NOMBRE COMERCIAL CIPRO, CIPROLIN, CIRIAX, SEPTICIDE, PROBIOX NOMBRE GENERICO CIPROFLOXACINO (CLORHIDRATO) ANTIBACTERIANO PRINCIPIO ACTIVO Ciprofloxacino

es una fluoroquinolona, bloquea la sntesis del ADN girasa bacteriana, con lo cual bloquea la replicacin del ADN. Ciprofloxacino es activo contra una gran variedad de bacterias Gram positivas y negativas FARMACODINAMIA Las quinolonas actan a nivel intracelular inhibiendo la topoisomerasa II y la topoisomerasa IV (DNA girasa), estas enzimas son esenciales para el perodo de duplicacin, transcripcin y reparacin en la sntesis del ADN del microorganismo. Este es el mecanismo responsable de la inhibicin de la proliferacin bacteriana; el espectro antibacteriano comprende las cepas sensibles de los siguientes microorganismos aerbicos Gram positivos y negativos. FARMACOCINETICA Las quinolonas se absorben adecuadamente despus de ingeridas y se distribuyen de manera amplia en los tejidos corporales. La biodisponibilidad oral es de aproximadamente el 70%80%, la ligadura proteica del 20%-40% y el volumen de distribucin de 1,8+/-0,4 L/kg. La vida media es de 4 horas, la cual aumenta en la insuficiencia renal de 6-8 horas. La eliminacin del frmaco es fundamentalmente a travs de las vas renal y heptica.

CONTRAINDICACIONES Su uso est contraindicado en caso de hipersensibilidad al medicamento o a otra quinolona. POSOLOGIA Adultos: infecciones de hueso y articulaciones: 500mg c/12 h VO para infecciones leve a moderado y de 750mg c/12 h para infecciones severas de 4 a 6 semanas. Infecciones gastrointestinales: 500mg c/12 h VO por 5-7 das. Infeccin intrabdominal: iniciar con 400mg c/12 h IV en asociacin con metronidazol, luego cambiar a 500mg c/12 h VO por 7-14 das. Sinusitis: 500mg c/12 h VO por 10 das. Infecciones del tracto respiratorio bajo: 500mg c/12 h VO por 7-14 das en infecciones de leve a moderado y de 750mg c/12 h VO por 7-14das en infecciones severas o complicadas. Neumona nosocomial: 400mg c/8 h IV por: 10-14 das en infeccin leve, moderado o severo. Infecciones de la piel y tejidos blandos: 500 a 750mg c/12 h VO por 7-14 das. Infecciones del Tracto Urinario complicadas: 500mg c/12 h VO por 7-14 das. Fiebre tifoidea: 500mg c/12 h VO por 10 das. Chancroide: 500mg c/12 h VO por 3 das. Gonorrea no complicada: 250mg VO dosis nica. Nios: en nios y adolescentes menores de 18 aos no ha sido establecido. Ajuste de dosis: Clcr > 50 mL/min, no necesita reajuste; Clcr 30 a 50 mL/ min, administrar 250 a 500mg c/12 h VO; Clcr 5 a 29 mL/min, administrar 250 a 500mg c/18 h VO 200 a 400 mg IV cada 18-24 h.

INDICACIONES Infecciones del tracto urinario. Prostatitis bacteriana crnica. Sinusitis aguda. Infecciones del tracto respiratorio bajo Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones del hueso y articulaciones. Gonorrea uretral y cervical no complicada. Fiebre tifoidea. Infecciones del TGI. Infecciones intrabdominales, en asociacin con metronidazol. Tratamiento emprico de pacientes neutropenicos febriles, en asociacin con piperacilina. En exposicin a ntrax, en profilaxis y tratamiento. Chancroide. Tuberculosis Espectro: son sensibles la mayora de bacterias aerobias gram (-) incluyendo Enterobacteriaceae y Ps. aeruginosa. La mayora bacteria aerbicas gram (+) incluyendo las productoras de penicilinasas y Bacillus anthracis. Pueden ser sensibles: Strep. Grupo A,B,C,G, Strep. Pneumoniae, Acinetobacter sp, Clostridium no difficile, Peptostreptococcus sp, Mycoplasma, Mycobacterium, Plasmodium, Chlamydia sp y Rickettsia. No sensibles: Enterococcus faecium, Staph. aureus meticilino resistente, Actinomyces, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, hongos y virus. PRESENTACION Inyectable 200mg/100mL 200mg/20mL Tableta ranurada 500mg (como clorhidrato) Jarabe 200mg

EFECTOS SECUNDARIOS Frecuentes: nusea; vomito; dolor abdominal; mareo, dolor de cabeza, somnolencia, Poco Frecuente: temblores; insomnio; vrtigo, confusin; alucinaciones, delirio, rash; urticaria; eosinofilia; neutropenia; incremento de la actividad de las enzimas hepticas; incremento de la concentracin de creatinina en suero; leucopenia; artralgia, fotosensibilidad. Raras: Nistagmus; papiledema; disturbios visuales; necrosis heptica; supresin medular; anafilaxia; enfermedad del suero; ataques; psicosis toxica; encefalopata con coma, convulsiones; nefritis intersticial; prolongado tiempo de coagulacin; vasculitis, colitis seudomembranosa INTERVENCION DE ENFERMERIA Indagar si el paciente es alrgico al frmaco. Durante el tratamiento con ciprofloxacino debe evitarse la exposicin prolongada al sol o a los rayos ultravioletas debido a los posibles riesgos de fotosensibilidad. No deber utilizarse ciprofloxacino en nios y adolescentes en crecimiento excepto para las siguientes indicaciones: exacerbacin pulmonar de la fibrosis qustica, profilaxis y tratamiento del carbunco. Administrar por va intravenosa segn indicaciones mdicas.

NOMBRE COMERCIAL CEFTRIAXONA 1G. NOMBRE GENERICO CEFTRIAXONA PRINCIPIO ACTIVO CEFTRIAXONA (SODICA) 1g. La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generacin para uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a grmenes gramnegativos serios. FARMACODINAMIA

FARMACOCINETICA

POSOLOGIA Las dosis recomendadas para adulto son: Dosis mxima diaria 4 g. Dosis diaria usual es 1 a 2 g administrados de una vez, o en dosis igualmente divididas dos veces al da, dependiendo del tipo y severidad de la infeccin. Infecciones gonoccicas no complicadas: Una sola dosis, de 250 mg IM. Las dosis recomendadas en nios son: La dosis diaria total recomendada es 50 a 75 mg /kg, dada en dosis divididas cada 12 horas, excepto en meningitis. La dosis diaria total no debera exceder los 2 g. Infecciones de la piel, 50-75 mg/kg/da administrada de una sola vez o en dosis igualmente divididas dos veces al da.

EFECTOS SECUNDARIOS Algunas de las siguientes reacciones han sido raramente reportadas durante la administracin de cef-triaxona: Colitis pseudomembranosa, sntomas que indican posible colitis pseudomembranosa y requieren atencin mdica si aparecen despus de interrumpir el medicamento: Calambres, dolor y distensin abdominal o de estma-go, graves. Diarrea acuosa y grave que tambin puede ser sanguinolenta, fiebre, aumento de la sed, nuseas, vmitos, cansancio, debilidad no habitual, prdida de peso no habitual. Los eventos que ocurrieron con una mayor incidencia fueron: Diarrea leve, hipersensibilidad, rash cutneo, prurito, enrojecimiento, inflamacin. Sobre crecimiento fngico, llagas en la boca o lengua. Calambres o malestar de estmago leves.

Tiene una vida media de ocho horas, la mayor de estas cefalosporinas. Por va intramuscular se absorbe completamente y alcanza concentraciones mximas plasmticas (216-275 g/mL) entre las dos y tres horas siguientes a la administracin. Entre un 33% y 67% se excreta por la orina en forma inalterada y lo restante por bilis como compuestos microbiolgicamente inactivos. Se liga a protenas entre un 85% y 95%. En insuficiencia renal o heptica con dosis hasta de 2 g/da no es necesario un ajuste de la dosis. Ceftriaxona traspasa las meninges inflamadas y provee concentraciones teraputicas en el lquido cefalorraqudeo.

CONTRAINDICACIONES Inhibe la sntesis de la pared bacteriana. Su espectro antibacteriano incluye a los siguientes microorganismos: Gram negativos. Gram Positivos. Anaerobios. Ceftriaxona est contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alrgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas. En pacientes alrgicos a la penicilina u otros betalactmicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaucin. Existen evidencias clnicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas, incluyendo anafilaxis a ambos tipos. INDICACIONES Infeccin de vas respiratorias bajas, Otitis media aguda bacteriana, Infecciones drmicas, Infecciones del tracto urinario complicadas y no complicadas, Gonorrea no complicada (cervicitis, uretritis y proctitis), Enfermedad inflamatoria plvica, Septicemia bacteriana, Osteomielitis y , , osteoartritis, Infecciones, intraabdominales Meningitis Profilaxis quirrgica

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Indagar si el paciente es alergico al frmaco o hipersensible a las cefalosporinas. Para la administracin por via I.M. utilizar una adecuada masa muscular.

PRESENTACION LA CEFTRIAXONA se presenta como polvo para reconstituir, en viales de vidrio por 1 g, caja por 1 vial y caja por 10 viales.

Para uso intravenoso directo, la solucin resultante debe administrarse durante un lapso de 3 a 5 minutos. Por infusin intravenosa en un perodo de 30 minutos Vigilar si presenta algn efecto secundario.

NOMBRE COMERCIAL Bactenicina NOMBRE GENERICO CLINDAMICINA PRINCIPIO ACTIVO Clindamicina fosfato CLASIFICACION FARMACOLOGIA: Pertenece al grupo de las lincosamidas. CLASIFICACIN TERAPUTICA: Es un derivado semisinttico clorado de la lincomicina, con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinticas superiores a su antibitico progenitor FARMACODINAMIA Interfiere con la sntesis proteica al ligarse al sitio A de la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, existiendo antagonismo competitivo por ste lugar de unin con cloranfenicol y macrlidos. Es usualmente considerado bacteriosttico, pero en altas concentraciones pudiera tener actividad bactericida. Posee actividad in vitro frente: Cocos Gram positivos aerobios productores y no productores de penicinilasa, pneumococos y estreptococos (excepto Streptococcus faecalis). Bacilos Gram negativos anaerobios: especies de Bacteroides y Fusobacterium. Bacilos Gram positivos anaerobios: especies de Actinomyces, Propionibacterium y Eubacterium. Cocos Gram positivos anaerobios: especies de Peptococcus,.

FARMACOCINETICA Luego de una hora de administrar 500 mg de clindamicina por va oral se alcanzan concentraciones plasmticas mximas de 2 a 3 g/mL. Los alimentos no interfieren con la absorcin en forma significativa, de modo que alrededor del 75% de la dosis pasa a la sangre. Durante la administracin parenteral el fosfato de clindamicina sufre un proceso de hidrlisis y con 300 mg las concentraciones del frmaco en el plasma llegan a 5 g/mL en un periodo de dos horas. Se distribuye ampliamente en los tejidos siendo de importancia clnica la capacidad para llegar al hueso, pero a nivel del lquido cefalorraqudeo sus niveles son bajos inclusive con las meninges inflamadas. Se conoce que la unin a protenas sricas alcanza el 90%, la vida media es corta cercana a las 2,9 horas con acumulacin en polimorfonucleares, fagocitos alveolares y abscesos. La metabolizacin heptica da origen a Ndemetilclindamicina y sulfxido de clindamicina que poseen actividad microbiana y se eliminan por bilis y orina, apenas un 10% del frmaco aparece en la orina sin cambios. CONTRAINDICACIONES Clindamicina debe utilizarse con precaucin durante el embarazo. Se excreta en pequeas cantidades en la leche materna. Se sabe qu efectos pueden tener estos niveles sobre la flora gastrointestinal de los lactantes (Ej: induccin de colitis pseudomembranosa), as que es mejor no utilizarlo durante la lactancia si es posible. Usar con precaucin en neonatos menores de 4 semanas de edad, y en pacientes con enfermedad heptica. Suspenderlo inmediatamente si ocurre diarrea significativa. La acumulacin del medicamento puede ocurrir en pacientes con disfuncin renal y heptica concomitante, sin embargo, faltan datos. INDICACIONES Infecciones por anaerobios: peritonitis, abscesos intraabdominales, pulmonares y tubo ovricos, empiema, neumonitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, endometritis, celulitis plvica, y septicemia. Infecciones serias por estafilococos y estreptococos: en aparato respiratorio, piel y tejidos blandos incluyendo la osteomielitis. La asociacin con pirimetamina puede ser til en el tratamiento de la encefalitis causada por Toxoplasma gondii en pacientes con SIDA. Se puede emplear como alternativa a la penicilina en pacientes alrgicos.

POSOLOGIA Oral. Ads.: 150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis iguales. - Infecciones por estreptococo hemoltico: mn. 10 das. - EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo frente a gram -, mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das. - Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das. - Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem; seguido de300-600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 8-10 sem + 10-20 mg/da de c. folnico. - Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da de primaquina, 21 das. IM/IV. Ads.: - Infeccin moderadamente grave: 1,21,8 g/da, fraccionado en 3-4 dosis iguales. - Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales. - Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8 g/da IV. Mx. Recomendado: 2,7 g/da. Recin nacidos: 15-20 mg/kg/da. Prematuros de bajo peso: 15 mg/kg/da. Lactantes y nios mayores: 20-40 mg/kg/da. Fraccionados en 3-4 dosis iguales. (No usar en recin nacidos y prematuros, salvo estricto criterio mdico. En lactantes controlar funciones orgnicas). PRESENTACION Bactemicina 300mg caja de 10 y 50 tabletas en blister PAC Bactemicina 150mg caja de 10 y 50 tabletas en blister PAC. Bactemicina inyectable de 150mg por mil ampollas de 4ml

EFECTOS SECUNDARIOS Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito, vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH, neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis. INTERVENCIONES ENFERMERIA DE

1. Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente 2. Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgsico prescrito 3. Comprobar el historial de alergias a medicamentos 4. Evaluar la capacidad del paciente para participar en la seleccin del analgsico, va y dosis, e implicar al paciente, si procede 5. Elegir el analgsico o combinacin de analgsicos adecuados cuando se prescriba ms de uno 6. Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos, no narcticos o antinflamatorios no esteroides) 7. Determinar el analgsico preferido, va de administracin y dosis para conseguir un efecto analgsico ptimo

NOMBRE COMERCIAL CEFAZOLINA NOMBRE GENERICO CEFAZOLINA PRINCIPIO ACTIVO

Interfiere en la fase final de sntesis de pared celular bacteriana.

FARMACODINAMIA

FARMACOCINETICA Su absorcin por va digestiva es baja. Generalmente se administra por va parenteral (intramuscular o intravenosa). Alcanza una concentracin plasmtica mxima de 185 mcg/ml entre 60 y 120 minutos desde la administracin. Se une a protenas plasmticas en un 85 %, difundiendo bien a hueso, lquido sinovial, pleural y asctico. Difunde mal al lquido cefalorraqudeo. En bilis se encuentra en elevadas concentraciones. En leche materna alcanza concentraciones bajas pero difunde bien a la circulacin fetal. Se elimina por va renal, sin metabolizar en el 96%. El probenecid enlentece la eliminacin. La hemodilisis tambin la elimina parcialmente. CONTRAINDICACIONES

POSOLOGIA

EFECTOS SECUNDARIOS

Inhibe la sntesis de la pared bacteriana. Su espectro antibacteriano incluye a los siguientes microorganismos: Gram negativos. Gram Positivos. Anaerobios.

Hipersensibilidad a cefalosporinas. Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis. Riesgo de colitis pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, en tto. prolongado. No recomendado en prematuros y < 1 mes. No administrar va intratecal: toxicidad severa del SNC.
INDICACIONES

IM/IV. - Ads. Neumona neumoccica: 500 mg/12 h. Infeccin leve por cocos gram+: 500 mg/8 h. Infeccin urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infeccin moderada-grave por gram--: 0,5-1 g/6-8 h. Infeccin grave con riesgo vital, endocarditis y septicemia: 1-1,5 g/6 h, en ocasiones se han utilizado 12 g/da. Profilaxis de infeccin perioperatoria: 1-2 g, -1 h antes de ciruga; 0,5-1 g durante y 0,5-1 g/6-8 h, en las 24 h postoperatorias. Ciruga de corazn y artroplastia protsica: continuar 3-5 das tras ciruga. I.R. Clcr 35-54 ml/min: dosis estndar/8 h; Clcr 11-34 ml/min: 50% de dosis estndar/12 h; Clcr < 10 ml/min: 50% de dosis estndar/18-24 h. - Nios > 1 ao, infeccin leve-moderada: 25-50 mg/kg dividida en 3-4 dosis. Mx. 100 mg/kg, incluso en infeccin grave. I.R. Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estndar/12 h; Clcr 20-40 ml/min: 25% de dosis estndar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis estndar/24 h.

Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupcin cutnea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafilctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevacin de enzimas hepticas, BUN y creatinina srica, I.R., diarrea, nuseas, vmitos, anorexia, aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny.
La Cefazolina puede alterar los resultados de algunas pruebas de laboratorio (creatinina en sangre, glucosa en orina, test de Coombs) por lo que si le van a realizar una analtica avise que est tomando este medicamento.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Indagar si el paciente es alergico al frmaco o hipersensible a las cefalosporinas. Para la administracin por via I.M. utilizar una adecuada masa muscular. Para uso intravenoso directo, la solucin resultante debe administrarse durante un lapso de 3 a 5 minutos. Por infusin intravenosa en un perodo de 30 minutos Vigilar si presenta algn efecto secundario.

PRESENTACION LA CEFTRIAXONA se presenta como polvo para reconstituir, en viales de vidrio por 1 g, caja por 1 vial y caja por 10 viales.

Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida quirrgica con riesgo importante.

NOMBRE COMERCIAL RANITIDINA, RANIT, HISTAC, ALTURAL NOMBRE GENRICO RANITIDINA (CLORHIDRATO) PRINCIPIO ACTIVO Pertenece a la familia de los antihistamnicos H2. Es un agente que bloquea los receptores H2 de histamina de la clula parietal gstrica en forma competitiva y reversible. Se lo utiliza para inhibir la secrecin cida gstrica. FARMACODINAMIA La ranitidina, antagonista del receptor H2, inhibe competitivamente la interaccin de la histamina con el receptor H2 de la clula parietal gstrica y tiene un mnimo o nulo efecto sobre los receptores H1. De esta manera inhibe tanto la secrecin basal de cido gstrico como la causada por estmulos como cafena, distensin gstrica, administracin de pentagastrina, etc. Reduce el volumen de jugo gstrico secretado y su concentracin de hidrogeniones y afecta indirectamente la secrecin de pepsina y factor intrnseco; sin embargo, no altera la absorcin de vitamina B12 an en tratamientos a largo plazo.

FARMACOCINTICA La ranitidina se absorbe rpidamente por va oral, tiene una biodisponibilidad del 50% y se liga a protenas apenas en un 20%, alcanzando concentraciones plasmticas en dos horas. Atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. Alcanza concentraciones plasmticas mximas a las dos horas de su administracin oral y su absorcin no se altera significativamente por la presencia de alimentos. Su vida media es de 2 a 3 horas, es metabolizada por el hgado y se excreta por la orina mediante secrecin tubular activa, por lo que es necesario un ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal o heptica

POSOLOGA Adultos: Administracin parenteral: En algunos pacientes hospitalizados con condiciones patolgicas hipersecretoras, con lcera duodenal o en pacientes que no se les pueda dar medicacin oral, ranitidina puede ser administrada por va parenteral siguiendo las siguientes recomendaciones: Inyeccin intramuscular: 50 mg (2 mL) cada 6 a 8 horas (no es necesario realizar dilucin). Inyeccin intermitente intravenosa: 50 mg (2 mL) cada 6 a 8 horas. Diluir ranitidina 50 mg en cloruro de sodio al 0,9% con una concentracin no mayor de 2,5 mg/mL (20 mL). Inyectar a una velocidad no mayor de 4 mL/min (5min). Infusin intermitente: 50 mg (2 mL) cada 6 a 8 horas. Ranitidina 50 mg en dextrosa al 5% u otra solucin IV con una concentracin no mayor a 0,5 mg/mL (100 mL). Administrar a una velocidad mxima de 5 a 7 mL/min (15-20 min). Infusin intravenosa continua: 6,25 mg por hora, diluir la ranitidina en dextrosa al 5%. En condiciones de hipersecrecin, la infusin se debe iniciar a 1 mg por kg de peso por hora y aumentar 0,5 mg por kg cada hora, de ser necesario, hasta un mximo de 2,5 mg por kg de peso por hora. Nios: En pacientes peditricos con lcera duodenal, gstrica, o reflujo gastroesofgico, la dosis de ranitidina es de 2 a 8 mg por kg de peso por dosis, dos a tres veces al da, hasta un mximo de 300 mg por da. PRESENTACIN Ampollas: 50mg/2ml; 50mg/5ml Tabletas: 150mg, 300mg

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos endocrinolgicos: rara vez produce ginecomastia, la cual es reversible. Efectos neurolgicos: cefalea, somnolencia, vrtigo. Efectos hematolgicos: anormalidades hematolgicas reversibles como por ejemplo trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, granulocitopenia, anemia aplstica y anemia hemoltica medicamentosa. Reacciones de hipersensibilidad: rara vez puede producir fiebre medicamentosa. Efectos gastrointestinales: diarrea, constipacin. Efectos cardiovasculares: bradicardia e hipotensin. Efectos locales: dolor en el sitio de inyeccin intramuscular.

CONTRAINDICACIONES La ranitidina se contraindica en personas con hipersensibilidad al frmaco. lcera gstrica maligna. INDICACIONES Su aplicacin teraputica se debe a su capacidad para inhibir la secrecin de cido gstrico. Se la utiliza principalmente en enfermedad cido pptica. Est indicada en las siguientes patologas: Ulcera duodenal. Ulcera gstrica. Enfermedad por reflujo gastroesofgico. Sndrome de Zollinger-Ellison. Mastocitosis. Medicacin preanestsica: en intervenciones de urgencia, reduce las complicaciones derivadas de la aspiracin del contenido cido del estmago. Otras aplicaciones: esofagitis por reflujo, lceras de estrs, sndrome de intestino corto.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA Indagar si el paciente es alrgico al frmaco. Administrar por Inyeccin intravenosa lenta (por lo menos 2 minutos) de 50 mg diluidos hasta un volumen de 20 ml con solucin salina cada 6 u 8 horas o infusin intravenosa a razn de 25 mg/hora durante 2 horas, que puede repetirse cada 6 u 8 horas. La administracin intravenosa debe ser sustituida por la oral tan pronto como la condicin del paciente lo permita. Si es como inyeccin intramuscular administrar a dosis de 50 mg cada 6 u 8 horas. Vigilar si presenta algn efecto secundario

NOMBRE COMERCIAL Cedolina NOMBRE GENRICO Ceftazidima PRINCIPIO ACTIVO PCeftazidima es un antibitico semisinttico betalactmico de amplio espectro, perteneciente a la familia de las cefalosporinas de tercera generacin, es un antibitico bactericida, de amplio espectro

FARMADINAMIA

La ceftazidima posee actividad antibacteriana mediante la inhibicin de la sntesis de la pared bacteriana por acilacin de las transpeptidasas unidas a la membrana.

POSOLOGA Adultos. La dosis usual es de 1 g IV o IM cada 8 a 12 horas, la dosis y la ruta de administracin deben determinarse con base a la susceptibilidad del agente causal, la severidad de la infeccin y el estado de la funcin renal. Nios.

EFECTOS SECUNDARIOS

FARMACOCINETICA Ceftazidima se absorbe totalmente tras su administracin parenteral. Tiene una vida media de 1,5 a 1,8 horas con una baja unin a protenas (10%). Las concentraciones mximas de ceftazidima se obtienen a la hora de administrada. Ceftazidima se elimina por la orina (filtracin glomerular) en forma prcticamente completa e inalterada. Posee un volumen aparente de distribucin, relativamente grande alcanzando niveles teraputicos eficaces en linfa, lquido pleural, lquido sinovial, pericardio, bilis y vescula biliar, orina, humor acuoso, msculos esqueltico y cardiaco, hueso y esputo.

CONTRAINDICACIONES reacciones alrgicas o de hipersensibilidad a las cefalosporinas, pacientes alrgicos a la penicilina u otros betalactmicos, INDICACIONES

Reacciones de hipersensibilidad: Rash cutneo, fiebre, prurito, y muy raramente angioedema o anafilaxia. Reacciones locales: Dolor despus de la administracin en el sitio de aplicacin I.M.; flebitis o tromboflebitis con la administracin I.V. Reacciones gastrointestinales: Nuseas, vmito, diarrea, dispepsias y, rara vez colitis. Reacciones hepticas: Elevacin de enzima hepticas TGO y TGP, fosfatasa alcalina, DHL y GGT. Reacciones enitourinarias: Candidiasis y vaginitis. Reacciones sanguneas: Elevacin transitoria srica de la urea y la creatinina, adems se puede presentar leucopenia, neutropenia, trombocitopenia y linfocitosis

La ceftazidima se difunde a travs de la placenta y es excretada en la leche materna. Se excreta a travs de los riones casi exclusivamente por filtracin glomerular. Cerca de 80 a 90% de la dosis se excreta en la orina sin cambios en las siguientes 24 horas.

La ceftazidima es un antibitico cefalospornico de la tercera generacin, con una mayor actividad contra Pseudomonas aeruginosa. Su uso est indicado en el tratamiento de infecciones producidas por grmenes sensibles al antibitico, como: - Infecciones del tracto biliar y peritonitis,- Infecciones del tracto respiratorio bajo, como fibrosis qustica, Infecciones en pacientes inmunocomprometidos, Infecciones de la piel incluyendo quemaduras, eczema gangrenoso y ulceraciones, Infecciones del sistema nervioso central, Infecciones genitourinarias, Infecciones ginecolgicas, Infecciones seas y de las articulaciones.

La dosis general en nios de 1 mes a 12 aos es de 30 a 50 mg/kg IV cada 8 horas con un mximo de 6 g/da. La dosis mxima se reserva para pacientes inmunocomprometidos, fibrosis qustica o meningitis.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA El uso de dosis altas y prolongadas en pacientes con insuficiencia renal puede desencadenar sobredosis, por lo que debe reajustarse la dosis. Puede ocurrir necrosis distal luego de una administracin intraarterial de ceftazidima. El uso prolongado de este y otros antibiticos puede provocar sobrecrecimiento de bacterias resistentes. Si se presenta falla renal debe evaluarse la funcin renal del paciente durante y despus del tratamiento. Se conserva a una temperatura deambiente. Despus de la administracin diluir con un poco de suero
Administracin E.V lenta por periodo de 30 a 60 minutos

NOMBRE COMERCIAL Merozen , Zeropenem NOMBRE GENRICO Meropenem PRINCIPIO ACTIVO

Es un antibitico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como meningitis y neumona. Es un antibitico betalactmico y pertenece al subgrupo de los carbapenems
FARMACOCINETICA El frmaco no se absorbe por va oral; la administracin por infusin intravenosa de 500 mg durante 30 minutos permite alcanzar concentraciones plasmticas mximas de 23 g/mL mientras el bolo intravenoso de un gramo lleva a niveles sricos de 112 g/mL La unin a las protenas es escasa apenas del 2%. Se distribuye ampliamente en los tejidos y lquidos corporales incluso el lquido cefalorraqudeo. El metabolismo heptico da origen a un metabolito sin actividad bactericida, La ruta renal constituye la principal va de eliminacin encontrndose en la orina el 70% de la dosis al cabo de 12 horas; por tanto, la posologa debe ajustarse en los pacientes con insuficiencia renal

FARMACODIMANIA Meropenem ejerce su accin bactericida interfiriendo con la sntesis vital de la pared celular bacteriana. La facilidad con la que ste penetra las clulas bacterianas, su alto nivel de estabilidad a todas las serina -lactamasas y su marcada afinidad por las protenas de unin a penicilina (PBPs) ubicadas en la membrana plasmtica del germen inhibiendo la reaccin de transpeptidacin necesaria para la formacin del peptidoglucano

POSOLOGA Adultos: Un gramo cada ocho horas por infusin continua durante 15 a 30 minutos o como bolo intravenoso un volumen de 5 mL a 20 mL en tres a cinco minutos. Ajustar las dosis en pacientes con falla renal a travs de los valores de aclaramiento de creatinina del siguiente modo: valores entre 26 mL/min y 50 mL/min administrar la misma dosis pero incrementar el intervalo a cada 12 horas, 10 mL/min a 25 mL/min de aclaramiento requiere 500 mg cada 12 horas y cifras inferiores a 10 mL/min dosis de 500 mg/da. Nios: Mayores de 3 meses en la infeccin intraabdominal 20 mg/kg cada ocho horas, en meningitis 40 mg/kg durante el mismo intervalo, el modo de administracin puede ser la infusin intravenosa por 15 a 30 minutos o mediante bolo un volumen de 5 mL a 20 mL en un lapso de tres a cinco minutos.

CONTRAINDICACIONES Pacientes con hipersensibilidad a los carbapenmicos o antecedentes de reacciones anafilcticas a -lactmicos. INDICACIONES

est indicado en adultos y nios para el tratamiento de las siguientes infecciones uni- o polimicrobianas causadas por bacterias sensibles a Meropenem: Neumonas graves, Infecciones del tracto urinario, Infecciones intraabdominales, Infecciones ginecolgicas, Infecciones de la piel y tejidos blandos, Meningitis, Septicemia, Tratamiento emprico de probables infecciones bacterianas en pacientes con neutropenia febril, en monoterapia o en asociacin con agentes antivirales o antifngicos.

EFECTOS SECUNDARIOS Trombocitemia, cefalea, nauseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, rash, prurito, aumento de transaminasas, fosfatasa sangunea y deshidrogenasa lctica sangunea, en lugar de inyeccin: infamacin y dolor INTERVENCIONES DE ENFERMERA Indagar si el paciente es alrgico al frmaco. Tener mucho cuidado con pacientes con alteracin de la funcin renal, meningitis bacteriana o enfermedades del sistema nervioso central como epilepsia tienen un riesgo mayor de convulsiones, Ajustar las dosis en ancianos y personas con disminucin de la funcin renal, El uso prolongado puede causar superinfecciones, No emplear si existen antecedentes de reacciones alrgicas a otros -lactmicos, Ante la presencia de una seria reaccin anafilctica descontinuar el tratamiento, Realizar controles peridicos de la funcin renal, heptica y hematopoytica durante los tratamientos prolongados Vigilar si presenta algn efecto secundario
Administracin E.V lenta por periodo de 15 a 30 minutos

PRESENTACIN Frasco en ampollas de 500mg y 1g (para administrar por va endovenosa)

NOMBRE COMERCIAL AMIKIN NOMBRE GENRICO amikacina PRINCIPIO ACTIVO

FARMACODINAMIA

INDICACIONES

EFECTOS SECUNDARIOS

sulfato de amikacina
FARMACOCINTICA

La vida media de los aminoglucsidos en el odo interno es 4 a 5 veces mayor que la vida plasmtica; la vida media en la corteza renal varia entre 25 y 700 horas. Estas observaciones explican la predisposicin al desarrollo de manifestaciones toxicas vestibulares, auditivas y renales.

DOSIS 15 22.5 mg / Kg / dia ( max. 2g.) intervalo de administracion: cada dia

Todos los aminoglucsidos tienen el potencial de inducir toxicidad vestibular auditiva o renal y bloqueo AMIKIN (sulfato de amikacina estril neuromuscular (vase en para inyeccin, USP) se presenta en ampollas que contienen una solucin Precauciones generales). Estas incolora no pirognica, la cual no intoxicaciones ocurren ms requiere refrigeracin. frecuentemente en pacientes con insuficiencia renal, cuando han recibido duracin usual del AMIKIN Caja con 2 ampolletas con 2 ml La un tratamiento con otros tratamiento es de 7 a 10 das. de 100, 250 y 500 mg. medicamentos ototxicos o Caja con ampolleta con 4 ml de 1 g nefrotxicos y en pacientes tratados por tiempos prolongados y/o con dosis mayores a las recomendadas.
PRESENTACION

Mecanismo de accin: Activamente transportado, atraviesa la membrana celular bacteriana, se une irreversiblemente a uno o ms receptores de protenas en la subunidad 30S del ribosoma bacteriano e interfiere con el complejo de iniciacin entre el ARN mensajero (ARNm) y la subunidad 30S. El ADN puede ser mal codificado, produciendo as protenas no funcionales; los polirribosomas son separados y son incapaces de sintetizar protenas. Estos resultan en un transporte acelerado del aminoglicsido, incrementando el rompimiento de la membrana citoplasmtica bacteriana y la muerte eventual de la clula. La fijacin de los frmacos es firme, de manera que la inhibicin es lo suficiente severa como para obtener un efecto bactericida.

gramnegativos aerobios y S. aureus susceptibles, incluyendo Pseudomonos sp. Klebsiella enterobacter Serratia sp. Y Acinetobacter sp. Estudios clnicos han demostrado que amikin es efectivo en septicemia y bacteriemia( incluyendo sepsis neonatal), en infecciones serias del tracto respiratorio, huesos y articulaciones, sistema nervioso central (incluyendo meningitis), piel y tejidos blandos; infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis; infecciones en quemaduras y postoperatorios(incluyendo cirugia vascular). Los estudios clnicos tambin han demostrado que amikin tambin es efectivo en infecciones graves, recurrentes y/o complicadas de vas urinarias debidas a estos microorganismos.
EFECTOS SECUNDARIOS

Neurotoxicidad-ototoxicidad, Neurotoxicidad/bloqueo neuromuscular, Nefrotoxicidad, raramente se presentan como erupcin cutnea (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesia, temblor fino, nuseas y vmito, eosinofilia, artralgia, anemia, hipotensin e hipomagnesemia.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Administracin intravenosa: Preparacin de soluciones. La solucin para uso intravenoso se prepara agregando el contenido de la dosis deseada a 100 200 ml de una solucin diluyente estril como solucin salina normal o dextrosa a 5% en agua o en cualquier otra solucin compatible. La solucin es administrada a pacientes adultos en un periodo de 30 a 60 minutos. La dosis diaria total no debe exceder de 15-20 mg/kg/da. En pacientes peditricos la cantidad de lquido utilizado depender de la cantidad tolerada por el paciente, sta puede ser una cantidad suficiente para pasar la amikacina en un periodo de 30-60 minutos. Los lactantes debern recibir la venoclisis en un periodo de 1 a 2 horas. La amikacina no deber mezclarse fsicamente con otros medicamentos pero puede ser administrada en forma separada de acuerdo con la dosis y va de administracin recomendadas.

NOMBRE COMERCIAL OXACILIN, OXACILINA NOMBRE GENRICO Oxacilina PRINCIPIO ACTIVO OXACILINA SODICA FARMACOCINTICA Vida media: a 1 hora. Pico: a 2horas despus de dosis oral. Excrecin: la eliminacin heptica es importante, el frmaco se excreta sin cambios por la orina mediante procesos de filtracin y secrecin tubular, las personas con insuficiencia renal no requieren un ajuste de las dosis.

FARMACODINAMIA

POSOLOGA

EFECTOS SECUNDARIOS

Este grupo de penicilinas poseen una cadena lateral acilica que inhibe la accin de la penicilinasa y por consiguiente previnienen la apertura del anillo betalactmico. bactericida de microorganismos por inhibicin de la sntesis de pared celular durante la actividad de multiplicacin. El mecanismo de accin de estos antibiticos betalactmicos es inhibiendo la formacin del peptidoglicano de la pared bacteriana.

La dosis mxima recomendada en adultos es de 12 g al da en dosis divididas. En nios la dosis usual oscila entre 100 y 200 mg/kg al da, fraccionada en dosis cada 6 horas. Su administracin es preferiblemente por va intravenosa.

Las reacciones adversas son con frecuencia locales. Los eventos adversos ms frecuentes son dolor en el sitio de la inyeccin, induracin y flebitis. La oxacilina puede desencadenar diversas reacciones de hipersensibilidad. Al igual que otras penicilinas, la oxacilina puede producir alteraciones hematolgicas, gastrointestinales,renales y hepticas.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA Antes de administrar la oxacilina indagar si el paciente es alrgico a alguna penicilina. Cuando causa disturbios GI administrar 1 a 2hrs. antes o 2 a 3 hrs. despus de las comidas. Monitorizar la funcin de las enzimas AST, ALT. Cuando se administra va IM o IV hacer con solucin salina. En la administracin intermitente IV prevenir la irritacin y cambia sitio cada 48 hrs. Administrar penicilinas despus de una hora de antibiticos bacteriostticos. La oxacilina se debe tomar en el desayuno. No administrar IV o IM si la infeccin no es severa, dar dosis via oral. Instruir al paciente para que tome su medicacin exactamente como esta prescrito. Indicarle que refiera al medico rash, fiebre o desarrollo de resfri.

CONTRAINDICACIONES PRECAUCIONES:

Contraindicado en pacientes con El peptidoglicano es un hipersensibilidad a las penicilinas. componente heteropolimrico Administrar con cuidado en recin esencial para la estructuracin de nacidos (riesgo de hiperbilirrubinemia). la pared. Su sntesis tiene tres Hay paso a la leche materna.
etapas y es en la tercera etapa o etapa de transpeptidacin de los nucletidos de Park en la cual interviene la penicilina. Para ello, previamente la penicilina debe ligarse a las (PBP) o protenas ligadoras de penicilina. Casi todas las bacterias poseen este grupo de protenas por ejemplo Escherichia coli tiene 7 PBP y Staphylococcus aureus tiene 4 PBP.

INDICACIONES

Infecciones sistemas causadas por la produccin de penicilisantes estafiloccico.

PRESENTACIN

Efectos secundarios que usualmente no requieren atencin mdica Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; pero, si continan o son molestos, consulte con su mdico, enfermera o farmacutico. Ms comunes -- Diarrea (leve); dolor de cabeza; boca o lengua dolorida; picazn y flujo vaginal; parches blancos en la lengua o la boca

I.V.: Frasco ampolla inyectable 500 mg y 1 g.

NOMBRE COMERCIAL VANCOCIN, Frasco-amp. de 500 mg y 1 gr NOMBRE GENERICO VANCOMICINA CLORHIDRATO PRINCIPIO ACTIVO Vancomicina. Pertenece a los antibiticos inhibidores de la sntesis de la pared celular FARMACODINAMIA

FARMACOCINETICA

POSOLOGIA

EFECTOS SECUNDARIOS *Efectos locales: flebitis y dolor en el sitio de inyeccin intravenosa. *Reacciones de hipersensibilidad: mculas cutneas, urticaria, anafilaxia. *Efectos sobre los rganos de los sentidos: ototoxicidad. (sordera, vrtigo, mareo y tinitus) *Efectos cardiovasculares: tromboflebitis, hipotensin, rubicundez. *Efectos neurolgicos: escalofros, nusea. *Efectos hematolgicos: neutropenia reversible, raramente trombocitopenia. *Efectos renales: nefrotoxicidad. *Otros efectos: fiebre medicamentosa, sndrome de Stevens-Johnson y en casos raros vasculitis. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Indagar si el paciente es alergico al frmaco o si presenta algun problema renal. Por va intravenosa se recomienda un lapso de mnimo 60 minutos para evitar lesiones adversas ya que el goteo rpido puede producir taquicardia, hipotensin, reacciones eritematosas, urticaria e hiperemia. Tener especial cuidado en administracin para evitar extravasacin. Vigilar si secundario. presenta algn su la

La vancomicina administrada por va oral se absorbe pobremente en el tracto gastrointestinal y es excretada en grandes cantidades por las heces. La administracin oral se reserva nicamente para tratar enterocolitis por Clostridium difficile secundaria a (1,2,3) antibiticoterapia. Por va intravenosa alcanza concentraciones plasmticas de 63 g/mL inmediatamente despus (1,2,3) de terminar una infusin de 1 g en 60 minutos. La vancomicina se une a protenas en un 55% y se distribuye en la mayora de tejidos y fluidos corporales. Las concentraciones plasmticas en LCR si las meninges estn inflamadas oscilan entre el 7% y el 30% de las concentraciones del plasma. La vida media plasmtica de la vancomicina es de 4 a 6 horas. Es eliminada por filtracin glomerular en (1,2,3) un 75% dentro de un periodo de 24 horas. El aclaramiento sistmico y renal totales de la vancomicina se encuentran reducidos en el anciano.

Pacientes con funcin renal normal. Adultos: la dosis diaria usual es de 2 g IV dividida ya sea en 500 mg cada 6 horas o 1 g cada 12 horas en un periodo no menor a 60 minutos. Factores como la edad u obesidad pueden modificar la dosis diaria. Nios: la dosis es de 10 mg/kg de peso IV cada 6 horas. Neonatos: en neonatos y lactante menores la dosis IV inicial es de 15 mg/kg QD, seguida por 10 mg/kg cada 12 horas (para neonatos en la primera semana de vida) y cada 8 horas para los mayores de un mes. Pacientes con insuficiencia renal y ancianos. La dosis de vancomicina diaria en miligramos para estos pacientes es de aproximadamente 15 veces el ndice de filtracin glomerular en mL/min.

La vancomicina inhibe la sntesis de la pared celular de las bacterias sensibles cuando se une a la terminacin D-alanil-D-alanina. Adicionalmente altera permeabilidad de la membrana celular bacteriana y la sntesis de ARN. No existe resistencia cruzada entre vancomicina y otros antibiticos. La vancomicina es bactericida contra bacterias Gram positivas. Existe sensibilidad in vitro de Listeria monocytogenes, Lactobacillus species y Actinomyces species. La vancomicina no es activa contra bacilos Gram negativos, micobacterias y hongos. Adems se han identificado algunas cepas de Staphylococcus hemolyticus, E. Faecium, E. Faecalis y lactobacilos resistentes a la vancomicina.

CONTRAINDICACIONES

Debe usarse con precaucin durante el embarazo y en pacientes con funcin renal deteriorada, prdida de odo pre-existente o en aquellas personas que reciben medicamentos ototxicos o nefrotxicos.

INDICACIONES

PRESENTACION efecto En ampolletas de 500 mg y 1 g polvo Vancomicina para solucin inyectable

Tratamiento de las infecciones por cocos y bacilos Gram+, incluyendo C. difficile y Staph. aureus meticilin resistentes.

NOMBRE COMERCIAL BUSCAPINA NOMBRE GENRICO N-BUTILBROMURO DE HIOSCINA PRINCIPIO ACTIVO La hioscina butilbromuro es un antiespasmdico. Como lo sugiere el nombre, estos frmacos contienen y alivian espasmos. Se utiliza en el tratamiento de las molestias y el dolor causados por espasmos abdominales. No enmascara el dolor, como los analgsicos, sino que acta sobre la causa del dolor: el espasmo muscular mismo. FARMACODINAMIA El butilbromuro de hioscina es un frmaco anticolinrgico con elevada afinidad hacia los receptores muscarnicos localizados en las clulas de msculo liso del tracto digestivo. Al unirse a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmoltico.l butilbromuro de hioscina tambin es un buen ligando para los receptores nicotnicos ejerciendo, por tanto, un bloqueo ganglionar.

FARMACOCINTICA Luego de administracin endovenosa el Nbutilbromuro de hioscina es rpidamente distribuido (ta = 4 min., t = 29 min.) a los tejidos. El volumen de distribucin (Vss) es 128 L (correspondiente a aprox. 1,7 l/kg). La vida media de la fase final de eliminacin (t?) es aproximadamente 5 horas. La depuracin total es 1,2 L/min, aproximadamente la mitad de la depuracin es renal. Los principales metabolitos encontrados en la orina se unen pobremente al receptor muscarnico. El N-butilbromuro de hioscina no atraviesa la barrera hemato-enceflica. La unin a protenas plasmticas del Nbutilbromuro de hioscina es baja. CONTRAINDICACIONES No debe ser utilizado en pacientes que han demostrado una sensibilidad previa al Nbutilbromuro de hioscina o a cualquier otro componente del producto. No deben ser administradas en los siguientes desrdenes: glaucoma de ngulo agudo no tratado, hipertrofia prosttica con retencin urinaria, estenosis mecnica del tracto gastrointestinal, taquicardia, megacolon, miastenia gravis. INDICACIONES Espasmo agudo gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo clico biliar y renal. Como ayuda en procedimientos diagnsticos y teraputicos donde el espasmo pueda ser un problema, p. ej., endoscopia gastroduodenal y en radiologa. PRESENTACIN Ampollas de 20 mg/1 mL.

POSOLOGA Adultos: Por inyeccin intramuscular o intravenosa, espasmo agudo y espasmo en procedimientos de diagnstico, 20 mg repetidos luego de 30 minutos si es necesario (puede repetirse ms frecuentemente en endoscopa); no se recomienda su uso en nios.

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos como sequedad de la mucosa/ dificultad para hablar o tragar, fotofobia, visin borrosa, costipacion, taquicardia y potencialmente retencin urinaria, pero son generalmente leves y autolimitados. Ha habido raramente reportes de mareos, cada de la presin arterial y enrojecimiento. Se han reportado muy raramente reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones drmicas, disnea, reacciones tipo anafilctico y shock anafilctico.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Puede intensificar el efecto anticolinrgico de los antidepresivos tricclicos, antihistamnicos, quinidina, amantidina y disopiramida. El tratamiento concomitante con antagonistas de dopamina, tales como metoclopramida, puede resultar en la disminucin de los efectos de ambos medicamentos sobre el tracto gastrointestinal. Puede aumentar los efectos taquicrdicos de los agentes beta-adrenrgicos.

SOBREDOSIFICACIN Sntomas: En caso de sobredosis pueden observarse efectos anticolinrgicos. Terapia: Si fuera necesario se debern administrar medicamentos parasimpaticomimticos. Se debe buscar el consejo oftalmolgico de forma urgente en casos de glaucoma. Las complicaciones cardiovasculares deben ser tratadas de acuerdo a los principios teraputicos acostumbrados. En caso de parlisis respiratoria la intubacin y respiracin artificial deben ser consideradas. La retencin urinaria puede requerir cateterizacin. Adems, se deben usar medidas de soporte apropiadas segn sea necesario.

POSOLOGA Infusin intravenosa. Ketoprofeno es un antiinflamatoroio Disolver el contenido del vial con 5 mL no esteroideo derivado del cido de agua para inyeccin. Agitar bien y KETOPROFENO arilcarboxlico (grupo propinicos), diluir en 100 a 150 mL de suero con actividad analgsica (a bajas PRINCIPIO ACTIVO fisiolgico o glucosado al 5%. dosis), antiinflamatoria (a altas Administrar por goteo lento de 30 a 40 Ketoprofeno dosis) y antipirtica. Inhibe la gotas por minuto durante el sntesis de las prostaglandinas y la FARMACOCINTICA intraoperatorio. La posologa es de 100 agregacin plaquetaria. a 300 mg/da durante 48 horas mximo. Absorcin: las mediciones sucesivas No se utilice si la solucin no es de los niveles sricos despus de la CONTRAINDICACIONES transparente. administracin de una dosis de Dependiendo del tipo de paciente y de ketoprofeno I.M. han demostrado Hipersensibilidad al ketoprofeno. su patologa, es recomendable la que la absorcin es muy rpida. A En pacientes con reacciones utilizacin de 2-3 viales adicionales de los 20 a 30 minutos despus de la alrgicas severas (anafilaxia o PROFENID I.V. durante el inyeccin I.M. se consiguen los angioedema) o moderadas (rinitis posoperatorio inmediato. niveles sricos mximos. alrgica, urticaria, rash cutneo) Distribucin: la droga se une en un En algunos casos, como en ciruga inducidas por el cido 99% a las protenas, difunde al digestiva, oncolgica, patologa renal y acetilsaliclico u otro AINE. lquido sinovial y en los tejidos parto, PROFENID I.V. es lcera pptica activa. intraarticular, capsular, sinovial y recomendable en el pre-, intra- y Insuficiencia heptica y renal tendones. Ketoprofeno cruza la posoperatorio. severa. barrera placentaria. Nios menores de 15 aos; INTERACCIONES Biotransformacin: la embarazo (tercer trimestre) y MEDICAMENTOSAS biotransformacin de ketoprofeno se lactancia. La administracin simultnea de caracteriza por dos procesos Hipersensibilidad al ketoprofeno. ketoprofeno con los productos principales, hidroxilacin y siguientes requiere vigilancia: Otros INDICACIONES conjugacin con cido glucurnico, AINEs; anticoagulantes orales y por va la ltima es la va principal en el Adultos bajo tratamiento de dolor parenteral (warfarina, heparina); hombre. La excrecin de posoperatorio, en particular agentes trombolticos (p. ej., ketoprofeno como droga inalterada aquellos en que la va I.M. no es estreptoquinasa, uroquinasa); litio es muy baja (menos del 1%). Casi posible (tratamiento (aumento de litemia); metotrexato todo el ketoprofeno administrado es anticoagulante). Tratamiento del (aumento de la toxicidad hematolgica); excretado como metabolitos en la clico renal. Tratamiento del dolor alcohol; corticosteroides , orina, de los cuales 65 a 75% de la agudo de intensidad moderada a glucocorticoides, corticotroprina; dosis administrada es excretada severa de cualquier origen suplementos de potasio; agentes como un metabolito glucurnido. PRESENTACIN antidiabticos orales, insulina; Excrecin: la excrecin, antihipertensivos o diurticos Ampollas de 100 mg/2ml fundamentalmente urinaria es (triamtereno); cido acetilsaliclico; rpida, 50% de la dosis Comprimido 150 mg diflunisal e indometacina; compuestos administrada es excretada en la de oro; inhibidores de la agregacin SOBREDOSIFICACIN orina dentro de las 6 horas plaquetaria; glicsidos digitlicos; Instaurar un tratamiento siguientes a la administracin. probenecid. sintomtico.

NOMBRE COMERCIAL PROFENID NOMBRE GENRICO

FARMACODINAMIA

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos que requieren atencin mdica: Cardiovasculares: Falla congestiva del corazn o su exacerbacin; aumento de presin sangunea: arritmias cardacas; epistaxis; hemoptisis. SNC: Confusin; olvidos; alucinaciones, depresin mental; migraa; neuropata perifrica. Dermatolgicos: Rash, erupcin cutnea; prurito; dermatitis exfoliativa; eritema. Gastrointestinales: Gastritis; lcera gastroduodenal. Genitourinarios: Sangrado vaginal; sangre en orina; cistitis. Hematolgicos: Agranulocitosis, anemia; trombocitopenia con o sin prpura; hipocoagulabilidad. Reacciones de hipersensibilidad: Anafilaxis; reaccin alrgica broncoespstica; edema laringeo; rinitis alrgica. Efectos oculares: Visin borrosa; conjuntivitis; irritacin; sequedad ocular, dolor ocular; hemorragia retinal ticos: Disminucin de la audicin; zumbido. Renales: Retencin liquida; nefritis intersticial; sndrome nefrtico; falla renal. Otros: Hepatitis, acortamiento del aliento; disturbios de la respiracin; tensin pectoral; jadeo; estomatitis aftosa; sed; desprendimiento de uas; calambres musculares. Requieren atencin mdica si continan: Cardiovasculares: Latidos cardacos rpidos/ fuertes; aumento de fatiga. SNC: Vrtigo; somnolencia; trastornos del sueo, cefalea, leve a moderada; nerviosismo o irritabilidad. Dermatolgicos: Fotosensibilidad Gastrointestinales: Calambre abdominal; sabor amargo o cambio en el sabor; sensacin de hinchazn; prdida del apetito; diarrea; pirosis; indigestin; nuseas; vmitos; sequedad de la boca; estreimiento; irritacin rectal.