Daniela Garmilla Seccin 3

ANTEBRAZO
1-lmites de la regin del antebrazo
Por arriba(superior) un plano que pase a dos dedos por debajo de la lnea epitrcleoepicondlea; por debajo (inferior) un plano que pase a dos dedos por arriba de la lnea pisiforme- escafoidea. REGIN ANTEBRAQUIAL ANTERIOR: Lmites: por arriba y por abajo (superior e inferior) un plano quec pase a dos dedos por arriba de la lnea pisiforme escafoidea; por fuera una lnea que vaya del epicndilo a la apfisis estiloides del radio; por dentro otra lnea que vaya de la epitrclea a la apfisis estiloides del cbito. REGION ANTERBRAQUIAL POSTERIOR: Lmites : por arriba ( arriba) una linea transversal que pase a dos dedos por debajo (inferior) de la lnea epitrcleo- epicondlea; el lmite inferior es otra lnea que pase a dos dedos por encima de la lnea pisiforme escafoidea; por fuera una lnea que vaya del epicndilo a la apfisis estiloides del radio; por dentro (interior) otra lnea vertical que vaya de la epitrclea a la apfisis estiloides del cbito.

2-Compartimiento anterior del antebrazo: contenido muscular por planos, inserciones, inervacion y funcin
El compartimiento anterior se puede dividir en 4 planos: Plano superficial: a) m. pronador redondo *origen: - Epicndilo medial del hmero - Apfisis cornoides del cbito: permite que se produzca una cavidad entre los dos puntos de origen de manera que el nervio mediano pasa por en medio (nervio profundo en el antebrazo) Insercin: tercio medio de la cara lateral del radio b) m. flexor radial del carpo Origen: epicndilo medial del hmero. *Insercin: base del 2 metacarpiano. Antes pasa por un retinculo flexor (engrosamiento de la fascia superior) que permite que el tendn no se desplace y que la contraccin del msculo sea ms potente. c) m. palmar largo Origen: epicndilo medial del hmero *Insercin: -cara externa del retinculo flexor del carpo -en la aponeurosis palmar. d) m. flexor cubital del carpo *origen:

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-Epicndilo medial del hmero. -Olcranon y borde posterior del cbito *En medio de estos se forma una arcada por donde pasa el nervio cubital. *Insercin: -Pisiforme: cara anterior del hueso pisiforme -ganchoso: gancho del hueso ganchoso -3 a 5 metacarpiano: su base en la cara anterior Segundo plano: a) m. flexor superficial de los dedos *origen: -epicndilo medial del hmero -apfisis cornides del cbito -tercio medio de la cara anterior del radio *Insercin: cada tendn se divide en dos lengetas que se insertan en la cara latera y medial de las falanges medias del 2 al 5 dedo. Esto permite el paso de cada tendn del m. flexor profundo de los dedos Tercer plano: a) m. flexor profundo de los dedos *origen: en el cbito y en la membrana intersea de la cara anterior. *Insercin: pasa por debajo del retinculo flexor y busca la falange distal. Pasa por debajo (inferior) del superficial b) m. flexor largo del pulgar *origen: -difisis del radio -membrana intersea -epicndilo medial (a veces): fibras de Gantzer, extensiones que se originan en la cara anterior. *Insercin: falange distal del primer dedo. Pasa por debajo del retinculo. Cuando pasa por la cara anterior el tendn se pone en medio del m. flexor corto del pulgar que hace que haya una cavidad (canal) Cuarto plano: a)m. pronador redondo *origen: -cuarto inferior de la cara anterior del cbito. *Insercin: cuarto inferior de la cara anterior del radio *Todos estn inervados por el nervio mediano menos: - El flexor cubital del carpo que est inervado por el nervio cubital. - El flexor profundo de los dedos que est inervado por el mediano y el cubital.

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*Todos estn irrigados por las venas y arterias radiales o cubitales. *Accin: flexin (del carpo, dedos y codo) y pronacin

3-compartimiento externo del antebrazo: contenido muscular por planos, inserciones,inervacin y funcin
a) m. braquioradial (supinador largo) Origen: por encima del epicndilo lateral y anterior. Insercin: apfisis estiloides del radio b)m. extensor radial largo Origen: epicndilo lateral pero ms distal y posterior que el otro y hay una visin posterior mejor que el otro. Insercin: cara posterior de la base del segundo metacarpiano c) m. extensor radial corto Origen: en el epicndilo lateral del hmero pero ms distal y posterior. *Insercin: base del tercer metacarpiano *Estn inervados por el nervio radial e irrigados por las arterias y venas radial es. *Accin: colaboran en la extensin del carpo y del codo (menos una excepcin)

4- compartimiento posterior del antebrazo contenido muscular por planos, inserciones, inervacin y funcin
Se divide en dos planos Superficial: *estos msculos reciben el nombre de msculos epicondleos por tener su origen en el epicndilo. a) m. extensor de los dedos va hasta la aponeurosis posterior de los dedos dividindose en cuatro tendones que van hasta los dedos, exceptuando el 1 b) m. extensor del meique es ms pequeo y slo va hasta el dedo meique. c) m. extensor cubital llega hasta el metacarpo pasando por la cara posterior del cbito. Profundo: a) m. supinador b)m. extensor propio del ndice se origina en el cbito y llega hasta el ndice, actuando en la extensin del mismo. c) m. abductor largo del pulgar se origina en el cbito y llegan hasta el pulgar. d) m. extensor corto del pulgar se origina en el cbito y llegan hasta el pulgar. e) m. extensor largo del pulgar se origina en el cbito y llegan hasta el pulgar. *Inervacin: nervio radial *Irrigacin: venas y arterias mayoritariamente radial *Acciones: extensin (codo, carpo y dedos) y supinacin.

5- trayecto, relaciones y ramas de los elementos vasculares del antebrazo

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* Relaciones: es profunda adelante, donde esta tapizada por el msculo pronador cuadrado y por los tendones mediales de los flexores de los dedos y el flexor cubital del carpo, separados por el eje vasculonervioso cubital. Atrs es ms superficial, y su interlnea se puede palpar medialmente a los tendones extensores del 5 dedo. * vascularizacin: las arterias y venas son ramas y tributarias de los vasos interseos, anteriores y posteriores. La arteria humeral se divide en dos ramas terminales, las arterias radial y cubital, en la profundidad del pliegue del codo. Estas arterias envan ramas recurrentes a la anastomosis alrededor del codo, irrigan antebrazo y mueca, y dan riego sanguneo a la mano.

6- trayecto, relaciones y ramas de los elementos nerviosos del antebrazo

Los nervios proceden del nervio inerseo anterior, ramo del nervio mediano y del ramo profundo del nervio radial a) Nervio mediano: Este nervio pasa por la parte interna del brazo y cruza hacia el frente del codo. En la mueca pasa por un tnel llamado el tnel carpiano formado por los huesos de la mueca y una banda dura de tejido conectivo (ligamento). El nervio mediano sirve a los msculos que ayudan a doblar la mueca y los dedos. Es un nervio principal para los msculos que doblan el pulgar. El nervio mediano tambin le da sensibilidad a la piel en gran parte de la mano alrededor de la palma, el pulgar y los dedos ndice y medio. Cuando el nervio mediano se comprime por perodos largos, puede causar el sndrome del tnel carpiano. b) Nervio interseo: nace del tercio superior del antebrazo c) Nervio radial: Este nervio pasa por la parte trasera y externa del brazo. El nervio radial sirve a los msculos que enderezan el codo y que levantan y enderezan la mueca, el pulgar y los dedos. El nervio radial le da sensibilidad a la piel de la parte externa del pulgar, del dorso de la mano y de los dedos ndice, medio y la mitad del dedo anular.

MUECA
1- limites de la regin de la mueca
*Lmites: por arriba (superior) un plano que pase a dos dedos por encima de la lnea pisiforme escafoidea; por debajo (inferior) un plano tambin transversal que pase a dos dedos por debajo de la citada lnea. REGIN ANTERIOR DE LA MUECA: Por arriba (superior) un plano que pase a dos dedos por encima de la lnea pisiforme escafoidea; por debajo un plano tambin transversal que pase a dos dedos por debajo de

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la citada, a los lados son lneas verticales que pasan porlas apfisis estiloides del cbito y radio, respectivamente. REGION POSTERIOR DE LA MUECA: Por arriba (superior) un plano transversal que pase a dos dedos por encima de la lnea pisiforme escafoidea; por abajo (inferior) otro plano tambin transversal que pase a dos dedos por debajo de la misma lnea; a los lados lneas verticales que pasen por las apfisis estiloides del radio y del cbito respectivamente.

2- canal del pulso y tabaquera anatomica (limites y contenido)

Tabaquera Anatmica: Limites: *Anterior: -Abductor largo del pulgar. -Extensor corto del pulgar. *Posterior: -Extensor largo del pulgar. Contenido: *Anterior: -Art. Radial con venas satelitales. -Fondo seo escafoides. *Posterior: -Vena radial. -Nervio braquial cutneo interno y radial. *El canal del pulso esta entre los tendones braquirradial y flexor radial del carpo

3- articulaciones de la mueca, clasificacin, elementos de fijacin y de refuerzo

*Articulacin radiocarpiana Las superficies seas son, por arriba, el radio, y por abajo, el escafoides, el semilunar y el piramidal. La articulacin est reforzada por la cpsula articular y ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una condlea morfolgica y funcional. *Articulacin externa de la cmara distal de la mueca Las superficies seas son, por arriba, (superior) el escafoides, y por abajo, el trapecio y el trapezoide. La articulacin est reforzada por la cpsula articular y ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una doble artrodia morfolgica y una condlea funcional. *Articulacin interna de la cmara distal de la mueca Las superficies seas son, por arriba (superior), el escafoides, el semilunar , piramidal y pisiforme , por debajo en la segunda hilera: trapecio, trapezoide, el hueso grande y el

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ganchoso . La articulacin est reforzada por la cpsula articular y ligamentos laterales, anterior y posterior. Es una condlea morfolgica y funcional *Retinculo flexor (ligamento transverso del carpo) Se extiende entre las prominencias anteriores de los huesos externos del carpo. Forma el techo del tnel carpo. *Fascia profunda de la mano Su parte central a nivel palmar constituye la Aponeurosis constituye Palmar. Esta da 4 bandas fibrosas que se irradian a la base de los dedos. Son atravesadas distalmente por el ligamento transverso del metacarpo.