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  • Formulir A.1 NISN

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    Formulir a.1 NISN

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    KEMENTERIAN

    PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

    USAT DATA DAN STATISTIK PENDIDIKAN


    Jl. Jenderal Sudirman-Senayan, Jakarta 10270
    Telepon: 021-5731177, Faksimile: 021-5721243
    Laman : www.kemdiknas.go.id
    ________________________________________________________________________________________________________________________________
    _________________________________________

    FORMULIR PENGAJUAN NISN BARU


    (Form A.1)
    Nama Kab/Kota
    :
    Nama Provinsi
    :
    Tanggal Pengajuan :
    N
    o

    NPSN

    Nama Sekolah

    Nama
    Siswa

    Tempat
    Lahir

    Tanggal
    Lahir

    L/
    P

    Agam
    a

    Alamat

    Tingk
    at
    (kela
    s)

    Nama Ibu
    Kandung

    T
    empat, Tanggal

    Stempel
    Kepala Sekolah

    Ttd

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