ETIOLOGIA DO TRAUMA

ESTUDO DAS CAUSAS DO TRAUMA As causas do Trauma seguem peculiaridades de cada regio ou pas, segundo suas condies de sobrevivncia, polticas, socioeconmicas e culturais. O Trauma uma leso caracterizada por alteraes estruturais ou desequilbrio fisiolgico, decorrente de exposio aguda a vrias formas de energia: Mecnica, Trmica, Eltrica, Qumica, Irradiaes. Afetam superficialmente as partes moles ou lesa estruturas nobres e profundas do organismo. H tambm o Trauma no acidental, caracterizado por sua manifestao no abuso fsico, sexual, maus tratos emocionais, molestao e negligncia. A Violncia a maior causa de Trauma. A mortalidade por causas externas predomina no sexo masculino. A violncia predomina sobre os mais expostos a ela: Crianas, adolescentes, mulheres pobres e idosos. As capitais mais violentas do Brasil so: Vitria, Porto Velho, Boa Vista, Rio de Janeiro, Rio Branco e Recife. Os Agentes Etiolgicos do Trauma, de acordo com a leso provocada, se encerram em dois grupos principais: OS FERIMENTOS E AS CONTUSES. Nas contuses a maior causa o veculo motorizado, inclui coliso e atropelamento. Nos Ferimentos predominam a arma de fogo e a arma branca. O Trauma o resultado da permuta de energia entre o objeto em movimento e os tecidos, resultando numa leso proporcional superfcie do ponto de impacto, densidade do tecido e velocidade do agente agressor. A Leso que se estabelece nos ferimentos e contuso denomina-se CAVITAO.

JULIANO DE FIGUEIREDO SILVRIO ALVES INSTRUTOR DO EMERGENCY MEDICAL RESPONSE / ASHI-EUA

ETIOLOGIA DO TRAUMA
TRAUMA POR ENERGIA MECNICA

Arma de fogo Arma branca Ferimentos Empalamento Acidente Automobilstico Acidente por motocicleta Acidentes de bicicleta, charrete e carroa Contuses Agresso fsica Quedas Trauma por exploses: Granadas, bombas em geral e imploses Traumas por energia trmica, eltrica e qumica Trmica Calor: lquidos e slidos aquecidos Frio: exposio ambiental e traumatizados Eltrica Cabos de alta tenso e relmpagos Qumica cidos, lcalis e derivados do petrleo Trauma por irradiaes: aparelhos de RX, acidentes industriais e detonao nuclear Trauma Biolgico: Bactrias, vrus, toxinas, plantas e agentes qumicos Traumas de partes moles: facas,vidros,pedras,foices,armas,mordeduras e picadas Trauma Iatrognico: Procedimentos Invasivos e falhas cirrgicas Trauma na Infncia: acidentes, afogamentos, incndios domsticos, abuso sexual e homicdio Causas da morte traumtica TCE, medula espinhal, hemorragia, asfixia, cardaca, penumonia, politrauma, sepse

JULIANO DE FIGUEIREDO SILVRIO ALVES INSTRUTOR DO EMERGENCY MEDICAL RESPONSE / ASHI-EUA

EPIDEMIOLOGIA DO TRAUMA
Estuda a freqncia e distribuio do Trauma em uma Comunidade. A palavra TRAUMA, vem do grego TRAUMA-TRAUMATOS=FERIDA.
A palavra Trauma em medicina admite vrias significaes, todas elas ligadas a acontecimentos no previstos e indesejveis, que de forma mais ou menos violenta, atingem indivduos neles envolvidos produzindo-lhes alguma forma de leso, dano, ferida e/ou alterao. A palavra Traumatismo significa leso provocada por um contato violento, seja ele acidental ou infligido, com um objeto fsico. Traumatologia o ramo da medicina que trata dos traumatismos. Traumatopatia qualquer condio patolgica que resulta de violncia ou de ferimento. Traumatofilia a nsia inconsciente ou tendncia a sofre (masoquismo). Traumatopira a febre de origem traumtica.

PROCESSOS QUE DO ORIGEM S LESES TRAUMTICAS

Violncia heterodirigida = homicdios, espancamentos, envenenamentos. Violncia autodirigida = suicdios, leses auto-infligidas e intencionais. Desastres naturais = inundaes, terremotos, ciclones.

JULIANO DE FIGUEIREDO SILVRIO ALVES INSTRUTOR DO EMERGENCY MEDICAL RESPONSE / ASHI-EUA

Grupo dos acidentes = transporte, trabalho, lazer, domstico.

CAUSAS EXTERNAS POR GRUPOS ETRIOS

HOMICDIO 20 a 29 anos ACIDENTE DE TRANSPORTE 70 a 80 anos SUICDIO 70 a 80 anos AFOGAMENTO 15 a 19 anos QUEDA 70 a 80 anos EXPOSIO AO FOGO 70 a 80 anos ENVENAMENTO E INTOXICAO 1 a 4 e 70 a 80 anos
*Se contarmos idade at 60 anos, o trauma atinge o homem 8 vezes mais que a mulher, porm, aps 60 anos, atinge somente 2 vezes mais.

CAUSAS EXTERNAS POR REGIO

HOMICDIO SUDESTE ACIDENTE DE TRANSPORTE SUL SUICDIO SUL AFOGAMENTO SUL QUEDA SUDESTE EXPOSIO AO FOGO SUL ENVENAMENTO E INTOXICAO CENTRO OESTE OUTRAS CAUSAS SUDESTE
Fonte: Sistema Nacional de Mortalidade-DATASUS-Min.Sade.

JULIANO DE FIGUEIREDO SILVRIO ALVES INSTRUTOR DO EMERGENCY MEDICAL RESPONSE / ASHI-EUA

MORTALIDADE DO TRAUMA
Na emergncia a vida e a morte esto muito prximas, separadas s vezes, por curto intervalo de tempo. Esta viso fundamental para enfatizar a importncia do atendimento inicial, pode-se salvar muitas vidas e reduzir significativamente o nmero de seqelas. O TRAUMA UMA DOENA CAUSA GRANDE IMPACTO SOCIOECONMICO EM FAIXA PRODUTIVA
PRINCIPAL CAUDA DE BITO NA FAIXA DE 1 A 44 ANOS

Quatro princpios so universalmente aceitos para atendimento inicial:

No causar danos adicionais no paciente; Tratar o que ameaa a vida, em uma seqncia de prioridades; Diagnstico preciso no essencial; Tempo essencial. OS TRS PICOS DO TRAUMA
O primeiro pico ocorre nos primeiros minutos aps a leso, so as laceraes cerebrais, medulares, cardacas e grandes vasos. O segundo pico ocorre entre os primeiros minutos e a primeira hora aps o trauma, hematomas epi e sub-durais, pneumotrax, laceraes de fgado, bao, fraturas plvicas e outras causas de perda de sangue.

JULIANO DE FIGUEIREDO SILVRIO ALVES INSTRUTOR DO EMERGENCY MEDICAL RESPONSE / ASHI-EUA

 O terceiro pico ocorre dias aps o trauma, devido infeces generalizadas e falncia multiorgnica.

JULIANO DE FIGUEIREDO SILVRIO ALVES INSTRUTOR DO EMERGENCY MEDICAL RESPONSE / ASHI-EUA