GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES PEDIATRIQUES

(A l'exception des infections no-natales , maternofoetales)

CHU Jean Vardier - MAJ 2004 Voir galement : GUIDE DU BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES AUX URGENCES - ADULTES NB NB Document complet : Format pdf INFECTIONS ORL

Situations cliniques Rhino-pharyngites . Otites Moyennes Aigus

Antibiotiques 1 re intention Aucun . amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) - < 2 ans : pendant 10 jours - > 2 ans : pendant 5 jours cefotaxime DCI (Claforan ) + fosfomycine DCI (Fosfocine ) . amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) 10 jours cfotaxime (Claforan ) Aucun amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) 7 jours

Alternatives Aucun cefpodoxime proxetil (Orelox )

Mastodites aigus Sinusites aigus Epiglottites Laryngites aigus Parotidites aigus bactriennes

Avis spcialis/snior cefpodoxime proxetil (Orelox ) ceftriaxone (Rocphine ) Aucun pristinamycine (Pyostacine ) .josamycine 5 jours

Angines aigues : TDR : .amoxicilline 6 jours test detection rapide + Ethmodites cefotaxime (Claforan ) + fosfomycine (Fosfocine ) +/metronidazole (Flagyl )) amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) 7 jours

Avis spcialis/senior spiramycine + mtronidazole (Rodogyl ) pendant 7 jours

Abcs dentaires

INFECTIONS RESPIRATOIRES BASSES

Situations cliniques Antibiotiques 1 re intention Alternatives

Bronchites aigus

Aucun

amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) (en cas de fivre prolonge au del de 5 jours chez le nourrisson) amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) (en cas de fivre prolonge, dotite moyenne aigu associe, de foyer radiologique)

Bronchiolites aigus

Aucun

Pneumonies aigues d'allure pneumococcique . Pneumonies aigues germe atypique Pneumonies de dglutition

.amoxicilline 100 mg/kg/jour pendant 10 jours

.ceftriaxone (Rocephine ) 50 mg/kg/jour

.josamycine (Josacine ) : 50 mg/kg/jour pendant au moins 15 jours amoxicilline plus ac. clavulanique (Augmentin ) + gentamicine (Gentalline ) Drainage si epanchement volumineux .cefotaxime (Claforan ) + josamycine (Josacine ) . Drainage si epanchement volumineux cefotaxime (Claforan )) + fosfomycine (Fosfocine ) .Avis senior

Avis spcialis/senior

ceftriaxone (Rocephine ) + metronidazole (Flagyl )

Pleuro-pneumopathie

Avis spcialis/senior

Staphylococcie pleuropulmonaire

INFECTIONS URINAIRES
Situations cliniques Cystites (chez la petite fille de plus de 4 ans) Pylonphrites Antibiotiques 1 re intention Cefixime (Oroken ) 6 jours ceftriaxone (Rocephine ) (IV pendant 4 jours) + gentamicine (Gentalline ) (IV pendant 48 heures) Alternatives Avis spcialis/senior

Avis spcialis/senior