PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

POPS Procedimentos em Propeduticas Cirrgicas Procedimentos em Clnicas Integradas de Ateno Bsica Procedimentos em Clnicas de Reabilitao Oral Procedimentos em Clnicas Integradas de Ateno Criana

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

PROCEDIMENTOS EM PROPEDUTICAS CIRRGICAS

Coordenao da Atividade: Prof.Dr Jener Gonalves de Farias

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Cirurgia Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Procedimentos de cirurgia bucal Executante: Jener Gonalves de Farias Material Necessrio: 1- EPI. 11. Instrumental cirrgico estril 2- Papel alumnio estril. necessrio para cirurgia bucal 3- Clorexidina o,12%. 12. Material para direse (lmina 4- Campo estril. de bisturi), hemostasia, 5- Copo plstico. anestesia local e sntese. 6- Jogo clnico, 7- Micromotor e contra-ngulo 8- Gaze estril 9- Estetoscpio e Tensimetro 10- Kit de campos cirrgico estril e descartvel Principais Aes: 1. Realizar exame clnico detalhado. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico, 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto, e cuspir em seguida. 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 10. Realizar e discutir plano de tratamento EM PACIENTES COM INDICAO PARA TERAPUTICA CIRRGICA: 11. Uso do EPI, escovao, lavar e enxugar com toalha estril as mos, colocao do roupo cirrgico e cala as luvas cirrgicas estreis. 12. Arruma campo da mesa cirrgica e instrumental na seqncia correta de anestesia local, direse, hemostasia e sntese. 13. Auxilar (colega) chama o paciente at a cadeira. Colocao de culos de proteo para o paciente e campo fenestrado estril sobre o paciente ficando exposto apenas do joelho para baixo e a parte da face correspondente a fenestrao. 14. Incio da anestesia local tendo sempre o cuidado de aps a aplicao no se recapar a agulha e sim se pescar a capa. 15. Como seqncia se realiza os procedimentos de inciso, descolamento, desgaste sseo, osteotomia, cirurgia propriamente dita, hemostasia e sntese sempre tendo cuidado com o material prfuro-cortante para que no ocorra exposio ou contaminao. As peas de mo de alta e baixa rotao, bem como o sugador so envolvidos por campo estril chamados de camisinha. A irrigao durante o desgaste sseo ou odontosseco realizado com seringa estril e descartvel de 20ml com agulha que antes de ser utilizada cortado o bisel. Na irrigao utilizado soro fisiolgico 0,9%. A hemostasia na maioria das vezes conseguida com a utilizao de gazes estreis e a sutura com fio estril descartvel 4-0 seda ou nylon. 16. Aps trmino da cirurgia o paciente limpo e acompanhado pelo colega auxiliar para prescrio medicamentosa. 17. Enquanto isso o cirurgio eliminar o material prfuro-cortante no recipiente prprio e com uso de luvas grossas. 18. Os campos cirrgicos contaminados so descartados nos respectivos recipientes. 19. Todo o instrumental imerso por 20 em desincrustrante enzimtico (endozyme) 20. Aps esse perodo escovado com sabo neutro dando nfase a sua parte ativa e lavado. Ento se parte para secar o instrumental e colocar em caixas apropriadas para nova esterilizao. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. Compresso para forar sangramento, lavagem abundante com uso de antissptico (PVPI). Encaminhamento e acompanhamento do aluno e paciente para realizao de sorologia das principais doenas infecto-contagiosa (HIV, HCV e VHB), consulta com Mdico infectologista e a depender dos resultados sorolgicos e do tipo de ferida da exposio administrao de soros e/ou coquetel pelo tempo e dosagem indicados pelo mdico infectologista. No caso de qualquer emergncia mdica durante o trans e ps-operatrio o ambulatrio da Unime possui a maioria dos medicamentos necessrios para estabilizao do quadro e manuteno do paciente, no entanto, torna-se imprescindvel a instalao de um servio mdico na Faculdade bem como de um servio de resgate mdico. importante que no haja desleixo na anamnese de pacientes principalmente que iro se submeter a procedimentos cirrgicos ou com uso de anestesia local, pois assim a freqncia dessas emergncias ira se reduzir. Elaborado Por: Aprovado Por:
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Jener Gonalves de Farias

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Ambulatrio de Odontologia Padro N: Reviso N: Em: Em: Atividade:. MANEJO DE MATERIAL BIOLGICO (Fragmento de Tecido Executante: Estudantes Humano Advindo de Bipsias) Material Necessrio: Principais Aes: o material biolgico dever ser colocado em frasco resistente contendo formaldedo a 10%, com tampa segura, e transportado em saco plstico ao laboratrio; Cuidados: tomar cuidado durante a coleta, para evitar a contaminao externa do frasco; Aes Corretivas: se ocorrer contaminao externa do frasco, fazer a limpeza e desinfeco. Elaborado Por: ____________ _____________ _____________ Aprovado Por: ______________________

UGQ: Cirurgia Periodontal

Atividade: Cunha distal Material Necessrio: 1. EPI. 2. Papel alumnio esterilizado 3. Clorexidina o,12%. 4. Kit cirrgico estril. 5. Copo plstico. 6. Jogo clnico, curetas de Grayce, foices, pedra de afiar,cuba metlica, cureta Ivory, carpule, cabo de bisturi, esptula de cera n7, porta-agulha Castro-Viejo. 7. soro 8. lminas de bisturi 15 e 15C 9. fio de sutura seda 4-0 10. Gaze estril 11. Sugador cirrgico 12. Agulhas curtas 13. Anestsico tpico 14. Anestsico local com vasoconstrictor 15. Anestsico local sem vasoconstrictor 16. Cimento cirrgico (eventual) 17. Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso arterial do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico e cirrgico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto, e cuspir em seguida 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 10. Conduzir o bloqueio anestsico da rea a ser operada. 11. Dar incio inciso, seguida do deslocamento do retalho. 12. suturar tecidos. 13. eventualmente utilizar cimento cirrgico para proteger a ferida cirrgica. 14. orientar o paciente nas condutas ps-operatrias POR ESCRITO (alimentao, esforo fsico, medicao e higienizao da rea operada. 15. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 16. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Adriano Monteiro, Luciana Koser e Marcelo Rios ______________________

Procedimento Operacional Padro P.O.P. Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Executante: Adriano Monteiro

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Em: 2010.1 Reviso N: Em: Executante: Luciana Koser

Atividade: gengivectomia e gengivoplastia Material Necessrio: 1- EPI. 2- Papel alumnio esterilizado 3- Clorexidina o,12%. 4- Kit cirrgico estril. 5- Copo plstico. 6- Jogo clnico, curetas de Grayce, foices, pedra de afiar,cuba metlica, cureta Ivory, gengivtomos de Kirkland e Orban, alicate de cutcula, carpule, cabo de bisturi, esptula de cera n7, esptula de manipulao e placa de vidro estreis. 7- soro 8- lminas de bisturi 15 e 15C 9- Gaze estril 10- Sugador cirrgico 11- Agulhas curtas 12- Anestsico tpico 13- Anestsico local com vasoconstrictor 14- Anestsico local sem vasoconstrictor 15- Cimento cirrgico 16- Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso arterial do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico e cirrgico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto, e cuspir em seguida 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 10. Conduzir o bloqueio anestsico da rea a ser operada. 11. Dar incio inciso, seguida do deslocamento do colar de tecido 12. promover os desgastes necessrios. 13. utilizar cimento cirrgico para proteger a ferida cirrgica e proceder a troca do mesmo com 07 dias. 14. orientar o paciente nas condutas ps-operatrias POR ESCRITO (alimentao, esforo fsico, medicao e higienizao da rea operada. 15. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 16. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Adriano Monteiro, Luciana Koser e Marcelo Rios Aprovado Por: ______________________

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: procedimentos retalho com osteotomia Executante: Luciana Koser Material Necessrio: 1. EPI. 2. Papel alumnio esterilizado 3. Clorexidina o,12%. 4. Kit cirrgico estril. 5. Copo plstico. 6. Jogo clnico, curetas de Grayce, foices, pedra de afiar,cuba metlica, cureta Ivory, microcinzis e limas para osso, carpule, cabo de bisturi, esptula de cera n7, porta-agulha Castro-Viejo, esptula de manipulao e placa de vidro estreis. 7. turbina 8. brocas para osso 9. soro 10. lminas de bisturi 15 e 15C 11. fio de sutura seda 4-0 12. Gaze estril 13. Sugador cirrgico 14. Agulhas curtas 15. Anestsico tpico 16. Anestsico local com vasoconstrictor 17. Anestsico local sem vasoconstrictor 18. Cimento cirrgico (eventual) 19. Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso arterial do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico e cirrgico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto, e cuspir em seguida 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 10. Conduzir o bloqueio anestsico da rea a ser operada. 11. Dar incio inciso, seguida do deslocamento do retalho. 12. acessar osso e promover os desgastes necessrios. 13. suturar tecidos. 14. eventualmente utilizar cimento cirrgico para proteger a ferida cirrgica. 15. orientar o paciente nas condutas ps-operatrias POR ESCRITO (alimentao, esforo fsico, medicao e higienizao da rea operada. 16. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 17. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Adriano Monteiro, ngela Martins, Luciana Koser e Marcelo Rios Aprovado Por: ______________________

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: procedimentos retalho sem osteotomia Executante: Marcelo Rios Material Necessrio: 1. EPI. 2. Papel alumnio esterilizado 3. Clorexidina o,12%. 4. Kit cirrgico estril. 5. Copo plstico. 6. Jogo clnico, curetas de Grayce, foices, pedra de afiar, cuba metlica, cureta Ivory, carpule, cabo de bisturi, esptula de cera n7, porta-agulha Castro-Viejo, esptula de manipulao, placa de vidro estreis, descolador, Molt, cabo de bisturi BarderParker n. 3, tesoura mdia, tesoura de Goldman-Fox 7. Soro e seringas descartvei de 20 ml 8. lminas de bisturi 15 e 15C 9. fio de sutura seda 5-0 10. Gaze estril 11. Sugador cirrgico 12. Agulhas curtas 13. Anestsico tpico 14. Anestsico local com vasoconstrictor 15. Anestsico local sem vasoconstrictor 16. Cimento cirrgico (eventual) 17. Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso arterial do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico e cirrgico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto, e cuspir em seguida 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 10. Conduzir o bloqueio anestsico da rea a ser operada. 11. Dar incio inciso, seguida do deslocamento do retalho. 12. Expor de 1 mm a 2 mm de osso em toda a extenso a ser operada. 13. Eliminar todo o tecido de granulao, e raspar as superfcies radiculares expostas 14. Lavara abundatemente com soro e suturar tecidos. 15. Eventualmente utilizar cimento cirrgico para proteger a ferida cirrgica. 16. Orientar o paciente nas condutas ps-operatrias POR ESCRITO (alimentao, esforo fsico, medicao e higienizao da rea operada. 17. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 18. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Adriano Monteiro, ngela Martins, Luciana Koser e Marcelo Rios Aprovado Por: ______________________

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

PROCEDIMENTOS EM CLNICAS INTEGRADAS DE ATENO BSICA

Coordenao da Atividade: Profa.Dra. Carolina B. Miranda

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Procedimento Operacional Padro 1 P.O.P. 1 UGQ: Padro N: 1 Reviso em: maio 2011 Atividade: 1 CONSULTA ODONTOLGICA OU CONSULTA DE Executante: Professores, Alunos REVISO Material Necessrio: 12. Escova de Robinson 1. EPI para paciente, profissional ou auxiliar 13. Pedra pomes 2. Papel alumnio esterilizado 14. Pote dappen plstico (2) 3. Material para proteo do equipo 15. Creme dental 4. Campo estril ou esterilizado 16. Escova infantil (brinde para a criana) 5. Copo plstico 17. Filme radiogrfico (infantil ou adulto) 6. Clorexidina a 0,12% para bochecho 18. Cartelas plsticas para acondiconamento da pelcula 7. Jogo clnico (sonda da OMS marca Trinity radiogrfica ou similar, espelho bucal em boas condies, 19. Abridor de boca pina clnica 20. Afastador bucal (spandex) 8. Rolinho de algodo 21. Degermante 9. Micro motor e contra-ngulo 22. Desencrostante ou enzimtico 10. Gaze esterilizada 23. Fluor fosfato acidulado ou verniz com flor 11. Taa de borracha 24. Porta resduo Principais Aes: 1. Uso do EPI profissional e auxiliar, e lavagem de mos 2. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micro motor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 3. Colocar o sugador e o campo esterilizado. 4. Arrumar o material e o instrumental na seqncia correta 5. Chamar o paciente 6. Atentar para a abordagem psicolgica indicada para o caso 7. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental DESCARTVEL no paciente 8. Posicionar o paciente deitado na cadeira 9. Assinatura do TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO pelo responsvel 10. Ananmese/ reavaliao sistmica 11. Preencher o pronturio clnico completo ou realizar a atualizao da anamnese e registrar na folha de procedimentos realizados as novas informaes. 12. Pegar os anexos para exame do periodonto e ndice de sangramento gengival (ISG) 13. Realizar o ndice de placa dental visvel; o ndice de placa corada e a escovao supervisionada/profilaxia profissional com pedra-pomes e gua; taa de borracha-superfcies lisas e escova de Robinson cicatrculas e fissuras; posteriormente, passar o fio dental. 14. Exame complementar (se houver tempo, para reduzir a sobrecarga do aparelho de Rx pelos colegas na prxima sesso). Seleo do tamanho do filme (infantil ou adulto) 15. Aplicao de flor fosfato acidulado ou verniz com flor (analisar a necessidade com o orientador, justificando a sua indicao) usar cotonete e spandex 16. Realizar o processamento radiogrfico 17. Solicitao de radiografia panormica (todos os pacientes que esto em atendimento devero fazer o exame, ou atualiz-lo) 18. Acondicionar as radiografias em cartelas plsticas, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realizao do exame; posteriormente chame o professor aps a sua anlise 19. Colocar IMEDIATAMENTE todo o instrumental imerso por 20 em desencrostante enzimtico 20. Lavagem de instrumental, secagem e acondicionamento - preparao para esterilizao. Fornecer o telefone de contato da recepo de Odontologia e o seu tel. de contato; o aluno dever contactar o responsvel um dia antes para confirmar a consulta; anotar a remarcao do paciente e fornecer a data de retorno para o responsvel. (todas as sesses) Enfatize ao responsvel a importncia da assiduidade; Explicar que o nosso objetivo restabelecer a sade, mas o tratamento somente ter xito se o paciente seguir todas as orientaes para fazer em casa. ; Colocar em duas vias a solicitao de qualquer exame. No retorno com os resultados, anote no pronturio. P.ex.: quando da solicitao e entrega de panormica, exames laboratoriais, etc.

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Procedimento Operacional Padro 2 P.O.P. 2 UGQ: Padro N: 2 Reviso em: maio 2011 Atividade: 2 CONSULTA ODONTOLGICA Executante: Professores, Alunos Material Necessrio: 37. Pedra pomes 25. EPI para paciente, profissional ou auxiliar 38. Pote dappen plstico (2) 26. Papel alumnio esterilizado, Filme PVC, sacos 39. Verniz com flor plsticos 40. Creme dental 27. Material para proteo do equipo 41. Escova dental para dar ao paciente 28. Campo estril ou esterilizado 42. Filme radiogrfico 29. Copo plstico 43. Cartelas plsticas para acondicionamento da 30. Clorexidina a 0,12% para bochecho pelcula radiogrfica 31. Jogo clnico (SONDA DA OMS - marcaTrinity ou 44. Abridor de boca similar, espelho bucal em boas condies, pina 45. Afastador bucal infantil (spandex) clnica 46. Detergente neutro 32. Rolinho de algodo esterilizado 47. Soluo desencrostante - Enzimtico 33. Micro motor e contra-ngulo 48. Degermante 34. Gaze esterilizada 49. cubas plsticas 35. Taa de borracha 50. Porta resduo 36. Escova de Robinson Principais Aes: 1. Entregar ao professor orientador o planejamento do procedimento dirio 2. Uso do EPI profissional e auxiliar, e lavagem de mos com degermante 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micro motor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 4. Colocar o sugador e o campo esterilizado. 5. Arrumar o material e o instrumental na seqncia correta 6. Chamar o paciente, aps ter feito a escovao supervisionada COM O AUXILIAR acompanhada pelo responsvel 7. Atentar para a teraputica psicolgica indicada para o caso 8. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental DESCARTVEL no paciente 9. Posicionar o paciente deitado na cadeira: encosto paralelo ao solo 10. Profilaxia profissional com pedra-pomes e gua: usar taa de borracha-superfcie lisa e escova Robinson superfcies oclusais; passar o fio dental 11. Passar a sonda da OMS nas reas de cicatrculas e fissuras para remover os debris orgnicos depositados no fundo clnico das fssulas e fissuras. 12. Exame da ocluso 13. Exame dos dentes: isolamento relativo; critrios: campo limpo, seco e bem iluminado 14. NO USAR SONDA EXPLORADORA PARA PESQUISA DE LESO DE CRIE, UTILIZAR SONDA DA OMS (Trinity, ou similar parte ativa pequena) 15. (Exame complementar radiografias interproximais e periapicais (caso no tenha realizado na 1 consulta)) 16. Realizar o processamento radiogrfico: previamente, confirmar se o revelador e fixador esto adequados para o uso 17. Analisar as radiografias antes de chamar o professor, posteriormente discutir os dados coletados, fechar o diagnstico e realizar um esboo do plano de tratamento 18. Acondicionar as radiografias em cartelas plsticas aps secagem, devidamente identificadas com o nome do paciente e a data de realizao do exame 19. Colocar IMEDIATAMENTE todo o instrumental numa cuba plstica com tampa imersa por 15-20 (ou de acordo com o fabricante) em desencrustrante enzimtico 20. Lavagem de instrumental com detergente neutro e preparao para esterilizao. 21. Anotar as informaes coletadas dos dados clnicos e radiogrficos, anamnsicos, risco, para fechar o diagnstico e elaborar o planejamento integral do paciente. obrigatrio o preenchimento do plano do pronturio. 22. Anotar os dados do plano e elaborar em casa o CRONOGRAMA DE ATENDIMENTO DE TODAS AS SESSES DO PACIENTE. PROIBIDO LEVAR PARA FORA DA CLINICA O PRONTURIO E AS RADIOGRAFIAS DO PACIENTE. EM CASO DE OCORRNCIA O ALUNO SER PENALIZADO.

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. 3 UGQ: OPII e CIAC Padro N: 3 Reviso em: maio 2011 Atividade: 3 CONSULTA ODONTOLGICA Executante: Professores, Alunos Material Necessrio: 62. Pedra pomes 51. EPI para paciente, profissional ou 63. Pote dappen plstico (2) auxiliar: avental descartvel 64. Verniz com flor 52. Papel alumnio esterilizado 65. Creme dental 53. Material para proteo do equipo; 66. Escova dental para dar ao paciente campos descartveis 67. Filme radiogrfico 54. Campo estril ou esterilizado 68. Cartelas plsticas para acondicionamento da pelcula 55. Copo plstico radiogrfica 56. Clorexidina a 0,12% para 69. Abridor de boca bochecho 70. Afastador bucal infantil (spandex) 57. Jogo clnico (sonda da OMS, 71. Detergente neutro espelho bucal em boas 72. Soluo desencrostante - Enzimtico condies, pina clnica 73. Degermante e cubas 58. Rolinho de algodo 74. Material clnico para o procedimento programado de incio do 59. Micro motor e contra-ngulo tratamento (de acordo com o Plano de Tratamento) 60. Gaze esterilizada 61. Taa de borracha e escova Robinson Principais Aes: 1. Mostrar ao professor orientador o Plano de Tratamento do pronturio preenchido, aps concluso do DIAGNSTICO e avaliao do paciente integral (risco, histria mdica, dados clnicos e determinantes sociais) 2. Apresentar o cronograma de atendimento com TODAS as sesses planejadas at o final do tratamento do paciente (o cronograma est no portflio). O professor dever assinar. 3. Afixar no Box o procedimento dirio em todas as sesses, previamente assinado pelo tutor. 4. Uso do EPI profissional e auxiliar e lavagem de mos com degermante 5. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micro motor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 6. Colocar o sugador e o campo descartvel esterilizado. 7. Arrumar o material e o instrumental na seqncia correta 8. Chamar o paciente, aps ter feito a escovao supervisionada acompanhada pelo responsvel, feita no escovdromo, pelo auxiliar. 9. Atentar para a conduo psicolgica da criana 10. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental descartvel no paciente 11. Posicionar o paciente deitado na cadeira: encosto paralelo ao solo 12. Realizar o procedimento planejado para a 3 consulta 13. Chamar o professor orientador em todas as etapas do procedimento (caso utilize o isolamento absoluto, no retire antes da avaliao final do professor!) 14. Fornecer um brinde ao paciente e o elogie verbalmente, fazendo o reforo positivo 15. Registrar TODAS as etapas do atendimento no pronturio: P ex: controle de placa, anestesia (tipo, qual anestsico, qual quantidade), isolamento (qual grampo utilizado), resina (cor), sutura, prescrio medicamentosa, recomendaes psoperatrias (fornecer por escrito) 16. Indicar o procedimento da prxima visita 17. Colocar IMEDIATAMENTE todo o instrumental imerso por 20 em desencrustrante enzimtico na cuba plstica 18. Lavagem de instrumental com detergente neutro e preparao para esterilizao. Se for necessrio, colocar um elstico para separao interdental, caso for realizar restaurao com envolvimento da proximal na prxima sesso Se for realizar na prxima visita (PV) exodontia , trazer KIT CIRRGICO; Para dentes sem raiz , em exfoliao fisiolgica, no ser necessrio, apenas o uso de bandeja e instrumentais apropriados esterilizados COBRAR DO RESPONSVEL A RADIOGRAFIA PANORMICA: Na solicitao e entrega do documento, registrar no pronturio!

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Periodontia Padro N: Reviso N: Em: Em: Atividade: Raspagem e alisamento radicular Executante: Adriano dAlmeida Monteiro Material Necessrio: 1. Uso de EPI. 2. Papel alumnio esterilizado 3. Clorexidina o,12%. 4. Campo estril. 5. Copo plstico. 6. Jogo clnico e de curetas de grayce estreis. 7. Gaze estril 8. Tensimetro e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso sangunea do paciente. 2. uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico, as curetas, as foices, as gazes e as sondas periodontais sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto. 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 10. Isolar o sextante a ser raspado com gaze 11. Dar incio raspagem 12. Ao fim da raspagem solicitar que o paciente bocheche com o colutrio 13. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 14. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Elaborado Por: Adriano Monteiro, Luciana Koser e Marcelo Rios Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: Em: Atividade: Polimento das restauraes de amlgama Material Necessrio: 17- Uso de EPI. 18- Papel alumnio estril. 19- Campo estril. 20- Turbina 21- Micro-motor 22- Contra-ngulo 23- Jogo clnico. 24- Brocas multilaminadas para acabamento de restauraes de amlgama 25- Taas de borracha para polimento de amlgama. 26- Pasta de polimento. 27- Escova de Robinson 28- Discos de feltro. 29- Lixas interproximais para polimento de restauraes de amlgama. 30- Rolinho de algodo. 31- Sugador descartvel. 32- Luvas de sobrepor. 33- Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 17. Mensurar a presso sangunea do paciente. 18. Uso do EPI. 19. Isolar o refletor, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 20. Colocar o sugador. 21. Colocar o campo estril 22. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 23. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 24. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 25. Realizar isolamento absoluto. 26. Realizar o polimento das restauraes: Brocas multilaminadas para polimento de amlgama em baixa rotao no sentido anti-horrio Borachas para polimento de amlgama, juntamente com gel lubrificante ou vaselina. Utilizar da maior para a menor abrasividade (marrom, verde e azul). Taa de borracha + pasta de pedra-pomes e gua Escova de Robinson com xido de zinco + lcool Disco de feltro com pasta de polimento 27. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 28. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 29. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Polimento das restauraes de resina composta Material Necessrio: 34- Uso de EPI. 35- Papel alumnio estril. 36- Campo estril. 37- Turbina 38- Micro-motor 39- Contra-ngulo 40- Jogo clnico. 41- Lminas de bisturi 42- Pontas diamantadas de granulao fina e ultrafina 43- Brocas carbide multilaminadas 44- Lixas abrasivas interproximais 45- Discos flexveis de xido de alumnio 46- Pontas siliconadas abrasivas 47- Pastas diamantadas 48- Discos de feltro. 49- Rolinho de algodo. 50- Sugador descartvel. 51- Luvas de sobrepor. 52- Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 30. Mensurar a presso sangunea do paciente. 31. Uso do EPI. 32. Isolar o refletor, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 33. Colocar o sugador. 34. Colocar o campo estril 35. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 36. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 37. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 38. Realizar isolamento absoluto. 39. Realizar o acabamento e polimento das restauraes: a. Lminas de bisturi para remoo de excessos mais grosseiros b. Utilizar as Pontas diamantadas de granulao fina e ultrafina ou as brocas multilaminadas em alta rotao c. Utilizar os discos flexveis de xido de alumnio (Sof-Lex ou TDV) em ordem decrescente de abrasividade ou utilizar as pontas siliconadas abrasivas d. Para o polimento final utilizar o disco de feltro com pasta diamantada de polimento e. Para dentes posteriores, aplicar o selante de superfcie: * Isolamento relativo * Condicionamento cido por 30 segundos * Lavagem e secagem * Aplicao do selante de superfcie * Fotopolimerizao pelo tempo recomendado pelo fabricante 40. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 41. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 42. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________ Procedimento Operacional Padro P.O.P. Padro N: Em: 2010.1

UGQ:

Reviso N: Em:
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Atividade: Procedimento Restaurador com amlgama Material Necessrio: 1. Uso de EPI. 2. Papel alumnio estril. 3. Clorexidina o,12%. 4. Copo plstico. 5. Campo estril. 6. Turbina 7. Micro-motor 8. Contra-ngulo 9. Jogo clnico. 10. Seringa carpule. 11. Instrumental para isolamento absoluto: grampos, arco, pina Palmer, Perfurador de Ainsworth, tesoura, fio dental, lenol de borracha, esptula de insero 12. Brocas e pontas diamantadas. 13. Brocas esfricas em baixa-rotao 14. Instrumental para restaurao: curetas dentinrias, injetor de amlgama, condensadores, brunidores, esculpidores de hollemback e discide-cleide, porta-matrizes, matrizes de ao, pina de Muller 15. Papel carbono 16. Gaze e algodo estril. 17. Rolinho de algodo. 18. Sugador 19. Fio dental 20. Luvas de sobrepor. 21. Agulhas curtas 22. Anestsico tpico 23. Anestsico local com vasoconstrictor 24. Anestsico local sem vasoconstrictor 25. Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso sangunea do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto. 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 10. Anestesiar o paciente. 11. Realizar isolamento absoluto. 12. Realizar o preparo cavitrio, proteo pulpar e o procedimento restaurador. 13. Avaliar a ocluso do paciente com papel carbono e pina de Muller e fazer os ajustes necessrios. 14. Realizar o polimento aps aproximadamente 7 dias. 15. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 16. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 17. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Dentstica Padro N: Em: 2010.1 Atividade: Procedimento Restaurador com cimento de ionmero de vidro Material Necessrio: 1. Uso de EPI.

Reviso N: Em:

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Papel alumnio estril. Clorexidina o,12%. Copo plstico. Campo estril. Turbina Micro-motor Contra-ngulo Jogo clnico. Seringa carpule. Instrumental para isolamento absoluto: grampos, arco, pina Palmer, Perfurador de Ainsworth, tesoura, fio dental, lenol de borracha, esptula de insero 12. Brocas e pontas diamantadas. 13. Instrumental para restaurao: esptula de insero de titnio, condensadores, porta-matrizes, matrizes de ao, tiras de polister, seringa centrix, papel carbono, pina Mller 14. Gaze e algodo estril. 15. Rolinho de algodo. 16. Sugador descartvel. 17. Luvas de sobrepor. 18. Agulhas curtas 19. Anestsico tpico 20. Anestsico local com vasoconstrictor 21. Anestsico local sem vasoconstrictor 22. Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso sangunea do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto. 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 10. Anestesiar o paciente. 11. Realizar isolamento absoluto ou relativo, de acordo com o procedimento a ser realizado. 12. Realizar o preparo cavitrio 13. Realizar a proteo pulpar (nas cavidades profundas colocar o cimento de hidrxido de clcio auto ou fotopolimerizvel) 14. Uso de cido fosfrico a 37% em esmalte e cido poliacrlico de 25 a 40% em dentina. Seguir as recomendaes do fabricante. 15. Realizar o procedimento restaurador. 16. Realizar a proteo da restaurao com esmalte para unhas, adesivo dentirio, selante de superfcie ou verniz prprio. 17. Avaliar a ocluso do paciente com papel carbono e pina de Muller, efetuando os ajustes necessrios. 18. Realizar o polimento da restaurao aps 1 semana. 19. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 20. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 21. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Em: 2010.1 Atividade: Procedimento Restaurador com resina composta Material Necessrio: 1. Uso de EPI.

Reviso N: Em:

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Papel alumnio estril. Clorexidina o,12%. Copo plstico. Campo estril. Turbina Micro-motor Contra-ngulo Jogo clnico (sonda, espelho e pina). Seringa carpule. Instrumental para isolamento absoluto: grampos, arco, pina Palmer, Perfurador de Ainsworth, tesoura, fio dental, lenol de borracha, esptula de insero 12. Brocas e pontas diamantadas. 13. Instrumental para restaurao: esptula de insero de titnio, condensadores, porta-matrizes, matrizes de ao, tiras de polister, injetor de amlgama de plstico para uso exclusivo com resina composta, papel carbono, pina Mller 14. Gaze e algodo estril. 15. Rolinho de algodo. 16. Sugador descartvel. 17. Luvas de sobrepor. 18. Agulhas curtas 19. Anestsico tpico 20. Anestsico local com vasoconstrictor 21. Anestsico local sem vasoconstrictor 22. Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 1. Mensurar a presso sangunea do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o refletor, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o campo estril 6. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 7. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,12%, durante um minuto. 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 10. Anestesiar o paciente. 11. Realizar isolamento absoluto. 12. Realizar o preparo cavitrio, proteo pulpar e o procedimento restaurador. 13. Avaliar a ocluso do paciente com papel carbono e pina de Muller. 14. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 15. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 16. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

UGQ:

Procedimento Operacional Padro P.O.P. Padro N: Em: 2010.1

Reviso N: Em:

Atividade: Tratamento clareador caseiro Material Necessrio: 53- Uso de EPI. 54- Papel alumnio estril. 55- Campo estril. 56- Micro-motor 57- Contra-ngulo 58- Jogo clnico. 59- Instrumental para moldagem: moldeiras, gral, esptula para manipulao de alginato, esptula para manipulao de gesso, 19

faca para gesso 60- Sugador descartvel. 61- Luvas de sobrepor. 62- Escova de Robinson para profilaxia 63- Escala de cores 64- Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 43. Mensurar a presso sangunea do paciente. 44. Uso do EPI. 45. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 46. Colocar o sugador. 47. Colocar o campo estril 48. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 49. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 50. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 51. Realizar isolamento relativo e profilaxia com escova de Robinson e pasta de pedra-pomes e gua. 52. Realizar a tomada de cor inicial com escala de cores e/ou fotografia. 53. Realizar a moldagem das arcadas superior e inferior. 54. Obteno dos modelos de gesso. 55. Confeco das placas para clareamento. 56. Recorte e ajuste das placas para clareamento. 57. Orientao de uso do agente clareador (tempo de uso, tipo de agente clareador, etc). 58. Orientao de cuidados durante e aps o tratamento clareador: evitar ingesto de alimentos com corantes, evitar ingesto de alimentos cidos, no usar batom, bochecho com soluo fluoretada a 0,05% neutra e incolor (dirio), etc. 59. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 60. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 61. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Tratamento clareador de consultrio Material Necessrio: 65- Uso de EPI. 66- Papel alumnio estril. 67- Campo estril. 68- Micro-motor 69- Contra-ngulo 70- Jogo clnico. 71- Instrumental para isolamento absoluto: grampos, arco, pina Palmer, Perfurador de Ainsworth, tesoura, fio dental, lenol de borracha, esptula de insero 72- Sugador descartvel. 73- Luvas de sobrepor. 74- Escova de Robinson para profilaxia 75- Vaselina ou oncilon em orabase 76- Escala de cores 77- Estetoscpio e Esfingnomanmetro Principais Aes: 62. Mensurar a presso sangunea do paciente. 63. Uso do EPI. 64. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio estril. 65. Colocar o sugador. 66. Colocar o campo estril 67. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 68. Arrumar o material clnico sobre o campo estril. 69. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia. 70. Profilaxia com escova de Robinson e pasta de pedra-pomes e gua. 71. Realizar a tomada de cor inicial com escala de cores. 72. Proteo dos tecidos moles com vaselina ou oncilon em orabase 73. Realizar isolamento absoluto 74. Proteo de reas de desgaste ou expostas (superfcie incisal e ameias cervical) com barreira gengival 75. Aplicao do agente clareador e, se for o caso, fotoativao. Seguir o protocolo do produto. 76. Aps o trmino das aplicaes, proceder lavagem abundante. 77. Aplicao de flor tpico neutro e incolor. 78. Orientao de cuidados durante e aps o tratamento clareador: evitar ingesto de alimentos com corantes, evitar ingesto de alimentos cidos, no usar batom, bochecho com soluo fluoretada a 0,05% neutra e incolor (dirio), etc. 79. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 80. Utilizar a luva de borracha apropriada e colocar o material em recipiente plstico (Tipo Tupperware) juntamente com desincrustante enzimtico lquido para pr-lavagem 81. Lavar o material utilizado no expurgo utilizando uma escova para unhas e sabo neutro. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Condies sistmicas especiais devem ser avaliadas caso a caso e, se necessrio, requisitar exames complementares e relatrios mdicos. Elaborado Por: Aprovado Por: Carolina Baptista Miranda e Mrcia Seplveda Noya ______________________

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

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PROCEDIMENTOS EM CLNICAS DE RABILITAO ORAL Coordenao da Atividade: Profa. Dra. Viviane Maia

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Endodontia Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Endodontia: Tratamento Conservador Capeamento Pulpar Direto Executante: Prof responsvel Material Necessrio: 1- Uso de EPI 2- Soro Fisiolgico 3- Hidrxido de Clcio p.a. 4- Cimento de Hidrxido de Clcio 5- Jogo Clnico 6- Endo-Frost Spray para Teste de Sensibilidade Pulpar 7- Gaze Esterilizada 8- Algodo Esterilizado 9- Filmes radiogrficos intrabucais de sensibilidade E 10- Anestsico com e sem vaso constrictor 11- Tensimetro e Esfingnomanmetro 12- Copo Plstico 13- Colete de chumbo 14- Protetor de tireide 15- Filme de PVC e papel alumnio esterilizado 16- Cmera escura porttil 17- Colgaduras metlicas individuais Principais Aes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Mensurar a presso sangunea do paciente. Uso do EPI. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com filme PVC. Colocar o sugador. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental do paciente. Arrumar o material clnico, curetas dentinrias, as gazes, as seringas e as sondas endodnticas sobre o campo esterilizado. Realizar Radiografia para diagnostico - Tcnica periapical pelo mtodo da bissetriz (VER POP DA RADIOLOGIA) Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia Teste de Sensibilidade Pulpar Anestesia do dente a ser tratado Infiltrativa ou Regional (VER POP DE CIRURGIA) Preparo do dente Raspagem (VER POP PERIODONTIA) Isolamento absoluto do dente a ser tratado Tratamento Conservador Remoo do tecido cariado, colocao do hidrxido de clcio p.a., selamento provisrio ou restaurao definitiva. Avaliao clinica e radiogrfica aps 45 dias Restaurao definitiva ou tratamento endodntico Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado.

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte ou se fure com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Elaborado Por: Profs. Giovanna Bendocchi e Luis Rasquin Aprovado Por: ______________________

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UGQ: Procedimentos Endodontia Atividade: Tratamento Endodntico

Procedimento Operacional Padro P.O.P. Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Executante: Prof responsvel

Material Necessrio: 1. Uso de EPI 2. Hipoclorito de Sdio a 1% 3. Hipoclorito de Sdio a 5% 4. Clorexidina 2% 5. Calen 6. Calen + PMCC 7. Jogo Clnico e Conjunto de Limas Endodnticas esterilizada 8. Gaze Esterilizada 9. Algodo Esterilizado 10. Anestsico com e sem vaso constrictor 11. Filmes radiogrficos intrabucais de sensibilidade E 12. Tensimetro e Esfingnomanmetro 13. Copo Plstico 14. Colete de chumbo 15. Protetor de tireide 16. Filme de PVC e papel alumnio esterilizado 17. Cmera escura porttil 18. Colgaduras metlicas individuais 19. Cimentos Endodnticos 20. Hidrxido de Clcio p.a. Principais Aes: 1. Mensurar a presso sangunea do paciente. 2. Uso do EPI. 3. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 4. Colocar o sugador. 5. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental do paciente. 6. Arrumar o material clnico, as limas, as gazes e as sondas endodnticas sobre o campo esterilizado. 7. Realizar Radiografia para diagnostico - Tcnica periapical pelo mtodo da bissetriz (VER POP DA RADIOLOGIA 8. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia 9. Teste de Sensibilidade Pulpar 10. Preparo do dente Raspagem (VER POP PERIODONTIA) 11. Anestesia do dente a ser tratado, em caso de Biopulpectomia Infiltrativa ou Regional (VER POP DE CIRURGIA) 12. Isolamento absoluto do dente a ser tratado endodnticamente 13. Dar incio abertura coronria, preparo biomecnico, medicao intra-canal e selamento provisrio da cavidade 14. Remoo da Medicao Intra-Canal e Obturao do canal radicular 15. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 16. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte ou se fure com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Elaborado Por: Profs. Giovanna Bendocchi e Luis Rasquin Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Procedimentos Endodontia Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Endodontia: Urgncia Executante: Prof responsvel Material Necessrio: 1. Uso de EPI 2. Soro Fisiolgico 3. Hipoclorito de Sdio a 1% 4. Hipoclorito de Sdio a 5% 5. Clorexidina 2% 6. Hidrxido de Clcio p.a. 7. Decadron 8. Jogo Clnico 9. Endo-Frost Spray para Teste de Sensibilidade Pulpar 10. Gaze Esterilizada 11. Algodo Esterilizado 12. Anestsico com e sem vaso constrictor 13. Filmes radiogrficos intrabucais de sensibilidade E 14. Tensimetro e Esfingnomanmetro 15. Copo Plstico 16. Colete de chumbo 17. Protetor de tireide 18. Filme de PVC e papel alumnio esterilizado 19. Cmera escura porttil 20. Colgaduras metlicas individuais Principais Aes: 21. Mensurar a presso sangunea do paciente. 22. Uso do epi. 23. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 24. Colocar o sugador. 25. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental do paciente. 26. Arrumar o material clnico, as limas, as gazes e as sondas endodnticas sobre o campo esterilizado. 27. Realizar radiografia para diagnostico - tcnica periapical pelo mtodo da bissetriz (ver pop da radiologia) 28. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo ergonomia 29. Teste de sensibilidade pulpar 30. Anestesia do dente a ser tratado infiltrativa ou regional (ver pop de cirurgia) 31. Preparo do dente raspagem (ver pop periodontia) 32. Isolamento absoluto do dente a ser tratado endodnticamente 33. Dar incio abertura coronria, pulpectomia ou neutralizao do contedo necrtico do canal radicular, medicao intra-canal e selamento provisrio da cavidade. 34. Preparo biomecnico, medicao intra-canal e selamento provisrio da cavidade 35. Remoo da medicao intra-canal e obturao do canal radicular 36. Eliminar o material descartvel contaminado nos respectivos recipientes. 37. Colocar a luva apropriada e lavar o material utilizado no lugar adequado. Aes Corretivas: Caso o aluno se corte ou se fure com o material contaminado deve-se seguir o POP planejado. O paciente que apresente tenso arterial elevada no deve ser atendido, devendo ser encaminhado para o posto de sade mais prximo. Elaborado Por: Aprovado Por: Profs. Giovanna Bendocchi e Luis Rasquin ______________________

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UGQ:

Atividade: Moldagem com alginato Material Necessrio: 1. Campo, jogo clnico e moldeiras de estoque de alumnio perfuradas estreis 2. Cera utilidade 3. Lmpada alcool 4. Alginato com respectivo medidor de p e liquido 5. Cuba de borracha e esptula para manipulao de alginato 6. Hipoclorito de sdio 1% em vasilhame plstico para borrifao 7. Gesso tipo III e tipo IV com medidor de p para alginato e pipeta para gua 8. Umidificador 9. Filme de PVC e papel alumnio esterilizado 10.

Procedimento Operacional Padro P.O.P. Padro N: Reviso N: Em: Em: Executante: Rosa Amoedo

Principais Aes: 1. Isolar o foco, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel filme. 2. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 3. Arrumar o material clnico e as moldeiras de estoque sobre o campo estril. 4. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 5. Escolher o tamanho da moldeira de acordo com a arcada do paciente. 6. Prova da moldeira de estoque. Esta deve cobrir todos os dentes sem sobre-extenso excessiva. 7. Individualizao da moldeira de estoque com cera utilidade nas regies sub-extendidas do trmino, regio de palato e reas edntulas. 8. Flambar levemente a cera em lmpada lcool e reposicionar a moldeira, tracionando as inseres musculares, freios e bridas. 9. Proporcionar a quantidade de gua e de alginato (1:1) de acordo com o tamanho da arcada. 10. Despejar a gua na cuba e posteriormente o p. Realizar a espatulao de forma vigorosa contra as paredes da cuba, incorporando todo o p no lquido. 11. Secar as superfcies dentrias. 12. Preencher a moldeira com alginato, inserir afastando lbios e bochecha, tracionar as inseres musculares e manter em posio sem presso. 13. Aguardar a completa geleificao do material e remover a moldeira em tempo nico. 14. Lavar o molde em gua corrente. 15. Borrifar hipoclorito de sdio 1% em toda a superfcie do molde e mant-lo por um perodo de 10 minutos em umidificador sobre um suporte. 16. Lavar novamente o molde em gua corrente. 17. Proporcionar o gesso de acordo com o tipo (III ou IV), manipular e vert-lo no molde com auxlio de vibrador. Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

PROCEDIMENTOS EM CLNICAS INTEGRADAS DE ATENO CRIANA

Coordenao da Atividade: Profa. Dra. Patrcia Sakima

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Odontopediatria Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Aplicao tpica de Flor acidulado, neutro ou verniz com flor Executante: Professores, Alunos Material Necessrio: 84. Flor fosfato acidulado gel a 1,23% 75. EPI para paciente, profissional ou auxiliar 85. Flor fosfato neutro em gel 76. Papel alumnio esterilizado 86. Cotonetes ou moldeiras para aplicao de flor 77. Material para proteo do equipo 87. Verniz com flor 78. Campo estril ou esterilizado 88. Aplicador de hidrxido de clcio 79. Copo plstico. 89. Pontas microbrush 80. Jogo clnico 81. Micromotor e contra-ngulo 82. Gaze esterilizada 83. Estetoscpio, Tensimetro e termmetro Principais Aes: 21. Uso do EPI profissional e auxiliar, e lavagem de mos seguindo os POPs recomendados 22. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 23. Colocar o sugador e o campo esterilizado. 24. Arrumar o material e o instrumental na seqncia correta de anestesia local, direse, hemostasia e sntese no campo. 25. Chamar o paciente e verificar sinais vitais e anotar na ficha. 26. Atentar para a teraputica psicolgica indicada para o caso 27. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental no paciente 28. Posicionar o paciente deitado na cadeira 29. Previamente a aplicao do flor, realizar a profilaxia profissional com pasta profiltica e pedra pomes 30. Aplicao do Flor Flor fosfato acidulado: Uso do cotonete: Uso de moldeira: Verniz com flor Dispersar a quantidade adequada num pote dappen para o nmero de dentes que sero tratados Isolamento relativo com rolos de algodo Secar a superfcie com jato de ar Aplicar o material com o auxilio de um microbrush ou aplicador de hidrxido de clcio Aguardar 3 a 4 minutos Posteriormente, dar um leve jato de gua na regio de mucosa para atingir indiretamente a superfcie. Remover os rolos de algodo Solicitar ao paciente que no mastigue alimentos muito duros e no escove a superfcie tratada, somente faze-lo no dia seguinte a aplicao. 31. Colocar IMEDIATAMENTE todo o instrumental imerso por 20 em desencrustrante enzimtico 32. Seguir o POP de lavagem de instrumental e preparao para esterilizao. Aes Corretivas: O verniz com flor pode ser utilizado em crianas menores, na idade pr-escolar, ao contrrio do fluoreto em gel tradicional, que corre o risco da criana nessa fase engolir e levar a toxidade aguda
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colocar num pote dappen cerca de 5 mL de flor, utilizar o spandex para afastar a mucosa julgal, secar os dentes e aplicar em ambas as arcadas com o sugador em posio. Paciente deve sentar na cadeira em posio ereta, com a cabea posicionada um pouco para frentepara permitir que o excesso desaliva e do gel escorra para os lbios, facilitando o uso do sugador pelo auxiliar utilizar uma esptula n. 24 para distribuir racionalmente o flor na moldeira (5 mL), secar os dentes e acomodar a moldeira em ambas arcadas, exercendo uma leve presso de mordida, para que o gel penetre no espao interdental O sugador dever permanecer durante todo o procedimento Aguardar cerca de 4 min e aps a remoo da moldeira, pedir ao paciente que expectore imediatamente e repetidamente; Aconselhar o paciente no comer, beber e lavar a boca durante 30 minutos.

Os seguintes cuidados de ordem preventiva esto relacionados s sesses de aplicao tpica de F, na forma de gel: 1. Coloque a criana sentada, com a cabea levemente inclinada para frente; 2. No exceda o volume de 4 mL de gel para cada aplicao; 3. Use o suctor de saliva durante a aplicao; 4. Instrua a criana a cuspir o excesso de gel por no mnimo 30 segundos aps a aplicao; 5. Mantenha as embalagens contendo fluoretos longe do alcance da crianas; 6. Inclua no estojo de emergncia uma preparao farmacutica de hidrxido de alumnio na forma de gel. Caso a criana tenha ingerido fluoreto ela pode apresentar nuseas, vmito e dor abdominal minutos aps a ingesto do on. Outros sinais e sintomas incluem o aumento de salivao , diarria, dor de cabea ou convulso ou fraqueza generalizada, seguida de espasmos musculares das extremidades e tetania. Procedimentos indicados em casos de intoxicao por fluoreto, de acordo com a quantidade de flor ingerido: Menor que 5 mg/Kg - administrar hidrxido de alumnio na forma de gel (5 mL) ou leite, obeservar por 1 hora e a induo do vmito no necessria Maior que 5 mg/Kg tentar induzir ao vmito com substncia emticas; administrar hidrxido de alumnio na forma de gel (5mL); Administrar clcio por via oral (leite, gluconato de clcio 5% ou soluo de lactato de clcio); providenciar internao hospitalar imediata, para manter a criana sob observao Maior que 15 mg/Kg Providenciar internao hospitalar imediata; Enquanto aguarda o socorro, procurar induzir o vmito com emticos; tendo sucesso ou no, administre hidrxido de alumnio (5mL na forma de gel), ou clcio por via oral (leite, gluconato de clcio 5% ou soluo de lactato de clcio) Elaborado Por: Aprovado Por: Susana Paim dos Santos ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Odontopediatria Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Exodontia em dentes decduos Executante: Professores, Alunos 1. Material Necessrio: 14. Instrumental cirrgico estril necessrio para cirurgia 2. EPI para paciente, profissional ou auxiliar bucal 3. Papel alumnio esterilizado 15. Material para direse (lmina de bisturi), hemostasia, 4. Material para proteo do equipo anestesia local e sntese. 5. Clorexidina 0,2%. 6. Campo estril ou esterilizado 7. Copo plstico. 8. Jogo clnico 9. Micromotor e contra-ngulo 10. Gaze esterilizada 11. Soro fisiolgico a 0,9% 12. Seringa estril e descartvel 10 ou 20 mL 13. Estetoscpio, Tensimetro e termmetro Principais Aes: 1. Uso do EPI profissional e auxiliar, e lavagem de mos seguindo os POPs recomendados 2. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 3. Colocar o sugador e o campo esterilizado. 4. Arrumar o material e o instrumental na seqncia correta de anestesia local, direse, hemostasia e sntese no campo. 5. Chamar o paciente e verificar sinais vitais e anotar na ficha. 6. Atentar para a teraputica psicolgica indicada para o caso 7. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental. 8. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,2%, durante um minuto, e cuspir em seguida. 9. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 10. Realizar exame clnico detalhado da regio e colocar a radiografia inicial em posio visvel (haste do refletor). 11. Informar o planejamento do caso ao professor orientador 12. Iniciar a anestesia local seguindo o POP de anestesia em crianas; no recapar a agulha e sim se pescar a capa. 13. Lavar a boca do paciente com cuidado e aspirar com sugador descartvel 14. Proceder sindesmotomia e luxao, sempre com apoio (utilizar o sugador durante todo o procedimento; evitar que o paciente veja a secreo) 15. Proceder a exrese utilizando alavancas ou frceps infantis, em casos de restos radiculares ou se ainda tiver remanescente dental para a apreenso com o instrumental, respectivamente. 16. Na exrese, realizar movimentos de rotao para dentes anteriores e pendulares, para os posteriores, quando for utilizar o frceps, atentando para a posio do germe do dente permanente correspondente entre as razes do dente decduo a ser extrado. 17. Aps a exrese, irrigar SUAVEMENTE a loja cirrgica, utilizando uma seringa sem agulha estril e descartvel de 10 ou 20ml com soro fisiolgico a 0,9% antes e depois da curetagem do alvolo e em seguida aspirar com sugador descartvel (evitar que o paciente cuspa e veja a secreo!). 18. Realizar uma curetagem SUPERFICIAL E LEVE da loja cirrgica. Em presena de fstula, realizar a curetagem na rea. 19. Fazer a compresso da loja cirrgica utilizando gaze esterilizada e a sutura com fio estril descartvel 4-0 seda, se a loja estiver profunda e o germe do permanente estiver abaixo do estgio 6 de NOLLA ou de acordo com anlise do caso. 20. Fazer um mordente com gaze esterilizada e colocar no local da cirurgia para evitar especialmente a mordedura do lbio. 21. O executante dever realizar a limpeza do paciente, enquanto o auxiliar prepara a prescrio medicamentosa, se necessrio. Prescrever analgsico a base de paracetamol de 6 em 6 horas durante as primeiras 24h (4 doses), de acordo com o POP de teraputica medicamentosa para crianas. 22. Chamar o responsvel, passar as recomendaes ps-operatrias (ver POP Cirurgia bucal) por escrito e verbalmente, incluindo a fiscalizao para evitar a mordedura do lbio. 23. O descarte do material biolgico e do prfuro-cortante dever ser feito no recipiente prprio e com uso de luvas grossas, seguindo o POP recomendado. 24. Colocar IMEDIATAMENTE todo o instrumental imerso por 20 em desincrustrante enzimtico 25. Seguir o POP de lavagem de instrumental e preparao para esterilizao. Aes Corretivas: 1. 2. Em casos de exposio a material biolgico, seguir o POP recomendado. No caso de qualquer emergncia mdica durante o trans e ps-operatrio, o ambulatrio da UNIME possui a maioria dos medicamentos necessrios para estabilizao do quadro e manuteno do paciente (ver POP de EMERGNCIAS MDICAS).

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3. 4. 5. 6. 7.

Para evitar a mordedura do lbio, fazer um mordente com gaze e colocar no local da cirurgia. Nos casos de ocorrncia de lcera traumtica ps-anestesia, orientar o responsvel a manter o local limpo, lavando com bicarbonato de sdio e colocar um corticosteride pomada (OMCILON em ORABASE), 2 vezes ao dia, durante 3 dias. Quando da ocorrncia de fraturas radiculares, a princpio, mantm-se os restos radiculares na loja, devido ao risco de lesar o germe do dente permanente. Mas, pode-se tentar a remoo se o fragmento se localizar superficialmente. Se ocorrer a avulso do germe do dente permanente, este dever ser reimplantado, atentando para a posio correta. Posteriormente, realizar a sutura e a proservao do caso. Nos casos de hemorragias alveolares, realizar uam leve curetagem da rea e irrigar abundantemente com soro fisiolgico a 0,9% e, posteriormente, a sutura. Fazer um mordente com gaze e orientar o responsvel. Verificar aps 24h a condio do paciente. Caso material biolgico contamine o cho, acionar a auxiliar de limpeza para a desinfeo com hipoclorito de sdio a 1%. (ver POP para orientao). Aprovado Por: ______________________

Elaborado Por: Susana Paim dos Santos

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Odontopediatria Padro N: Reviso N: Em: Em: Atividade: SELANTES BASE DE BISGMA E CIV Executante: Professores, Alunos Material Necessrio: 10. Aplicador de cimento de hidrxido de clcio 1. EPI para paciente, profissional ou auxiliar 11. Esptula de manipulao n 36 (CIV) ou 24 (selante 2. Filme de PVC e papel alumnio esterilizado resinoso) 3. Material para proteo do equipo 12. Rolinhos de algodo para isolamento relativo 4. Clorexidina 0,2%. 13. Selante com carga ou sem carga 5. Campo estril ou esterilizado 14. cimento de ionmero de vidro modificado por resina ou 6. Copo plstico. CIV para forramento 7. Jogo clnico 8. Micromotor e contra-ngulo 9. Gaze e algodo esterilizados Principais Aes: 1. Uso do EPI profissional e auxiliar, e lavagem de mos seguindo os POPs recomendados 2. Isolar o foco, o sugador, a seringa trplice, o micromotor, o contra-ngulo e o puxador do brao do equipo com papel alumnio esterilizado. 3. Colocar o sugador e o campo esterilizado. 4. Arrumar o material e o instrumental na seqncia correta 5. Chamar o paciente e colocar o gorro, os culos de proteo e o avental 6. Solicitar que o paciente bocheche com a clorexidina a 0,2%, durante um minuto, e cuspir em seguida. 7. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 8. Realizar exame clnico detalhado da superfcie, aps profilaxia profissional; reavaliar a radiografia proximal 9. Informar o planejamento do caso ao professor orientador TCNICA PARA APLICAO DE SELANTE BASE DE BIS-GMA Anestesia da regio para a colocao do grampo para isolamento absoluto, isto se o dente estiver irrupcionado Dentes em irrupo, realizar isolamento relativo Profilaxia com pedra-pomes e gua Condicionamento com cido fosfrico a 37% durante 15 segundos tanto em dentes decduos quanto nos permanentes Lavagem e secagem Aplicao do selante, de acordo com o fabricante Teste de reteno do material aps a sua polimerizao Controle peridico CIMENTO DE IONMERO DE VIDRO MODIFICADO POR RESINA Aplicar o primer e fotopolimerizar por 40 segundos Em seguida espatular o material utilizando uma esptula plstica de preferncia, na proporo recomendada, mas com um pouco mais de lquido (1/2 gota) Insero do material com um aplicador e hidrxido de clcio Fotopolimerizao por 40 segundos Verificar se h falta de material Remoo dos excessos com lmina de bisturi n 15 afiada Testar a coluso com um carbono Aplicao de finishing gloss e fotopoIimerizao por 40 segundos Controle peridico CIMENTO DE IONMERO DE VIDRO CONVENCIONAL (MOLARES EM IRRUPO) Limpeza da superfcie com escova de robinson e pedra-pomes e gua Em seguida espatular o material (CIV para forramento) utilizando uma esptula plstica de preferncia, na proporo recomendada, mas com um pouco mais de lquido (1/2 gota) Insero do material com um aplicador de hidrxido de clcio Aguardar a geleificao, perda do brilho e aspecto opaco Verificar se h falta de material Remoo dos excessos com lmina de bisturi n 15 afiada Aplicao de esmalte incolor ou um verniz protetor Controle peridico Aes Corretivas:
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1. 2. 3.

Em casos de exposio a material biolgico, seguir o POP recomendado. Ocorrendo contaminao com saliva da superfcie condicionada, o aluno dever lavar, secar e recondicionar a rea e aplicar em seguida o selante resinoso ou CIV. Nos casos de perda de material repetir todo o procedimento Aprovado Por: ______________________

Elaborado Por: Susana Paim dos Santos

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UGQ:

Atividade: Moldagem com alginato Material Necessrio: 9. Campo, jogo clnico e moldeiras de estoque de alumnio perfuradas estreis 10. Cera utilidade 11. Lmpada a alcool 12. Alginato com respectivo medidor de p e liquido 13. Cuba de borracha e esptula para manipulao de alginato 14. Hipoclorito de sdio 1% em vasilhame plstico para borrifao 15. Gesso tipo III e tipo IV com medidor de p para alginato e pipeta para gua 16. Umidificador 17. Filme de PVC e papel alumnio esterilizado

Procedimento Operacional Padro P.O.P. Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Executante: Rosa Amoedo

Principais Aes: 1. Isolar o foco, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel filme. 2. Colocar o gorro, o culos de proteo e o avental do paciente. 3. Arrumar o material clnico e as moldeiras de estoque sobre o campo estril. 4. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 5. Escolher o tamanho da moldeira de acordo com a arcada do paciente. 6. Prova da moldeira de estoque. Esta deve cobrir todos os dentes sem sobre-extenso excessiva. 7. Individualizao da moldeira de estoque com cera utilidade nas regies sub-extendidas do trmino, regio de palato e reas edntulas. 8. Flambar levemente a cera em lmpada lcool e reposicionar a moldeira, tracionando as inseres musculares, freios e bridas. 9. Proporcionar a quantidade de gua e de alginato (1:1) de acordo com o tamanho da arcada. 10. Despejar a gua na cuba e posteriormente o p. Realizar a espatulao de forma vigorosa contra as paredes da cuba, incorporando todo o p no lquido. 11. Secar as superfcies dentrias. 12. Preencher a moldeira com alginato, inserir afastando lbios e bochecha, tracionar as inseres musculares e manter em posio sem presso. 13. Aguardar a completa geleificao do material e remover a moldeira em tempo nico. 14. Lavar o molde em gua corrente. 15. Borrifar hipoclorito de sdio 1% em toda a superfcie do molde e mant-lo por um perodo de 10 minutos em umidificador sobre um suporte. 16. Lavar novamente o molde em gua corrente. 17. Proporcionar o gesso de acordo com o tipo (III ou IV), manipular e vert-lo no molde com auxlio de vibrador. Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Instalao de Aparelho Ortodntico Removvel Executante: Alexandre Protsio Vianna Material Necessrio: 1- Campo e jogo clnico estreis 2- Alicate 139 3- Alicates 325 4- Alicate de corte 5- Micro-motor 6- Pea reta 7- Contra-ngulo 8- Pedras montadas (Cnica, Cilndrica) 9- Fresa ou broca tipo maxicut 10- Filme de PVC e papel alumnio esterilizado Principais Aes: 1. Isolar o foco, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel filme. 2. Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental do paciente. 3. Arrumar o material clnico e os alicates sobre o campo estril. 4. Lavar o aparelho com gua e sabo 5. Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 6. Levar o aparelho boca do paciente e verificar adaptao dos grampos e do acrlico 7. Verificar a adaptao de molas e grades 8. Remover o aparelho da boca do paciente e adaptar as partes necessrias com o auxlio do alicate 139 na regio dos grampos, molas e grade. 9. Havendo necessidade de adaptar o Arco de Hawley indica-se fechar as alas com auxlio do alicate 325. 10. Feitas as adaptaes dos grampos de reteno, da grade e do Arco de Hawley, deve-se proceder a ativao do aparelho. - Quando se tratar de um aparelho com molas helicoidais ou digitais, deve-se promover a ativao das molas com o alicate 139, mediante afastamento dos segmentos da mola - Caso seja um aparelho com parafuso expansor, deve-se ativar o parafuso com a chave de ativao, em de volta. - No caso de haver necessidade de ativao do parafuso em casa, o aluno dever orientar o responsvel pelo paciente quanto modo de ativao e quanto frequncia. 11. Orientar o paciente e seu responsvel quanto higienizao, cuidados e perodos de uso do aparelho. 12. Marcar a consulta de retorno para controle e ajuste do aparelho. Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: Em: Atividade: Controle de Aparelho Ortodntico Removvel Executante: Alexandre Protsio Vianna Material Necessrio: 1- Campo e jogo clnico esterilizado 2- Alicate 139 3- Alicates 325 4- Alicate de corte 5- Micro-motor 6- Pea reta 7- Contra-ngulo 8- Pedras montadas (Cnica, Cilndrica) 9- Fresa ou broca tipo maxicut 10- Filme de PVC e papel alumnio esterilizado Principais Aes: 1- Isolar o foco, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel filme. 2- Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental do paciente. 3- Arrumar o material clnico e os alicates sobre o campo estril. 4- Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 5- Questionar o paciente quanto ao uso do aparelho, se houve alguma intercorrncia o sensibilidade. 6- Avaliar a adaptao do aparelho em boca 7- Ajustar as partes que necessitem ajuste (grampos, arco de Hawley, grade) 8- Verificar a adaptao do aparelho em boca aps ajustes 9- Remover o aparelho da boca do paciente ativar as partes ativas do aparelho (Molas, parafusos, arcos). 10- Orientar o paciente e seu responsvel quanto higienizao, cuidados e perodos de uso do aparelho. 11- Marcar a consulta de retorno para novo controle e ajuste do aparelho. Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Odontologia Peditrica Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Reembasamento do Aparelho Ortodntico Removvel Executante: Alexandre Protsio Vianna Material Necessrio: 1- Campo e jogo clnico esterilizados 2- Alicate 139 3- Alicates 325 4- Alicate de corte 5- Micro-motor 6- Pea reta 7- Contra-ngulo 8- Pedras montadas (Cnica, Cilndrica) 9- Fresa ou broca tipo maxicut 10- Potes Dappen de vidro (2) 11- Conta-gotas 12- Esptula Lecron 13- Vaselina slida 14- Lixa de madeira (n220) 15- Lixa dagua (n 400 e 600) 16- Escova de nylon para acabamento de acrlico 17- Roda de feltro para acabamento de acrlico 18- Filme de PVC e papel alumnio esterilizado Principais Aes: 1- Isolar o foco, a seringa trplice e o puxador do brao do equipo com papel filme. 2- Colocar o gorro, os culos de proteo e o avental do paciente. 3- Arrumar o material clnico e os alicates sobre o campo estril. 4- Posicionar o paciente e postar-se de acordo com o protocolo de ergonomia. 5- Avaliar a rea que requer reembasamento em boca 6- Remover da boca do paciente e lavar o aparelho com gua e sabo 7- Promover abraso da rea a ser reembasada com a pedra montada ou a broca tipo maxicut em baixa rotao 8- Proteger as regies bucais que sero expostas ao acrlico com a vaselina slida 9- Manipular p (polimero) e lquido (monmero) do acrlico em um pote Dappen de vidro deixando o acrlico na fase fluida. 10- Colocar no outro pote Dappen lquido do acrlico e passar uma pequena quantidade sobre a rea do acrlico previamente abrasionada. 11- Espalhar o acrlico na fase fluida sobre a rea do reembasamento 12- Posicionar novamente o aparelho em boca pressionando-o a adaptar-se corretamente 13- Aguardar 30 segundos e remover o aparelho da boca do paciente, recolocando-o imediatamente. Remover novamente aps mais 30 segundos. Repetir essa operao at que seja observada presa inicial do acrlico na rea reembasada. 14- Proceder o desgaste, acabamento e polimento da rea reembasada comforme protocolo de polimento. 15- Conferir adaptao do aparelho em boca aps reembasamento 16- Recolocar o aparelho 17- Marcar a consulta de retorno para novo controle e ajuste do aparelho. Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Odontologia Peditrica Padro N: Reviso N: Em: Em: Atividade: Acrilizao de Aparelho Ortodntico Removvel Executante: Alexandre Protsio Vianna Material Necessrio: 1. Acrlico autopolimerizvel (p e lquido) 2. Conta-gotas 3. Cera n7 4. Esptula Lecron 5. Isolante para resina acrlica 6. Alicate 139 7. Alicate de corte pesado 8. Lamparina a lcool 9. Fsforo ou isqueiro 10. Lpis 11. Lpis vitriogrfico 12. Fresa de ao ou Broca tipo Maxicut 13. Modelos de gesso do paciente 14. Alicate 139 15. Alicates 325 16. Alicate de corte 17. Micro-motor Principais Aes: 1. Delimitao da rea de acrilizao Com um lpis ou lapiseira, demarca-se por vestibular a rea prxima ao equador da coroa e por palatina, delimita-se a parte posterior, aliviando-se a rea do vu palatino e a parte anterior, aliviando-se a regio da pr-maxila. 2. Aplicao do isolante para resina acrlica na rea de acrilizao Com um pincel aplica-se uma fina camada do isolante para resina acrlica sobre toda a superfcie onde ser realizada a acrilizao evitando-se de pasar o isolante nos locais de fixao dos grampos de reteno e molas. 3. Fixao dos grampos de reteno e molas Os grampos de reteno devem ser fixados por vestibular, com cera 7 derretida em lamparina a lcool . Preservar a distncia de 1mm entre a parte do grampo que ficar retida no acrlico e a superfcie do modelo de gesso para permitir que a mesma seja totalmente englobada pelo acrlico. 4. Aplicao do isolante para resina acrlica nas reas prximas aos grampos, superfcies oclusais e vestibulares. 5. Acrilizao utilizao da tcnica da saturao da resina acrlica. Gotejar o monmero (lquido) na parte lateral direita da rea de acrilizao e em seguida incorporar camadas de polmero (p) at que o lquido seja totalmente incorporado pelo p e que este aparea seco na superfcie (saturao). Nesse momento goteja-se nova quantidade de lquido e a seguir nova camada de p at a saturao. Essa operao repetida at que a rea seja coberta com uma quantidade de acrlico adequada ao recobrimento das pores retentivas dos grampos e adaptao do acrlico s estruturas anatmicas da rea. Em seguida proceder a acrlizao com descrito anteriormente na parte posterior esquerda, depois na regio anterior e por fim na regio central do palato duro para onde parte do acrlico colocado nas reas posteriores e anterior tenha escoado. 6. Colocao dos parafusos expansores Antes de serem inseridos no acrlico, corta-se a parte plstica suporta o parafuso, 2 a 3 mm abaixo da estrutura de metal do parafuso. A insero do parafuso feita durante acrilizao quando se tiver atingido espessura suficiente para cobrir pelo menos metade do parafuso. A outra metade ser coberta por incremento de p e lquido sequenciadamente adicionados at que o parafuso e a seta de orientao estejam adequadamente cobertos. 7. Concluso depois de colocada quantidade adequada de acrlico, esperar que o acrlico alcance a polimerizao inicial (que acontecer em torno de 40 minutos). Deixar que o acrlico alcance a polimerizao total em cerca de 4 horas para que o aparelho seja removido do modelo e se inicie o processo de acabamento e polimento (POP especfico) Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Alexandre Protsio Vianna Aprovado Por: ______________________

Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Acabamento e polimento dos aparelhos ortodnticos removveis Executante: Alexandre Protsio Vianna Material Necessrio: 1. Alicate de corte
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2. Micro-motor 3. Pea reta 4. Contra-ngulo 5. Pedras montadas (Cnica, Cilndrica) 6. Fresa ou broca tipo maxicut 7. Mandril longo para pea reta 8. Disco de carborundum 9. Escovinha para polimento 10. Roda de feltro 11. Lixa de madeira 12. Lixa dgua (400 e 600) 13. Pedra pomes 14. Branco de espanha 15. Parafuso expansor Principais Aes: 1) Delimitao da rea de desgaste Aps a polimerizao do acrlico, com um lpis ou lapiseira, delimita-se as regies anterior e posterior levando-se em conta o desenho feito no modelo, antes do incio da acrilizao. 2) Colocar o gorro, os culos de proteo e a mscara. 3) Desgaste do acrlico Inicialmente, com o auxlio do alicate de corte pesado, remove-se o suporte plstico do parafuso expansor e a cera usada na fixao dos grampos de reteno. Com a esptula para cera 7 e a esptula Lecron desadaptar o acrlico do modelo de gesso a partir de um ponto de apoio abaixo do acrlico, sem forar os grampos. Removido o aparelho faz se a separao entre as duas metades do acrlico ( direita e esquerda do parafuso) com um disco de carborundum. Abrir bastante o parafuso e fazer a regularizao da rea central e das demais partes do aparelho, removendo-se excessos e irregularidades do acrlico com as fresas de ao ou as brocas tipo maxicut. 4) Acabamento O acabamento ser realizado, utilizando-se uma pedra montada em baixa rotao, que deve ser passada levemente sobre a superfcie do acrlico at que seja atingida regularizao desejada. 5) Polimento Recomenda-se a realizao do polimento com lixa de madeira (220), Lixas dgua (400 e 600), Pedra pomes com escova em baixa rotao e branco de espanha com roda de feltro em baixa rotao. Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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Procedimento Operacional Padro P.O.P. UGQ: Padro N: Reviso N: Em: 2010.1 Em: Atividade: Levantamento dos modelos ortodnticos Executante: Alexandre Protsio Vianna Material Necessrio: 1- Moldes superior e inferior adequados 2- Esptula para gesso 3- Gral de borracha 4- Esptula para cera 7 5- Esptula Lecron 6- Toalhas de papel 7- Alginato 8- Gesso pedra branco 9- Vibrador de gesso 10- Hipoclorito de sdio a 1% em vasilhame plstico para borrifao 11- medidor de p para alginato e pipeta para gua Principais Aes: 1- Borrifar hipoclorito de sdio a 1% em toda a superfcie do molde e mant-lo por um perodo de 10 minutos em umidificador sobre um suporte. 2- Lavar novamente o molde em gua corrente. 3- Proporcionar o gesso tipo III, manipular e vert-lo no molde com auxlio de vibrador. 4- Remoo dos excessos de alginato dos moldes Remover os excesso de alginato extravasados dos furos, dos flancos e da regio posterior da moldeira com a esptula Lecron 5- Confeco da Lngua de alginato no modelo inferior Adaptar na regio central do modelo inferior que corresponde lngua uma toalhoa de papel umedecida dobrada de modo a ocupar a maior parte do espao presente. Manipular 1 poro de alginato e colocar sobre a toalha de papel umedecida e adaptada na regio central do molde, de modo a representar o assoalho de boca. Alizar a superfcie do alginato ainda em processo de gelificao com esptula ou dedo umedecido em gua. Aguardar final da gelificao do alginato. 6- Manipular, segundo POP especfico, uma quantidade suficiente para 1modelo do gesso pedra branco, no gral de borracha 7- Levar o molde ao vibrador de gesso e colocar pequenos incrementos de gesso com a esptila para cera 7 at que todas superfcies dentrias e anatmicas circunjacentes como fundo de sulco vestibular, palato duro e soalho de boca no modelo inferior estejam cobertas. Os modelos superior e inferior devem ser construdos da mesma forma. A regio referente ao soalho de boca construda com alginato deve ser coberta da mesma maneira que se faz com o palato duro no molde superior. 8- Acrescentar gesso em maiores quantidades para confeccionar uma base para o modelo. 9- Aguardar o tempo de presa do gesso 10- Remover cuidadosamente o gesso do alginato Aes Corretivas: No se aplica Elaborado Por: Aprovado Por: ______________________

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