Salud Colombiana

Salud Colombiana shared a link Continuidad del sistema de salud no...: "Estudio de Fedesarrollo revela que el actual modelo requiere ajustes, pero no su desmonte total. Colombia no debe acabar con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, sino reformarlo y ajustarlo... Pese a la difcil coyuntura del sector, no hay por qu poner en duda la continuidad del actual modelo. Esas son las principales conclusiones de un estudio realizado por investigadores de Fedesarrollo, liderado por Jairo Nez y Juan Gonzalo Zapata, y plasmado en el libro La sostenibilidad financiera del sistema de salud colombiano. La investigacin fue apoyada por Carlos Castaeda, Milena Fonseca y Jaime Ramrez. El informe destaca logros como la cobertura del sistema y la capacidad de colombianos para aportar recursos a favor del sector. En el 2011; ascendieron a 45 billones de pesos, es decir, casi un milln de pesos per cpita anual. De acuerdo con el estudio, el problema del sector no es de recursos, pues estos han crecido de forma sostenida muy por encima de la inflacin, sino que est relacionado con el diseo y la gestin de los mismos. Sin embargo, aclaran que los esfuerzos por arbitrar ms recursos sern siempre insuficientes si no se hacen ajustes que garanticen su funcionamiento a largo plazo. Los expertos explican que una de las causas que deterior el actual modelo es que no se logr el aumento esperado de la afiliacin al rgimen contributivo, por lo que gran parte de la mayor cobertura de la ltima dcada se dio en el rgimen subsidiado. Tambin llaman la atencin sobre el aumento de los recursos pblicos en la financiacin del sistema. El ao pasado, el 54 por ciento del gasto en salud se cubri con dineros estatales. El estudio alerta, adems, sobre la necesidad de que los recursos se distribuyan de manera armnica a lo largo de la cadena. Se hace necesario evitar que algunos actores sean claramente ganadores en trminos financieros, en detrimento de los dems. En lo que tiene que ver con los costos, el informe de Fedesarrollo concluye que el sistema de salud no es sostenible financieramente si no se hacen importantes ajustes que moderen el crecimiento del gasto. REGMENES ESPECIALES Una de las grandes preocupaciones de los investigadores de Fedesarrollo es el elevado gasto en los regmenes especiales (magisterio, Banco de la Repblica, Ecopetrol, universidades pblicas, Ejrcito y Polica). Proponen moderar su ritmo de crecimiento para evitar un fuerte impacto en el presupuesto nacional. SOBRECOSTOS El anlisis del rgimen contributivo dej en evidencia los agudos problemas financieros a los que se enfrenta en la actual coyuntura. Si bien se adelantaron ajustes al interior del rgimen, an no es claro el futuro financiero del rgimen contributivo, especialmente bajo los actuales parmetros de cotizacin y el POS, actualizado recientemente. De acuerdo con el informe, hasta ahora, las medidas tomadas frente a los problemas generados por el aumento del gasto va recobros, han sido insuficientes. El estudio seala cmo estos se multiplicaron por ocho en los ltimos cinco aos, llegando en 2010 a 2,5 billones de pesos. Para el 2011; este monto se redujo, aunque la disminucin presentada fue mucho menor a la que esperaba el gobierno. En trminos del financiamiento, los expertos recomiendan un mayor esfuerzo para generar un sistema nico de cuentas nacionales y fiscales de la salud. En lo que tiene que ver con las deficiencias en la informacin, el estudio propone hacer que todos los sistemas de informacin reporten o atiendan al eje central de todo el sistema de salud: sus afiliados. En este orden de ideas, se propone como cambio radical que la informacin gire alrededor de la historia clnica electrnica individual. As mismo, se hace urgente y prioritario que la informacin de calidad de cada uno de los actores est publicada y disponible para permitir que los colombianos sean compradores educados de servicios de salud y tomen decisiones informadas, basadas en resultados en salud. LOS BIOTECNOLGICOS Respecto a los medicamentos biotecnolgicos, el estudio de Fedesarrollo asegura que estos tienen un impacto considerable sobre el valor de los recobros. Por un lado, el alto nivel de precios guarda estrecha relacin con la competencia en el mercado de estos medicamentos, ya que en Colombia hay un fuerte dominio del mercado por parte de los innovadores y muy baja participacin de los genricos. Sobre la integracin vertical, el estudio dice que no es buena ni mala, pues depende de si ser usada para mejorar la atencin a los usuarios. DEFINIR RESPONSABILIDADES El investigador de Fedesarrollo Juan Gonzalo Zapata dice que, de acuerdo con lo planteado en el informe, cuya investigacin se tom un ao, el Gobierno debe tramitar ante el Congreso una ley estatutaria (Ley marco) que defina responsabilidades y lmites para cada uno de los actores del sistema. Reitera que la solucin no es acabar con las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y mucho menos regresar al sistema de aseguramiento pblico. Sin embargo, Zapata no es muy optimista en torno al ambiente que hay en el Legislativo para hacer una reforma estructural que incluya, por ejemplo, la reduccin de los regmenes especiales."

Continuidad del sistema de salud no puede estar en duda www.portafolio.co Estudio de Fedesarrollo revela que el actual modelo requiere ajustes, pero no su desmonte total.