Aprendizaje basado en problemas

Como se estructura, estandariza y se analiza un banco de problemas de ABP

Autor: Dr. Jorge Isaac Cabrera Cortina

Profesor de la Materia de Fisiología

Propósito del presente documento:

Capacitar a los alumnos de Medicina acerca de una forma de resolver los problemas
del ABP, evitando así que en el proceso de cambio de una metodología didáctica tradicional,
este cambio provea de elementos suficientes para que se desempeñe lo mejor posible dentro
de su ejercicio académico, y sirva esto para que se enfoque mejor hacia su desempeño
profesional, completando así el tan anhelado propósito de convertir a todas estas personas en
elementos socialmente productivos y prósperos.

Introducción:

Hasta el momento existe una nutrida cantidad de referencias sobre diferentes

metodologías didácticas, todas ellas enfocadas para potenciar el poder de la mente de los
estudiantes hacia el objetivo del aprendizaje programado en un curso dado, sin embargo una
de estas presenta un importante reto para la enseñanza de las ciencias en la medicina, las
cuales tradicionalmente se han dividido en básicas y clínicas, como si estas, en el momento
del análisis del paciente nunca estuvieran vinculadas. Este método por el contrario propone
un contraanálisis y férreamente sujeta ambos campos del conocimiento, para que en la
mente del aprendiz en medicina la idea del problema de salud de un paciente sea una serie
de eventos metodológicos y científicos con componentes orgánicos hasta los moleculares.
Todas estas maquinaciones sensatamente necesarias se integren dentro del universo del
conocimiento de la atención del paciente humano.

Dentro de las reglas del ABP, todo viaje del conocimiento se encamina en un tesoro
de elementos de juicios y juegos, tal y como el aprendizaje de cualquier problema debe de
presentarse, rompe estructuralmente este método con el obligado sistema del memorizado
dogmático, dando paso al inicio del proceso del entendimiento reflexivo del ser en el
quehacer de un problema, de tal suerte que el alumno es el catalizador en este proceso de
enseñanza, por que de ser un simple espectador del surgimiento de un problema, el alumno
se vuelve un actor analítico, envuelto en el misterio del juego del propósito, viajando en el
sentido de lo que se necesita reflexionar acerca del mismo problema.

Luego entonces trabajar con ABP implica viajar dentro de la teoría del conocimiento,
esto es la aplicación practica de la filosofía, para lo cual además de entrenar en las
herramientas de navegación, hay que orientar el viaje dentro del esfuerzo personal,
discriminar caminos, para arribar a los puertos necesarios de la evaluación, que garanticen
que todos los recursos invertidos sean eficientemente aplicados y no ser devorados por los
monstruos de la ociosidad y de la frustración.
 Si todo esto es entendible lo que interesa es que el alumno sea un navegante
eficiente dentro del mar del conocimiento.

Que le pide este método del ABP al alumno de Medicina?:

Esta versión del como enseñar y del como aprender, intenta ser una metodología de
la organización desde cada una de las palabras enunciadas, hasta la integración de juicios
que son los que motivan el pensamiento analítico, para iniciar el como entender lo que se
encuentra descrito como un problema medico. Es un requisito el ejercitarse en este método y
emplearlo como una herramienta dentro del manejo del ABP para desarrollar habilidades
suficientes y resolver con éxito los problemas propuestos en cada curso de la carrera de
medicina.

El ABP demanda siempre del estudiante, disciplina, constancia, dedicación y mucha

lectura, esto es necesario decirlo, ya que el ejercicio de esto forma cultura y saber,
desarrolla el espíritu del entender, necesario para aplicar el pensamiento critico en el
quehacer cotidiano del ejercicio de la medicina, la cual no se guía por reglas, es mas creativa
ya que dentro del rigor científico que se requiere, el medico debe de ser el que estructure el
mejor método de diagnostico y tratamiento para que se adapte a su paciente.

Ante un esfuerzo continuo interesa aprovechar todas las capacidades creativas del
individuo sin merma de su interés y de su preocupación continua para continuar
enriqueciendo su acervo aplicándolos en una realidad, reto, pregunta o examen. Esto es la
motivación de este método, implica estimular las capacidades intrínsecas del alumno para
que viva el conocimiento y le queden como experiencias propias las soluciones de los
problemas analizados.

Como es bien conocido el ABP es constructivista, conceptual y colaborativo, para

procesar adecuadamente la información, del entorno de la disciplina científica que se
aborde, para llegar a lo cognitivo y dejar conectada la memoria de corto plazo a la de largo
plazo por medio de la reflexión.
 El ABC en el ABP. Aplicando la filosofía al ABP:
.
Lo primero: que es el lo que se necesita estudiar? :

La Ética como Herramienta

La primera herramienta que debe de trabajar es la ética, ya que esta implica que todo
debe de ser estructurado, esto quiere decir hacerse con disciplina y de manera sistemática.
Dentro de una carera profesional todo ya esta organizado, debe de estar a la mano el libro de
texto y el programa de la materia, los problemas deben de llevar una intención institucional,
no se pueden generar conocimientos que no correspondan a las necesidades de lo que
previamente se necesita tener dentro de la cirricula de la materia, como contenido didáctico
y objetivos de trabajo.

A). Que es el problema

Es una visión clínica somera que tiene implicaciones médicas en diferentes áreas del
conocimiento médico, que es real, cumple los contenidos de la materia con la realidad en la
comunidad, y concentra experiencias clínicas cotidianas.

Dentro de los textos debe existir claridad de los contenidos y de los objetivos que el
problema sugiere.

El problema debe dejar una impresión entre los conceptos teóricos y la de una
supuesta realidad, enfocando las inquietudes y capacidades del alumno hacia soluciones
analíticas, por que así se genera el conocimiento.

Tal y como en un juego de cualquier tipo, las cosas deben de tener un sentido, por
ejemplo en un juego de solitario de un grupo de cartas desorganizadas, estas deben de
quedar organizadas en corridas, por medio de las reglas del juego, o en un juego de domino
las fichas deben de corresponder para ganar, en el sodoku los juegos de números deben de
sumar nueve, etc,.

Esto en teoría de la lógica se llama modus ponens si A=B y B=C entonces A=C

B). Descomponga el problema en áreas orgánicas, para dirigir su conocimiento hacia el

aprendizaje y defina las palabras clave que le permiten enfocar la esencia del problema y por
favor aterrice el problema en componentes moleculares y correlacione con eventos
mecanicistas.
 Las ideas que se encuentran descritas en un problema de ABP deben de converger en
las áreas de conocimiento necesarias para delimitar: El que, El como y El para que de un
problema.

Todo tipo de problema es atomizable en palabras clave, las cuales dirigen nuestra
mente como miras que lleven al blanco de las ideas, esto nos permite vertiginosamente
acercarnos a los diccionarios que son los acopios culturales en donde se encuentran los
sentidos de las expresiones técnicas, o a las raíces latinas y griegas de las palabras
empleadas en medicina, facilita entonces la búsqueda de la información que necesitamos
obtener del libro, cuando utilizamos el índice analítico de palabras y lo reforzamos con los
buscadores de la Internet, en donde debemos de encontrar artículos originales, portales
médicos en donde podemos ser dados de alta para encontrar estas revistas de actualización,
ingresar a medline, INH o la la biblioteca de Bethesda, encontrar información animada,
como modelos de arritmias cardiacas, etc.

C) Conceptualice sus ideas ensámblelas para que no queden dispersas:

Las plataformas o la estructuración de los juicios

De lo anterior automáticamente surgen ‘’temas’’, los cuales es necesario darles un

sentido, si usted se encuentra al principio de la carrera, el peso especifico de estas búsquedas
tienen necesariamente que estar dentro de las ciencias básicas, por lo que es muy sano
aterrizar inicialmente sus ideas dentro de los campos de la fisiología y de ahí parta a la
bioquímica, genética, inmunológica histología, etc.

Estos son otros consejos para intentar orientar su esfuerzo: Así como la hermana
siamesa de la neuroanatomía es la neurofisiología, la hermana gemela de la fisiología es la
farmacología. Otra línea la llevan la bacteriología con la parasicología con la virologia o
con la farmacología. La fisiología se liga muy bien a todas las ciencias básicas, a la
fisiopatología, a la química clínica y por supuesto esto culmina con la patología.

En las materias clínicas por fuerza pase todos sus análisis por el terreno de la
fisiología tal y como todos los libros de texto clínico lo hacen.

El Análisis otra herramienta

Es un proceso sistemático, en donde los recursos acumulados se ordenan en

secuencias lógicas, estas son las conclusiones o productos de su trabajo y se pueden emplear
para este propósito a saber: Representaciones, Cuadros sinópticos, cuadros conceptuales,
Tablas dibujos, resúmenes, parafraseo, dibujos. Explícalo con claridad a los compañeros,
Conflictos de la información en forma de Preguntas, preguntas de opción múltiple etc.
Recomiendo que guarde su información electrónica por duplicado o triplicado, las memorias
portátiles facilitan mucho estas funciones, si trabaja en la Internet, envíe sus acuerdos a su
asesor previa autorización de el a un correo electrónico previamente acordado y autorizado.
 Un método que sugiero a mis alumno es convertir estos conceptos en ferrocarriles,
un ejemplo de estos se lo muestro en la siguiente figura:

Representación de la célula como un ferrocarril

Productos de desecho
Trabajo metabólico
Puerto de llegada
Catabolismo

Puerto de salida

Biosíntesis
Nutrientes
Mitocondria Membrana Citoplasma Núcleo

Vía de la Homeostasis

Estos ferrocarriles viajan dinámicamente de un lado a otro del mundo de la

fisiología, estos viajes generan conceptos funcionales, que permiten explicaciones, del ABP
en forma de ferrocarriles con puertos de salida, de entrada y con vías que son esas rutas
metabólicas, que después de este tratamiento de las ideas, estas se transforman en conceptos
apropiables para cada individuo y que se vuelven en otra herramienta mas de la
conceptualización didáctica por parte del alumno.

Finalmente:

En adelante el viajar por la Internet tiene necesariamente que complementarse con la

preparación de los alumnos, puede ser un elemento que participe activamente dentro de la
fase de análisis de los problemas y apoye la discusión con material científico actualizado ya
que la biblioteca esta solo al paso de la apertura adecuada de un portal, las explicaciones de
diferentes mecanismos ya se encuentran en archivos animados que explican gráficamente
muchas ideas, y son complementos ideales de la preparación en clase de los problemas de
ABP, pero como en todo el esfuerzo es la herramienta, recomiendo que sea parte del la
evaluación de los alumnos el que estos se vinculen en grupos de discusión virtuales, como
un preámbulo de la preparación y presentación de sus problemas.
 La información actualizada es la clave del mejor análisis del problema, los libros son
la herramienta fundamental, ya que sin estos la orientación de las ideas se hace superficial,
deben de ser la referencia de las preguntas de opción múltiple que sean la consecuencia de la
información contenida en los mismos, se asegura la veracidad de la información de esta
manera.

Un método de presentación podría ser el siguiente:

A) Enunciado del problemas

B) Palabras clave y su significado
C) Plataformas o juicios estructurados a partir de las palabras clave organizados
jerárquicamente
D) Mapa conceptual
E) Diagramas de flujo, con otros medios de presentación de la información como los
ferrocarriles didácticos.
F) Paginas de los libros de texto en donde se encuentra la información
G) Paginas de Internet
H) Explicación de los conceptos pertinentes que describan con claridad el analisis de
los problemas planteados
I) Figuras necesarias
J) Modelos animados o simuladores
K) Evaluación del equipo que participa
L) Preguntas de opción múltiple
M) Respuestas de las preguntas con sus explicaciones

Bibliografía

Las Técnicas Didácticas en el Modelo Educativo del Tec de Monterrey. Septiembre,2000

pag1-35