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DECRETO 190 DE 1996 (Enero 25) por el cual se dictan normas que reglamentan la relacin docente-asistencial en el Sistema General

de Seguridad Social en Salud. El Presidente de la Repblica de Colombia, en ejercicio de las atribuciones que le confiere el artculo 189, numeral 11 de la Constitucin Poltica y artculo 247 de la Ley 100 de 1993, DECRETA CAPITULO I Relacin docente-asistencial ARTCULO 1. La relacin docente-asistencial es el vnculo para articular en forma armnica las acciones de instituciones educativas e instituciones que presenten servicios de salud para cumplir con su funcin social, a travs de la atencin en salud de la comunidad y la formacin del recurso humano que se encuentre cursando un programa de pregrado o de postgrado en el rea de la salud. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 2. Dada la naturaleza de la relacin y de las actividades docente-asistenciales, stas debern siempre orientarse en funcin de garantizar la excelencia acadmica en la formacin de los estudiantes y la prestacin de un ptimo servicio de atencin en salud a la comunidad. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 3. Podrn participar en la relacin docente-asistencial por una parte, las instituciones que prestan servicios de salud, y por otra, las instituciones de educacin superior, de conformidad con lo establecido en la Ley 30 de 1992 y las de Educacin Formal y No Formal a que se refiere la Ley 115 de 1994, en lo que les sea aplicable. Tambin podrn participar otras instituciones que propicien el desarrollo cientfico y tecnolgico del rea de la salud, legalmente reconocidas. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 4. La relacin docente-asistencial de las instituciones de naturaleza pblica, privada, mixta y de economa solidaria, se regir por las disposiciones del presente Decreto. Esta relacin y los compromisos, responsabilidades y dems acuerdos administrativos que ellas pacten, deben quedar consignados en los convenios docente-asistenciales. Estos se elaborarn con sujecin a lo dispuesto en el presente Decreto. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 5. Las instituciones que participen en desarrollo de los programas docenteasistenciales, se regirn por las normas vigentes que a cada una de ellas les sea aplicable, de acuerdo con su naturaleza jurdica. Se respetarn sus objetivos, rgimen legal y autonoma, sin perjuicio de que realicen las adecuaciones necesarias para alcanzar los objetivos que conjuntamente determinen, pero en todo caso observando lo establecido en el presente Decreto y aquello que dispongan dentro de sus competencias los Ministerios de Salud y Educacin Nacional. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 6. Corresponde a los Ministerios de Salud y Educacin Nacional en sus reas respectivas, establecer las polticas que orienten el desarrollo de la relacin docente asistencial. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247

CAPITULO II Coordinacin, organizacin y evaluacin de las actividades docente-asistenciales ARTCULO 7. Cada institucin que preste servicios de salud en donde se desarrollen convenios docente-asistenciales, deben contar con un Comit Docente-Asistencial. Dicho Comit estar integrado por dos representantes de las instituciones formadoras de recursos humanos y por dos representantes de las instituciones prestadoras de servicios de salud, tendr funciones de coordinacin y evaluacin de las actividades docente-asistenciales y ser organismo asesor de la Direccin de la institucin que preste servicios de salud. Las decisiones que tomen debern ser por consenso. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 8. Funciones del Comit. Las funciones mnimas del Comit sern las siguientes: 1. Darse su propio reglamento, que debe ser avalado por las directivas de la entidad formadora del recurso humano y la institucin prestadora de servicios de salud. 2. Velar por el cumplimiento de las normas que rigen la relacin docente-asistencial especfica. 3. Establecer pautas que permitan el cumplimiento de la asistencia-docencia e investigacin derivada de Ll relacin docente-asistencial. 4. Establecer pautas que permitan garantizar que la atencin sea realizada bajo los ms claros principios en trminos de eficiencia, eficacia, integridad y humanismo. 5. Velar porque se mantenga el equilibrio en la relacin docente-asistencial. 6. Servir como rgano de difusin para la actualizacin del conocimiento y de la informacin sobre la responsabilidad tica y legal de la atencin en salud. 7. Servir de rgano de anlisis del desarrollo de la relacin docente-asistencial. 8. Estudiar y recomendar a las instancias respectivas, las modificaciones y ajustes pertinentes a los convenios docente-asistenciales, en aras de asegurar el desarrollo armnico de la relacin. 9. En caso de que las instituciones as lo soliciten, servir como rgano asesor en el anlisis de las eventuales investigaciones disciplinarias que puedan derivarse de la relacin docenteasistencial, con el propsito de colaborar en el proceso de asignacin de responsabilidades. 10. Las que las instituciones participantes en la relacin, de comn acuerdo le asignen. PARGRAFO. Las instituciones que presten servicios de salud y las instituciones educativas, definirn los parmetros para establecer el nmero de estudiantes que en cumplimiento de la relacin docente-asistencial se incorporen en los diferentes programas educativos, con arreglo a disposiciones del Gobierno Nacional. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 9. La celebracin y desarrollo de los convenios docente-asistenciales ser supervisada por los Ministerios de Salud y Educacin Nacional y por los organismos adscritos y vinculados a estos mismos Ministerios, de acuerdo con sus competencias. Las funciones de supervisin podrn ser delgadas en las Direcciones Seccionales y Distritales de Salud, as como en las Secretaras Departamentales y Distritales de Educacin. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 CAPITULO III Convenios y programas ARTCULO 10. Sin perjuicio de lo establecido en otros artculos del presente Decreto, debern especificarse en los convenios docente-asistenciales aspectos tales como: tipo, adjetivo, duracin, causales de terminacin, programas, actividades y recursos de los

programas; personal participante, nmero de estudiantes, nmero de docentes e intensidad horaria, unidades funcionales y de servicios involucrados, mecanismos de supervisin, responsabilidades del personal de salud vinculado, rgimen disciplinario del persona; docente, discente, investigativo y administrativo, as como los criterios y procedimientos de evaluacin y las obligaciones adquiridas por las partes. PARGRAFO 1. Cuando en los convenios se estipule la terminacin unilateral de los mismos, las partes debern incluir una clusula que garantice que la institucin que presta servicios de salud, continuar cumpliendo con las obligaciones pactadas, como mnimo durante un trmino no interior a un ao contado a partir de la fecha en que se tome la decisin de dar por terminado el convenio, la cual deber constar siempre por escrito, se exceptan los casos en los que la terminacin de la relacin contractual obedezca a interferencia grave en la prestacin de los servicios o de las actividades docentes, o en ambas, que amenacen seriamente la funcin social de garantizar la atencin de la comunidad. PARGRAFO 2. El convenio deber incluir la reglamentacin respectiva para que las instituciones involucradas en la relacin docente-asistencial respondan por el instrumental, equipo mdico-quirrgico del cual hagan uso y su mantenimiento durante el tiempo que dure el convenio. Igualmente deber estipularse la forma de financiacin de la alimentacin, ropa de trabajo, uso de parqueaderos, reas de descanso y otros. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 11. La relacin docente-asistencial tiene carcter institucional y no podr darse sin que medie un convenio que se ajuste a los principios aqu establecidos y que permita el cumplimiento de los objetivos que acuerden las instituciones participantes en el mismo, sin detrimento de los que les son propios a cada una de ellas. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 12. Los convenios docente-asistenciales que se realicen con ocasin de residencia o entrenamiento de profesionales de la salud en diferentes especialidades, que impliquen prestacin de servicios en las instituciones de salud, debern cumplir con lo dispuesto en el pargrafo 1 del artculo 193 de la Ley 100 de 1993, de conformidad con la reglamentacin que se expida para el efecto. PARGRAFO 1. Los internos para todos los efectos sern considerados como estudiantes de pregrado. PARGRAFO 2. Los estudiantes de postgrado vinculados a la relacin docente-asistencial debern estar afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, y Riesgos Profesionales por el tiempo que dure el entrenamiento y para efectos de la afiliacin se tendr como base de la misma dos salarios mnimos legales y el pago de los aportes respectivos ser acordado por las partes en el respectivo convenio. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 13. Tanto las instituciones de salud como las educativas podrn suscribir simultneamente, de acuerdo con sus necesidades, capacidades y complejidad de los programas acadmicos a desarrollar, el nmero de convenios docente-asistenciales que consideren convenientes. PARGRAFO. Las reas de influencia para el desarrollo de las actividades docenteasistenciales, se pactar autnomamente entre las partes que suscriban los convenios, atendiendo criterios de cobertura y complementariedad. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247

ARTCULO 14. Para suscribir los convenios docente-asistenciales, las partes debern demostrar que cumplen con los requisitos establecidos por las Leyes 30 de 1992, 100 de 1993, y 115 de 1994 y sus decretos reglamentarios, sin perjuicio de los requisitos que las propias instituciones determinen para garantizar el cumplimiento de sus funciones. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 CAPITULO IV Rgimen de personal y seguridad social ARTCULO 15. Las personas vinculadas a las instituciones participantes en la relacin docente asistencial, con ocasin de la celebracin del convenio, se regirn en materia de administracin de personal, por las disposiciones legales que le son propias a la entidad que los vincula, de acuerdo con su naturaleza jurdica y lo pactado en el respectivo convenio. PARGRAFO En caso de incumplimiento de los reglamentos y normas de administracin interna, disciplinaria y de atencin en salud, el Comit Docente Asistencial considerar el caso en primera instancia y si hay lugar a sanciones sern impuestas por la entidad nominadora respectiva. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 16. El personal a que se refiere el presente Decreto, y que realice actividades docentes o asistenciales, adquiere obligaciones tanto en la parte docente como en la asistencial; en este sentido, las Instituciones que prestan servicios de salud, deben dar docencia y dichos compromisos deben ser consignados en los respectivos convenios. De igual manera, el personal docente que participe, deber, adems de ejercer la docencia, prestar funciones de carcter asistencial, las cuales debern especificarse en el convenio, de acuerdo con las funciones y las actividades que desarrolle la respectiva entidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud y con lo estipulado en el convenio. PARGRAFO. El personal de la Institucin que preste servicios de salud y que participe directamente en las actividades docente asistenciales, tiene derecho a obtener de la institucin educativa el reconocimiento acadmico respectivo, si cumple con los requisitos establecidos por la Entidad Docente. En los convenios docente asistenciales deber quedar consignado este hecho y el mecanismo para acceder a ello. Igualmente la Entidad Hospitalaria podr reconocer en favor del docente que presta atencin hospitalaria, un estmulo de carcter econmico, de acuerdo con lo que se estipule en el respectivo convenio. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 ARTCULO 17. Las instituciones de prestacin de servicios de salud, podrn delegar en estudiantes de pregrado y postgrado las actividades asistenciales necesarias para su adecuado entrenamiento. PARGRAFO 1. Las actividades que se deleguen, debern contar siempre con la supervisin directa del personal docente a cargo del programa y del personal autorizado de la institucin de salud quienes sern los responsables de la prestacin del servicio de conformidad con las normas de mejoramiento y garanta de la calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y el estudiante deber sujetarse a las recomendaciones que para tal efecto hagan sus docentes y supervisores. PARGRAFO 2. La presente delegacin ser reglamentada por el Comit Docente Asistencial y deber estar de acuerdo con el grado de entrenamiento de cada estudiante. Para ello se deber establecer un programa de delegacin progresiva de acuerdo con los avances terico-prcticos de cada educando, que deber estar de acuerdo con el avance en cada perodo acadmico.

PARGRAFO 3. La institucin de prestacin de servicios de salud podr, en forma transitoria o definitiva, revocar esta delegacin, cuando el discente no cumpla adecuadamente con las funciones que le han sido delegadas. Vase Ley 100 de 1993, Art. 247 CAPITULO V Disposiciones Generales ARTCULO 18. Los convenios docente-asistenciales que se encuentren en ejecucin al entrar en vigencia el presente Decreto, debern ajustarse al mismo, en un trmino de seis (6) meses. Los convenios nuevos o sus prrrogas debern efectuarse con sujecin a lo dispuesto en el presente Decreto. ARTCULO 19. En el marco de la relacin docente-asistencial, las instituciones participantes en el convenio, debern colaborar en la implementacin de las guas de atencin integral de las diferentes patologas, las cuales sern sometidas peridicamente a evaluacin por un conjunto de expertos de las instituciones comprometidas. Estas pautas debern consultar el perfil de morbilidad y buscar el mejoramiento de la calidad del cuidado de la salud, de acuerdo con las polticas establecidas por el Ministerio de Salud. ARTCULO 20. Las instituciones que creen programas nuevos en el rea de la salud y requieran la celebracin de convenios Docente Asistenciales, debern acogerse a lo dispuesto en el inciso 3 del artculo 247 de la Ley 100 de 1993. ARTCULO 21. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y las Entidades Docentes respectivas, debern tomar conjuntamente con una Compaa de Seguros debidamente autorizada para funcionar en Colombia un seguro colectivo de responsabilidad civil, con el fin de garantizar a terceros o pacientes, indemnizacin por los perjuicios derivados de la atencin en salud que se originen por causa o con ocasin de la relacin docente asistencial, en cuanta no inferior a 250 salarios mnimos legales mensuales. ARTCULO 22. El presente Decreto rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga el Decreto 1210 de 1978, as como las disposiciones que le sean contrarias. Publquese y cmplase. Dado en Santaf de Bogot, D. C., a 25 de enero de 1996. ERNESTO SAMPER PIZANO El Ministro de Salud, Augusto Galn Sarmiento. La Ministra de Educacin Nacional, Mara Emma Meja.