Parasitosis Ascariasis Ascaris lumbricoides

Forma infectiva Huevos fertilizados (oral) Larvas filariformes (piel) Ingesta huevos o autoinfeccin Huevo con larva (oral) Reservorio: hombre

Ciclo de vida Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infeccin adulto Huevo, larva rabditiforme, larva filariforme, adulto

NEMATODOS Sintomatologa Tos nocturna, hemorragias, obstruccin intestinal Diarrea, pujo, tenesmo, meteorismo, inflamaxn, prolapso rectal, astenia, deshidratacin Reacciones alrgica, dolor abdominal, diarrea, mareo, hemorragias Prurito anal, insomnio, sueo inquieto, inflamacin del sistema genital femenino, apendicitis 2 Dolor y sensacin de opresin abdominal alta, nausea, vmito, malnutricin.

Tropismo Intestino, pulmn

Diagnstico En heces: adulto, huevos embrionado o no embrionarios Huevos en heces, examen rectosigmoidoscopico En heces, biopsias, inmunofluorescencia , ELISA

Tratamiento Pamoato de pirantel Albendazol Citrato de piperazina Albendazol Mebendazol. Tiabendazol. Albendazol Mebendazol. Pamoato de pirantel

Tricocefalosis Trichuris trichuria

Intestino grueso y rea perianal

Strongiloidiasis Strongyiloides

Oxiuriasis Enterobius vermicularis

Larva filariforme penetra por la piel. Zoonosis Contaminacion fecal de suelo . Huevo con larva (oral)

Intestino delgado

Huevos no embrionados, huevo con larva, boca, infeccin adulto Huevos anenbrionados, embrionados, larvas, crustceos, peces grandes, cetceos, adultos, excrecin de huevos Larva enquistada, larva liberada en intestino, forma adulta sexuada, desove nuevas larvas, enquistamiento en msculos Larva filariforme, adulto en intestino, huevos en heces, larva rabditiforme Huevo en heces, huevo larvado, adultos (en mascotas), huevo larvado

Intestino grueso y rea perianal

Prueba de cinta de Scotch

Pamoato de pirantel Albendazol Citrato de piperazina

Anisakiasis Anisakis simplex

Larva Hombre: hospedero accidental o intermedio Hosp. def: cetceos y otros mamferos marinos Larva enquistada Zoonosis alimenticia por consumo de carne de cerdo mal cocida Ciclos de reinfeccin Larva filariforme penetra por la piel de los pies. Ingesta de huevos. Tienen dientes! Huevo con larva Zoonosis con mascotas Hospedero accidental: hombre.

Porcin del leon. Ppal/ formas gstrica e intestinal aunque tambn hay extraintestinal.

Antecedentes de haber comido pescado crudo, gastroendoscopia, colondoscopias

Extirpacin de larvas, albendazol

Triquinelosis Trichinella spiralis spiralis (Amrica y Europa) T. spiralis nativa (Africa) Uncinariosis o Anquilostomiasis Ancylostoma duodenale y Necator americanus Toxocariasis Toxocara canis (perros) y Toxocara cati (gatos)

Fiebre, mialgias, alteraciones oculares palpebrales, eosinofilia sangunea

Msculo estriado en animales

Hemograma, biopsia, reacciones serolgicas, eosinofilia

Albendazol Mebendazol

Sntomas GI, melenas, Prdida de peso, retraso pondoestatural y dficit cognitivo (nios) Granulomas, fiebre, tos, urticaria, compromiso ocular, hepatomegalia o asintomtica

Intestino delgado

Vsceras, SNC, pulmn, corazn, hgado, rion, ojos y ganglios.

Coproparasitoscpicos, con mtodos directos y de concentracin. Tcnica cuantitativa de Kato-katz Eosinofilia, ELISA, antecedentes de geofagia

Albendazol Mebendazol Pamoato de pirantel

Albendazol

FILARIASIS Wuchereria bancrofti Loa loa Onchocerca volvulus Brugia malayi Dirofilaria immitis gusano de Guinea

Vector: flebtomos y tbanos Reservorio: hombre Vector: flebtomos Necrosis y atrofia irreversible de tejidos Vector: tbanos Vector: flebtomos Vector: flebtomos Hosp. def: perro Nodulaciones, fiebre, eosinofilia y urticaria, compromiso ocular Forma leve de elefantiasis Lesin en pulmn y corazn Llagas ulcerosas en la piel muy dolorosas PLATELMINTOS

Elefantiasis: Filariosis linftica, periodicidad nocturna Tropismo ocular, filariosis cutaneodrmica periodicidad diurna Oncocercosis: filariosis cutaneodrmica, Filariosis linftica periodicidad nocturna

Vectores: crustceos Zoonosis. Ingestin de agua contaminada. Penetracin por piel Huevos en carnes contaminadas Larvas metacercarias Huevos, miracidios, cercaras, metacercarias

Dracunculiasis, filariosis cutaneodrmica.

dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina dietilcarbamazina y la ivermectina Albendazol Praziquantel Niclosamida Albendazol Mebendazol. Albendazol Mebendazol.

Teniasis Taenia saginata, Taenia solium Esquistosomiasis Schistosoma sp. Hidatidosis Echinococcus granulosus

Intestino

Huevos en heces

Reacciones de hipersensibilidad cutnea, Ictericia, tos y garganta, absceso por los quiste

Piel, vejiga, cardiopulmonar, intestino

Cadenas de progltides en heces, Huevos en heces Huevos en heces y orina, inmunologia Radiografas, ecografa, ELISA hemograma, hemaglutinacin,

PROTOZOOS LEISHMANIASIS Zoonosis Enfermedad transmitida por vectores Parsito intracel obligado Tropismo por macrfagos, cels de Langerhans, cels dendrticas, queratinocitos 80% de los indiv son resistentes

Clasificacin Segn tejido afectado Cutnea * Visceral ** Mucosa *** Segn ubicacin geogrfica Asia/frica Amrica

Vectores Moscas flebtomas Phlebotomus spp. (Asia/frica) Lutzomya spp. (Amrica)

Dllo de la enf Hay destruccin severa de clulas del sistema fagoctico mononuclear sist reticuloendotelial. En leishmaniosis visceral los parsitos estn en hgado, bazo y MO. Se produce fiebre por liberacin de TNF-, esplenomegalia y hepatomegalia, prdida de peso, anemia, caquexia. Dllo de la enf La ameba produce hialuronidasa, ribonucleasa, desoxirribonucleasa mucinasa y protena generadora de poros que lisan los tejidos y permiten invasin. Tambin proteasas y hemolisinas que contribuyen a la eritrofagia. Crean traumatismo tisular directo.

AMEBIOSIS Entamoeba histolytica Reservorio: hombre Infectante: quiste Hbitat: intestino grueso. Puede llegar hasta hgado, pulmn y cerebro. E. gingivalis (boca) Trichomonas vaginalis y T. hominis NO producen quistes

Clasificacin AGUDA Formas mviles en intestino delgado causan erosin, ulceraciones bien definidas CRNICA Cambio en las condiciones induce vacuolizacin y enquistamiento. Hay infeccin bacteriana. Hay inflamacin y complicaciones

Contagio Transmisin mecnica (moscas) Mano-ano-boca Trasmisin directa (mala higiene)

Rta inmune Leishmania es fagocitada por reconocimiento de gp63 y LPG que activan el complemento. Dentro de la cel inhibe la prodxn de TNF- y NO. Sobrevive al fagolisosoma por gp63. Interfiere con la expresin de MHC II e IL-12. Estimula la prodxn de IL-10 y TGF- Rta inmune HUMORAL IgM, IgG, IgA, IgE Defensa: formacin del casquete Activacin del complemento (cepas no patgenas) Rta local inflamatoria intensa CELULAR Resistencia y proteccin a la infeccin Linfocitos T

Dx - Biopsias: ID con tincin de Giemsa. - Cultivo de sangre o tejidos en medios especiales NNN o RPMI-1640 suplementado. - Pronstico: Rxn de Montenegro

Tto: fcos y mec de axn 1 Antimoniales pentavalentes (glucantime y pentostam) pasan a su forma trivalente en el macrfago y reaccionan con los grupos SH del parsito inhibiendo la glucolisis, oxidacin de ac grasos y prodxn de ATP del amastigote. Son profcos. 2 Anfotericina B provoca alteraciones en la permeabilidad de la memb cel por union a lpidos. Potencia efecto leishmanicida del macrfago. 3 Pentamidina inhibe la sntesis de DNA, RNA, lpidos y prot y la fosforilacin oxidativa 4 Miltefosine Interfiere con la sntesis de lpidos e induce apoptosis. Axn in-vitro en amastigotes y promastigotes. Tto: fcos y mec de axn Actan sobre trofozoitos: 1 5-nitro-imidazoles (metronidazol) Profco. La redxn del 5-nitro en ambiente anaerobio produce metabolitos txicos que daan DNA 2 dehidroemetina inhibe la sntesis de protenas 4 AGENTES LUMINALES paramomicina aminoglucsido inhibe sntesis de proteinas, iodoquinol Desconocido; dicloroacetamidas (quinfamida,teclozam) Desconocido. Se cree que interfieren en el metabolismo de fosfolpidos en la pared qustica.

Dx - Examen directo al fresco (coprolgico) - Raspado o biopsia de lceras - PCR

TINCIONES Tincin Gota gruesa Fundamento Se deposita en portaobjetos 1 o 2 gotas de sangre: se desfibrilan con otro portaobjetos, luego se hemolizan hemates con agua destilada y luego se hace la tincin Numero reducido de parasitos Dificil observar parasitos dentro de eritrocitos Se hace un extendido de una gota de sangre y se tie por Giemsa o Diffq Quick Casos en donde hay gran numero de parasitos Se basa en la afinidad que pueden tener las clulas y sus componentes ante diversos colorantes. Bsicamente se trata de la disociacin controlada de sales de eosinato que ocurre al mezclar el colorante de giemsa con agua destilada. La cromatina nuclear adopta un color azul violceo que se denomina efecto giemsa Resultados: Los eritrocitos se tien de rosa, Las plaquetas de violeta, Los ncleos de los leucocitos de violeta, El citoplasma de los leucocitos es rosa. Permite identificacin de parsitos a nivel sanguneo o tisular : Los ncleos de clulas y protozoos se observan de color y el citoplasma se ve azul claro. Para el caso de eritrocitos son grises. Utilidad: Se emplea en frotis sanguneos bien sea delgados o de gota gruesa, para la observacin de agentes patgenos junto a clulas sanguneas y evidenciar diferencias entre ambos. Evidencia morfologa y estructura del microrganismo lo cual ayuda a la identificacin de diversas parasitemias. Slo aplica para frotis delgados. 2 Colorantes: Azul B y Eosina B los cidos nucleicos se tien con azul B que es el bsico y la hemoglobina con la eosina Y que es cida. Otras estructuras se tien por una combinacin de ambos y se denominan neutrfilas. Resultados: Los ncleos se teirn en diferentes tonos de prpura. El citoplasma se teir en diferentes tonos de azul a rosa claro. El citoplasma de algunas clulas puede presentar grnulos finos de rojizos a lila. Los basfilos demostrarn grnulos azul oscuronegros en el citoplasma. Los eosinfilos demostrarn grnulos naranja brillante en el citoplasma. Los hemates deben mostrar un color de rosa a naranja. La Hematoxilina tie estructuras basfilas en tonos azul y prpura, mientras la eosina tie componentes acidfilos en tonos de color rosa. La hematoxilina al ser oxidada constituye una substancia de color morado oscuro denominada hematena. Tie los componentes aninicos (cidos) de los tejidos, a los que da una coloracin violeta. Tie intensamente los ncleos de las clulas, dado que estos contienen cidos nuclicos ricos en radicales cidos . HELMINTOS : El sulfto alumnico funciona como un secuestrante El colorante se adhiere a porciones de glucgeno y glucosaminoglicanos. Es el mismo principio para todas las tinciones de Helmintos con Carmn, pero cambian su agente secuestrante Leishmania Parasitos

Frotis Giemsa

Wright

Hematoxilina- Eosina

Tincion Carmin Alumbre

Quiste de Endolimax nana con 4 ncleos con coloracin hematoxilina frrica Dientamoeba fragilis Trichinella spiralis

FIJADORES NEMATODOS Fijador de Travassos Fijador de Reily y Henru TREMATODOS Y CESTODOS Fijador de Bouin