PROTOCOLOS DE NORMAS DE SEGURIDAD NOMBRE DEL DOCUMENTO 1.

OBJETIVO: Difundir las normas de bioseguridad existentes a nivel internacional, nacional e institucional destinadas a prevenir el contagio y/o enfermedad por material orgnico potencialmente contaminante. 2. ALCANCE: Aplica a todo el personal que labora en la clnica y al que tiene algn tipo de anexo directo con la clnica. 3. DEFINICIONES: 3.1 Material Orgnico: Sustancia o material potencialmente contaminante secretado de rganos o fluidos corporales. 3.2 Normas de Bioseguridad: Son normas estandarizadas a nivel universal destinadas a prevenir el contagio por material orgnico potencialmente contaminante. 4. DESCRIPCION DEL PROTOCOLO 4.1 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. Evite fumar y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse a todos los pacientes, independientemente del diagnostico, por lo que se hace necesaria la clasificacin especifica de sangre y otros lquidos corporales. Lavese las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice guantes plsticos o ltex en procedimientos e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice un par de guantes por paciente y deschelos en el recipiente destinado para ello segn normas de disposicin final de desechos. Abstengase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gticas en aerosoles de sangre u otros lquidos orgnicos. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo. Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Evite la atencin directa de paciente si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido. Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra el riesgo hepatitis y ttanos. Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios y expuestas al riesgo biolgico VIH/SIDA y/o Hepatitis B, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y cuando el caso lo amerite debern ser reubicadas en el rea de menor riesgo. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. En caso de producirse un pinchazo con el material utilizado en el paciente, efectuar lavado de la ona afectada con hipoclorito e informar accidente de trabajo para su seguimiento.

Todo Material que requiera esterilizacin debe sumergirse antes del lavado en solucin de hipoclorito en 5.000 upm por un tiempo de 15 minutos. 4.2 NORMAS ESPECIFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA HEMODINAMIA Adems de las precauciones para el control de las infecciones llevadas a cabo normalmente, debern ponerse en practica los lineamientos establecidos por el comit de infecciones de nuestra institucin para la desinfeccin y lavado de equipos manuales y de elementos propios de la unidad, (camilla, mesas, etc) como tambin lo relativo a aseo hospitalario. A continuacin se dan a conocer las normas especificas de BIOSEGURIDAd PARA LA UNIDAD DE HEMODINAMIA. Proteja los ojos y la cara cuando haya la probabilidad de salpicaduras, aerosoles, derrames o salidas explosivas de sangre o secreciones, durante algn procedimiento. Utilice gorros cuando exista la posibilidad de salpicaduras salidas explosivas de sangre o secreciones, durante algn procedimiento. Use los guantes destinados para su proteccin y cmbielos entre la atencin de un paciente y otro cuando sufran daos. Utilice guantes estriles para la preparacin de reas anatmicas sujeto de procedimiento posterior. Recuerde que la sangre y las secreciones de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente infectados y de alto riesgo para los funcionarios de salud. Lvese las manos al iniciar, al terminar el turno, como tambin antes y despus de cada procedimiento. Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (Agujas, hojas de bistur, cuchillas, etc) y deschelo en el container definido para tal uso. Los equipos de trabajo debern cumplir las etapas de INACTIVACION, DESGERMINACION y ESTERILIZACION despus de cada procedimiento. Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin personal necesarios (Mascarillo, Protectores oculares, delantal plstico y guantes). Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como CONTAMINADO. Evite mezclar el material en su recoleccin, en su transporte y en su almacenamiento. Asegrese de que todos los elementos cortopunzantes y de riesgo biolgico hayan sido sometidos al proceso previo de inactivacin. Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte, reas de almacenamiento y reas de disposicin final de desechos. MANEJE CON ESTRICTA PRECAUCION LOS ELEMENTOS CORTOPUNZANTES Y DESECHELOS EN LOS CONTAINER ELEGIDOS PARA TAL USO. Inactivo estos elementos con hipoclorito a 5000 p.p.m y cambie esta solucin cada 6 horas; dado que las caractersticas propias, el hipoclorito, una vez activada se degenera en forma progresiva y lgicamente pierde su potencial desinfectante de alto nivel. No cambie elementos cortopunzante de un recipiente a otro. Abstengase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante. Abstngase de colocar el protector a la aguja. En nuestra institucin no son de carcter reutilizable: agujas, jeringas (plsticas) ni hojas de bistur.

Todo equipo que requiera reparacin tcnica deber ser llevado a mantenimiento previa desinfeccin y limpieza. El personal mantenimiento tambin debe cumplir las normas universales de prevencin y control de factor de riesgo biolgico. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos , equipos de trabajo al final de cada procedimiento, al inicio y terminacin de la jornada laboral. TENGA EN UENTA LAS ESPECIFICACIONES NORMADAS POR EL COMIT DE INFECCIONES INSTITUCIONALES PARA REALIZAR LOS DIFERENTES TIPOS DE DESINFECCION, SEGN SEA EL CASO. (DESINFECCION DE ALTO, MEDIANO O BAJO NIVEL). En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros liquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito a 5000 p.p.m sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfeccin a la misma concentracin y realice la limpieza con aguja y jabn. El PERSONAL ENCARGADO DE REALIZAR TAL ACTIVIDAD DEBE UTILIZAR GUANTES, MASCARILLA Y DELANTAL PLASTICO (DESECHABLE). En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro tipo de liquido corporal, los vidrios deben recogerse con una pequea escoba y recogedor. NUNCA CON LAS MANOS. LOS RECIPIENTES PARA TRANSPORTE DE MUESTRAS DEBEN SER DE MATERIAL QUE PERMITA ASEO Y DESINFECCION, PAREDES DURAS, CIERRE HERMETICO, EN SU INTERIOR DEBE DISPONER DE GRADILLAS REMOVIBLES. ESTOS RECIPIENTES DEBEN MANTENERSE DISPONIBLES EN CADA UNIDAD. EN EL CASO DE DAO DE LA MISMA ESTE DEBERA REPORTARSE OPORTUNAMENTE. 4.3 NORMAS DE SEGURIDAD ANTIRADIACION El servicio posee proteccin plomada para evitar al mximo la irradiacin para los pacientes el personal. Evaluacin de los equipos anualmente para evitar problemas de irradiacin. Establecer mantenimiento preventivo de los equipos cada seis meses. Diariamente se debe efectuar control de calidad sobre la exposicin y la sensiometria del proceso, los resultados se anotaran en un libro diariamente y si se encuentra dentro de los rangos normales se pasaran pacientes a procedimientos. A. Para el personal se debe: a) Diariamente portar los dosmetros y mensualmente deben leerse, llevando registro por escrito; quien supere los limites de seguridad establecidos debe estudiarse su caso.