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Serie Anlisis de Situacin de Salud y Tendencias Ministerio de Salud del Per Direccin Regional de Salud Ayacucho. Direccin de Epidemiologa Huanta. Av. Mariscal castilla 614 616 Huanta. Telfonos (066) 322001 - 321030 Anexos.

Anlisis de Situacin de Salud de la provincia de Huanta 2011

GOBIERNO REGIONAL AYACUCHO DIRECCION REGIONAL DE SALUD

ALTA DIRECCIN Dr. DAVID GORDILLO HINOSTROZA Director General de la DIRESA Ayacucho Dr. JORGE LUIS GARCIA LAVARELLO Director Ejecutivo de la UERSAN Cesar Canales Santillana Direccin de Salud publica

DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGIA Aracely Yuli Aguilar Bustamante Responsable de Epidemiologa

William Luis Janampa Villavicencio Responsable de Estadstica e Informtica Oficina de Epidemiologa

EQUIPO DE ELABORACION Valdivia Marin Francis Olivier Dereck Equipo Tcnico Red de Salud Huanta William Luis Janampa Villavicencio Equipo Tcnico de ASIS REVISORES Dr. DAVID GORDILLO HINOSTROZA Director Regional de Salud Dr. JORGE LUIS GARCIA LAVARELLO Director Ejecutivo de la Red de Salud Huanta EQUIPO DE APOYO TECNICO Aracely Yuli Aguilar Bustamante Jefe de la Unidad Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica. William Luis Janampa Villavicencio Resp. de Vigilancia Epidemiolgica de las No Transmisibles Lic. Nora Yance Janampa Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Articulado Nutricional Obst. Arones Cardenas Raquel Ninia Estrategia de Salud sexual y Reproductiva Materno Neonatal Lic. Baltazar Cordova Zayda. Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones Lic. Galindo Trigos Miguel Angel Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Control y Prevencin de Tuberculosis- VIH SIDA - Metaxnicas y Zoonosis Odont. William Luis Janampa Villavicencio Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Salud Bucal EQUIPO DE APOYO INFORMATICO William marca Escobar Quispe Medina Wilmer Pavel Equipo Tcnico de la Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica

Nuestro Agradecimiento:
A los Equipos de las Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones, y de la Direccin de Salud Publica por la informacin y el apoyo tcnico recibido. A los profesionales de la Red de Salud Huanta, que con su experticia y conocimiento de la realidad sanitaria de la Regin contribuyeron en la elaboracin del presente Anlisis de Situacin de Salud Regional - 2011.

CONTENIDO
NUESTRO AGRADECIMIENTO: ..................................................................................5 CONTENIDO.................................................................................................................6 PRLOGO.....................................................................................................................8 PRESENTACIN...........................................................................................................9 INTRODUCCIN.........................................................................................................10 GENERALIDADES. ....................................................................................................12
GENERALIDADES..........................................................................................................................................12 Breve resea histrica de la Provincia de Huanta..............................................................................12 Caractersticas geogrficas................................................................................................................12
a) Divisin poltica:........................................................................................................................................... 12 b) Superficie territorial y lmites:....................................................................................................................... 13 c) Caractersticas topogrficas:........................................................................................................................... 14 d) Altitud............................................................................................................................................................. 15 e) Referencia y vas de acceso............................................................................................................................ 16 f) Clima............................................................................................................................................................... 17 g) Zonas de emergencia...................................................................................................................................... 19

Poblacin............................................................................................................................................20
a) ndice de masculinidad. ................................................................................................................................. 21 b) Pirmide poblacional. .................................................................................................................................... 22 c) Densidad poblacional..................................................................................................................................... 23 d) Poblacin urbana y rural................................................................................................................................. 25 e) Razn de dependencia.................................................................................................................................... 26

ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD. .......28

ANLISIS GLOBAL REGIONAL DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD.......................................................28 Determinantes sociales y de saneamiento ambiental..........................................................................28
Poblacin urbana................................................................................................................................................ 28 Esperanza de vida al nacer.................................................................................................................................. 29 Hijos por mujer................................................................................................................................................... 30 Madres adolescentes al primer hijo.................................................................................................................. 30

2. Determinantes Socioeconmicos....................................................................................................34
a) Acceso a agua................................................................................................................................................. 34 b) Desage.......................................................................................................................................................... 34 c) Tasa de analfabetismo.................................................................................................................................... 35 d) Tasa de analfabetismo en las mujeres............................................................................................................ 36 e) Idioma Castellano........................................................................................................................................... 36 f) ndice de desarrollo humano........................................................................................................................... 37 g) Pobreza .......................................................................................................................................................... 38

Determinantes del Sistema de Salud...................................................................................................38

Disponibilidad de establecimientos de salud...................................................................................................... 38 Intensidad de Uso de servicios de Salud............................................................................................................. 39 Extensin de uso de los servicios de Salud........................................................................................................40 Cobertura de sarampin, rubeola y parotiditis (SRP) en nios de 1 ao...........................................................41 Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios < de 01 ao..............................................................42 Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios de 01 ao..................................................................43 Cobertura de lactancia materna exclusiva..........................................................................................................43 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer............................................................................................................ 45 Cobertura de control prenatal............................................................................................................................. 45 Cobertura de parto institucional.......................................................................................................................... 46 Cobertura de parejas protegidas.......................................................................................................................... 47

Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel regional .........................................47 A.ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD..............................................................................................................50 Anlisis de la mortalidad....................................................................................................................50
Tasa de mortalidad general................................................................................................................................. 50 Tasa de mortalidad Neonatal ............................................................................................................................. 51 Tasa de Mortalidad Infantil .............................................................................................................................. 52 Mortalidad Materna............................................................................................................................................ 53

Principales causas de mortalidad en poblacin general...................................................................................... 53 a)Principales causas de mortalidad por gnero................................................................................................... 54 Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida...........................................................................56 b)Principales causas de mortalidad por regiones naturales................................................................................65 c)Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza................................................................................... 66 Principales causas de mortalidad por distritos.................................................................................................... 68

Anlisis de la morbilidad....................................................................................................................76
Principales causas de consulta externa a nivel general....................................................................................... 76 Principales causas de consulta externa por gnero............................................................................................. 78 a)Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida...............................................................79 Principales causas de consulta externa por regiones naturales........................................................................... 87 Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza.............................................................................88 Principales causas de consulta externa por Distritos.......................................................................................... 90 b)Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolgica ms prevalentes.......................................................98 Violencia familiar............................................................................................................................................. 100 Violencia familiar............................................................................................................................................. 101

Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional.......................................................103 ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL...................................................................................................105 Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos los territorios de la regin...............................................................................................................................................107

PRLOGO
La situacin de salud de una regin es el resultado de la interaccin de mltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y determinan los perfiles epidemiolgicos y los escenarios de salud-enfermedad de la poblacin. La pobreza, la ruralidad, la globalizacin, la contaminacin ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desage; las bajas coberturas de parejas protegidas por mtodos modernos y de parto por personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud, establecen un estado de salud de transicin epidemiolgica, donde persisten juntas las enfermedades infecciosas y las crnico degenerativas, adems de las causas externas El anlisis de la Situacin de Salud de Huanta se enmarca en la esencia de la Epidemiologa social caracterizado el proceso de salud- enfermedad como la resultante de hechos histricos y complejos, multifactoriales y concatenados entre s, que pretenden comprender integralmente las exclusividades de una realidad compleja. Esta interaccin de salud enfermedad y condiciones de vida tiene como carcter de proceso es decir cada estado de salud de un determinado grupo de poblacin constituye slo un instante de dichos procesos y por lo tanto cambian mejorando o empeorando en sus diferentes momentos segn la dinmica reproductiva de los mismos y segn las acciones de salud y bienestar. Uno de los procesos importantes es la elaboracin de los diagnostico situacional de salud en nuestro mbito liderado actualmente por la oficina de Inteligencia Sanitaria cuyo esfuerzo se refleja en este documento. El contenido que presentamos describe y analiza las condiciones y determinantes de la salud, la estructura de la mortalidad y morbilidad as como respuesta social a los problemas de salud. Esperando contribuir un documento de gestin y referencia tanto para nuestra Institucin y otras fuera del sector que nos pueda orientar en la formulacin de polticas regionales que ayuden a solucionar nuestros problemas de salud y desarrollo. En el nuevo escenario de la descentralizacin, la salud debe constituirse como el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de las personas, de tal manera que la integracin de los esfuerzos de todos los sectores deben tener como norte la salud de la poblacin, eje del desarrollo regional. La Red Huanta se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para instituir polticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los Huantinos, en todos los niveles; por lo que la elaboracin del Anlisis de Situacin de Salud, es el primer paso para la planificacin, evaluacin y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud. Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente documento, se analizan los determinantes socioeconmicos y del sistema de salud, de tal manera que se identifican los territorios ms vulnerables de nuestra regin, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la presencia del Estado, el medio ambiente y la organizacin social, de tal manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los sectores y subsectores; con el objetivo comn de lograr nuestro anhelo ms preciado: lograr el desarrollo regional. Dr. Jorge Luis Garca Lavarello Director Ejecutivo UERSAN

PRESENTACIN

Este documento es el esfuerzo de la Red de Salud Huanta, para conocer y comprender la realidad sanitaria de la Regin, correspondiente al ao 2011, con la finalidad de apoyar de manera objetiva en la toma de decisiones estratgicas fundamentada en evidencias, contribuyendo de esta manera en el control de los problemas sanitarios. El carcter heterogneo de nuestra poblacin en cuanto a su composicin demogrfica, cultural, geogrfica, socioeconmica, ndice de desarrollo humano y perfiles de riesgo en salud, demandan una respuesta social perentoria multisectorial e intersectorial. Es nuestro propsito contribuir a esta respuesta dentro del marco de la descentralizacin, acercando las decisiones sanitarias al lugar donde se producen los problemas. La publicacin del Anlisis de Situacin de Salud de la Provincia de Huanta 2010, es parte del proceso de publicacin de los documentos de Anlisis de Situacin de Salud dando cumplimiento a la funcin transferida del Ministerio de Salud al Gobierno Regional con la finalidad de poner a disposicin de la poblacin informacin til sobre la situacin de salud de la Regin. El presente documento presenta un anlisis del estado de salud y sus determinantes, para luego identificar problemas, con los cuales se realiza un ejercicios de priorizacin de los territorios mas vulnerables, los determinantes de y los daos a la salud mas importantes, tanto desde una ptica epidemiolgica, como desde el juicio de expertos regionales. Es nuestro deseo que esta publicacin sirva de instrumento de gestin a las autoridades de salud involucradas en la toma de decisiones; contribuyendo de esta manera a alcanzar el preciado objetivo de todos quienes laboramos en esta Direccin de Salud Huanta: Salud para todos los pobladores de Huanta para alcanzar el desarrollo de nuestra Regin.

El Equipo de elaboracin

INTRODUCCIN
El documento Anlisis de Situacin de Salud de la Provincia de Huanta, responde a la necesidad que plantea el proceso de descentralizacin que se viene desarrollando en nuestra regin, que es el de contar con informacin relevante para la toma de decisiones en salud, de forma integral, contando con la participacin de todos los sectores. Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un anlisis de los principales determinantes de la salud y del estado de salud-enfermedad, para luego identificar los principales problemas en estos dos rubros, con la finalidad de hacer una primera priorizacin. Del mismo modo, se realiza una identificacin de los territorios ms vulnerables, tomando como parmetros, indicadores de presencia del Estado en los territorios, vulnerabilidad del ecosistema y vulnerabilidad de la poblacin. Esta priorizacin, la de los problemas de salud y la de los territorios ms vulnerables, deben ser contrastadas y concertadas, posteriormente, con el conocimiento de los expertos, es decir deben ser sometidos a una priorizacin participativa, en un proceso de construccin de consensos que incorpora los conocimientos y percepciones de diversos actores del territorio regional. Dado que el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de rectora del gobierno en salud, el presente documento provee los insumos bsicos para los procesos de toma de decisiones en salud particularmente la formulacin de polticas y el planeamiento regional en salud. La Parte I, Describe el escenario geogrfico y las caractersticas demogrficas de la Provincia de Huanta. Se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado de Salud de la poblacin, describiendo la situacin de los indicadores de los determinantes socioeconmicos y del sistema de salud; adems se analiza la morbilidad y la mortalidad de la Regin Ayacucho, tomando como unidad de anlisis los distritos. Al final del captulo, se identifican los problemas de los Determinantes y del Estado de Salud. La Parte II, corresponde al proceso Priorizacin de Problemas de Salud en la Regin. Se inicia con la organizacin del listado de problemas de salud previamente identificados en el captulo anterior. Se utiliza una matriz que diferencia la problemtica de salud en tres dimensiones: i) Problemas de salud especficos que se concentran en los territorios vulnerables, ii) Problemas o determinantes que afectan a una proporcin importante de los territorios de la regin y iii) Problemas de salud que estn por encima del promedio nacional. Este captulo culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales y de espacios geo-sociales de prioridad para la focalizacin social.

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CAPITULO I

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD

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GENERALIDADES.

Generalidades.
Breve resea histrica de la Provincia de Huanta.
La ciudad de Huanta fue fundada por los espaoles, que inicialmente vivan en Azngaro. Se sabe que una epidemia oblig al desplazamiento. Huanta fue convertida en capital del Corregimiento por encomienda otorgada a Don Diego Gaviln en el ao 1569, este acto administrativo fue ratificado como tal por el Virrey Toledo en 1571. Desde 1567 Huanta formaba parte del Obispado de Huamanga abarcando 12 curacatos: San Pedro de Huanta, San Antonio de Luricocha, San Juan de Tambo, San Juan de Huamanguilla, Quinua con los anexos de Vinchos, Tambillo, Ticllas, Mayocc, Paucarbamba, parte de la selva y la actual provincia de Tayacaja que era conocida como Huaribamba. En 1822 por accin del reglamento de Elecciones del Congreso Constituyente se establece la existencia de Huanta como parte del departamento de Ayacucho, condicin ratificada por la Constitucin de 1823. La provincia de Huanta, fue creada mediante Decreto S/N. del 21 de Junio de 1825. Polticamente esta dividida en 08 distritos, que abarcan una superficie territorial de 3,098.91 Km. De los 08 distritos que conforman la provincia, debido a la antigedad de su creacin en algunos casos, presentan imprecisiones u omisiones en sus lmites, sealando como puntos de referencia a nombres de lugares, pueblos, anexos y comunidades existentes en las pocas de la Independencia y/o Republicana, que a la fecha ya no existen o que han variado en su denominacin u ocupacin espacial.

Caractersticas geogrficas.
a) Divisin poltica:

La provincia de Huanta, fue creada mediante Decreto S/N. del 21 de Junio de 1825. Polticamente esta dividida en 08 distritos, que abarcan una superficie territorial de 3,098.91 Km. De los 08 distritos que conforman la provincia, debido a la antigedad de su creacin en algunos casos, presentan imprecisiones u omisiones en sus lmites, sealando como puntos de referencia a nombres de lugares, pueblos, anexos y comunidades existentes en las pocas de la Independencia y/o Republicana, que a la fecha ya no existen o que han variado en su denominacin u ocupacin espacial. Asimismo, en la mayora de las creaciones de los distritos, los lmites estn expresados solamente en forma genrica y descriptiva, sin el respaldo
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cartogrfico, por que antiguamente no se dispona de cartografa oficial para realizar trabajos georeferenciados. En consecuencia, es de necesidad impostergable realizar la delimitacin y/o redelimitacin tcnica a fin de precisar los lmites de la provincia y los distritos; y lograr un adecuado ordenamiento territorial para una gestin eficiente del desarrollo. De acuerdo al registro de creaciones polticas de la Direccin Nacional Tcnica de Demarcacin Territorial de la Presidencia del Consejo de Ministros, la situacin de lmites en la provincia es como sigue: (Figura 01).
Figura 01 Divisin poltica de la Provincia de Huanta, segn distritos

Fuente: Direccin de Epidemiologa Red Huanta 2010.

b)

Superficie territorial y lmites:

La superficie de Huanta tiene un total de 3,878.91 Km2 que representa el 8.85% del total del superficie del Departamento la densidad promedio de los Distritos es de 19. En el mbito del distrito de Huanta se han identificado una superficie total de 18,324.72 hectreas; de ellas slo el 19.6% son tierras de cultivo; el 74.5% son pastos naturales; el 3.2% son montes y bosques y un 2.2% de tierras miscelneas. La Provincia de Huanta se encuentra ubicada en un valle interandino por las riveras del Ro Cachi con una latitud comprendida entre las paralelas 114502 norte y 125020 por el sur. Su longitud al oeste del meridiano de Greenwich es de 734506 hasta 743810. Los limites de la Provincia de Huanta es por el Norte con el departamento de Junn dividido por el ro Mantaro, por el Este con la provincia de Convencin del departamento del Cusco, separado por el ro Apurmac y la provincia de La Mar, por el Sur con la provincia de Huamanga y por el Oeste con la provincia de Tayacaja y Angaraes, del departamento de Huancavelica, sirviendo de lnea divisoria los ros Mantaro y Huarpa.

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Figura 02 Estratificacin de superficie territorial, segn distritos Red de Salud Huanta - 2008

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Censos Nacionales 2008.

c)

Caractersticas topogrficas:

El estudio geomorfolgico de la provincia de Huanta, se realiz haciendo uso de la Carta Nacional (hoja 25-n, 25-, 25-o, 26-, 26-o y 27-), escala 1:100,000 digitalizado, con la finalidad de determinar las unidades morfolgicas y su respectiva descripcin. Del mismo, modo incluye la identificacin de riesgos naturales potenciales que puedan ser susceptibles a ocurrencia de fenmenos geodinmicos y las posibles reas vulnerables. La provincia, se halla constituido por la siguiente unidades geomorfolgicas de anlisis: Cuenca del ro Mantaro, Vertiente montaosa empinada a escarpada (Va3-e); Cuenca del ro Apurimac, Vertiente montaosa empinada a escarpada ( Va3-e), Vertiente montaosa empinada a escarpada (Vs2-e) y Vertiente montaosa empinada a escarpada (VaA2-e); Sub Cuenca del ro Cachi, Vertiente montaosa empinada a escarpada (Vs3-e). A nivel de distrito, esta estructura es como sigue: Distrito de Huanta, Vertiente montaosa empinada a escarpada (Vs2-e), Vertiente montaosa y colina empinada a escarpada (Vs1-e) y Vertiente montaosa a escarpada (VsA2-e). Distrito de Ayahuanco, conformado por Vertiente montaosa colina empinada a escarpada (Vs1-e), Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA1-e) y Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA2-e).

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Distrito de Huamanguilla, conformado por Vertiente montaosa colina empinada a escarpada (Vs1-e), Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA1-e) y Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA2-e). Distrito de Iguain, conformado por Vertiente montaosa empina a escarpada (Vs2-e) y Vertiente montaosa empina a escarpada (Vs3-e). Distrito de Luricocha, conformado por Vertiente montaosa empinada a escarpada (Vs2-e), Vertiente montaosa y colina empinada a escarpada (Vs1e) y Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA-e). Distrito de Santillana, conformado por Vertiente montaosa empinada a escarpada (Vs2-e) y Vertiente montaosa empinada a escarpada (Vs3-e). Distrito de Sivia, conformado por Vertiente montaosa colina empinada a escarpada (Vs1-e), Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA1-e) y Vertiente montaosa empinada a escarpada (VsA2-e). Distrito de Llochegua, conformado por Vertiente montaosa empina a escarpada (Vs2-e) y Vertiente montaosa y colina empinada a escarpada (Vs1e). El territorio de la provincia de Huanta, se halla ubicado en la provincia fisiogrfica de sierra y selva alta, con caractersticas propias, que originan una realidad socioeconmica diferente en cada uno de los distritos. d) Altitud.

El distrito de Ayahuanco est ubicado a mayor altitud, a 3414 m.s.n.m., seguido del distrito de Huamanguilla con 3276 m.s.n.m. y el de menor altitud es Llochegua a slo 340 m.s.n.m. Asimismo, su capital provincial se ubica a 1256&rsquo;06" de latitud sur y a 7414&rsquo;42" de longitud oeste. (Figura 03)
Figura 03 PISOS ECOLGICOS SEGN DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE HUANTA REGIN AYACUCHO

Figura 04 Estratificacin de altitud segn di

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e)

Referencia y vas de acceso.

La Provincia de Huanta tomando como referencia la capital de la Provincia cuenta con 02 carreteras de asfaltadas, una que va hacia la capital del Departamento y el otro hacia el Distrito de Luricocha, el resto de carreteras solo es afirmada como por Ej. el que une con los Departamentos de Huancavelica y Junn, se vienen trabajando en la habilitacin de carreteras que unirn con el Distrito de Llochegua pasando por El Distrito de Santillana, El distrito que menor vas de comunicacin cuenta es el Distrito de Ayahuanco que actualmente ya se puede ingresar por el Distrito de Santillana hasta la capital del Distrito de Ayahuanco (Viracochan) que anteriormente se tenia que llegar pasando por Dpto de Huancavelica, Sin embargo para llegar a la zona Norte de Ayahuanco an se tiene que pasar por el Dpto de Huancavelica y Junn lo que hace difcil es acceso (por la distancia) hacia estas zonas. (Figura 04)

Figura 04 VIAS DE COMUNICACIN DE LA PROVINCIA DE HUANTA - REGIN AYACUCHO

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Fuente: INEI / Elaboracin of. Epidemiologa Red Huanta

f)

Clima.

Huanta presenta un clima variado caracterstico de la regin de Sierra, determinado por la variacin altitudinal y por la heterogeneidad de la topografa. La caracterstica principal es la disminucin de la temperatura con la altitud, la intensa radiacin solar y la dificultad para conservar el calor por la baja humedad atmosfrica, que determina a su vez, los cambios drsticos de temperatura entre el sol y la sombra, variaciones que obedecen adems a la geografa accidentada, a los vientos, nubosidades, cambios de estaciones y a la lejana del mar. La otra caracterstica principal es la marcada diferencia entre la estacin hmeda lluviosa y la estacin seca. La estacin hmeda lluviosa se presenta de noviembre a marzo, aunque las lluvias aparecen con menor intensidad desde setiembre y desaparecen en abril. La estacin seca se produce en los meses de mayo a agosto que son los de mayor insolacin. La estacin de lluvia en la regin, en estos ltimos periodos esta variando. Por lo general, se inicia en los meses de Octubre-Noviembre con precipitaciones recurrentes (fluctuantes), siendo de intensidad mxima en los meses de Enero a Febrero, prolongndose hasta Marzo en forma intermitente. La precipitacin promedio anual es de 494.4 mm, en tanto que la temperatura promedio es de 16.4C, la mnima es de 2.2C y la temperatura mxima de

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28.6C en la ciudad de Huanta, tanto en la zona urbana como en la zona del valle. Huanta se ve expuesta a una gran variabilidad climtica y a fenmenos relacionados con cambios abruptos en el clima a lo largo del ao tales como: Inundaciones, huaycos, deslizamientos, etc. que constituyen una amenaza para las actividades productivas principalmente la agrcola y la pecuaria. Tambin, como producto de las excesivas lluvias se presenta la erosin, principalmente en las laderas con mucha pendiente, que conlleva a un empobrecimiento del suelo y por lo tanto genera una progresiva baja de la productividad de los cultivos, cambios de uso obligados y abandono de tierras, donde la erosin ha llegado a niveles tan graves como la formacin de surcos y crcavas. Tambin los deslizamientos y huaycos se presentan todos los aos, siendo ms afectadas las zonas aledaas de los ros Huanta, Arriola, Luricocha, Opancay, Cachi Huaycco y Accoscca. Los deslizamientos tambin afectan los caminos de herradura y las trochas carrozables de la zona rural del distrito, y tambin la comunicacin vial interdistrital hacia a Luricocha, Santillana, Iguain y la va troncal hacia la ciudad de Huamanga. Segn la clasificacin del Dr. Javier Vidal Pulgar, los pisos ecolgicos identificados son: Quechua: de 2,000 a 3,500 m.s.n.m. constituido por zonas bajas, la denominada zona del valle, centro poblado menor de Ccano, que les permite la produccin de frutales y horticultura. En la parte superior se caracterizan por presentar clima ms templado, con suelos adecuados para cultivos como habas, maz, arveja, papa y crianza de ganado. Suni o Jalca: de 3,500 a 4,000 m.s.n.m. se caracteriza por tener un clima templado y seco, donde se cultivan maz, cebada, trigo, papa, arvejas, quinua, y crianza de animales mayores y menores. Puna: De 4,000 a 4,500 m.s.n.m. se caracteriza por tener un clima fro, seco y muy hmedo en los periodos de lluvia. Desde sus manantiales y lagunas se originan las principales fuentes de agua. Tambin se cultiva papa y otras especies de races y granos andinos ms adaptados a este piso ecolgico. (Figura 05).
Figura 05 Variedad de clima en la Provincia de Huanta. Red Huanta 2011

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Fuente: Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco.

g)

Zonas de emergencia

Los fenmenos ms comunes que ocurren en la provincia son: deslizamiento, erosin fluvial, derrumbe y aluvin. A continuacin se presenta el cuadro de localizacin de estos fenmenos a nivel de distrito. De acuerdo al trabajo de campo realizado, se ha identificado reas con seguridad fsica, que se ubican principalmente en los espacios fsicos de los distritos de Huanta, Iguain, Huamanguilla y Luricocha; y a su vez reas con peligrosidad natural principalmente a ser originados por el desborde de ros y/o deslizamientos de sedimento de tierra y agua, principalmente en la regin natural de selva alta y sierra, distritos de Sivia, Llochegua, Ayahuanco y Santillana, los que requiere de acciones de prevencin y mitigacin. La ocurrencia del desborde de las aguas se produce en pocas de alta precipitacin pluvial (noviembre abril) principalmente por la creciente del ro Cachi en los distritos de Iguain y Luricocha, el rio Huantachaca, rio chaquihuaycco en el distrito de Huanta.
Figura 06 Zonas de emergencia Provincia de Huanta.

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Red Huanta 2011

Fuente: Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres

Poblacin.
Grfico 01 Evolucin de la poblacin (en miles) Huantina

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Fuente: Censo nacionales de poblacin y vivienda 1993 y 2007. INEI-DIRESA 2011

En el ao 1993, el departamento de Ayacucho, provincia de Huanta, tuvo una poblacin total de 74,503 habitantes; segn el censo del ao 2007, hubo un incremento de 18,857 (25.3%) habitantes, haciendo un total de 93,360 habitantes, la proporcin del incremento de la poblacin es similar a lo ocurrido a nivel nacional, siendo el promedio nacional de 4.5%.
Tabla 01 Poblacin total por grupos de edad y distritos Provincia Huanta 2011

Fuente: Censos INEI- DIRESA 2011.

La poblacin del departamento de Ayacucho, Provincia de Huanta, est distribuida en forma heterognea en relacin a sus caractersticas sociogeogrficas, los que constituyen importantes focos de atraccin poblacional, para el desarrollo econmico y social, siendo los distritos ms pobladas: Huanta con 43.1% (40,343 habitantes) seguido del distrito de Llochegua con 13.0% (12,177 habitantes); conformando mas de la mitad de la poblacin total. En el otro extremo se ubican las provincias menos pobladas y de menor desarrollo el distrito de Iguain con 2.9% (2,707 habitantes) . (Tabla 01 y Grfico 01). a) ndice de masculinidad.

Segn resultados del Censo nacional 2007: XI de vivienda y XI de poblacin del ao 2007, los adolescentes de 10 a 14 aos de edad, representan el 14.0%, de los cuales el 52% son hombres y el 48% son mujeres y, los mayores de 80 aos representan el 1.2%, por lo que el desarrollo de intervenciones

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sanitarias deben contribuir a mejorar la calidad de vida de este grupo poblacional mediante la adopcin de estilos de vida que mejoren su salud. El ndice de masculinidad al nacer es de 95.1%, es decir nacen 95 varones por cada 100 mujeres; y esto representa 48.7% de la poblacin de nacidos. A medida que la poblacin envejece, este ndice desciende a partir de los 20 aos de edad, hasta por debajo del 90,0%; el grupo de 80 aos a ms tiene un ndice de 70.8%; comportamiento producido debido a patrones de mortalidad y migraciones en la poblacin masculina, en busca de mejoras econmicas, observndose un estandarizamiento del ndice de masculinidad a partir de los 40 aos de edad. (Tabla 02)
Tabla 02 Grupos quinquenales segn sexo e indicadores de masculinidad Provincia Huanta 2007

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda

b)

Pirmide poblacional.

La pirmide poblacional est en funcin a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones). El ao 1993 se evidencia una pirmide con base amplia y ms angosta en la parte superior (poblacin expansiva), y en el ao 2007 se observa una base aun ms amplia de la base de la pirmide, relacionado con la reduccin de la tasa de natalidad; un departamento con mayor poblacin joven, entre las edades de 10 a 14 aos; en el 1993 se observa que fue la natalidad menos que en el ao 2007, y mortalidad media a fuerte y se observa una edad promedio de 24,0 aos y una mediana de 14,9 aos de edad, para el 2007 aumenta la edad media y la mediana (Grfico 02).
Grfico 02 Pirmide poblacional e indicadores demogrficos Provincia Huanta 1993 y 2007

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Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

c)

Densidad poblacional.

La densidad poblacional es un indicador del grado de concentracin de la poblacin. De acuerdo a los datos proyectados al ao 2007 por el INEI, la poblacin total de la provincia de Huanta es de 64,503 habitantes, con una densidad poblacional de 15 habitantes por Km2. La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin y desarrollo socioeconmico de los distritos, siendo el distrito de Huanta con mayor densidad en la Provincia de Huanta con 113.2 hab./Km2, seguido del Distrito de Huamanguilla con 67.3 hab/km2 , en el ao 2007, sin embargo podemos verificar que en el ao 2003, las densidades poblacionales, de los distritos, Huanta con 72.7 hab/km 2, y el distrito de Huamanguilla con 63.5 hab/km2, son los distritos con mayor densidad, grafico 03.

23

Grfico 03 Densidad poblacional segn Distritos de la Provincia de Huanta 2007

Fuente: INEI - Direccin de Epidemiologa Red de Salud Huanta - 2007.

El distrito de Huanta, tiene mayor densidad poblacional con 113.2 hab/km 2, seguido de los distritos de Huamanguilla (67.3hab/km2); en este estrato el distrito de Ayahuanco Ambo tiene una densidad menor (8.3 hab/km 2), el Distrito de Iguan, a pesar de de tener una poblacin de 2,707 hab. Con un porcentaje de poblacin de 2.9, ocupa el tercer lugar en densidad, constituyendo los distritos de mayor dispersin poblacional en la provincia. (Figura 7).

Figura 07 Estratificacin de densidad poblacional segn distritos Provincia Huanta 2007

24

Fuente: INEI - Direccin de Epidemiologa DIRESA Ayacucho.

d)

Poblacin urbana y rural.

La distribucin de la poblacin segn rea rural/urbano en el departamento de Ayacucho, Provincia de Huanta es de 39.7% y 40.5% respectivamente, a nivel de los Distritos el porcentaje de ruralidad difieren entre si, tal es as los Distritos de Huanta 61.0% es urbano y rural 39.0%, llochegua tiene su parte urbana en un 44.4% y su zona rural es de 55.6%, tienen mas del 75% de poblacin residente en el rea urbana, caracterstica propia de la geografa del mbito y al avance socio - econmico y cultural de la poblacin que viven en estos distritos, donde su economa es de subsistencia basada en la agricultura, la ganadera y el comercio. Podemos observar que los distritos de de Ayahuanco y Santillana son los dos ultios distritos que tienen en un 90% de zona rural y solo un 10% de zona urbana por las caractersticas similares en su proporcin de ruralidad y urbanidad, su economa se basa en la agricultura, ganadera y comercio en pequea escala. (Grfico 04) Los distritos ms rurales de la provincia son: Santillana (90,9%); Ayahuanco (89.1%); Iguain (88.0%); Luricocha (79.2%); Huamanguilla (75.1%); Sivia (70.5%); Llochegua (55.6%) y Huanta con (39.0%), siendo el promedio departamental de ruralidad es 73.4%.

Grfico 04 Proporcin de Ruralidad/Urbanidad de la Provincia de Huanta

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Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda.

Proporcin de Ruralidad/Urbanidad de la Provincia de Huanta

Fuente: Censos Nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda

e)

Razn de dependencia.

La razn de dependencia es indicador de la carga econmica que ha de soportar la porcin productiva de una poblacin aun cuando algunas personas calificadas como dependientes sean productoras y otras calificadas en edades productivas sean econmicamente dependientes. La razn de dependencia en la provincia de Huanta para el ao 2007, es de 85.0%, es decir que existen 85 personas en edades de dependencia por cada 100 personas en edades econmicamente productivas se observa una reduccin en la razn de dependencia respecto al ao 1993. De otro modo, la razn de ancianidad para el ao 2007 era 10.1 personas de 65 y ms aos de edad por cada 100 personas en edad de trabajar,

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observndose el mantenimiento del envejecimiento de la poblacin en la misma cifra que el ao 1,993. Asimismo, la razn de puerilidad indica que cerca de 74.9 personas son menores de 15 aos por cada 100 personas en edad de trabajar en el 2007 y de 89.9 personas menores de 15 aos registradas en el censo de 1993. El descenso de los niveles de mortalidad y fecundidad en el tiempo contribuye en el envejecimiento de la poblacin, disminuyendo la proporcin de la poblacin menor de 15 aos y a la vez aumenta la proporcin de adultos mayores, fenmeno conocido como envejecimiento de la poblacin lo que incrementa el riesgo de las enfermedades crnicas. En la estructura de la edad se consideran tres grandes grupos: los > de 15 aos, por su edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de 15 a 64 aos, por su participacin en la actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la poblacin de 65 y + aos cuyas demandas se orientan a la seguridad, proteccin social y servicios de salud, es decir las actividades que realiza una persona, sus potencialidades y necesidades est en funcin de su edad.
Tabla 03 Razn de dependencia, ancianidad y puerilidad de la Red de Servicios de Salud Huanta - DIRESA-Ayacucho 1993 y 2007.

Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

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ANLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD.

Anlisis global regional de los determinantes y el estado de salud.
Determinantes sociales y de saneamiento ambiental
Poblacin urbana. En el ao 2007, Huanta tena una poblacin urbana de 40.4% y a nivel nacional, esta cifra era de 75.9%; es decir, el nivel nacional tiene 35.5 veces ms poblacin urbana que la provincia de Huanta y en 1993 la poblacin urbana fue de 39.7%, con un incremento de 0.7 veces ms en el 2007. Al interior del departamento observamos grandes diferencias, por ejemplo: el distrito de Huanta tiene un 61.0% de poblacin viviendo en zonas urbanas, mientras que el distrito de Santillana slo el 9.1%, es decir Huanta tiene 51.9 veces ms poblacin urbana que santillana.

Figura 08 Brecha de poblacin urbana a nivel distrital Huanta 1993. 2007

Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

28

Esperanza de vida al nacer. La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la poblacin. Para el quinquenio 2010 - 2015 las proyecciones de esperanza de vida al nacer ser de 71 aos, con mayor supervivencia en las mujeres (71,1 aos) en promedio vivirn 5 aos ms que los varones (64,4). La duracin media de vida est aumentando apreciablemente y la tasa bruta de mortalidad va en descenso; relacionado con la expansin de los servicios de salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin que condicionan el desarrollo de la poblacin. Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situacin nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica, poltica de vacunacin y prevencin de enfermedades epidmicas, ampliacin progresiva de aplicacin de estrategias integradas e integradoras a poblacin pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de Mdicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontlogos, Bilogos, otros profesionales y Tcnicos; capacitados acorde a cada realidad del departamento por sus caractersticas de pluriculturalidad.
Figura 09 Estratificacin de la esperanza de vida al nacer segn distritos De la Provincia de Huanta.

Fuente: INEI - Direccin de Epidemiologa DIRESA Ayacucho.

En el distrito de Huanta, la esperanza de vida al nacer es 71.3 aos de edad, igual que en el distrito de Llochegua, le siguen los distritos de Sivia e Iguain con 71.2 y 71.1 aos respectivamente; y los distritos con menor esperanza de vida en encuentran la poblacin de Ayahuanco, Huamanguilla, Luricocha y Santillana con 71.0 aos en ambos casos, relacionado con las pobres

29

condiciones de vida de sus pobladores, observndose una diferencia de tasas mnimas 1.3 aos, en la misma regin. (Figura 9) Hijos por mujer. Se ha calculado los hijos por mujer, utilizando informacin de los censos de los aos 1993 y 2007 por distrito en el departamento de Ayacucho, dividiendo el total de hijos nacidos vivos entre el total de mujeres en edad frtil, considerndose en este rubro, incluso a aquellas que no tuvieron hijos. En el ao 2007, en el distrito de Huanta, hubieron 2.7 hijos por mujer y el promedio Provincial fue de 3.1 hijos por mujer. Es decir, el distrito de Huanta tiene 0.4 veces ms hijos por mujer que el promedio provincial. En el ao 1993, el promedio de hijos por mujer en la provincia de Huanta fue de 4.3, lo que indica 1.2 veces ms hijos por mujer que en el 2007, observndose una reduccin significativa.
Grfico N 06 Brecha de hijos por mujer a nivel provincial y distrital Huanta 1993 y 2007
Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

El distritos de Luricocha tuvieron un promedio de 3.6 hijos por mujer para el 2007, a diferencia del distrito de Huanta que tuvieron un promedio de 2.7, existiendo una brecha de 0.8 veces ms hijos por mujer entre estos distritos de la provincia de Huanta. Madres adolescentes al primer hijo. En la Provincia de Huanta, el 25.9% de las mujeres eran adolescentes cuando naci su primer hijo y en el nivel nacional fue el 18.4%, lo que significa que en la provincia de Huanta tiene 7.5 veces ms que el nivel nacional de madres que tuvieron su primer hijo cuando eran adolescentes. En el distrito de Llochegua, las mujeres que tuvieron su primer hijo en el ao 2007 (35.1%) eran adolescentes y en el distrito de Santillana, slo el 19.1% de las mujeres; lo que indica que Llochegua tiene 16 veces ms madres adolescentes que Santillana.
Grfico 07 Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo en la Provincia de Huanta en el 2007

30

31

32

33

Fuente: Censo Nacional 2007.

2. Determinantes Socioeconmicos
a) Acceso a agua.

La poblacin con acceso a agua en la provincia de Huanta era de 25.3% para el ao 2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 46.3 veces ms que la provincia de Huanta. En relacin al ao 1993, hubo un incremento del 14%. Existen grandes brechas al interior de la provincia, la poblacin del distrito de Iguain tena un acceso a agua de 57.9% mientras que el distrito de Ayahuanco cuenta con este servicio bsico en un 0.5%. El 75% de los distritos tienen promedios bajos de acceso a agua, con porcentajes que van de 0.5% a 31% (Figura 10)
Figura 10 Poblacin con acceso a agua de la Provincia de Huanta del departamento de Ayacucho - 1993 2007
Fue te:

Censos Nacionales 1993 y 2007.

b)

Desage.

Para el ao 2007, el 13.9% de la poblacin tena acceso a desage, a nivel nacional fue de 80.9%, con una diferencia de tasas de 67% y en el ao 1993, el acceso a este servicio fue de 5.0%, con un avance de 8.9 puntos porcentuales al ao 2007.

34

La poblacin del distrito de Huanta tiene acceso al servicio de desage en un 38.1%, mientras que Ayahuanco no tiene el servicio. (Figura 11)
Figura 11 Poblacin con acceso a desage en la provincia Huanta 1993 y 2007

Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

b)

Acceso a Luz.

El acceso a luz elctrica en la provincia de Huanta para el ao 2007 fue de 38.7% existiendo una diferencia de 35.4 veces menos que el promedio nacional (74.1%). Para el ao 1993, el valor de este indicador era de 12.8%, habindose avanzado en 25.8 puntos porcentuales. Los distritos de Huanta, Luricocha, Iguain y Huamanguilla accede a luz elctrica, en ms del 50% de su poblacin, Santillana esta en un 23.1%, mientras que Ayahuanco, Sivia y Llochegua no superan el 20%.
Grfico 08 Porcentaje de poblacin con acceso a luz en la provincia Huanta 1993 - 2007

Fuente: Censo Nacional 2007.

c)

Tasa de analfabetismo

La tasa de analfabetismo en la Provincia de Huanta en el ao 2007, fue de 26.6%, el cual fue 14.3 veces ms que el nivel nacional (12.3%). En el ao

35

1993 fue de 36.7%, es decir que en 14 aos, el analfabetismo se ha reducido en 10.1%. El distrito de Santillana tiene una tasa de analfabetismo de 34.2%, lo cual es 14.9 veces ms que la tasa de analfabetismo del distrito de Llochegua.
Grfico 09 Porcentaje de poblacin con acceso a luz en la provincia Huanta 1993 2007

Fuente: Censo Nacional 1993-2007.

d)

Tasa de analfabetismo en las mujeres

La tasa de analfabetismo en las mujeres de la provincia de Huanta en el ao 2007 fue de 17.3%, lo cual fue 2.6 veces ms que el promedio nacional (14.7%). En el ao 1993 fue de 51.2%, lo cual indica que para el ao 2007 hubo una reduccin de 33.9%. Al comparar los distritos, observamos que Santillana tiene una tasa de analfabetismo 12.0 veces ms que Llochegua.
Figura 12 Porcentaje de analfabetismo en mujeres en la provincia de Huanta del departamento de Ayacucho DIRESA - 1993 y 2007

Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

e)

Idioma Castellano

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El 23.2% de la poblacin de Huanta tiene por lengua materna el castellano. A nivel nacional esta cifra es de 80.1%. En el ao 2003, el porcentaje de la poblacin con lengua materna castellano era de 14.3, lo que signific un aumento de 8.9%. El 46.2% de la poblacin del distrito de Huanta tiene como lengua materna el castellano, mientras que en el distrito de Santillana, solo el 3.0%; existiendo una brecha de 43.2 mas veces, a favor de Huanta, lo que evidencia la diversidad cultural de nuestra regin.
Grfico 10 Porcentaje de poblacin con lengua materna Castellano Prov. Huanta 2007

Fuente: Censo Nacional 2007.

f)

ndice de desarrollo humano

El ndice de desarrollo humano (IDH) en la provincia de Huanta para el ao 2005 fue de 0.4973, mientras que para el nivel nacional fue de 0.5976. El distrito de Llochegua tiene un IDH de 0.5735, mientras que el distrito de Santillana de 0.5099, en el 2007.
Grfico 11 ndice de desarrollo humano en la provincia Huanta 2005 - 2007

u t

F en e:

PNUD / IDH 2006

37

g) Pobreza Segn el Mapa de Pobreza del Censo del ao 2007, la incidencia de pobreza extrema en la provincia de Huanta fue de 42.1, mientras que el distrito de Llochegua, tena una incidencia de pobreza extrema de 9.8%, a comparacin de Santillana con 54.2 veces mas (64.0%) .
Figura 13 Incidencia de pobreza extrema en Provincia de Huanta
u n e F e t :

INEI Mapa de pobreza 2007.

Determinantes del Sistema de Salud

Disponibilidad de establecimientos de salud En el mbito de la provincia de Huanta existe 2 hospital, 04 Centros de Salud , 50 Puestos de Salud y 03 Equipos Movil(Aisped) La disponibilidad de Hospitales en Huanta es de 1 por 500,000 hab. El nivel nacional es 4 por 500,000 hab., es decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 4 veces ms que Huanta
Figura 14 Disponibilidad de establecimientos de salud en la provincia de Huanta 2011

Fuente: Oficina de Planificacin DIRESA Ayacucho.

38

Intensidad de Uso de servicios de Salud Para el ao 2007 la intensidad de uso en la provincia de Huanta obtuvo el mayor porcentaje el distrito de Santillana con un 9..2 por cada paciente atendido. Sin embargo para el ao 2011 el distrito de Ayahuanco de la Provincia de Huanta obtuvo la mayor intensidad con 18.2 es decir que en el ltimo ao se atendieron 2.9 veces ms que el ao 2007, por lo que se puede observar que para el ao 2011, se mejora la atencin a los pacientes.
Grfico 12 Intensidad de uso de servicios de salud de la Provincia de Huanta del Departamento de Ayacucho - 2007 y 2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011

39

Extensin de uso de los servicios de Salud. Para el ao 2007 en el departamento de Ayacucho, provincia de Huanta, en el distrito de Iguain hubo mayor extensin de uso con 266.5% de la poblacin de la jurisdiccin, y la cifra menor fue en el distrito de Santillana con 78.7%, los altos porcentajes que se observa es por el mal registro de las atenciones. En el ao 2011, En el distrito de Sivia, hubo mayor extensin de uso de los servicios de salud con un 82.5 %. Se observa que para el 2011 se ha mejorado los registros.
Figura 15 Extensin de uso de los servicios salud de de la provincia de Huanta 2007-2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

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c) Cobertura pentavalente en nios menores de 1 ao. Se observa que para el ao 2011 se ha elevado la cobertura en la mayora de los distritos, el que mayor avance tiene es el distrito de Luricocha con un incremento de 34.2 en comparacin con el ao 2007, alcanzado una cobertura de 95.6% para el 2011. El distrito de Santillana ha tenido una disminucin de cobertura en 19 puntos para el 2011, siendo el distrito de Ayahuanco el que tiene la menor cobertura para el 2011 con solo un 47.5 %, a pesar de que en este distrito ha tenido un incremento considerable de recursos humanos.
Figura 16 Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 ao en la provincia de Huanta de departamento de Ayacucho - ao 2007 - 2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

Cobertura de sarampin, rubeola y parotiditis (SRP) en nios de 1 ao. En comparacin al 2007 para el 2011 solo los distritos de Luricocha y Huanta tienen una mejora en la cobertura, el distrito de Ayahuanco tiene la menor cobertura (51.7) en el 2011, la provincia de Huanta en el 2011, se logr una cobertura promedio de 76.8%. Es de observar que en el ao 2007 los distritos de Santillana, Sivia y Llochegua alcanzaron una cobertura mayor al 100% lo que nos indica que se vacuno a nios que no pertenece a su distrito comprobando la fuerte migracin en estas zonas.

41

Grfico 13 Cobertura de SRP en nios de 1 ao en la provincia de Huanta, departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho -2007-2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios < de 01 ao. Se observa de que al igual que en las vacunas para este indicador los distritos de Huanta y Luricocha son los nicos que tienen una mejora en la cobertura para el 2011 comparado con las coberturas del ao 2007, en igual forma el distrito de Ayahuanco para el 2011 es el que tiene menor cobertura en comparacin a los dems distritos de la provincia de Huanta.
GRAFICO 1 Cobertura de CRED en nios < de 1 ao en la provincia de Huanta aos 2007 - 2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

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Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en nios de 01 ao. Para este grupo atareo se suma el distrito de Llochegua quien junto a Huanta y Luricocha son los que mejoran la cobertura para el 2011. Se observa tambin que en el ao 2011 ninguno de los distritos llega a una cobertura optima, siendo el distrito de Luricocha el que tiene mayor cobertura con 71.4 %, y son 6 distritos de los 8 que tiene la provincia de Huanta los que no pasan del 55%.

GRAFICO 1

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

Cobertura de lactancia materna exclusiva En este indicador las coberturas son muy bajas en todos los distritos, en el ao 2007 la cobertura promedio solo alcanzo a 36.4% y para el ao 2011 la cobertura promedio es de 36.7% lo que nos indica que como provincia no se ha movido ni en un punto el indicador. Se puede observar que en el ao 2011 el distrito de Sivia es el que tiene la menor cobertura con 24.2% seguido del distrito de Ayahuanco con 25.8, tambin se ve que solo el distrito de Luricocha quien tiene la mayor cobertura sin embargo apenas pasa el 50%.

43

Grfico 15 Cobertura de lactancia materna exclusiva en el departamento de la Provincia de Huanta - DIRESA Ayacucho - 2007-2011

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Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2008.

Tasa de incidencia de bajo peso al nacer En la provincia de Huanta en el ao 2010 se puede presenciar que, solo en los distritos de Huanta y Santillana, se puede observar que existieron casos de incidencia de bajo peso al nacer, obteniendo el distrito de Huanta 11casos y el distrito de Santillana 4 casos, pudiendo ver que de acuerdo a lo programado a nivel de la Red de Salud Huanta, nos encontramos bien de acuerdo a las coberturas alzanzadas. .
Grfico 16 Tasa de incidencia de bajo peso al nacer en la Provincia de Huanta del departamento de Ayacucho DIRESA Ayacucho 2007-2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2008.

Cobertura de control prenatal.

45

La cobertura de control prenatal en el 2011 el promedio fue de 79.8%, comparado con el ao 2007, se increment en 38.2%. El distrito con mayor cobertura de control prenatal fue Luricocha con 99.1%, y el distrito con menor control de gestantes fueron los distritos de Ayahuanco y Llochegua con 65.3 y 67.7% C/U, que al ser comparados, se obtiene una razn de tasas de 2 veces ms gestantes controladas en Distrito de Luricocha en relacin a los dos distritos mencionados.
Grfico 17 Cobertura de control prenatal en la Provincia de Huanta Ayacucho 2007 2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

Cobertura de parto institucional La cobertura como promedio de parto institucional en la provincia de Huanta, para el ao 2011 fue de 65.4% y para el ao 2008 fue de 46.8%. El distrito de Sivia tiene una cobertura de parto en establecimientos de salud de 95.3% en el ao 2011, y en el ao 2008 tuvo un 55.8%, encontrando como el distrito de mayor cobertura de partos institucionales Por otro lado en el ao 2011 el distrito de Huamanguilla tiene menor cobertura de partos y en el ao 2008 el distrito de Ayahuanco es el que tiene menor cobertura con 29.4%, obtenindose una mejora para el ao 2011, es de considerar que en el Distrito de Iguain no se atienden partos los que son referidos hacia Huanta. Las coberturas bajas de parto institucional no significan que las gestantes de esos distritos no recibieron atencin sino que fueron atendidos en EESS de mayor capacidad resolutiva como es el caso de Iguain.
Figura 17

46

Cobertura de parto institucional en la provincia de Huanta del departamento de Ayacucho - DIRESA Ayacucho 2007 y 2011

Fuente: OITE DIRESA AYACUCHO 2011

Cobertura de parejas protegidas La cobertura de parejas protegidas en la provincia de Huanta en el ao 2011 fue de 43.0% como promedio. Al interior de la provincia, Luricocha alcanza la mayor cobertura en este indicador, con 77.9%, mientras que el distrito de Sivia tiene la menor cobertura de 3.5%.
Grfico 18 Cobertura de control prenatal en la provincia de Huanta del departamento de Ayacucho - DIRESA Ayacucho - 2011

Fuente: OITE DIRESA Ayacucho 2011.

Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel regional

A continuacin se identificarn los problemas de salud, en base al anlisis realizado en los acpites anteriores, tomando como criterios ordenadores para la seleccin de problemas de salud a la magnitud del problema comparado con un estndar o norma, a la tendencia del comportamiento del indicador y a la existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la Regin. Las siguientes tablas sern el insumo para la priorizacin de problemas de los determinantes de la salud.

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Tabla N 04 Identificacin de los problemas de los determinantes socioeconmicos de la salud en la Provincia Huanta. Ao 2010.

Indicadores de determinantes socioeconmicos de la salud Acceso a agua Desage Luz Analfabetismo Analfabetismo en mujeres Hijos por mujer Madres adolescentes al primer hijo Idioma castellano ndice de desarrollo humano Esperanza de vida al nacer Pobreza

Criterios ordenadores Magnitud Bajo Bajo Bajo Alto Alto Alto Alto Bajo Bajo Bajo Alto Tendencia Incremento Incremento Incremento Reduccin Reduccin Reduccin Incremento Brecha de inequidad Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Existe Observaciones
El 75% de los distritos tienen promedios bajos de acceso a agua, con porcentajes que van de 0.5% a 31% La poblacin del distrito de Huanta tiene acceso al servicio de desage en un 38.1%, mientras que Ayahuanco no tiene el servicio Santillana esta en un 23.1%, mientras que Ayahuanco, Sivia y Llochegua no superan el 20%. El distrito de Santillana tiene una tasa de analfabetismo de 34.2%, lo cual es 14.9 veces ms que la tasa de analfabetismo del distrito de Llochegua Al comparar los distritos, observamos que Santillana tiene una tasa de analfabetismo de 34.2% El distritos de Luricocha tuvieron un promedio de 3.6 hijos por mujer En el distrito de Llochegua, las mujeres que tienen su primer hijo el 35.1% eran adolescentes En el distrito de Santillana, solo el 3.0%; tiene como lengua materna el castellano El distrito de Llochegua tiene un IDH de 0.5735, mientras que el distrito de Santillana de 0.5099 las proyecciones de esperanza de vida al nacer en la provincia de Huanta es de 71 aos la incidencia de pobreza extrema en la provincia de Huanta fue de 42.1

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Tabla N 05: Identificacin de los problemas de determinantes del sistema de salud en la Provincia de Huanta. Ao 2010
Indicadores de determinantes del sistema de salud Criterios ordenadores Magni tud Alto Tendencia Incremento Brecha inequidad Existe Distritos con mayores problemas

Intensidad de uso

Alto Extensin de uso Cobertura de vacuna pentavalente en < 1 ao Cobertura de sarampin en nios de 1 ao Cobertura de CRED en < de 1 ao Cobertura de Lactancia Materna Tasa de incidencia de bajo peso al nacer x 1000 hab. Control prenatal Parto institucional Bajo Bajo Bajo Alto Alto

Disminucin

Existe

Incremento Disminucin Disminucin Estable Estable

Existe Existe Existe Existe Existe

Bajo Bajo

Incremento Incremento

Existe Existe

En el 2007 obtuvo el mayor porcentaje el distrito de Santillana con un 9.2 para el ao 2011 el distrito de Ayahuanco de la Provincia de Huanta obtuvo la mayor intensidad con 18.2 Para el 2007 en el distrito de Iguain hubo mayor extensin de uso con 266.5% En el ao 2011, En el distrito de Sivia, hubo mayor extensin de uso de los servicios de salud con un 82.5% Luricocha con un incremento de 34.2 en comparacin con el ao 2007, alcanzando una cobertura de 95.6% para el 2011 Luricocha y Huanta tienen una mejora en la cobertura, el distrito de Ayahuanco tiene la menor cobertura (51.7) en el 2011 Huanta y Luricocha son los nicos que tienen una mejora en la cobertura para el 2011 2011 la cobertura promedio es de 36.7% lo que nos indica que como provincia no se ha movido ni en un punto el indicador se puede observar que existieron casos de incidencia de bajo peso al nacer, obteniendo el distrito de Huanta 11casos y el distrito de Santillana 4 casos La cobertura de control prenatal en el 2011 el promedio fue de 79.8%, comparado con el ao 2007, se increment en 38.2%. Por otro lado en el ao 2011 el distrito de Huamanguilla tiene menor cobertura de partos 41.2% y en el ao 2008 el distrito de Ayahuanco es el que tiene menor cobertura con 29.4%,
Sivia es el distrito de menor cobertura en el 2011 con un 3.5% seguido de Llochegua con 5.8

Parejas protegidas

Bajo

Estable

Existe

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A. Anlisis del Estado de Salud.

de la mortalidad
Tasa de mortalidad general La Tasa de Mortalidad General en el ao 2006, en la Provincia de Huanta , fue de 12.3 defunciones por mil habitantes, mientras que las estimaciones a nivel de pas para ese ao fueron de 5.8; es decir que Huanta tiene 2.1 veces ms mortalidad que el nivel nacional. En el ao 2006, la mortalidad general era de 12.3, observndose entonces que la mortalidad en el 2007 fue 2.4 veces menos que el ao 2006. Si observamos los distritos en el 2010, encontramos que Luricocha tiene una tasa de mortalidad general de 8.4, 21 veces ms que la tasa de mortalidad general del distrito de Llochegua (0.4 defunciones por 1000 hab.) Fifura N 18 TASA MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA HUANTA 2007 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

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Tasa de mortalidad Neonatal Fifura N 19 TASA MORTALIDAD NEONATAL PROVINCIA HUANTA 2011

DISTRITOS
HUANTA AYAHUANCO HUAMANGUILLA IGUAIN LURICOCHA SANTILLANA SIVIA LLOCHEGUA TOTAL

TOTAL FALLECI DOS 6 0 3 1 4 3 3 0 20

TOTAL NACID OS 1249 164 97 3 171 235 276 266 2461

TASA 4.8 0.0 30.9 333.3 23.4 12.8 10.9 0.0 8.1

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Tasa de Mortalidad Infantil Fifura N 20 TASA MORTALIDAD INFANTIL PROVINCIA HUANTA 2011

DISTRITOS
HUANTA AYAHUANCO HUAMANGUILLA IGUAIN LURICOCHA SANTILLANA SIVIA LLOCHEGUA TOTAL

TOTAL FALLECI DOS 3 3 6 0 0 13 3 3 31

TOTAL NACIDO S 1249 164 97 3 171 235 276 266 2461

TASA 2.4 18.3 61.9 0.0 0.0 55.3 10.9 11.3 12.6

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Mortalidad Materna

Principales

causas de mortalidad en poblacin general En el ao 2011, en la Provincia de Huanta, las primeras causas de mortalidad en la poblacin en general fueron: Infecciones respiratorias agudas (18.8%), Enfermedades del sistema urinario (7.5%),Eventos de intencin no determinada(6.3%) En el ao 2007, en la Provincia de Huanta, las primeras causas de mortalidad en la poblacin en general tenemos: Infecciones respiratorias agudas ( 17.9% ) Eventos de intencin no determinada (8.2%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.7%), Enfermedades del sistema urinario ( 6.1% ) En el 2,007 entre las 10 primeras causas de mortalidad se muestra a . Enfermedades cerebrovasculares, Tumor maligno de estmago, Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado que no estn entre las 10 primeras causas de mortalidad en el 2,011. En el 2,011 entre las 10 primeras causas de mortalidad se encuentran Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon, Tumor maligno del cuello uterino, Tumores in situ, benignos y los de

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comportamiento incierto o desconocido que no se encuentran entre principales causas de mortalidad en la provincia de Huanta el ao 2,007.

las

.
Tabla 06 Tabla 07 Primeras causas de mortalidad general en la Primeras causas de mortalidad general en Provincia de Huanta. 2007 la Provincia de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

a)

Principales causas de mortalidad por gnero Mortalidad en varones Las 10 principales causas de mortalidad en los varones de la provincia de Huanta el ao 2,011 constituyen las infecciones respiratorias agudas ( 11.9%), Enfermedades del sistema urinario (8.7%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio ( 8.0%), Eventos de intencin no determinada ( 7.0%), Tumor maligno de los rganos digestivo y del peritoneo excepto estmago ( 5.2%). Este ao pasan a conformar como primeras 10 causas de mortalidad , Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo Accidentes que obstruyen la respiracin, Enfermedades isqumicas del corazn, Accidentes de transporte terrestre. El ao 2,007 como primeras causas de mortalidad en los varones encontramos, Enfermedades cerebrovasculares cirrosis y ciertas otras enfermedades, Tuberculosis que no figuran en el 2,011 como causas principales de mortalidad en varones de la provincia de Huanta. Como primera causa de mortalidad en el 2,007 y el 2,011 son la infecciones respiratorias agudas.
Tabla 08 Tabla 09

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Primeras causas de mortalidad en varones en la Provincia de Huanta. 2007

Primeras causas de mortalidad en varones en la Provincia de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Mortalidad en mujeres Entre las primeras causa de mortalidad en el 2,007 y el 2,011 encontramos a las Infecciones respiratorias agudas (23.8% - 24.3%), en el 2,011 como segunda causa de mortalidad encontramos Enfermedades del sistema urinario (6.5%), Tumor maligno del cuello uterino (6.3%), Eventos de intencin no determinada ( 5.7%), Tumor maligno de estmago (4.1%). Este ao a diferencia del ao 2,007 las primeras causas de mortalidad en mujeres en la provincia de Huanta lo constituyen Tumor maligno de cuello uterino, Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido, Tumor maligno de los rganos . El ao 2,007 entre las 10 primeras causas de mortalidad se observa un patrn semejante al perfil de mortalidad del ao 2,011 a excepcin de Enfermedades cerebrovasculares , Enfermedades infecciosas intestinales, Tuberculosis
Tabla 10 Primeras causas de mortalidad en mujeres en la Provincia de Huanta. 2007 Tabla 11 Primeras causas de mortalidad en mujeres en la Provincia de Huanta. 2011

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Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida En menores de 05 aos Etapa neonatal En el ao 2011, Las 10 primeras causas de mortalidad en la etapa neonatal de la Red de Salud de Huanta son. Retardo de crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer (27.3%),Sepsis bacteriana del recin nacido, (27.3%), Enfermedades del Sistema Nervioso, excepto meningitis (18.2%), trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (13.6%), Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas (13.6%). El ao 2,007 las primeras causas de mortalidad neonatal en la Red de Salud Huanta fueron: Infecciones respiratorias agudas (20%), Feto y recin nacido afectados por complicaciones obsttricas (20%), Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (13.3%), los dems accidentes ( 13.3%). Como se observa las causas de mortalidad en el 2,007 y el ao 2,011 entre las primeras causas varan no se asemejan. Primeras causas de Mortalidad en la etapa Neonatal Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de Mortalidad en la etapa Neonatal Red Huanta Ao 2011

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Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

ETAPA DE LA INFANCIA Entre las primeras causas de mortalidad en la Etapa de la infancia Red Huanta, el ao 2,011 se encuentran las infecciones respiratorias agudas (61.3%), como segunda cauda de mortalidad encontramos a los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (19.4%), Sepsis bacteriana del recin nacido (9.7%), Accidentes que obstruyen la respiracin (9.7%). En el ao 2,007 las primeras causas de mortalidad en la etapa de la infancia fueron Infecciones respiratorias agudas en un 17.4% , al 2,011 se incrementa en un 43.9%, como segunda causa tenemos las malformaciones congnitas deformidades y anomalas (17.4%), Enfermedades infecciosas intestinales (13.0%), Tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea (8.7%) , sepsis bacteriana del recin nacido. En el 2,011 constituyen como causas de mortalidad en le etapa de la infancia trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal , Accidentes que obstruyen la respiracin y no son principales causas de mortalidad en el 2,007.

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Primeras causas de Mortalidad en la etapa de la Infancia Red Huanta Ao 2007.

Primeras causas de Mortalidad en la etapa de la Infancia Red Huanta Ao 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

ETAPA PRE ESCOLAR En el ao 2,011 las primeras causas de mortalidad fueron Enfermedades infecciosas intestinales (18.2%), Accidentes que obstruyen la respiracin (18.2%), Infecciones respiratorias agudas ( 15.2%), Los dems accidentes (15.2%), Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis (12.1%), Eventos de intencin no determinada ( 9.1%). En el ao 2,007 las Infecciones respiratorias agudas (26.8%) fue la primera causa de mortalidad en la etapa pre- escolar. Resto de las enfermedades ( 19.6%), como la tercera causa de mortalidad Enfermedades cardiopulmonar y enfermedades de la circulacin (14.3%), Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis( 14.3%), Accidentes de transporte terrestre ( 12.5%), Ahogamiento y sumersin accidentales (12.5%). El ao 2.007 y el 2,011 las causas de mortalidad en la Etapa Pre-Escolar son diferentes . . Primeras causas de Mortalidad en la etapa Pre Escolar Red Huanta Ao 2007. Primeras causas de Mortalidad en la etapa Pre Escolar Red Huanta Ao 2011

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Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

EN MAYORES DE 05 AOS ETAPA DE 05 A 09 AOS El ao 2,011 la primera causa de mortalidad en la etapa de 05 a 09 aos de la Red de Salud de Huanta fue: Ahogamiento y sumersin accidentales ( 44.4%), segunda causa de mortalidad fue por infecciones respiratorias agudas (33.3%) y Accidentes de transporte terrestre (22.2%). En el 2,007 , la primera causa de muerte en este ao fue: Enfermedades cerebrovasculares (18.2%), Accidentes que obstruyen la respiracin (18.2%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (15.2%), Septicemia excepto neonatal, Accidentes de transporte terrestre, Los dems accidentes de transporte y los no especificados, con un (12.1%). Se observa que las 5 primeras causas de mortalidad en la etapa de 05 a 09 aos entre el 2,007 y el 2,011 varan

Primeras causas de Mortalidad en la etapa de 05 a 09 aos Red Huanta Ao 2007

Primeras causas de Mortalidad en la etapa de 05 a 09 aos Red Huanta Ao 2011

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Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

ETAPA ESCOLAR
En la Provincia de Huanta, en el ao 2,007, las principales causas de mortalidad fueron Accidentes que obstruyen la respiracin, Infecciones respiratorias agudas , Enfermedades cerebrovasculares, resto de enfermedades del sistema respiratorio, Septicemia excepto neonatal , accidentes de transporte terrestre, constituyen las principales causas de mortalidad en la Etapa de vida escolar. El ao 2011,como primera causa de muerte en la etapa escolar constituyen Ahogamiento y sumersin accidentales ( 19.0%), Infecciones respiratorias agudas (14.3%), Accidentes de transporte terrestre (14.3), Los dems accidentes (14.3%), Tumor maligno de los rganos genitourinarios (9.5%), Enfermedades isqumicas del corazn (9.5%) .

Primeras causas de Mortalidad en la etapa Escolar Red Huanta Ao 2007

Primeras causas de Mortalidad en la etapa Escolar Red Huanta Ao 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

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ETAPA ADOLESCENTE En el 2011entre las primeras causas de mortalidad en la etapa adolescente de la Red de Salud de Huanta constituyen: Los dems accidentes ( 20%) Tumor maligno de los rganos genitourinarios (13.3%),Enfermedades isqumicas del corazn (13.3%),Enfermedades del Sistema nerviosos, excepto meningitis (13.3%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio ( 13.3%), Accidentes de transporte terrestre ( 6.7%). El ao 2,007 en la 10 principales causas de mortalidad en la etapa adolescente de la Red de Salud de Huanta lo constituyen Eventos de intencin no determinada (23.1%), Accidentes por disparo de arma de fuego (15.4%), Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (11.5%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (11.5), Infecciones respiratorias agudas (7.7%) en ambas causas de mortalidad difieren, a excepcin de algunas causas. . Primeras causas de Mortalidad en la etapa Adolescente Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de Mortalidad en la etapa Adolescente Red Huanta Ao 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

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ETAPA ADULTA En el ao 2,007 y el ao 2,011 la primera causas de mortalidad en la etapa adulto de la Red de Salud Huanta constituye Eventos de intensin no determinada (18.8 13.6%) El ao 2,011 como segunda causa de mortalidad lo constituye el Tumor maligno de cuello uterino (8.8%), Accidentes de transporte terrestre (8.2%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (7.5%), Enfermedades del sistema nerviosos excepto meningitis (6.1%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (5.4%), Tumor maligno de los rganos digestivos y del rgano del peritoneo, excepto estmago y colon(4.1%) Enfermedades isqumicas del corazn(4.1%), tuberculosis (3.4%) . En el 2,007 entre las 10 causas de mortalidad en la etapa adulto encontramos Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado en un (6.6%), Tumor maligno de estmago (5.2%), Infecciones respiratorias agudas (4.8%),Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal(4.8%), Accidentes por disparo de armas de fuego (4.4%) que no son causas principales en el ao 2,011. Primeras causas de Mortalidad en Primeras causas de Mortalidad en la etapa Adulto Red Huanta Ao la etapa Adulto Red Huanta Ao 2007 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

ETAPA DE LAS MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA

Las mujeres en edad frtil (MEF) del departamento de Ayacucho, Provincia de Huanta, el ao 2,007 murieron por Eventos por intencin no determinada (21.2%),Enfermedades del sistema nervioso excepto meningitis (19.7%), Los dems accidentes de transporte y los no especificados (12.1%), Infecciones respiratorias agudas (10.6%), Resto de enfermedades (7.6%),Enfermedades infecciosas intestinales (4.5%). El ao 2,011, las primeras causas de mortalidad en la Etapa de las mujeres en edad reproductiva lo constituyen Tumor maligno de cuello uterino (13.2%), Accidentes de transporte terrestre (11.3%), Los dems accidentes (9.4%), Tuberculosis ( 7.5%), Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (7.5%). .

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Primeras causas de Mortalidad en la etapa de las Mujeres en Edad Reproductiva Red Huanta Ao 2007

Primeras causas de Mortalidad en la etapa de las Mujeres en Edad Reproductiva Red Huanta Ao 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

ETAPA DEL ADULTO MAYOR En Huanta, en el 2011, se registraron dentro de las principales causas de muerte en los adultos mayores: Infecciones respiratorias agudas (23.5%) presentando porcentajes similares en el 2,007, como segunda causa de mortalidad en este ao fueron Enfermedades del sistema urinario (9.3%),seguido de Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo (5.3%), Tumores in situ benigno y los de comportamiento incierto o desconocido (5.1%),se encuentran entre las 5 primeras causas de mortalidad. El ao 2,007como segunda causa de mortalidad fueron las Enfermedades del sistema urinario (10.2%), seguidos por Resto de enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades cerebrovasculares, Paro cardiaco, Eventos de infeccin no determinada, Tumor maligno de estmago.
Primeras causas de Mortalidad en la etapa del Adulto Mayor Huanta 2007 - 2011

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Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

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b)

Principales causas de mortalidad por regiones naturales Sierra En la regin natural de la sierra, para el ao 2007 y el 2,011 como primera causa de mortalidad fueron las Infecciones respiratorias agudas (17.5% 19.9%), para el 2,011 como segunda causa constituye Enfermedades del sistema urinario (7.3%) ,seguido de Eventos de intencin no determinada, Resto de enfermedades del sistema respiratorio, Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo , excepto estmago y colon se encuentran entre las 5 primeras causas de mortalidad. El ao 2,007 entre las primeras causas de mortalidad en la regin de la sierra lo constituyen Eventos de intencin no determinada, Resto de enfermedades del sistema respiratorio, Enfermedades del sistema urinario, Enfermedades del sistema nervioso . Las causas de muerte como Tumor maligno de estmago, Cirrosos y ciertas enfermedades crnicas del hgado, ya no figuran entre las primeras causas de mortalidad en el 2,011.
Tabla 12 Primeras causas de mortalidad en la regin sierra de la Prov. de Huanta. 2007 Tabla 13 Primeras causas de mortalidad en la regin sierra de la Prov. de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Selva En la Regin Natural de la Selva de Huanta, en el ao 2011, las 05 principales causas de fallecimiento fueron: Accidentes de transporte terrestre (10.0%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (8.3%), Enfermedades del sistema urinario (10.0%), Infecciones respiratorias agudas (8.3%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (8.3%). El ao 2,007, entre las primeras causas de mortalidad lo constituyeron , las infecciones respiratorias agudas (22.1%), eventos de intencin no determinada (17.9%),Paro cardiaco (9.5%), Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin(8.4%),Los dems accidentes de transporte y los no especificados (8.4%). Ahogamiento y sumersin accidentales, Tumores malignos de otras localizaciones, Accidentes por disparo de armas de fuego, Deficiencias

nutricionales y anemias nutricionales figuran como principales causas de muerte en el 2,007 y no en el 2,011.

Tabla 14 Primeras causas de mortalidad en la regin selva de la Prov. de Huanta. 2007

Tabla 15 Primeras causas de mortalidad en la regin selva de la Prov. de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho.

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

c)

Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza Extrema Pobreza En los de extrema Pobreza de la provincia de Huanta, las primeras causas de mortalidad en el ao 2011 fueron: Infecciones respiratorias agudas (17.2%), Accidentes que obstruyen la respiracin (8.2%), Eventos de intencin no determinada (8.2%), Enfermedades del sistema urinario (7.9%). El ao 2,007 las principales causas de mortalidad en poblacin de extrema pobreza, constituyeron eventos de intensin no determinada (13.4%), seguido de Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades del sistema urinario, Resto de enfermedades del sistema respiratorio. El ao 2,007 entre las primeras causas de mortalidad encontramos Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, Septicemia, excepto neonatal y Tuberculosis, que no figuran en el 2,011. En el 2,011 entre las primeras causas de mortalidad constituyen Tumor maligno de los rganos genitourinarios, Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal que no figuran en el 2,007.
Tabla 16 Primeras causas de mortalidad en extrema pobreza- Prov.de Huanta. 2007 Tabla 17 Primeras causas de mortalidad en muy pobres- Prov.de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho..

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho..

Muy Pobres El ao 2,011 como primeras causas de mortalidad en la poblacin muy pobres de la Provincia de Huanta constituyeron : Infecciones respiratorias agudas en un (19.9%), Enfermedades del sistema urinario (7.3%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (6.5%). El ao 2,007 entre las principales causas de mortalidad en el nivel de Muy pobres constituyeron las Infecciones respiratorias agudas en un (22.2%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio en un (7.3%), Enfermedades cerebrovasculares (6.9%), Enfermedades del sistema urinario (6.1%) y Eventos de intencin no determinada (5.4%). En este ao tambin constituyeron entre la 10 primeras causas de mortalidad en los Muy pobres figuran: Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado, Tumor maligno del estmago, Resto de enfermedades del sistema digestivo, que no figuran como causa de mortalidad en el 2,011. Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon , Tumor maligno del cuello uterino, Tumores malignos de otras localizaciones, Enfermedades hipertensivas, Accidentes de transporte terrestre figuran como principales causas de mortalidad en la poblacin muy pobre de Huanta y no en el 2,007.
Tabla 18 Primeras causas de mortalidad en los muy pobres de la Provincia de Huanta. 2007 Tabla 19 Primeras causas de mortalidad en los muy pobres de la Prov.de Huanta 2011.

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Principales causas de mortalidad por distritos Distrito de Ayahuanco En el 2011, en el Distrito de Ayahuanco de la provincia de Huanta se registr como primeras causas de mortalidad: Infecciones respiratorias agudas (50%), Enfermedades del sistema urinario (16.7%), Tumor maligno de estmago (11.1%), Eventos de intencin no determinada (11.1%), Restos de enfermedades del sistema digestivo (11.1%) El ao 2007 se ubican como primeras causas: Eventos de intencin no determinada( 21.6), Enfermedades cerebrovasculares, Accidentes que obstruyen la respiracin ,Deficiencias nutricionales y anemia nutricionales, Infecciones respiratorias agudas. Otras enfermedades que se ubican entre las 10 primeras causas de mortalidad figuran: Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal, Tumor maligno de estmago, Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal que figuran en el 2,011.

Tabla 20 Primeras causas de mortalidad en el distrito Ayahuanco-Huanta. 2007

Tabla 21 Primeras causas de mortalidad en el distrito Ayahuanco-Huanta, 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito de Huamanguilla En el ao 2011, las primeras causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas (11.9%),Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido (10.4%), Eventos de intencin no determinada (9%), Diabetes mellitus ( 7.5%) y Enfermedades del sistema urinario (7.5%). El ao 2,007 entre las primeras causas de mortalidad en el distrito de Huamanguilla fue Infecciones respiratorias agudas(12.4%), Resto de enfermedades del sistema respiratorio (11.2%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.0%), Tuberculosis (9.0%), Los dems accidentes (7.9%). Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales, Septicemia, excepto neonatal, Tumor maligno de la prstata, figuran como las principales causas de mortalidad el ao 2,007 y no en el 2,011. Diabetes mellitus, Enfermedades del sistema urinario , Tumor maligno de los rganos genitourinarios, Enfermedad cardiopulmonar, Enfermedad de la circulacin, Enfermedades cerebrovasculares constituyen como principales causas de mortalidad en el Distrito de Huamanguilla, el ao 2,011 y no en el 2,007.

Tabla 22 Primeras causas de mortalidad en el distrito de Huamanguilla-Huanta. 2007

Tabla 23 Primeras causas de mortalidad en el distrito de Huamanguilla-Huanta 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho.

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito de Huanta En el distrito de Huanta, las primeras causas de mortalidad en el ao 2,011 fueron: Infecciones respiratorias agudas (21.5%), Enfermedades del sistema urinario (7.1%), Tumor maligno del cuello uterino (6.5%), Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon (6.2%), Eventos de intencin no determinada (5.5%). El ao 2,007 como principales causa de mortalidad constituyen Infecciones respiratorias agudas (23.1%), Enfermedades cerebrovasculares (7.5%), Enfermedades del sistema urinario (7.2%). Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades del sistema urinario, Tumor maligno de estmago, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado, Resto de enfermedades del sistema digestivo y tuberculosis figuran entre la 10 primeras causas de muerte en el Distrito de Huanta que figuran en el 2,007 y no en el 2,011. Tumor maligno del cuello del tero, Tumor maligno de los rganos digestivos ,y del peritoneo excepto estmago y colon, Enfermedades hipertensivas, Accidentes de transporte terrestre, constituyen las 10 principales causas de mortalidad el 2,011 y no en el 2,007

Tabla 24 Primeras causas de mortalidad en el distrito de Huanta 2007

Tabla 25 Primeras causas de mortalidad en el distrito de Huanta 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito Iguain En el ao 2011, las principales causas de mortalidad fueron: Eventos de intencin no determinada (14.9%), Infecciones respiratorias agudas (12.5%), Resto de enfermedades del sistema digestivo (10.6%), Tumor maligno de los rganos genitourinarios (8.5%), accidentes que obstruyen la respiracin (8.5%). El ao 2,007 la primera causa de mortalidad es semejante al 2,011, entre otras causas que no figuran en el 2,011 tenemos a: Diabetes mellitus, Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo ,Insuficiencia cardiaca, Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado. En el Distrito de Iguan, el ao 2,011 entre otras las primeras causas de mortalidad figuran tumor maligno de los rganos genitourinarios, accidentes que obstruyen la respiracin, Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal, malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas, que no figuran en el 2,007.

Tabla 26 Primeras causas de mortalidad en el distrito Iguain-Huanta, 2007

Tabla 27 Primeras causas de mortalidad en el distrito Iguain-Huanta, 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito Llochegua En el distrito de Llochegua para el 2011, las principales causas de mortalidad fueron: por Infecciones respiratorias agudas (33.3%) y Enfermedades isqumicas del corazn( 20.0%), Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (13.3%), Resto de enfermedades del sistema digestivo(13.3%), Embarazo, parto y puerperio (13.3%). En el 2,007 las primeras causas de mortalidad fueron. Infeccin respiratoria aguda, similar al 2,011, seguido de Eventos de intensin no determinada (26.9%), Los dems accidentes de transporte y las no especificadas (15.4%), Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (7.7%). Accidentes por disparo de arma de fuego, Envenenamiento accidental por, y exposicin a sustancias nocivas, Enfermedades infecciosas intestinales figuran en el 2,007 y no en el 2,011. Enfermedades isqumicas del corazn, Embarazo, parto y puerperio, Ciertas enfermedades trasmitidas por vectores y rabia, Ciertas enfermedades inmunoprevenibles, figuran el ao 2,011 y no esta entre las 10 primeras causas de mortalidad en el 2,007.

Tabla 28 Primeras causas de mortalidad en el distrito Llochegua-Huanta, 2007

Tabla 29 Primeras causas de mortalidad en el distrito Llochegua-Huanta, 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito Luricocha En el ao 2011, en el Distrito de Luricocha, se presentaron dentro de las primeras causas de mortalidad: Septicemia , excepto neonatal (13.1%),Resto de enfermedades del sistema respiratorio (13.1%), Infecciones respiratorias agudas (11.5%), Ahogamiento y sumersin accidental (11.5%) Enfermedades del sistema urinario (8.2%). A diferencia en el 2007, encontramos dentro de las 10 primeras causas a: Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades cerebro vasculares y diabetes mellitus . En el 2007, los principales casos de mortalidad se dio por:Infecciones respiratorias agudas, Resto de enfermedades del sistema respiratorio, resto de enfermedades, a diferencia del 2,011 figuran las causa de mortalidad por paro cardiaco, Eventos de intencin no determinada, Accidentes que obstruyen la respiracin, Tumores malignos de otras localizaciones, Tuberculosis, Septicemia , excepto neonatal, Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn..

Tabla 30 Primeras causas de mortalidad en el distrito Luricocha-Huanta, 2007

Tabla 31 Primeras causas de mortalidad en el distrito Luricocha-Huanta, 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito Santillana En el distrito de Santillana, el perfil de la mortalidad esta dado por los casos de enfermedades del sistema respiratorio (24.0%),Accidentes que obstruyen la respiracin (20%), Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto y desconocido Enfermedades isqumicas del corazn (13.0%) y Eventos de intencin no determinada (13.0%). Las causas que parecen en este ao entre las 10 primeras y no en el 2006, son: Enfermedades isqumicas del corazn, Resto de enfermedades del sistema digestivo, Septicemia, excepto neonatal, Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades hipertensivas, Los dems accidentes y Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales.
Tabla 28 Primeras causas de mortalidad en el distrito Santillana-Huanta, 2007 Tabla 29 Primeras causas de mortalidad en el distrito Santillana-Huanta, 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Distrito Sivia En el ao 2010, en Sivia, se presentaron dentro de las primeras causas de mortalidad: Enfermedades del sistema urinario (26.7%), Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal (16.7%) y el tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea (13.3%). A diferencia del 2006, encontramos dentro de las 10 primeras causas a: Sepsis bacteriana del recin nacido, Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, Enfermedades infecciosas intestinales y Tuberculosis. En el 2006, casos de sepsis bacteriana del recin nacido y lo casos de tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, aparecen entre las primeras, pero no as en el ao 2010.
Tabla 30 Primeras causas de mortalidad en el distrito Sivia-Huanta, 2007 Tabla 31 Primeras causas de mortalidad en el distrito Sivia-Huanta, 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE.DIRESA Ayacucho Elaborado : Oficina de Epidemiologia. DIRESA Ayacucho

Anlisis de la morbilidad
Principales causas de consulta externa a nivel general En el ao 2011, en la Provincia de Huanta, las primeras causas de consulta externa en la poblacin en general fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (24.4%), Afecciones dentales y periodontales (13.2%), Enfermedades infecciosas Intestinales (7.1%),enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.6%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (5.5%) y enfermedades de otras partes del aparato digestivo(4.8).Enfermedades del aparato urinario(3.6%), Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados al embarazo(3.4%), Infecciones de transmisin sexual (2.8%) y el resto de las enfermedades (23.5%) En el ao 2007 tenemos: Infecciones de vas respiratorias agudas (32.6%), Afecciones dentales y periodontales (11.7%), Enfermedades infecciosas intestinales (9.0%), y Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (7.3%), Las Infecciones de vas respiratorias agudas, Afecciones dentales y periodontales y las Enfermedades infecciosas intestinales siguen siendo la principal causa de consulta externa en la poblacin general en los aos 2007 y 2011, pero las Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, y Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo aparecen en las principales causas de consulta externa para el ao 2011 y no en el 2007. Del mismo modo, enfermedades de la piel y del tejido subcutneo y otras enfermedades del aparato respiratorio, slo aparecen en el ao 2007 y en el 2011, se incrementa la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo. Emergen las infecciones de transmisin sexual.
Tabla 42 Primeras causas de consulta externa en la Provincia Huanta. 2007 Tabla 43 Primeras causas de consulta externa en la Provincia Huanta. 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa.

Principales causas de consulta externa por gnero Consulta externa en varones Las Infecciones de vas respiratorias agudas (27.5%), Afecciones dentales y periodontales (12.8%), Enfermedades infecciosas intestinales (98.6%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (7.6 %),otras enfermedades infecciosas y parasitarias (6.6) constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones en la Provincia de Huanta, en el ao 2011. En el ao 2007,se presenta casos atendidos por trastornos del ojo y sus anexos (2.9%) y en el 2,011 no. Emergen Enfermedades debidas a protozoarios en el 2,011.
Tabla 44 Primeras causas de consulta externa en varones en la Provincia Huanta 2007 Tabla 45 Primeras causas de consulta externa en varones en la Provincia Huanta 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Consulta externa en mujeres Las Infecciones de vas respiratorias agudas (22.6%), Afecciones dentales y periodontales (13.4%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.3%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.6%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (5.5%), se encuentran entre las causas ms importantes de consulta externa en mujeres en la Provincia de Huanta durante el ao 2011. En el ao 2007 se observa un patrn semejante, el ao 2,011 se incrementa el nmero de causas de consulta por enfermedades de sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, emergen Infecciones de trasmisin sexual y acrecienta las consultas por enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo.

Tabla 46 Primeras causas de consulta externa en mujeres en la Provincia Huanta 2007

Tabla 47 Primeras causas de consulta externa en mujeres en la Provincia Huanta 2011

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de hechos vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

a)

Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida En menores de 05 aos ETAPA NEONATAL En el ao 2011, Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal (44.7%), Infecciones agudas de las vas respiratorias (29.2%), enfermedades de la piel y del tejido subcutneo(5.8%) y deficiencias de la nutricin ( 3.5%), principales causas de consulta externa en la Red de Salud de Huanta, semejantes a los del ao 2,007. Sin Embargo, los trastornos de los ojos y sus anexos, Enfermedades de las vas respiratorias superiores, ya no se ubican dentro de las 10 primeras causas, para el ao 2011.Emergen dentro de las primeras causas de consulta externa de la etapa neonatal de la Red de Salud de Huanta Traumatismo de trax , abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar, enfermedades de otras partes del aparato digestivo.

Primeras causas de consulta externa en la etapa Neonatal Red Huanta Ao 2007

Primeras causas de consulta externa en la etapa Neonatal Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 DIRESA

ETAPA DE LA INFANCIA En esta etapa, en el ao 2011, las otras infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (58.1%),Enfermedades infecciosas intestinales ( 12.5%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (8.1%)., son las primeras causas de consulta externa en la Red de Salud Huanta. En el ao 2007, las causas son similares; a excepcin de afecciones dentales y periodontales y traumatismo de la cabeza y cuello que emergen como las 10 primeras causas de consulta externa en la etapa de la infancia respecto al 2,007. Primeras causas de consulta externa en la etapa Infancia Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la etapa Infancia Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 - DIRESA

ETAPA PRE ESCOLAR En esta etapa, las infecciones agudas de las vas respiratorias (33.2%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (16.5%), Afecciones dentales y periodontales (12.2%), Enfermedades infecciosas intestinales (11%) y otras enfermedades infecciosas y parasitarias (9.9%), son las primeras causas de consulta externa en la etapa pre-escolar en la Red de Salud de Huanta en el ao 2,011. En el ao 2007, las causas son similares, a excepcin de las enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad. Se evidencia el incremento de consultas externas en la etapa preescolar de Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablica respecto al 2,007. Emergen las consultas por Enfermedades debido a protozoarios. Primeras causas de consulta externa en la etapa Pre escolar Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la etapa Pre escolar Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 - DIRESA

EN MAYORES DE 05 AOS ETAPA DE 05 A 09 AOS En el departamento de Ayacucho, Provincia de Huanta, en el ao 2011, , constituyen las principales causas de consulta externa, las Infecciones agudas de las vas respiratorias (27.7%), afecciones dentales y periodontales (25.7%), otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (11.4%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (9.3%), Enfermedades infecciosas intestinales (6.8), similares al ao 2,007 a excepcin de otras enfermedades virales que no aparece en el 2,011, se observa la reduccin de Deficiencias de la nutricin y emerge las Enfermedades debidas a protozoarios. Primeras causas de consulta externa en la etapa de 5 9 aos Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la etapa de 5 9 aos Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 - DIRESA

ATAPA ESCOLAR En esta etapa, entre las primeras causas de consulta externa, en el departamento de Ayacucho, provincia de Huanta en el ao 2011 son: Infecciones agudas de las vas respiratorias (25%), Afecciones dentales y periodontales (22.8%) , Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias (9.2%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (9.2%) Enfermedades infecciosas intestinales (6.2%). En el ao 2007 son similares, a excepcin de Deficiencias de la nutricin, que no se encuentra en el ao 2011, en las 10 primeras causas de consulta externa en la etapa escolar. Emergen en el 2,011 trastornos mentales y del comportamiento dentro de las primeras 10 causas de consulta externa en la etapa escolar. Primeras causas de consulta externa en la etapa Escolar Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la etapa Escolar Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 - DIRESA

ETAPA ADOSLESCENTE En el 2011, en el departamento de Ayacucho, provincia de Huanta, los principales motivos de consulta externa, en la etapa de vida adolescentes fueron: Infecciones agudas de las vas respiratorias (21.8%), Afecciones dentales y periodontales (19.7%). En el 2007, observamos causas similares; los trastornos del ojo y sus anexos figuran como causas de consulta externa en la etapa adolescente en el 2,007 y no se evidencia en el 2,011y en este ao emergen las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, Trastornos mentales y del comportamiento entre las 10 primeras causas de consulta externa en la etapa adolescente en la Red de Salud Huanta.. Primeras causas de consulta externa en la etapa Adolescente Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la etapa Adolescente Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 DIRESA

ETAPA ADULTA En el 2011, en el departamento de Ayacucho, provincia de Huanta, las primeras 10 causas de consulta externa en la etapa adulta de la Red de Salud Huanta se encuentran: Infecciones agudas de las vas respiratorias (17.3%), Afecciones dentales y periodontales (10.2%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (9.5%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (8.5%), Enfermedades del aparato urinario (6.8%). En el 2,007 las causas de consulta externa son similares al 2,011, a excepcin de otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas, que ya no se encuentra dentro de las 10 primeras causas de consulta externa en el 2,011 y como otras 10 primeras causas se encuentran Enfermedades de los rganos genitales femeninos, otras enfermedades del aparato respiratorio.

Primeras causas de consulta externa en la etapa Adulta Red Huanta Ao 2007

Primeras causas de consulta externa en la etapa Adulta Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 DIRESA

ETAPA DE LAS MUJERES EN LA EDAD REPRODUCTIVA Las mujeres en edad reproductiva del departamento de Ayacucho, provincia de Huanta, consultaron en el ao 2,011, principalmente por: Infecciones agudas de las vas respiratorias (16.5%), Afecciones dentales y periodontales(13.7%), Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo (11%), infecciones de trasmisin sexual (7.6%) En el ao 2007, las primeras causas de consulta externa en mujeres en la edad reproductiva son similares a las del 2,011, a excepcin de otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas que ya no es motivo de consulta externa en el 2,011, entre las primeras causas. Emerge para el 2,011, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo entre las 10 principales causas de consulta externa en la etapa de las mujeres en la edad reproductiva de la Red de Salud de Huanta. Primeras causas de consulta externa en la etapa de las mujeres en la edad reproductiva Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la etapa de las mujeres en la edad reproductiva Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 DIRESA

ETAPA DEL ADULTO MAYOR En Huanta, en el 2011, se registraron dentro de las principales causas de consulta externa en los adultos mayores a: Enfermedades del sistema Osteomuscular y del tejido conjuntivo (21.9), al igual que las otras infecciones agudas de las vas respiratorias (14.9%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (11.1), otras enfermedades del aparato respiratorio (10.5%), Enfermedades infecciosas intestinales (5.5%), Enfermedades del aparato urinario( 5.3%, Enfermedad hipertensiva (4.4%), afecciones dentales y periodontales (3.5%), Trastorno del ojo y ssus anexos (2.5%), Enfermedades del sistema nervioso (2.2%). En el ao 2,007 observamos causas similares entre las 10 primeras causas de consulta externa en la etapa de adulto mayor de la Red de Salud de Huanta. Primeras causas de consulta externa en la Etapa del Adulto Mayor Red Huanta Ao 2007 Primeras causas de consulta externa en la Etapa del Adulto Mayor Red Huanta Ao 2011

Fuente : SISTEMA HIS 2011 - DIRESA

Principales causas de consulta externa por regiones naturales Sierra En la regin natural de la sierra, para el ao 2011, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (25.1%), Afecciones dentales y periodontales (14.5%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (7.5%),Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%), Enfermedades infecciosas intestinales (5.5%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.1%). El ao 2007 entre las primeras causas de consulta externa se encuentra Deficiencias de la nutricin, trastorno del ojo y sus anexos. En el 2,011 emergen entre las primeras causas, Enfermedades hipertensivas en el embarazo, en ambos presentan causas similares.
Tabla 48 Primeras causas de consulta externa en la regin de la sierra de Huanta 2007. Tabla 49 Primeras causas de consulta externa en la regin de la sierra de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Selva En la regin natural de la selva de Huanta, en el ao 2011, los principales motivos de consulta externa fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (22.3%),Enfermedades infecciosas intestinales ( 11.7%) Afecciones dentales y periodontales (9.5%), Otras Enfermedades infecciosas intestinales parasitarias y secuelas (7.1%), Infecciones de trasmisin sexual( 6.4%), Enfermedades debidas a protozoarios ( 5.6%) y las Enfermedades del aparato urinario (5.6%). Este perfil tiene variaciones en el ao 2007, en relacin a los problemas de trastornos del ojo y sus anexos, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo, otras enfermedades del aparato respiratorio; para el ao 2011 no aparecen entre las 10 primeras causas. En el 2011; Las Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y las Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio, se encuentran dentro de las primeras causas de morbilidad, las cuales no aparecen en el ao 2007.

Tabla 50 Primeras causas de consulta externa en la regin de la selva de de Huanta 2007

Tabla 51 Primeras causas de consulta externa en la regin de selva de Huanta. 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Al comparar las causas de consulta externa entre la sierra y la selva de Huanta en el ao 2011, entre las primeras causas de consulta externa son similares, diferencindose solo en los porcentajes siendo ms alta en la Zona sierra esto relacionado a los factores climticos

Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza Extrema Pobreza En la poblacin de extrema pobreza de la Provincia de Huanta, las primeras causas de consulta externa en el ao 2011 fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (26.6%), Afecciones dentales y periodontales (10.3%), Enfermedades infecciosas intestinales (8.1%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (6.6%) y Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (6.1%). En el ao 2011, a diferencia del 2007, se presentaron casos de las Infecciones de trasmisin sexual, enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros relacionados al embarazo. En el ao 2007, a diferencia del 2011 se presentaron las enfermedades de enfermedades de la piel y del tejido subcutneo y los trastornos del ojo y sus anexos.

Tabla 52 Primeras causas de consulta externa a pob Extrema pobreza Prov.Huanta. 2007

Tabla 53 Primeras causas de consulta externa a pob. Extrema pobreza Prov.Huanta. 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Muy Pobres En los muy pobres en el 2011, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (21.1%); Afecciones dentales y periodontales (17.4%); Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (6.6%); Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.3%), Enfermedades infecciosas intestinales (5.7%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.2%). A diferencia del ao 2007, en el 2011observamos Enfermedades del aparato urinario, entre las 10 primeras causas. En el ao 2007, entre las primeras causas de consulta externa esta dado por deficiencias de la nutricin. Se evidencia que las causas de las consultas externas en poblacin muy pobre de las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo del 10 ubicacin pasa a la 3ra ubicacin en el ao 2,011

Tabla 54 Primeras causas de consulta externa a pob. Muy Pobre Prov. Huanta 2007

Tabla 55 Primeras causas de consulta externa a pob. Muy Pobre Prov. Huanta 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA Aya.

Existen algunas diferencias entre la poblacin de extrema pobreza y muy pobres de la Provincia de Huanta, en lo referente a las principales causas de consulta externa. Observamos que en los pobres extremos se presentan entre las 10 primeras causas: Otras enfermedades del aparato respiratorio, las cuales no estn en los de condiciones pobres. Por otro lado, las enfermedades de Infecciones de trasmisin sexual se encuentran en los de extrema pobreza Y no en la poblacin muy pobre. Principales causas de consulta externa por Distritos Distrito de Ayahuanco En el 2011, el Distrito de Ayahuanco de la provincia de Huanta presenta entre sus principales causas de consulta externa a Infecciones de vas respiratorias agudas (35.7%), Afecciones dentales y periodontales (12.2%) y las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (7.2%), Enfermedades infecciosas intestinales (5.4%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (5.1%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (4.9%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (4.6%). En el ao 2011entre las 10 primeras causas de consulta externa emergen las consultas por Enfermedades del sistema nervioso, Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas , no se evidencia el ao 2,007. Por su parte, en el 2007, causas como Enfermedades del aparato urinario, Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo las enfermedades del sistema nervioso estn entre las 10 primeras causas de consulta externa ,

Tabla 56 Primeras causas de consulta externa en el Distrito Ayahuanco- Huanta 2007

Tabla 57 Primeras causas de consulta externa en el Distrito Ayahuanco- Huanta 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya..

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. . Aya.

Distrito Huamanguilla En el ao 2011, las primeras causas de consulta externa fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (25.4%); Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (13.9%) y Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (13.5%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (6.2%), Enfermedades del Sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (5.3%), Afecciones dentales y periodontales (4.8%), Enfermedades infecciones intestinales (3.6%). En el 2,011 figuran como nuevas causas de consulta externa Enfermedades del aparato urinario y traumatismo de los miembros inferiores entre las 10 primeras causas de consulta externa en el Distrito de Huamanguilla. En el 2,007 entre las 10 primeras causas de consulta externa se encuentra traumatismo de la cabeza y el cuello y otras enfermedades del aparato respiratorio que ya no se evidencia en el 2,011

Tabla 58 Primeras causas de consulta externa en el Distrito de Huamanguilla.2007

Tabla 59 Primeras causas de consulta externa en el Distrito de Huamanguilla. 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA.Aya Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA Aya Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Distrito de Huanta En el 2011 en el Distrito de Huanta, entre las primeras causas de consulta externa encontramos a: Infecciones de vas respiratorias agudas (20.8%); Afecciones dentales y periodontales (17.4%) y Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (6.7%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.5%), Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (5.6%). En el 2011 aparecen entre las principales causas: Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo y Enfermedades del aparato urinario que no fueron causa de consulta externa en el 2,007. El ao 2,007 entre las 10 primeras causas de consulta externa para poblacin del Distrito de Huanta se encuentran Deficiencias de la nutricin y trastornos del ojo y sus anexos que no se evidencia como causas de consulta en el 2,011 .

Tabla 60 Primeras causas de consulta externa en el Distrito de Huanta, 2007

Tabla 61 Primeras causas de consulta externa en el Distrito de Huanta, 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Distrito de Iguain En el ao 2011, en el distrito de Iguan, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (26.4%), Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (11.8%) y Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (9%), similar al 2,007. Enfermedades como trastorno del ojo y anexos que se encuentra en las 10 primeras causas de consulta externa en el 2,007, no figura en el 2,011, otras causas son como afecciones dentales y periodontales en el 2,007 se atiende a un 16.5% de la poblacin y se observa su reduccin el ao 2,011 a 4.3 % aparentemente se estara disminuyendo, pero esta reduccin est asociado a un mal registro a razn que en el Distrito no cuenta con un odontlogo, slo se realiza atencin integral de los Profesionales del Centro de salud de Huamanguilla.

Tabla 62 Primeras causas de consulta externa en el Distrito de Iguain, 2007

Tabla 63 Primeras causas de consulta externa en el Distrito de Iguain, 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Distrito Llochegua En el distrito de Llochegua en el ao 2011, las principales causas de consulta externa fueron: Infecciones de vas respiratorias agudas (22.0%);Enfermedades infecciosas intestinales (14.0%), Afecciones Dentales y periodontales (7.6%) . Las 10 primeras causas de consulta externa en el Distrito de Llochegua en el ao 2,007 y el ao 2,011 son las Infecciones agudas de las vas respiratorias (29.6% - 22.0%), se evidencia una reduccin en el nmero de consultas, seguido de Enfermedades infecciosas intestinales ( 16.7 14.0%),Afecciones dentales y periodontales (2.5%) ( 7.6%) como se evidencia existe un incremento para el ao 2,011. Enfermedades debidas a protozoarios, Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados al embarazo, no se encuentran como las 10 primeras causas de consulta en el 2,007, pero si en el 2,011 .

Tabla 64 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Llochegua 2007

Tabla 65 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Llochegua 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Distrito Luricocha Las 10 primeras causa de consulta externa en el Distrito de Luricocha son similares. La Primera causa motivo de consulta est las Infecciones agudas de las vas respiratorias entre los aos 2,007 y 2,011, (29.5% - 22.7%) se reduce en un (7.2%), seguido de afecciones dentales y periodontales (15.2% - 17.1%), se evidencia un incremento de (1.9%) al 2,011,luego las Enfermedades infecciosas intestinales (11.9% - 11.0%) , observndose una reduccin del 0.9 % al 2,011. El ao 2,007, entre las 10 primeras causas de consulta externa se encuentra enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad , Enfermedades de otras partes del aparato digestivo y en el 2,011 no. En el 2,011, entre las 10 primeras causas de consulta externa se presentan Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, Otras enfermedades del aparato respiratorio y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo, que no son morbilidades principales en el 2,007.

Tabla 66 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Luricocha, 2007

Tabla 67 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Luricocha, 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Distrito Santillana En el distrito de Santillana, las principales causas de consulta externa registrados entre los aos (2,007- 2011) son: Infecciones de vas respiratorias agudas (44.3% - 27.0%), se evidencia una reduccin de ( 17.3%) para el ao 2,011, Afecciones dentales y periodontales (12.7% - 15.8%),se evidencia un incremento de (3.1%) para el 2,011, Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas ( 6.3% - 9.2%), se incrementa las consultas en un ( 2.9%) al 2,011, Enfermedades infecciosas intestinales (5.7 - 7.2%), Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (6.0%) Enfermedades de otras partes del aparato digestivo (4.2%). En el 2,007, entre las 10 principales morbilidades se muestra a Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, trastornos del ojo y sus anexos y Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo , que no se evidencia en el 2,011 entre las principales causas. En el 2,011 se muestra como las 10 primeras causas de morbilidad a Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, Enfermedades del aparato urinario, Enfermedades de otras partes del aparato digestivo que no se evidencia en el 2,007.

Tabla 68 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Santillana, 2007

Tabla 69 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Santillana, 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya.

Distrito de Sivia Entre los aos del 2,007 y del 2,011, las principales causas de consulta externa el Distrito de Sivia muestran a las: Infecciones agudas de las vas respiratorias (28.1% - 22.6%) denota reduccin en un (5.5%) al 2,011. Afecciones dentales y periodontales ( 7.0% - 11.4%), se evidencia un incrementa de (4.4%) al 2,011 En el ao 2011, Enfermedades infecciosas intestinales ( 17.4% - 9.3%) se evidencia una reduccin en (8.1%) al 2,011 y otras causas son similares. En el Ao 2,011 se registraron: Enfermedades debidas a protozoarios, Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados al embarazo, Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, que no son motivo de la 10 primeras causas de consulta externa el 2,007. En el ao 2,007 entre las 10 primeras causas de consulta externa se evidencia infecciones de trasmisin sexual, trastornos del ojo y sus anexos, Enfermedad de la piel y del tejido sub cutneo, traumatismos de la cabeza y el cuello y no est,an en las 10 primeras causas de consulta en el 2,011..

Tabla 70 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Sivia, 2007

Tabla 71 Primeras causas de consulta externa en el distrito de Sivia, 2011

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Aya. Elaborado por: Oficina de Epidemiologa. DIRESA. Aya

b)

Enfermedades y eventos de vigilancia epidemiolgica ms prevalentes De acuerdo a los datos de la Provincia Huanta, los distritos que concentran el mayor nmero de casos de neumonas en menores de 5 aos se ubican en los distritos de Huanta, Santillana y Sivia con tasa por encima del 8 por 1000 hab. mientras que los casos de las enfermedades diarreicas se concentran en los distritos de la selva Sivia y Llochegua y reas concentradas en el distrito de Huanta, donde las condiciones de saneamiento bsico son deficientes en las reas rurales de la selva o reas urbano marginales de los distritos de mayor desarrollo de la regin. Concentran el mayor nmero de poblacin con desnutricin crnica los distritos de Ayahuanco, Santillana, Iguain y Llochegua en la provincia de Huanta.

La tasa ms alta de mortalidad neonatal est dado en los distritos de Luricocha, Huanta e Iguain.

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Violencia familiar Grfico N 13 Casos de violencia familiar por distritos - Huanta 2011 Segn Directiva Sanitaria N 001 OGE-ENT-2000, establece la vigilancia epidemiolgica de violencia familiar, siendo la provincia de Huanta el que report el mayor nmero de casos de violencia familiar, seguido del distrito de Luricocha con un registro mnimo; se observa que 6 provincias no reportaron casos de violencia familiar, siendo un reto de la Red de Vigilancia Epidemiolgica continuar con la sensibilizacin del sistema para mejorar el

Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Ayacucho

subregistro de casos de violencia familiar, sin embrago ya se cuenta con informacin epidemiolgica para la toma de decisiones. Grafico N 14 Agredidos y agresores por gnero y grupos de edad HUANTA 2010
Agresores

Fuente: Direccin de Epidemiologia DIRESA Ayacucho

Si bien hay agredidos y agresores en los diferentes grupos de edad, se observa claramente la diferencia que mayormente los agredidos son las mujeres de 10 a 34 aos de edad y los agresores son los varones de 15 a 44 aos de edad, informacin til para la toma de decisiones de prevencin y control. Violencia familiar Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Grfico N 15 Casos de accidente de trnsito por distritos - Huanta 2011

Fuente: Direccin de Epidemiologia DIRESA Ayacucho

Grfico N 16 Casos de accidente de trnsito por distritos - Huanta 2011

Fuente: Direccin de Epidemiologia DIRESA Ayacucho

Resumen de los problemas del estado de salud a nivel regional

Tabla N 78 Identificacin de problemas del estado de salud en la Provincia Huanta 2010
Criterios ordenadores Ma gni- Tendencia tud

Indicadores de Mortalidad

Observaciones

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades del sistema urinario

Alta

Incremento

Alta

Se mantiene

1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra. Mujeres, 1ro en Infantes, 3ro pre escolar, 2do. 5-9 aos, 2do escolares, 7mo. MEF, 16avo. Adulto, 1ro. adulto mayor, 1ro. Sierra, 4to. Selva, 1ro. Rural, 1ro. Urbano, 1ro. Extrema Pobreza, 1ro. Pobres, 1ro. Ayahuanco, 1ro.Huamanguilla,1ro.Huanta,2do.Yguain, 1ro.Llochegua,3ro Luricocha,1ro Santillana. 2da. causa general, 2do. Varones, 2da. Mujeres, 3ro. MEF, 4to. Adulto, 2do. adulto mayor, 2do. Sierra, 3ro. Selva, 2do. Rural, 2do. Urbano, 4to. Extrema Pobreza, 2do. Pobres, 2do. Ayahuanco, 5to.Huamanguilla,2do. Huanta, 7mo. Iguain, 5to Luricocha,9no Santillana, 3ro. Sivia. 3ra. causa general, 4to. Varones, 4to. Mujeres, 7mo. pre escolar, 9no. Adolescentes, 16avo. MEF, 1ro. Adulto, 7mo adulto mayor, 3ro. Sierra, 13avo. Selva, 3ro. Rural, 5to. Urbano, 3ro. Extrema Pobreza, 6to. Pobres, 4to Ayahuanco, 3ro. Huamanguilla, 5to Huanta, 1ro. Iguain, 6to.Llochegua, 16avo Luricocha, 7mo. Santillana, 13avo Sivia. 4ta. causa general, 3ro. Varones, 10mo. Mujeres, 6to. Pre escolar, 9no. escolares, 5to. Adolescentes, 17avo. MEF, 7mo.Adulto, 5to. adulto mayor, 4to. Sierra, 2do. Selva, 6to. Rural, 6to. Urbano, 8vo. Extrema pobreza, 3ro. Pobres, 6to. Huanta, 8vo. Iguain, 2do. Luricocha, 2do. Sivia. 5to. causa general, 5to. Varones, 5to. Mujeres, 8vo. Adulto, 3ro. Adulto mayor, 5to. Sierra, 15avo. Rural, 4to. Urbano, 22avo. Extrema pobreza, 4to. Pobres, 6to. Huamanguilla, 4to.Huanta, 8vo. Luricocha.

Eventos de intencin no determinada Resto de enfermedade s del sistema respiratorio Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon Enfermedade s del sistema nervioso, excepto meningitis Tumor maligno del cuello del tero Accidentes que obstruyen la respiracin Resto de enfermedade s del sistema

Alta

Se mantiene

Alta

Incremento

Alta

Disminuci n

Alta

Incremento

Alta

Incremento

6to. causa general, 7mo. Varones, 9no. Mujeres, 3ro, Neonatal, 5to pre escolar, 7mo escolares, 4to. Adolescentes, 11avo. MEF, 6to. Adulto, 21avo. Adulto mayor, 8vo. Sierra, 7mo. Selva, 9no. Rural, 7mo. Urbano, 18avo. Extrema pobreza, 7mo. Pobres, 7mo.Huanta, 12avo. Iguain, 7mo. Luricocha, 5to. Sivia. 7mo. causa general, 3ro. Mujeres, 1ro. MEF, 2do. Adulto, 12avo. Adulto mayor, 6to. Sierra, 32avo Rural, 3ro. Urbano, 29avo. Extrema pobreza, 5to. Pobres, 15avo. Huamanguilla, 3ro. Huanta. 8vo. causa general, 6to. Varones, 16avo. Mujeres, 4to. Infantes, 2do. Pre escolar, 14avo. MEF, 13avo. Adulto, 14avo. Adulto mayor, 7mo. Sierra, 4to. Rural, 34avo. Urbano, 2do. Extrema pobreza, 36avo. Pobres, 13avo. Huamanguilla, 34avo Huanta, 5to. Iguain, 2do, Santillana, 1ro. Sivia. 9no. causa general,11avo. Varones, 7mo. Mujeres, 12avo. MEF, 5to. Adulto, 11avo. Adulto mayor, 11avo. Sierra, 5to. Selva, 7mo. Rural, 14avo. Urbano, 6to. Extrema pobreza, 16avo. Pobres, 5to. Ayahuanco, 18avo. Huamanguilla, 14avo.

Alta Alta

Disminuci n Incremento

digestivo Tumores in situ, benignos y los de comportamie nto incierto o desconocido

Alta

Disminuci n

Huanta, 3ro. Iguain, 4to. Llochegua, 9no. Sivia. 10mo. causa general, 23avo. Varones, 6to. Mujeres, 4to. Adulto mayor, 9no. Sierra, 5to. Rural, 24avo. Urbano, 5to. Extrema pobreza, 23avo. Pobres, 2do. Huamanguilla, 24avo. Huanta, 12avo. Luricocha, 3ro. Santillana.

Fuente: Oficina de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones DIRESA Ayacucho Elaborado por Oficina de Epidemiologia DIRESA Ayacucho

Anlisis de vulnerabilidad territorial

En este captulo se identificar los territorios ms excluidos en la Regin, definidos a los territorios como distritos que requieren intervencin focalizada por el estado, organizaciones no gubernamentales, Alcaldes y otros inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado indicadores clasificados en tres dimensiones clasificados como: vulnerabilidad del ecosistema, vulnerabilidad de la poblacin asentada en el territorio o distrito y vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio y estableciendo dos indicadores para cada dimensin. En base al ndice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando los 8 distritos ubicados en el ms alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Huanta, Ayahuanco, Huamanguilla, Luricocha, Iguain, Santillana, Llochegua y Sivia. Estos distritos tienen problemas importantes como por ejemplo, el acceso a agua por debajo del 20% en Huanta y Huamanguilla; o mayores porcentajes de mujeres analfabetas como el distrito de Ayahuanco (49%) y Santillana (53%). La tasa de desnutricin es ms alto en Ayahuanco (57%) seguido del distrito dr Santillana (52%), en el ao 2005.Se observa tambin que los dems distritos tienen una tasa por encima del 40%. Respecto a las coberturas de aseguramiento los distritos de Sivia y Llochegua mas del 50% de su poblacin no tiene seguro integral de salud segn el censo nacional realizado en el 2007.

Tabla N 80. Indicadores sanitarios por distritos para la identificacin de territorios vulnerables Provincia Huanta 2007

Fuente: Censo Nacional 2007, Oficina de Estadstica e Informtica. Elaborado por Oficina de Epidemiologia DIRESA Ayacucho

Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todos los territorios de la regin
En la tercera lnea de anlisis, es lo referente a la transversalidad sanitaria regional, orientada a la identificacin de daos que se propagan en una parte importante de los territorios de la regin. Sin embargo no todos los daos identificados en el primer momento van a ingresar al proceso de priorizacin, para seleccionar los daos de gran extensin que ingresan a esta etapa de anlisis utilice el siguiente algoritmo de decisin:
Tabla N 84 Listado de problemas que afectan en una proporcin importante a todos los territorios de la Provincia Huanta, 2011

Problemas identificados

Observaciones
1ra. causa general, 1ra. Varones, 1ra. Mujeres, 2da.en Neonatal,1ra en Infantes, 1ra en pre escolar, 1ra. 5-9 aos, 1ra escolares, 1ro. Adolescentes, 1ro. MEF, 1ro. Adulto, 2do Adul mayor, 1ro. Sierra, 1ro. Selva, 1ro Rural, 1ro Urbano, 1ra.Extrema Pobreza, 1ro en Muy pobres, 1ra. Ayahuanco, 1ra.Huamanguilla,1ro. Huanta, 1ra Iguain, 1ra.Llochegua,1ra Luricocha,1ro Santillana y 1ra en Sivia. 2da. causa general, 2da. Varones, 2da. Mujeres, 63 avo. en Neonatal,8vo en Infantes, 3ra en pre escolar, 2da. 5-9 aos, 2da escolares, 2da. Adolescentes, 2da. MEF, 2da. Adulto, 8vo Adul mayor, 2do. Sierra, 3ro. Selva, 2do Rural, 2do Urbano, 2do.Extrema Pobreza, 2do en Muy pobres, 2da. Ayahuanco, 6ta.Huamanguilla,2do. Huanta, 7mo Iguain, 3ro.Llochegua,2da Luricocha,2do Santillana y 2do en Sivia. 3ra. causa general, 3ro. Varones, 3ro. Mujeres, 5to avo. en Neonatal,2do en Infantes, 4to en pre escolar, 5to. 5-9 aos, 5to escolares, 5to. Adolescentes, 9no. MEF, 8vo. Adulto, 5to Adul mayor, 5to. Sierra, 2do. Selva, 3ro Rural, 6to Urbano, 3ro.Extrema Pobreza, 5to en Muy pobres, 4to. Ayahuanco, 7mo.Huamanguilla,6to. Huanta, 10mo Iguain, 2do.Llochegua,3ro Luricocha,4to Santillana y 3ro en Sivia. 4ta. causa general, 4to. Varones, 5to. Mujeres, 7mo avo. en Neonatal,3ro en Infantes, 2do en pre escolar, 4to. 5-9 aos, 4to escolares, 3ro. Adolescentes, 20avo. MEF, 25avo. Adulto, 20avo Adul mayor, 3ro. Sierra, 12avo. Selva, 5to Rural, 3ro Urbano, 5to.Extrema Pobreza, 3ro en Muy pobres, 7mo. Ayahuanco, 2do.Huamanguilla,3ro. Huanta, 2do Iguain, 13avo.Llochegua,4to Luricocha,3ro Santillana y 11avo en Sivia. 5to. causa general, 6to. Varones, 4to. Mujeres, 62avo. en Neonatal,28avo en Infantes, 31avo en pre escolar, 26avo. 5-9 aos, 14avo escolares, 9no. Adolescentes, 8avo. MEF, 3ro. Adulto, 1ro Adul mayor, 4to. Sierra, 10mo. Selva, 6to Rural, 4to Urbano, 6to.Extrema Pobreza, 4to en Muy pobres, 3ro. Ayahuanco, 5to.Huamanguilla,4to. Huanta, 4to Iguain, 12avo.Llochegua,5to Luricocha,5to Santillana y 9no en Sivia. 4ta. causa general, 5to. Varones, 8vo. Mujeres, 6to. en Neonatal,7mo en Infantes, 5to en pre escolar, 3ro. 5-9 aos, 3ro escolares, 4to. Adolescentes, 10mo. MEF, 10mo. Adulto, 13avo Adul mayor, 7mo. Sierra, 4to. Selva, 4to Rural, 9no Urbano, 4to.Extrema Pobreza, 8vo en Muy pobres, 5to. Ayahuanco, 3ro.Huamanguilla,9no. Huanta, 3ro Iguain, 4to.Llochegua,6to Luricocha,9no Santillana y 4to en Sivia. 7mo. causa general,7mo. Varones, 7mo. Mujeres, 9no. en Neonatal,12avo en Infantes, 18avo en pre escolar, 17avo. 5-9 aos, 12avo escolares, 8vo. Adolescentes, 5to. MEF, 4to. Adulto, 3ro Adul mayor, 6to. Sierra, 9no. Selva, 7mo Rural, 5to Urbano, 7mo.Extrema Pobreza, 6to en Muy pobres, 6to. Ayahuanco, 4to.Huamanguilla,5to. Huanta, 6to Iguain, 9no.Llochegua,9no Luricocha,6to Santillana y 10mo en Sivia. 8vo. causa general,13avo. Varones, 9no. Mujeres, 59avo. en Neonatal,19avo en Infantes, 13avo en pre escolar, 16avo. 5-9 aos, 16avo escolares, 13avo. Adolescentes, 6to. MEF, 5to. Adulto, 6to Adul mayor, 10mo. Sierra, 7mo. Selva, 8vo Rural, 10mo Urbano, 8vo.Extrema Pobreza, 10mo en Muy pobres, 12avo. Ayahuanco, 8vo.Huamanguilla,10mo. Huanta, 12avo Iguain, 7mo.Llochegua,10mo Luricocha,8vo Santillana y 6to en Sivia. 9no. causa general, 6to. Mujeres, 11avo escolares, 6to. Adolescentes, 3ro. MEF, 7mo. Adulto, 9no. Sierra, 8vo. Selva, 9no Rural, 7mo Urbano, 10mo.Extrema Pobreza, 7mo en Muy pobres, 19avo. Ayahuanco, 16vo.Huamanguilla,7mo. Huanta, 5to Iguain, 8vo.Llochegua,7mo Luricocha,11o Santillana y 8vo en Sivia.

Infecciones agudas de las vas respiratorias

Afecciones dentales y periodontales

Enfermedades infecciosas intestinales

Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades de otras partes del aparato digestivo

Enfermedades del aparato urinario

Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo

10

Infecciones de trasmisin sexual

10mo. causa general,18avo. Varones, 10mo. Mujeres, 24avo. en Neonatal,39avo en Infantes, 32avo en pre escolar, 28avo. 5-9 aos, 22avo escolares, 15avo. Adolescentes, 4to. MEF, 7mo. Adulto, 28avo Adul mayor, 16avo. Sierra, 5to. Selva, 10mo Rural, 13avo Urbano, 9no.Extrema Pobreza, 12avo en Muy pobres, 20avo. Ayahuanco, 26avo.Huamanguilla,13avo. Huanta, 22avo Iguain, 5to.Llochegua,16avo Luricocha,27avo Santillana y 5to en Sivia.

Fuente: Oficina de Epidemiologa - DIRESA Ayacucho