INTRODUCCION La psicopatologa es el estudio cientfico de los trastornos mentales y sus sntomas.

La historia de la psicopatologa comienza con la necesidad humana de dar una explicacin a los fenmenos que ocurren en la naturaleza, y aquellos que se encuentran fuera del rango de lo normal. Con el desarrollo de la ciencia frente a la fenomenologa han ido desapareciendo las explicaciones sobrenaturales que las antiguas civilizaciones utilizaban para explicar dichos sucesos naturales. Por esta razn resulta til resumir como vean la conducta anormal en distintas pocas, culturas y la manera en que trataban dicha conducta anormal ya que a lo largo del tiempo se han repetido ciertas perspectivas respecto a las causas de desviaciones, de tipo sobrenatural, orgnicas o psicolgicas. En muchas culturas las enfermedades mentales o conductas anormales eran atribuidas a fuerzas sobrehumanas, en la antigua Grecia se crea que eran producto de un castigo de los dioses. Pero es en la misma Grecia donde el medico Hipcrates declaraba que la locura era una enfermedad cerebral; colocando a los enfermos mentales en manos de mdicos y no de sacerdotes. En el presente trabajo se mencionan aquellas teoras de la antigedad que sirvieron de base para la psicopatologa actual.

LOS ANTECEDENTES DELOS CONCEPTOS DE LA LOCURA La mayor parte de los trastornos sobre la historia de la psicopatologa sitan en un lugar y un tiempo concretos nuestras actuales concepciones sobre la locura: La Civilizacin Griega. El nacimiento de la idea de enfermedad mental: la civilizacin griega y romana: En la cultura Griega, la locura era atribuida a la accin de causas sobrenaturales: como un fenmeno de posesin, un alma extraa, que ocupaba el lugar de otra alma. La locura era el resultado de la posesin de los espritus malignos personificados por dos diosas Mana y Lisa, que eran enviadas por los dioses en estados de clera. Los centros mdicos de la poca prehipocrtica fueron los templos dedicados al dios de la curacin, Esculapio. Quienes se ocuparon de la medicina, fueron realmente los discpulos de Pitgoras. Entre ellos se pueden mencionar a Alcmen de Crotona (siglo VI a. C.) quien consideraba al cerebro como la sede de la razn y el alma y postulaba que la salud era la armona entre los contrarios, o sea la interaccin apropiada entre las fuerzas externas y las internas. Defendi la teora de los espritus animales, segn la cual los sentidos comunicaban con el cerebro a travs de unos conductos (los nervios). Empdocles (490430 a. C.) sugiri la teora humoral sobre la base de los cuatro elementos (fuego, tierra, agua, aire), que se caracterizaba por cuatro cualidades (calor, sequedad, humedad, fro) postulndose para cada elemento un humor orgnico correspondiente: sangre (en el corazn) flema (en el cerebro), bilis amarilla (en el hgado) y bilis negra (en el bazo). Se deca que la enfermedad se produca por un desequilibrio entre estos humores y el tratamiento requera la administracin de drogas con cualidades opuestas al humor. El verdadero nacimiento de la medicina se produjo en la isla de Cos, donde floreci en los siglos V y VI la primera escuela de medicina, con Hipcrates como autor principal. El concepto de locura sufri un cambio radical, ya que pasa de ser considerada como una maldicin o imposicin divina a conceptualizarse como una enfermedad. Las leyes naturales que postulaba Hipcrates se centraban en su teora de los cuatro humores (sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla) y el necesario el equilibrio entre ellos era para el mantenimiento de la salud. A Hipcrates se le suele caracterizar como un observador agudo de la naturaleza humana y se destacan sus detalladas descripciones de algunos desrdenes mentales, tales como los que hoy conocemos como la depresin posparto, los delirios en las infecciones tuberculosas y paldicas, la perturbacin de la memoria en la disentera etc. Consideraba que el cerebro era el rgano central de la razn. Consideraba la histeria no como una enfermedad mental sino como un achaque fsico propio de las mujeres, que era debido a la ausencia de las relaciones sexuales. Se considera a Hipcrates como el precursor del modelo mdico. Su teora sobre los humores sirvi de base a Galeno para sus planteamientos sobre los tipos de temperamento. Platn defendi el elemento mstico en la explicacin del comportamiento y el modo de ser de las personas. La consideracin de la existencia de dos principios (el espritu y la materia) le llev al planteamiento de la dualidad psico-fsica, en su concepcin de la naturaleza del hombre, en la que conceba dos almas: el alma racional y el alma irracional. Distingua dos clases de locura: una resultaba de la enfermedad y la otra era de inspiracin divina y dotaba a su poseedor de cualidades profticas. Aristteles, distingui dos facetas del alma humana: la racional y la irracional; pero a diferencia de Platn defenda que no era posible separarlas, pues obraban como

una unidad. Al mismo tiempo, el alma irracional no puede ser atacada por enfermedad alguna a causa de su naturaleza inmaterial e inmortal. Este planteamiento le llev a negar la existencia misma de enfermedades puramente psicolgicas ya insistir en que toda enfermedad tienen sus races en la estructura fsica. El pueblo Romano permaneci siempre, en el terreno de la filosofa y de la ciencia, bajo la influencia de la cultura griega. Quiz la mayor aportacin del mundo romano a la psicopatologa no vino de la mano de la medicina, sino del Derecho: la consideracin de la locura como atenuante en la imputacin de responsabilidad por acciones delictivas se recogi explcitamente en el Corpus Iuris Civilis el texto legal ms importante de la poca. Dentro de las aportaciones de esta poca se pueden mencionar las de Asclepiades (siglo a. C.) que al parecer distingui las ilusiones de las alucinaciones y dividi las enfermedades en agudas y crnicas. Para Cicern la filosofa constitua el arte de curar el espritu y afirmaba que debamos emplear todo nuestro esfuerzo, nuestros recursos y nuestra fuerza para tener el poder de ser nuestros propios mdicos. Utiliz dos categoras: la insania, ausencia de calma y equilibrio y el furor que denotaba un colapso completo de la capacidad intelectual y haca al individuo irresponsable legalmente. Plutarco hizo aportaciones en nuestro campo relativas a su inters humanitario por el enfermo mental, y la agudeza de sus descripciones clnicas. Dentro de los mdicos de este perodo se destaca de Areteo su inters por las personalidades premrbidas de sus pacientes. Sus observaciones sugeran que ciertos trastornos mentales no eran ms que una extensin o exageracin de los llamados rasgos normales de la personalidad, fue uno de los primeros en sealar que los estados manacos y depresivos se producan a menudo en el mismo individuo y que entre perodos de trastorno, el paciente estaba lcido. Sorano destac por la insistencia en los tratamientos humanitarios hacia el enfermo mental. Como culminacin del florecimiento del imperio Romano, Galeno reuni y coordin todo el conocimiento mdico acumulado por sus predecesores. Distingui nueve combinaciones bsicas o tipos temperamentales, que despus se reduciran a cuatro fundamentales (sanguneo, colrico, flemtico y melanclico). La edad media: el mundo rabe y la cristiandad: Entre los escritores mdicos del mundo rabe se puede mencionar a Avicena quien se destac, en lo que a nuestra disciplina se refiere por la dedicacin de un captulo entero de su famoso Canon a la descripcin de fenmenos mentales anormales. Con respecto a la filosofa del mundo rabe, el Corn se consideraba como fuente y autoridad de todo conocimiento. Segn el profeta Mahoma, el hombre que ha perdido la razn ha sido escogido por especialmente por Dios para decir la verdad, no eran infrecuentes los casos de adoracin a los enfermos mentales como consecuencia se mantena un trato humanitario ante las enfermedades mentales, lo que dio lugar a la creacin de los primeros hospitales. En la Europa cristiana, la Iglesia se convirti en la institucin social y legal ms importante de la Edad Media. El ejercicio constante de la fe y la creencia absoluta en las verdades reveladas eran los valores mximos a conseguir. A principios del siglo VII la nocin de la posesin demonaca cristaliz completamente. La conducta desviada se vea como perversa, pues supona una accin contra Dios provocada por el demonio. El renacimiento: Este perodo suele ser catalogado como una poca de valores humanistas y del culto a la razn. Lluis Vives manifiesta su opinin sobre el trato humanitario y cuidadoso, alejado de todo barbarismo y crueldad. Paracelso fue uno de los pocos mdicos que sostuvo que el enfermo mental no era ni un pecador ni un criminal sino una persona que necesitaba de la ayuda del mdico.

MEDICINA Y PSICOPATOLOGIA: AVANCES MEDICOS Y ENFERMEDADES NERVIOSAS EN LOS SIGLOES XVII XVIII Y XIX Las teoras anatomopatolgicas de la locura: antecedentes y desarrollo: Willis barri las explicaciones qumico-humorales tradicionales, de forma que con l las enfermedades se entienden producidas por sacudidas mecnicas procedentes de objetos externos. Reil hablaba de la enfermedad mental como una fiebre en que estn alteradas las propiedades y funciones de los nervios. A finales del siglo XVIII y principios del XIX, eran las escuelas francesas y alemana las ms influyentes. A la escuela francesa pertenece Phillipe Pinel imposible de olvidar en cualquier tratamiento histrico de la psicopatologa y su trabajo prctico con los locos pobres que le separa de los mdicos de su poca. La mentalidad fisiopatolgica: En Gran Bretaa, sufrir de los nervios slo fue posible con la llegada del siglo XVII, pues hasta entonces, y desde la poca hipocrtica, ser nerviosos era ser fuerte y vigoroso. Las aportaciones de Culle con su neuralpatologa (todas las enfermedades son nerviosas) se difundieron ampliamente entre los mdicos europeos. Brown afirma que la enfermedad es slo una desviacin por exceso o por defecto de la intensidad propia de la salud. En este marco la locura es concebida como irritacin funcional inflamatoria del rgano del instinto y la inteligencia previa a una lesin estructural. El hereditarismo y la teora de la degeneracin en el siglo xix: La degeneracin es el elemento patolgico con el cual los individuos sealados hereditariamente estn heridos invariablemente en el desarrollo normal del sistema nervioso. Charles Fr present su teora de la familia neuroptica, donde reuna los trastornos psquicos, sensoriales y motores del sistema nervioso, estas enfermedades constituan una familia indisolublemente unida por las leyes de la herencia. Se puede decir que la herencia patolgica fue en gran medida, el prisma a travs del cual se reflejaban las imgenes de la patologa para los psiquiatras y neurlogos franceses de finales del siglo XIX. El mesmerismo y el descubrimiento del inconsciente: Mesmer dio el paso del exorcismo a la psicoterapia, y al igual que Coln, descubri un nuevo mundo, el del Inconsciente. Llam magnetismo animal, a las corrientes magnticas en el paciente. La importancia de los planteamientos mesmerianos reside precisamente en anticipar la idea de salud como equilibrio y en la posibilidad de transferencia de capacidades entre dos personas. Lo moral y lo fsico: Burton en su obra La Anatoma de la Melancola, propone un tratamiento en la rectificacin de las pasiones que se desbordaron como la intencin, aprehensin, imaginacin, que produjeron la depresin y las estrategias recomendadas son la apertura a un amigo de confianza. LA OTRA HISTORIA En los siglos XVII, XVIII y principios del XIX, surgen un gran nmero de concepciones psicolgicas distintas, de gran trascendencia para el desarrollo de la psicologa moderna: el interaccionismo psicofsico, la nocin de automatismo conductual, el empirismo psicolgico, la distincin entre cualidades primarias y secundarias de la sensacin, la teora de la asociacin etc. PSICOLOGA, FISIOLOGA, BIOLOGA Y EVOLUCIONISMO El estudio emprico de la localizacin cerebral y el intento de determinar un conjunto de funciones que pudieran explicar el pensamiento y la conducta del hombre y los animales en su entorno

natural comenz con el trabajo de Gall, las ideas fundamentales de su trabajo se resumen en estas tres: 1) cada una de las reas cerebrales est asociada con una facultad o funcin distinta 2) cuanto ms desarrollada est un rea, mayor ser su influencia en el comportamiento y 3) el patrn de super o infradesarrollo de cada una de las facultades se refleja en las correspondientes protuberancias o depresiones craneanas. Destacan los trabajos sobre la jerarquizacin de las funciones cerebrales de Broca, Wernicke y Lashley. Todos aportaron datos anatomopatolgicos relacionados con las alteraciones del funcionamiento psicolgico, que abriran paso a al conocimiento de las estructuras bsicas del funcionamiento de la mente humana. La mente dej de ser vista como una sustancia aislada dedicada a la representacin de la realidad y empez a investigarse su papel en la adaptacin al entorno. El surgimiento de la psicologa como disciplina independiente: Tradicionalmente se dice que la Psicologa inicia con la creacin del primer laboratorio de psicologa experimental fundado por Wilhelm Wundt porque con su trabajo terico y experimental logra fijar una primera definicin del objeto de la psicologa y ciertas guas para su investigacin, se le suele considerar como el fundador de la psicologa. Junto a sus discpulos estudiaron la psicofisiologa de la sensacin, las relaciones psicofsicas ente estimulacin externa y percepcin interna. Para Wundt la psicologa deba ser una ciencia orientada hacia el estudio de os fenmenos sensoriales accesibles a la experiencia consciente inmediata. El funcionalismo americano: Iniciado por James y Dewey . James identifica la mente con la conciencia y hace corresponder la finalidad de la conducta con su utilidad adaptativa. Incluy en la Psicologa no slo el estudio de las acciones conscientes sino tambin de aquellas que parecen ser inconscientemente seleccionadas o dirigidas y convencido de la unidad de procesos mentales y conductuales argument en contra de una visin de la conciencia puramente cognitiva. La escuela reflexolgica sovitica: La reflexologa sovitica tiene un decidido inters en elaborar una psicologa enteramente asentada en una base psicofisiolgica objetiva y centrada en la investigacin de los elementos constitutivos de los procesos psicolgicos. La interpretacin de Sechenov de la actividad psicolgica como un fenmeno susceptible de ser reducido a movimientos musculares interpretables en trminos de reflejos, y las aportaciones de Pavlov, constituyeron las bases de una psicologa fuertemente determinista en su explicacin de la conducta. Pavlov, fundamentalmente fisiologista, vea en este enfoque la manera de estudiar el comportamiento sin recurrir a la introspeccin. La escuela de wrzburgo: Por la influencia de Brentano y Wundt se establecieron sus psicologas sobre supuestos filosficos; pero el sistema de Bretao estaba orientado, desde el principio. El trabajo esencialmente descriptivo de la escuela, se centr en el estudio del pensamiento sin imgenes, las disposiciones mentales y otros fenmenos que enmendaron sensiblemente la concepcin sensista y atomista que Titchener haba mantenido sobre la muerte. En 1907, Karl Bhler, un estudiante de Klpe, desarroll el mtodo Ausfrage (interrogacin). En este procedimiento, los sujetos no slo proporcionaban la introspeccin subjetiva, sino tambin interpretaciones de dicha introspeccin. En Wrzburgo , en su terminologa de la ltima poca, afirmaban que la tarea estableca una disposicin mental, que diriga adecuadamente la utilizacin por parte del sujeto de su red asociativa. La psicologa dinmica: Las fuentes originarias de esta orientacin la forman, la evolucin histrica del magnetismo animal y el hipnotismo. Se caracteriza por los elementos siguientes: a) adopt el hipnotismo como va principal de aproximacin a la mente inconsciente b) porque dedic

una especial atencin a ciertos cuadros clnicos (sonambulismo espontneo, letargia ) c) porque adopt sin reservas un modelo de mente humana basado en la dualidad consciente/inconsciente d) porque elabor teoras de la enfermedad mental e) porque permiti el desarrollo de las tcnicas teraputicas basadas en el poder de la palabra y en las relaciones entre terapeuta y paciente. DE REGRESO A LA PSICOPATOLOGA A finales del siglo XIX la medicina experimenta un retorno a la clnica, que inclua el criterio de utilidad prctica a la hora de decidir sobre la adecuacin de sta o aquella teora etiopatognica. Adems la Clnica del modelo mdico no slo implicaba el estudio de signos y sntomas, sino tambin la investigacin etiolgica, patogentica y evolutiva de las diversas enfermedades. Histricamente, el mtodo experimental fue aplicado al estudio de los trastornos mentales por autores como Kraepelin, Ranschburg, Rivers, Franz o Wells, casi inmediatamente despus de su aparicin en el campo de la psicologa. Paul Ranschburg fue neuropsiquiatra hngaro cuya fecunda actividad experimental se inici a finales del pasado siglo y destac por sus investigaciones sobre los trastornos de la memoria. Kraepelin estudiaba el funcionamiento normal de lamente con el fin de asentar lneas divisorias y aislar los distintos procesos mentales. Pensaba que las funciones mentales podan medirse y que una mente trastornada difera de una normal en rasgos cuantificables. En la lnea pragmtica americana, Meyer conceba al ser humano como una unidad biolgica psicolgicamente integrada. Recalcaba la importancia de hacer uso de los conocimientos procedentes de muy diversas reas (biologa, fisiologa, psicologa y sociologa) para poder llegar a comprender el comportamiento humano. Los desrdenes mentales no eran sino formaciones de hbitos establecidos de un modo progresivo; en consecuencia, el tratamiento deba consistir en ensear hbitos nuevos y eliminar los anteriores. El objeto de la Psicopatologa es el acontecer psquico realmente consciente y para su estudio necesita de la psicologa como la fisiopatologa necesita de la fisiologa. El conocimiento del hombre enfermo lo obtena Jasper de tres formas distintas y complementarias: la psicopatologa general, que estudia los hechos individuales de la vida psquica, la psicopatologa comprensiva, que estudia el espritu y la psicopatologa explicativa, que estudia la conciencia en general. El mximo continuador de la obra de Jaspers es Kurt Schneider. Otorg un papel central al diagnstico, que conceba como atender al cmo (la forma) y no al porqu (el tema o contenido). Jean Martin Charcot fue una de las figuras preponderantes de la vida mdica francesa del siglo XIX. En 1879, los problemas de arquitectura en el hospital de La Salpetriere movieron a la administracin del hospital a confiarle las salas donde estaban reunidas las enfermedades epilpticas e histricas no alienadas. Se interes por el hipnotismo en los pacientes histricos. Bernheim afirmaba que los fenmenos observados durante los estados hipnticos en la escuela de La Salpetriere eran el resultado de las sugerencias inadvertidas del hipnotizador y no de la naturaleza de la enfermedad. Pierre Janet profundiz el estudio de la histeria, y que la disociacin o desdoblamiento de la conciencia era uno de los mecanismos o desdoblamiento de la conciencia era uno de los mecanismos fundamentales de los estados histricos, a los que por esta razn llam psicastnicos. La psicastenia se defina como una disociacin parcial de la capacidad para mantener las ideas en su plena conciencia debido a la debilidad de las actividades integradoras superiores. De todos modos es justo reconocer que la obra de Freud ha sido mucho ms influyente en psicopatologa de lo que fue la de Janet.

JUICIO CRTICO Por medio del estudio de la historia de la Psicopatologa podemos llegar a conocer diferentes facetas y conceptualizaciones propuestas por diferentes civilizaciones. Sin embargo tales aportaciones han influido de cierta manera para formar lo que hoy conocemos como psicopatologa. Cada una de estas posturas, ha aportado conocimiento que nos es til en la aplicacin de la Psicologa actualmente, dentro de estos puedo mencionar, como en la actualidad para el Diagnostico de un trastorno se debe identificar la etiologa del mismo y gracias al aporte hecho por cada uno de los personajes descritos en este trabajo y a sus investigaciones realizadas podemos buscar una etiolgia psicolgica, orgnica, biolgica, fisiolgica para dicho trastorno. Tambin se debe reconocer que el tratamiento hacia el paciente ha mejorado significativamente gracias al trabajo de personajes como Phillipe Pinel entre otros. Quienes ayudaron en el proceso de comprensin y cuidado de los pacientes y a que se crearan instituciones que pudieran tratarlos de una manera adecuada.

CONCLUSIONES

La psicopatologa o psicologa anormal es el estudio cientfico de los trastornos mentales y sus sntomas La historia de la psicopatologa comienza con la necesidad humana de dar una explicacin a los fenmenos que ocurren en la naturaleza, y aquellos que se encuentran fuera del rango de lo normal En muchas culturas las enfermedades mentales o conductas anormales eran atribuidas a fuerzas sobrehumanas

RECOMENDACIONES

Los psiclogos clnicos deben informarse sobre la evolucin de la Psicopatologa a travs de la historia e ir juntamente con las evoluciones que se vayan dando. Para encontrar los orgenes de la psicopatologa es preciso rastrear hasta los orgenes mismos del ser humano, ya que los desrdenes mentales son por supuesto tan antiguos como la raza humana Es de vital importancia para el psiclogo clnico informarse respecto de la cultura del lugar en el cual se va a desenvolver y de la persona que va a tratar, por la manera en que esta pudiese influir en el trastorno de la persona.