiler de consultorio en el mismo establecimiento) eran propias de las clnicas medianas o ms pequeas. En funcin a la hiptesis indicada, diseamos una Entrevista Semiestructurada con dos variantes: Una para la Asociacin de Clnicas Privadas y la otra para informantes de los dos tipos de clnicas mencionadas. Ambas (ver archivo anexo) tenan como objetivo inducir respuestas que nos permitieran clasificar el tipo de clnica y el rgimen laboral correspondiente de sus trabajadores. La Asociacin de Clnicas Privadas nos prometi una respuesta a las preguntas planteadas a travs del administrador, para luego anunciarnos por medio de su secretaria que haran llegar una comunicacin oficial al MINSA-DGGDRH, documento que hasta la fecha no ha sido recibida. Por otra parte, no se encuentran personas que manejen la informacin de las clnicas privadas o que estn dispuestas a proporcionar una opinin franca y abierta sobre el tema. En esas condiciones, recurrimos a algunos amigos mdicos que trabajan en clnicas de Lima y del interior del pas, cuyos testimonios lo presentamos en este informe, con la reserva del caso prometida a cada uno de ellos:

Testimonio 1: Se trata de un mdico joven, que trabaja en una de las clnicas ms grandes y reputadas de Lima, cuyo testimonio -que consignamos en el recuadro siguiente- habla por s solo de las condiciones laborares en esa clnica:

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--- El sb, 26/6/10, Gg <guisgi@hotmail.com> escribi: De: Gg <guisgi@hotmail.com> Asunto: RE: Encuesta Clnica Privada Para: rubenreategui@yahoo.es Fecha: sbado, 26 de junio, 2010 07:49 Buenos das Sr. Retegui: Soy GG, contactada a travs de Roberto C. Recin hoy he tenido tiempo de ver lo de la entrevista. Lamentablemente, no voy a poder ayudar porque hay muchos datos de los cuales no tengo conocimiento. EL proyecto que se est llevando a cabo me parece excelente y ms que necesario. Realmente las condiciones laborales para todo el personal de salud, especialmente para un mdico general son psimas. EL sueldo de por s es malo y en general es sin beneficios. Se trabaja mayormente un promedio de 180 - 280 horas al mes. Hay trabajos que te pagan slo por paciente (incluso 1.5 soles por paciente en la Solidaridad) y otras clnicas privadas que fluctan entre 6 soles y 10 soles la hora. La mayora de trabajos son as: es decir te pagan de acuerdo a las horas que trabajes por servicio por honorarios y sin ningn beneficio. Hay varios lugares incluso que te pagan sin ningn tipo de comprobante de pago. Y en trmino general, no te pagan un adicional por la guardia de noche, generalmente el precio es el mismo que el antemencionado. Con decirte, que cuando trabajaba como profesora de ingls en un Instituto, me pagaban ms del doble de lo que percibo ahora como mdico colegiado. Actualmente, yo estoy laborando para la Clnica XXX. El trabajo aqu se divide: 1) Mdicos contratados (la minora), creo que son como 6, que trabajan contratados por la clnica como mdico residente y ellos si cuentan con beneficios. 2) Mdicos de evento. Mdicos que trabajan en eventos tipo conciertos y tpicos (en empresas, universidades). El trabajo en eventos tipo conciertos es eventual y en tpicos si es por horario todos los das e igual te pagan por hora por recibo por honorarios sin beneficios. Es aqu donde trabajo yo, y por eso es que desconozco la gran parte de las preguntas de la encuesta. Lamento mucho no poder ser de ms ayuda. Si hay algo ms con lo que pueda ayudarte, encantada. Atentamente, GG

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Testimonio 2: Se trata de un mdico con mucha trayectoria que labora en uno de los centros de salud del estado de la Amazona, y conoce la realidad de las clnicas privadas que testifica, por experiencia de trabajo en ellas. Su testimonio se consigna en el recuadro siguiente: RE: Encuesta Clnica Privada De: MEVC (medvzco@hotmail.com) Enviado: viernes, 25 de junio de 2010 07:42:51 p.m. Para: Rubn Retegui Snchez (rreateguis@hotmail.com) 2 archivos adjuntos | Descargar todos los archivos adjuntos (429.5 KB) Entrevist...doc (214.5 KB), Entrevist...doc (215.0 KB) ESPERO QUE TE SIRVA DE ALGO. EN SAN MARTN la Clnica San Martn tiene personal que gana por guardia si hay pacientes. Los mdicos pagan por consultorio. Tiene Medicina general, cardiologa, ginecologa, pediatra, traumatologa, laboratorio, RX, Emergencia, Sala de Operaciones. Solo el director propietario creo que esta en la 728, dos personales administrativos, enfermeras 02-04, obstetras 02. Construccin antigua, con sectores de material noble. San Camilo es parecido, nadie esta en ningn rgimen laboral. Tiene todos los servicios de la clnica San Martn pero es construccin de material noble. De todas solo Ana Sthal ha sido construida para clnica, San Juan se acerca, las dems son adecuaciones segn la demanda. MEVC Mdico-Cirujano CMP Las clnicas San Martn y San Camilo, son las clnicas ms conocidas de la ciudad de Tarapoto. La clnica San Martn es la ms antigua de esta regin y desde sus inicios se ha mantenido en similares condiciones de servicios e infraestructura que describe nuestro informante. San Camilo, en cambio, ha tenido un crecimiento significativo en los ltimos aos. Pero ambas, se parecen en las modalidades de relacin laboral con sus trabajadores. En situacin laboral similar a las anteriores, se encuentran los trabajadores de las clnicas Ana Sthal y San Juan de la ciudad de Iquitos.

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La Ana Sthal forma parte del consorcio de clnicas de la Iglesia Adventista, y es muy prestigiada y popular en la ciudad de Iquitos. Segn nuestro informante, tiene alrededor de 44 trabajadores en contratos de locacin de servicios: 08 enfermeras, 02 obstetras, 02 odontlogos, 01 nutricionista, 01 psiclogo, 02 tecnlogos mdicos, 12 tcnicos asistenciales y 16 administrativos. Los mdicos ganan por porcentaje de consulta, otros por locacin de servicios y los menos por el rgimen laboral del D.Leg. 728. La clnica San Juan es ms pequea. Segn el informante, tiene el siguiente personal: 03 enfermeras, 02 tecnlogos mdicos, 06 tcnicos asistenciales y 05 administrativos, todos ellos en contratos de servicios personales. Los mdicos, alquilan consultorios en la misma clnica.

Testimonio 3: Quin contest la Encuesta planteada es un trabajador de la DIRESA-Apurmac. Se trata del Centro Mdico Santa Teresa de Abancay, que est registrada como una asociacin privada sin fines de lucro de la Iglesia Catlica. Tiene una infraestructura adecuada y mantenida de acuerdo a los reglamentos de atencin a los pacientes. Presta servicios de salud preventiva, recuperativa y de rehabilitacin de pacientes principalmente indigentes, con unas 28,800 atenciones al ao. Tiene un total de 24 trabajadores, de los cuales 17 de ellos (01 mdico, 03 enfermeras, 01 obstetra, 02 odontlogos, 01 bilogo, 05 tcnicos asistenciales, y 04 administrativos) estn contratados en el rgimen laboral del D.Leg. 728. Los otros 07 trabajadores (01 mdico, 01 obstetra, 01 qumico farmacutico, 01 bilogo y 03 administrativos) tienen contratos por locacin de servicios. En resumen, se trata de una clnica pequea del interior del pas, que tiene un ncleo bsico de trabajadores y cumple con los derechos estipulados en el rgimen laboral privado del D.Leg. 728. Es decir, puede cumplir con la Ley, sin ser una clnica grande ni para gente adinerada.

En Conclusin: Las clnicas privadas utilizan diferentes modalidades de relacin laboral con sus trabajadores. Adems del D.Leg. 728 que les corresponde, utilizan el D.Leg. 295 (contrato de locacin de servicios) y otras modalidades de trabajo y contrato privado por servicios. En el D.Leg. 295 y las otras modalidades de contrato, los trabajadores laboran sin derechos elementales. En el cumplimiento de las normas laborales no existen distingos entre clnicas grandes o pequeas, depende de la voluntad del empleador y de la regulacin que ejerzan las autoridades correspondientes.

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6. Sector Salud: Nmero de Trabajadores e ITD


Para efectos del presente informe, en este acpite se hace un anlisis del ITD en el Sector Salud por el nmero de trabajadores comprendidos en cada una de las normas vigentes. 6.1. MINSA: Nmero de trabajadores e ITD La informacin sobre el nmero de trabajadores del MINSA por grupo ocupacional y por regiones que se presenta en la Tabla 1 y la Tabla 1a, provienen de la data del Observatorio Nacional de Recursos Humanos de la DGGDRH-MINSA del ao 2009, que en el caso de la regin Lima, incluye Lima Metropolitana y Lima Regin. Tabla 1 Nmero de Trabajadores del MINSA por Grupo Ocupacional Y Rgimen Laboral
GRUPO OCUPACIONAL Mdico Enfermera Obstetra Odontlogo Bilogo Ingeniero_Sanitario Nutricionista Psiclogo Qumico Farmacetico Tecnlogo Mdico Veterinario Trabajadora Social Qumico Otras Prof. Asistenciales (Asist. Serv. Salud) Tec. Asistencial Tec. Administrativo Aux. Asistencial Aux. Administrativo Profesional Administrativo Otros Administrativos No Especifica * TOTAL TOTAL % D.Leg. 276 D.Leg. 276 D.Leg. 728 D.Leg. Nombrado Contrato Contrato 1057 CAS 11464 9649 3916 1253 378 2 476 537 489 843 84 1001 12 766 21075 9993 4080 3041 1634 672 114 71479 61.6 % 606 249 81 44 9 0 17 15 26 15 4 15 0 9 589 244 128 91 136 17 15 2310 2.0 % 148 571 496 129 20 0 2 5 4 3 0 11 0 0 2028 129 10 61 5 7 20 3649 3.1 % 2565 4853 2760 528 341 12 190 203 586 497 21 252 47 91 11356 5993 2529 4130 1389 68 190 38601 33.3 % TOTAL 14783 15322 7253 1954 748 14 685 760 1105 1358 109 1279 59 866 35048 16359 6747 7323 3164 764 339 116039 100%

Fuente: Base de Datos Nacional de Recursos Humanos 2009 - ONRHUS - DGGDRH MINSA Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH MINSA. * Incluye Directores, Gerentes, Jefes y asesores Nota: No incluye Otros (3053 trabajadores) de la fuente, porque no especifica el rgimen laboral ni la situacin (al parecer transitoria) de esas personas.

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Tabla 1a. Nmero de Trabajadores del MINSA por Regiones y Rgimen Laboral
REGIONES AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUNUCO ICA JUNN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTN TACNA TUMBES UCAYALI TOTAL PERU TOTAL % D.Leg. 276 Nombrado 646 2843 1111 2715 1875 1761 2561 2315 803 1291 2177 2973 2729 1733 30487 1858 411 792 502 2583 2944 1737 1083 522 1027 71479 61.6 % 69 140 55 106 71 204 26 138 38 120 56 45 197 139 21 18 63 54 2310 2.0 % 3649 3.1 % D.Leg. 276 Contrato 89 94 79 219 198 71 D.Leg. 728 Contrato 105 118 136 588 69 392 13 94 5 253 159 83 142 8 61 199 158 152 58 258 95 155 348 D.Leg. 1057 CAS 891 1075 985 460 953 1688 1818 1346 335 746 330 1033 1482 485 17918 1454 138 200 317 1704 1043 765 359 347 729 38601 33.3 % TOTAL 1731 4130 2311 3982 3095 3912 4392 3824 1283 2345 2772 4160 4557 2252 48604 3549 827 1200 922 4742 4221 2678 1808 932 1810 116039 100%

Fuente: Base de Datos Nacional de Recursos Humanos 2009 - ONRHUS - DGGDRH MINSA Elaborado por: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH MINSA. Nota: No incluye Otros (3053 trabajadores) de la fuente, porque no especifica el rgimen laboral ni la situacin (al parecer transitoria) de esas personas.

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En Conclusin: El MINSA tiene un total de 116,039 trabajadores de la salud. De ese total, el 61.6% (71,479) de trabajadores estn nombrados en el rgimen laboral del D.Leg. 276. De acuerdo al ITD, estos trabajadores laboran en condiciones que califican como un empleo decente o adecuado. El 38.4% (44,560) de trabajadores del MINSA estn comprendidos en el rgimen de contratos de los D.Leg. 276, D.Leg. 728 y D.Leg. 1057. De acuerdo al ITD, estos trabajadores laboran en condiciones que califican como un empleo precario.

Informe de DIRESAS: Apurmac, Hunuco y Lima Regin: Para efectos de este trabajo, se envi una comunicacin oficial de la DGGDRH a todas las DIRESAS acompaada de una Encuesta Semiestructurada, con el fin de actualizar la informacin sobre el nmero de trabajadores y recoger la opinin de cada una de ellas sobre el tema materia de este informe. Sin embargo, hasta la fecha, solo obtuvimos la respuesta de las DIRESAS de Apurmac, Hunuco y Lima Regin. Esta informacin, que se presenta a continuacin, muestra una importante diferencia con el nmero de trabajadores de las regiones Apurmac y Hunuco, consignadas en el Tabla 1.

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Tabla 1b: DIRESA-Apurmac Nmero de trabajadores de la Regin por rgimen laboral


Profesional / Trabajador Mdico Enfermera Obstetra Odontlogo Bilogo Nutricionista Psiclogo Qumico Farmacutico Trabajadora o As. Social Asis. Serv. Salud (Bachilleres y otros) Tec. Asistencial Aux. Asistencial Tec. Administrativo Aux. Administrativo Profesional Administrativo: Abogado, contador, otros Otros Administrativos DIRESA-Apurmac* Regin Apurmac: Total DGGDRH-MINSA* Regin Apurmac: Total D.Leg. 276 D.Leg. 276 D.Leg. 728 D.Leg. Nombrado Contrato Contrato 1057 CAS 69 61 23 8 4 2 1 3 98 48 62 25 2 1 1 12 7 4 2 1 37 45 145 75 19 9 7 6 9 232 2 42 40 Total 116 219 105 31 15 8 6 12 1 3 367 50 104 65

20

10

32

4 428 1065

6 79

63 136

6 647 985

10 1144

2265

Fuente: DIRESA-Apurmac. Encuesta Semiestructurada, junio 2010. Elaboracin propia. *Nota: Se puede observar una diferencia importante en el nmero de trabajadores proporcionados por la DIRESA-Apurmac (2010) y el MINSA (2009).

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Tabla 1c: DIRESA-Hunuco Nmero de trabajadores de la Regin por rgimen laboral


Profesional / Trabajador Mdico Enfermera Obstetra Odontlogo Bilogo Nutricionista Psiclogo Qumico Farmacutico Veterinario Asistente Serv. Salud (Bachilleres y otros) Tec. Asistencial Aux. Asistencial Tec. Administrativo Aux. Administrativo Profesional Administrativo Otros Administrativos DIRESA-Hunuco* Regin Hunuco: Total DGGDRH-MINSA* Regin Hunuco: Total D.Leg. 276 D.Leg. 276 D.Leg. 728 D.Leg. Nombrado Contrato Contrato 1057 CAS 16 26 11 3 2 1 5 112 20 43 6 33 25 303 1139 1 8 3 2 21 55 6 1 15 59 58 9 136 277 253 25 90 68 1 3 4 6 2 2 1 106 3 42 1 10 364 746 Total 62 176 137 13 3 4 6 4 3 7 362 26 85 9 43 25 965

2139

Fuente: DIRESA-Hunuco. Encuesta Semiestructurada, junio 2010. Elaboracin propia. *Nota: Se puede observar una diferencia importante en el nmero de trabajadores proporcionados por la DIRESA-Huanuco (2010) y el MINSA (2009).

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Tabla 1c: DIRESA-Lima Nmero de trabajadores de Lima Regin por rgimen laboral
Profesional / Trabajador Mdico Enfermera Obstetra Odontlogo Bilogo Ingeniero Sanitario Nutricionista Psiclogo Qumico Farmacutico Tecnlogo Mdico Veterinario Trabajadora o As. Social Asis. Serv. Salud (Bachilleres y otros) Qumico Tec. Asistencial Aux. Asistencial Tec. Administrativo Aux. Administrativo Profesional Administrativo Otros Administrativos Total Total en porcentajes D.Leg. 276 D.Leg. 276 D.Leg. 728 D.Leg. Nombrado Contrato Contrato 1057 CAS 458 255 133 52 4 25 8 22 18 6 40 24 536 175 169 18 56 30 2029 40.6% 14 1 8 8 44 21 96 1.9% 224 328 156 61 8 1 21 21 21 17 2 33 3 1 1,039 373 387 133 43 2 2874 57.5 Total 696 583 290 113 12 1 46 29 43 35 8 73 27 1 1,583 556 600 151 120 32 4999 100%

Fuente: DIRESA-LIMA / Direccin Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos. Encuesta Semiestructurada. Lima, junio 2010.

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6.2. ESSALUD: Nmero de trabajadores e ITD El nmero de trabajadores de ESSALUD que se consigna en la Tabla 2 provienen de la informacin proporcionada por esta institucin, como respuesta a la Encuesta Semiestructurada planteada para este informe a la Gerencia Central de Recursos Humanos de ESSALUD. Tabla 2 Nmero de trabajadores de ESSALUD por grupo ocupacional y rgimen laboral
Profesional / Trabajador Mdico Enfermera Obstetra Odontlogo Bilogo Ingeniero Sanitario Nutricionista Psiclogo Qumico Farmacutico Tecnlogo Mdico Veterinaria Trabajadora o As. Social Asis. Serv. Salud (Bachilleres y otros) Qumico Tec. Asistencial Aux. Asistencial Tec. Administrativo Aux. Administrativo Profesional Administrativo Otros Administrativos/5 No Especifica Total Total en porcentajes D.Leg. 276 D.Leg. 276 D.Leg. 728 D.Leg. Nombrado Contrato Contrato 1057 CAS 1826 2496 450 166 56 -143 89 91 381 1 266 1150 5 3251 288 1744 56 431 354 670 13914 32.1% -----------------------5469 5819 527 348 51 -169 184 268 1304 -171 2038 -3547 377 2867 179 995 1003 535 25851 59.8% 8.1% 518 642 93 101 4 -49 35 41 122 -25 120 -1433 88 225 19 9 --3524 Total 7813 8957 1070 615 111 -361 308 400 1807 1 462 3308 5 8231 753 4836 254 1435 1357 1205 43289 100%

Fuente: ESSALUD / S.G.C.G.-G.A.P.-G.C.R.H.-O.G.A. Entrevista Semiestructurada. Lima 14 de julio 2010.

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En Conclusin: ESSALUD tiene un total de 43,289 trabajadores de la salud. De acuerdo al ITD, el 32.1% (13,914) de trabajadores de ESSALUD comprendidos en el D.Leg. 276, laboran en condiciones que se aproximan y se puede calificar como un empleo decente o adecuado. De acuerdo al ITD, el 67.9% (29,375) de trabajadores de ESSALUD comprendidos en los D.Leg. 728 y D.Leg. 1057, laboran en condiciones que se puede calificar como un empleo precario. 6.3. Sanidad de las FFAA y PNP: Nmero de trabajadores e ITD La informacin sobre el nmero de trabajadores de la salud en las FFAA proviene de la data del Observatorio Nacional de Recursos Humanos de la DGGDRH-MINSA del 2009, alimentada algunas de ellas con informacin del ao 2006, y de entrevistas sostenidas con los responsables de RH de la sanidad de estas instituciones. En ese sentido, la informacin que se presenta en la Tabla 3 es solamente referencial para efectos de este informe. Tabla 3 Nmero de trabajadores de la sanidad FFAA por rgimen laboral
Institucin Sanidad JE-SISE * DISAN-FAP ** DISAMAR ** Total Total porcentajes D.Leg. 276 D.Leg. 276 D.Leg. 1057 Carrera Nombrado Contrato CAS Nombrado 2263 --2263 32.1% 98 179 247 524 7.5% 200 2 212 414 5.9% 1232 1481 1130 3843 54.5% Total 3793 1662 1589 7044 100%

Fuentes: * JE-SISE. Encuesta Semiestructurada. Lima, julio 2010. ** Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH MINSA, 2009.

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En el caso de los trabajadores de la salud de la PNP, la informacin que se presenta en la Tabla 4 siguiente, proviene de la Encuesta Semiestructurada respondida por la DISAL-PNP para este informe. Tabla 4 Nmero de trabajadores de la sanidad PNP por rgimen laboral
Profesional / Trabajador Mdico Enfermera Obstetra Odontlogo Bilogo Nutricionista Psiclogo Qumico Farmacutico Tecnlogo Mdico Trabajador(a) Social Asistente Serv. Salud (Bachilleres y otros) Tec. Asistencial Aux. Asistencial Tec. Administrativo Aux. Administrativo Profesional Administrativo Total Total en porcentajes D.Leg. 276 D.Leg. 728 D.Leg. Carrera Nombrado Contr. 1057 CAS Nombrado 41 719 284 472 159 201 55 8 4 66 103 6 173 43 1 2 13 5 351 5.0% --11 3476 1142 53 6681 95.0% Total 760 756 159 201 55 8 70 103 179 43 11 1 3476 2 1155 58 7032 100%

Fuente: DIRESAL-PNP. Encuesta Semiestructurada. Lima, junio 2010.

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En Conclusin: La sanidad de las FFAA tienen unos 7,044 trabajadores de la salud. La sanidad de la PNP unos 7,032 trabajadores de la salud. De acuerdo al ITD, en la sanidad de las FFAA, el 32.1% (2,263) de trabajadores nombrados de la salud comprendidos en el D.Leg. 276 y alrededor del 54.5% (7,044) de trabajadores de la salud de carrera, laboran en condiciones que se puede calificar como un empleo decente o adecuado. En el caso de la sanidad de la PNP, el 5% (351) trabajadores nombrados de la salud comprendidos en el D.Leg. 276 y el 95% (6,681) de trabajadores de la salud de carrera, laboran en las condiciones de un trabajo decente. De acuerdo al ITD, el 13.4% (938) de trabajadores de la sanidad de la FFAA comprendidos en los D.Leg. 276 y D.Leg. 1057, laboran en condiciones que se puede calificar como un empleo precario.

7. Conclusiones Generales
Presentamos a continuacin las siguientes conclusiones generales: Las relaciones laborales en el sector pblico y semipblico se encuentran normadas por los D.Leg. 276, D.Leg. 728 y D.Leg. 1057. Los trabajadores de la salud comprendidos y nombrados en el D.Leg. 276, tienen un ITD alto, con derechos laborales establecidos que califican como un empleo decente. Los trabajadores contratados comprendidos en los D.Leg. 276, D.Leg. 728 y D.Leg. 1057, tienen un ITD de medio hacia bajo, con derechos laborales recortados que califican como un empleo precario. En el sector pblico y semipblico del sector salud, existen 162,880 trabajadores civiles de la salud. De todos ellos, el 54% (88,007) tienen un empleo decente

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(nombrados del D.Leg. 276), mientras que el 46% (74,873) de trabajadores tienen un empleo precario (contratados de los D.Leg. 276, D.Leg. 728 y D.Leg. 1057). Las cifras se muestran en la tabla siguiente. Tabla 5 Sector Pblico: Trabajadores de la salud por rgimen laboral
Sector Salud Pblica MINSA ESSALUD Sanidad FFAA Sanidad PNP Total Total en % D.Leg. 276 Nombrado 71479 13914 2263 351 88007 54.0% D.Leg. 276 Contrato 2310 524 2834 1.7% D.Leg. 728 D.Leg. 1057 Contrato CAS 3649 25851 29500 18.1% 38601 3524 414 42539 26.2% Total 116039 43289 3201 351 162880 100%

Fuente: Informacin de fuentes incluida en Tablas 1, 2, 3 y 4. Elaboracin propia, julio 2010.

Las relaciones laborales en el sector privado se encuentran normadas por el D.Leg. 728. Sin embargo, adems del D.Leg. 728, las clnicas privadas tambin hacen uso de otras modalidades de contratacin de trabajadores an ms precarias, como el D.Leg. 295 y otras de tipo privado-personal, que por lo general se consideran ilegales.

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8. Propuestas de Polticas y Estrategias en la bsqueda de soluciones al empleo precario en el Sector Salud


Tal y como se plantea en los requerimientos de este estudio, resulta bastante desafiante no disear propuestas de poltica y estrategias de implementacin en el campo laboral en salud, en la medida que ello implica un cambio sustancial de las normas laborales vigentes en el pas. En ese sentido, proponemos una recomendacin que puede contribuir a la bsqueda de una solucin integral, y otras cuatro ms orientadas a aliviar las condiciones de precariedad en que laboran distintos grupos de trabajadores del sector salud, en la medida que las decisiones del MINSA y el contexto poltico y social as lo permitan. Recientemente, la Ministra de Economa Mercedes Aroz, ha declarado que es necesaria una reforma laboral pero que debe ser parte de la agenda del nuevo gobierno, pues no lo cree viable en esta etapa de nuestro momento poltico. No obstante, especialistas en temas laborales como Toyama14 afirman que los niveles de proteccin socio laborales son bajos en el pas. La competitividad laboral se queda mayormente en los emprendedores independientes y no en los trabajadores dependientes. El crecimiento econmico no ha tenido un impacto en la calidad de trabajo de los peruanos. Las encuestas lo dicen: desde hace muchos aos, es el principal problema. Y aade que tanto sindicatos como empresas claman por una reforma laboral: Los sindicatos para reforzar la proteccin, la estabilidad laboral y las relaciones colectivas de trabajo. Las empresas para flexibilizar la contratacin y el despido (SE, 2010). Es decir, de acuerdo a lo citado en el prrafo anterior, habra un ambiente social receptivo a iniciativas para impulsar una reforma laboral. Por otra parte, el gobierno viene promoviendo el Aseguramiento Universal en Salud y hay una conciencia creciente en la poblacin sobre la importancia de este tema. Asimismo, existe ya la experiencia de que a inicios del presente gobierno se promulg una norma laboral de carcter sectorial, la Ley de Carrera Pblica Magisterial, trabajada en el perodo anterior y que fuera aprobada en el Congreso de la Repblica sin contar con la anuencia de la dirigencia del SUTEP, pero que rpidamente obtuvo el consenso y respaldo social y ha sido finalmente aceptada por los propios maestros. Es en este contexto, que se plantean las siguientes recomendaciones: Recomendacin N 1: Elaborar un Proyecto de Ley de Carrera Pblica Sanitaria con respaldo social y poltico, a travs de las siguientes acciones: A iniciativa y propuesta de la DGGDRH, lograr que el MINSA asuma la elaboracin del Proyecto de Ley de Carrera Pblica Sanitaria.
14. Toyama, Jorge. No puede haber una reforma laboral?. Semana Econmica. Lima, 7 junio de 2010.

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Buscar concertar este Proyecto con todas las instituciones del sector salud y de la sociedad civil. Desarrollar una campaa de comunicacin dirigida a la opinin pblica en torno a la importancia y necesidad de una Ley de Carrera Pblica Sanitaria. Recomendacin N 2: Lograr que los trabajadores contratados del D.Leg. 276 pasen a la categora de nombrados por el mismo D.Leg. 276, a travs de las siguientes acciones: A iniciativa y propuesta de la DGGDRH, promover el marco legal para el nombramiento de los trabajadores contratados del sector salud en el D.Leg. 276. De seguro, hay razones legales por los aos de servicio que llevan y no causaran un incremento presupuestal significativo. Se hara justicia con 2,834 trabajadores aproximadamente y disminuira el empleo precario en el sector salud en un 1.7%. Recomendacin N 3: Lograr el financiamiento de la profesionalizacin y capacitacin de los trabajadores comprendidos en el D.Leg. 728, a travs de las siguientes acciones: A iniciativa y propuesta de la DGGDRH, promover una Resolucin Ministerial de incentivos por productividad (contemplado en el D.Leg. 728) para la profesionalizacin y capacitacin de los trabajadores de este D.Leg. Recomendacin N 4: Lograr que los trabajadores de la salud del rea rural y urbano marginal comprendidos en el D.Leg. 1057 sean contratados por el D.Leg. 728, a travs de las siguientes acciones: A iniciativa y propuesta de la DGGDRH, promover una Resolucin Ministerial de contrato de todos los trabajadores de la salud del rea rural y urbano marginal en el D.Leg. 728, con el fin de que mejoren sus condiciones laborales a travs de los incentivos correspondientes. Recomendacin N 5: Lograr la regulacin de las condiciones laborales en las Clnicas Privadas de acuerdo al D.Leg. 728 y las normas del trabajo en salud, a travs de las siguientes acciones: A iniciativa y propuesta de la DGGDRH, promover (o actualizar) una Resolucin Ministerial de registro y regulacin laboral de las Clnicas Privadas por parte del MINSA. A iniciativa de la DGGDRH, coordinar con el Ministerio de Trabajo, acciones de inspeccin laboral en las Clnicas Privadas.

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9. Anexos
1) REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Arrroyo J. y Echegaray C. Carrera Sanitaria en el Per. OPS MINSA 2009. Beck, Ulrich. Un Nuevo Mundo Feliz. La precariedad del trabajo en la era de la globalizacin. Paidos, 2000. Boloa, Carlos. Cambio de rumbo. Inst. de Econ. Libre Mercado. Lima 1993 Ermida, Oscar. Proteccin jurisdiccional de derechos laborales, flexibilidad laboral y formacin profesional a comienzos siglo XXI. ID.Leg., Lima 2009. Espinoza, Malva. Trabajo decente y proteccin social. Santiago: OIT, 2003. Fernndez, Len. Flexibilizacin y precarizacin laboral. Caracas: Escuela de Gerencia Social, 2006. GRADE. Estudio sobre los Recursos Humanos en Salud en Per: Gestin... Coordinador Miguel Jaramillo. Lima, 2006. GRADE. La Regulacin del Mercado Laboral en Per. Inf. Consultora: Miguel Jaramillo B. Lima, 2004. Internacional de Servicios Pblicos. La flexibilizacin laboral en prestacin de servicios de agua potable: Situacin en pases andinos. Bogot, 2007. Lanari Mara y Slavin Eleonora. Dficit de Trabajo Decente en Argentina: anlisis y prospectiva. Red Argentina Dilogo Social. Mar del Plata, 2003. Levaggi, Virgilio. Qu es el trabajo decente?. OIT: Lima, 2007. OPS / MINSA-DGGDRH. Coleccin de Publicaciones. CD, Lima 2009. Rodgers, Gerry. El trabajo decente como una meta para la economa global. OIT / Boletn Cinterfor N 153. Montevideo, 2002. Sen, Amartya. Trabajo y derechos. Revista Internacional del Trabajo N 2. Ginebra 2000. OIT: Autores varios. Estudios sobre la flexibilidad en el Per. Documento de trabajo. OIT: Oficina Subregional para los Pases Andinos. Lima, 2000. OIT. Memoria del Director General. Conf. Inter. Trabajo: 87 reunin, 1999. OIT. Per: Propuesta de Programa Nacional de Trabajo Decente 2004-2006. Inf. Preliminar. OIT: Of. Subregional para los Pases Andinos, 2003. OMS. Declaracin de Kampala. OMS: Ginebra, 2008. Toyama, Jorge. No puede haber una reforma laboral?. Semana Econmica. Lima, 7 junio de 2010. Verdera, Francisco. Cambio en el modelo de relaciones laborales en el Per 1970-1996. JCAS - IEP: Series N 5. Lima, 2000. Villarroel, Amalia. Situacin actual comparada de las Relaciones Laborales en el Sector Pblico de nueve pases de Amrica Latina. OIT: Documento de trabajo, 2005. Yamada, Gustavo. Hacia una mayor flexibilidad y seguridad en el mercado laboral peruano. Economa y Sociedad 70. CIES, diciembre 2008.

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2) Instituciones Y Personas Entrevistadas Asociacin Nacional de Mdicos del MINSA: Dr. Csar Colina (Presidente). Clnica Universitaria de San Marcos: Dr. Miguel Iturrizaga (Director) y Sr. Genaro Vargas (Jefe de Personal). Colegio de Obstetras del Per. Obsta. Rosa Elena Lara (Decana Nacional). Confederacin General de Trabajadores del Per: Sr. Manuel Cortez (Sec. de Defensa). Central Unitaria de Trabajadores: Sr. Csar Bazn (Presidente CUT) y Sr. Guillermo Prez (Asesor CUT). Dr. Julio Castro. Ex Decano del Colegio Mdico del Per. Dr. Manuel Vsquez. Ex Decano del CMP - Regin San Martn. Dra. GG: Trabajadora de la Clnica XX. Dr. Jess Flix R. Ex Presidente de la Asociacin Mdica Peruana. ESSALUD Gerencia de RRHH: Enf. Ivonne Camarena y Sr. Marco Ortega. Federacin Mdica Peruana: Dr. Leoncio Daz (Presidente) y Dr. Wellington Chumbe (Sec. Prensa y Propaganda). MINSA y DIRESAS: Trabajadores y especialistas en RRHH. OIT. Econ. Francisco Verdera (Consultor). Sanidad de las FFAA y PNP: Personal de las Of. RRHH.

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ndice 2 Estado de la Implementacin de Polticas de Salud Ocupacional y Seguridad en Trabajo en el Per. Minsa, Essalud, Sanidad de Fuerzas Armadas, y Polica Nacional del Per
1. Antecedentes ............................................................................................... 65 2. Objetivos ...................................................................................................... 66 Objetivo General .......................................................................................... 66 Objetivos Especficos .................................................................................... 66 3. Metodologa ................................................................................................. 1. El Diseo .................................................................................................. 2. El proceso de recoleccin y anlisis .......................................................... 3. El diseo de la poltica .............................................................................. 67 67 68 70

4. Resultados .................................................................................................... 71 4.1 Marco Referencial ................................................................................. 71 1. Marco Conceptual ............................................................................ 71 2. Marco Normativo General ................................................................ 73 3. Marco Normativo Especfico ........................................................... 74 4. Marco de Poltica ........................................................................... 75 4.2 Los Participantes ................................................................................... 75 4.3 Los Vacios Normativos .......................................................................... 77 4.4 Las Capacidades Sectoriales ................................................................. 79 4.5 Las Capacidades Institucionales ........................................................... 94 5. Conclusiones ............................................................................................... 189 6. Propuesta .................................................................................................... 191 Anexo N 1: Participantes ................................................................................ 198 Anexo N 2: Cuestionario ................................................................................. 200 Anexo N 3: Ficha observacional ....................................................................... 205 Anexo N 4: Cuadros de resultados .................................................................. 206 Bibliografa ....................................................................................................... 207

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Estado de la Implementacin de Polticas de Salud Ocupacional y Seguridad en Trabajo en el Per. Minsa, Essalud, Sanidad de Fuerzas Armadas, y Polica Nacional del Per

1. Antecedentes
Los trabajadores del Sector Salud en las Amricas representan ms de 20 millones de personas con un gran valor social y econmico, por lo tanto es indispensable mejorar sus condiciones de salud y de trabajo para que el desempeo de los sistemas de salud de la Regin, tambin mejoren. La Organizacin Internacional del Trabajo1 (OIT), informa en el ao 2002, que cada ao en el mundo 270 millones de trabajadores son vctimas de accidentes de trabajo, y 160 millones contraen enfermedades profesionales. En Amrica Latina y el Per an no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en pases en vas de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales est entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI), en el Per es de aproximadamente $ 50,000 millones de dlares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dlares americanos anuales, es posible disminuir estos costos con acciones preventivas promocionales de bajo costo e inversin. Los riesgos de salud de quienes trabajan en hospitales constituye un tema que cada vez cobra mayor importancia. Existen estudios que demuestran la existencia de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y psicosociales que de modo abierto o encubierto afectan a los profesionales que prestan servicios de salud. El riesgo de adquirir el virus del SIDA en el ambiente de trabajo es de 0,5 a 0,7% por manipulacin inadecuada de fluidos o por pinchazos con material contaminado. La hepatitis B es la ms frecuente de las enfermedades infecciosas de origen profesional y la probabilidad de adquirirla accidentalmente es tres veces mayor que la del SIDA, la tuberculosis tambin representa un alto riesgo para el personal que esta vinculado al proceso de su atencin. El personal de salud tambin esta expuesto a riesgos qumicos ya que puede absorber sustancias qumicas durante su manejo o por mantenerse cerca de ellos como gases anestsicos, antispticos, reactivos citotxicos, medicamentos y
1. Manual de Salud Ocupacional / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental. Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional. Lima:, 2005

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preparados farmacuticos. Los riesgos fsicos ms conocidos entre los trabajadores de salud son la radiacin ionizante (rayos X, sustancias radiactivas), la exposicin al ruido, temperatura y la electricidad. Por eso es importante proteger al personal de salud y hacer hincapi en las normas de bioseguridad, sin detrimento de la atencin que merece el paciente. La Salud Ocupacional se encarga de la proteccin, conservacin y mejoramiento de la salud de las personas en su entorno laboral, contra los riesgos relacionados con agentes fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos, orgnicos, sustancias peligrosas para el organismo y otros que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo. La agenda Hemisfrica para generar Trabajo Decente: 20062015 de la OIT establece como Objetivo: La salud y la seguridad en el trabajo se convierten en una prioridad para los actores sociales de la regin; y, seala como Meta: En un plazo de 10 aos, reducir en un 20% la incidencia de accidentes y enfermedades laborales, y duplicar la cobertura de la proteccin de la seguridad y salud en el trabajo a sectores y colectivos escasamente cubiertos

2. Objetivos
Objetivo General: Caracterizar el estado de la implementacin de polticas de salud ocupacional y la seguridad en el trabajo en el Per (MINSA, EsSalud, Sanidades de FFAA y PNP). Objetivos Especficos: 1. Sistematizar la normatividad emitida y vigente sobre salud ocupacional y seguridad del trabajo en las instituciones prestadoras pblicas (MINSA, EsSalud, FFAA y PNP), para todos los trabajadores, especficamente para los asistenciales. 2. De las normas mencionadas identificar las que se estn implementando y el tipo de proteccin que brindan 3. Identificar los vacos que no cubren las normas vigentes, en relacin a la salud y seguridad en trabajo en salud 4. En las instituciones mencionadas, identificar las razones de la no implementacin de las normas vigentes 5. Proponer polticas y estrategias para mejorar la implementacin de las normas de salud ocupacional y seguridad en el trabajo vigentes y para cubrir los vacos del marco normativo en el tema.

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3. Metodologa
La recoleccin y anlisis se desarroll en tres fases: el diseo, el proceso de recoleccin y anlisis, y el diseo de propuesta de poltica.

1. El diseo
1.1. Se trata de un proceso de recoleccin y anlisis no experimental, transversal, descriptivo. 1.2. Su universo est constituido por el conjunto de dependencias administrativas y de produccin (establecimientos hospitalarios y de redes de servicios de cuidados de atencin primaria de salud). La muestra se estableci por conveniencia. 1.3. Involucr a los siguientes sectores de la administracin gubernamental: Presidencia del Consejo de Ministros, Salud, Trabajo, Defensa, e, Interior. 1.4. Involucr a las siguientes instituciones: Ministerio de Salud y dependencias descentralizadas y desconcentradas; Direcciones de Salud de las Gerencias de Desarrollo Social de los Gobiernos Regionales; Seguro Social de Salud, Es-Salud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Colegio de Obstetras del Per y Federacin Mdica Peruana. Conviene advertir que se excusaron de participar el Vice Ministerio de Trabajo a travs de la Direccin Nacional pertinente y la Asociacin de Clnicas Particulares del Per. El primero por considerar que no dispona de informacin til para desarrollo del proceso de recoleccin y anlisis; la segunda, por constituir slo un organismo asesor de sus asociados. La Clnica Universitaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos fue seleccionada porque, al amparo de polticas de agenciamiento financiero complementario, produce y vende servicios de consulta mdica ambulatoria, general y especializada, como servicios de soporte teraputico, al pblico en general. Estos son producidos por un segmento importante de su fuerza laboral, especialmente mdica y de tecnologa mdica, bajo la modalidad de riesgo compartido. Por esto se consider valiosa su participacin, No slo aporta informacin sobre las caractersticas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional en la gerencia privada de servicios de salud. Tratndose de un centro de formacin universitaria superior, emblemtica en el

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caso de la formacin en salud, aporta tambin informacin porque, en si misma, proyecta los resultados de la produccin de conocimiento y del impacto de los contenidos formativos en el rea de la seguridad en el trabajo y salud ocupacional. 1.5. Involucramos a las siguientes instituciones: MINSA: Direccin General de Salud Ambiental, Oficina General de Administracin; Jefatura del Instituto Nacional de Salud, Direccin de Salud II Lima Sur, Direccin del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Direccin de Red de Salud Villa el Salvador-Lurin-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porras, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin Gobiernos Regionales: Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; EsSalud: Sub Gerencia de Bienestar del Personal Sub Gerencia de Bienestar de Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos; Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT), Red Almenara y Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud. FFAA: Comando de Salud y Hospital Central del Ejercito del Per; Centro Naval de la Marina de Guerra del Per, Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per. PNP: Direccin de Salud, Hospital Nacional Augusto B. Legua Hospital Geritrico San Jos de la Polica Nacional del Per; Otros: Clnica Universitaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos; Colegio de Obstetras del Per y Federacin Mdica Peruana.

2. El proceso de recoleccin y anlisis:


2.1. Se Considera como fuentes de informacin primaria a directores o gerentes de dependencias pblicas y privadas, administrativas y asistenciales, hospitalarias y de redes de establecimientos de servicios de cuidados de atencin primeria de salud, involucrados en el ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional. 2.2. Las fuentes de informacin secundarias son las bibliotecas del Ministerio de Salud, de la Oficina Panamericana de la Salud, de la Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe de la Organizacin Internacional del Trabajo 2.3. Para la recoleccin de datos se considera la observacin, los grupos focales y las entrevistas a profundidad.

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2.4. El instrumento fue construido con un temario para conducir las entrevistas colectivas e individuales y una gua observacional. El temario fue organizado en un cuestionario (Anexo N 2). Se utiliz como base de la norma marco de seguridad en el trabajo y salud ocupacional con la finalidad de visualizar las capacidades de conduccin (normas vigentes conocidas, generalidades, participacin de los trabajadores) programacin (informacin sobre la gestin de riesgos) y gerencia (gestin de la funcin, derechos y obligaciones, aseguramiento complementario) de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional. Se muestra en el siguiente cuadro. CUADRO N 1: Variables, dimensiones e tems investigados en el cuestionario

La gua observacional (Anexo N 3) comprendi la seguridad, ergonoma, hacinamiento, trnsito, ventilacin y ruido. Se valoraron en las reas directiva y ejecutiva como buena (verde), regular (amarilla), roja (mala).

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CUADRO N 2: Variables, dimensiones e tems investigados en la gua observacional

Trnsito

2.5. Despus del anlisis, para la presentacin de los datos y produccin de la informacin se usaron tablas de doble entrada. 2.6. El anlisis de los resultados se realiza a nivel sectorial e institucional

3. El diseo de la poltica
Sobre la base de la percepcin de los informantes clave acerca de fortalezas y debilidades institucionales y de oportunidades y amenazas ambientales para el desarrollo de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional se estableci un curso de accin principal. Sobre l se elabor el instrumento de poltica que Incluye las medidas consideradas necesarias para optimar la implantacin de la funcin en el mbito sectorial de salud. Comprende: el enunciado, los mecanismos legales, la estructura organizacional, los mecanismos operacionales y los efectos esperados o situacin que se desea alcanzar. El enunciado incluye la situacin que se desea alcanzar, las orientaciones filosficas, la normativa que se seguir en su ejecucin; s como las agencias, oficinas, personal involucrado en el planeamiento, la ejecucin, el control, el monitoreo y la evaluacin.

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4. Resultados
4.1 El Marco Referencial
1. Marco Conceptual La Salud2 de un individuo se encuentra determinada por la calidad de la informacin gentica que posee. Esta es producto del proceso de recomposicin del material aportado por sus progenitores. Se manifiesta por la integridad de las facultades fsicas y mentales que los seres humanos encierran en su corporeidad, y, que usan para la obtencin o elaboracin de satisfactores apropiados para cubrir necesidades, sean propias o de otros, individuales o colectivas, materiales o inmateriales. La plena manifestacin del despliegue de la informacin conferida se encuentra condicionada por una ptima relacin con el medio natural y social en los que se desenvuelve. Depende tanto del acceso a los insumos plsticos y energticos requeridos; como de un apropiado gasto. Entre ellos se encuentran protenas, lpidos, glcidos y micronutrientes. Las protenas para reconstruir la arquitectura consumida o desarrollarla; los glcidos y lpidos para reponer la energa empleada; y, los micronutrientes, para contribuir al metabolismo de ambos. Esto lo obtiene, junto con el agua necesaria, mediante la alimentacin. El metabolismo de la arquitectura y la energa requieren, adems, de micronutrientes que dependen de una apropiada exposicin a los rayos del sol; y, esencialmente, de la captacin del principal comburente, sin el que todo esfuerzo resultara vano, esto es, el oxgeno que obtiene mediante la respiracin. El acceso a estos satisfactores constituye la fuente principal del gasto energtico y, a la vez, la principal fuente de un gasto inarmnico y riesgo de agresin por agentes del mundo fsico, biolgico y social que pueden lesionar su informacin gentica y su manifestacin. Tras l, con arreglo a las caractersticas del gasto y la intensidad y extensin de la exposicin a agentes lesionales, el hombre requiere descansar. Esta necesidad lo hace inmensamente vulnerable a sus naturales depredadores. Del gasto mental en la sistematizacin de sus experiencias, ideo el vestido, primero, y la vivienda, despus, como importantes instrumentos protectores en la preservacin de la integridad de su cuerpo y de la informacin gentica contenida en l.

2. Salud y Salud Pblica. En Salud Pblica. Filomeno, L.; Daz, P.; Domnguez, C. IDREH MINSA. Direccin General de Formacin y Perfeccionamiento. Lima, 2003. Pgs. 11-15

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El vestido ha transitado de la hoja de parra y de los productos de la curtiembre primitiva a complejos instrumentos que le permiten soportar elevadsimas temperaturas, laborar en glidos ambientes y transportarse en el espacio sideral. La vivienda ha transitado de las ramas de los rboles y de las cuevas a conjuntos arquitectnicos de unidades funcionales adecuadamente distribuidas, con suficientes ventanales dirigidos hacia la luz del sol, adecuadamente iluminada y ventilada, rodeada de amplias reas verdes y reas de almacenamiento de la recoleccin de basuras para su disposicin final, provista de servicios de provisin de agua potable y de recoleccin de aguas residuales, servicios de telefona por aire o cable. El gasto mental en la sistematizacin de su experiencia, del ensayo y del error, y de la transmisin de sus resultados boca- odo, de generacin en generacin, ha permitido el diseo de experiencias de enseanza aprendizaje para implantar estrategias de informacin, comunicacin y educacin de metodologas para la promocin y proteccin de la integridad de su cuerpo y la informacin contenida en l, y, para prevenir lesiones. Esto es la educacin. De sus diferentes experiencias extrajo la necesidad de introducir formas de gasto cotidiano, corporal y mental, con la finalidad de corregir los resultados y el impacto sobre el cuerpo y las facultades fsicas y mentales, indeseadas e indeseables, propias de los procesos de especializacin en la obtencin y produccin de los satisfactores sealados. Esto es la recreacin fsica y mental, u, ocio productivo. Adicionalmente infiri la necesidad introducir estrategias de proteccin durante los periodos de reproduccin biolgica y de aprestamiento de los nuevos seres para incorporarlos a los procesos productivos. Cuando el conjunto de estrategias creadas por el hombre para preservarse y potenciarse, o parte de ellas, individual y colectivamente, en presencia de integridad o no de su informacin gentica, son insuficientes o inexistentes, las posibilidades de agresin potencial de los agentes presentes en el medio fsico, biolgico y social en el que el hombre acciona, se incrementan. La exposicin continua o discontinua, intensa o moderada, extensa o exigua, al agente, con arreglo a su naturaleza, genera una alteracin cuantitativa de los procesos corporales, primero, y cualitativa, despus en una o varias funciones, hasta lesionar, de manera temporal o permanente, la informacin gentica o su despliegue. Inevitablemente la sola bsqueda y/o produccin cotidiana de los satisfactores para supervivir, reproducirse y desarrollarse, obliga al hombre a vincularse con el mundo fsico, biolgico y social. Esta relacin lo ha expuesto, desde siempre, al riesgo de sufrir agresiones de agentes fsicos, biolgicos y sociales con potencial capacidad para infringirle lesiones de diversa intensidad y extensin en el cuerpo y en las facultades fsicas y mentales encerradas en l; lo ha expuesto al riesgo de lesionarse y enfermar.

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El nivel de especializacin de la produccin hace que el hombre se sobreexponga a tales riesgos dando cuerpo a daos definidos como enfermedades ocupacionales. Al riesgo propio de enfermar a causa de la naturaleza de su labor en cualquier trabajador, en el del Sector Salud, se agrega el alto grado de contacto y exposicin con personas portadoras de infecciones, con sus secreciones y con material contaminado. De aqu la necesidad de instrumentos normativos que faciliten y obliguen a un manejo ms enrgico de los riesgos infecciosos, ambientales, fsicos, qumicos, mecnicos y psicosociales. 2. Marco Normativo General para el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional El marco constitucional, legal y reglamentario para el desarrollo de la funcin salud ocupacional y seguridad en el trabajo en el mbito del sector salud se encuentra establecido. En efecto, la Constitucin del Estado en el captulo correspondiente a los derechos sociales y econmicos se proclama el derecho de todos a la proteccin de la salud (Art. 7). As mismo, seala (Art. 9) que corresponde al Estado determinar la poltica nacional de salud y asigna al Poder Ejecutivo competencia para normar y supervisa su aplicacin y, a la vez, lo responsabiliza del diseo y conduccin con la finalidad de lograr acceso a los servicios de salud. Reconoce (Art. 10) el derecho de todos a la seguridad social con la finalidad de protegerse de contingencias precisadas por ley. Finalmente enfatiza (Art. 11) la garanta tanto al libre acceso a prestaciones de salud y el eficaz funcionamiento de las entidades prestadoras El captulo concluye reconociendo (Art. 23) que el trabajo, cualquiera sea su modalidad es objeto de atencin prioritaria por el Estado, y, negando que la posibilidad de que la relacin laboral pueda ser fuente de lmites en el ejercicio de los derechos constitucionales; as como el derecho (Art. 24) a una remuneracin equitativa y suficiente, que procure, para l y su familia, el bienestar material y espiritual. Y, tambin incide en la obligacin del Estado (Art. 29) en promocionar el derecho de los trabajadores a la participacin en actividades de la empresa. Legalmente en el captulo correspondiente a la higiene y la seguridad en los ambientes de trabajo de la Ley General de Salud (Ley N 26842) se establece (Art. 100) que los conductores o administradores de todo tipo de empresa se encuentran obligados a disponer lo necesario, en los ambientes laborales, de manera que sus trabajadores y terceros se encuentren saludables y seguros en ellos. Adems, seala (Art. 101), de manera imperativa, que las condiciones de higiene y seguridad en los ambientes, procedimientos e instrumentos se sujetan al mandato normativo y la vigilancia de la autoridad de salud.

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3. Marco Normativo Especfico para el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional Mediante el Decreto Supremo N 009-2005-TR se norm la funcin de salud ocupacional y seguridad en el trabajo. En l se establecen las normas mnimas para que, con la participacin de los trabajadores, empleadores y del Estado, en dilogo, se promueva una cultura de prevencin de riesgos laborales y se vele por la promocin, difusin y cumplimiento de las normas al respecto. Se atribuye (Art. 8) a los Ministerios de Trabajo y Promocin del Empleo y de Salud, la condicin de organismos suprasectoriales en la prevencin de riesgos en seguridad y salud en el trabajo, con la obligacin de coordinar con otros Ministerios el quehacer al respecto. En esta condicin, en concordancia con la Ley N 27657, se declara al Ministerio de Salud competente para (Art. 9) y se le encarga el desarrollo normativo, en coordinacin con el Ministerio de Trabajo, as como el desarrollo del instrumental para la implantacin, evaluacin y control de la intervencin de los servicios de prevencin en los centros laborales. Tambin se le declara competente en relacin a la inteligencia y la produccin y difusin de conocimiento til; as como, la orientacin y supervisin del desarrollo del capital humano requerido. El Ministerio de Salud, en el mbito nacional, desarrolla las competencias sealadas mediante la Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional de la Direccin General de Saneamiento Ambiental y la Direccin Ejecutiva de Medicina y Psicologa del Trabajo del Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud del Instituto Nacional de Salud (INS). En el mbito regional lo hacen las direcciones de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional de las Direcciones de Salud y de Redes de Salud Se le atribuye (Art. 10) al Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo la verificacin del cumplimiento de las normas de seguridad y salud en el trabajo, que comprenda la prevencin de riesgos, accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales; establecimiento y fomento de la supervisin, control e inspeccin de la aplicacin de las normas; conduccin y ejecucin de intervenciones que aseguren su cumplimiento; coordinacin de programas y acciones de inspeccin con otras agencias gubernamentales, de educacin, informacin; produccin de conocimiento, elaboracin y aprobacin coordinada con el Ministerio de Salud y otros ministerios de las normas jurdicas y tcnicas requeridas. Establece el sistema de gestin de la seguridad y salud en el trabajo, definiendo sus principios, la organizacin, la planificacin e implantacin, mejoramiento continuo y evaluacin del mismo. Seala los derechos y obligaciones de los empleadores, y de los trabajadores.

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Determina la obligatoriedad de la informacin de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, incluyendo las polticas en el plano nacional y empresarial y en los servicios de atencin, la recopilacin y publicacin de estadsticas y la investigacin de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes Finalmente establece los mecanismos de fiscalizacin y control del sistema de gestin, incluida la inspeccin, la suspensin de labores, calificacin de las infracciones y las sanciones. Se debe enfatizar que la norma mencionada responsabiliza directamente al Gerente de la empresa del proceso de implantacin de la norma, de la obligatoriedad de la participacin de los trabajadores colectivamente en los comits e individualmente en la supervisin de la salud ocupacional y la seguridad en el trabajo, de la obligatoriedad de la Historia Clnica de Salud Ocupacional, el control anual y la obligatoriedad del aseguramiento contra los accidentes y enfermedades ocupacionales, el resarcimiento por incapacidad temporal o permanente y la reinsercin laboral del afectado.

4. Marco de Poltica Existe el pronunciamiento de los representantes del gobierno, los partidos polticos y la sociedad civil, participantes del Acuerdo Nacional, en el marco de su compromiso para asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud, en favor de que el Estado desarrolle polticas de salud ocupacionales. As mismo, el Consejo Nacional de Salud que tiene como funcin proponer la Poltica Nacional de Salud cuenta con un Comit de Salud Ocupacional. El Estado Peruano es adems, signatario de 70 convenios3 con la Oficina Internacional del Trabajo. De ellos, por utilidad sectorial, conviene enfatizar los correspondientes a la igualdad de trato en relacin a los accidentes del trabajo (C19), la igualdad de remuneracin (C 100), la seguridad social (C 102), las relaciones de trabajo en la administracin pblica (C 151) y la readaptacin profesional y el empleo (C 159)

4.2 Los Participantes


En la presente investigacin de Recoleccin, Procesamiento y Anlisis de Informacin de la Implementacin de Polticas de Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo en el Per, han participado funcionarios de la Oficina Panamericana de la

3. Manual de Salud Ocupacional. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental. Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional. Lima, 2005.

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Salud, del Sistema Nacional Descentralizado Coordinado de Salud, del Ministerio de Salud (Oficina General de Administracin), del Instituto Nacional de Salud, de la Direccin General de Saneamiento Ambiental y de las dependencias administrativas (Direccin de Salud Lima Sur, Red de Servicios de Villa El Salvador, Microred San Martn de Porres) y establecimientos de salud (Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Centro de Salud San Martn y Centro de Salud Virgen de la Asuncin) del sur la Provincia de Lima que se encuentran bajo administracin del Ministerio de Salud; funcionarios de las dependencias administrativas (Direccin Regional de Salud) y establecimientos de salud (Hospital Regional) del Gobierno Regional de Apurmac; funcionarios de las dependencias administrativas (Direccin de Salud, Red de servicios Bonilla La Punta) y establecimientos de salud (Complejo Hospitalario Daniel Alcides Carrin, Centro de Salud La Punta) del Gobierno Regional del Callao; funcionarios de las dependencias administrativas (Direccin Regional de Salud) del Gobierno Regional del Cusco; funcionarios de las dependencias administrativas (Sub Gerencia Central de Bienestar, Direccin Nacional de Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo - CEPRIT, Red Almenara) y establecimientos (Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen y Policlnico Mariscal Ramn Castilla) del Seguro Social del Per (EsSalud); funcionarios de las dependencias administrativas (COSALE - Comando de Salud del Ejercito) y establecimientos de salud (Hospital Militar Central del Ejrcito del Per) del Ejrcito, funcionarios de las dependencias administrativas y establecimientos de salud (Centro Mdico Naval) de la Marina de Guerra del Per; funcionarios de las dependencias administrativas de la Sanidad de la Fuerza Area del Per; funcionarios de las dependencias administrativas (Estado Mayor, Direccin de Salud PNP) y establecimientos (Hospital Nacional PNP Augusto B. Legua, Hospital Geritrico San Jos PNP); funcionarios de la dependencia administrativa y establecimiento de Salud de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Privado) y Dirigentes Nacionales de la Federacin Mdica Peruana y del Colegio de Obstetras del Per Se entrevistaron a 62 funcionarios; 17 (27,42%) son formadores de polticas; 43 (69,35%) son hombres y 19 (30,65%); 2 (3,39%) pertenecen a la Oficina Panamericana de la Salud, 18 (30,51%) al Ministerio de Salud, 10 (16,95%) al Seguro Social del Per (EsSalud), 11 (18,64%) a las sanidades del Ejrcito, de la Marina de Guerra, de la Fuerza Area y de la Polica Nacional del Per, 16 (27,12%) pertenecen a los gobiernos regionales y 5 (8.47%) al sector privado4; 2 (3,39%) son operadores internacionales, 22 (37,29%) nacionales, 26 (44,07%) regionales y 12 (20,34%) locales; 42 (71,19%) operan en dependencias administrativas y 20 (33,90%) en establecimientos de salud; 29 (46,77%) son mdicos, 9 (14,52%) enfermeras, 5 (8,06%) administradores, 4 (6,45%) ingenieros, 3 (4,84%) odontlogos, 2 (3,23%) bilogos, 2 (3,23%) oficiales, 2 (3,23%) psiclogos, 2 (3,23%) tcnicos, 1 (1,61%) mdico veterinario, 1 (1,61%) Obstetras, 1 (1,61%) tecnlogos mdicos y 1 (1,61%) trabajadores,
4. Se incluye en este rubro a los informantes de la UNMSM, en razn de las relaciones contractuales a riesgo compartido con personal mdico, y a los dirigentes del Colegio de Obstetras y de la Federacin Mdica.

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Representan el involucramiento de 10 dependencias administrativas y productoras de servicios del Ministerio de Salud (35.71%); de 8 dependencias administrativas y productoras de servicios de los Gobiernos Regionales (28.57%); de 3 dependencias administrativas y productoras de servicios del Seguro Social de Salud (10.71%), de 4 dependencias administrativas y productoras de servicios de las sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales (14.29%), de 1 dependencia productora de servicios de las Universidad Nacional Mayor de San Marcos (3.57%) y 2 actores profesionales sectoriales: el Colegio de Obstetras del Per y la Federacin Mdica Peruana Con ellos se desarrollaron grupos focales y entrevistas en profundidad. Se uso para la conduccin de las entrevistas el temario sealado en lneas anteriores.

4.3 Los Vacios Normativos


El ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional en nuestro pas, se encuentra normado en el Decreto Supremo N 009-2005-TR. Esta es la norma marco que interpreta el ejercicio de la funcin desde los intereses y derechos de las personas que trabajan. Esta norma se limita a la regulacin de la funcin en el campo privado. Aunque diferentes normas, de diversa jerarqua, ameritan extender su imperio a otros campos, lo cierto es que no es enftica en relacin al campo gubernamental. La divisin de sub funciones entre el Ministerio de Trabajo y Promocin Social y el Ministerio de Salud perjudica una accin eficiente para la produccin de conocimiento, la formulacin de polticas, la elaboracin de programas y proyectos que alienten la implantacin de la funcin en el mbito nacional, regional y local, y, empoderen a trabajadores y empresarios en relacin al tema. La declaracin de competencias suprasectoriales para el Ministerio de Trabajo y Promocin Social y el Ministerio de Salud no ha logrado impactar positivamente sobre los otros sectores, ni siquiera en el propio Sector Salud. El reconocido y notorio avance de la implantacin de la funcin en el sector minero parece ser el resultado de las lecciones aprendidas directamente, que el impacto de la regulacin y de la cooperacin tcnica suprasectorial.

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La complejidad de factores involucrados alientan a pensar que los enfoques suprasectorial y multisectorial deberan ceder espacio al enfoque transectorial. El enfoque transectorial no solo habilita en la direccin de facilitar la vigilancia del cumplimiento normativo; alienta ms bien, en la descentralizacin de la funcin hacia la empresa misma, a su implantacin entre los trabajadores y los empresarios, en sus propias unidades productivas, con la cooperacin tcnica de todos los niveles de gobierno. La funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional debe estructurarse en el ms alto nivel de decisin de las dependencias pblicas y las empresas privadas. Sin negar la utilidad de la norma y sus perspectivas, se encuentra muy condicionada por la gestin del riesgo. Se requiere definir el perfil mnimo de las actividades de promocin y proteccin de salud en el trabajo; de las actividades de prevencin y atencin de los daos provocados por las caractersticas de la actividad productiva sobre la salud del trabajador; de las actividades de rehabilitacin de funciones daadas, del resarcimiento y de la reinsercin laboral. Se requiere enunciar las caractersticas bsicas del personal profesional y tcnico requerido para estimular los procesos de formacin tcnica y universitaria. De la misma manera se requiere enunciar la necesidad de desarrollar juzgados en salud ocupacional y desarrollar la funcin de la Defensora del Trabajador. Para el aliento de la implantacin, desarrollo y consolidacin se requiere desarrollar un sistema de estmulos positivos y negativos. La implantacin, desarrollo y consolidacin de la funcin requiere de inteligencia sanitaria en salud ocupacional. Es absolutamente necesaria la produccin de conocimiento til y conocimiento operativo para responder a las contingencias de salud laboral de manera integral. Es decir de manera oportuna, adecuada y continua. Finalmente, se requiere centralizar el tratamiento y las decisiones multicntricas y la regulacin de actividades sobre el riesgo de enfermar solo enfocados en las bioseguridad de los procesos prestacionales de salud.

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4.4 Las Capacidades Sectoriales

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1. El funcionariado entrevistado (Cuadro N 1.1.) muestra que en sus dependencias existe una importante oportunidad para incrementar la capacidad de gestin global de la funcin, en relacin al mandato de la norma vigente. En conjunto se acumula una baja puntuacin relativa (46,9%). Encabeza con el mayor acumulo relativo el Seguro Social de Salud (89,4%), seguido por el Ministerio de Salud (48,4%). En el extremo contrario se ubica la UNMSM (26,5%) seguida por las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales (30,5%). En la posicin intermedia se ubican las Direcciones Regionales de Salud (39,7%). 2. Muestran que en sus dependencias existe instalada una importante capacidad para la conduccin de la funcin, en relacin al mandato de la norma vigente. En conjunto se acumula una considerable puntuacin relativa (70,8%) Encabeza con el mayor acumulo relativo el Seguro Social de Salud (93,2%), seguido por las Direcciones Regionales de Salud (84,1%). En el extremo contrario se ubican las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales (52,5%) y la UNMSM (52,5%) seguidas por el Ministerio de Salud (71,5%). 3. Muestran que en sus dependencias existe una importante oportunidad para incrementar la capacidad de programacin de la funcin, en relacin al mandato de la norma vigente. En conjunto se acumula una baja puntuacin relativa (47,9%) Encabeza con el mayor acumulo relativo el Seguro Social de Salud (95,5%), seguido por el Ministerio de Salud (46,8%). En el extremo contrario se ubican las Direcciones Regionales de Salud (29,0%), seguida por la UNMSM (27,3%). Las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales se ubican en la posicin intermedia (40,9%).

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4. Muestran que en sus dependencias existe una excelente oportunidad para incrementar la capacidad de gerencia de la funcin, en relacin al mandato de la norma vigente. En conjunto se acumula una baja puntuacin relativa (26,5%). Encabeza con el mayor acumulo relativo el Seguro Social de Salud (84,3%), seguido por el Ministerio de Salud (29,4%). En el extremo contrario se ubican las Direcciones Regionales de Salud (5,7%), seguida por la UNMSM (4,3%). Las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales se ubican en la posicin intermedia (8,6%).
Cuadro N 1.2

Institucin
Gobiernos Regionales Ministerio de Salud

Pblica
Sanidades Seguro Social del Per

Privada
UNMSM

TOTAL
% Relativo items Indagadas Promedio

VARIABLES / Dimensiones indagadas NORMAS VIGENTES CONOCIDAS GENERALIDADES Componentes de la finalidad de la funcin Orientaciones para el ejercicio de la funcin REGULACIN INTERNA Instrumento normativo Instrumento normativo aprobado Contenidos admitidos en norma interna GESTIN DE LA FUNCION Principios generales implantados Deberes institucionales asumidos DERECHOS Y OBLIGACIONES RECONOCIDOS Derechos Obligaciones PARTICIPACIN DE LOS TRABAJADORES Formas de participacin Implantacin del Comit de seguridad y salud en Funciones reconocidas al Comit Funciones reconocidas a los representantes de Riesgos evaluados por la institucin Tipo de registros implantados Instrumentos de seguimiento de la salud ASEGURAMIENTO COMPLEMENTARIO TOTAL
INFORMACIN SOBRE LA GESTIN DE RIESGOS

Puntaje

19.5 13.0 7.0 6.0 5.6 1.0 1.0 3.6 5.4 3.3 2.1 8.0 0.0 8.0 9.7 2.4 0.8 3.7 2.8 10.3 4.3 6.0 0.0 0.0 71.5

% 92.9 100.0 100.0 100.0 40.0 100.0 100.0 30.0 31.8 36.7 26.3 22.9 0.0 40.0 38.8 48.0 20.0 41.1 40.0 46.8 53.8 60.0 0.0 0.0 47.4

Puntaje

16.4 13.0 7.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0 3.0 0.0 0.0 0.0 0.0 20.3 3.0 1.3 9.0 7.0 6.4 1.1 5.3 0.0 1.0 60.0

% 78.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 17.6 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 81.0 60.0 31.3 100.0 100.0 29.0 14.1 52.5 0.0 25.0 39.7

Puntaje

21.0 13.0 7.0 6.0 13.0 1.0 0.0 12.0 7.0 4.0 3.0 35.0 15.0 20.0 21.0 3.0 2.0 9.0 7.0 21.0 8.0 9.0 4.0 4.0 135.0

% 100.0 100.0 100.0 100.0 92.9 100.0 0.0 100.0 41.2 44.4 37.5 100.0 100.0 100.0 84.0 60.0 50.0 100.0 100.0 95.5 100.0 90.0 100.0 100.0 89.4

Puntaje

17.0 12.0 7.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 2.0 0.0 0.0 0.0 9.0 3.0 6.0 0.0 0.0 46.0

% 81.0 92.3 100.0 83.3 0.0 0.0 0.0 0.0 35.3 66.7 0.0 0.0 0.0 0.0 8.0 40.0 0.0 0.0 0.0 40.9 37.5 60.0 0.0 0.0 30.5

Puntaje

16.0 13.0 7.0 6.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0 3.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 2.0 0.0 0.0 0.0 6.0 3.0 3.0 0.0 0.0 40.0

% 76.2 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 17.6 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 8.0 40.0 0.0 0.0 0.0 27.3 37.5 30.0 0.0 0.0 26.5

89.9 64.0 35.0 29.0 18.6 2.0 1.0 15.6 24.4 19.3 5.1 43.0 15.0 28.0 55.0 12.4 4.1 21.7 16.8 52.7 19.4 29.3 4.0 5.0 352.5

Total

18.0 12.8 7.0 5.8 3.7 0.4 0.2 3.1 4.9 3.9 1.0 8.6 3.0 5.6 11.0 2.5 0.8 4.3 3.4 10.5 3.9 5.9 0.8 1.0 70.5

21 13 7 6 14 1 1 12 17 9 8 35 15 20 25 5 4 9 7 22 8 10 4 4 151

85.6 98.5 100.0 96.7 26.6 40.0 20.0 26.0 28.7 42.9 12.8 24.6 20.0 28.0 44.0 49.6 20.3 48.2 48.0 47.9 48.6 58.5 20.0 25.0 46.7

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

5. El funcionariado entrevistado reporta (Cuadro N 2.1) un importante dominio de las normas emitidas y vigentes. El mayor dominio se aprecia en los funcionarios del Seguro Social de Salud, Es Salud (100%) y los funcionarios del Ministerio de Salud (93%), seguido de las Direcciones Regionales de Salud (78%) y las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales (81%). El dficit proviene centralmente de la falta de dominio del Reglamento de salud y seguridad en el trabajo, la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador y de la normativa correspondiente al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

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6. Identifican totalmente (100%) como finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector (Cuadro N 2.2), como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes.

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7. Identifican casi en su totalidad como orientaciones vlidas (Cuadro N 2.3), para ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional a los principios de la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad. El dficit proviene centralmente de la falta de asuncin del principio de participacin. Es en el segmento Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales en el que se aprecia esta discrepancia.

8. Las instituciones de los entrevistados entrevistados (Cuadro N 2.4), no cumplen en su totalidad (100%) con el mandato imperativo de la norma vigente de regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional mediante un reglamento interno. El nivel central del Ministerio de Salud dispone de una directiva y el Seguro Social de Salud un proyecto de reglamento

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9. Los entrevistados (Cuadro N 2.5), mostraron que slo las dependencias del nivel central (30%) aplican, en su Directiva, los contenidos mnimos que manda la norma vigente para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional; el Seguro Social de Salud lo hace en el 100%.

Estndares de seguridad y salud en los servicios y actividades

Estndares de seguridad y salud en los servicios y actividades

10. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.6), que constituyen principios gerenciales implantados por las instituciones, en las que laboran, el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores. Otros principios promovidos por la normatividad vigente son descuidados.

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Institucin
Ministerio Ministerio de Salud Salud de

Pblicas
Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales Sanidades Sanidades Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Otros
Absoluto Absoluto PrivadoPrivado

TOTAL
Promedio Promedio

N N 1 2 3 1 4 2 3 5 4 6 7 5 8 6 9 7 10 8 9 10

PRINCIPIOS

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

PRINCIPIOS Compromiso visible del empleador. Coherencia entre planificacin y ejecucin. Mejoramiento continuo. Compromisocooperacin de los trabajadores. Incentivar la visible del empleador. Coherencia entre planificacin y ejecucin. Fomentar la cultura de la prevencin, promoviendo Mejoramiento continuo. comportamientos seguros. Incentivar la cooperacin de los trabajadores. Alentar una empata entre empleador y trabajadores. Fomentar la cultura de la los trabajadores al empleador. Retroalimentacin desde prevencin, promoviendo comportamientos seguros. Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo Alentar una principales riesgos Evaluar los empata entre empleador y trabajadores. Retroalimentacin desde los trabajadores al empleador. Fomentar la participacin Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo Fuente: Entrevista a Informantes Clave Evaluar los principales riesgos Fomentar la participacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.3 0.0 0.0 0.0 36.7 0.3 0.0 36.7

0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 33.3 0.0 0.0 33.3

0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 44.4 1.0 0.0 44.4

1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 66.7 1.0 0.0 66.7

0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 33.3 0.0 0.0 33.3

1.0 1.0 0.0 1.0 5.0 1.0 0.0 5.0 5.0 5.0 0.0 5.0 0.0 5.0 2.3 0.0 0.0 0.0 19.3 2.3 0.0 19.3

0.2 0.2 0.0 0.2 1.0 0.2 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.5 0.0 0.0 0.0 3.9 0.5 0.0 3.9

20.0 20.0 0.0 20.0 100.0 20.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0 46.0 0.0 0.0 0.0 38.6 46.0 0.0 38.6

11. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.7), muestran que los funcionarios responsables de las dependencias y establecimientos, donde laboran, no promueven el cumplimiento de los deberes institucionales normados.

Institucin
Ministerio Ministerio de Salud Salud de

Pblicas
Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales Sanidades Sanidades Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Otros
Absoluto Absoluto PrivadoPrivado

TOTAL
Promedio Promedio

N N 1 2 3 1 4 2 5 3 4 6 7 5 8 6 7 8

DEBERES INSTITUCIONALES

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

DEBERES INSTITUCIONALES 0.3 Ejercer liderazgo 0.3 Respaldar las actividades 0.3 Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable 0.3 Ejercer liderazgo 0.3 Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable 0.3 Respaldar todo trabajador una copia del Reglamento Interno las actividades Facilitar a 0.3 Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable de Seguridad y Salud en el Trabajo. 0.3 0.3 Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable 0.3 Capacitar al trabajador. Facilitar a todo trabajador en prctica. Reglamento Interno 0.3 Asegurarse que lo ponga una copia del de Seguridad y Salud en el Trabajo. 0.3 Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo 0.3 Capacitar alvisible. 0.0 en un lugar trabajador. 0.3 Asegurarse que lo ponga en prctica. Fuente: Entrevista a Informantes Clave 26.3 Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo 0.0 en un lugar visible. Fuente: Entrevista a Informantes Clave 26.3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 37.5

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 1.3 0.3 1.3 1.3 1.3 1.3 0.0 1.3 5.1

0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.0 0.3 1.0

6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 26.0 6.0 26.0 26.0 26.0 26.0 0.0 26.0 12.8 0.0 12.8

0.0 37.5

0.0 5.1

0.0 1.0

12. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.8), muestran que sus instituciones no asumen los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional:

Relativo Relativo

Relativo Relativo

86

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio dede Salud Salud

Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Institucin Institucin

Pblicas Pblicas

Otros Otros

TOTAL TOTAL

N N 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

DERECHOS RECONOCIDOS DERECHOS RECONOCIDOS Ser consultado, antes que se ejecuten cambios Ser consultado, antes que se ejecuten cambios Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo No ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones No ser hostilizados porde capacitacin yde sus funciones Revisar los programas el cumplimiento entrenamiento Revisar los programas de mejorar la capacitacin y el entrenamiento Formular recomendaciones paracapacitacin y entrenamiento Formular recomendaciones para mejorarloscapacitacin y el entrenamiento Participar en la identificacin de la peligros Participar en la identificacin de los peligros el trabajo evaluacin de los riesgos en Participar en la evaluacin de evaluaciones Solicitar los resultados de las los riesgos en el trabajo Solicitar los resultados de las evaluaciones Sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas Sugerir las medidasexmenes de hacer ocupacional ede las mismas Ser informado sobre de control y salud seguimiento investigaciones Ser informado sobre los resultados ocupacional e investigaciones Ser informado sobre exmenes de salud de los informes mdicos Ser informado sobre los resultados de los informes mdicos transferidos en accidente de trabajo o enfermedad Ser transferidos en accidente El mismo nivel de proteccin de trabajo o enfermedad El mismo los factores que afecten a su seguridad y salud Examinar nivel de proteccin Examinar los factores protejan a a seguridad y y salud Proponer medidas queque afectensu su seguridadsalud Proponer medidas Informantes a su Fuente: Entrevista aque protejan Clave seguridad y salud Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 100.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 15.0 15.0

0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 3.0 3.0

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0

13. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.9), muestran que los funcionarios responsables de las dependencias y establecimientos, donde laboran, no promueven con energa que los trabajadores asuman las obligaciones normadas. En el Seguro Social de Salud se encuentran contempladas en el proyecto de Reglamento.

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio de de Salud Salud

Seguro Seguro Social deldel Social Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Institucin Institucin

Pblicas Pblicas

Otros Otros

TOTAL TOTAL

N N 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16 16 17 17 18 18 19 20 19 20

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas 0.4 normas, reglamentos e instrucciones de los programas Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores jerrquicos 0.4 Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores jerrquicos Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo 0.4 instrumentos y materiales de trabajo Usar adecuadamente los equipos de proteccin personal y colectiva 0.4 Usar adecuadamente instrumentos proteccin personal y colectiva No operar o manipularlos equipos desin autorizacin y capacitacin 0.4 No operaryoparticipar en la investigacin autorizacin y capacitacin Cooperar manipular instrumentos sin de las enfermedades ocupacionales. 0.4 las enfermedades ocupacionales. 0.4 Cooperar y participar en la investigacin de accidentes Cooperar el cuidado en la investigacin mental Velar por y participarde su salud fsica y de accidentes 0.4 Velar por el cuidado de susalud fsica yy mental de sus dependientes salud fsica mental la 0.4 Velar por el cuidado de la salud fsica y mental de sus dependientes Someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma 0.4 exmenes mdicos a que integral. Someterse a los procesos de rehabilitacin estn obligados por norma 0.4 Someterse a los organismos paritarios procesos de rehabilitacin integral. Participar en 0.4 organismos paritarios Participar en los programas de capacitacin 0.4 los programas de prevencin de Participar en las actividades de capacitacin los riesgos laborales 0.4 Participar en las evento que ponga o pueda los riesgos laborales Comunicar todo actividades de prevencin deponer en riesgo su seguridad y 0.4 Comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y 0.4 salud salud Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo las 0.4 Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo las 0.4 instalaciones fsicas instalaciones fsicas Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner 0.4 Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner 0.4 en riesgo su seguridad y salud en riesgo su seguridad y salud Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner 0.4 Adoptar medidas correctivas para en riesgo las instalaciones fsicas evitar todo evento que ponga o pueda poner 0.4 en riesgo las instalaciones fsicas Reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente 0.4 Reportar de de trabajo forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente 0.4 de trabajo capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo 0.4 Concurrir a Concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo 40.0 0.4 Fuente: Entrevista a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave 40.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 100.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 1.4 28.0 28.0

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 5.6 5.6

28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0 28.0

Relativo Relativo

Privado Privado

Relativo Relativo

Privado Privado

87

14. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.10), muestran que en las formas participativas promovidas se privilegia la difusin de informacin y la capacitacin en todas sus instituciones.

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio de SaludSalud de

Seguro Seguro Social del del Social Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

N N 1 2 3 1 4 2 5 3 4 5

Institucin FORMAS DE PARTICIPACION FORMAS DE PARTICIPACION Consulta Informacin Capacitacin Consulta Comit de seguridad y salud en el trabajo. Informacin Reconocimiento de los representantes Capacitacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave Comit de seguridad y salud en el trabajo. Reconocimiento de los representantes Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Otros

Privado Privado

Pblicas

TOTAL

0.0 1.0 1.0 0.0 0.4 1.0 0.0 1.0 48.0 0.4 0.0 48.0

0.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 60.0 1.0 0.0 60.0

0.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 60.0 1.0 0.0 60.0

0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 1.0 40.0 0.0 0.0 40.0

0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 1.0 40.0 0.0 0.0 40.0

0.0 5.0 5.0 0.0 2.4 5.0 0.0 5.0 12.4 2.4 0.0 12.4

0.0 1.0 1.0 0.0 0.5 1.0 0.0 1.0 2.5 0.5 0.0 2.5

0.0 100.0 100.0 0.0 48.0 100.0 0.0 100.0 49.6 48.0 0.0 49.6

15. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.11), muestran que las instituciones en las que laboran promueven la constitucin de los Comits de Seguridad y Salud en el trabajo y designan los funcionarios representantes de la institucin.

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio de SaludSalud de

Seguro Seguro Social del del Social Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

N N 1 2 3 1 4 2 3 4

Institucin GRADO DE IMPLANTACION GRADO DE IMPLANTACION Constituido Representantes de la direccin designados Representantes de los trabajadores elegidos Constituido Participacin Paritariadireccin designados Representantes de la Fuente: Entrevista a Informantes Claveelegidos Representantes de los trabajadores Participacin Paritaria Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Otros

Privado Privado

Pblicas

TOTAL

0.4 0.4 0.0 0.4 0.0 0.4 20.0 0.0 0.0 20.0

0.6 0.6 0.0 0.6 0.0 0.6 31.3 0.0 0.0 31.3

1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 50.0 0.0 0.0 50.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2.0 2.0 0.0 2.0 0.0 2.0 4.1 0.0 0.0 4.1

0.4 0.4 0.0 0.4 0.0 0.4 0.8 0.0 0.0 0.8

40.5 40.5 0.0 40.5 0.0 40.5 20.3 0.0 0.0 20.3

16. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.12) sealan que las funciones que las normas legales mandan delegar a los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional no lo son en su totalidad.

Relativo Relativo

Relativo Relativo

88

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

GobiernosGobiernos Regionales Regionales

SanidadesSanidades

Ministerio Ministerio de Salud de Salud

Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

FUNCIONES RECONOCIDAS

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL 0.5 0.5 0.5 0.4 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.4 0.5 0.5 0.5 0.5 4.3 0.5 0.5 0.5 4.3

1 N 2 3 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 9 6 7 8 9

17. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.13), indican que los funcionarios de las dependencias y establecimientos no promueven que los trabajadores y sus representantes de los trabajadores las funciones normadas.

Hacer cumplir normas FUNCIONES RECONOCIDAS Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la empresa. Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Hacer cumplir normas Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Aprobar en forma forma extraordinaria para accidentes Reunirseel Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la y accidentes. Analizar las causas y estadsticas de los incidentes empresa. Aprobar las causas de las enfermedades ocupacionales. Analizar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Emitir recomendaciones Reunirse en forma Informantes Clave Fuente: Entrevista aforma extraordinaria para accidentes Analizar las causas y estadsticas de los incidentes y accidentes. Analizar las causas de las enfermedades ocupacionales. Emitir recomendaciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.4 0.4 0.4 0.0 0.4 0.5 0.4 0.5 0.4 0.5 0.0 0.5 0.5 0.5 0.5 41.1 0.5 0.5 0.5 41.1

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 1.0 100.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 1.0 100.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2.4 2.4 2.4 2.0 2.4 2.5 2.4 2.5 2.4 2.5 2.0 2.5 2.5 2.5 2.5 21.7 2.5 2.5 2.5 21.7

48.0 48.0 48.0 40.0 48.0 50.0 48.0 50.0 48.0 50.0 40.0 50.0 50.0 50.0 50.0 48.2 50.0 50.0 50.0 48.2

Institucin
Ministerio Ministerio de Salud de Salud

Pblicas
GobiernosGobiernos Regionales Regionales SanidadesSanidades Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Otros
Absoluto Absoluto Privado

TOTAL
Promedio Promedio Relativo

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES

Institucin

Pblicas

Otros
Privado

TOTAL 0.5 0.5

1 N Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. las inspecciones de REPRESENTANTES 2 Participar enFUNCIONES DE LOSseguridad y salud. 3 1 2 4 3 5 6 4 7 5 6 7

Proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades 0.4 Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente.internas 0.4 Velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones Participar en las inspecciones de seguridad y salud. 0.4 de seguridad y salud vigentes. 0.4 Proponer medidasinvestigacin de accidentes y sugerir de riesgo Participar en la que permitan corregir las condiciones medidas que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades 0.4 correctivas. 0.4 Velar por el cumplimiento de las y salud y disposiciones internas 0.4 Realizar inducciones de seguridad normas al personal. de seguridad las auditoras internas de seguridad y salud 0.4 Participar en y salud vigentes. 0.4 Participar en la a Informantes Clave accidentes y sugerir medidas 40.0 Fuente: Entrevista investigacin de correctivas. 0.4 Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 0.4 Participar en las auditoras internas de seguridad y salud 0.4 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 40.0

0.4 0.4

1.0 1.0

1.0 1.0

0.0 0.0

0.0 0.0

2.4 2.4

48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0 48.0

1.0 1.0 1.0 1.0

1.0 1.0 1.0 1.0

0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 16.8 2.4 2.4 2.4 16.8

0.5 0.5 0.5 0.5

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 1.0 100.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 1.0 100.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 3.4 0.5 0.5 0.5 3.4

18. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.14), sealan que los funcionarios responsables de las de las dependencias y establecimientos, en los que laboran, no promueven la evaluacin integral de los riesgos a los que se encuentran sometidos.

Relativo

Relativo

Privado

Relativo

Privado

89

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio de Salud Salud de

Seguro Seguro SocialSocial del del Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

N N 1 2 3 1 4 2 5 3 6 4 7 5 8 6 7 8

RIESGOS EVALUADOS

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

RIESGOS EVALUADOS Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Biolgicos y alergnicos Ergonmicos Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Fsicos Biolgicos y alergnicos Psicosociales Ergonmicos Qumicos Fsicos Elctricos Psicosociales Condiciones inseguras Qumicos Fuente: Entrevista a Informantes Clave Elctricos Condiciones inseguras Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.4 0.9 0.4 0.4 0.6 0.9 0.4 0.4 0.8 0.6 0.4 0.4 0.4 0.8 53.8 0.4 0.4 53.8

0.0 0.4 0.0 0.0 0.4 0.4 0.0 0.0 0.4 0.4 0.0 0.0 0.0 0.4 14.1 0.0 0.0 14.1

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 100.0

0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 1.0 37.5 0.0 0.0 37.5

0.0 1.0 0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 37.5 1.0 0.0 37.5

1.4 4.3 1.4 1.4 4.0 4.3 1.4 1.4 3.2 4.0 2.4 1.4 1.4 3.2 19.4 2.4 1.4 19.4

0.3 0.9 0.3 0.3 0.8 0.9 0.3 0.3 0.6 0.8 0.5 0.3 0.3 0.6 3.9 0.5 0.3 3.9

28.0 85.5 28.0 28.0 79.5 85.5 28.0 28.0 63.5 79.5 48.0 28.0 28.0 63.5 48.6 48.0 28.0 48.6

19. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.15), consideran que los funcionarios de las dependencias y establecimientos, deben incorporar en los sistemas de informacin los datos correspondientes a la funcin y generar informacin especialmente sobre la salud ocupacional.

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio de Salud Salud de

Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

N N 1 2 3 1 4 2 5 3 6 4 7 5 8 6 9 7 10 8 9 10

TIPO DE REGISTROS

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

TIPO DE REGISTROS Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. Incidentes, investigacin y medidas correctivas. Enfermedades ocupacionales. Accidentes mdicos ocupacionales. y medidas correctivas. Exmenes de trabajo, investigacin Incidentes,de agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo investigacin y medidas correctivas. Enfermedades ocupacionales. ergonmicos. Monitoreo de factores de riesgo Exmenes mdicos ocupacionales. y salud en el trabajo. Inspecciones internas de seguridad Monitoreo de de seguridad y salud. Estadsticas agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. Equipos de seguridad o emergencia. Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. Estadsticas de seguridad y salud. Fuente: Entrevista a Informantes Clave Equipos de seguridad o emergencia. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.5 0.0 0.5 1.0 1.0 0.5 0.5 0.5 0.5 1.0 60.0 0.5 0.5 60.0

1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.6 1.0 1.0 0.0 0.0 0.6 0.6 1.0 52.5 0.0 0.6 52.5

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 90.0 1.0 1.0 90.0

1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 60.0 1.0 1.0 60.0

1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 30.0 0.0 0.0 30.0

5.0 5.0 1.0 5.0 1.0 5.0 5.0 1.0 0.5 1.0 2.1 5.0 4.0 0.5 2.5 2.1 3.1 4.0 29.3 2.5 3.1 29.3

1.0 1.0 0.2 1.0 0.2 1.0 1.0 0.2 0.1 0.2 0.4 1.0 0.8 0.1 0.5 0.4 0.6 0.8 5.9 0.5 0.6 5.9

100.0 100.0 20.0 100.0 20.0 100.0 100.0 20.0 10.0 20.0 42.5 100.0 80.0 10.0 50.0 42.5 62.5 80.0 58.5 50.0 62.5 58.5

20. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.16) consideran que es muy importante se organicen /los exmenes clnico ocupacionales peridicos y al inicio y al cese de la relacin contractual e implantar la historia clnica ocupacional.

Relativo Relativo

PrivadoPrivado

Relativo Relativo

Privado Privado

90

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Gobiernos Gobiernos RegionalesRegionales

Sanidades Sanidades

Ministerio Ministerio de Salud de Salud

Seguro Seguro Social del Social del Per Per

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

INSTRUMENTOS Institucin Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional INSTRUMENTOS Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupaciola Fuente: Entrevista a Informantes Clave Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupaciola Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Pblicas

Otros 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

TOTAL 0.2 0.2 0.2 0.2 0.8 0.2 0.2 0.2 0.2 0.8

1 N 2 3 4 1 2 3 4

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 4.0 1.0 1.0 1.0 1.0 4.0

20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0 20.0

21. Los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.17) consideran que es necesario que funcionarios de las dependencias y establecimientos, en los que laboran sus agremiados, deben proveer un seguro complementario por trabajo de riesgo que cubra el tratamiento y la indemnizacin por accidentes Entidades y enfermedad ocupacional. Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.17
COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO
Gobiernos Gobiernos RegionalesRegionales Sanidades Sanidades Ministerio Ministerio de Salud de Salud Seguro Seguro Social del Social del Per Per Absoluto Absoluto Privado

Promedio Promedio

COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO COBERTURA DE ASEGURAMIENTO


Institucin Pblicas Otros 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Tratamiento por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional COBERTURA DE ASEGURAMIENTO Indemnizacin por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Tratamiento por accidentes Fuente: Entrevista a Informantes Clave Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 0.3 0.3 0.3 25.0 0.3 0.3 0.3 0.3 25.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 1.0 1.0 1.0 1.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.3 1.3 1.3 1.3 5.0 1.3 1.3 1.3 1.3 5.0

TOTAL 0.3 0.3 0.3 0.3 1.0 0.3 0.3 0.3 0.3 1.0

1 N 2 3 4 1 2 3 4

25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0 25.0

22. Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.18) se seal como las tres principales fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la voluntad poltica institucional (100%), los instrumentos de registro desarrollados (100%) y los instrumentos de seguimiento desarrollados (98%).

Relativo

Privado

Relativo

Entidades Pblicas de Salud y otras Pblicas Institucin Cuadro N 2.17

Otros

TOTAL

Relativo

Privado

Relativo

Privado

91

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Seguro Seguro Social delSocial del Per Per

PromedioPromedio

Absoluto Absoluto

FORTALEZAS

Institucin

Pblicas

Otros 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0

TOTAL 1.0 1.0 1.0 0.8 1.0 0.8 1.0 0.7 1.0 0.6 0.8 0.8 0.7 0.6

1 N 2 3 4 1 5 2 6 3 7 4 5 6 7

Voluntad poltica institucional FORTALEZAS Instrumentos de registro desarrollados Instrumentos de seguimiento desarrollados Personal asignado Voluntad poltica institucional Metodologias disponibles Instrumentos de registro desarrollados Equipamiento disponibles Instrumentos de seguimiento desarrollados Funcin normativamente establecida Personal asignado Fuente: Entrevista a Informantes Clave Metodologias disponibles Equipamiento disponibles Funcin normativamente establecida Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1.0 0.9 0.9 0.9 1.0 0.3 0.9 0.3 0.9 0.9 0.9 0.3 0.3 0.9

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.5 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.5 0.0 1.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0

5.0 4.9 4.9 3.9 5.0 3.8 4.9 3.3 4.9 2.9 3.9 3.8 3.3 2.9

100.0 98.0 98.0 78.0 100.0 76.0 98.0 66.0 98.0 58.0 78.0 76.0 66.0 58.0

23. Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.20) se seal como las tres principales debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en su dependencia a la ausencia de poltica de Estado (58,0%), el conocimiento insuficiente (58,0%) y la insuficiente difusin de la norma bsica (48,7%).

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales

Sanidades Sanidades

MinisterioMinisterio de Salud de Salud

Seguro Seguro Social delSocial del Per Per

PromedioPromedio

Absoluto Absoluto

DEBILIDADES

Institucin

Pblicas

Otros 0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

TOTAL 0.6 0.6 0.5 0.5 0.6 0.5 0.6 0.4 0.5 0.4 0.5 0.4 0.5 0.4 0.4 0.2 0.4 0.2 0.4 0.2 0.4 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1

1 N 2 3 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 9 6 10 7 11 8 12 9 13 10 14 11 15 12 16 13 17 14 15 16 17

Ausencia de poltica de Estado DEBILIDADES Conocimiento insuficiente Insuficiente difusin de la norma bsica Personal insuficiente Ausencia de poltica de Estado Personal no capacitado Conocimiento insuficiente Equipamiento insuficiente y deficiente Insuficiente difusin de la norma bsica Escasez de recursos econmicos Personal insuficiente Infraestructura insuficiente Personal no capacitado Ausencia de voluntad poltica sectorial Equipamiento insuficiente y deficiente Ausencia de norma sector Escasez de recursos econmicos Sobre regulacin especfica Infraestructura insuficiente Jurisprudencia incipiente Ausencia de voluntad poltica sectorial Ausencia de sistema Ausencia de norma sector Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados Sobre regulacin especfica Funcionariado no profesionalizado Jurisprudencia incipiente No protocolos desarrollados Ausencia de sistema Inestabilidad en el ejercicio de la funcin Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados Fuente: Entrevista a Informantes Clave Funcionariado no profesionalizado No protocolos desarrollados Inestabilidad en el ejercicio de la funcin Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.9 0.9 0.1 0.1 0.9 0.1 0.9 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.1 0.3 0.0 .2 0.0 0.2 0.0 0.2 0.3 0.1 .2 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.0 0.1 0.1 0.1 0.0

1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.6 0.0 0.4 0.0 0.3 0.0 0.3 0.6 0.1 0.4 0.0 0.3 0.0 0.3 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 0.3 0.3 1.0 0.3 1.0 0.0 0.3 0.0 0.3 0.0 0.3 1.0 0.0 0.7 0.0 0.7 0.0 0.3 1.0 0.3 0.7 0.3 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

0.0 0.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

2.9 2.9 2.4 2.4 2.9 2.4 2.9 2.0 2.4 2.0 2.4 2.0 2.4 1.9 2.0 1.2 2.0 1.1 2.0 0.8 1.9 0.6 1.2 0.4 1.1 0.4 0.8 0.4 0.6 0.3 0.4 0.4 0.4 0.3

58.0 58.0 48.7 48.7 58.0 48.7 58.0 40.0 48.7 40.0 48.7 40.0 48.7 38.5 40.0 24.8 40.0 22.3 40.0 15.7 38.5 11.2 24.8 8.7 22.3 8.7 15.7 8.7 11.2 6.7 8.7 8.7 8.7 6.7

Relativo Relativo

Privado Privado

Relativo Relativo

Privado Privado

FORTALEZAS INSTITUCIONALES RECONOCIDAS

Sanidades Sanidades

MinisterioMinisterio de Salud de Salud

Entidades Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.18 FORTALEZAS INSTITUCIONALES RECONOCIDAS Entidades Pblicas de Salud y otras Pblicas Institucin Otros Cuadro N 2.18

TOTAL

92

24. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias al marco normativo bsico desarrollado (100%) y la mejora de la capacidad de recaudacin (100%).

OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS


Institucin Pblicas Otros TOTAL

Entidades Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.19


Gobiernos Regionales

Sanidades

Ministerio de Salud

Seguro Social del Per

Promedio

Absoluto

OPORTUNIDADES Marco normativo bsico desarrollado Mejora de la capacidad de recaudacin Proceso de aprendizaje del rol rector sectoria Desarrollo exitoso de subsistema Minera Cooperacin tcnico financiera internacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 2 3 4 5

0.2 0.2 .0 0.1 0.1

1.0 0.3 0.0 0.0 0.0

0.3 0.3 1.0 0.0 0.0

1.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 0.0 0.0 0.0 0.0

3.5 0.8 2.0 0.1 0.1

0.7 0.2 0.4 0.0 0.0

70.7 15.7 40.0 2.0 2.0

25. Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.21) sealaron como las tres principales amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional a la ausencia de cultura de prevencin de riesgos (28%), ausencia de desarrollo de fuero judicial (28%) y desarrollo normativo insuficiente (28%).

AMENAZAS RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Pblicas Otros TOTAL

Entidades Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.21

Gobiernos Regionales

Sanidades

Ministerio de Salud

Seguro Social del Per

Promedio

Absoluto

AMENAZAS

1 2 3 4 5

Ausencia de cultura de prevencin de riesgos Ausencia de desarrollo de fuero judicial Desarrollo normativo insuficiente Ausencia de cultura de aseguramiento Baja tasa impositiva Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.4 0.4 0.4 0.3 0.3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.4 1.4 1.4 1.3 1.3

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

28.0 28.0 28.0 26.0 26.0

26. Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.22) sealaron como las tres principales necesidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional a la asistencia tcnica (82.8%), capacitacin (82.8%) y actualizacin y ampliacin del equipamiento (80.8%)

Relativo

Privado

Relativo

Privado

93

Entidades Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.22 Entidades Pblicas de Salud y otras NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN Cuadro N 2.22
Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales Sanidades Sanidades Ministerio Ministerio de Salud Salud de Seguro Seguro Social Social del del Per Per Promedio Promedio Absoluto Absoluto

N N 1 2 3 1 4 2 5 3 6 4 7 5 8 6

NECESIDADES

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

NECESIDADES Asistencia tcnica Capacitacin Actualizacin y ampliacin del equipamiento Asistencia tcnica Desarrollo de infraestructura Capacitacin Personal especializado Actualizacin y ampliacin del equipamiento Desarrollo de proyectos de inversin Desarrollo de infraestructura Incrementar conocimientos Personal especializado Apoyo financiero Desarrollo de proyectos de inversin Fuente: Entrevista a Informantes Clave 7 Incrementar conocimientos 8 Apoyo financiero Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.6 0.6 0.5 0.6 0.5 0.6 0.5 0.5 0.2 0.5 0.6 0.5 0.1 0.2 0.6 0.1

0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.1 0.9 0.9 0.9 0.1 0.1 0.9 0.1

0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.0 0.7 0.7 0.7 0.0 0.0 0.7 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.3 1.0 0.0 0.3

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0

4.1 4.1 4.0 4.1 4.0 4.1 4.0 4.0 2.3 4.0 2.1 4.0 0.5 2.3 2.1 0.5

0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.5 0.8 0.4 0.8 0.1 0.5 0.4 0.1

82.8 82.8 80.8 82.8 80.8 82.8 80.8 80.8 46.5 80.8 42.8 80.8 9.5 46.5 42.8 9.5

27. Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.23) sealaron como las tres principales recomendaciones para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional a la desarrollo normativo (62%), promover el desarrollo de masa crtica (60%) y optimizar la capacidad de agenciamiento financiero (10.7%)

Entidades Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.23 Entidades Pblicas de Salud y otras RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN Cuadro N 2.23
Gobiernos Gobiernos Regionales Regionales Sanidades Sanidades Ministerio Ministerio de Salud Salud de Seguro Seguro Social Social del del Per Per Promedio Promedio Absoluto Absoluto

N N 1 2 3 1 4 2 5 3 6 4 7 5 8 6 9 7 10 8

RECOMENDACIONES

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

RECOMENDACIONES Desarrollo normativo 0.1 Promover el desarrollo de masa crtica 1.0 Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero 0.2 Desarrollo normativo 0.1 Sanitarizacin de las polticas de desarrollo 0.2 Promover el desarrollo de masa crtica 1.0 Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales 0.1 Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero 0.2 Desarrollar capacidad decisional 0.1 Sanitarizacin de las polticas de desarrollo 0.2 Ejercer funcin rectora 0.1 Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales 0.1 Formacin de jueces 0.0 Desarrollar capacidad decisional 0.1 Implantar formacin universitaria especializada 0.0 Ejercer funcin rectora 0.1 Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica 0.0 Formacin de jueces 0.0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 0.0 9 Implantar formacin universitaria especializada 10 Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica 0.0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 1.0 0.3 0.0 0.3 1.0 0.3 0.3 0.0 0.3 0.0 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 0.0 1.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

3.1 3.0 0.5 3.1 0.5 3.0 0.4 0.5 0.1 0.5 0.1 0.4 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

0.6 0.6 0.1 0.6 0.1 0.6 0.1 0.1 0.0 0.1 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

62.0 60.0 10.7 62.0 10.7 60.0 8.7 10.7 2.0 10.7 2.0 8.7 0.0 2.0 0.0 2.0 0.0 0.0 0.0 0.0

28. Entre los funcionarios y dirigentes entrevistados (Cuadro N 2.24) se comprometieron a promover las siguientes tres principales acciones desarrollar liderazgo temtico (38.2%), adecuar normas nacionales (34.2%) y adecuar el POA 2011 (34.2%).

Relativo Relativo

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Privado Privado

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

Relativo Relativo

NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Privado Privado

Institucin

Pblicas

Otros

TOTAL

94

Entidades Pblicas de Salud y otras Cuadro N 2.24


ACCIONES PARA IMPLEMENTAR
Institucin Pblicas Otros TOTAL

Gobiernos Regionales

Sanidades

Ministerio de Salud

Seguro Social del Per

Promedio

Absoluto

ACCIONES Desarrollar liderazgo temtico Adecuar normas nacionales Adecuar POA 2011 Editar y difundir normas Capacitacin Implantacin de consultotio mdico ocupacional Implantar las Historias Clnicas Ocupacionales Socializar normas Formar Comit Implantar programas de actividade fsica Asistencia tcnica para controlar riesgos Costear accidentes Desarrollar conocimiento Digitalizar Historias Clnicas ocupacionales Maximizar recursos Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.4 0.4 0.4 0.1 0.1 0.1 0.0 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.3 0.3 0.3 0.3 0.0 0.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 0.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

1.9 1.7 1.7 1.5 1.1 1.1 0.8 0.5 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.4 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

38.2 34.2 34.2 29.2 22.5 22.5 15.0 9.2 2.5 2.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

4.5 Las Capacidades Institucionales Ministerio de Salud


En las dependencias administrativas del Ministerio de Salud y en las dependencias administrativas y establecimientos hospitalario y Redes de Establecimientos de cuidados de salud de atencin primaria de salud de la Direccin de Salud II Lima Sur 1. Sobre el conocimiento de las normas emitidas y vigentes: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.1), directivos y/o ejecutivos, de la Secretaria de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud y de la Direccin de Salud II Lima Sur, en su totalidad, manifestaron conocer las normas emitidas y vigentes; no ocurri lo mismo con los funcionarios directivos y/o ejecutivos del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurn-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porres, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud. Ellos no dieron cuenta del Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo (D.S. No.009-2005-TR), de la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto Legislativo N 910 ni del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98-SA.

Relativo

Privado

95

Se aprecia que la discrepancia en el grado de dominio institucional sobre los instrumentos legales conocidos, entre el nivel central en relacin a las dependencias administrativas y establecimientos de la Direccin de Salud II, Lima Sur, obedece a deficiencias de los ltimos
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.1
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS

Ministerio de Salud
Direccin de Salud Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Puesto de Salud

Absoluto

Nivel Central

Microrred

Absoluto

NORMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Constitucin Poltica Ley General de Salud N 26842 Ley del Ministerio de Salud N 27657 Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S N 014-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573-2003. SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud D.S.N001-2003-SA Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo (D.S. No.009-2005-TR) Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto Legislativo N 910 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Ley N 26790 Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Decreto Supremo N 009-97-SA y su modificatoria D.S. N 003-98-SA (13/04/98). Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98-SA Reglamento de Seguridad Radiolgica. D.S. N 009-97-EM Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Profesional D.S. N 039-93PCM y su modificatoria D.S. N 007-93-TR Adicionan la Leshmaniasis mucocutnea sudamericana. Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N 007-75-TR (26/08/75) Ampliacin a 30 el nmero de Enfermedades Profesionales. D.S. N 032-89 TR Normas Tcnicas que establecen Valores Lmites Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo. Normativa para el manejo de residuos slidos Normativa de bioseguridad para el manejo de sangre Normativa de bioseguridad para el manejo de tuberculosis

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1

10 10 10 10 10 10 10 10 5 5 10 10 5 10 10 10 10 10 10 10 10

1 1 1 1 1 1 1 1 0.5 0.5 1 1 0.5 1 1 1 1 1 1 1 1

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 50.0 50.0 100.0 100.0 50.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 85.7

85.7

85.7

85.7

85.7 195 19.5

92.9

2. Sobre las finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.2), directivos y/o ejecutivos, de la Secretaria de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud y de la Direccin de Salud II Lima Sur, del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurn-PachacamacPucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porres, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud identificaron como finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y

Relativo

Promedio

96

rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes.
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.2
Institucin
Direccin General SNDCS Instituto de Salud Nivel Central

COMPONENTES DE LA FINALIDAD DE LA FUNCIN SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES


Ministerio de Salud
Hospital Regional Red de Servicios Puesto de Salud Centro de Salud Direccin de Salud

Absoluto
Microrred Promedio Absoluto Relativo

N
FINALIDADES

1 2 3 4 5 6 7

Promover la salud de los trabajadores Proteger la salud de los trabajadores Prevenir accidentes en el trabajo Prevenir enfermedades ocupacionales Atender los accidentes en el trabajo Atender enfermedades ocupacionales Rehabilitar funciones

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

10 10 10 10 10 10 10

1 1 1 1 1 1 1

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 70

7.0

100.0

3. Sobre las orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.3), directivos y/o ejecutivos, de la Secretaria de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud y de la Direccin de Salud II Lima Sur, del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurn-PachacamacPucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porras, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad.
Ministerio de Salud y Direccin de Salud Lima Sur Cuadro N 3.3
Institucin Ministerio de Salud

ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES


Absoluto

Direccin General

Hospital Regional

Instituto de Salud

SNDCS

Red de Servicios

Microrred

Promedio
1 1 1 1 1 1

Absoluto

ORIENTACIONES

1 2 3 4 5 6

Evitabilidad Responsabilidad gerencial Participacin Seguridad Excelencia Integridad e integralidad

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

10 10 10 10 10 10

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

60

6.0

100.0

Relativo

Puesto de Salud

Centro de Salud

Nivel Central

Direccin de Salud

97

4. Sobre la regulacin interna del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.4), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud y de la Direccin de Salud II Lima Sur, del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurin-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porres, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud sealaron la inexistencia de reglamentos para normar el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional. asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional. Los funcionarios del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud sealaron la existencia de una Directiva destinada a tal fin.

NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES


Institucin Ministerio de Salud Absoluto

Ministerio de Salud y Direccin de Salud Lima Sur Cuadro N 3.4

Direccin General

Instituto de Salud

Hospital Regional

SNDCS

Red de Servicios

Microrred

Promedio
0 0.3

Absoluto

NORMATIVA INTERNA

1 2

Intrumento Normativo Intrumento Normativo aprobado

0 0

0 1

0 1

0 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 3

30.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

5. Sobre los contenidos de la normativa interna para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.5), directivos y/o ejecutivos, de la Secretaria de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud indican que la Directiva seala los objetivos y alcances de la aplicacin de la funcin; las atribuciones y obligaciones del empleador, de los supervisores, del comit de seguridad y salud, de los trabajadores, de los servicios tercerizados; los estndares de seguridad y salud en las operaciones, en los servicios y actividades conexas, en el control de los peligros existentes y riesgos evaluados y de la preparacin y respuesta a emergencias

Relativo
0.0

Puesto de Salud

Centro de Salud

Nivel Central

Direccin de Salud

98

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.5


CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS

Ministerio de Salud
Direccin de Salud Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Puesto de Salud

Absoluto
Microrred Promedio

Absoluto

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Objetivos y alcances. Liderazgo, compromisos y la poltica de seguridad y salud. Atribuciones y obligaciones del empleador, Atribuciones y obligaciones de los supervisores Atribuciones y obligaciones del comit de seguridad y salud Atribuciones y obligaciones de los trabajadores Atribuciones y obligacionesy de los servicios si tercerizados Estndares de seguridad y salud en las operaciones. Estndares de seguridad y salud en los servicios y actividades Estndares de control de los peligros existentes evaluados. Estndares de control de los riesgos evaluados. Preparacin y respuesta a emergencias.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3

30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.0

100.0 100.0 100.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

36

3.6

30.0

6. Sobre los principios gerenciales implantados en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: La totalidad de los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.6), admiten que constituyen principios gerenciales implantados por la institucin el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores. Indicaron que no es posible comprobar como principios gerenciales implantados el compromiso visible del empleador, la coherencia entre planificacin y ejecucin de actividades desarrolladas, el mejoramiento continuo de la calidad del ambiente de trabajo, la retroalimentacin de los problemas desde los trabajadores al empleador, la presencias de mecanismos de reconocimiento al personal proactivo, la evaluacin de los principales riesgos y el fomento de participacin. Los funcionarios del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud sealaron que en sus dependencias se haba producido la evaluacin de los principales riesgos.

Relativo

Nivel Central

99

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.6 PRINCIPIOS GERENCIALES IMPLANTADOS POR LA INSTITUCIN
Institucin Direccin General Instituto de Salud SNDCS Nivel Central Ministerio de Salud Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Puesto de Salud Direccin de Salud Absoluto Microrred Promedio 0 0 0 1 1 1 0 0 0.3 0 Absoluto Relativo 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 30.0 0.0

N
PRINCIPIOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Compromiso visible del empleador. Coherencia entre planificacin y ejecucin. Mejoramiento continuo. Incentivar la cooperacin de los trabajadores. Fomentar la cultura de la prevencin, promoviendo comportamien Alentar una empata entre empleador y trabajadores. Retroalimentacin desde los trabajadores al empleador. Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo Evaluar los principales riesgos Fomentar la participacin

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1 1 0 0 1 0

0 0 0 1 1 1 0 0 1 0

0 0 0 1 1 1 0 0 1 0

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0

0 0 0 10 10 10 0 0 3 0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

33.3

44.4

44.4

44.4

33.3

33.3

33.3

33.3

33.3

33.3

33

3.3

33.0

7. Sobre las responsabilidades asumidas los conductores de las dependencias en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Solo los funcionarios (Cuadro N 3.7), del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud entrevistados consideran que los responsables de las dependencias a las que pertenecen ejercen liderazgo en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional, respaldan las actividades de sus subordinados, proveen un ambiente de trabajo seguro y saludable, mantienen un ambiente de trabajo seguro y saludable, facilitan a todo trabajador una copia de la Directiva de Seguridad y Salud en el Trabajo, capacitan al trabajador y se aseguran que pongan en prctica medidas preventivas. Todos niegan la elaboracin de mapas de riesgos de sus dependencias y se exhiban en un lugar visible.

100

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.7


DEBERES INSTITUCIONALES DEMANDADOS
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS Nivel Central

Ministerio de Salud
Hospital Regional Red de Servicios Puesto de Salud Centro de Salud Direccin de Salud

Absoluto
Microrred Promedio Absoluto Relativo

N
DEBERES INSTITUCIONALES

1 2 3 4

Ejercer liderazgo Respaldar las actividades Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable Facilitar a todo trabajador una copia del Reglamento Interno de

0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 1 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 3 3 3 3 3 0

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0

30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 0.0

5 Seguridad y Salud en el Trabajo. 6 Capacitar al trabajador. 7 Asegurarse que lo ponga en prctica. 8 un lugar visible.

Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo en

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.0

87.5

87.5

87.5

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

21

2.1

26.3

8. Sobre los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios (Cuadro N 3.8), ), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud y de la Direccin de Salud II Lima Sur, del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurn-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porras, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud admiten que en sus dependencias no se reconocen, explcitamente, los derechos a ser consultado, antes que se ejecuten cambios, a comunicarse libremente con los inspectores del trabajo, a no ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones, a revisar los programas de capacitacin y entrenamiento, a formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento, a participar en la identificacin de los peligros, a participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo, a solicitar los resultados de las evaluaciones, a sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas, a ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e investigaciones, a ser informado sobre los resultados de los informes mdicos, ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, a el mismo nivel de proteccin, a examinar los factores que afecten a su seguridad y salud, y, a proponer medidas que protejan a su seguridad y salud.

101

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.8


DERECHOS RECONOCIDOS LOS TRABAJADORES
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS

Ministerio de Salud
Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Puesto de Salud Nivel Central Direccin de Salud

Absoluto
Microrred Promedio Absoluto Relativo

N
DERECHOS RECONOCIDOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Ser consultado, antes que se ejecuten cambios Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo No ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones Revisar los programas de capacitacin y entrenamiento Formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento Participar en la identificacin de los peligros Participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo Solicitar los resultados de las evaluaciones Sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las Ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e Ser informado sobre los resultados de los informes mdicos Ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad El mismo nivel de proteccin Examinar los factores que afecten a su seguridad y salud Proponer medidas que protejan a su seguridad y salud

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

9. Sobre las obligaciones de los trabajadores en la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.9), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud que es explcito para los trabajadores que constituyen obligaciones el cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas y las impartidas por sus superiores jerrquicos, el usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo y los equipos de proteccin personal y colectiva, el no operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin, el cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades ocupacionales. y participar en la investigacin de accidentes, el velar por el cuidado de su salud fsica y mental y la de sus dependientes, el someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma y a los procesos de rehabilitacin integral, el participar en los organismos paritarios, en los programas de capacitacin y en las actividades de prevencin de los riesgos laborales, el comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas; el adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud y adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas, el reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo; y, el concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y

102

Salud en el Trabajo. Los funcionarios de la Direccin de Salud II Lima Sur, del Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurn-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porres, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud no lo admiten.
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.9
OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES NORMADAS
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS

Ministerio de Salud
Direccin de Salud Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Puesto de Salud

Absoluto
Microrred Promedio

Absoluto

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo Usar adecuadamente los equipos de proteccin personal y No operar o manipular instrumentos sin autorizacin y Cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades ocupacionales. Cooperar y participar en la investigacin de accidentes Velar por el cuidado de su salud fsica y mental Velar por el cuidado de la salud fsica y mental de sus Someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por Someterse a los procesos de rehabilitacin integral. Participar en los organismos paritarios Participar en los programas de capacitacin Participar en las actividades de prevencin de los riesgos Comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4

40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0

15 seguridad y salud 16 17 18 19 20

Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas Reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo Concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

100.0 100.0 100.0 100.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

80

8.0

40.0

10. Sobre las formas de participacin de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.10), admiten que en sus dependencias se han implantado la informacin y la capacitacin como formas de capacitacin. Los de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud agregan el Comit de Seguridad y salud en el trabajo. Todos niegan que se hayan implantado la consulta y el reconocimiento de los representantes como formas de participacin.

Relativo

Nivel Central

103

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.10 Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur FORMAS DECuadro N 3.10 ADMITIDAS PARTICIPACIN
Institucin FORMAS DE PARTICIPACIN ADMITIDASSalud Ministerio de
Direccin General Direccin General Hospital Regional Hospital Regional Instituto de Salud Instituto de Salud SNDCS CS SND Red de Servicios Red de Servicios

Institucin

Absoluto
Centro de Salud Centro de Salud Puesto de Salud Puesto de Salud Microrred Microrred Promedio Promedio Absoluto Absoluto

NivelNivel Central Central

Ministerio de Salud
Direccin de de Direccin Salud Salud

N 1 2 1 3 2 4 3 5 4 5

FORMAS DE PARTICIPACIN FORMAS DE PARTICIPACIN Consulta Informacin Consulta Capacitacin Informacin Comit de seguridad y salud en el trabajo. Capacitacin Reconocimiento de los representantes Comit de seguridad y salud en el trabajo.

0 1 0 1 1 1 1 0 1 0

0 1 0 1 1 0 1 0 0 0

0 10 0 10 10 4 10 0 4 0

0 1 0 1 1 0.4 1 0 0.4 0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Reconocimiento de los representantes

60.0 60.0

60.0
0

1 0 1 1 1 1 0 1

60.0
0

1 0 1 1 1 1 0 1

60.0
0

1 0 1 1 1 1 0 1

40.0
0

1 0 1 1 0 1 0 0

40.0
0

1 0 1 1 0 1 0 0

40.0
0

1 0 1 1 0 1 0 0

40.0 40.0

40.0
0

1 0 1 1 0 1 0 0

40.0
0

1 0 1 1 0 1 0 0

24 24

2.4 2.4

100.0 0.0 100.0 100.0 40.0 100.0 0.0 40.0

48.0
0.0

60.0

60.0

60.0

40.0

40.0

40.0

40.0

40.0

48.0

11. Sobre la implantacin de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.11), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud indican que el Comit se encuentra constituido y la representacin gerencial designada; que no existe participacin paritaria por falta de eleccin de los representantes de los trabajadores.
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.11 Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur GRADO DE IMPLANTACIN DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Cuadro N 3.11
GRADO DE IMPLANTACINInstitucin DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Ministerio de Salud
Direccin General Direccin General Hospital Regional Hospital Regional Instituto de Salud Instituto de Salud SNDCS CS SND Red de Servicios Red de Servicios Puesto de Salud Puesto de Salud Centro de Salud Centro de Salud NivelNivel Central Central

Institucin

Ministerio de Salud
Direccin de de Direccin Salud Salud Microrred Microrred

Absoluto
Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

GRADO DE IMPLANTACIN GRADO DE IMPLANTACIN

1 2 1 3 2 4 3 4

Constituido Representantes de la direccin designados Constituido Representantes de los trabajadores elegidos Representantes de la direccin designados Participacin Paritaria Representantes de los trabajadores elegidos Participacin Paritaria

1 1 1 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 4 0 4 0 0 0

0.4 0.4 0.4 0 0.4 0 0 0

40.0 40.0 40.0 0.0 40.0 0.0 0.0 0.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave

50.0 50.0

50.0
0

1 1 0 1 0 0

50.0
0

1 1 0 1 0 0

50.0
0

1 1 0 1 0 0

0.0
0

0 0 0 0 0 0

0.0
0

0 0 0 0 0 0

0.0
0

0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0.0
0

0 0 0 0 0 0

0.0
0

0 0 0 0 0 0

8 8

0.8 0.8

20.0 20.0

50.0

50.0

50.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

12. Sobre las funciones de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.12), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud admiten que al Comit se les debe atribuir las funciones de hacer cumplir normas, aprobar el programa anual de segu-

Relativo Relativo

Absoluto

Relativo Relativo

Absoluto

0.0

104

ridad y salud, inspeccionar peridicamente las instalaciones de sus dependencias, reunirse en forma ordinaria para valorar avances y de forma extraordinaria para investigar accidentes, analizar las causas y estadsticas de los incidentes, accidentes y las causas de las enfermedades ocupacionales, as como emitir recomendaciones. Se abstienen sobre la aprobacin del Reglamento Interno por el propio Comit.

FUNCIONES RECONOCIDAS AL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Institucin Ministerio de Salud Absoluto

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.12

Direccin General

Hospital Regional

Instituto de Salud

SNDCS

Red de Servicios

Microrred

Promedio
0.4 0.4 0.4 0 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

Absoluto

FUNCIONES RECONOCIDAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Hacer cumplir normas Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la empresa. Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Reunirse en forma extraordinaria para accidentes Analizar las causas y estadsticas de los incidentes y accidentes. Analizar las causas de las enfermedades ocupacionales. Emitir recomendaciones

1 1 1 0 1 1 1 1 1

1 1 1 0 1 1 1 1 1

1 1 1 0 1 1 1 1 1

1 1 1 0 1 1 1 1 1

0 0 0 0 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 4 0 5 5 5 5 5

40.0 40.0 40.0 0.0 50.0 50.0 50.0 50.0 50.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

88.9

88.9

88.9

88.9

55.6

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

37

3.7

41.1

13. Sobre las funciones de los representantes de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.13), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud admiten que deben ser funciones de los representantes de los trabajadores el reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente, participar en las inspecciones de seguridad y salud, proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales, velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigente, participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas, realizar inducciones de seguridad y salud al personal y el participar en las auditoras internas de seguridad y salud.

Relativo

Puesto de Salud

Centro de Salud

Nivel Central

Direccin de Salud

105

Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS

Ministerio de Salud
Direccin de Salud Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Puesto de Salud

Absoluto
Microrred Promedio

Absoluto

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES

1 Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. 2 Participar en las inspecciones de seguridad y salud. 3 enfermedades ocupacionales. 4
Proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

4 4 4 4 4 4 4

0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4

40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0 40.0

5 6 Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 7 Participar en las auditoras internas de seguridad y salud
Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigentes. Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas.

100.0 100.0 100.0 100.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

28

2.8

40.0

14. Sobre la evaluacin de riesgos que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.14), directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud sealan que en sus dependencias se ha producido la evaluacin inicial o estudio de lnea de base se han evaluado riesgos biolgicos y alergnicos, ergonmicos, fsicos, psicosociales, qumicos, elctricos y las condiciones inseguras. El Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el SalvadorLurn-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porres, Puesto de Salud Virgen de la Asuncin del Ministerio de Salud evalan riesgos biolgicos y alergnicos.El Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora, Villa el Salvador-Lurn-Pachacamac-Pucusana, Micro Red de Salud San Martn de Porres del Ministerio de Salud evalan riesgos qumicos. El Hospital de Apoyo Mara Auxiliadora y la Red de Salud Villa el Salvador-Lurn-Pachacamac-Pucusana evalan riesgos fsicos.

Relativo

Nivel Central

106

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.14


RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN
Institucin Ministerio de Salud Absoluto

Direccin General

Hospital Regional

Instituto de Salud

SNDCS

Red de Servicios

Microrred

Promedio
0.4 0.9 0.4 0.6 0.4 0.8 0.4 0.4

Absoluto

RIESGOS EVALUADOS

1 2 3 4 5 6 7 8

Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Biolgicos y alergnicos Ergonmicos Fsicos Psicosociales Qumicos Elctricos Condiciones inseguras

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 1 0 1 0 0

0 1 0 1 0 1 0 0

0 1 0 0 0 1 0 0

0 1 0 0 0 1 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

4 9 4 6 4 8 4 4

40.0 90.0 40.0 60.0 40.0 80.0 40.0 40.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

80.0

80.0

80.0

80.0

0.0

30.0

30.0

20.0

20.0

10.0

43

4.3

53.8

15. Sobre los registros que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.15), admiten que en sus dependencias se han implantado registros para accidentes de trabajo e incidentes, investigacin y medidas correctivas, para el monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos y produccin de estadsticas de seguridad y salud. Los directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud sealan que en sus dependencias se han implantado registros para equipos de seguridad o emergencia y para la induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. Todos niegan que se hayan implantado registros para los exmenes mdicos ocupacionales y el monitoreo de enfermedades ocupacionales.

Relativo

Puesto de Salud

Centro de Salud

Nivel Central

Direccin de Salud

107

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.15 Cuadro N 3.15 TIPO DE REGISTROS IMPLANTADOS TIPO DE REGISTROS IMPLANTADOS
Institucin Institucin Direccin General Direccin General Instituto de Salud Instituto de Salud SS N D C S NDCS Nivel Central Nivel Central Ministerio de Salud Ministerio de Salud Hospital Regional Hospital Regional Red de Servicios Red de Servicios Centro de Salud Centro de Salud Puesto de Salud Puesto de Salud Direccin de Direccin de Salud Salud Microrred Microrred Absoluto Absoluto Promedio Promedio Absoluto Absoluto Relativo Relativo 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 50.0 50.0 50.0 50.0 100.0 100.0 50.0 50.0 50.0 50.0

N N

TIPO DE REGISTROS TIPO DE REGISTROS

1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10

Fuente: Entrevista a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. Incidentes, investigacin y medidas correctivas. Incidentes, investigacin y medidas correctivas. Enfermedades ocupacionales. Enfermedades ocupacionales. Exmenes mdicos ocupacionales. Exmenes mdicos ocupacionales. Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. Estadsticas de seguridad y salud. Estadsticas de seguridad y salud. Equipos de seguridad o emergencia. Equipos de seguridad o emergencia. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergenc Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergenc

80.0 80.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

80.0 80.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

80.0 80.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

80.0 80.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

80.0 80.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

40.0 40.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

40.0 40.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

40.0 40.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

40.0 40.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

40.0 40.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

10 10 10 10 0 0 0 0 10 10 5 5 5 5 10 10 5 5 5 5

60 60

6.0 6.0

1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5

60.0 60.0

16. Sobre los instrumentos de seguimiento de las enfermedades ocupacionales: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.16) niegan que al personal de sus dependencias los remitan a examen clnico ocupacional al inicio y al cese de la relacin contractual y peridicamente antes del periodo vacacional. Igualmente niegan la implantacin de la historia clnica ocupacional
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.16 Cuadro N 3.16
Institucin Institucin
Direccin General Direccin General Instituto de Salud Instituto de Salud SS N D C S NDCS Nivel Central Nivel Central

INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL


Ministerio de Salud Ministerio de Salud
Hospital Regional Hospital Regional Red de Servicios Red de Servicios Centro de Salud Centro de Salud Puesto de Salud Puesto de Salud Direccin de Direccin de Salud Salud Microrred Microrred

Absoluto Absoluto
Promedio Promedio Absoluto Absoluto Relativo Relativo

N N

INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS

1 1 2 2 3 3 4 4

Fuente: Entrevista a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupaciola Histotia clnica ocupaciola

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

17. Sobre el aseguramiento complementario por trabajo de riesgo: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.17) niegan que el personal de sus dependencias cuenten con seguro complementario de trabajo de riesgo que cubra el tratamiento y la indemnizacin por accidentes y enfermedad ocupacional.

108

COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO


Institucin Ministerio de Salud Absoluto

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.17

Direccin de Salud

Direccin General

Hospital Regional

Instituto de Salud

SNDCS

Red de Servicios

Centro de Salud

Microrred

Promedio
0 0 0 0

Absoluto

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO

1 2 3 4

Tratamiento por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

18. Sobre las fortalezas que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.18) se seal como fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias voluntad poltica institucional (100%), equipamiento disponibles (90%). instrumentos de registro desarrollados (90%), instrumentos de seguimiento desarrollados (90%), metodologas disponibles (90%), funcin normativamente establecida (30%) y personal asignado (30%).
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 18 FORTALEZAS INSTITUCIONALES
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS Nivel Central

Ministerio de Salud
Hospital Regional Red de Servicios Puesto de Salud Centro de Salud Direccin de Salud

Distribucin

Microrred

Promedio

Absoluto

FORTALEZAS

1 2 3 4 5 6 7

Voluntad poltica institucional Equipamiento disponibles Instrumentos de registro desarrollados Instrumentos de seguimiento desarrollados Metodologias disponibles Funcin normativamente establecida Personal asignado

1 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

10 9 9 9 9 3 3

1 1 1 1 1 1 1

100.0 90.0 90.0 90.0 90.0 30.0 30.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

19. Sobre las debilidades que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.20) se seal como debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la escasez de recursos econmicos (90%), infraestructura insuficiente (90%), ausencia de induccin temtica a funcionarios

Relativo

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0

Puesto de Salud

Nivel Central

109

designados (30%), ausencia de poltica de estado (20%), ausencia de voluntad poltica sectorial (20%), conocimiento insuficiente (20%), ausencia de norma sectorial (10%), equipamiento insuficiente y deficiente (10%), insuficiente difusin de la norma bsica (10%), jurisprudencia incipiente (10%), personal insuficiente (10%), personal no capacitado (10%), sobre regulacin especfica (10%), y, ausencia de sistema (10%),
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.20
Institucin
Direccin General Instituto de Salud SNDCS Nivel Central

DFEBILIDADES RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Ministerio de Salud
Hospital Regional Red de Servicios Puesto de Salud Centro de Salud Direccin de Salud

Distribucin

Microrred

Promedio

Absoluto

DEBILIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Escasez de recursos econmicos Infraestructura insuficiente Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados Ausencia de poltica de Estado Ausencia de voluntad poltica sectorial Conocimiento insuficiente Ausencia de norma sectorial Equipamiento insuficiente y deficiente Insuficiente difusin de la norma bsica Jurisprudencia incipiente Personal insuficiente Personal no capacitado Sobre regulacin especfica Ausencia de sistema Funcionariado no profesionalizado Inestabilidad en el ejercicio de la funcin No protocolos desarrollados

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0

9 9 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0

0.9 0.9 0.3 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0 0 0

90.0 90.0 30.0 20.0 20.0 20.0 10.0 10.0 10.0 10.0 10.0 10.0 10.0 0.0 0.0 0.0 0.0

20. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias el marco normativo bsico desarrollado (100%), cooperacin tcnico financiera internacional (20%), proceso de aprendizaje del rol rector sectorial (20%), desarrollo exitoso de subsistema minera (10%), mejora de la capacidad de recaudacin (10%).

Relativo

110

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.19


OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Institucin Cuadro N 3.19 Ministerio de Salud
DireccinDireccin General General Hospital Regional Regional Hospital Instituto de Salud de Salud Instituto S N D C SS N D C S Red de Servicios Servicios Red de Centro deCentro de Salud Salud MicrorredMicrorred Absoluto Absoluto
Distribucin

OPORTUNIDADES

N 1 2 3 1 4 2 5 3 4 5
OPORTUNIDADES Marco normativo bsico desarrollado Cooperacin tcnico financiera internacional Proceso de aprendizaje del rol rector sectoria Marco normativo bsico desarrollado Desarrollo exitoso de subsistema Minera Proceso de aprendizaje del rol rector sectoria Fuente: Entrevista a Informantes Clave Desarrollo exitoso de subsistema Minera Mejora de la capacidad de recaudacin Cooperacincapacidad de recaudacin Mejora de la tcnico financiera internacional

10 2 2 10 1 2 1 2 1 1

100.0 20.0 20.0 100.0 10.0 20.0 10.0 20.0 10.0 10.0

1 1 0 1 1 0 1

0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 0 1 1 0

0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

21. Sobre las amenazas que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.21) se seal como amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la ausencia de cultura de aseguramiento (40%) y de prevencin de riesgos (40%), baja tasa impositiva (40%), ausencia de desarrollo del fuero judicial (30%), y al desarrollo normativo insuficiente (30%).
Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.21 AMENAZAS RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Institucin Cuadro N 3.21 Ministerio de Salud
DireccinDireccin de Salud de Salud DireccinDireccin General General Hospital Regional Regional Hospital Instituto de Salud de Salud Instituto S N D C SS N D C S Red de Servicios Servicios Red de

AMENAZAS RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Centro deCentro de Salud Salud Nivel Central Central Nivel MicrorredMicrorred Absoluto Absoluto

Distribucin

PromedioPromedio

AMENAZAS

N 1 2 3 1 4 2 5 3 4 5
AMENAZAS Ausencia de cultura de aseguramiento Ausencia de cultura de prevencin de riesgos Baja tasa impositiva Ausencia de cultura de de fuero judicial Ausencia de desarrollo aseguramiento

1 1 1 1 0

1 1 1 1

1 1 1 1

1 1 1 1

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0.4 0.4

40.0 40.0 40.0 40.0 30.0

4 4 4 3

Ausencia de cultura de prevencin Desarrollo normativo insuficiente de riesgos Baja tasa impositiva Fuente: Entrevista a Informantes Clave Ausencia de desarrollo de fuero judicial Desarrollo normativo insuficiente

1 0 1 0 0

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0

4 3 4 3 3

0.4 0.4 0.3

0.4 0.3 0.4 0.3 0.3

40.0 30.0 40.0 30.0 30.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Relativo Relativo

Institucin

Ministerio de Salud

Puesto dePuesto de Salud Salud

Distribucin

Relativo Relativo

Institucin

Ministerio de Salud

Distribucin

PromedioPromedio

Puesto dePuesto de Salud Salud

OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS


Nivel Central Central Nivel DireccinDireccin de de Salud Salud

111

22. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.22) se seal como necesidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la asistencia tcnica (60%), desarrollo de proyectos de inversin (60%), personal especializado (60%), actualizacin y ampliacin del equipamiento (50%), capacitacin (50%), desarrollo de infraestructura (50%), incrementar conocimientos (20%), apoyo financiero (10%).

NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin
Direccin General

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.22


Ministerio de Salud
Direccin de Salud Hospital Regional Instituto de Salud SNDCS Red de Servicios

Distribucin
Centro de Salud Puesto de Salud

Microrred

Promedio

Absoluto

NECESIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8

Asistencia tcnica Desarrollo de proyectos de inversin Personal especializado Actualizacin y ampliacin del equipamiento Capacitacin Desarrollo de infraestructura Incrementar conocimientos Apoyo financiero

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0

1 1 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

6 6 6 5 5 5 2 1

0.6 0.6 0.6 0.5 0.5 0.5 0.2 0.1

60.0 60.0 60.0 50.0 50.0 50.0 20.0 10.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

23. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.23) recomendaron al Ministerio de Salud el desarrollo normativo (100%) para facilitar el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional. Adems recomendaron optimizar la capacidad de agenciamiento financiero (20%), sanitarizacin de las polticas de desarrollo (20%), formacin de jueces (10%), implantar formacin universitaria especializada (10%), incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica en salud (10%), y sensibilizar a directivos sectoriales nacionales (10%).

Relativo

Nivel Central

112

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin
Direccin General

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.23


Ministerio de Salud
Direccin de Salud Instituto de Salud Hospital Regional SNDCS Red de Servicios

Distribucin
Puesto de Salud Centro de Salud

Microrred

Promedio

Absoluto

RECOMENDACIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Desarrollo normativo Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero Sanitarizacin de las polticas de desarrollo Formacin de jueces Implantar formacin universitaria especializada Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica en salud Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales Desarrollar capacidad decisional Ejercer funcin rectora Promover el desarrollo de masa crtica

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 2 2 1 1 1 1 0 0 0

1 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0 0 0

100.0 20.0 20.0 10.0 10.0 10.0 10.0 0.0 0.0 0.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

24. Sobre los emprendimientos para implantar y fortalecer el desarrollo de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 3.24) se comprometieron a implantar un consultorio mdico ocupacional en sus dependencias durante el prximo ejercicio presupuestal.

Ministerio de Salud y Direccion de Salud Lima Sur Cuadro N 3.24 ACCIONES PARA IMPLEMENTAR
Institucin Ministerio de Salud Distribucin

Direccin General

Instituto de Salud

Hospital Regional

SNDCS

Red de Servicios

Centro de Salud

Microrred

Promedio
0.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Absoluto

ACCIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Implantacin de consultotio mdico ocupacional Adecuar normas nacionales Adecuar POA 2011 Asistencia tcnica para controlar riesgos Capacitacin Costear accidentes Desarrollar conocimiento Desarrollar liderazgo temtico Digitalizar Historias Clnicas ocupacionales Editar y difundir normas Formar Comit Implantar las Historias Clnicas Ocupacionales Implantar programas de actividade fsica Maximizar recursos Socializar normas

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Relativo

Puesto de Salud

Nivel Central

Direccin de Salud

Relativo

Nivel Central

113

En las Direcciones de Salud, Hospitales y Redes de Salud de los Gobiernos Regionales de Apurimac, Callao y Cusco
En las dependencias administrativas y establecimientos hospitalario y redes de establecimientos de cuidados de salud de atencin primaria de salud de las direcciones regionales de salud de los gobiernos regionales de Apurmac, Callao y Cusco 1. Sobre el conocimiento de las normas emitidas y vigentes: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.1), directivos y/o ejecutivos, de las direcciones regionales de salud de los gobiernos regionales de Apurmac, del Callao; y, de Cusco muestran conocimiento completo de las normas emitidas y vigentes; no ocurri lo mismo con los funcionarios directivos y/o ejecutivos del hospital regional de Apurmac, de la Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco;. Ellos no dieron cuenta del Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo (D.S. No.009-2005-TR), de la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto Legislativo N 910 ni del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98-SA. Con la sola excepcin de los funcionarios del Hospital Daniel Alcides Carrin que dieron cuenta del Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo, la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador y la normativa del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo El Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud, la Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, el Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, el Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo, la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador, la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, el Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, y la normativa del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

114

NORMAS, EMITIDAS Y VIGENTES, CONOCIDAS, SOBRE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Aprmac
Hospital Regional Direccin de Salud Direccin de Salud

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.1


Regiones Callao
Red de Servicios

Cusco
Centro de Salud Direccin de Salud Microrred Absoluto

TOTAL
promedio

NORMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Constitucin Poltica Ley General de Salud N 26842 Ley del Ministerio de Salud N 27657 Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S N 014-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573-2003. Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud D.S.N001-2003-SA Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento d alud eguridad en el abaj D.S. No.0092005-TR) Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto Legislativo N 910 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Ley N 26790 Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Decreto Supremo N 009-97-SA y su Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98SA Reglamento de Seguridad Radiolgica. D.S. N 009-97-EM Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Profesional

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 61.9

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 61.9

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 61.9

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100

8 8 8 8 8 3 3 3 4 4 3 3 4 8 8 8 8 8 8 8 8 131

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.4 0.4 0.4 0.5 0.5 0.4 0.4 0.5 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 16.4

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 37.5 37.5 37.5 50.0 50.0 37.5 37.5 50.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 78.0

15 D.S. N 039-93-PCM y su modificatoria D.S. N 007-93-TR

Adicionan la Leshmaniasis mucocutnea sudamericana. 16 Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. Ampliacin a 30 el nmero de Enfermedades profesionales. 17 D.S. N 032-89 TR Normas Tcnicas que establecen Valores Lmites 18 Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de

19 20 21

Normativa para el manejo de residuos slidos Normativa de bioseguridad para el manejo de sangre Normativa de bioseguridad para el manejo de tuberculosis Fuente: Entrevista a Informantes Clave

100.0 61.9 100.0 76.2

2. Sobre las finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.2), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; identificaron como

Relativo

Hospital Regional

115

finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.2
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco

COMPONENTES DE LA FINALIDAD DE LA FUNCIN SEGURIDAD Y SALUD


TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

FINALIDADES

1 2 3 4 5 6 7

Promover la salud de los trabajadores Proteger la salud de los trabajadores Prevenir accidentes en el trabajo Prevenir enfermedades ocupacionales Atender los accidentes en el trabajo Atender enfermedades ocupacionales Rehabilitar funciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

8 8 8 8 8 8 8 56

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 7.0

100 100 100 100 100 100 100 100.0

3. Sobre las orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.3), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.3
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco

ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD


TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

ORIENTACIONES

1 2 3 4 5 6

Evitabilidad Responsabilidad gerencial Participacin Seguridad Excelencia Integridad e integralidad Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1
100.0

8 8 8 8 8 8 48

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 6.0

100 100 100 100 100 100 100.0

Relativo

promedio

Absoluto

Relativo

promedio

Absoluto

116

4. Sobre la regulacin interna del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.4), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; sealaron la inexistencia de reglamentos para normar el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional. Los funcionarios del Hospital Daniel Alcides Carrin de la Regin Callao informaron que su reglamento se encontraba aprobado y en el proceso final de revisin por sus dependencias para su publicacin.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.4
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco

NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD


TOTAL

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Absoluto

NORMATIVA INTERNA

1 Intrumento Normativo 2 Intrumento Normativo aprobado

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0

0.0 0.0

5. Sobre los contenidos de la normativa interna para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.5), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; indican que no cuentan con un instrumento normativo que seale los objetivos y alcances de la aplicacin de la funcin; las atribuciones y obligaciones del empleador, de los supervisores, del comit de seguridad y salud, de los trabajadores, de los servicios tercerizados; los estndares de seguridad y salud en las operaciones, en los servicios y actividades conexas, en el control de los peligros existentes y riesgos evaluados y de la preparacin y respuesta a emergencias; sin embargo admitieron que el temario sealado resulta apropiado para la futura formulacin de sus reglamentos.

Relativo
0 0

promedio

Microrred

117

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.5

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Objetivos y alcances. Liderazgo, compromisos y la poltica de seguridad y salud. Atribuciones y obligaciones del empleador, Atribuciones y obligaciones de los supervisores Atribuciones y obligaciones del comit de seguridad y salud Atribuciones y obligaciones de los trabajadores Atribuciones y obligacionesy de los servicios si tercerizados Estndares de seguridad y salud en las operaciones. Estndares de seguridad y salud en los servicios y Estndares de control de los peligros existentes evaluados. Estndares de control de los riesgos evaluados. Preparacin y respuesta a emergencias. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

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0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

6. Sobre los principios gerenciales implantados en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: La totalidad de los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.6), de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; admiten que constituyen principios gerenciales implantados por la institucin el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores. Indicaron que no es posible comprobar cmo principios gerenciales implantados el compromiso visible del empleador, la coherencia entre planificacin y ejecucin de actividades desarrolladas, el mejoramiento continuo de la calidad del ambiente de trabajo, la retroalimentacin de los problemas desde los trabajadores al empleador, la presencias de mecanismos de reconocimiento al personal proactivo, la evaluacin de los principales riesgos y el fomento de participacin.

Relativo
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

promedio

Absoluto

118

PRINCIPIOS GERENCIALES IMPLANTADOS POR LA INSTITUCIN


Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.6

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

PRINCIPIOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 Compromiso visible del empleador. 0 Coherencia entre planificacin y ejecucin. 0 Mejoramiento continuo. 1 Incentivar la cooperacin de los trabajadores. Fomentar la cultura de la prevencin, promoviendo comportam 1 1 Alentar una empata entre empleador y trabajadores. 0 Retroalimentacin desde los trabajadores al empleador. 0 Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo 0 Evaluar los principales riesgos 0 Fomentar la participacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 8 8 8 0 0 0 0 24

0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0

0 0 0 100 100 100 0 0 0 0 30.0

7. Sobre las responsabilidades asumidas los conductores de las dependencias en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios (Cuadro N 4.7), de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; y, la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; entrevistados consideran que los responsables de las dependencias a las que pertenecen no ejercen liderazgo en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional, no respaldan las actividades de sus subordinados, no proveen un ambiente de trabajo seguro y saludable, no mantienen un ambiente de trabajo seguro y saludable, ni facilitan a los trabajadores informacin legal sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, no capacitan al trabajador ni se aseguran que pongan en prctica medidas preventivas. Todos niegan la elaboracin de mapas de riesgos de sus dependencias y que ellas se exhiban en un lugar visible.

Relativo

promedio

Absoluto

119

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.7


DEBERES INSTITUCIONALES DEMANDADOS
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

DEBERES INSTITUCIONALES

1 2 3 4 5 6 7 8

Ejercer liderazgo 0 Respaldar las actividades 0 Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable 0 Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable 0 Facilitar a todo trabajador una copia del Reglamento Interno 0 Capacitar al trabajador. 0 Asegurarse que lo ponga en prctica. 0 Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo en un lugar visible. 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

8. Sobre los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios (Cuadro N 4.8), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; y, de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; admiten que en sus dependencias no se reconocen, explcitamente, los derechos a ser consultado, antes que se ejecuten cambios, a comunicarse libremente con los inspectores del trabajo, a no ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones, a revisar los programas de capacitacin y entrenamiento, a formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento, a participar en la identificacin de los peligros, a participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo, a solicitar los resultados de las evaluaciones, a sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas, a ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e investigaciones, a ser informado sobre los resultados de los informes mdicos, ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, a el mismo nivel de proteccin, a examinar los factores que afecten a su seguridad y salud, y, a proponer medidas que protejan a su seguridad y salud.

Relativo
0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

promedio

Microrred

Absoluto

120

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.8


DERECHOS RECONOCIDOS LOS TRABAJADORES
Institucin Aprmac
Hospital Regional Direccin de Salud Direccin de Salud

Regiones Callao
Red de Servicios

Cusco
Centro de Salud Direccin de Salud Microrred Absoluto

TOTAL
promedio

DERECHOS RECONOCIDOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Ser consultado, antes que se ejecuten cambios Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo No ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones Revisar los programas de capacitacin y entrenamiento Formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el Participar en la identificacin de los peligros Participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo Solicitar los resultados de las evaluaciones Sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las Ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e Ser informado sobre los resultados de los informes mdicos Ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad El mismo nivel de proteccin Examinar los factores que afecten a su seguridad y salud Proponer medidas que protejan a su seguridad y salud Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

9. Sobre las obligaciones de los trabajadores en la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.9), Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; directivos y/o ejecutivos, de la Secretara de Coordinacin del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud, del nivel central del Ministerio de Salud, de la Direccin General de Salud Ambiental, del Instituto Nacional de Salud que no es explcito para los trabajadores que constituyen obligaciones el cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas y las impartidas por sus superiores jerrquicos, el usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo y los equipos de proteccin personal y colectiva, el no operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin, el cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades ocupacionales. y participar en la investigacin de accidentes, el velar por el cuidado de su salud fsica y mental y la de sus dependientes, el someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma y a los procesos de rehabilitacin integral, el participar en los organismos paritarios, en los programas de capacitacin y en las actividades de prevencin de los riesgos laborales, el comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas; el adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud y adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas, el reportar de forma

Relativo

Hospital Regional

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

121

inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo; y, el concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.9


OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES NORMADAS
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas 0 Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores jerrquicos 0 Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo 0 Usar adecuadamente los equipos de proteccin personal y colectiva 0 No operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin 0 Cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades 0 Cooperar y participar en la investigacin de accidentes 0 Velar por el cuidado de su salud fsica y mental 0 Velar por el cuidado de la salud fsica y mental de sus dependientes 0 Someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma 0 Someterse a los procesos de rehabilitacin integral. 0 Participar en los organismos paritarios 0 Participar en los programas de capacitacin 0 Participar en las actividades de prevencin de los riesgos 0 Comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud 0 Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas 0 Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud 0 Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas 0 Reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo 0 Concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

10. Sobre las formas de participacin de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.10), de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; admiten que en sus dependencias se han implantado la informacin y la capacitacin como formas de participacin. Todos niegan que se hayan implantado la consulta y el reconocimiento de los representantes como formas de participacin.

Relativo
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

promedio

Absoluto

122

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.10


FORMAS DE PARTICIPACIN REPORTADAS
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

FORMAS DE PARTICIPACIN

1 2 3 4 5

Consulta Informacin Capacitacin Comit de seguridad y salud en el trabajo. Reconocimiento de los representantes Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 60.0

0 8 8 8 0 24

0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 3.0

0 100 100 100 0 60.0

11. Sobre la implantacin de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.11), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin del Gobierno Regional del Callao; de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; indican que los Comits se encuentran constituidos y la representacin gerencial designada; que no existe participacin paritaria por falta de eleccin de los representantes de los trabajadores. Los funcionarios de la Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao no cuentan comits.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.11
Institucin Aprmac
Hospital Regional Direccin de Salud Direccin de Salud

GRADO DE IMPLANTACIN DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Regiones Callao
Hospital Regional Red de Servicios Centro de Salud Microrred

Cusco
Direccin de Salud Absoluto

TOTAL
promedio

GRADO DE IMPLANTACIN

1 2 3 4

Constituido Representantes de la direccin designados Representantes de los trabajadores elegidos Participacin Paritaria Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 0 0 50.0

1 1 0 0 50.0

1 1 0 0 50.0

1 1 0 0 50.0

0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0.0

1 1 0 0 50.0

5 5 0 0 10

0.6 0.6 0.0 0.0 1.3

62.5 62.5 0 0 31.3

12. Sobre las funciones de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.12), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud

Relativo

Relativo

promedio

Microrred

Absoluto

123

Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; admiten que al Comit se les debe atribuir las funciones de hacer cumplir normas, aprobar el programa anual de seguridad y salud, inspeccionar peridicamente las instalaciones de sus dependencias, reunirse en forma ordinaria para valorar avances y de forma extraordinaria para investigar accidentes, analizar las causas y estadsticas de los incidentes, accidentes y las causas de las enfermedades ocupacionales, y de la aprobacin del Reglamento Interno por el propio Comit.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.12
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco

FUNCIONES RECONOCIDAS AL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

FUNCIONES RECONOCIDAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Hacer cumplir normas Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Reunirse en forma forma extraordinaria para accidentes Analizar las causas y estadsticas de los incidentes y Analizar las causas de las enfermedades ocupacionales. Emitir recomendaciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

8 8 8 8 8 8 8 8 8 72

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 9.0

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100.0

13. Sobre las funciones de los representantes de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.13), directivos y/o ejecutivos, de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; admiten que deben ser funciones de los representantes de los trabajadores el reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente, participar en las inspecciones de seguridad y salud, proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales, velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigente, participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas, realizar inducciones de seguridad y salud al personal y el participar en las auditoras internas de seguridad y salud.

Relativo

promedio

Absoluto

124

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTESApurmac - Callao - Cusco COMIT Gobiernos Regionales de DE LOS TRABAJADORES DEL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Hospital Regional Regional Hospital Hospital Regional Regional Hospital Red de Servicios Servicios Red de Centro de Centro de Salud Salud
Aprmac Callao TOTAL Cusco FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Institucin

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.13 Cuadro N 4.13


Direccin de Direccin de Salud Salud Direccin de Direccin de Salud Salud
Regiones

Microrred Microrred

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES

Institucin

Aprmac

Cusco

TOTAL

1 FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. 2 Participar en las inspecciones de seguridad y salud. 3 4 1 2 5 3 6 7 4

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

8 8 8

1.0 1.0 1.0

100 100 100 100 100 100 100 100 100

14. Sobre la evaluacin de riesgos que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.14), directivos y/o ejecutivos, Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; sealan que en sus dependencias se evalan riesgos biolgicos y alergnicos, fsicos y qumicos. Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.14
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Regiones Institucin Cuadro N 4.14 Aprmac Callao Cusco
Hospital Regional Regional Hospital Hospital Regional Regional Hospital Red de Servicios Servicios Red de Centro de Centro de Salud Salud Direccin de Direccin de Salud Salud Direccin de Direccin de Salud Salud Microrred Microrred

1 1 1 1 1 1 1 1 Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. 1 1 1 1 1 1 1 1 Participar la las inspecciones de seguridad medidas 1 1 1 1 1 1 1 1 Participar enen investigacin de accidentes y sugeriry salud. correctivas 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 1 1 1 1 1 1 1 1 Participar en las auditoras internas de seguridad y salud 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 5 Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas 1 1 1 1 1 1 1 1 6 Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 1 1 1 1 1 1 1 1 7 Participar en las auditoras internas de seguridad y salud 1 1 1 1 1 1 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

8 8 56 8 8 8 56

8 8 8 8 8 8

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 7.0 1.0 1.0 1.0 7.0

100 100 100.0 100 100 100 100.0

RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN


Institucin Aprmac Regiones Callao

TOTAL

Direccin de Direccin de Salud Salud

RIESGOS EVALUADOS

Cusco

TOTAL

1 2 3 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 6 7 8

RIESGOS EVALUADOS Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Biolgicos y alergnicos Ergonmicos Fsicos Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Psicosociales Biolgicos y alergnicos Qumicos Ergonmicos Elctricos Fsicos Condiciones inseguras Psicosociales Fuente: Entrevista a Informantes Clave Qumicos Elctricos Condiciones inseguras Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 1 0 0 30.0

0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 1 0 0 30.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 1 0 0 30.0

0 3 0 3 0 0 3 3 0 0 3 0 0 9 3 0 0 9

0.0 0.4 0.0 0.4 0.0 0.0 0.4 0.4 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0 1.1 0.4 0.0 0.0 1.1

0 37.5 0 37.5 0 0 37.5 37.5 0 0 37.5 0 0 14.1 37.5 0 0 14.1

Relativo

Relativo

promedio promedio

Absoluto Absoluto

Relativo

Relativo

promedio promedio

Absoluto Absoluto

Regiones Callao

Direccin de Direccin de Salud Salud

125

15. Sobre los registros que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.15), de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; admiten que en sus dependencias se han implantado registros para accidentes de trabajo e incidentes, investigacin y medidas correctivas, para el monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos y produccin de estadsticas de seguridad y salud. Todos niegan que se hayan implantado registros para los exmenes mdicos ocupacionales y el monitoreo de enfermedades ocupacionales. Los funcionarios de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao mantienen registros de los procesos de induccin, capacitacin, entrenamiento y de los simulacros de emergencia.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.15
TIPO DE REGISTROS IMPLANTADOS
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

TIPO DE REGISTROS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. 1 1 Incidentes, investigacin y medidas correctivas. 0 Enfermedades ocupacionales. 0 Exmenes mdicos ocupacionales. 1 Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos 0 Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. 0 Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. 1 Estadsticas de seguridad y salud. 0 Equipos de seguridad o emergencia. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 40.0

1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 40.0

1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 60.0

1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 60.0

1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 60.0

1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 60.0

1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 60.0

1 1 0 0 1 0 0 1 0 0

8 8 0 0 8 0 5 8 0 5 42

1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.6 1.0 0.0 0.6 5.3

100 100 0 0 100 0 62.5 100 0 62.5 52.5

16. Sobre los instrumentos de seguimiento de las enfermedades ocupacionales: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.16) de la Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; niegan que al personal de sus dependencias los remitan a examen clnico ocupacional al inicio y al cese de la relacin contractual y peridicamente antes del periodo vacacional. Igualmente niegan la implantacin de la historia clnica ocupacional.

Relativo

promedio

Absoluto

126

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.16 Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL Cuadro N 4.16 Regiones
Institucin INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL Aprmac Callao Cusco
Hospital Regional Hospital Regional Hospital Regional Hospital Regional Red de Servicios Red de Servicios Direccin de de Direccin Salud Salud Direccin de de Direccin Salud Salud Direccin de de Direccin Salud Salud

Aprmac

Centro de Salud Centro de Salud

Institucin

Regiones Callao

TOTAL TOTAL
promedio promedio

Microrred Microrred

Cusco
Absoluto Absoluto

N 1 2 1 3 2 4 3 4

INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS

Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual 0 0 Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual 0 0 Examen clnico ocupacional 0 Histotia clnica ocupacional antes del periodo vacacional 0 Examen clnico ocupacional al Clave Fuente: Entrevista a Informantes cese de la relacin contractual 0.0 0 Histotia clnica ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

17. Sobre el aseguramiento complementario por trabajo de riesgo: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.17) Direccin Regional de Salud y Hospital Regional del Gobierno Regional de Apurmac; Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao; Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional de Cusco; niegan que el personal de sus dependencias cuenten con seguro complementario de trabajo de riesgo que cubra el tratamiento y la indemnizacin por accidentes y enfermedad ocupacional. Los funcionarios de la Direccin General de Salud, Hospital Daniel Alcides Carrin, Red de Salud Red Bonilla - La Punta, Centro de Salud La Punta del Gobierno Regional del Callao que se encuentran evaluando la compra de Seguro Complementario de Riesgo para sus trabajadores.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.17 Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO Cuadro N 4.17
Regiones COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO Institucin Aprmac
Hospital Regional Hospital Regional Hospital Regional Hospital Regional Red de Servicios Red de Servicios Direccin de de Direccin Salud Salud Direccin de de Direccin Salud Salud Direccin de de Direccin Salud Salud

Aprmac

Centro de Salud Centro de Salud

Institucin

Callao Regiones Callao

Cusco Cusco

TOTAL TOTAL
promedio promedio

Microrred Microrred

N 1 2 1 3 2 4 3 4

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO Tratamiento por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional Tratamiento por accidentes Indemnizacin por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 1 1 100.0 100.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

2 2 2 2 2 2 2 8 2 8

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 1.0 0.3 1.0

25 25 25 25 25 25 25 25.0 25 25.0

Relativo Relativo

Absoluto Absoluto

Relativo Relativo

0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

127

18. Sobre las fortalezas que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.18) se seal como fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias equipamiento disponible (100%), instrumentos de registro desarrollados (100%), instrumentos de seguimiento desarrollados (100%), metodologas disponibles (100%), voluntad poltica institucional (100%), y, personal asignado (50%).
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.18
FORTALEZAS INSTITUCIONALES RECONOCIDAS
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

FORTALEZAS

1 2 3 4 5 6 7

Equipamiento disponibles Instrumentos de registro desarrollados Instrumentos de seguimiento desarrollados Metodologias disponibles Voluntad poltica institucional Personal asignado Funcin normativamente establecida Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 0 0

8 8 8 8 8 4 0

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.5 0.0

100 100 100 100 100 50 0

19. Sobre las debilidades que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.20) se seal como debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la escasez de recursos econmicos (100%), infraestructura insuficiente (100%), ausencia de induccin temtica a funcionarios designados (62,5%), funcionariado no profesionalizado (37,5%)), equipamiento insuficiente y deficiente (25%), no protocolos desarrollados (25%), inestabilidad en el ejercicio de la funcin (12,5%).

Relativo

promedio

Absoluto

128

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.20 Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco DFEBILIDADES RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN Cuadro N 4.20 Regiones
Hospital Regional Hospital Regional Hospital Regional Hospital Regional Direccin de Direccin de SaludSalud Direccin de Direccin de SaludSalud Direccin de Direccin de SaludSalud Microrred Microrred

Institucin DFEBILIDADES RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN Aprmac Callao TOTAL Cusco

N 1 2 3 1 4 2 5 3 6 4 7 5 8 6 9 7 10 8 11 9 12 10 13 11 14 12 15 13 16 14 17 15 16 17

DEBILIDADES DEBILIDADES Escasez de recursos econmicos Infraestructura insuficiente Ausencia de recursos econmicos funcionarios designados Escasez de induccin temtica a Funcionariado no profesionalizado Infraestructura insuficiente Equipamiento insuficiente y deficiente Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados No protocolos desarrollados Funcionariado no profesionalizado Inestabilidad en el ejercicio de la funcin Equipamiento insuficiente y deficiente Ausencia de norma sexctorial No protocolos desarrollados Ausencia de poltica de Estadola funcin Inestabilidad en el ejercicio de Ausencia de norma sexctorial sistema Ausencia de poltica de Estado voluntad poltica sectorial Conocimiento insuficiente Ausencia de sistema Insuficiente difusin de la norma bsica Ausencia de voluntad poltica sectorial Jurisprudenciainsuficiente Conocimiento incipiente Personal insuficiente la norma bsica Insuficiente difusin de Personal no capacitado Jurisprudencia incipiente Sobre regulacin especfica Personal insuficiente Fuente: Entrevista a Informantes Clave Personal no capacitado Sobre regulacin especfica Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 8 5 8 3 8 2 5 2 3 1 2 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.0 1.0 0.6 1.0 0.4 1.0 0.3 0.6 0.3 0.4 0.1 0.3 0.0 0.3 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

100 100 62.5 100 37.5 100 25 62.5 25 37.5 12.5 25 0 25 0 12.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias al marco normativo bsico desarrollado (100%) y Mejora de la capacidad de recaudacin (25%).
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.19 Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS Cuadro N 4.19 Regiones
Institucin OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS Aprmac Callao Cusco

TOTAL

Hospital Regional Hospital Regional

Hospital Regional Hospital Regional

Direccin de Direccin de SaludSalud

Direccin de Direccin de SaludSalud

Direccin de Direccin de SaludSalud

Microrred Microrred

N 1 2 3 1 4 2 5 3 4 5

OPORTUNIDADES OPORTUNIDADES Proceso de aprendizaje del rol rector sectoria Marco normativo bsico desarrollado Mejora de laaprendizaje de recaudacin Proceso de capacidad del rol rector sectoria Desarrollo exitoso de subsistema Minera Marco normativo bsico desarrollado Cooperacin capacidad de recaudacin Mejora de la tcnico financiera internacional Fuente: Entrevista Informantes Clave Desarrollo exitosoade subsistema Minera Cooperacin tcnico financiera internacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 1 0 0 1 0 1 0 0

0 1 1 0 0 1 0 1 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 8 2 0 0 8 0 2 0 0

0.0 1.0 0.3 0.0 0.0 1.0 0.0 0.3 0.0 0.0

0 100 25 0 0 100 0 25 0 0

Relativo Relativo

promedio promedio

Absoluto Absoluto

Aprmac

Centro de SaludSalud Centro de

Institucin

Red de Servicios Red de Servicios

Regiones Callao

Cusco

TOTAL

Relativo Relativo

promedio promedio

Absoluto Absoluto

Aprmac

Centro de SaludSalud Centro de

Institucin

Red de Servicios Red de Servicios

Regiones Callao

Cusco

TOTAL

129

21. Sobre las amenazas que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.21) no sealaron amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la ausencia.
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.21
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco

AMENAZAS RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

AMENAZAS

1 2 3 4 5

Desarrollo normativo insuficiente Ausencia de desarrollo de fuero judicial Ausencia de cultura de prevencin de riesgos Ausencia de cultura de aseguramiento Baja tasa impositiva Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

22. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.22) se seal como necesidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la asistencia tcnica (87,5%), desarrollo de proyectos de inversin (87,5%), personal especializado (87,5%), actualizacin y ampliacin del equipamiento (87,5%), capacitacin (50%), desarrollo de infraestructura (87,5%), incrementar conocimientos (12,5%), apoyo financiero (12,5%).
Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.22 NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN
Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

NECESIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8

Actualizacin y ampliacin del equipamiento Asistencia tcnica Capacitacin Desarrollo de infraqestructura Desarrollo de proyectos de inversin Personal especializado Apoyo financiero Incrementar conocimientos Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 1 0

0 0 0 0 0 0 0 1

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

7 7 7 7 7 7 1 1

0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.9 0.1 0.1

87.5 87.5 87.5 87.5 87.5 87.5 12.5 12.5

Relativo

promedio

Absoluto

Relativo
0 0 0 0 0

promedio

Absoluto

130

23. Sobre las recomendaciones al Ministerio de Salud para la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.23) recomendaron al Ministerio de Salud el desarrollo normativo (100%) para facilitar el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional.

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Aprmac Regiones Callao Cusco TOTAL

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.23

Hospital Regional

Hospital Regional

Red de Servicios

Centro de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Direccin de Salud

Microrred

RECOMENDACIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Promover el desarrollo de masa crtica Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero Sanitarizacin de las polticas de desarrollo Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales Ejercer funcin rectora Desarrollar capacidad decisional Desarrollo normativo Formacin de jueces Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica e Implantar formacin universitaria especializada Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 8 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0

0 0 0 0 0 0 100 0 0 0

24. Sobre los emprendimientos para implantar y fortalecer el desarrollo de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.24) se comprometieron a adecuar normas nacionales (37,5%), implantar las historias clnicas ocupacionales (37,5%), socializar normas (37,5%), adecuar poa 2011 (12,5%), capacitacin (12,5%), desarrollar liderazgo temtico (12,5%), editar y difundir normas (12,5%), formar comit (12,5%), implantar programas de actividades fsica (12,5%).

Relativo

promedio

Absoluto

131

Gobiernos Regionales de Apurmac - Callao - Cusco Cuadro N 4.24


ACCIONES PARA IMPLEMENTAR
Institucin Aprmac
Hospital Regional Direccin de Salud Direccin de Salud Hospital Regional Red de Servicios

Regiones Callao
Centro de Salud Microrred

Cusco
Direccin de Salud Absoluto

TOTAL
promedio

ACCIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Adecuar normas nacionales Implantar las Historias Clnicas Ocupacionales Socializar normas Adecuar POA 2011 Capacitacin Desarrollar liderazgo temtico Editar y difundir normas Formar Comit Implantar programas de actividade fsica Asistencia tcnica para controlar riesgos Costear accidentes Desarrollar conocimiento Digitalizar Historias Clnicas ocupacionales Implantacin de consultorio mdico ocupacional Maximizar recursos Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 3 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

0.4 0.4 0.4 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

37.5 37.5 37.5 12.5 12.5 12.5 12.5 12.5 12.5 0 0 0 0 0 0

En el Seguro Social de Salud (ESSALUD)


En las dependencias administrativas y establecimientos hospitalarios y redes de establecimientos de cuidados de salud de atencin primaria de salud del Seguro Social de Salud (EsSalud) 1. Sobre el conocimiento de las normas emitidas y vigentes: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.1), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, muestran conocimiento completo de las normas emitidas y vigentes.

Relativo

132

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.1


Institucin
Nivel Central

Es Salud
Absoluto Hospital

TOTAL
promedio Relativo

NORMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Constitucin Poltica Ley General de Salud N 26842 Ley del Ministerio de Salud N 27657 Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S N 014-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573-2003. SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud D.S.N001-2003-SA Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo (D.S. No.009-2005-TR) Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Ley N 26790

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Red

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 63

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 21.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

10 Legislativo N 910 11

Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en 12 Salud, Decreto Supremo N 009-97-SA y su modificatoria D.S. N 003Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98-SA

13 14 15 16 17 18 19 20 21

Reglamento de Seguridad Radiolgica. D.S. N 009-97-EM Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Profesional D.S. N 03993-PCM y su modificatoria D.S. N 007-93-TR Adicionan la Leshmaniasis mucocutnea sudamericana. Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N 007-75-TR (26/08/75) Ampliacin a 30 el nmero de Enfermedades profesionales. D.S. N 03289 TR Normas Tcnicas que establecen Valores Lmites Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo. Normativa para el manejo de residuos slidos Normativa de bioseguridad para el manejo de sangre Normativa de bioseguridad para el manejo de tuberculosis Fuente: Entrevista a Informantes Clave

100.0 100.0 100.0

133

2. Sobre las finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.2), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, identificaron como finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes.

COMPONENTES DE LA FINALIDAD DE LA FUNCIN SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Es Salud TOTAL

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.2

Nivel Central

Hospital

FINALIDADES

1 2 3 4 5 6 7

Promover la salud de los trabajadores Proteger la salud de los trabajadores Prevenir accidentes en el trabajo Prevenir enfermedades ocupacionales Atender los accidentes en el trabajo Atender enfermedades ocupacionales Rehabilitar funciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0

3 3 3 3 3 3 3 21

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 7.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

3. Sobre las orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.3), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad

Relativo

Red

promedio

Absoluto

134

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro Salud Seguro Social de N 5.3 - EsSalud ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN Cuadro N 5.3
DE SEGURIDAD Y SALUD ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN DE SEGURIDADInstitucin Y SALUD Es Salud
NivelNivel Central Central
Institucin TOTAL

Hospital Hospital

N 1 2 1 3 2 4 3 5 4 6 5 6

ORIENTACIONES ORIENTACIONES Evitabilidad Responsabilidad gerencial Evitabilidad Participacin Responsabilidad gerencial Seguridad Participacin Excelencia Seguridad e integralidad Integridad Excelencia Fuente: Entrevista a Informantes Clave Integridad e integralidad Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0 1 1 1


100.0 100.0 100.0

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 18 3 18

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 6.0 1.0 6.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

4. Sobre la regulacin interna del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.4), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, sealaron que regulan el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional por su proyecto de Reglamento.

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro Salud Seguro Social de N 5.4 - EsSalud NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN Cuadro N 5.4
DE SEGURIDAD Y SALUD NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDADInstitucin Y SALUD Es Salud
NivelNivel Central Central
Institucin Es Salud

TOTAL

Hospital Hospital

N 1 2 1 2

NORMATIVA INTERNA NORMATIVA INTERNA Intrumento Normativo Intrumento Normativo aprobado Intrumento Normativo Fuente: Entrevista a Informantes Clave Intrumento Normativo aprobado Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 0 1 0

1 0 1 0

1 0 1 0

3 0 3 0

1.0 0.0 1.0 0.0

100.0 0.0 100.0 0.0

5. Sobre los contenidos de la normativa interna para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.5), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Al-

Relativo Relativo

Red Red

promedio promedio

Absoluto Absoluto

TOTAL

Relativo Relativo

Red Red

promedio promedio

Absoluto Absoluto

Es Salud

TOTAL

135

menara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, que el proyecto de Reglamento comprende los objetivos y alcances de la aplicacin de la funcin; las atribuciones y obligaciones del empleador, de los supervisores, del comit de seguridad y salud, de los trabajadores, de los servicios tercerizados; los estndares de seguridad y salud en las operaciones, en los servicios y actividades conexas, en el control de los peligros existentes y riesgos evaluados y de la preparacin y respuesta a emergencias; sin embargo admitieron que el temario sealado resulta apropiado para la futura formulacin de sus reglamentos.

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Nivel Central Es Salud Absoluto Hospital TOTAL promedio Relativo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.5

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Objetivos y alcances. 1 1 1 Liderazgo, compromisos y la poltica de seguridad y salud. 1 1 1 Atribuciones y obligaciones del empleador, 1 1 1 Atribuciones y obligaciones de los supervisores 1 1 1 Atribuciones y obligaciones del comit de seguridad y salud 1 1 1 Atribuciones y obligaciones de los trabajadores 1 1 1 Atribuciones y obligacionesy de los servicios si tercerizados 1 1 1 Estndares de seguridad y salud en las operaciones. 1 1 1 Estndares de seguridad y salud en los servicios y actividades conexas. 1 1 1 Estndares de control de los peligros existentes evaluados. 1 1 1 Estndares de control de los riesgos evaluados. 1 1 1 Preparacin y respuesta a emergencias. 1 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0

Red

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 12.0

6. Sobre los principios gerenciales implantados en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: La totalidad de los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.6), del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, admiten que constituyen principios gerenciales implantados por la institucin el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores. Indicaron que no es posible comprobar cmo principios gerenciales implantados el compromiso visible del empleador, la coherencia entre planificacin y ejecucin de actividades desarrolladas, el mejoramiento continuo de la calidad del ambiente de trabajo, la retroalimentacin de los problemas desde los traba-

136

jadores al empleador, la presencia de mecanismos de reconocimiento al personal proactivo, la evaluacin de los principales riesgos y el fomento de participacin.

PRINCIPIOS GERENCIALES IMPLANTADOS POR LA INSTITUCIN


Institucin Nivel Central Es Salud Absoluto Hospital TOTAL promedio Relativo 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 40.0

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.6

PRINCIPIOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Compromiso visible del empleador. 0 Coherencia entre planificacin y ejecucin. 0 Mejoramiento continuo. 0 Incentivar la cooperacin de los trabajadores. 1 Fomentar la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos segu 1 Alentar una empata entre empleador y trabajadores. 1 Retroalimentacin desde los trabajadores al empleador. 0 Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo 0 Evaluar los principales riesgos 1 Fomentar la participacin 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 44.4

0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 44.4

Red

0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 44.4

0 0 0 3 3 3 0 0 3 0 12

0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 4.0

7. Sobre las responsabilidades asumidas los conductores de las dependencias en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios (Cuadro N 5.7), del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, entrevistados consideran que los responsables de las dependencias a las que pertenecen no ejercen liderazgo en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional, no respaldan las actividades de sus subordinados, no proveen un ambiente de trabajo seguro y saludable, no mantienen un ambiente de trabajo seguro y saludable. Admiten que facilitan informacin legal sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, capacitan al trabajador y se aseguran que pongan en prctica medidas preventivas. Aceptan la elaboracin de mapas de riesgos en sus dependencias, pero no se exhiben en un lugar visible.

137

DEBERES INSTITUCIONALES DEMANDADOS


Institucin
Nivel Central

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.7


Es Salud

TOTAL
promedio Absoluto Hospital Relativo

DEBERES INSTITUCIONALES

1 2 3 4 5 6 7 8

Ejercer liderazgo 0 Respaldar las actividades 0 Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable 0 Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable 0 Facilitar a todo trabajador una copia del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo. 1 Capacitar al trabajador. 1 Asegurarse que lo ponga en prctica. 1 Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo en un lugar visible. 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 37.5

Red

0 0 0 0 1 1 1 0 37.5

0 0 0 0 1 1 1 0 37.5

0 0 0 0 3 3 3 0 9

0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 3.0

0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 37.5

8. Sobre los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios (Cuadro N 5.8), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, admiten que en sus dependencias se reconocen, explcitamente, los derechos a ser consultado, antes que se ejecuten cambios, a comunicarse libremente con los inspectores del trabajo, a no ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones, a revisar los programas de capacitacin y entrenamiento, a formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento, a participar en la identificacin de los peligros, a participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo, a solicitar los resultados de las evaluaciones, a sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas, a ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e investigaciones, a ser informado sobre los resultados de los informes mdicos, ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad ocupacional, a el mismo nivel de proteccin, a examinar los factores que afecten a su seguridad y salud, y, a proponer medidas que protejan a su seguridad y salud.

138

DERECHOS RECONOCIDOS LOS TRABAJADORES


Institucin Es Salud TOTAL

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.8

Nivel Central

Hospital

DERECHOS RECONOCIDOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Ser consultado, antes que se ejecuten cambios 1 1 1 Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo 1 1 1 No ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones 1 1 1 Revisar los programas de capacitacin y entrenamiento 1 1 1 Formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento 1 1 1 Participar en la identificacin de los peligros 1 1 1 Participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo 1 1 1 Solicitar los resultados de las evaluaciones 1 1 1 Sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas 1 1 1 Ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e investigaciones 1 1 1 Ser informado sobre los resultados de los informes mdicos 1 1 1 Ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad ocupacional 1 1 1 El mismo nivel de proteccin 1 1 1 Examinar los factores que afecten a su seguridad y salud 1 1 1 Proponer medidas que protejan a su seguridad y salud 1 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 45

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 15.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

9. Sobre las obligaciones de los trabajadores en la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.9), del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, que es explcito para los trabajadores que constituyen obligaciones el cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas y las impartidas por sus superiores jerrquicos, el usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo y los equipos de proteccin personal y colectiva, el no operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin, el cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades ocupacionales y participar en la investigacin de accidentes, el velar por el cuidado de su salud fsica y mental y la de sus dependientes, el someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma y a los procesos de rehabilitacin integral, el participar en los organismos paritarios, en los programas de capacitacin y en las actividades de prevencin de los riesgos laborales, el comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas; el adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud y adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo

Relativo

Red

promedio

Absoluto

139

las instalaciones fsicas, el reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo; y, el concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo.

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES NORMADAS


Institucin Nivel Central Es Salud Absoluto Hospital TOTAL promedio Relativo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.9

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas 1 1 1 Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores jerrquicos 1 1 1 Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo 1 1 1 Usar adecuadamente los equipos de proteccin personal y colectiva 1 1 1 No operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin 1 1 1 Cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades 1 1 1 Cooperar y participar en la investigacin de accidentes 1 1 1 Velar por el cuidado de su salud fsica y mental 1 1 1 Velar por el cuidado de la salud fsica y mental de sus dependientes 1 1 1 Someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma 1 1 1 Someterse a los procesos de rehabilitacin integral. 1 1 1 Participar en los organismos paritarios 1 1 1 Participar en los programas de capacitacin 1 1 1 Participar en las actividades de prevencin de los riesgos laborales 1 1 1 Comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad 1 1 1 Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo 1 1 1 Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud 1 1 1 Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas 1 1 1 Reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo 1 1 1 Concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el trabajo 1 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0

Red

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 60

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 20.0

10. Sobre las formas de participacin de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.10), del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, admiten que en sus dependencias se han implantado la informacin y la capacitacin como formas de participacin. Todos niegan que se hayan implantado la consulta y el reconocimiento de los representantes como formas de participacin.

140

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.10 FORMAS DESocial de Salud REPORTADAS PARTICIPACIN - EsSalud Seguro Institucin Es Salud Cuadro N 5.10
Nivel Central Central Nivel Hospital Hospital
FORMAS DE PARTICIPACIN Es Salud

Red

Institucin

TOTAL 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 3.0 1.0 1.0 0.0 3.0

N 1 2 3 4 1 5 2 3 4 5

11. Sobre la implantacin de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.11), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, indican que los Comits se encuentran constituidos y la representacin gerencial designada; que no existe participacin paritaria por falta de eleccin de los representantes de los trabajadores. Esto obedece a la divisin existente en sus gremios sindicales. Seguro Social de Salud - EsSalud

Consulta FORMAS DE PARTICIPACIN Informacin Capacitacin Comit de seguridad y salud en el trabajo. Consulta Reconocimiento de los representantes Informacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave Capacitacin Comit de seguridad y salud en el trabajo. Reconocimiento de los representantes Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 1 1 0 0 1 60.0 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 0 1 60.0 1 1 0 60.0

0 1 1 1 0 0 1 60.0 1 1 0 60.0

0 3 3 3 0 0 3 9 3 3 0 9

0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 60.0 100.0 100.0 0.0 60.0

Cuadro N 5.11 Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro NInstitucin 5.11


Es Salud

TOTAL

Nivel Central Central Nivel

Hospital Hospital

GRADO DE IMPLANTACIN

Es Salud

Red

Institucin

TOTAL 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 2.0 1.0 0.0 0.0 2.0

N 1 2 3 4 1

2 3 Representantes de los trabajadores elegidos 4 Participacin Paritaria


Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Constituido GRADO DE IMPLANTACIN Representantes de la direccin designados Representantes de los trabajadores elegidos Participacin Paritaria Constituido Fuente: Entrevista a Informantes Clave Representantes de la direccin designados

1 1 0 0 1 50.0 1 0 0 50.0

1 1 0 0 1 50.0 1 0 0 50.0

1 1 0 0 1 50.0 1 0 0 50.0

3 3 0 0 3 6 3 0 0 6

100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 50.0 100.0 0.0 0.0 50.0

Relativo Relativo

promediopromedio

Absoluto Absoluto

Red

Relativo Relativo

promediopromedio

Absoluto Absoluto

FORMAS DE PARTICIPACIN REPORTADAS

TOTAL

Red

141

12. Sobre las funciones de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 4.12), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, admiten que al Comit se les debe atribuir las funciones de hacer cumplir normas, aprobar el programa anual de seguridad y salud, inspeccionar peridicamente las instalaciones de sus dependencias, reunirse en forma ordinaria para valorar avances y de forma extraordinaria para investigar accidentes, analizar las causas y estadsticas de los incidentes, accidentes y las causas de las enfermedades ocupacionales, y de la aprobacin del Reglamento Interno por el propio Comit.

FUNCIONES RECONOCIDAS AL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Institucin
Nivel Central

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.12


Es Salud

TOTAL
promedio Absoluto Hospital Relativo

FUNCIONES RECONOCIDAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Hacer cumplir normas Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la empresa. Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Reunirse en forma forma extraordinaria para accidentes Analizar las causas y estadsticas de los incidentes y accidentes. Analizar las causas de las enfermedades ocupacionales. Emitir recomendaciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0

Red

3 3 3 3 3 3 3 3 3 27

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 9.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

13. Sobre las funciones de los representantes de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.13), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, admiten que deben ser funciones de los representantes de los trabajadores el reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente, participar en las inspecciones de seguridad y salud, proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales, velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigente, participar en la investigacin de accidentes y sugerir

142

medidas correctivas, realizar inducciones de seguridad y salud al personal y el participar en las auditoras internas de seguridad y salud.

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES DEL COMIT


Nivel Central Central Nivel

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.13 Seguro Social de Salud - EsSalud Institucin Es Salud Cuadro N 5.13
Es Salud

TOTAL

Hospital Hospital

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES

Red

Institucin

TOTAL 1.0 1.0 1.0

podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales. Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. 1 1 1 Velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de Participar en las inspecciones de seguridad y salud. 1 1 1 seguridad y salud vigentes. 1 1 1 Proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que 1 1 1 Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas 1 1 1 podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales. Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 1 1 1 Velar por el cumplimiento deinternas de seguridad y salud las normas y disposiciones internas de Participar en las auditoras 1 1 1 seguridad y salud vigentes. 1 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0 5 Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas 1 1 1 6 Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 1 1 1 Participar en evaluacin de seguridad y que 14.7 Sobre la las auditoras internas deriesgos salud afectan la1seguridad 1 1 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 100.0 100.0 100.0

N Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. 1 FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES 2 Participar en las inspecciones de seguridad y salud. 3 Proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que 1 4 2 3 5 6 4 7

1 1 1

1 1 1

1 1 1

3 3 3

100.0 100.0 100.0

salud ocupacional:

3 3 3 3 3 3 3 3 21 3 3 en 3 21

el

1.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 7.0 100.0 1.0 100.0 1.0 100.0 trabajo y 1.0 100.0 7.0 100.0

Relativo Relativo

promedio promedio

Absoluto Absoluto

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES DEL COMIT

Red

la

Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.14), directivos y/o ejecutivos, del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, sealan que en sus dependencias se ha producido la evaluacin inicial o estudio de lnea de base, y, se evalan riesgos biolgicos y alergnicos, ergonmicos, fsicos, psicosociales, qumicos, elctricos, y condiciones inseguras Seguro Social de Salud - EsSalud
RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN
Nivel Central Central Nivel

Cuadro N 5.14

Hospital Hospital

RIESGOS EVALUADOS

Es Salud

Red

Institucin

TOTAL 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 8.0 1.0 1.0 1.0 8.0

N 1 2 3 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 6 7 8

Evaluacin inicial o estudio de lnea de base RIESGOS EVALUADOS Biolgicos y alergnicos Ergonmicos Fsicos Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Psicosociales Biolgicos y alergnicos Qumicos Ergonmicos Elctricos Fsicos Condiciones inseguras Psicosociales Fuente: Entrevista a Informantes Clave Qumicos Elctricos Condiciones inseguras Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 80.0 1 1 1 80.0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 80.0 1 1 1 80.0
Red

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 80.0 1 1 1 80.0

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 24 3 3 3 24

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Relativo Relativo

promedio promedio

Absoluto Absoluto

RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN

Seguro Social de Salud - EsSalud Institucin Es Salud Cuadro N 5.14

TOTAL

143

15. Sobre los registros que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.15), del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, admiten que en sus dependencias se han implantado registros para accidentes de trabajo e incidentes, investigacin de los mismos y medidas correctivas, para enfermedades ocupacionales y exmenes mdicos ocupacionales, para el monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos, Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo y produccin de estadsticas de seguridad y salud, de los procesos de induccin, capacitacin, entrenamiento y de los simulacros de emergencia. Niegan el monitoreo de los riesgos ergonmicos.

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.15


TIPO DE REGISTROS IMPLANTADOS
Institucin
Nivel Central

Es Salud
Absoluto Hospital

TOTAL
promedio Relativo

TIPO DE REGISTROS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. Incidentes, investigacin y medidas correctivas. Enfermedades ocupacionales. Exmenes mdicos ocupacionales. Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. Estadsticas de seguridad y salud. Equipos de seguridad o emergencia. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Red

1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 90.0

1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 90.0

1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 90.0

3 3 3 3 3 0 3 3 3 3 27

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 9.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 100.0 90.0

16. Sobre los instrumentos de seguimiento de las enfermedades ocupacionales: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.16) del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, sealan que el personal de sus dependencias se someten a examen clnico ocupacional al inicio y al cese de la relacin contractual y peridicamente antes del periodo vacacional. Igualmente se ha implantado la historia clnica ocupacional.

144

INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL


Institucin Es Salud TOTAL

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.16

Nivel Central

Hospital

INSTRUMENTOS

1 2 3 4

Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Historia clnica ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0

3 3 3 3 12

1.0 1.0 1.0 1.0 4.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

17. Sobre el aseguramiento complementario por trabajo de riesgo: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.17) del Nivel Central (Sub Gerencia de Bienestar del Personal de la Gerencia Central de Recursos Humanos y Centros de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT)), de la Red Almenara y del Hospital Mariscal Ramn Castilla del Seguro Social de Salud, EsSalud, sealan que el personal de sus dependencias cuentan con seguro complementario de trabajo de riesgo que cubre el tratamiento y la indemnizacin por accidentes y enfermedad ocupacional. El proveedor del aseguramiento es privado.

COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO


Institucin Es Salud TOTAL

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.17

Nivel Central

Hospital

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO

1 2 3 4

Tratamiento por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0

3 3 3 3 12

1.0 1.0 1.0 1.0 4.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Relativo

Red

promedio

Absoluto

Relativo

Red

promedio

Absoluto

145

18. Sobre las fortalezas que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.18) se seal como fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias equipamiento disponible (100%), instrumentos de registro desarrollados (100%), instrumentos de seguimiento desarrollados (100%), metodologas disponibles (100%), voluntad poltica institucional (100%), y, personal asignado (100%).

FORTALEZAS INSTITUCIONALES ADMITIDAS


Institucin Es Salud Distribucin

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.18

Nivel Central

Hospital

FORTALEZAS

1 2 3 4 5 6 7

Voluntad poltica institucional Funcin normativamente establecida Personal asignado Instrumentos de registro desarrollados Instrumentos de seguimiento desarrollados Metodologias disponibles Equipamiento disponibles Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 0 1 1 1 1 1

1 0 1 1 1 1 1

1 0 1 1 1 1 1

3 0 3 3 3 3 3

1.0 0.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0

100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

19. Sobre las debilidades que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.20) se seal como debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias la escasez de recursos econmicos (100%), infraestructura insuficiente (100%), insuficiente difusin de la norma bsica (100%), personal insuficiente (66,7%), personal no capacitado (66,7%), ausencia de norma sectorial (33,3%), ausencia de poltica de estado (33,3%), ausencia de voluntad poltica sectorial (33,3%), conocimiento insuficiente (33,3%), equipamiento insuficiente y deficiente (33,3%), inestabilidad en el ejercicio de la funcin (33,3%), jurisprudencia incipiente (33,3%), no protocolos desarrollados (33,3%), sobre regulacin especfica (33,3%).

Relativo

Red

promedio

Absoluto

146

DFEBILIDADES ADMITIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Nivel Central Es Salud Absoluto Hospital Distribucin promedio Relativo 100.0 100.0 100.0 66.7 66.7 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 0.0 0.0 0.0

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.20

DEBILIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Escasez de recursos econmicos Infraestructura insuficiente Insuficiente difusin de la norma bsica Personal insuficiente Personal no capacitado Ausencia de norma sectorial Ausencia de poltica de Estado Ausencia de voluntad poltica sectoria<l Conocimiento insuficiente Equipamiento insuficiente y deficiente Inestabilidad en el ejercicio de la funcin Jurisprudencia incipiente Protocolos no desarrollados Sobre regulacin especfica Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados Ausencia de sistema Funcionariado no profesionalizado Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Red

1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0

1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0

1.0 1.0 1.0 0.7 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.0 0.0 0.0

20. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias al marco normativo bsico desarrollado del subsistema minera (33,3%), proceso de aprendizaje del rol rector sectorial. (33,3%).

147

OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS


Institucin Es Salud Distribucin

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.19

Nivel Central

Hospital

OPORTUNIDADES

1 2 3 4 5

Marco normativo bsico desarrollado Desarrollo exitoso de subsistema Minera Proceso de aprendizaje del rol rector sectorial Cooperacin tcnico financiera internacional Mejora de la capacidad de recaudacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 0 0

1 0 0 0 0

1 0 0 0 0

3 1 1 0 0

1.0 0.3 0.3 0.0 0.0

100.0 33.3 33.3 0.0 0.0

21. Sobre las amenazas que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.21) no sealaron amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias el desarrollo normativo insuficiente (100%), ausencia de desarrollo de fuero judicial (100%), ausencia de cultura de prevencin de riesgos (100%), ausencia de cultura de aseguramiento (100%), baja tasa impositiva (100%).

AMENAZAS ADMITIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Es Salud Distribucin

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.21

Nivel Central

Hospital

AMENAZAS

1 2 3 4 5

Desarrollo normativo insuficiente Ausencia de desarrollo de fuero judicial Ausencia de cultura de prevencin de riesgos Ausencia de cultura de aseguramiento Baja tasa impositiva Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

3 3 3 3 3

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

22. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.22) se seal como necesidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la actualizacin y ampliacin del equipamiento (66,7%), asistencia tcnica (66,7%), capacitacin (66,7%), desarrollo de

Relativo

Red

promedio

Absoluto

Relativo

Red

promedio

Absoluto

148

infraestructura (66,7%), desarrollo de proyectos de inversin (66,7%), personal especializado (66,7%).

NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin
Nivel Central

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.22


Es Salud

Distribucin
promedio Absoluto Hospital Relativo

NECESIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8

Actualizacin y ampliacin del equipamiento Asistencia tcnica Capacitacin Desarrollo de infraestructura Desarrollo de proyectos de inversin Personal especializado Apoyo financiero Incrementar conocimientos Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Red

0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

2 2 2 2 2 2 0 0

0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.0 0.0

66.7 66.7 66.7 66.7 66.7 66.7 0.0 0.0

23. Sobre las recomendaciones al Ministerio de Salud para la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.23) recomendaron al Ministerio de Salud el desarrollo normativo (100%), desarrollar capacidad decisional (33.3%), ejercer funcin rectora (33.3%), promover el desarrollo de masa crtica (33.3%).

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Es Salud Distribucin

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.23

Nivel Central

Hospital

RECOMENDACIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Desarrollo normativo Desarrollar capacidad decisional Ejercer funcin rectora Promover el desarrollo de masa crtica Formacin de jueces Implantar formacin universitaria especializada Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica en salud Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero Sanitarizacin de las polticas de desarrollo Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 0 0 1 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

3 1 1 1 0 0 0 0 0 0

1.0 0.3 0.3 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

100.0 33.3 33.3 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Relativo

Red

promedio

Absoluto

149

24. Sobre los emprendimientos para implantar y fortalecer el desarrollo de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 5.24) se comprometieron a asistencia tcnica para controlar riesgos (33.3%), costear accidentes (33.3%), desarrollar conocimiento (33.3%), digitalizar historias clnicas ocupacionales (33.3%), maximizar recursos (33.3%).

Seguro Social de Salud - EsSalud Cuadro N 5.24


ACCIONES PARA IMPLEMENTAR
Institucin Es Salud Distribucin

Nivel Central

Hospital

ACCIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Asistencia tcnica para controlar riesgos Costear accidentes Desarrollar conocimiento Digitalizar Historias Clnicas ocupacionales Maximizar recursos Adecuar normas nacionales Adecuar POA 2011 Capacitacin Desarrollar liderazgo temtico Editar y difundir normas Formar Comit Implantacin de consultorio mdico ocupacional Implantar las Historias Clnicas Ocupacionales Implantar programas de actividade fsica Socializar normas Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

33.3 33.3 33.3 33.3 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

En las Fuerzas Armadas y Policiales


En las dependencias administrativas y establecimientos hospitalarios de las Fuerzas Armadas y Policiales. 1. Sobre el conocimiento de las normas emitidas y vigentes: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.1), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per muestran conocimiento completo de las normas emitidas y vigentes, con excepcin del Reglamento de salud y seguridad en el trabajo, la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador y la normativa del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

Relativo

Red

promedio

Absoluto

150

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.1


Institucin Sanidades TOTAL

NORMA

Constitucin Poltica

1
Ley General de Salud N 26842

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1

4 4 4 4 4 4 4 4 0 0 4 4 0 4 4 4 0 4 4 4 4 68

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 17.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 100.0 81.0

2
Ley del Ministerio de Salud N 27657

3
Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S 4 N 014-2002-SA Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y 5 Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573-2003. SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de 6 Salud D.S.N001-2003-SA Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de 7 Salud Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y 8 Descentralizado de Salud Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo (D.S. No.009-2005-TR)

9
Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto 10 Legislativo N 910 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Ley N 26790

11
Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en 12 Salud, Decreto Supremo N 009-97-SA y su modificatoria D.S. N 003Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98-SA

13
Reglamento de Seguridad Radiolgica. D.S. N 009-97-EM

14
Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Profesional D.S. N 03915 93-PCM y su modificatoria D.S. N 007-93-TR Adicionan la Leshmaniasis mucocutnea sudamericana. Accidentes de 16 Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N 007-75-TR (26/08/75) Ampliacin a 30 el nmero de Enfermedades profesionales. D.S. N 03217 89 TR Normas Tcnicas que establecen Valores Lmites Permisibles para 18 Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo. Normativa para el manejo de residuos slidos

19
Normativa de bioseguridad para el manejo de sangre

20
Normativa de bioseguridad para el manejo de tuberculosis

21

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

80.95 80.95 80.95 80.95

Relativo

Ejrcito

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

151

2. Sobre las finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.2), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per identificaron como finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes.

COMPONENTES DE LA FINALIDAD DE LA FUNCIN SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.2

Ejrcito

FINALIDADES

1 2 3 4 5 6 7

Promover la salud de los trabajadores Proteger la salud de los trabajadores Prevenir accidentes en el trabajo Prevenir enfermedades ocupacionales Atender los accidentes en el trabajo Atender enfermedades ocupacionales Rehabilitar funciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0 100.0 100.0

4 4 4 4 4 4 4 28

1 1 1 1 1 1 1 7.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

3. Sobre las orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.3), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad. Evitaron el pronunciamiento sobre participacin. Sealaron que por tratarse de instituciones castrenses solo se considera la responsabilidad de los Comandos correspondientes. Indicaron que la vigilancia del estado de salud de su personal es estricto, incluye al personal profesional de salud asimilado.

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

152

ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.3

Ejrcito

ORIENTACIONES

1 2 3 4 5 6

Evitabilidad Responsabilidad gerencial Participacin Seguridad Excelencia Integridad e integralidad Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 0 1 1 1
83.3

1 1 0 1 1 1
83.3

1 1 0 1 1 1
83.3

1 1 0 1 1 1
83.3

4 4 0 4 4 4 20

1 1 0 1 1 1 5.0

100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 83.3

4. Sobre la regulacin interna del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.4), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per sealaron que no cuentan con un reglamento de la funcin de seguridad en el trabajo y salud ocupacional. El personal civil por la normatividad vigente.

NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.4

Ejrcito

NORMATIVA INTERNA

1 Intrumento Normativo 2 Intrumento Normativo aprobado

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5. Sobre los contenidos de la normativa interna para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.5), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y la

Relativo
0.0 0.0

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

153

Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per sealaron que su regulacin interna podra comprender los objetivos y alcances de la aplicacin de la funcin; las atribuciones y obligaciones del empleador, de los supervisores, de seguridad y salud, de los trabajadores, de los servicios tercerizados; los estndares de seguridad y salud en las operaciones, en los servicios y actividades conexas, en el control de los peligros existentes y riesgos evaluados y de la preparacin y respuesta a emergencias. Sealaron que por las caractersticas de sus instituciones no se podra incluir la existencia del comit participativo paritario.

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.5

Ejrcito

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Objetivos y alcances. Liderazgo, compromisos y la poltica de seguridad y salud. Atribuciones y obligaciones del empleador, Atribuciones y obligaciones de los supervisores Atribuciones y obligaciones del comit de seguridad y salud Atribuciones y obligaciones de los trabajadores Atribuciones y obligaciones y de los servicios si tercerizados Estndares de seguridad y salud en las operaciones. Estndares de seguridad y salud en los servicios y actividades conexas. Estndares de control de los peligros existentes evaluados. Estndares de control de los riesgos evaluados. Preparacin y respuesta a emergencias. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

6. Sobre los principios gerenciales implantados en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.6), del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per sealaron, admiten que constituyen principios gerenciales implantados por la institucin el compromiso visible del comando, la coherencia entre planificacin y ejecucin de actividades desarrolladas, el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores. Indicaron que no es posible comprobar cmo principios gerenciales implantados,

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

154

el mejoramiento continuo de la calidad del ambiente de trabajo, la retroalimentacin de los problemas desde los trabajadores al empleador, la presencia de mecanismos de reconocimiento al personal proactivo, la evaluacin de los principales riesgos y el fomento de participacin.

PRINCIPIOS GERENCIALES IMPLANTADOS POR LA INSTITUCIN


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.6

Ejrcito

PRINCIPIOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Compromiso visible del empleador. 1 Coherencia entre planificacin y ejecucin. 1 Mejoramiento continuo. 0 Incentivar la cooperacin de los trabajadores. 1 Fomentar la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros. 1 Alentar una empata entre empleador y trabajadores. 1 Retroalimentacin desde los trabajadores al empleador. 0 Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo 0 Evaluar los principales riesgos 1 Fomentar la participacin 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 66.7

1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 66.7

1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 66.7

1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 66.7

4 4 0 4 4 4 0 0 4 0 24

1 1 0 1 1 1 0 0 1 0 6.0

100.0 100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 60.0

7. Sobre las responsabilidades asumidas los conductores de las dependencias en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.7), del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per consideran que por las caractersticas de las instituciones y la responsabilidad de sus comandos en las dependencias a las que pertenecen ejercen liderazgo, respaldan las actividades de sus subordinados, proveen y mantienen ambientes de trabajo seguros y saludables. Admiten que facilitan informacin legal sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, capacitan al trabajador y se aseguran que pongan en prctica medidas preventivas. Aceptan la elaboracin de mapas de riesgos en sus dependencias, pero no se exhiben en un lugar visible.

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

155

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.7


DEBERES INSTITUCIONALES DEMANDADOS
Institucin Sanidades TOTAL

Ejrcito

DEBERES INSTITUCIONALES

1 2 3 4 5 6 7 8

Ejercer liderazgo 0 Respaldar las actividades 0 Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable 0 Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable 0 Facilitar a todo trabajador una copia del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo. 0 Capacitar al trabajador. 0 Asegurarse que lo ponga en prctica. 0 Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo en un lugar visible 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

8. Sobre los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.8), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per reconocen los derechos en seguridad en el trabajo y salud ocupacional pero que no se encuentran explcitamente admitidos en una norma especialmente elaborada para esta funcin.

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.8


DERECHOS RECONOCIDOS LOS TRABAJADORES
Institucin Sanidades TOTAL

Ejrcito

DERECHOS RECONOCIDOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Ser consultado, antes que se ejecuten cambios Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo No ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones Revisar los programas de capacitacin y entrenamiento Formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento Participar en la identificacin de los peligros Participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo Solicitar los resultados de las evaluaciones Sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas Ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e investigaciones Ser informado sobre los resultados de los informes mdicos Ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad ocupacional El mismo nivel de proteccin Examinar los factores que afecten a su seguridad y salud Proponer medidas que protejan a su seguridad y salud Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

156

9. Sobre las obligaciones de los trabajadores en la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.9), del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, reconocen las obligaciones de los trabajadores en materia de seguridad en el trabajo y salud ocupacional pero que no se encuentran explcitamente admitidos en una norma especialmente elaborada para esta funcin.

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES NORMADAS


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.9

Ejrcito

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores jerrquicos Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo Usar adecuadamente los equipos de proteccin personal y colectiva No operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin Cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades Cooperar y participar en la investigacin de accidentes Velar por el cuidado de su salud fsica y mental Velar por el cuidado de la salud fsica y mental de sus dependientes Someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma Someterse a los procesos de rehabilitacin integral. Participar en los organismos paritarios Participar en los programas de capacitacin Participar en las actividades de prevencin de los riesgos laborales Comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas Reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo Concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el trabajo Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

10. Sobre las formas de participacin de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.10), del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, admiten que en sus dependencias se han implantado la

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

157

informacin y la capacitacin como formas de participacin. Dudan sobre la posibilidad de implantar la consulta, los comits paritarios y el reconocimiento de los representantes como formas de participacin.

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.10 FORMAS de las Fuerzas Armadas y Policiales DE PARTICIPACIN REPORTADAS Sanidades
Sanidades Cuadro Institucin N 6.10 FORMAS DE PARTICIPACIN REPORTADAS TOTAL Institucin FORMAS DE PARTICIPACIN

Ejrcito

FORMAS DE PARTICIPACIN Consulta Informacin Capacitacin Comit de seguridad y salud en el trabajo. Consulta Reconocimiento de los representantes Informacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave Capacitacin Comit de seguridad y salud en el trabajo. Reconocimiento de los representantes 11. Fuente: Entrevistaimplantacin de Sobre la a Informantes Clave

1 2 3 4 1 5 2 3 4 5

Policial

Marina

Aerea

ocupacional:

los Comits de

0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 40.0 40.0 40.0 40.0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 40.0 40.0 40.0 seguridad en40.0 el

0 0 4 1 4 1 0 0 0 0 0 0 4 1 8 2.0 4 1 0 0 0 0 8 2.0 trabajo y

0.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 100.0 40.0 100.0 0.0 0.0 40.0 salud

Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.11), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, no se han instalado. Esto obedece al carcter de las instituciones.

GRADO DE IMPLANTACIN DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD GRADO DE IMPLANTACIN DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD
Ejrcito
GRADO DE IMPLANTACIN

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.11 Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Institucin Sanidades Cuadro N 6.11
Policial Marina Aerea
Sanidades

TOTAL

Ejrcito

1 2 3 4 1 2 3 4

GRADO DE IMPLANTACIN Constituido Representantes de la direccin designados Representantes de los trabajadores elegidos Participacin Paritaria Constituido Fuente: Entrevista a Informantes Clave Representantes de la direccin designados Representantes de los trabajadores elegidos Participacin Paritaria Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

Policial

Marina

Aerea

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

Relativo Relativo

TOTAL

PromedioPromedio

Absoluto Absoluto

Institucin

Relativo Relativo

Ejrcito

Policial

Marina

Aerea

Sanidades

TOTAL

PromedioPromedio

Absoluto Absoluto

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

158

12. Sobre las funciones de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.12), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, admiten que se debe generar un organismo que contribuya con el Comando en las funciones de hacer cumplir normas, aprobar el programa anual de seguridad y salud, inspeccionar peridicamente las instalaciones de sus dependencias, reunirse en forma ordinaria para valorar avances y de forma extraordinaria para investigar accidentes, analizar las causas y estadsticas de los incidentes, accidentes y las causas de las enfermedades ocupacionales.

FUNCIONES RECONOCIDAS AL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.12

Ejrcito

FUNCIONES RECONOCIDAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Hacer cumplir normas Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la empresa. Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Reunirse en forma extraordinaria para accidentes Analizar las causas y estadsticas de los incidentes y accidentes. Analizar las causas de las enfermedades ocupacionales. Emitir recomendaciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

13. Sobre las funciones de los representantes de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.13), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, admiten que se debe generar un organismo que contribuya con el Comando en las funciones de reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente, participar en las inspecciones de seguridad y salud, proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales, velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigente, participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas,

Relativo 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

159

realizar inducciones de seguridad y salud al personal y el participar en las auditoras internas de seguridad y salud.

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.13 Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro DE LOS FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTESN 6.13 TRABAJADORES DEL COMIT
FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES Institucin TRABAJADORES DEL COMIT DE LOS Sanidades TOTAL
Institucin Sanidades
Absoluto Absoluto Ejrcito Ejrcito Policial Policial Marina Marina Aerea Aerea

TOTAL
Promedio Promedio Relativo Relativo

N N FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES


FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. Participarde forma inmediata cualquier incidente o accidente. Reportar en las inspecciones de seguridad y salud. Participar en las inspecciones de seguridad y salud. Velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigentes. Velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas Participar en lay salud vigentes. de seguridad investigacin de accidentes y sugerir medidas Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas Participar en las auditoras internasyde seguridad y salud Realizar inducciones de seguridad salud al personal. Fuente: Entrevistaauditoras internas de seguridad y salud Participar en las a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 2 1 3 2 3 4 4 5 6 5 7 6 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

14. Sobre la evaluacin de riesgos que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.14), directivos y/o ejecutivos, del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, sealan que en sus dependencias se evalan riesgos biolgicos y alergnicos, fsicos y qumicos.

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.14 Cuadro POR LA RIESGOS EVALUADOSN 6.14 INSTITUCIN
RIESGOS EVALUADOS Institucin INSTITUCIN POR LA Sanidades
Institucin Sanidades TOTAL TOTAL

Ejrcito Ejrcito

N RIESGOS EVALUADOS
RIESGOS EVALUADOS

1 2 1 3 2 4 3 5 4 6 5 7 6 8 7

Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Biolgicos inicial o estudio de lnea de base Evaluacin y alergnicos Ergonmicos Biolgicos y alergnicos Fsicos Ergonmicos Psicosociales Fsicos Qumicos Psicosociales Elctricos Qumicos Condiciones Elctricos inseguras 8 Fuente: Entrevista a Informantes Clave Condiciones inseguras Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 0 30.0

0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 0 30.0

0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 0 30.0

0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 30.0 0 30.0

0 4 0 0 4 4 0 0 4 4 0 0 4 0 0 12 0 12

0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 3.0 0 3.0

0.0 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 37.5 0.0 37.5

Relativo Relativo

Policial Policial

Marina Marina

Aerea Aerea

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

160

15. Sobre los registros que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.15), del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, admiten que en sus dependencias se han implantado registros para accidentes de trabajo e incidentes, investigacin de los mismos y medidas correctivas, para el monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos, Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo y produccin de estadsticas de seguridad y salud, de los procesos de induccin, capacitacin, entrenamiento y de los simulacros de emergencia.

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.15


TIPO DE REGISTROS IMPLANTADOS
Institucin Sanidades TOTAL

TIPO DE REGISTROS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. Incidentes, investigacin y medidas correctivas. Enfermedades ocupacionales. Exmenes mdicos ocupacionales. Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. Estadsticas de seguridad y salud. Equipos de seguridad o emergencia. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 60.0

1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 60.0

1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 60.0

1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 60.0

4 4 0 0 4 0 0 4 4 4 24

1 1 0 0 1 0 0 1 1 1 6.0

100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 60.0

16. Sobre los instrumentos de seguimiento de las enfermedades ocupacionales: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.16) del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, sealan que el personal de sus dependencias no se someten a examen clnico ocupacional al inicio y al cese de la relacin contractual y peridicamente antes del periodo vacacional. Tampoco se ha implantado la historia clnica ocupacional

Relativo

Ejrcito

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

161

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.16 Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL Cuadro Institucin N 6.16
Institucin Sanidades

Sanidades TOTAL INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL TOTAL

Ejrcito Ejrcito

N 1 2 3 1 4 2 3 4

INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

17. Sobre el aseguramiento complementario por trabajo de riesgo:

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.17) del Comando de Salud del Ejercito del Per; el Centro Naval de la Marina de Guerra del Per; la Direccin de Administracin de Personal de la Fuerza Area del Per; y, la Direccin de Salud, de la Polica Nacional del Per, sealan que el personal de sus dependencias no cuentan con seguro complementario de trabajo de riesgo que cubre el tratamiento y la indemnizacin por accidentes y enfermedad ocupacional.

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.17 Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO Cuadro Institucin N 6.17
Sanidades COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE TOTAL RIESGO Institucin Sanidades TOTAL

Ejrcito Ejrcito

N 1 2 3 1 4 2 3 4

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO Tratamiento por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Tratamiento por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Tratamiento por enfermedad ocupacional Fuente: Entrevista aaccidentes Clave Indemnizacin por Informantes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

Relativo Relativo

Policial Policial

Marina Marina

Aerea Aerea

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Relativo Relativo

Policial Policial

Marina Marina

Aerea Aerea

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

162

18. Sobre las fortalezas que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.18) se seal como fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias equipamiento disponible (100%), instrumentos de registro desarrollados (100%), instrumentos de seguimiento desarrollados (100%), metodologas disponibles (100%), voluntad poltica institucional (100%), y, personal asignado (100%).

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.18


FORTALEZAS INSTITUCIONALES RECONOCIDAS
Institucin Sanidades TOTAL

FORTALEZAS

1 2 3 4 5 6 7

Voluntad poltica institucional Funcin normativamente establecida Personal asignado Instrumentos de registro desarrollados Instrumentos de seguimiento desarrollados Metodologias disponibles Equipamiento disponible Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 0 1 1 1 1 1

1 0 1 1 1 1 1

1 0 1 1 1 1 1

1 0 1 1 1 1 1

4 0 4 4 4 4 4

1 0 1 1 1 1 1

100.0 0.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

19. Sobre las debilidades que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.20) se seal como debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias el equipamiento insuficiente y deficiente (100%), escasez de recursos econmicos (100%), infraestructura insuficiente (100%), insuficiente difusin de la norma bsica (100%), personal insuficiente (100%), personal no capacitado (100%).

Relativo

Ejrcito

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

163

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.20 Cuadro LA IMPLANTACION DE LA FUNCIN DFEBILIDADES RECONOCIDAS PARAN 6.20
DFEBILIDADES RECONOCIDAS PARAInstitucin LA IMPLANTACION DE LA FUNCIN
Institucin Sanidades Sanidades TOTAL TOTAL

DEBILIDADES

1 2 1 3 2 4 3 5 4 6 5 7 6 8 7 9 8 10 9 11 10 12 11 13 12 14 13 15 14 16 15 17 16 17

Equipamiento insuficiente y deficiente Escasez de recursos econmicos Equipamiento insuficiente y deficiente Infraestructura insuficiente Escasez de recursos econmicos Insuficiente difusin de la norma bsica Infraestructura insuficiente Personal insuficiente la norma bsica Insuficiente difusin de Personal no capacitado insuficiente Ausencia no capacitado orial Personal de norma sect Ausencia de polticasectEstado norma de orial Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados poltica de Estado Ausencia de sistema temtica a funcionarios designados induccin Ausencia de voluntad poltica sectorial sistema Conocimiento insuficiente Ausencia de voluntad poltica sectorial Funcionariado insuficiente Conocimiento no profesionalizado Inestabilidad en elprofesionalizado Funcionariado no ejercicio de la funcin Jurisprudencia incipiente de la funcin Inestabilidad en el ejercicio No protocolos desarrollados Jurisprudencia incipiente Sobre regulacin especfica No protocolos desarrollados Fuente:regulacin especfica Sobre Entrevista a Informantes Clave Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 4 4 4 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

20. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias al marco normativo bsico desarrollado (100%).

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.19 Cuadro N 6.19 OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS
OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS Institucin
Institucin Sanidades Sanidades TOTAL TOTAL

Ejrcito Ejrcito

OPORTUNIDADES Proceso de aprendizaje del rol rector sectorial Marco normativo bsico del rol rector sectorial Proceso de aprendizaje desarrollado Mejora normativo bsico de recaudacin Marco de la capacidad desarrollado Desarrollo la capacidad de recaudacin Mejora de exitoso de subsistema Minera Cooperacin tcnico financiera internacional Desarrollo exitoso de subsistema Minera Cooperacin tcnico financiera internacional

1 2 1 3 2 4 3 5 4 5

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0 4 0 0 4 0 0 0

0 1 0 0 1 0 0 0

0.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0

Relativo Relativo

Policial Policial

Marina Marina

Aerea Aerea

N N OPORTUNIDADES

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Relativo Relativo

Ejrcito Ejrcito

Policial Policial

Marina Marina

Aerea Aerea

N N DEBILIDADES

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

164

21. Sobre las amenazas que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.21) no sealaron amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias el desarrollo normativo insuficiente (100%), ausencia de desarrollo de fuero judicial (100%), ausencia de cultura de prevencin de riesgos (100%), ausencia de cultura de aseguramiento (100%), baja tasa impositiva (100%).

AMENAZAS RECONOCIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.21

Ejrcito

AMENAZAS

1 2 3 4 5

Desarrollo normativo insuficiente Ausencia de desarrollo de fuero judicial Ausencia de cultura de prevencin de riesgos Ausencia de cultura de aseguramiento Baja tasa impositiva Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

22. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.22) se seal como necesidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias a la actualizacin y ampliacin del equipamiento (100%), asistencia tcnica (100%), capacitacin (100%), desarrollo de infraestructura (100%), desarrollo de proyectos de inversin (100%), personal especializado (100%), apoyo financiero (100%).

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

165

NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.22

NECESIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8

Actualizacin y ampliacin del equipamiento Asistencia tcnica Capacitacin Desarrollo de infraestructura Desarrollo de proyectos de inversin Personal especializado Apoyo financiero Incrementar conocimientos Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 1 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

4 4 4 4 4 4 1 0

1 1 1 1 1 1 0.25 0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 25.0 0.0

23. Sobre las recomendaciones al Ministerio de Salud para la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.23) recomendaron al Ministerio de Salud el desarrollo normativo (100%) y promover el desarrollo de masa crtica (100%).

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Sanidades TOTAL

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.23

Ejrcito

RECOMENDACIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Desarrollo normativo Promover el desarrollo de masa crtica Desarrollar capacidad decisional Ejercer funcin rectora Formacin de jueces Implantar formacin universitaria especializada Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica en salud Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero Sanitarizacin de las polticas de desarrollo Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

Relativo

Ejrcito

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

166

24. Sobre los emprendimientos para implantar y fortalecer el desarrollo de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 6.24) se comprometieron a capacitar al personal (100%), implantar el consultorio mdico ocupacional (100%), implantar las historias clnicas ocupacionales (25%).

Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales Cuadro N 6.24


ACCIONES PARA IMPLEMENTAR
Institucin Sanidades TOTAL

Ejrcito

ACCIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Capacitacin Implantacin de consultotio mdico ocupacional Implantar las Historias Clnicas Ocupacionales Adecuar normas nacionales Adecuar POA 2011 Asistencia tcnica para controlar riesgos Costear accidentes Desarrollar conocimiento Desarrollar liderazgo temtico Digitalizar Historias Clnicas ocupacionales Editar y difundir normas Formar Comit Implantar programas de actividade fsica Maximizar recursos Socializar normas

1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0.75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100.0 100.0 75.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

En la Clnica Universitaria UNMSM


En la Clnica Universitaria de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Sub Sector Privado) 1. Sobre el conocimiento de las normas emitidas y vigentes: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.1), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM muestran conocimiento completo de las normas emitidas y vigentes, con excepcin del Reglamento de salud y seguridad en el trabajo, la Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador y la normativa del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo y de las norma que reconocen a las enfermedades ocupacionales.

Relativo

Policial

Marina

Aerea

Promedio

Absoluto

167

NORMAS, EMITIDAS Y VIGENTES, CONOCIDAS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Sector Privado Actores Prof. Colegio de Obstetras del Per Federacin Medica Peruana Privado Clinica UNMSM Absoluto TOTAL

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.1

NORMA

1 2 3

Constitucin Poltica Ley General de Salud N 26842 Ley del Ministerio de Salud N 27657 Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, D.S

1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100

3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 2 1 3 3 3 3 57

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 0.7 0.7 1.0 1.0 0.7 1.0 1.0 0.7 0.3 1.0 1.0 1.0 1.0 19.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 66.7 66.7 100.0 100.0 66.7 100.0 100.0 66.7 33.3 100.0 100.0 100.0 100.0 90.5

4 N 014-2002-SA 5 6 7 8 9

Reglamento de Organizacin y Funciones de las Direcciones de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N 573-2003. SA/DM Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de Salud D.S.N001-2003-SA Ley N 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de la Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Reglamento de Salud y Seguridad en el Trabajo (D.S. No.009-2005-TR)

Ley General de Inspeccin de Trabajo y Defensa del Trabajador. Decreto 10 Legislativo N 910 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Ley N 26790

11

Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en 12 Salud, Decreto Supremo N 009-97-SA y su modificatoria D.S. N 003Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo DS N 003-98-SA

13 14 15 16 17 18 19 20 21

Reglamento de Seguridad Radiolgica. D.S. N 009-97-EM Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Profesional D.S. N 03993-PCM y su modificatoria D.S. N 007-93-TR Adicionan la Leshmaniasis mucocutnea sudamericana. Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D.S. N 007-75-TR (26/08/75) Ampliacin a 30 el nmero de Enfermedades Profesionales. D.S. N 03289 TR Normas Tcnicas que establecen Valores Lmites Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo. Normativa de bioseguridad para el manejo de residuos slidos Normativa de bioseguridad para el manejo de sangre Normativa de bioseguridad para el manejo de tuberculosis Fuente: Entrevista a Informantes Clave

76.19 95.238

Relativo

Promedio

168

2. Sobre las finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.2), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM identificaron como finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes.

COMPONENTES DE LA FINALIDAD DE LA FUNCIN SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.2

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

FINALIDADES

1 2 3 4 5 6 7

Promover la salud de los trabajadores Proteger la salud de los trabajadores Prevenir accidentes en el trabajo Prevenir enfermedades ocupacionales Atender los accidentes en el trabajo Atender enfermedades ocupacionales Rehabilitar funciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 100.0

1 1 1 1 1 1 1 100.0

3 3 3 3 3 3 3 21

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 7.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

3. Sobre las orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.3), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad.

Relativo

Promedio

Absoluto

169

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.3 Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD Cuadro N 7.3 Sector Privado Institucin TOTAL
Federacin Federacin MedicaMedica Peruana Peruana Privado Privado ClinicaClinica UNMSM UNMSM
Institucin

ORIENTACIONES ORIENTACIONES Evitabilidad Responsabilidad gerencial Participacin Evitabilidad Seguridad Responsabilidad gerencial Excelencia Participacin Integridad e integralidad Seguridad Fuente: Entrevista a Informantes Clave Excelencia Integridad e integralidad Fuente: Entrevista a Informantes Clave

N 1 2 3 1 4 2 5 3 6 4 5 6

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 1 1
100.0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100.0 1 1
100.0

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 18 3 3 18

1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 6.0 1.0 1.0 6.0

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

4. Sobre la regulacin interna del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.4), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM sealaron que no cuentan con un reglamento de la funcin de seguridad en el trabajo y salud ocupacional.

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.4 Sector Privado y Actores LA FUNCIN DE SEGURIDAD NORMATIVA INTERNA PARA REGULARProfesionales SectorialesY SALUD Cuadro N 7.4 Sector Privado Institucin
Federacin Federacin MedicaMedica Peruana Peruana Privado Privado ClinicaClinica UNMSM UNMSM
Institucin

NORMATIVA INTERNA NORMATIVA INTERNA

1 Intrumento Normativo 2 Intrumento Normativo aprobado 1 Intrumento Normativo 2 Intrumento Normativo aprobado

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0.0 0.0 0.0 0.0

5. Sobre los contenidos de la normativa interna para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.5), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM sealaron que su regulacin interna podra comprender los objetivos y alcances de la aplicacin de la funcin; las atribuciones y obliga-

Relativo Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Sector Privado Actores Prof.

Colegio de Colegio de Obstetras del Per Per Obstetras del

Actores Prof. NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN DE SEGURIDAD Y SALUD TOTAL

TOTAL

Relativo Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Sector Privado Actores Prof.

Colegio de Colegio de Obstetras del Per Per Obstetras del

Actores SEGURIDAD Y SALUD ORIENTACIONES PARA EL EJERCICIO DE LA FUNCIN DE Prof. TOTAL

0.0 0.0 0.0 0.0

170

ciones del empleador, de los supervisores, el comit partiicipativo paritario.de seguridad y salud de los trabajadores, de los servicios tercerizados; los estndares de seguridad y salud en las operaciones, en los servicios y actividades conexas, en el control de los peligros existentes y riesgos evaluados y de la preparacin y respuesta a emergencias.

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA PARA REGULAR LA FUNCIN


Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.5

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

CONTENIDOS DE LA NORMATIVA INTERNA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Objetivos y alcances. Liderazgo, compromisos y la poltica de seguridad y salud. Atribuciones y obligaciones del empleador, Atribuciones y obligaciones de los supervisores Atribuciones y obligaciones del comit de seguridad y salud Atribuciones y obligaciones de los trabajadores Atribuciones y obligacionesy de los servicios si tercerizados Estndares de seguridad y salud en las operaciones. Estndares de seguridad y salud en los servicios y actividades conexas. Estndares de control de los peligros existentes evaluados. Estndares de control de los riesgos evaluados. Preparacin y respuesta a emergencias. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

6. Sobre los principios gerenciales implantados en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.6), de la Clnica Universitaria UNMSM admiten que constituyen principios gerenciales implantados por la institucin el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores.

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Promedio

Absoluto

171

PRINCIPIOS GERENCIALES IMPLANTADOS POR LA INSTITUCIN


Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.6

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

PRINCIPIOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Compromiso visible del empleador. 0 Coherencia entre planificacin y ejecucin. 0 Mejoramiento continuo. 0 Incentivar la cooperacin de los trabajadores. 1 Fomentar la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros 1 Alentar una empata entre empleador y trabajadores. 1 Retroalimentacin desde los trabajadores al empleador. 0 Mecanismos de reconocimiento al personal proactivo 0 Evaluar los principales riesgos 0 Fomentar la participacin 0 Fuente: Entrevista a Informantes Clave 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 33.3

0 0 0 3 3 3 0 0 0 0 9.0

0.0 0.0 0.0 1.0 1.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0

0.0 0.0 0.0 100.0 100.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 30.0

7. Sobre los deberes institucionales asumidos por los conductores de las dependencias en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.7), de la Clnica Universitaria UNMSM sealaron que los funcionarios responsables no ejercen liderazgo, no respaldan las actividades de sus subordinados, no proveen ni mantienen ambientes de trabajo seguros y saludables. Tampoco facilitan informacin legal sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, no capacitan al trabajador ni se aseguran que pongan en prctica medidas preventivas. No han elaborado mapas de riesgos en sus dependencias.

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.7


DEBERES INSTITUCIONALES DEMANDADOS
Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

DEBERES INSTITUCIONALES

1 2 3 4

Ejercer liderazgo Respaldar las actividades Proveer un ambiente de trabajo seguro y saludable Mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable Facilitar a todo trabajador una copia del Reglamento Interno de

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

5 Seguridad y Salud en el Trabajo. 6 Capacitar al trabajador. 7 Asegurarse que lo ponga en prctica. 8 lugar visible.

Elaborar un Mapa de Riesgos del centro de trabajo y exhibirlo en un

Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Promedio

Absoluto

Relativo

Promedio

Absoluto

172

8. Sobre los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.8), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM reconocen los derechos en seguridad en el trabajo y salud ocupacional pero que ellos no se encuentran explcitamente admitidos en una norma especialmente elaborada para esta funcin.

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.8


DERECHOS RECONOCIDOS LOS TRABAJADORES
Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

DERECHOS RECONOCIDOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Ser consultado, antes que se ejecuten cambios Comunicarse libremente con los inspectores del trabajo No ser hostilizados por el cumplimiento de sus funciones Revisar los programas de capacitacin y entrenamiento Formular recomendaciones para mejorar la capacitacin y el entrenamiento Participar en la identificacin de los peligros Participar en la evaluacin de los riesgos en el trabajo Solicitar los resultados de las evaluaciones Sugerir las medidas de control y hacer seguimiento de las mismas Ser informado sobre exmenes de salud ocupacional e investigaciones Ser informado sobre los resultados de los informes mdicos Ser transferidos en accidente de trabajo o enfermedad ocupacional El mismo nivel de proteccin Examinar los factores que afecten a su seguridad y salud Proponer medidas que protejan a su seguridad y salud Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

9. Sobre las obligaciones de los trabajadores en la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.9), de la Clnica Universitaria UNMSM reconocen las obligaciones de los trabajadores en materia de seguridad en el trabajo y salud ocupacional pero que no se encuentran explcitamente admitidos en una norma especialmente elaborada para este fin.

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Promedio

Absoluto

173

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.9


OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES NORMADAS
Institucin Sector Privado Actores Prof.
Colegio de Obstetras del Per Federacin Medica Peruana Privado Clinica UNMSM Absoluto

TOTAL

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas Cumplir con las instrucciones impartidas por sus superiores jerrquicos Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo Usar adecuadamente los equipos de proteccin personal y colectiva No operar o manipular instrumentos sin autorizacin y capacitacin Cooperar y participar en la investigacin de las enfermedades Cooperar y participar en la investigacin de accidentes Velar por el cuidado de su salud fsica y mental Velar por el cuidado de la salud fsica y mental de sus dependientes Someterse a los exmenes mdicos a que estn obligados por norma Someterse a los procesos de rehabilitacin integral. Participar en los organismos paritarios Participar en los programas de capacitacin Participar en las actividades de prevencin de los riesgos laborales Comunicar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud Comunicar todo evento o situacin que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud Adoptar medidas correctivas para evitar todo evento que ponga o pueda poner en riesgo las instalaciones fsicas Reportar de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo Concurrir a capacitacin y entrenamiento sobre Seguridad y Salud en el Trabajo Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

10. Sobre las formas de participacin de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.10), de la Clnica Universitaria UNMSM admiten que en sus dependencias se han implantado la informacin y la capacitacin como formas de participacin en la implantacin de la funcin.

Relativo

Promedio

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

174

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.10 Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales
FORMAS DE PARTICIPACIN REPORTADAS
Sector Privado Institucin FORMAS DE PARTICIPACIN REPORTADAS Actores Prof.

Cuadro N 7.10

TOTAL TOTAL

Colegio de Colegio de Obstetras del Per Per Obstetras del

Federacin Federacin Medica Peruana Medica Peruana

Privado Privado Clinica UNMSM Clinica UNMSM

Institucin

N 1 2 3 1 4 2 5 3 4 5

FORMAS DE PARTICIPACIN FORMAS DE PARTICIPACIN Consulta Informacin Capacitacin Consulta Comit de seguridad y salud en el trabajo. Informacin Reconocimiento de los representantes Capacitacin Fuente: Entrevista a Informantes Clave Comit de seguridad y salud en el trabajo. Reconocimiento de los representantes Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 1 0 0 1 0 1 40.0 0 0 40.0

0 1 1 0 0 1 0 1 40.0 0 0 40.0

0 1 1 0 0 1 0 1 40.0 0 0 40.0

0 3 3 0 0 3 0 3 6.0 0 0 6.0

0.0 1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 1.0 2.0 0.0 0.0 2.0

0.0 100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 100.0 40.0 0.0 0.0 40.0

11. Sobre la implantacin de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.11), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM sealaron que no se han constituido los comits participativos paritarios, no se ha designado la delegacin gerencial para tal fin ni se han motivado elecciones de los representantes de los trabajadores.

GRADO DE IMPLANTACIN DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD


Institucin Sector Privado TOTAL GRADO DE IMPLANTACIN DEL COMIT DE Actores Prof. SEGURIDAD Y SALUD

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.11 Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.11
Colegio de Colegio de Obstetras del Per Per Obstetras del
Institucin Sector Privado Actores Prof.

Federacin Federacin Medica Peruana Medica Peruana

Privado Privado Clinica UNMSM Clinica UNMSM

TOTAL

N 1 2 3 1 4 2 3 4

GRADO DE IMPLANTACIN GRADO DE IMPLANTACIN Constituido Representantes de la direccin designados Representantes de los trabajadores elegidos Constituido Participacin Paritariadireccin designados Representantes de la Fuente: Entrevista a Informantes Claveelegidos Representantes de los trabajadores Participacin Paritaria Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0 0 0 0 0.0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Relativo Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Relativo Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Sector Privado Actores Prof.

175

12. Sobre las funciones de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.12), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM, admiten que el comit paritario debe asumir las funciones de hacer cumplir normas, aprobar el programa anual de seguridad y salud, inspeccionar peridicamente las instalaciones de sus dependencias, reunirse en forma ordinaria para valorar avances y de forma extraordinaria para investigar accidentes, analizar las causas y estadsticas de los incidentes, accidentes y las causas de las enfermedades ocupacionales.

FUNCIONES RECONOCIDAS AL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.12

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

FUNCIONES RECONOCIDAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Hacer cumplir normas Aprobar el Programa Anual de Seguridad y Salud. Inspeccionar peridicamente las instalaciones de la empresa. Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud. Reunirse en forma ordinaria para valorar avances. Reunirse en forma forma extraordinaria para accidentes Analizar las causas y estadsticas de los incidentes y accidentes. Analizar las causas de las enfermedades ocupacionales. Emitir recomendaciones Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

13. Sobre las funciones de los representantes de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.13), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM, admiten que los representantes de los trabajadores deben asumir las funciones de reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente, participar en las inspecciones de seguridad y salud, proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales, velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigente, participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas, realizar inducciones de seguridad y salud al personal y el participar en las auditoras internas de seguridad y salud.

Relativo
0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Promedio

Absoluto

176

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES DEL COMIT


Colegio deColegio de Obstetras del Per del Per Obstetras

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.13

Federacin Federacin Medica Peruana Peruana Medica

Privado Privado Clinica UNMSM UNMSM Clinica

FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES DEL COMIT


FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES TOTAL
Relativo
0.0 33.3 0.0 33.3 0.0 33.3 0.0 0.0 33.3 33.3 0.0 0.0 12.5 0.0 33.3 0.0 12.5

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Institucin Sector Privado TOTAL Actores Prof. Cuadro N 7.13
Absoluto Absoluto

Institucin

Sector Privado Actores Prof.

N FUNCIONES DE LOS REPRESENTANTES 1 Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. 2 Participar en las inspecciones de seguridad y salud. 3 Proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que
podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales. Reportar decumplimiento de las normasincidente o accidente. de seguridad Velar por el forma inmediata cualquier y disposiciones internas Participar en las inspecciones de seguridad y salud. y salud vigentes. Proponer medidas que permitan corregir las condiciones correctivas. Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas de riesgo que podran causar accidentes de trabajosalud al personal. ocupacionales. Realizar inducciones de seguridad y y/o enfermedades Participarel cumplimiento deinternas de seguridad y salud Velar por en las auditoras las normas y disposiciones internas de seguridad y salud Entrevista Fuente: vigentes. a Informantes Clave 5 Participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas. 6 Realizar inducciones de seguridad y salud al personal. 7 Participar en las auditoras internas de seguridad y salud Fuente: Entrevista a Informantes Clave

Promedio Promedio

0 0

0 0

0 0

0 0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0 0 0 0

0.0

1 4 2 3 5 6 4 7

14. Sobre la evaluacin de riesgos que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.14), directivos y/o ejecutivos, de la Clnica Universitaria UNMSM, sealan que en sus dependencias se evalan riesgos biolgicosSector Privado y Actores Profesionales Sectoriales y alergnicos, fsicos y qumicos.

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sector Privado y Actores ProfesionalesPrivado Sectoriales Sector Institucin TOTAL Cuadro N 7.14 Actores Prof.
Colegio deColegio de Obstetras del Per del Per Obstetras Federacin Federacin Medica Peruana Peruana Medica Privado Privado Clinica UNMSM UNMSM Clinica

RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN RIESGOS EVALUADOS POR LA INSTITUCIN


Institucin Sector Privado Actores Prof.

Cuadro N 7.14

RIESGOS EVALUADOS

TOTAL

N 1 2 3 4 1 5 2 6 3 7 4 8 5 6 7 8

RIESGOS inicial o estudio Evaluacin EVALUADOS de lnea de base Biolgicos y alergnicos Ergonmicos Fsicos Evaluacin inicial o estudio de lnea de base Psicosociales Biolgicos Qumicos y alergnicos Ergonmicos Elctricos Fsicos Condiciones inseguras Psicosociales Fuente: Entrevista a Informantes Clave Qumicos Elctricos Condiciones inseguras Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 37.5 0 1 0 37.5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 1 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 3.0 0 1 0 3.0

0.0 0.3 0.0 0.3 0.0 0.3 0.0 0.0 0.3 0.3 0.0 0.0 1.0 0.0 0.3 0.0 1.0

Relativo

Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Relativo

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

177

15. Sobre los registros que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.15), de la Clnica Universitaria UNMSM, indican que en su dependencia se han implantado registros para accidentes de trabajo e incidentes, investigacin de los mismos y medidas correctivas, para el monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos.

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.15


TIPO DE REGISTROS IMPLANTADOS
Institucin Sector Privado Actores Prof. TOTAL

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

TIPO DE REGISTROS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Accidentes de trabajo, investigacin y medidas correctivas. Incidentes, investigacin y medidas correctivas. Enfermedades ocupacionales. Exmenes mdicos ocupacionales. Monitoreo de agentes fsicos, qumicos, biolgicos Monitoreo de factores de riesgo ergonmicos. Inspecciones internas de seguridad y salud en el trabajo. Estadsticas de seguridad y salud. Equipos de seguridad o emergencia. Induccin, capacitacin, entrenamiento y simulacros de emergencia. Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 30.0

1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 30.0

1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 30.0

3 3 0 0 3 0 0 0 0 0 9.0

1.0 1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.0

100.0 100.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 30.0

16. Sobre los instrumentos de seguimiento de las enfermedades ocupacionales: Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.16) de la Clnica Universitaria UNMSM, sealan que el personal de sus dependencias no se someten a examen clnico ocupacional al inicio y al cese de la relacin contractual y peridicamente antes del periodo vacacional. Tampoco se ha implantado la historia clnica ocupacional.

Relativo

Promedio

Absoluto

178

INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL


Colegio de Colegio de Obstetras Obstetras del Per del Per Federacin Federacin Medica Peruana Peruana Medica Privado Privado Clinica UNMSM UNMSM Clinica

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.16

INSTRUMENTOS DE SEGUIMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL


INSTRUMENTOS TOTAL

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Institucin Sector Privado TOTAL Cuadro N 7.16 Actores Prof.
Promedio Promedio Absoluto Absoluto
Institucin Sector Privado Actores Prof.

INSTRUMENTOS Examen clnico ocupacional al inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupacional Examen clnico ocupacional al Clave Fuente: Entrevista a Informantes inicio de la relacin contractual Examen clnico ocupacional antes del periodo vacacional Examen clnico ocupacional al cese de la relacin contractual Histotia clnica ocupacional 17. Fuente: Entrevista a Informantes Clave Sobre el aseguramiento complementario

N 1 2 3 4 1 2 3 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 por trabajo de 0.0 0.0 0.0

0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 riesgo:0.0 0.0

Los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.17) de la Clnica Universitaria UNMSM,, sealan que el personal de sus dependencias no cuentan con seguro complementario de trabajo de riesgo que cubra el tratamiento y la indemnizacin por accidentes y enfermedad ocupacional.

COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO


Colegio de Colegio de Obstetras Obstetras del Per del Per

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.17

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO

TOTAL

N 1 2 3 4 1 2 3 4

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO Tratamiento por accidentes Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Tratamiento por accidentes Fuente: Entrevista a Informantes Clave Tratamiento por enfermedad ocupacional Indemnizacin por accidentes Indemnizacin por enfermedad ocupacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Relativo Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Institucin

Sector Privado Actores Prof.

Federacin Federacin Medica Peruana Peruana Medica

Privado Privado Clinica UNMSM UNMSM Clinica

COBERTURA DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Institucin Sector Privado TOTAL Cuadro N 7.17 Actores Prof.

Relativo Relativo

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

179

18. Sobre las fortalezas que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.18) se seal como fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias equipamiento disponible (100%), Funcin normativamente establecida (100%), instrumentos de registro desarrollados (100%), instrumentos de seguimiento desarrollados (100%), metodologas disponibles (100%) y voluntad poltica institucional (100%).

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.18


FORTALEZAS INSTITUCIONALES RECONOCIDAS
Institucin Sector Privado Actores Prof. Distribucin

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

FORTALEZAS

1 2 3 4 5 6 7

Voluntad poltica institucional Funcin normativamente establecida Personal asignado Instrumentos de registro desarrollados Instrumentos de seguimiento desarrollados Metodologias disponibles Equipamiento disponibles Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 0 1 1 1 1

0 1 0 0 1 1 0

0 1 0 0 1 1 0

1 3 0 1 3 3 1

0.3 1.0 0.0 0.3 1.0 1.0 0.3

33.3 100.0 0.0 33.3 100.0 100.0 33.3

19. Sobre las debilidades que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.20) se seal como debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en su dependencia la insuficiente difusin de la norma bsica (100%), personal no capacitado (100%), personal insuficiente (100%), equipamiento insuficiente y deficiente (100%), infraestructura insuficiente (100%), escasez de recursos econmicos (100%).

Relativo

Promedio

Absoluto

180

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.20


Institucin Sector Privado Actores Prof.
Colegio de Obstetras del Per Federacin Medica Peruana Privado Clinica UNMSM Absoluto

Distribucin

DEBILIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Conocimiento insuficiente Ausencia de poltica de Estado Ausencia de voluntad poltica sectorial Ausencia de norma sectorial Sobre regulacin especfica Jurisprudencia incipiente Ausencia de sistema Insuficiente difusin de la norma bsica Ausencia de induccin temtica a funcionarios designados Funcionariado no profesionalizado Personal no capacitado Personal insuficiente No protocolos desarrollados Inestabilidad en el ejercicio de la funcin Equipamiento insuficiente y deficiente Infraestructura insuficiente Escasez de recursos econmicos Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 1 0 0 1 3 3

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0 0.3 0.3 0.0 0.0 0.3 1.0 1.0

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 33.3 33.3 0.0 0.0 33.3 100.0 100.0

20. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias al marco normativo bsico desarrollado (100%),

Relativo

Promedio

181

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.19 Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES RECONOCIDAS Cuadro N 7.19
Institucin OPORTUNIDADES INSTITUCIONALES Sector Privado RECONOCIDAS

Colegio de de Colegio Obstetras del Per Per Obstetras del

Federacin Federacin Medica Peruana Medica Peruana

Privado Privado Clinica UNMSM Clinica UNMSM

Institucin

N 1 2 1 3 2 4 3 5 4 5

OPORTUNIDADES OPORTUNIDADES Proceso de aprendizaje del rol rector sectorial Marco normativo bsico desarrollado Proceso de aprendizaje de recaudacin Mejora de la capacidad del rol rector sectorial Marco normativo bsico desarrollado Desarrollo exitoso de subsistema Minera Mejora de la tcnico financiera internacional Cooperacin capacidad de recaudacin Desarrollo exitosoade subsistema Minera Fuente: Entrevista Informantes Clave Cooperacin tcnico financiera internacional Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 0 1 0 0 0 0

0 1 0 1 1 0 1 0 0 0

0 1 0 1 1 0 1 0 0 0

0 3 0 2 3 0 2 0 0 0

0.0 1.0 0.0 0.7 1.0 0.0 0.7 0.0 0.0 0.0

0.0 100.0 0.0 66.7 100.0 0.0 66.7 0.0 0.0 0.0

21. Sobre las amenazas que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.21) no se sealaron amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en su dependencia.

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.21 Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales AMENAZAS RECONOCIDAS CuadroLA IMPLANTACION DE LA FUNCION PARA N 7.21
AMENAZAS RECONOCIDAS PARA LAInstitucin Sector Privado LA Distribucin IMPLANTACION DE FUNCION Actores Prof.
Colegio de de Colegio Obstetras del Per Per Obstetras del Federacin Federacin Medica Peruana Medica Peruana Privado Privado Clinica UNMSM Clinica UNMSM
Institucin AMENAZAS AMENAZAS Desarrollo normativo insuficiente Ausencia de desarrollo de fuero judicial Desarrollo normativo insuficiente Ausencia de cultura de prevencin de riesgos desarrollo aseguramiento Ausencia de cultura de de fuero judicial Ausencia impositiva Baja tasa de cultura de prevencin de riesgos Ausencia de cultura de aseguramiento Fuente: Entrevista a Informantes Clave Baja tasa impositiva Fuente: Entrevista a Informantes Clave Sector Privado Actores Prof. Distribucin

N 1 2 1 3 2 4 3 5 4 5

0 0 0 0 0 0 0

1 0 1 0 0 0 1 0 1

1 0 1 0 0 0 1 0 1

2 0 2 0 0 0 2 0 2

0.7 0.0 0.7 0.0 0.0 0.0 0.7 0.0 0.7

66.7 0.0 66.7 0.0 0.0 0.0 66.7 0.0 66.7

22. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.22) se seal como necesidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en su dependencia a la asistencia tcnica (100%), capacitacin (100%), personal especializado (100%), actualizacin y ampliacin del equipa-

Relativo Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Relativo Relativo

Promedio Promedio

Absoluto Absoluto

Actores Prof. Sector Privado Actores Prof.

Distribucin Distribucin

182

miento (100%), desarrollo de infraestructura (100%), desarrollo de proyectos de inversin (100%).

NECESIDADES SENTIDAS PARA LA IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Sector Privado Actores Prof. Colegio de Obstetras del Per Federacin Medica Peruana Privado Clinica UNMSM Absoluto Distribucin

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.22

NECESIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8

Incrementar conocimientos Asistencia tcnica Capacitacin Personal especializado Actualizacin y ampliacin del equipamiento Desarrollo de infraestructura Desarrollo de proyectos de inversin Apoyo financiero Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 1 1 1 1 1 1 0

0 1 1 0 1 1 0 1

0 1 1 0 1 1 0 1

0 3 3 1 3 3 1 2

0.0 1.0 1.0 0.3 1.0 1.0 0.3 0.7

0.0 100.0 100.0 33.3 100.0 100.0 33.3 66.7

23. Sobre las recomendaciones al Ministerio de Salud para la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Todos los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.23) recomendaron al Ministerio de Salud el desarrollo normativo (100%).

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESO DE IMPLANTACIN DE LA FUNCIN


Institucin Sector Privado Actores Prof. Distribucin

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.23

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

RECOMENDACIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Promover el desarrollo de masa crtica Optimizar la capacidad de agenciamiento financiero Sanitarizacin de las polticas de desarrollo Sensibilizar a directivos sectoriales nacionales Ejercer funcin rectora Desarrollar capacidad decisional Desarrollo normativo Formacin de jueces Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica en salud Implantar formacin universitaria especializada Fuente: Entrevista a Informantes Clave

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 0 1 1

1 1 1 1 1 1 1 0 1 1

2 2 2 2 2 2 3 0 2 2

0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 1.0 0.0 0.7 0.7

66.7 66.7 66.7 66.7 66.7 66.7 100.0 0.0 66.7 66.7

Relativo

Promedio

Absoluto

Relativo

Promedio

183

24. Sobre los emprendimientos para implantar y fortalecer el desarrollo de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los funcionarios entrevistados (Cuadro N 7.24) se comprometieron a capacitar al personal (100%), formar el comit participativo paritario, implantar el consultorio mdico ocupacional (100%), implantar las historias clnicas ocupacionales (100%).

Sector Privado y Actores Profesionales Sectoriales Cuadro N 7.24


ACCIONES PARA IMPLEMENTAR
Institucin Sector Privado Actores Prof. Distribucin

Colegio de Obstetras del Per

Federacin Medica Peruana

Privado Clinica UNMSM

ACCIONES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Capacitacin Formar Comit Implantacin de consultotio mdico ocupacional Implantar las Historias Clnicas Ocupacionales Adecuar normas nacionales Adecuar POA 2011 Asistencia tcnica para controlar riesgos Costear accidentes Desarrollar conocimiento Desarrollar liderazgo temtico Digitalizar Historias Clnicas ocupacionales Editar y difundir normas Implantar programas de activi Maximizar recursos Socializar normas Fuente: Entrevista a Informantes Clave

1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1

1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1

3 3 3 3 2 0 2 2 0 2 0 2 0 0 2

1.0 1.0 1.0 1.0 0.7 0.0 0.7 0.7 0.0 0.7 0.0 0.7 0.0 0.0 0.7

100.0 100.0 100.0 100.0 66.7 0.0 66.7 66.7 0.0 66.7 0.0 66.7 0.0 0.0 66.7

Relativo

Promedio

Absoluto

184

En los Actores
En los actores profesionales sectoriales 1. Sobre el conocimiento de las normas emitidas y vigentes: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.1), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana muestran conocimiento completo de las normas emitidas y vigentes. 2. Sobre las finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.2), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana identificaron como finalidades de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector como el conjunto de actividades destinadas a promover y proteger la salud, evitar y atender los daos y rehabilitar las funciones daadas producidas como producto de su quehacer laboral y prevenir los accidentes. 3. Sobre las orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud. Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.3), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana asumieron como orientaciones teleolgicas del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: la evitabilidad, la responsabilidad gerencial, la participacin, la seguridad, la excelencia y la integridad e integralidad. 4. Sobre la regulacin interna del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.4), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealaron que la mayora de sus agremiados laboran en dependencias y establecimientos que no cuentan con un reglamento de la funcin de seguridad en el trabajo y salud ocupacional. 5. Sobre los contenidos de la normativa interna para regular el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.5), directivos y/o ejecutivos, Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealaron que la regulacin interna de las dependencias y establecimientos pblicos y privados del sector, en que laboran sus agremiados, deben comprender los obje-

185

tivos y alcances de la aplicacin de la funcin; las atribuciones y obligaciones del empleador, de los supervisores, el comit participativo paritario.de seguridad y salud de los trabajadores, de los servicios tercerizados; los estndares de seguridad y salud en las operaciones, en los servicios y actividades conexas, en el control de los peligros existentes y riesgos evaluados y de la preparacin y respuesta a emergencias. 6. Sobre los principios gerenciales implantados en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.6), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana admiten que constituyen principios gerenciales implantados por las instituciones, en las que laboran sus agremiados, el incentivo a la cooperacin de los trabajadores, el fomento de la cultura de la prevencin, promoviendo comportamientos seguros y el aliento de empata entre empleador y trabajadores. Otros principios promovidos por la normatividad vigente son descuidados.. 7. Sobre los deberes institucionales asumidos por los conductores de las dependencias en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.7), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealaron que los funcionarios responsables de las dependencias y establecimientos, donde laboran sus agremiados, no cumplen con los deberes institucionales normados. 8. Sobre los derechos de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.8), Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealaron que los funcionarios responsables de las dependencias y establecimientos, donde laboran sus agremiados, no cumplen con otorgar los derechos normados para el ejercicio de funcin. 9. Sobre las obligaciones de los trabajadores en la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.9), la Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealaron que los funcionarios responsables de las dependencias y establecimientos, donde laboran sus agremiados, no promueven que los trabajadores cumplan con las obligaciones normadas.

186

10. Sobre las formas de participacin de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.10), la Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana solo promueven la difusin de informacin y la capacitacin como formas de participacin en la implantacin de la funcin. Sealan negligencia en la promocin de la constitucin de los comits paritarios y en la eleccin de representantes de los trabajadores. 11. Sobre la implantacin de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.11), la Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealaron que en muchas partes del pas se han instalado comits, sin participacin de los trabajadores. En la mayora de casos se encuentran inactivos. 12. Sobre las funciones de los Comits de seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.12), la Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana sealan que se debe elegir los representantes de los trabajadores y delegarles las funciones que las normas legales mandan. Consideran que los comits paritarios deben asumir las funciones de hacer cumplir normas, aprobar el programa anual de seguridad y salud, inspeccionar peridicamente las instalaciones de sus dependencias, reunirse en forma ordinaria para valorar avances y de forma extraordinaria para investigar accidentes, analizar las causas y estadsticas de los incidentes, accidentes y las causas de las enfermedades ocupacionales. 13. Sobre las funciones de los representantes de los trabajadores en el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.13), la Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana, consideran que los funcionarios de las dependencias y establecimientos, en los que laboran sus agremiados, deben promover que los representantes de los trabajadores asuman las funciones de reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente, participar en las inspecciones de seguridad y salud, proponer medidas que permitan corregir las condiciones de riesgo que podran causar accidentes de trabajo y/o enfermedades ocupacionales, velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones internas de seguridad y salud vigente, participar en la investigacin de accidentes y sugerir medidas correctivas, realizar inducciones de seguridad y salud al personal y el participar en las auditoras internas de seguridad y salud.

187

14. Sobre la evaluacin de riesgos que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.14), la Decana del Colegio de Obstetras del Per y Directivos de la Federacin Mdica Peruana, sealan que consideran que los funcionarios de las dependencias y establecimientos, en los que laboran sus agremiados, deben promover la evaluacin integral de los riesgos a los que se encuentran sometidos los trabajadores del Sector. 15. Sobre los registros que afectan la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.15), consideran que los funcionarios de las dependencias y establecimientos, en los que laboran sus agremiados, deben incorporar en los sistemas de informacin los datos correspondientes a la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional. 16. Sobre los instrumentos de seguimiento de las enfermedades ocupacionales: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.16) sealan que es urgente que se establezca en todos las dependencias y establecimientos pblicos la lnea de base en relacin a la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional de sus agremiados. Consideran que los funcionarios de las dependencias y establecimientos, en los que laboran sus agremiados, deben organizar apropiadamente los exmenes clnico ocupacionales peridicos y al inicio y al cese de la relacin contractual y, adems, implantar la historia clnica ocupacional. Admiten que en razn de polticas de bioseguridad se monitorean riesgos biolgicos, fsicos y qumicos 17. Sobre el aseguramiento complementario por trabajo de riesgo: Los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.17) consideran que los funcionarios de las dependencias y establecimientos, en los que laboran sus agremiados, deben proveer un seguro complementario por trabajo de riesgo que cubra el tratamiento y la indemnizacin por accidentes y enfermedad ocupacional. 18. Sobre las fortalezas que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.18) se seal como fortalezas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias Funcin normativamente establecida (100%), instrumentos de seguimiento desarrollados (100%) y metodologas disponibles (100%).

188

19. Sobre las debilidades que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.20) se seal como debilidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en su dependencia la insuficiente difusin de la norma bsica (100%), infraestructura insuficiente (100%), y, escasez de recursos econmicos (100%), 20. Sobre las oportunidades que facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.19) se seal como oportunidades para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional en sus dependencias al marco normativo bsico desarrollado (100%) y la mejora de la capacidad de recaudacin (100%), 21. Sobre las amenazas que dificultarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.21) sealaron como amenazas para el proceso de implantacin de la funcin de seguridad en el trabajo y de salud ocupacional al desarrollo normativo insuficiente (100%) y la baja tasa impositiva (100%). 22. Sobre las necesidades cuya cobertura facilitarn la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.22) se abstuvieron de opinar 23. Sobre las recomendaciones al Ministerio de Salud para la implantacin de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.23) recomendaron al Ministerio de Salud desarrollar programas de asistencia tcnica (100%) y capacitacin (100%), programas de inversin para la actualizacin y ampliacin del equipamiento (100%) y el desarrollo de infraestructura (100%) y optimar sus capacidades de agenciamiento financiero (100%) 24. Sobre los emprendimientos para implantar y fortalecer el desarrollo de la funcin la seguridad en el trabajo y la salud ocupacional: Entre los dirigentes entrevistados (Cuadro N 7.24) se comprometieron a promover el desarrollo de masa crtica (100%), Optimar la capacidad de agenciamiento financiero (100%), Sanitarizacin de las polticas de desarrollo (100%), Sensibilizar

189

a directivos sectoriales nacionales (100%), Ejercer funcin rectora (100%), Desarrollar capacidad decisional (100%), Desarrollo normativo (100%), Incorporar la temtica en la formacin universitaria y tcnica en salud (100%), Implantar formacin universitaria especializada (100%).

5. Conclusiones
1. La intervencin de varios sectores en la administracin y la presencia de varias agencias gubernamentales en la produccin y entrega de servicios de cuidados de Salud, dificulta la unidad doctrina y de accin requeridas para la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional. 2. La norma marco que regula el ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional no implica mandato imperativo sobre las empresas y dependencias pblicas. 3. El proceso de implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional, con relacin a las variables indagadas, se muestra dificultado por la debilidad de las capacidades de conduccin, programacin y gerencia en las principales instituciones del Sector Pblico de Salud. 4. La regulacin del ejercicio de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional requiere de normas complementarias; especialmente, las referidas a la salud ocupacional. 5. La aplicacin de polticas en favor de la seguridad y la salud ocupacional de los trabajadores del mbito del Sector Salud muestra un desarrollo desigual. Aunque, desde los participantes, ofrece grandes oportunidades de mejora, es el Seguro Social del Per el que muestra el mayor desarrollo. Es probable que esto obedezca a varios factores. Entre ellos cuenta el empoderamiento reciente del Ministerio de Salud en un ambiente multiinstitucional para el ejercicio de las polticas pblicas y la produccin de servicios; el proceso de descentralizacin del Ministerio de Salud, la priorizacin inadecuada del tema; el mandato legal relativamente claro en la materia para el Sector Trabajo. 6. La ausencia principal esta constituida por la ausencia de una norma explcita para el abordaje de la poltica en el sector gubernamental 7. En todos los casos, a partir de movimientos a favor del mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud, todas las instituciones han adoptado medidas a favor de la seguridad y salud ocupacional del personal asistencial. A la vez, se aprecia la necesidad de operar urgentemente a favor de la seguridad

190

y la salud ocupacional de los trabajadores de las dependencias administrativas. En ellas se nota una marcada diferencia entre el cuidado ofrecido a los funcionarios directivos y el que se guarda con el personal en general. 8. Estando comprobado que la participacin amplia de los trabajadores en la vigilancia y control de riesgos y en la administracin de los servicios de promocin y cuidado de la salud ocupacional, el Ministerio de Salud, los gobiernos regionales y el Seguro Social del Per deben desplegar esfuerzos por incorporar a los trabajadores a los comits de seguridad y salud ocupacional existentes. Es muy recomendable que los comandos de las sanidades del Ejrcito del Per, de la Marina de Guerra del Per, de la Fuerza Area del Per y de la Polica Nacional del Per agenden y traten el tema con la finalidad de encontrar un curso de accin que no colisione con su naturaleza. 9. El Ministerio de Salud, los gobiernos regionales, las sanidades del Ejrcito del Per, de la Marina de Guerra del Per, de la Fuerza Area del Per y de la Polica Nacional del Per deben incrementar sus esfuerzos en direccin a disponer de consultorios de salud ocupacional y lograr los exmenes mdicos ocupacionales al iniciar y cesar la relacin contractual y los peridicos por lo menos una vez al ao. De la misma manera se deben emplear en lograr asegurar a sus dependientes contra accidentes y enfermedades ocupacionales y la indemnizacin por ellos. 10. Todos los participantes, de todas las instituciones, han demostrado un ambiente ampliamente favorable para ampliar, profundizar y consolidar en el ejercicio de la funcin seguridad y salud ocupacional. La actividad que reportamos es la exhibicin de la principal fortaleza, la voluntad institucional de atender el problema. La principal oportunidad para el ejercicio de la funcin, ampliarla, profundizarla y consolidarla radica en el marco normativo disponible. Dada la complejidad del ejercicio de la funcin la principal debilidad se encuentra referida al desarrollo del capital humano para atender las necesidades en conocimiento til, formacin y capacitacin y asistencia tcnica. La principal amenaza radica en la baja tasa impositiva y la capacidad recaudatoria que afectan la disponibilidad fiscal para atender la captacin de personal especializado, actualizacin y ampliacin del equipamiento, desarrollo de infraestructura y de proyectos de inversin y apoyo financiero

Recomendaciones
1. Formar y formular un instrumento de poltica que promueva y efectivice la implantacin de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional en las dependencias gubernamentales y las empresas privadas dedicadas a producir y entregar servicios de cuidados de atencin primaria de salud y hospitalarios. 2. Establecer los perfiles ocupacionales y profesionales de salud requeridos para facilitar la implantacin, el desarrollo y consolidacin de la funcin.

191

3. Establecer los perfiles ocupacionales y profesionales de derecho requeridos para facilitar la implantacin, el desarrollo y consolidacin de la funcin. Los servicios no identifican una instancia en sector salud, que ejerza el rol rector en el campo de la salud y seguridad en el trabajo, pese a que la funcin le corresponde al Ministerio de Salud y sus dependencias creadas para tal fin. 4. Elaborar el plan de anidacin de la funcin en el mbito del Sector Salud.

6. Propuesta
FUNDAMENTACIN DE UNA POLTICA PARA LA IMPLANTACIN SECTORIAL DE LA FUNCIN SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Situacin que se desea alcanzar Controlar las enfermedades ocupacionales e implantar la seguridad en el trabajo en el mbito del Sector Salud. Orientaciones filosficas Descentralizacin La Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo promueve que la adecuacin y la ejecucin de las actividades destinadas a promover y proteger la salud de los trabajadores del Sector Salud en sus dependencias y establecimientos, evitar y tratar las enfermedades ocupacionales y recuperar las funciones daadas as como evitar los accidentes se realicen lo ms cerca posible de los ciudadanos. Evitabilidad La implantacin concertada entre gerentes y/o administradores de las dependencias administrativas y/o de los establecimientos productores de servicios salud, pblicos y privados, y los trabajadores de los mismos, de un sistema de identificacin y evaluacin permite establecer un centro de labores libre de lesiones y enfermedades ocupacionales. Responsabilidad gerencial Los gerentes y/o administradores de las dependencias administrativas y/o de los establecimientos productores de servicios salud, pblicos y privados, son los responsables legales de la seguridad y la salud de sus trabajadores.

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Participacin social La Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo implica el involucramiento de todos y cada uno de los trabajadores en la prevencin de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales. La observacin cotidiana y sistemtica de la seguridad implica el entrenamiento constante de prcticas adecuadas y debidamente estandarizadas. Equidad La Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo promueve que se incrementen las posibilidades reales de provisin y consumo de servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin daada entre aquellos que ms lo necesiten. Eficiencia La Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo promueve mediante la participacin social y la administracin descentralizada se maximice a mnimo costo la produccin y entrega oportuna servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin daada, debidamente estandarizados. Calidad La Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo promueve que la produccin y entrega de servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin daada se desarrollen satisfaciendo todas las expectativas de sus consumidores. Seguridad La Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo el entendimiento y estricto cumplimiento de las regulaciones orientadas a la promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales. A todos y cada uno de los trabajadores corresponde la decisin individual de garantizar su seguridad y su salud. Los gerentes y/o administradores de las dependencias administrativas y/o de los establecimientos productores de servicios salud, pblicos y privados, garantizar que sus trabajadores se sientan autorizados y seguros de s mismos para

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suspender cualquier actividad laboral que pueda implicar riesgo de lesionarse o adquirir enfermedad ocupacional. Excelencia El compromiso del gerente y/o administrador de todos y cada uno de los trabajadores de las dependencias administrativas y/o de los establecimientos productores de servicios salud, pblicos y privados con la seguridad y la salud facilita la mxima productividad de los recursos disponibles. Ayuda a reducir y evitar prdidas de produccin y tiempo de inactividad por medio de la prevencin de accidentes y enfermedades. Invertir en seguridad en el trabajo y en salud ocupacional es un excelente medio para mejorar la productividad y el desempeo. Integridad e integralidad La seguridad en el trabajo y la salud ocupacional deben estar incluidas en todos los procesos de la administracin y de la produccin y entrega de servicios de salud. Cualquier cambio en ellos debe, ser debidamente valorados para tener la certeza de la mxima inocuidad posible en la produccin de lesiones o enfermedades ocupacionales. Normativa que se seguir en su ejecucin Decreto Supremo que implanta la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, en todas y cada una de las dependencias administrativas y establecimientos, pblicos y privados, para la promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas. Resolucin Ministerial que crea el rgano funcional que ejerce la rectora y conduce los procesos que promueven y regulan la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo en el mbito nacional y establezca la relacin intersectorial y con los Gobiernos regionales Ordenanzas Regionales que, basadas en las funciones y competencias regionales en el mbito del Sector Salud, crea el rgano funcional que audita en el mbito regional y local el cumplimiento de objetivos y metas, supervisa el personal, sanitario y administrativo, y monitorea las actividades la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo en el mbito regional. Ordenanzas Municipales que basadas en las funciones y competencias locales en el mbito del Sector Salud, crean el rgano funcional que elabora, y evala ob-

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jetivos, actividades y metas, y, asigna recursos humanos, recursos econmicos, infraestructura, vehculos, equipamiento, mobiliario, insumos y monitorea las actividades la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo en el mbito regional. Directivas Administrativas del Ministerio de Salud, de las Gerencias de Desarrollo Social de los gobiernos regionales y locales que establezcan los procedimientos que corresponden a la aplicacin del Decreto Supremo que crea la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo para dependencias administrativas y establecimientos, pblicos y privados, del Sector Salud. Responsabilidades por niveles de gobierno y de las dependencias administrativas y establecimientos del Sector Salud. La expansin, desarrollo y consolidacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo para la promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas, involucra al Ministerio de Salud, a los rganos competentes de los gobiernos regionales y locales, y, a las dependencias administrativas y establecimientos, pblicos y privados, de las instituciones conformantes del Sector Salud. Al Ministerio de Salud corresponde, mediante los rganos competentes conducir, regular, asistir y supervisar en el mbito nacional la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo. A los gobiernos regionales corresponde el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento; supervisar los planes de implantacin y desarrollo regional y local; vigilar el uso de la infraestructura y equipamiento; auditar las actividades y metas de los planes de implantacin regional y local; asesorar los procesos de los planes de implantacin y desarrollo local de la funcin seguridad en el trabajo y salud ocupacional; y producir y difundir informacin til sobre el desarrollo de la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo en su regin. A los gobiernos locales corresponde establecer los planes de implantacin local de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, vigilar el cumplimiento del mandato de la poltica nacional en las unidades administrativas y establecimientos de las instituciones del Sector Salud que operan en su jurisdiccin, supervisar los procesos de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas; y, producir y difundir informacin til sobre el desarrollo y logros de la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo en su localidad. A los gerentes y/o administradores de las dependencias administrativas y de los establecimientos de servicios, pblicos o privados, de las instituciones del

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sector Salud; cumplir, bajo responsabilidad, los procesos de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas. Mecanismo legal Dado que constitucionalmente corresponde al Ministerio de Salud la formulacin de la poltica nacional de salud y que ella es de obligatorio cumplimiento por todos los niveles de gobierno, resulta suficiente el amparo de la poltica de Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo por Decreto Supremo. Estructura organizacional A nivel Nacional Para la implantacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, el Ministerio de Salud contar temporalmente con una estructura funcional para la regulacin y su promocin a nivel nacional. Esta estructura involucrar, necesariamente, a las Direcciones Generales y a las Oficinas Generales de Planeamiento y Administracin. Depender directamente del Despacho del Vice Ministro de Salud. Contar con equipo tcnico experimentado, competente y altamente calificado. Experimentado en el desarrollo y consolidacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, en coordinacin con los niveles de gobierno subnacional, y con la participacin de organizaciones de las instituciones, pblicas y privadas, y de las organizaciones profesionales y sindicales de los trabajadores. Competente para conducir los procesos de asistencia tcnica requeridos para el ptimo empleo de los recursos disponibles. Altamente calificado en Salud Pblica, Administracin y planeamiento de la salud ocupacional y la seguridad en el trabajo, derecho pblico y civil, promocin social, comunicacin y educacin de adultos. A Nivel regional Para la supervisin del proceso de implantacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, los gobiernos regionales contarn con una estructura funcional.

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Esta estructura involucrar, necesariamente, a las direcciones ejecutivas y a las oficinas ejecutivas de Planeamiento y Administracin. Contar con equipo tcnico experimentado, competente y altamente calificado. Experimentado en la auditoria sistemtica del cumplimiento de los planes desarrollo y consolidacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo. Competente para supervisar y fiscalizar los planes y los procesos de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas . Altamente calificado en Salud Pblica, Administracin y planeamiento de servicios de salud, y, derecho pblico y civil. A nivel local Para la implantacin de la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo los gobiernos locales, o asociaciones entre ellos, contarn con una unidad funcional encargada de fiscalizar los procesos de los procesos de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas. Contar con equipo tcnico experimentado, competente y altamente calificado. Experimentado en la implantacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo. Competente para establecer los servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores del sector, prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y enfermedades ocupacionales y la rehabilitacin de las funciones daadas, requeridos por los trabajadores de salud. Altamente calificado en Salud Pblica, Administracin y planeamiento de servicios de Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, y, derecho pblico y civil. Mecanismos operacionales Para la implantacin de la Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo los gobiernos locales, con la finalidad de controlar lesiones por accidentes en el trabajo y las enfermedades ocupacionales, basados en sus competencias, fiscalizarn los planes de los Comits de Salud y Seguridad en el Trabajo.

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Los planes de los Comits de Salud y Seguridad en el Trabajo estn constituido por el conjunto sistemtico, coherente y secuencial de objetivos, actividades y metas aprobados para ser puestas en operacin por la gerencia y/o administracin de las instituciones de salud con la finalidad de reducir la incidencia de accidentes en el trabajo y la prevalencia de enfermedades ocupacionales entre los trabajadores de salud de su jurisdiccin. Efectos esperados o situacin que se desea alcanzar Ampliar la oferta nacional, pblica y privada, de servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin Facilitar los procesos de reformulacin y adecuacin de la poltica nacional de salud, en espacios regionales y locales, con participacin de las instituciones de salud, pblicas y privadas, y las organizaciones profesionales y organizaciones sindicales de los trabajadores. Descentralizar hasta el nivel local la implantacin de la funcin Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo. Empoderar a la sociedad civil en la adecuacin y administracin de la poltica nacional de Salud Ocupacional y Seguridad en el Trabajo, incrementado la transparencia con su participacin en la toma de decisiones y en la administracin, facilitando la fiscalizacin ciudadana y la rendicin de cuentas por los funcionarios pblicos y privados. Acreditar establecimientos pblicos y privados de servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin. Garantizar la calidad de las prestaciones de servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin Promover el emprendimiento y las oportunidades de empleo tcnico y profesional en servicios de promocin y proteccin de la salud de los trabajadores, de prevencin y tratamiento de lesiones por accidentes y de enfermedades ocupacionales y de rehabilitacin de la funcin daada

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Anexo N 1
SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Recopilacin, procesamiento y anlisis PARTICIPANTES Participante Adriana Velazco Cornelio Alejandro Borda Izquierdo AlfredoRiboti Lara Andrs Kobechicawa Kobechicawa Angel Butinza Angel Flores Vila Armando Alor Pedraza Arturo Tovar Carlos Salcedo Espinoza Cecilia Bendez Salazar Celia Batallanos Cervantes Cesar Martn Acutipa Tralles Daniel Ros Salazar Eder Digenes Aldazabal Tello Edgar Cordova Luna Edward Alcides Cruz Snchez Elizabeth Jara Flor Marina Camacho Caballero Genaro vargas Quijante Giovanni Escalante Gutirrez, Hugo Villa Becerra Ing. Jorge Albinagorta Jaramillo, Irma Loayza Rojas Isola Garate Changa Ivonne Camarena Rojas Jaime Valcrcel Carranza, Javier Ramrez Zegarra Jorge Polo Cortez Jos Guisado Cordero Institucin Seguro Social de Salud (Almenara) Seguro Social de Salud (Almenara) Seguro Social de Salud (Almenara) Ministerio de Salud Direccin Regional de Salud Cusco Gerencia de Desarrollo Social Sanidad Policial Ministerio de Salud Seguro Social de Salud (Castilla) Gobierno Regional del Callao Sanidad Militar Gobierno Regional del Apurmac Gerencia de Desarrollo Social Ministerio de Salud Sanidad Aerea Ministerio de Salud Sanidad Militar Ministerio de Salud Seguro Social de Salud (Castilla) Ministerio de Salud UNMSM Oficina Panamericana de la Salud Seguro Social de Salud (Es Salud) Gobierno Regional del Callao Gobierno Regional del Apurmac Gerencia de Desarrollo Social Ministerio de Salud Seguro Social de Salud (Es Salud) Gobierno Regional del Callao Gobierno Regional del Apurmac Gerencia de Desarrollo Social Ministerio de Salud Sanidad Naval

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Participante Jos Perea Torres Juan Cosso Brazzan Juan Durante Collazos, Juan Gerardo Arias Carrizales Leoncio Diaz Diaz Liliana Vigil Romero Lucas Navarro VillegaS Luis Jess Flores Paredes Luis Rodriguez Torres Luis Valencia Sifuentes Luz Parra Galvn Mara Caas Pecho Mara del Carmen Lamparte Caldern Marisela Mallqui Osorio Marlene Rivas Chirita Mximo Eduardo Cabeza Noriega Migueel Flores C. Miguel Iturrizaga Oscar Blanco Sols Pedro Guerrero Romero Percy Montes Rul Miranda Arstegui Rody Alva Ocrospoma Ronald Ayala Mendvil Rosa Elena Lara Valderrama Sandra Olivera Gonzlez Segundo Jimenez Silvia Mendocilla Garca Tony Yarleque Mendoza Victoria Gutirrez Yactayo Walter Portugal Benavides, Wellington Chumbe Albornoz Yanina Esquivel Meza

Institucin Ministerio de Salud Ministerio de Salud Gobierno Regional del Callao Seguro Social de Salud (Es Salud) Federacin Mdica Peruana Ministerio de Salud Sanidad Policial Consejo Nacional de Salud Sanidad Naval Oficina Panamericana de la Salud Ministerio de Salud Ministerio de Salud Sanidad Policial Gobierno Regional del Callao Seguro Social de Salud (Castilla) Gobierno Regional del Callao Sanidad Militar UNMSM Gobierno Regional del Callao Gobierno Regional del Callao Ministerio de Salud Ministerio de Salud Ministerio de Salud Gobierno Regional del Callao Colegio de Obstetras del Per Sanidad Policial Seguro Social de Salud (Almenara) Gobierno Regional del Callao Ministerio de Salud Sanidad Militar Gobierno Regional del Callao Federacin Mdica Peruana Direccin Regional de Salud Cusco Gerencia de Desarrollo Social

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Anexo N 2 Cuestionario
SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Recopilacin, procesamiento y anlisis 1. 1. 2. BAJO QU PRINCIPIOS Y POLTICAS SU DEPENDENCIA ORIENTA LA SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES? Su dependencia promueve la participacin de los trabajadores en la gestin de la seguridad y salud ocupacional? Cules son los objetivos fundamentales de poltica de seguridad y salud en el trabajo de su dependencia? QU NORMAS, EMITIDAS Y VIGENTES, SOBRE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES, SE CONOCEN EN SU DEPENDENCIA? Cules son los contenidos del Reglamento Interno? Qu normas conocen los funcionarios directivos, ejecutivos y operativos? Qu normas conocen los trabajadores asistenciales y administrativos de su dependencia? QU NORMAS, EMITIDAS Y VIGENTES, SOBRE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES SE ESTN IMPLEMENTANDO EN SU DEPENDENCIA? Cules se aplican para los funcionarios? Cules se aplican para los trabajadores administrativos? Cules se aplican para los trabajadores asistenciales? QU ESTRUCTURA TIENE LA FUNCIN DE PROMOVER, DIFUNDIR Y VELAR POR EL DESARROLLO DE UNA CULTURA DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES EN SU DEPENDENCIA? Cmo est organizada la atencin de los problemas de Salud Ocupacional? Cmo compensa su dependencia y/o repara los daos sufridos por el trabajador en casos de accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales?

2. 1. 2. 3.

3. 1. 2. 3. 4.

1. 2.

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3.

4. 5. 6. 7. 8.

Qu procedimientos ha establecido su dependencia para la rehabilitacin integral, readaptacin, reinsercin y reubicacin laboral por discapacidad temporal o permanente de los trabajadores vctimas de accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales? Qu responsabilidades asume la Direccin de su dependencia en relacin a salud ocupacional y seguridad en el trabajo? Qu responsabilidades asume la Direccin de su dependencia en relacin a salud ocupacional y seguridad en el trabajo de servicios externalizados? Qu obligaciones asumen los directivos de su dependencia? Qu responsabilidades asume la Direccin de su dependencia en relacin a resultados de la evaluacin de riesgos negativos? Qu objetivos de la seguridad y salud en el trabajo comprende la gestin de los riesgos en su dependencia? PARTICIPAN LOS TRABAJADORES DE SU DEPENDENCIA EN PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES Y LA ATENCIN DE LA SALUD OCUPACIONAL? Qu derechos y obligaciones reconoce su dependencia a los trabajadores? Qu funciones asumen los representantes o delegados de seguridad y salud en el trabajo? Han establecido libremente, en concertacin con los trabajadores, niveles de proteccin que mejoren lo previsto en las normas mnimas que aplican? Los trabajadores de su dependencia concurren a examen mdico antes de salir de vacaciones? SE HAN IMPLEMENTADO LOS COMITS DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES EN SU DEPENDENCIA? En su dependencia hay veinticinco (25), o ms trabajadores, asignados que se encuentran bajo su responsabilidad? Se ha instalado un comit de seguridad y salud de los trabajadores en su dependencia? Qu miembros del comit de seguridad y salud son funcionarios de su dependencia? Qu porcentaje de miembros del comit de seguridad y salud son representantes de los trabajadores designados por usted? Qu porcentaje de miembros del comit de seguridad y salud son representantes de los trabajadores y fueron designados por sus rganos representativos?

4. 1. 2. 3. 4.

5. 1. 2. 3. 4. 5.

202

6. 7. 8.

Qu porcentaje de los miembros del comit de seguridad y salud son representantes de los trabajadores y fueron elegidos los trabajadores directamente? Qu funciones asumen los representantes o delegados de seguridad y salud en el trabajo? Han establecido libremente, en concertacin con los trabajadores, niveles de proteccin que mejoren lo previsto en las normas mnimas que aplican? QU NORMAS MNIMAS PARA LA PREVENCIN DE LOS RIESGOS LABORALES SE VIENEN APLICANDO EN SU DEPENDENCIA? Qu obligaciones se atribuyen a sus trabajadores sobre prevencin de riesgos laborales? Qu capacitacin y entrenamiento imparte su dependencia a los trabajadores? Qu aspectos comprende el mejoramiento del conocimiento de sus trabajadores sobre seguridad y salud en el trabajo? QU RIESGOS LABORALES HA EVALUADO SU DEPENDENCIA? Han evaluado riesgos biolgicos o infecciosos? Han evaluado riesgos ambientales? Han evaluado riesgos por residuos slidos peligrosos Han evaluado riesgos fsicos? Han evaluado riesgos qumicos? Han evaluado riesgos en los laboratorios? Han evaluado riesgos ergonmicos? Han evaluado riesgos mecnicos? Han evaluado riesgos por violencia en el trabajo? Han evaluado riesgos psicosociales? QU MEDIDAS DE PREVENCIN DE LOS RIESGOS LABORALES APLICA SU DEPENDENCIA? Cules se aplican para los funcionarios? Cules se aplican para los trabajadores administrativos? Cules se aplican para los trabajadores asistenciales? QU NORMAS, EMITIDAS Y VIGENTES, SOBRE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES SE ESTN IMPLEMENTANDO EN SU DEPENDENCIA?

6. 1. 2. 3.

7. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 8. 1. 2. 3. 9.

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10. QU TIPO DE PROTECCIN BRINDAN LAS NORMAS EMITIDAS, VIGENTES Y CONOCIDAS EN SU DEPENDENCIA, SOBRE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES? 1. 2. 3. Qu tipo de proteccin brindan a los funcionarios? Qu tipo de proteccin brindan a administrativos? Qu tipo de proteccin brindan a los trabajadores asistenciales?

11. QU ASPECTOS DE LA SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES NO SON CUBIERTOS (VACOS) POR LAS NORMAS VIGENTES? 12. CULES SON LAS RAZONES POR LAS QUE EN SU DEPENDENCIA NO SE IMPLEMENTAN LAS NORMAS VIGENTES? 1. 2. 3. 4. 5. Existen razones fundadas en la normatividad? Cules? Existen razones fundadas en desarrollo de capital humano? Cules? Existen razones fundadas en equipamiento? Cules? Existen razones fundadas en infraestructura? Cules? Existen razones fundadas en el financiamiento? Cules?

13. QU FACILITARA LA APLICACIN DE LAS NORMAS VIGENTES EN SU DEPENDENCIA? 1. Qu puede permitir a su dependencia la planificacin, desarrollo y aplicacin de la Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo?

14. CMO SE EVALA LA GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN SU DEPENDENCIA Y SE SUSTENTA LA ACCIN PARA LA MEJORA CONTINUA? 1. 2. 3. Cmo evala el desempeo del sistema de gestin de la salud ocupacional y seguridad en el trabajo su dependencia? Qu condiciones consideran en el mejoramiento continuo? Qu disposiciones han tomado en cuenta para la mejora continua de la Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo,?

15. CMO SE PROCESA Y USA LA INFORMACIN DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES OCUPACIONALES? 1. Los trabajadores de su dependencia cuentan con historia clnica de salud ocupacional?

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2. 3. 4.

El procesamiento de datos por su dependencia sobre accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes facilitarn informacin til para usted? Con qu fin su dependencia investiga los accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes? Para qu se procesa, produce y difunde informacin de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales e incidentes peligrosos?

16. CMO CALIFICA LAS INFRACCIONES SU DEPENDENCIA? 1. 2. 3. Qu infracciones las considera leves? Qu infracciones las considera graves? Qu infracciones las considera muy graves?

17. CMO SANCIONA LAS INFRACCIONES SU DEPENDENCIA? 1. 2. 3. Cmo sanciona las infracciones a la seguridad y salud en el trabajo? Con qu criterios su dependencia impone las sanciones? De acuerdo a qu su dependencia impone las sanciones?

18. QU INICIATIVAS IMPLEMENTAR SU DEPENDENCIA EN RELACIN A SALUD OCUPACIONAL? 19. QU INICIATIVAS IMPLEMENTAR SU DEPENDENCIA EN RELACIN A SEGURIDAD EN EL TRABAJO? 20. QU RECOMENDARA AL MINISTERIO DE SALUD EN RELACIN A LA FUNCIN SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO? 1. 2. 3. 4. En regulacin? En capacitacin? En asistencia tcnica? En inversin?

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SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Ficha observacional

Anexo N 3

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SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO Cuadros de resultados

Anexo N 4

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Bibliografa
Barbero, J. 2006 Administracin de la seguridad y salud en el trabajo y ejecucin de trabajos seguros en las obras. El plan de seguridad como herramienta esencial. Director de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional. CYMI. Mxico, D.F. Carln, C. y Fernndez, J 1984 Medicina del Trabajo. Colegio Mdico del Per. Educacin Mdica Continua. Lima. Congreso de la Repblica 2002 Reglamento de la Ley General de Salud, Ley N 26842. ftp://ftp2.minsa. gob.pe/normaslegales/2002/DS016-2002.pdf 1997 Ley General de Salud, Ley N 26842. http://www.congreso.gob.pe/ntley/ Imagenes/Leyes/26842.pdf IMARPE 2006 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. http://www.imarpe. gob.pe/imarpe/archivos/informes/imarpe_sistss_reglam_inter_segur_imarpe.pdf MINSA - DIGESA 2005 Manual de Salud Ocupacional. Direccin General de Salud Ambiental. MINSA OPS/OMS. Lima MINTRA 2007 Modifican Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. Decreto Supremo N 009-2005-TR. Normas legales. Decreto Supremo N 0072007-TR.En: El Peruano. Abril, 6. 2005 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. Decreto Supremo N 009-2005-TR. www.mintra.gob.pe/archivos/file/normasLegales/ DS_009_2005_TR.pdf 1997 Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Ley N 26842. www.mintra.gob.pe/contenidos/archivos/sst/LEY_26790.pdf 1997a Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, Decreto Supremo N 009-97/SA. www.mintra.gob.pe/contenidos/ archivos/sst/DS_009_97_SA.pdf -

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