Histologa segundo parcial

Capitulo 7: tejido cartilaginoso

Es tejido conjuntivo formado por condrocitos y matriz extracelular. Es avascular. El 95% del volumen del cartlago es matriz extracelular. Los condrocitos son escasos pero indispensables en la produccin y mantenimiento de la matriz. La matriz es solida, firme y un poco maleable, y su composicin es esencial para la supervivencia de los condrocitos. Posee abundantes glucosaminoglucanos, que le permite la difusin de sustancias de los vasos sanguneos del tejido conjuntivo alrededor a los condrocitos. Adems, tiene grandes aglomeraciones de proteoglucanos en la matriz para sportar el peso. El cartlago es esencial para el desarrollo fetal y los huesos en crecimiento. Segn el aspecto y las propiedades mecanicas hay 3 tipos de cartlagos: 1. Cartlago hialino: su matriz tiene aspecto vtreo, y de ah su nombre. En la matriz hay lagunas que tienen los condrocitos. Participa en la lubricacin de las articulares y distribuye las fuerzas. Su reparacin es limitada. La matriz se produce por los condrocitos y tiene 3 moleculas principales: Molculas de colgeno: es la protena principal, hay 4 tipos: II (constituye la fibrilla), IX (facilita interaccion fibrilla con proteoglucanos), X (organiza las fibrillas en red hecagonal), XI (regula el tamao fibrilar) y VI (contribuye a la adhesin de las clulas al armazn matricial). Se los llama colgenos condroespecificos. Proteoglucanos: hay 3 clases de glucosaminoglicanos: hialuronano, condroitin sulfato y queratan sulfato. Los ltimos 2 se unen a una protena central formando un monmero. El mas importante es el agrecano. Por los grupos sulfato, los agrecanos tienen carga negativa. El hialuronano se une por N-terminal al agrecano formando aglomeraciones de proteoglucanos, unidas a fibrillas colagenas de la matriz por interacciones electroestticas, la carga negativa le da sus propiedades biomecnicas. Glucoproteinas multiadhesivas: protenas reguladoras y estructurales que actan en la interaccion de los condrocitos con la matriz. Por ejemplo ancorina CII, que es receptor de colgeno en los condrocitos. Su matriz est muy hidratada, el agua se une a las aglomeraciones de proteoglucanos, lo que le da elasticidad. La hidratacin y el movimiento del agua permite que responda a las cargas y soporte pesos. El condrocito detecta los cambios de la matriz y sintetiza nuevas molculas para el recambio, por lo que producen y mantienen la matriz extracelular. Los condrocitos pueden estar solos o en cumulos llamados grupos isogenos (cuando acaban de dividirse). Los condrocitos activos en la produccin de matriz son basofilos, poseen muchos RER, aparto de Golgi prominente, fanulso de secrecin, vesculas, filamentos intermedios, microtubulos y microfilamentos de actina. Los compoenentes de la sustancia fundamental de la matriz no son uniformes. La sustancia fundamental se tie con colorantes bsicos y hematoxilina. La amtriz no se tie homogneamente, por lo que se describen 3 regiones: Matriz capsular o pericelular: de mayor intensidad, alrededor de los condrocitos. Su concentracin de proteoglucanos fulgatados y glucoproteinas multiadhesivas es elevado. Porsee colgeno de tipo IV y IX. Matriz territorial: mas alejada de los condrocitos. Rodea el grupo isogeno. Tiene colgeno II y IX. Se tie con menor intensidad. Matriz interterritorial: rodea la matriz territorial, ocupa el espacio entre los grupos de condrocitos. El cartlago es el precursor del tejido oseo que se origina en el proceso osificacin endocondral. Durante el desarrollo, el cartialgo se reemplaza por hueso, un resto perdura en la metafisis para que el hueso siga creciendo a lo largo, esa partecita se llama placa epifisaria de crecimiento. En el adulto, solo queda cartilado entre las articulaciones y en la jaula torcica (cartlagos costales). Tambin hay en traquea, bronquios, laringe y nariz. El cartlago hialino esta rodeado por pericondrio, un tejido conjuntivo denso que funciona como fuente de celuals cartilaginosas nuevas. Cuando hay crecimiento activo se divide en capa interna (da origen a celular cartilaginosas nuevas) y capa externa fibrosa. Las superficies articulares no tienen pericondrio, este cartlago se llama cartlago articular. El

tejido cartilaginoso esta en contacto con hueso, y tampoco tiene pericondrio. En los adultos el cartlago articular mide 2-5mm de espesor y se divide en 4 zonas: Zona superficial (tangencial): es resistente a la compresin, esta en contacto con liquido articular. Tiene abundantes condrocitos, y fibrillas de colgeno II. Zona intermedia (transicional): por debajo de la anterior. Tiene condrocitos redondeados distribuidos al azar, con fibrillas colagenas menos roganizadas. Zona profunda (radial) condrocitos redondeados pequeos en columnas cortas perpendiculares a la superficie libre del cartlago. Entre las columnas hay fibrillas de colgeno. Zona calcificada: la matriz esta calcificada y posee condrocitos pequeos. Separada de la zona profunda por una lnea calcificada llamada marca de marea. 2. Cartlago elstico: posee los componentes de la matriz del hialino mas elastina. El material elstico le proporciona elasticidad. Presente en pabelln auricular, conducto auditivo externo y epiglotis. Rodeado por pericondrio. La matriz no se calcifica por envejecimiento. 3. Cartlago fibroso: es una cominacion de tejido conjuntivo denso no modelado y cartlago hialino. Los condrocitos se dispersan entre las fibras colagenas, solos, en hileras y formando grupos isogenos. No hay pericondrio. Tiene nucleos redondeados (condrocitos) con poca matriz. Los nucleos alargados son de fibroblastos. Se encuentra en discos intervertebrales, snfisis pubiana, meniscos de rodilla, temporomandibular, etc. Soporta fuerzas de distencin y compresin, actua como amortiguador. La matriz extracelular tiene fibrilals colagenas I (caracterstico del conjuntivo) y II (caracterstico del hialino).

Condrogenesis y crecimiento del cartlago

La mayora de los cartlagos se forman en el mesenquima por condrogenesis. El proceso empieza cuando se aglomeran clulas mesenquimaticas condroprogenitoras formando un cumulo. En la cabeza la mayora deriva del nodulo condrogeno (cumulo de clulas ectomesenquimaticas). El factor de transcrupcion SOX-9 produce la diferenciacin de los condroblastos, separndolos, rodendose de matriz y formando los condrocitos. El crecimiento del cartlago se puede dar por: Crecimiento por aposicion: se forma cartlago nuevo sobre la superficie de uno preexistente. Las clulas derivan de la capa profunda del pericondrio circundante. Cuando unicia el crecimiento, las clulas se diferencian, por lo que las prolongaciones citoplasmticas desaparecen, el nucleo se redondea y el citoplasma aumenta. Asi se convierte en condroblasto, que sintetizan amtriz y se forman condrocitos. Crecimiento intersticial: cartlago nuevo en el interior de uno preexistente. Surgen de la divisin mittica de los condrocitos dentro de sus lagunas.

Reparacin del cartlago hialino

Su capacidad de reparacin es limitada, esto se debe a la avascularidad y lainmovilidad de los condrocitos. Pero, puede haber cierto grado de reparacin, solo si se agecta el pericondrio. La reparacin se produce por la produccin de tejido conjuntivo denso. En adultos es comn que en la lesin se formen vasos sanguneos nuevos, que estimula el desarrollo de tejido oseo en vez de cartlago. Cuando el cartlago se calcifica se reemplaza por tejido seo. La calcificacin se produce pr el deposito de cristales de fosfato de calcio en la matriz cartilaginosa. Cuando se calcifica, se impide la difusin y los condrocitos mueren, la matriz se degrada y se remplaza. La eliminacin del cartlago se da por los condroclastos.

Capitulo 8: hueso
Es tejido conjuntivo que tiene la matriz extracelular mineralizada, que produce un tejido muy duro que resiste, da sosten y proteccin. El mineral es forfato de calcio en forma de cristales de hidroxiapatita. Adems, tiene un papel secundatio en al regulacin homeosttica de calcemia, ya que hace de deposito de calcio y fosfato que puede ser captado por la sangre. La matriz osea tiene colgeno tipo I y en menor medida V, que constituyen el 90% del peso total de las protenas de la matriz. La matriz tambin tiene otras protenas no colagenas que forman la sustancia fundamental, indispensables para crecimiento, desarrollo, remodelado y reparacin del hueso. Las protenas no colagenas son: Macromolculas de proteiglicanos: tienen una protena central con cadenas laterales de glucosaminoglucanos unidos covalentemente. Da resistencia a la compresin.

 Glucoproteinas multiadhesivas: ashesion de clulas oseas y fibras colagenas a la sustancia fundamental mineralizada. Ejemplo osteonectina (ashesivo colgenohidroxiapatita) y osteopontina (clulas-matriz osea). Protenas dependientes de la vitamina K osteoespecificas: como la osteocalcina (captura calcio y estimula los osteoclastos en remodelacin osea). Factos de crecimiento y citocinas: protenas reguladoras pequeas. La mas importante es la protena morfogenica osea (BMP) que inducen la diferenciacin mesenquimatica en osteoblastos. En la matriz hay lagunas u osteoplastos que contienen un osteocito. El osteocito es una celula que emite prolongaciones en los canalculos (tuneles). Estos atraviesan la matriz mineralizada y se conectan con lagunas contiguas, formando una red de comunicacin por uniones de hendidura. Adems de osteocitos hay: Clulas osteoprogenitoras: derivadas de clulas madre mesenquimaticas, dan origen a los osteoblastos. Precursoras del desarrollo de osteocitos. Osteoblastos: secretan la matriz extracelular, cuando la celula queda rodeada de matriz se llama osteocito. Precursoras del desarrollo de osteocitos. Clulas de revestimiento oseo: estn en la superficie cuando no hay crecimiento activo. Derivan de osteoblastos. Osteoclastos: estn en las superficies oseas donde el hueso se esta eliminando o remodelando o se lesiono. Son clulas fagociticas.

Huesos y tejido seo

Los huesos conforman el sistema esqueltico, es tejido oseo es el componente estructural. Si el hueso esta en una articulacin sinovial esta revestido pro cartlago hialino. El tejido oseo puede clasificarse en compacto /una capa densa y compacta forma la superficie osea externa) y esponjoso (formada por trabeculas, que forma parte de la parte interna del hueso, en sus espacios se ubica la medila osea y vasos sanguineos). Los huesos se clasifican segn su forma: Largos: predomina la longitud. Tienen una difisis, 2 espifisis y 2 metafisis (conexin entre difisis y epfisis). Cortos: tres dimensiones casi iguales. Como huesos del carpo.

Planos: delgados y anchos, tienen 2 capas de tejido oseo compacto y una en el medio de esponjoso. Por ejemplo los del crneo. Irregulares: no pueden clasificarse en los anteriores.

El lugar ocupado por medula osea se llama cavidad medular, que esta en el interior del hueso. La difisis sta fromada casi en su totalidad por compacto, mientras que la epfisis el esponjoso es abundante. La superficie externa del hueso se cubre por periostio (tejido conjuntivo denso).

Estructura general de los huesos

Los huesos se cubren de periostio, que contiene las clulas osteoprogenitoras. El que tapiza el hueso en crecimiento tiene fibras (superficial) y una capa celular interna (profunda) que tiene las clulas osteoprogenitoras. Cuando un tendn o ligamento se une directo al hueso, las fibras colagenas se unen a las de estas estructuras, llamndose fibras de Sharpey. Los huesos que se articulan lo hacen por sus superficies articulares revestidas de cartlago articular, este no posee revestimiento de pericondrio. Cavidades oseas: estn revestidas por endostio, tejido conjuntivo que tiene clulas osteoprogenitoras. Este cubre la cavidad medular y las trabeculas. Las clulas osteoprogenituoras pueden diferenciarse en osteoblastos y clulas de revestimiento oseo, ambas poseen nucleos alargados y son de forma aplanada. La vavidad medular y los espacios del esponjoso tienen la medula osea. Hay dos tipos de medula: la roja formadas por clulas de las progenies homopoyeticas, red de fibras y clulas reticulares que dan sosten a vasos y clulas en desarrollo. El otro tipo es la amarilla, en el adulto, la cavidad medular se ocupa por tejido adiposo y pasa a ser amarilla, aunque esto es reversible. Hueso maduro: formado por osteonas, son unidades cilndricas tambin llamadas sistema de Havers. Son laminillas concntricas de matriz osea alrededor de un conducto central, el conducto de Havers. Este conducto tiene vasos y nervios. Los canalculos se ubican

radialmente al conducto, este se abre al conducto de Havers para intercambiar sustancias entre los osteocitos y los vasos sanguneos. Las fibras colagenas se disponen en una direccin diferente a las de las fibras en las laminillas, lo que le brinda resistencia al sistema de Havers. Los conductos de Volkman (o perforantes) es por donde pasan vasos sanguneos y nervios desde el periostio para llegar al conducto de Havers, tambin conectan los conductos entre si, y no estn rodeados por laminillas concntricas. El hueso esponjoso maduro es similar, pero el tejido se distribuye en trabeculas entre las que hay espacios medulares intercomunicados de diferentes tamaos. La irrigacin sangunea de los huesos largos se da por arterias que penetran los formenes nutricios hacia la medula sea. El hueso es drenado por venas que abandonan el hueso. Por eso el flujo es centrifugo. Los conductos de Volkman dan la entrada, los de menos calibre se introducen en el de Havers. En el hueso no hay linfa ni vasos linfticos, solo el periostio tiene drenaje linftico. Su matriz se tie mejor con eosina. Sufre una mineralizacin segundaria, donde se ve que en los jvenes los sistemas de Havers estn menos mineralizados. Hueso inmaduro: es el que se forma en el esqueleto del feto en desarrollo. No tiene aspecto laminillar organizado, tiene disposicin entrelazada con fibras colagenas. Tiene mayor cantidad de clulas uqe el maduro, que se distribuyen al azar. La matriz tiene mas sustancia fundamental y se tie mejor con hematoxilina. Este no se mineraliza completamente desde un principio. Este hueso se forma con mayor rapidez.

Clulas del tejido seo

Hay 5 tipos de clulas, cada una se transforma de una forma inmadura a una mas madura en relacin con la actividad funcional. Estas son: 1. Clulas osteoprogenitorias: derivan de clulas madre mesenquimaticas de la medula osea por el proceso de osteogenesis. Estas tienen capaciad de diferenciarse en muchos tipos celulares, esto se da por el factor de transcupcion llamado factor fijador central alfa 1 (CBFA1). Es una celula en reposo que puede transformarse en un osteoblasto y secretar matriz osea. Comprenden clulas periosticas que forman la capa mas profunda del periostio, y clulas endosticas que tapizan las cavidades medulares, los conductos de Havers y de Volkmann. A travs de la estimulacin se transforma en una celula secretora mas activa, en un osteoblasto. 2. Osteoblasto: es una celula secretora que conserva la capacidad de dividirse. Secreta colgeno I y protenas de la matriz osea que constituyen la matriz no mineralizada inicial llamada osteoide. Adems, se encarga de la calcificacin de la matriz porla secrecin de vesculas matriciales limitadas por membrana que contienen fosfatasa alcalina. Tienen forma cuboide. Cuando la matriz no se mineralizo y se tie, pareciera que los osteoblastos estn separados del hueso por una banda que seria el osteoide. El citoplasma del osteoblasto es basofilo, y es PAS positivo. Cuando el osteoblasto se rodea por completo de osteoide (matris no mineralizada) se convierte en osteocito. Entre los osteoblastos se comunican por prolongaciones por uniones de hendidura 3. Osteocitos: es la celula osea madura encerrado en la matriz que secreto el osteoblasto. Es responsable de mantener la matriz osea y la mecanotransduccion (responder a fuerzas mecanicas sobre el hueso). Al sintetizar matriz o reabsorberla contribuyen a la homeostasis de calcio en sangre (calcemia). Cuando un osteocito se muere, el osteoclasto absorbe la matriz y los osteoblastos reparan o remodelan el tejido oseo. El osteocito ocupa una laguna u osteoplasto, y se comunican con otras por prolongaciones con uniones de hendidura. Tambin pueden hacerlo de manera indirecta por molculas de seal. Los osteocitos tienen 3 estados funcionales: Osteocitos latentes: escasez de RER, aparato de golgi reducido.

Osteocitos formativos: dan indicios de formacio de matriz. RER y aparato de golgi son mas abundantes. Osteocitos resortivos: tienen gran cantidad de RER y aparato de golgi desarrollado. Lisosomas bien visibles. 4. Clulas de revestimiento oseo: derivan de los osteoblastos. Las superficies oseas que no se estn remodelando estn tapizadas por estas clulas aplanadas con orgnulos escasos. Las que etan en la superficie externa se llaman periosticas, y las internas endosticas. Se unen por uniones de hendidura. Intervienen en la nutricin y mantenimiento de osteocitos de la matriz subyacente. Regulan el movimiento de calcio y fosfato entre sangre y hueso. 5. Osteoclastos: su funcin es la resorcin osea. Con multinucleados, grandes, apoyados directamente sobre la superficie osea de resorcin. Por su actividad, en el hueso se forma

una baha o laguna de resorcin. La celula presente eosinofilia y gran cantidad de lisosomas. Estas clulas derivan de la fusin de clulas progenitoras hemopoyeticas mononucleares bajo el efecto de citocinas multiples, la molecula RANK receptora es la principal causa de su diferenciacin, este interacciona con RANKL producida por las de estroma que produce la maduracin de los osteoclastos. Esto puede ser inhibido por la osteoprotegerina que bloquea la maduracin compitiendo por el lugar RANKL. Los osteoclastos recin formados tienen que activarse para poder cumplir su funcin, por eso sufre una polarizacin bien definida, donde se distinguen 3 regiones al resorber hueso: Borde festoneado: porcio de la celula que tiene repliegues tipo microvellosidades que aumentan la superficie de contacto, ya uqe est en contacto directo con el hueso. Los repliegues son importante para la exocitosis de enximas hidroliticas y protones, adems para la endocitosis de la degradacin osea. En la zona de contaxcto tiene muchas mitocondrias y lisosomas. Mas alejado estn los nucleos, RER, aparato de Golgi y vesculas. Zona clara: contiguo al anterior, delimina la zona de resorcin. Tiene microfilamentos de actina organizados de manera anular rodeado por protenas de unin a la actina. Adems, tiene molculas de adhesin celula-matriz extracelular, compactando membrana celular con matriz osea mineralizada. Regin basolateral: interviene en la exocitosis del material digerido.

Para resorber el tejido, se liberan hidrolasas y protones lisosomicos entre los repliegues del borde festoneado, que degradan el colgeno y otras protenas de la matriz osea. Los protones van a producir el medio acido para descalcificar la superficie del hueso. Los protones se obtienen del acido carbonico producido por el osteoclasto que se disocia en bicarbonato y proton. El medio acido se protege por la zona clara que lo delimita. El hueso se degrada en calcio y forsfatos inorgnicos solubles y agua. Cuando el proceso termina el osteoclasto sufre apoptosis.

Osificacin
La formacin del hueso se puede dar de manera endocondra o intermembranosa. La diferencia se basa de donde proviene el hueso, en la endocondral el cartlago sirve como precursor, en cambio en la intermembranosa el hueso se forma sin cartlago precursor. Esto indica solo la manera de generacin, luego es reemplazado este modelo por aposicion de tejido oseo en el hueso preexistente, y el hueso es idntico en los 2 casos.

Osificacin intermembranosa: se forma por diferenciacin de clulas

mesenquimaticas en osteoblastos. Las mesenquimaticas se agrupan y se condensan dentro del tejido mesenquimatico formando una membrana. Las clulas mesenquimaticas se diferencian en osteoprogenitoras, el tejido adquiere vascularizacin mayor. Las clulas mesenquimaticas se diferencian a osteoblastos que secreta colgenos I, sialoproteinas oseas y osteocalcina. Los osteoblzastos se comunican por prolongaciones citoplasmticas.

Osificacin endocondral: comienza con la proliferacin y acumulacin de clulas

mesenquimaticas que secretan colgeno II y se diferencian en condroblastos que producen matriz cartilaginosa. Al principio se forma un cartlago hialino que crece intersticialmente (en longitud) y por aposicion (en espesor). Alrededor del cartlago aparece un manguito de tejido oseo, y se llama periostio. En el hueso largo, alrededor del cartilafo se forma un collarete oseo subperiostico. La matriz cartilaginosa se calcifica, y los condrocitos se hipertrofian y mueren por el impedimento de difusin de las sustancias nutritivas. Luego, vasos sanguneos proliferan por el collarete para vascularizar la cavidad. Algunas clulas periosticas migran junto a los vasos para convertirse en clulas osteoprogenitoras en la cavidad. Cuando el cartlago calcificado se fegrada y elimina, quedan algunas espiculas. Las clulas osteoprogenitoras se adosan a las espiculas y se convierten en osteoblastos que sintetizan tejido oseo, y asi se forma el hueso endocondral. Crecimiento del hueso endocondral: comienza en el feto y se continua hasta el principio de la vida adulta. El crecimiento en longitud depende del cartlago epifsario que tiene diferentes zonas: Zona de cartlago de reserva: no hay producciona ctiva de matriz. Es la mas externa.

Zona de proliferacin: los condrocitos sufren mitosis y se organizan en columnas bien definidas y sintetizan colgeno. Zona de hipertrofia: tiene condrocitos mas grandes. Su citoplasma es claro porque acumulan glucgeno que se pierde en el preparado. Los condrocitos secrean colgeno I y X. Zona de calcificacin de cartlago: las clulas hipertrficas se degeneral y la matriz se calcifica. Los condrocitos mas proximales a esta zona sufren apoptosis.

 Zona de resorcin: es la mas cercana a la difisis. El cartilacgo calcificado esta en contacto directo con el tejido conjuntivo de la cavidad medular. Los vasos sanguneos invaden la regin donde los condrocitos sufrieron apoptosis. El tejido oseo se deposita sobre las espicular calcificadas, el cartlago es reabsorvito y al final queda hueso esponjoso primario. Despus del nacimiento hay una soficicacion secundaria. En la difisis queda cartlago articular y una placa transversal llamada disco epifisario que separa difisis de epfisis. Ese disco mantiene el proceso de crecimiento, en este proceso es importante saber que: el espesor del disco se mantiene durante el crecimiento, el cartlago que se produce es igual al que se reabosrbe, el resorbido es reemplazado por hueso esponjoso. El hueso se alarga cuando se sintetiza matriz cartilaginosa nueva en el disco, que empija la epfisis separndola de la difisis. Cuando el crecimiento finaliza, el disco desaparece y se produce el cierre epifisario, por lo que el nico cartlago que queda es el articular. Desarrollo del sistema osteonico (de Havers): las osteonas tpicamente se forman en hueso compacto preexistente. El proceso por el que se forman osteonas nuevas se llama remodelado interno. Cuando se forman, los osteoclastos perforan un tnel por el hueso compacto. El remodelado oseo que se hace tiene un cono de corte y uno de cierre. Los osteoclastos hacen un conducto que va a ser el futuro sistema de Havers. Cuando se termino el conducto, los osteoblastos sintetizan matriz organica del hueso (osteoide) y la depositan en las paredes del conducto, con el tiepo se mineraliza, y se va estrechando hasya llegar al conducto de Havers maduro.

Mineralizacin biolgica y vesculas matriciales

La mineralizacin es un fenmeno extracelular regulado por clulas. Las estructuras uqe se van a mineralizar tienen fibrilals colagenas y sustancia fundamental, la mineralizacin se produce afuera y adentro de la fibrillas. La mineralizacin es la liberacin de vesculas matriciales hacia la matriz osea, el proceso se da: se fija el calcio extracelular por osteocalcina, la concentracin alta estimula los osteoblastos para secretar fosfatasa alcalina, que aumenta la concentracin estimulando un incremento adicional de calcio donde se va a mineralizar. En ese sitio se produce la cristalizacin de esos componentes, iniciando la mineralizacin de la matriz por formacin y deposito de cristales de hidroapatita. Aspecto fisiolgico del tejido oseo Es el reservorio corporal de calcio. Por lo tanto participa en la calcemia (concentraciond e calcio ensangre). Este proceso se regula por hormonas paratiroideas (de la partida) que eleva una calcemia baja hasya alcanzar la normalidad, y calcitonina (de tiroides) que baja la calcemia elevada hasta la normalidad. Otro aspecto importante, es que el hueso puede autorrepararse, en una lesin, aparecen primero los neutrofilos, y luego los macrfagos que limpian el sitio de lesin. Luego proliferan lso capilares y fibroblastos hacia el tejido daado. Se forma un tejido de granulacin que se torna cada vez mas denso y da origen a cartlago. Se forma un callo de cartlago, que luego es reemplazado por tejido oseo, por lo que se forma un callo oseo.

Capitulo10: tejido sanguneo y medula sea

La sangre es tejido conjuntivo lquido. Est formada por clulas y un componente extracelular. El volumen de un adulto es de 6 litros, sea el 7-8% del peso corporal. Sus funciones son: Transporte de sustancias nutritivas y oxigeno a las clulas. Transporte de desechos y dixido de carbono desde las clulas. Distribucin de hormonas y otras sustancias en clulas y tejidos. Mantenimiento de la homeostasis, coagulacin y termorregulacin. Transporte de clulas y agentes humorales del sistema inmunitario.

La sangre se compone por clulas y un lquido con protenas llamado plasma. Las clulas sanguneas son: eritrocitos (glbulos rojos), leucocitos (glbulos blancos) y trombocitos (plaquetas). El plasma es el material extracelular lquido, que da fluidez. Los eritrocitos en una muestra se llaman hematocrito, obtenido por la centrifugacin de la sangre con un anticoagulante. Los valores normales de eritrocitos es entre 4 y 5 millones mm3 los glbulos blandos entre 5

y 8.5 mil, y las plaquetas entre 130 y 360 mil. Los glbulos rojos y las plaquetas funcionan dentro de los vasos sanguneos, los leucocitos lo hacen fuera de los vasos, en los tejidos.

Plasma
Ms del 90% del peso del plasma corresponde al agua que sirve de solvente. Los solutos que se disuelven en ella contirbuyen a mantener la homeostasis. Las protenas plasmticas son: Albumina: principal componente proteico, es la ms pequea y se sintetiza en el hgado. Responsable de la gradiente de concentracin entre sangre y el lquido histico extracelular, por la presin coloidosmotica. Adems, acta como protena transportadora de hormonas, metabolitos y frmacos. globulinas: comprende las inmunoglobulinas, anticuerpos secretados por los plasmocitos. Y las globulinas no inmunes, secretadas por el hgado, que mantienen la presin osmtica cardiovascular y sirven como protenas transportadoras. Fibringeno: es la protena plasmtica mas grande, sintetizada en el hgado. Junto a otras reacciones se transforma en fibrina, que se polimeriza formando fibras insolubles, que se entrecruzan formando una red que impide la hemorragia. El suero es lo mismo que el plasma, solo que no tiene los factores de la coagulacin. Cuando la sangre se saca del organismo, se forma un coagulo, para uqe esto no ocurra se le aade un anticoagulante para fijar los iones de calcio y desactivar la coagulacin. El plasma que no posee los factores de coagulacin se llama suero. Para su estudio hay que prepararlo especialmente. El mejor mtodo es el extendido o frotis sanguneo, donde la muestra no se incluye en parafina ni se secciona. Se coloca directamente la gota en el portaobjetos y se arrastra, el extendido se seca al aire o a la llama y se lo colorea. Para teirlo se utilizan otras mezclas especiales. Un tipo de tincin es la de Romanowsky con azul de metileno, azures emparentados y eosina.

Eritrocitos
Son discos bicncavos anucleados. Actan fijando oxigeno a la altura de los pulmones y lo entregan a los tejidos donde fijan dixido de carbono y lo llevan a los pulmones. Tiene un dimetro entre 6-8micrometros. Su forma le da la mayor cantidad de superficie posible en relacin a su volumen, mejorando el intercambio gaseoso. Su longevidad son 120 das. Son utilizados como la regla del histlogo para calcular el tamao de otras clulas. Son muy deformables y pueden atravesar los vasos ms chicos plegndose sobre si mismos. Su forma se mantiene por las protenas de la membrana: Protenas integrales: la mayora de la bicapa, se agrupan en glucoforinas y protena banda 3. Las glucoforina C es importante en la adhesin de la membrana celular a la red proteica citoesqueletica subyacente, y la banda 3 fija la hemoglobina. Protenas perifricas de la membrana: estn en la superficie interna, organizan una red bidimensional de modelo hexagonal, formada por espectrina tetramerica, actina, banda 4.1, aducina, banda 4.9 y tropomiosina. La red se ancla a la bicapa por anquirina. Poseen hemoglobina, protena especializada en transporte de oxigeno y dixido de carbono. La hemoglobina se forma por 4 cadenas polipeptidicas, las bolina alfa, beta, gama y delta, cada una forma un complejo con un grupo hemo que contiene hierro. Hay 3 tipos de hemoglobina: 1. 2. 3. Hemoglobina A: en adultos, contiene 2 cadenas alfa y 2 beta. Hemoglobina A2: dos cadenas alfa y 2 delta. Hemoglobina F: fetal, tiene 2 cadenas alfa y 2 gama.

Su citoplasma es homogneo, rojo, mas coloreado en al periferia que en el centro debido al menor espesor, no posee organelas, y la energa la obtiene del metabolismo anaerbico de la glucosa.

Leucocitos
Se subclasifican en 2 grupos, segn posean o no grnulos especficos. Los granulocitos, de ncleo lobulado (neutrofilos, eosinofilos y basofilos) y los que son agranulocitos, sin lobulaciones (linfocitos y monocitos). Ambos poseen de cualquier manera grnulos inespecficos azurofilos, que corresponden a lisosomas.

Granulados

Neutrofilos
Son los leucocitos ms abundantes y comunes, entre el 40-75% de leucocitos circundantes. Miden de 10-12 micrmetros de dimetro. Posee mltiples lobulaciones en un ncleo, por lo que se llaman polimorfonucleares (PMN), entre 2-4 lbulos unidos por hebras. La heterocromatina est en la periferia del ncleo, en contacto con la envoltura nuclear. Poseen 3 tipos de grnulos, que reflejan sus diferentes funciones fagociticas: 1. Grnulos especficos: los ms pequeos. Contienen diversas enzimas, activadores del complemento y agentes bacteriostticos y bactericidas. 2. Grnulos azurofilos: son ms grandes, y menos abundantes que los especficos. Surgen de la granulopoyesis y estn en todos los granulocitos. Son lisosomas de los neutrofilos, contienen mieloperoxidasa. Esta contribuye a la formacin de hupoclorito y cloraminas, bactericidas. Adems tienen protenas carionicas llamadas defensinas. 3. Grnulos terciarios: un tipo tiene fosfatasas y el otro metaloproteinasas.

Son clulas mviles, que migran al sitio de accin. Su membrana posee selectinas, que interaccionan con receptores de las clulas endoteliales, adhirindose a ella. Las otras molculas de adhesin, las integrinas, se activan, junto a la superfamilia de las inmunoglobulinas que interaccionan con sus repeores que fijan el leucocito al endotelio. El neutrofilo migra al tejido conjuntivo gracias a la heparina e histamina que abren la unin intercelular, a travs de un seudpodo. Al ingresar al tejido, migra por quimiotaxis al lugar de la lesin. Los neutrofilos son fagocitos activos en los sitios de inflamacin. En el lugar de la lesin, reconocen la sustancia extraa, se adhiere, y mediante los seudpodos el antgeno se incorpora el neutrofilo formando un fagosoma. Se digiere el material, y se almacena en cuerpos residuales o sufre exocitosis. La acumulacin de esto forma pus. Los neutrofilos secretan interleucina-1, que es pirgeno (induce fiebre), y la IL-1 que induce la sntesis de prostaglandinas. En la inflamacin y curacin tambin participan monocitos, linfocitos, eosinofilos, basofilos y fibroblastos.

Eosinofilos
Representan entre el 1-4% del valor total de leucocitos. Su citoplasma es rojo, con granulaciones gruesas que contienen histaminasa. Posee un ncleo bilobulado, y un tamao alrededor de 11 micrmetros. Posee 2 tipos de grnulos: 1. Grnulos especficos: poseen un cuerpo cristaloide, rodeado por una matriz. Poseen 4 protenas principales: la protena bsica mayor (con arginina), protena carionica de eosinofilo, peroxidasa de eosinofilo y la neurotoxina derivada del eosinofilo. Tambin poseen histaminasa, arilsulfatasa, colagenasa y catepsinas. 2. Grnulos azurofilos: lisosomas que tienen hidrolasas acidad lisosomicas y otras enzimas hidrolticas. Se asocian con reacciones alrgicas, parsitos y inflamacin crnica. Su concentracin suele ser elevada en pacientes alrgicos o con parsitos. Estn en gran cantidad en la lmina propia de la mucosa intestinal.

Basfilos
Representan entre 0.5-1% del valor total de leucocitos. Tienen un tamao entre 8-14 micrometros. Sus grnulos se tien bsicos. Posee un ncleo bilobulado. Su membrana posee receptores de Fc para los anticuerpos de inmunoglobulina E. Su citoplasma tiene granulaciones de diferentes tamaos: 1. Grnulos especficos: textura granulada y figuras de mielina. Contienen heparina, histamina, heparan sulfato y leucotrienos. La heparina es anticoagulante, la histamina y el heparan son vasoactivadores, y los leucotrienos desencadenan la contraccin prolongada del musculo liso de la via area. 2. Grnulos azurofilos: son lisosomas que poseen hidrolasas acidad lisosomicas.

Su funcin se relaciona con la de los mastocitos del tejido conectivo. Fijan un anticuerpo secretado por los plasmocitos, que desencadena la liberacin de agentes vasoactivos, que alteran la vascularizacin. Son los que poseen menor capacidad fagocitaria del grupo.

Agranulados

Linfocitos
Tienen un valor del 25% total de leucocitos y un tamao entre 7-14 micrmetros. Son las principales clulas funcionales del sistema linftico o inmunitario. La mayor parte que circula representan clulas inmunocompetetentes, clulas que reconocen antgenos y responden a ellos. Hay 3 tipos de linfocitos, pequeos, medianos y grandes. El linfocito pequeo tiene tamao semejante al del eritrocito, con un ncleo hipercromatico esferoidal con una escotadura. Posee ribosomas libres y unas pocas mitocondrias, con un aparato de golgi pequeo. El mediano posee ncleo ms grande y menos heterocromatico, con un aparato de golgi mas desarrollado. Desde el punto de vista funcional hay 3 tipos de linfocitos: 1. Linfocitos T: se diferencian en el timo. Participan en la inmunidad mediada por clulas, en su superficie tienen protenas marcadoras CD2, 3,5 Y 7. Se subclasifican segn tengan o no la 4 y la 8. 2. Linfocitos B: se identificaron en los rganos bursaequevalentes de los mamferos. Participan en la produccin de anticuerpos circulantes. Sus marcadores especficos son CD9,19,20 Y 24. 3. Linfocitos NK: se originan en las mismas clulas precursoras que los linfocitos T y B. son programados para que destruyan ciertas clulas infectadas. Poseen ncleo arrionado. Sus marcadores especficos con CD 16,56 y 94. Los linfocitos B tienen molculas inmunoglobulinicas en su superficie que actan como receptores de antgenos. En cambio los linfocitos T no tienen anticuerpos, pero tienen protenas de reconocimiento en su superficie. Del 60 al 80% de los linfocitos son T maduros. Existen 3 tipos de linfocitos T: 1. Linfocitos T CD8+ citotxicos: efectoras primarias de la inmunidad mediada por clulas. Secreta linfocinas y perforinas que conducen a la lisis. 2. Linfocitos T CD4+ coadyuvantes: decisivos para la induccin de una respuesta inmunitaria frente a un antgeno extrao. Produce interleucinas. 3. Linfocitos T CD45RA+ supresores o CD8+ citotxicos: disminuyen o suprimen la formacin de anticuerpos por los linfocitos B, tambin inhiben la capacidad de los linfocitos T.

Monocitos
Valor relativo entre 5-7% de los leucocitos totales. Son los precursores de las clulas del sistema fagocitico mononuclear. Son los leucocitos ms grandes de 18 micrmetros de dimetro. Van desde la medula sea hasta los tejidos donde se diferencian. Permanecen en la sangre por 3 das. Su ncleo posee una escotadura, es excntrico y de cromatina laxa. Su citoplasma tiene abundantes granulaciones finas, con RER, mitocondrias y aparato de Golgi desarrollado. Se transforman en macrfagos, que actan como presentadores de antgenos en el sistema inmunitario. En la inflamacin, abandona el vaso sanguneo, y se transforma en macrfago, fagocitando.

Trombocitos
Las plaquetas son pequeos fragmentos citoplasmticos, anucleados que provienen de los megacariocitos. Tienen un tamao de 2-3 micrmetros. Su parte central de mayor tincin se llama cromomero o granulomero, la periferia hialomero. Su vida media es de 10 das. Segn su organizacin y funcin, se dividen en 4 zonas: 1. Perifrica: membrana celular cubierta por glucocaliz.

2. Estructural: formada por microtubulos, filamentos de actina, miosina y preteinas fijadoras de actina. Los microtbulos mantienen la forma de disco de la plaqueta. 3. Orgnulos: ocupa el centro de la plaqueta, posee mitocondrias, peroxisomas, glucgeno y grnulos. El contenido de los grnulos alfa es importante para la reparacin vascular, coagulacin y aglomeracin plaquetaria. Los grnulos delta facilitan la adhesin plaquetaria y vasoconstriccin. Los grnulos alfa tienen enzimas hidroliticas.

4. Membranosa: posee dos tipos de canales membranosos. El sistema canalicular abierto (OCS) son invaginaciones de la membrana plasmtica al interior del citoplasma. El sistema tubular denso (DTS) es el sitio de depsito de iones de calcio. Las plaquetas vigilan continuamente los vasos sanguneos, formacin de cogulos y la reparacin del tejido lesionado, es decir participan en la hemostasia (detencin de hemorragia). Para reparar, se adhieren al tejido y se desgranulan, liberando serotonina, ADP y tromboxano A2. La seratonina es vasoconstrictor, las otras dos establecen la aglomeracin plaquetaria que forma el tapn hemosttico primario. Luego las plaquetas activadas liberan el contenido de sus grnulos alfa y gama, con factores de coagulacin. El glucocaliz de su superficie, provee la reaccin para la conversin de fibringeno en fibrina, formando el coagulo definitivo, o tapn hemosttico secundario. Luego las plaquetas causan la retraccin del coagulo por actina y miosina, el coagulo se lisa por la plasmina.

Hematopoyesis: formacin de clulas de la sangre

Comprende la eritropoyesis, leucopoyesis y trombopoyesis. Los eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas se forman en la medula sea roja. Los linfocitos tambin se generan en la medula sea roja y en los tejidos linfticos. El proceso se inicia en las primeras semanas del desarrollo embrionario. Antes de la diferenciacin de la medula sea, se forman en varios rganos. La primera etapa o fase del saco vitelino es en la 3er semana, donde aparecen los islotes sanguneos en el saco vitelino. La segunda etapa o fase heptica el centro hematopoytico es en el hgado. La tercera etapa o fase medular sea ocurre en la medula sea roja, en el segundo trimestre de embarazo. Despus del nacimiento solo se da en la medula sea roja.

Eritropoyesis: formacin de los eritrocitos

Los eritrocitos se desarrollan a partir de la clula madre mieloide multipotencial bajo la influencia de la eritropoyetina, que da el primer precursor eritrocitico reconocible, el proeritroblasto. Esta clula mide entre 12-20 micrometros de dimetro, con ncleo esferoidal, con 1 o 2 ncleos, y citoplasma basofilo por ribosomas libres. El eritroblasto basofilo, de 10-16 micrones de dimetro, es ms heterocromatico a partir de las mirosis. El citoplasma es bien basofilo, por ribosomas que sintetizan hemoglobina. La acumulacin de hemoglobina, cambia la tincin a eosina. Cuando el citoplasma se tie acidofilo y basofilo se llama eritoblasto policromatofilo. El eritoblasto ortocromtico tiene citoplasma acidofilo y un ncleo consensado. En esta etapa ya no es capaz de dividirse. Este pierde su ncleo, ya que es expulsado de la clula. El citoplasma retiene algunos polirribosomas para sintetizar hemoglobina, donde se llaman eritrocitos policromatofilos o reticulocitos.

Cintica de la eritropoyesis : la mitosis ocurre en los proeritroblastos, eritroblastos

basofilos y los eritroblastos policromatofilos. Este proceso se realiza en 1 semana. La formacin y liberacin de los eritrocitos se regula por la eritropoyetina, una hormona sintetizada por el rin. Los eritrocitos tienen una vida media de 120 das, cuando son viejos, el bazo, medula sea y el hgado los facocitan. El grupo hemo y las globinas se disocian y se hidrolizan a aminocidos para ser reutilizados. El hierro se libera y se deposita en el bazo en forma de ferritina. El resto del grupo hemo se degrada a bilirrubina, y se dirige al hgado.

Granulopoyesis: formacin de los granulocitos

Los neutrofilos se originan en la clula madre mieloide multipotencial. La maduracin del neutrofilo se realiza en 6 etapas: 1. Mieloblasto: es la primer clula precursora, de ncleo esferoidal eucromatico. Mide entre 14-20 micrometros de dimetro. Este se convierte en promielocito. 2. Promielocito: son las nicas que producen granulos azurofilos. Posee un ncleo esferoidal grande. 3. Mielocitos: son los primeros en mostrar grnulos especficos. El ncleo posee una escotadura bien definida. 4. Metamielocitos: es la etapa en la que se puede identificar los linajes de neutrofilos, eosinofilos y basofilos por los grnulos especficos. El ncleo se torna arrionado. 5. Clula banda: el ncleo es alargado, de aspecto de herradura. Luego se dividen hasta reconocerse 2 o 4 lbulos, donde es un neutrofilo maduro. 6. Neutrofilo maduro.

Cintica de la granulopoyesis : la divisin celular en la granulopoyesis cesa al final de

la etapa del mielocito. La fase mittica dura 1 semana. La siguiente hasta llegar al maduro tambin dura 1 semana. Salen aleatoriamente a la sangre. Estos viven entre 1 y 2 das en el tejido conjuntivo, y luego se destruyen por apoptosis y son fagocitados por macrfagos. Hay neutrofilos de reserva en la medula sea.

Monocitopoyesis: formacin de monocitos

Los monocitos se forman en la medula sea por la clula madre bipotencial, que madura hasta convertirse en monocitos o neutrofilos. Los precursores de los monocitos en la medula sea son los monoblastos y promonocitos. Los monocitos permanecen en la circulacin por 16 horas antes de emigrar a los tejidos donde se diferencian en macrfagos.

Trombocitopoyesis: formacin de plaquetas

Las plaquetas se forman en la medula sea por la clula madre multipotencial. Esta clula se diferencia y se convierte en megacariocitoblasto, de 30micrometros de dimetro con ncleo no lobulado. Este sobre endomitosis, y por estimulacin de trombopoyetina (hormona) aumenta su tamao a megacariocito formador de plaquetas, con 50-70 micrmetros de dimetro, con ncleo multilobulado.

Linfopoyesis: formacin de linfocitos

Se forman de las clulas madre linfordes multipotenciales. Las destinadas a convertirse en linfocito T abandona la medula, y se dirige al timo para su diferenciacin. Los linfocitos B se originan en rganos bursaequivalentes como la medula sea, tejido linftico y bazo.

Medula sea
La medula sea roja esta dentro de los huesos largos y en los espacios entre los huesos esponjosos. Est formada por vasos sanguneos, llamados sinusoides y una malla de clulas hematopoyticas. La pared sinusoidal es un revestimiento endotelial, lamina basal y una capa externa de clulas adventicias. La clula adventicia emite prolongaciones laminares al interior de los cordones hemopoyeticos para dar sostn. El sistema de sinusoides de la medula sea es una circulacin cerrada, para llegar a la circulacin, los elementos atraviesan el endotelio. La medula sea que no es activamente hemopoyetica tiene adipocitos, lo que le da aspecto de tejido adiposo. Recibe el nombre de medula sea amarilla, esta puede volver a convertirse en roja.

Capitulo 11: tejido muscular

El tejido muscular se encarga del movimiento del cuerpo. Es un conjunto de clulas especializadas, dispuestas en haces paralelos, y su funcin es la contraccin. La contraccin se produce por los miofilamentos: Filamentos finos (6-8nm de dimetro) formados por actina, formada por polmero de actina globular. Filamentos gruesos (15nm de dimetro) formados por miosina II (200-300 molculas por filamento). Estos ocupan la mayor parte del citoplasma, que en msculos se llama sarcoplasma. El tejido muscular se clasifica segn el aspecto de las clulas contrctiles en: 1. Tejido muscular liso: no tiene estriaciones transversales. No tienen estriaciones porque los miofilamentos no tienen el mismo grado de orden que los estriados. Se limita a vsceras, sistema vascular, musculos erectores de pelo de la piel y los intrnsecos del ojo. 2. Tejido muscular estriado: estriaciones transversales. Las estriaciones se producen por la organuzacion intracitoplasmatica de los miofilamentos. A su vez, se subclasifica por su ubicacin: Estriado esqueltico: fijado a los huesos, mueve el esqueleto axial y apendicular. Encargado de mantener la postura. Tambin participa en los musculos extrnsecos del ojo. Estriado visceral: es idntico al esqueltico, pero se limita a la lengua, faringe, porcin lumbar de diafragma y segmento superior del esfago. Esencial en fonacin, respiracin y deglucin. Estriado cardiaco: en la pared del corazn y desembocadura de grandes venas que llegan ac.

Musculo esqueltico
Cada celula muscular recibe el nombre de fibra muscular, que es un sincitio multinucleado. Se forma por la fusion de clulas musculares individuales llamadas mioblastos. La fibra mide de 10 a 100micrometros de dimetro. Los ncleos de la fibra estn en el citoplasma, debajo de la membrana plasmtica llamada sarcolema. Las fibras musculares estn manteniadas juntas por tejido conjuntivo, que es indispensable para la transduccin de fuerzas. En el tejido conjuntivo abundan vasos y nervios. Segn su relacin con las fibras musculares encontramos: Endomisio: fibras reticulares que rodean las fibras musculares individuales. Solo hay capilares y filetes nerviosos muy pequeos, paralelos a las fibras. Perimisio: es la capa mas grueza, rodea un grupo de fibras formando un haz o fascculo. Estos haces actan en conjunto. Hay vasos sanguneos y nervios de mayor calibre. Epimisio: tejido conjuntivo denso que rodea todo el conjunto de fascculos. Los vasos y nervios principales lo penetran. Segn el color in vivo hay 3 tipos de fibras musculares esquelticas: Rojas, Blancas, Intermedias. Actualmente se clasifican segn la velocidad de contraccin, velocidad enzimtica de la reaccin de la ATPasa miosinica de la fibra y el perfil metabolico (produccin de ATP). Las fibras que son metablicamente oxidativas tienen gran cantidad de mioglobina y mitocondrias. Hay 3 tipos de fibras musculares esquelticas, lo habitual es uqe en cualquier musculo estn presentes las tres: 1. Fibras de tipo I o fibras oxidativas lentas: tienen muchas mitocondrias, mucha mioglobina y complejos de citocromos. Sus unidades motoras de contraccin lenta resisten la ftiga, pero generan menos tensin muscular que las otras. Son fibras principales de los musculos lardos del dorso. 2. Fibras de tipo IIa o fibras glucoliticas ocidativas rapidas: muchas mitocondrias y contenido elevado de mioglobina. Tienen gran cantidad de glucgeno y capacidad de glucolisis anaerbica. Forman unidades motoras de contraccin rpida resistentes a la fatiga. 3. Fibras de tipo IIb o fibras glucoliticas rapidas: tienen menos mioglobina y menos mitocondrias. Tienen concentracin reducida de enzimas oxidativas, pero tienen gran actividad enzimtica anaerbica y almacenan gran cantidad de glucgeno. Forman unidades motoras de contraccin rpida propensa a la fatiga, por la producciond e acido lctico. Esta en musculos extrisecos del ojo y musculos de los movimientos de los dedos. Miofibrillas y miofilamentos La fibra muscular esta llena de subunidades longitudinales llamadas miofibrillas. Estas se ven muy bien en los cortes transversales donde aparecen punteadas. Las miofibrillas esan formadas por haces de miofilamentos. Los miofilamentos son polmeros de filamentos gruesos y finos, son los verdaderos elementos contrctiles. Los haces de miofilamentos estn rodeados de REL llamado retculo sarcoplasmatico, en asociacin con este hay mitocondrias y depsitos de glucgeno. Las estriaciones aparecen como bandas claras (banda I) y oscuras (banda A). ambas bandas se dividen en 2 mitades, la I se divide por la lnea Z, y la A por la banda H. en la mitad de la banda H esta la lnea M. La unidad funcional de la miofibrilla es el sarcomero, que esta entre las dos lneas Z, es la unidad contractial del estriado. Un sarcomero mide 2-3 micrometros en el musculo relajado. La disposicin de lso filamentos ifnos y gruesos produce diferencia de densidades y asi se forman las estriaciones. Los filamentos gruesos se ubican en la banda A, los finos en la lnea Z y se extienden dentro de la banda A hasta el borde de la H. Los filamentos finos tienen actina F, tropomiosina y toponina. La actina G se polimeriza para formar actina D, el extremo plus se fija a la lnea Z y el minus en la lnea M. la tropomiosina es una protena formada por una hlice doble de 2 polipeptidos, estn entre las dos cadenas de actina F. la troponina es un complejo de 3 subunidades globulares, cada complejo tiene troponinca C, que fija calcio. Los gruesos solo tienen miosina II, formada por dos cadenas polipeptidicas pesadas y 4 cadenas livianas. Las molecuals de miosina se agrupan cola con cola formando los filamentos gruesos.

Las protenas accesorias mantienen la alineacin de los filamentos finos y gruesos. Estas protenas son: Titina: grante, forma un retculo elstico que ancla los gruesos en la lnea Z. impiden la distensin excesiva del sarcomero. Alca actinina: fijadora de actina, organiza los filamentos finos paralelamente, anclndolos a la lnea Z. Nebulina: alargada, inelstica, adherida a la lnea Z, paralela a los filamentos finos. Ayuda a la alfa actinina. Tropomodulina: fijadora de actina pequea. Se ashiere al extremo libre del filamento fino. Mantiene y regula la longitud del filamento de actina sarcomerico. M. Desmina: forma una malla alrededor del sarcomero a la altura de las lneas Z. Miomesina: fijadora de misosina, mantiene los filamentos gruesos alineados en la lnea Protena C: fijadora de miosina, forma franjas transversales a cada lado de la lnea M.

Distrofina: protena grande, vincula la laminina con lso filamentos de actina. Es codificada por el cromosoma X. Ciclo de contraccin La contraccin desplaza los filamentos finos a lo largo de los gruess. Cada ciclo de contraccin se forma por 5 etapas: 1. Adhesin: la cabeza de la miosina esta fuertemente unida a la actina de un filamento fino.no hay ATP. Esta es la configuracin de rigidez. La etapa finaliza con la fijacin de ATP a la cabeza de la miosina. 2. Separacin: la cabeza de la miosina se desacopla del filamento fino, ya que a la cabeza se une ATP. 3. Flexion: la cabeza de la miosina, por la hidrlisis de ATP, avanza una distancia corta en relacin con el filamento fino. La cabeza de la miosina se flexiona por cambios conformacionales en el sitio de fijacin de ATP, donde se reemplaza por ADP. 4. Generacin de fuerza: la cabeza de la miosina libera el fosfato inorgnico (de la hidrlisis de ATP) y se produce el golpe de fuerza. El fosfato se libera cuando la cabeza de la miosina se une a su nuevo sitio de unin en la molecula de actina del filamento fino. Cuando la cabeza de la miosina se enderesa, impulsa el movimiento del filamento fino a lo largo del fruezo. El ADP se separa de la cabeza de miosina. 5. Readhesion: la cabeza de miosina se une con firmeza a una nueva molecula de actina del filamento fino y el ciclo puede volver a repetirse. En la regulaciond e la contraccin interviene el calcio, retculo sarcoplasmatico y sistema de tubulos transversos. Para la reaccin entre miosina y actina tiene que haber calcio, despus de la contraccin se elimina. La entrega y eliminacin del calcio se concise por el reituclo sarcoplasmatico y el sistema de tubulos transversos. El retculo sarcoplasmatico tiene cisternas terminales donde reserva calcio, para liberarlos lo hace por los canales con compuerta para la liberacin de calcio que tiene en las cisernas. El sistema de tubulos transversos, son invaginaciones tubulares de la membrana plasmtica, llamados tubulos T. estos penetran en al fibra muscular. Contienen protenas sensoras de voltaje, que se activan cuando al membrana se despolariza que afectan los canales com compuerta para la liberaciond e calcio, desencadenando la liberacin de calcio para iniciar la contraccin. A su vez, se abren canales de sodio activados por voltaje en la membrana plasmtica, que produce una despolarizacin. Por lo que se cierran los canales de calcio. La bomba de calcio lo transporta de regreso al interior de las cisternas terminales. Inervacin motora La unin neuromuscular es el ligar de contacto entre las ramificaciones terminales del axn y al fibramuscular. En esta zona, el axn esta desmielinizado, solo esta cubierto por clulas de Shwann y su lamina externa. Tiene muchas mitocondrias y vesculas sinpticas que tienen el neurotransmisor acetilcolina. La liberacin es este neurotransmisor, inicia la despolarizacin del sarcolema, y lleva a la contraccin muscular, abriendo los canales de sodio. La acetilcolinesterasa degrada la acetilcolina para impedir la estimulacin continua. El conjunto neurona con fibras musculares se llama unidad motora. La perdida de inervacin produce atrocia de las fibras musculares y la perdida de su funcin.

Inervacin sensitiva Los receptores sensitivos proveen informacin sobre el grado de tensin de un musculo y su posicin. El huso neuromuscular es un receptor de estiramiento, formado por 2 tipos de fibras musculares modificadas llamadas clulas fusales y terminaciones nerviosas. Las fibras estn rodeadas por una capsula interna, le sigue liquido, y uan capsula externa. Las fibras son fibra de saco nuclear y fibra de cadena nuclear. Estas fibras reciben inervacin motora desde la medula espinal y encfalo. Histognesis, reparacin, curacin y renovacin Los mioblastos se fusionan para formar miofibras multinucleadas. El musculo en desarrollo tiene 2 tipos de mioblastos: 1. Mioblastos tempranos: encargados de formar miotubos primarios, que se extienden entre los tendones del musculo en desarrollo. Tienen una cadena de nucleos centrales multiples rodeados por miofilamentos. 2. Los mioblastos tardios: dan origen a miotubos secundarios. Tienen dimetro menor, nucleos mas separados y mayor cantidad de miofilamentos. Entre la membrana plasmtica de la fibra muscular y u lamina externa hay clulas satlites. Estas tienen un solo nucleo. Son la causa de la capacidad de regeneraciond el musculo esqueltico, aunque es limitada.

Msculo cardaco
Tiene las mismas caractersticas que el esqueltico, por lo que tiene estriaciones transversales. El ncleo de la clula est en el centro, alrededor hay abundantes mitocondrias, aparato de Golgi, grnulos del pigmento lipofucsina y glucgeno. Entre las miofibrillas tambin hay mitocondrias voluminosas y aglomeraciones de grnulos de glucgeno. Adems, tienen discos intercalares (bandas muy teidas). Las bandas son lugares de adhesin clula-clula linealmente, esto produce fibras. Las uniones clula-clula son especializadas: Fascia adherens (unin adherente): es la principal unin que se da en el disco. Sostiene las clulas cardiacas por sus extremos formando una fibra muscular cardiaca funcional. La fascia es el lugar donde los filamentos finos del sarcomero terminal se fijan a la membrana plasmtica. Maculae adherentes (desmosomas): unen las clulas musculares individuales entre s. Refuerzan la fascia adherens. Uniones de hendidura o nexos (uniones comunicantes): elemento estructural principal del componente lateral del disco. Permite que las molculas de informacin pase de una clula a otra. El REL se organiza en una sola red a lo largo del sarcomero entre las lneas Z. no esta bien organizado como en el esqueltico. En la celula muscular cardiaca hay un solo tubulo Tpor sarcomero, estos son mas pequeos y menos numerosos que en el musculo esuqeletico. El ciclo de contraccin depende de la entrada de calcio al sarcoplasma. La despolarizacin de la membrana de un tubulo T activa las protenas sensoras de voltaje, produciendo un cambio conformacional lento hacia canales de calcio funcionales. La contraccin muscular es rtmica y espontanea, el latido se regula localmente por clulas de conduccin cardiaca (son especializadas). Estas forman el sistema cardionector o sistema de conduccin cardiaca de los impulsos. La estimulacin simpatica acelera los latidos y la parasimptica los enlentece, estos impulsos solo modifican la frecuencia de contraccin, no la inician. La lesin de tejido muscular cadiaco se repara por la formacin de tejido conjuntivo denso, por lo que la funcin cardiaca se interrumpe. Eso se da generalmente en los infartos de miocardio. Las clulas musculares cardiacas tienen capacidad de dividirse por mitosis, aunque esto es escaso.

Musculo liso
Son haces o laminas de clulas alargadas. Las clulas estn intercoenctadas por uniones de hendidura, permitiendo el apsaje de molculas pequeas o iones. En este tipo de musculo, los nucleos estn en el centro de la celula. Abundan las mitocondrias, algunas cisternas de RER, ribosomas libres, granulos de colgeno y pequeo aparato de Golgi. Los filamentos finos, gruesos y el citoesqueleto de filamentos intermedios de demina y vimentina componen el parato contrctil de estas clulas. Los filamentos finos se adhieren a densidades citoplasmticas, tienen actina y caldesmona y calponina, protenas fijadoras de actina, dependiente del calcio. Los filamentos gruesos de miosina estn dispersos,

contienen miosina II. La organizacin de los filamentos gruesos se realiza por la rienacion de miosina II en una direccin, y la otra opuesta para el otro lado del filamento. Sus extremos estn desnudos, lo que permite la mxima interaccion de los filamentos gruesos con los finos, donde los finos se arrastran en toda la longitud de los gruesos. Las densidades estn en todo el sarcoplasma, formando una red de desmina y vimentina. Otra protena importante asociada a lacontraccion es la cinasa de las cadenas ligeras de miosina (MLCK). Los cuerpos densos dan fijacin a los filamentos finos e intermedios por protenas de placa de ashesion, siendo esto muy importante en la transmisin de fuerzas contrctiles generada en el interior de la celula hacia la superficie. La contraccin es iniciada por impulsos diferentes que llevan a la elevacin de la concentracin intracelular de calcio. Los impulsos pueden ser: Impulsos mecanicos: activan canales ionicos mecanosensibles, que llevan a la contraccin espontanea. Como en el vascular. Despolarizaciones elctricas: por liberacin de acetilcolina y noradrenalina (neurotransmisores), estimula los receptores cambiando el potencial de membrana abriendo los canales de calcio. Estimulos qumicos:actan sobre receptores de membrana celular especficos que llevan a la contraccin muscular. como angiotesina II, vasopresina y tromboxano. Las clulas no poseen un sistema T. esta tiene invaginaciones de la membrana celular, con vesicular citoplasmticas y REL que funcionan como un sistema T aunque no lo sea. Esto, entrega calcio al citoplasma. La cantidad de calcio que entra en la celula despus de la activacionde la protenas ensora de voltaje es insuficiente, por lo que se suplementa con la liberaciond e calcio desde el REL. La contraccin del musculo liso se produce cuando aumenta la concentracin de calcio, que estimula la cinasa de las cadenas ligeras de la miosina (MLCK) para que forforile una de las 2 cadenas ligeras reguladoras de la molecula de miosina. Cuando se fosforila, se fija actina y si hay ATP la cabeza de la miosina se flexiona y se da la contraccin. La contraccin es lenta, ya que hidroliza un 10% de ATP del que usa el musculo esqueltico. La contraccin puede quedar en un estado trabado, donde se mantiene contrado con un minimo gasto de ATP, por ejemplo en el musculo liso vascular. Este estado se da despus de la fosforilacion de la miosina. La cabeza de la miosina unida a la actina se desfosforila, disminuyendo la actividad de ATPasa. Por lo tanto la miosina pierde la capacidad de desprenderse de la actina, por lo que se mantiene contrado. La contraccin puede ser como una onda, produciendo movimientos peristlticos (en el tubo digestivo) o puede ocurrir la contraccin de todo el musculo al mismo tiempo (vejiga, utero). Su contraccin no depende de estimulos nerviosos. Suele ser regulada por neuronas posganglionares del SNA. Otros canales de calcio pueden activarse por ligandos (hormonas). Cuando las clulas de los musculos son inervadas, la fibra nerviosa tiene un engrosamiento llamado varicosidad o boutons en passage, que esta a una distancia de 10-20 micrometros, por lo que el neurotransmisor debe difundirse. Estas terminaciones se pueden ver en el tejido conjuntivo alrededor de la celula muscular. Las clulas tambin secretan matriz de tejido conjuntivo, poseen RER y un aparato de golgi. sintetizan colgeno I, IV II, elastina, proteoglucanos y glucoproteinas multiadhesivas. Adems, las clulas musculares lisas pueden dividirse por mitosis para mantener o aumentar su cantidad. Por ejemplo las clulas del estomago y del colon se replican regularmente. Existen otras clulas que pueden imitar las musculares. Como fibroblastos que pueden desarrollar caractersticas morfolgicas y funcionales de las musculares lisas, llamados miofibroblastos, o clulas epiteliales de glndulas que pueden adquirir caractersticas de las clulas, llamadas clulas mioepiteliales. Esqueltico Cardiaco Liso Celula muscular 10-100 micrmetros 10-15 micrmetros de de 0.2-2 micrmetros de dimetro. Hasta 100cm de dimetro y 80-100 dimetro y 20-200 longitud (sartorio). micrmetros de longitud. micrmetros de longitud. Componentes del tejido Epimisio, perimisio y Endomisio (el tejido Endomisio, vainas y conjuntivo endomisio. subendocardico y fascculos. subpericardico). Fibra Clula muscular esquelticadisposicin ramificada Lineal, Clula muscular lisa individual. de varis celular musculares individual. cardiacas.

Estriaciones transversales No. Ncleo Muchos perifricos. nico central, rodeado por central. nico regin yuxtanuclear. Tbulos T Si, a la altura de unin A-I, la lnea Z, uno No, pero, REL bien Si, en por dos por sarcomero. sarcomero. desarrollado, invaginaciones y vesculas. Uniones clula-clula No. Discos intercalares: fascia Uniones de hendidura. adherens, macula adherens, uniones de hendidura. Tipo de inervacin Voluntaria. Involuntaria. Involuntaria. Inervacin eferente Somatica. Autnoma. Autnoma. Regulacin de la contraccin. calcio en la TnC, dejando expuestos los Fijacin de Forforilacion de las cadenas sitios de unin para miosina en los filamentos dede la miosina por ligeras actina. cinasa en presencia de calmodulina. Mitosis. No. No. Regeneracin. Limitada. No.

Capitulo 12: tejido nervioso

Permite que el organismo responda a los cambios continuos del medio y controla e integra als actividades funcionales de rganos y aparatos.

Clasificacin anatomica:
Sistema nervioso central (SNC): encfalo y medula espinal contenidos en sus cavidades. Sistema nervioso perifrico (SNP): nervios craneanos, raqudeos y perifricos, que son eferentes (desde el SNC) y aferentes (hacia SNC). Adems de ganglios y terminaciones nerviosas especializadas.

Clasificacin funcional:
Somtico (SNS): partes somticas del SNC y SNP, inervacin motora y sensitiva a todo el organismo menos vsceras, musculo liso y glndulas. Autnomo (SNA): inervacin eferente motora involuntaria al musculo liso, sistema de conduccin del corazn y glndulas. Inervacin aferente sensitiva desde las vsceras. Se subclasifica en simptica y para simptica. la tercera es divisin entrica que inerva al tubo digestivo.

El tejido nervioso est formado por:

1. Neurona: la unidad funcional del tejido nervioso. Formada por el soma y muchas prolongaciones. Reciben estmulos y conducen los impulsos elctricos. Los contactos entre neuronas que permiten la transmisin de informacin se llama sinapsis. 2. Clulas de sostn: no conductoras, estn en contacto con las neuronas. En el SNC se llaman neuroglia, en el SNP clulas de Schwann y las clulas satlite. Las de Schwann rodean las prolongaciones axonicas. Los ganglios del SNP se llaman clulas de sosten, rodean los somas neuronales. Las de los ganglios del tubo digestivo se llaman clulas gliales entricas. Funcin: Sostn fsico para las prolongaciones Aislamiento elctrico Intercambio metablico entre vasos y neuronas

Hay un gran componente vascular, que est separado del tejido nervioso por laminas basales y tejido conjuntivo. Esto excluye sustancias selectivamente, y se llama barrera hematoencefalica. La parte autnoma regula la funcin de los rganos internos, se da por una cooperacin entre el sistema nervioso y el endocrino, en conjunto se denomina tejido neuroendocrino, controla: Musculo liso: contraccin modifica las estructuras viscerales.

 Clulas del sistema de conduccin del corazn (clulas de purkinje): ritmo de contraccin del musculo cardiaco. Espitelio glandular: modifica sntesis, composicin y liberacin de secreciones.

Neurona
Unidad estructural y funcional del tejido nervioso, tenemos ms de 10mil millones de neuronas. Se clasifican en: Sensitivas: transmiten impulso desde los receptores hasta el SNC. Sus prolongaciones estn en las fibras aferentes somticas (dolor, temperatura, tacto y presin y propiocepcion de rganos internos) y viscerales (dolor y otras sensaciones de mucosas, glndulas y vasos). Motoras: desde el SNC o los ganglios hacia las clulas efectoras. Incluidas en fibras eferentes somticas (impulsos voluntarios a msculos esquelticos) y viscerales (involuntarios al musculo liso, sistema cardionector y glndulas). Interneuronas: red integrada entre las neuronas sensitivas y las motoras.

Las neuronas no se dividen, pero en el encfalo hay clulas madre nerviosas que pueden diferenciarse y reemplazar las lesionadas. Las molculas de protenas neosintetizadas se transportan a sitios distantes dentro de la neurona, se llama transporte axonico. Las clulas madre nerviosas pueden dividirse y generar neuronas nuevas, o migrar a los sitios de lesin y diferenciarse en nuevas neuronas. Componentes funcionales: 1. Soma: es el cuerpo celular Tiene caractersticas de las clulas sintetizadoras de protenas. Posee un ncleo eucromatico, nuclolo prominente y citoplasma perinuclear. Posee abundante RER y ribosomas libres, por lo que es sintetizadora de protenas. El contenido ribosmico tiene los corpsculos de Nissl (granulaciones). Adems posee mitocondrias, gran aparato de Golgi, lisosomas, microtubulos, neurofilamentos, vesculas de transporte e inclusiones. El cono axonico sirve para distinguir dendritas de axones. 2. Dendritas: son prolongaciones cortas que transmiten impulsos desde la periferia al soma neuronal. No estn mielinizadas, estn ramificadas en arborizaciones denditricas, que aumentan su superficie receptora. El contenido es similar al del soma, excepto por el aparato de Golgi. 3. Axones: por lo general las neuronas tienen solo 1. Es la prolongacin ms larga que transmite los impulsos desde el soma neuronal a la sinapsis. Los axones de las neuronas motoras del SNC se llaman neuronas de Golgi tipo I, las interneuronas del SNC son de tipo II. Se origina en el cono axonico, suele carecer de orgnulos. Aunque posee microtubilos, neurofilamentos, mitocondrias y vesculas de transporte. Tiene un segmento inicial (entre vrtice del cono axonico y comienzo de la vaina de mielina) donde se genera un protencial de accin estimulado por impulsos transmitidos hacia el cono axonico desde la membrana somtica. Las terminaciones axonicas pueden sintetizar localmente protenas que participan en procesos de memoria. Estas molculas se distribuyen por sistema de transporte axonico y dendrtico, esto se realiza en las placas periaxoplasmaticas, que poseen polirribosomas. Segn la cantidad de prolongaciones del soma se clasifican en: Multipolares: 1 axn y 2 o ms dendritas. Las motoras y las interneuronas son multipolares. Bipolares: 1 axn y 1 dendrita. Se limitan a la retina del ojo y los ganglios del nervio vestibulococlear (VIII). Unipolares: 1 axn que se divide cerca del soma neuronal en 2 prolongaciones. Las neuronas sensitivas son unipoares, una rama va a la periferia y otra al SNC. 4. Sinapsis: es la comunicacin entre neuronas y clulas efectoras. Son relaciones de contigidad especializada entre neuronas, que facilitan la transmisin de impulso de una neurona presinaptica a otra postsinaptica, o clulas efectoras (dianas). Morfolgicamente se clasifica en: axodendriticas (axn-dendrita), axosomaticas (axn-soma) y axoaxonicas (axn-axn). La sinapsis se observa como corpsculos ovales en la superficie de la neurona receptora, se llama botones de paso, el axn se ramifica en teledendron y sus extremos son los botones terminales. Se clasifica en:

 Sinapsis qumica: la conduccin se realiza por liberacin de sustancias qumicas, los neurotransmisores. Posee un botn presinaptico (donde se liberan los neurotransmisores contenidos en las vesculas sinpticas, posee la densidad presinaptica), una hendidura sinptica (20-30nm separa pre de post) y una membrana postsinaptica (receptores que interaccionan con el neurotransmisor, tiene la densidad postsinaptica). Sinapsis elctricas: tienen uniones nexo, que permiten el movimiento de iones entre las clulas, y as pasan las corrientes elctricas. No requieren neurotransmisores.

Transmisin sinptica
Cuando el impulso alcanza el botn terminal, la despolarizacin de la membrana hace que se abran los canales de Ca2+ activados por voltaje. Su entrada hace que las vesculas sinpticas vayan a la membrana presinaptica, se fusionen y liberen el neurotransmisor a la hendidura sinptica por exocitosis o porocitosis. Al mismo tiempo, se regeneran vesculas en la membrana presinaptica para recargarlas de neurotransmisores. La membrana postsinaptica fija el neurotransmisor y se abren los canales de Na+ activador por ligando, ingresando el Na+, que causa la despolarizacin y el impulso nervioso. El qumico del neurotransmisor determina el tipo de respuesta en la membrana postsinaptica: Sinapsis excitadora: neurotransmisores de acetilcolina, glutamina o serotonina, hacen entrar Na+ que genera la despolarizacin, que genera un potencial de accin y el impulso nervioso. Sinapsis inhibidora: neurotransmisor como acido gama-aminobutirico o glicina permiten la entrada de Cl- y la hiperpolarizacion, haciendo que la generacin de un potencial de accin se vuelva ms difcil.

Neurotransmisores
Los mas comunes son: Acetilcolina: entre axones y musculo estriado, tambin sirve como neurotransmisor del SNA. Secretada por neuronas simpticas y parasimpticas presinapticas y sus efectores, neuronas parasimpticas postsinapticas y neurona simptica postsinaptica. Las que lo utilizan se llama neuronas colinrgicas, los receptores se llaman receptores colinrgicos, que se divide en receptor muscarinico y receptor nicotnico. Catecolaminas: como la noradrenalina (entre axones postsinapticos y efectones en el SNA, son neuronas adrenergicas), adrenalina y dopamina, estos sintetizan reacciones enzimticas a partir de tirosina. Serotonina: se forma por hidroxidacion y descarboxilacion del triptfano. Acta en neuronas del SNC y el sistema nervioso entrico. Las clulas que lo usan son serotoninergicas. Gama-aminobutirato, glutamato, aspartato y glicina: actan en el SNC. Oxido ntrico: se sintetiza dentro de la sinapsis y se usa de inmediato.

Los neurotransmisores liberados a la hendidura sinptica son degradados o recapturados. La receptacin de alta afinidad (80%) reincorpora los neurotransmisores en vesculas en el componente presinaptico por endocitosis, y se reciclan por el REL del botn sinptico. Por otro lado, el otro 20% es degradado por enzimas en la membrana postsinaptica. Otro tipo de secrecin es la porocitosis, donde no se necesita la fusin de vesculas sinpticas con la membrana presinaptica. La vescula se adhiere a la membrana, donde hay canales de Ca2+, que crean un poro temporal de 1nm y se libera controladamente. Sistemas de transporte axonico Las sustancias que se necesitan en el axn y las dendritas se sintetizan en el soma neuronal. El material neosintetizado se enva al teledendron por transporte axonico que es bidireccional. Este se da de 2 tipos: 1. Transporte anterogrado: desde el pericarion a la periferia neuronal. La protena motora es cinesina, que consume ATP. 2. Retrogrado: desde la terminacon axonica y dendritas al pericarion. La protena motora es dineina.

Segn la velocidad se las clasifica en: 1. Sistema de transporte lento: desde el soma neuronal al botn terminal a una velocidad de 0.2-0.4 mm/dia. Es anterogrado. Se transporta tubulina, protenas de neurofilamentos, actina y enzimas. 2. Rpido: lleva sustancias en ambas direcciones, a una velocidad de 20-400 mm/da. Es antero y retrogrado. El anteriogrado enva a la terminacin axonica diferentes orgnulos limitados por membrana y materiales de peso molecular bajo. El retrogrado, lleva al pericarion los mismos materiales, y protenas de la endocitosis. En el rpido se necesita ATP.

Clulas de sostn del tejido nervioso

Las clulas de Shwann producen la vaila de mielina. Estas clulas vienen de las clulas de la cresta neural y se diferencian por el factor de transcripcin Sox-10. Su funcin es sustentar las fibras nerviosas mielinicas y amielinicas. En el SNP, producen una cubierta con lpidos llamada vaina de mielina que rodea los axones. La vaina asla el axn del compartimiento extracelular del endoneuro circundante, asegurando la rpida conduccin de impulsos. El cono axonico y arborizaciones no tienen cubierta de mielina. Las fibras amielinicas se cubren por el citoplasma de las clulas de Shwann. La mielinizacion empieza cuando la clula de Shwann rodea el axn y la membrana celular se polariza. Cuando comienza a formarse la vaina, el axn se mete en un surco en la superficie de la clula de Shwann, que queda envuelto, donde la clula se polariza en 2 regiones distintas, una es la membrana plasmtica abaxonica (expuesta al medio externo) y la membrana plasmtica periaxonica (contacto directo con axn). Cuando el axn queda totalmente cubierto, est el mesaxon que es una membrana doble que conecta la membrana abaxonica con la periaxonica. La vaina de mielina se forma por capas compactadas de mesaxon, clulas de Schwann enrolladas concntricamente alrededor del axn. El mesaxon se enrolla en el axn por movimiento espiral. En las primeras capas queda un poco de citoplasma. Cuando avanza el enrollamiento el citoplasma se exprime. Fuera de la vaina hay un collarete citoplasmtico externo perinuclear, se llama vaina de Shwann, que est encerrada por una membrana palsmatica abaxonica, contiene al ncleo y los orgnulos de la clula de Shwann. Cuando el mesaxon se superpone con si mismo cierra el anillo formando el mesaxon externo, y el interno por dentro. As se forma la vaina de mielina compacta, esta coincide con protenas transmembrana como protena 0, protena mielinica perifrica de 22kDa y protena bsica de mielina. El espesor de la vaina de mielina esta determinada por el dimetro del axn. Esta depende del factor de crecimiento llamado neurregulina. La vaina esta segmentada, en la regin donde se encuentran 2 clulas de Shwann contiguas no tiene mielina y se lo llama ndulo de Ranvier. La mielina que est entre dos ndulos se llama segmento intermodal. La mielina est formada en un 80% por lpidos. Hay varias cavidades citoplasmticas: collarete citoplasmtico interno (entre axn y mielina), las incisuras deSchmidt-lanterman (islotes de citoplasma dentro de laminillas sucesivas de mielina), citoplasma perinodal (a la altura del ndulo de Ranvier) y collarete citoplasmtico externo perinuclear (alrededor de la mielina). Clulas satlite Los somas de los ganglios neuronales se rodean por clulas cubicas llamadas clulas satlite, que forman una cubierta completa alrededor del soma. Estas establecen un microambiente controlado alrededor del cuerpo neuronal en el ganglio, dando aislamiento trmico y una via de intercambio metablico. Por lo tanto es anloga de la clula se Shwann, exceptuando que no produce mielina. Las neuronas y sus prolongaciones en los ganglios de la divisin entrica del SNA se asocian con clulas gliales entricas. Estas participan en la neurotransmisin entrica y contribuyen a coordinar las actividades de los sistemas nervioso e inmunitario intestinal. Neuroglia En el SNC las clulas de sostn se llaman neuroglia o clulas gliales. Para poder verlas hay que usar tcnicas de impregnacin con metales pesados o mtodos de inmunocitoquimica. Existen 4 tipos: 1. Oligodendrocitos: pequeas, participan en la formacin y mantenimiento de mielina. La vaina del SNC se forma por capas concntricas de membrana plasmtica oligodendrocitica. Las clulas, de escasas prolongaciones, se alinean en hileras entre los axones. Las prolongaciones que tiene son en forma de lengetas que llegan a los axones y se enroscan alrededor de un segmento formando un segmento intermodal de mielina.1 sola clula puede mielinizar varios axones cercanos al mismo tiempo. Estas expresan protenas: protena proteolipidica, flucoproteina oligodendrocitica mieliinica y glucoproteina mielinica de

oligodendrocito. La mielina tiene menos incisuras de Schmidt-Lanterman. Los ndulos de Ranvier son ms grandes que los del SNP. 2. Astrocitos: clulas de morfologa heterogenea, dan sostn fsico y metabolico a las neuronas del SNC. Se relacionan estrechamente con las neuronas dndole sostn y modulando sus actividades. No producen mielina. Se identifican 2 clases: Protoplasmticos: prevalecen en sustancia gris. Abundantes prolongaciones citoplasmticas cortas y ramificadas. Fibrosos: en sustancia blanca. Menos prolongaciones, y son rectas.

Ambos tienen haces prominentes de filamentos intermedios formados por protena acida fibrilar glial (GFAP). Se los tie con anticuerpos anti GFAP marcados. Proveen andamiaje para la migracin de neuroras en el desarrollo enceflico. Los extremos de las prolongaciones se expanden formando pies terminales que cubren superficies externas de vasos o del axolema. Cumplen una funcin en el movimiento de metabolitos y desechos desde y hacia las neuronas y regulan las contracciones ionicas. Adems, mantienen las uniones estrechas de los capilares de la barrera hematoencefalica. Forman la membrana limitante glial extendiendo las prolongaciones a la lmina basal de la piamadre. 3. Microgliocitos: nucleo pequeo, de propiedades fagociticas. Derivan de las clulas precursoras monociticas medulares seas. Eliminan los detritos de clulas que sufren apoptosis durante el desarrollo del sistema nervioso. Adems, median reacciones neuroinmunitarias. Poseen prolongaciones retorcidas cortas. Estn cubiertos por numerosas espinas. En el citoplasma abundan lisosomas, inclusiones y vesculas, mientras escasea RER y microtubulos o filamentos de actina. 4. Ependimocitos: cilndricas, revisten los ventrculos del encfalo y el conducto central de la medula espinal. Las clulas se distribuyen en una sola capa. Estn estrechamente unidas en sus superficies apicales. Carecen de lmina basal. A veces sufre modificaciones para producir lquido cefalorraqudeo por transporte y secrecin de materiales derivados de asas capilares contiguas. Las clulas modificadas con los capilares forman plexos coroideos. Conduccin del impulso Potencial de accin: proceso electroqumico desencadenado por impulsos que llegan al cono axnico despus de la recepcin de otros impulsos en las dendritas o el soma neuronal. Es una onda de despolarizacin de la membrana que arranca en el cono axnico. La membrana tiene canales Na+ y K+ activados por voltaje. Con estmulos, se abren y entra el Na+ al axoplasma, que despolariza la membrana y tiene valor positivo. Luego de la despolarizacin, se abren los canales de K+ que sale rpidamente del axn y la membrana vuelve a su potencial de reposo. La corriente local, estimula las contigual del axolema y repite la despolarizacin a lo largo de la membrana. Despus se recupera en un periodo corto llamado refractario. La conduccin rpida del potencial se debe a los ndulos de Ranvier. El impulso nervioso salta de un ndulo a otro por el axn mielinico, eso se llama conduccin saltatoria o discontinua. En los nervios milinicos la mielina alrededor del axn no conduce la corriente, por eso la inversin de voltaje solo puede ocurrir en los ndulos de Ranvier donde no hay mielina. La velocidad saltatoria tambin se relaciona con el dimetro del axn, cuando ms grande ms rpido. En los axones amilinicos hay canales Na+ K+ a lo largo de toda la fibra, pero el impulso es ms lento.

Origen de las clulas del tejido nervioso

Las neuronas del SNC derivan de clulas neuroextodermicas del tubo neural, donde se diferencian en neuronas maduras y dejan de dividirse. Los astrocitos y oligodendrocitos tambin derivan de clulas del tubo neural, pero tienen recambio lento. Los microgliocitos derivan de clulas precursoras monocticas de la medula sea, no se sabe si pueden dividirse, poseen filamentos intermedios de vimentina. Las clulas ependimarias derivan de la proliferacin de clulas neuroepiteliales de la superficie interna del tubo neural en desarrollo. Las neuronas ganglionares del SNP derivan de la proliferacin y migracin de clulas precursoras de la cresta neural a sus sitios ganglionares profundos. Ah desarrollan prolongaciones que alcanzan dianas distantes y territorios sensitivos. Si no establecen contacto sufren apoptosis. Las clulas de Shwann tambin derivan de la cresta neural, pero realizan mitosis a lo largo del nervio en crecimiento.

Organizacin del sistema nervioso perifrico

Nervios perifricos Es un haz de fibras nerviosas que el tejido conjuntivo mantiene unidas. Estas fibras transmiten informacin sensitiva y motora. El termino fibra puede tener muchos significados. Puede ser axn y todas sus cubiertas (mielina y clulas de Shwann), axn solo o cualquier prolongacin de una neurona. Los somas neuronales pueden estn dentro del SNC o fuera en ganglios perifricos. Los ganglios raqudeos y de los nervios craneanos son neuronas sensitivas (aferentes somaticas y viscerales), los somas de los ganglios paravertebrales, prevertebrales y terminales son motoras portsinapticas (eferentes viscerales) del SNA. Los somas de las neuronas motoras del SNP estn en el SNC. Los axones abandones el SNC y transcurren en los nervios perifricos hacia los msculos esquelticos. En el SNA una cadena de 2 neuronas conecta el SNC con el musculo liso, cardiaco y las glndulas. Sus axones abandonan el SNC y transcurren por nervios perifricos. Los somas de las neuronas sensitivas estn en los ganglios fuera del SNC pero cerca de l. Una sola neurona conecta el receptor por un ganglio sensitivo, con la medula espinal o tronco del encfalo. Componentes del tejido conjuntivo de un nervio perifrico Un nervio perifrico se compone por fibras nerviosas y clulas de sostn, estos se mantienen juntos por tejido conjuntivo organizado en 3 componentes: 1. Endoneuro: tejido conjuntivo laxo que rodea cada fibra nerviosa individual. Posee fibrillas colgenas paralelas a las fibras nerviosas y las rodean, las unen funcionalmente en un fascculo o haz. Posee escasos fibroblastos, por lo que las colgenas son secretadas por las clulas de Shwann. Tambin aparece ocasionalmente mastocitos. Poco vascularizado. 2. Perineuro: tejido conjuntivo especializado, rodea cada fascculo de fibras nerviosas. Acta como barrera de difusin activa desde el punto de vista metabolico, formando una barrera hematoneural. La barrera mantiene el medio inico de las fibras nerviosas envainadas. Estas clulas poseen receptores, transportadores y enzimas que mantienen el transporte activo. Puede ser de 1 capa o ms. Entre las capas hay fibrillas colgenas pero no fibroblastos. Las clulas son contrctiles, ya que poseen filamentos de actina. Entre las clulas de la misma capa hay uniones estrechas. Tiene funcin protectora, pero no posee clulas de la inmunidad. 3. Epineuro: tejido conjuntivo denso no modelado, rodea los fascculos formados por el perineuro y llena espacios entre fascculos nerviosos. Forma el nervio completo. Es el tejido ms extenso. Con frecuencia hay tejido adiposo asociado. Los vasos que irrigan al nervio trascurren por el epineuro, sus ramas penetran y transcurren pero el perineuro. Organizacin de la mdula espinal Medula: estructura cilndrica aplanada que continua el encfalo. Dividida en 31 (8 cervicales, 12 torcicas, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccgeo). En la conexin de cada segmento hay un par raqudeo, que segn su ubicacin son dorsales o ventrales. En un corte transversal, la medula tiene forma de H, la sustancia gris rodea el conducto central, y la sustancia blanca es la porcin perifrica. La sustancia blanca tiene solo axones mielinicos y amielinicos, los fascculos axnicos blancos se llaman haces. La sustancia gris tiene los somas neuronales, las dendritas, axones y clulas neuroglicas. El conjunto de somas neuronales mas fibras y neuroglia se llama ncleos. Las sinapsis ocurren solo en la sustancia gris. Los somas de las neuronas motoras para musculo estriado, estn en las astas ventrales de la sustancia gris. Son basfilas. Los impulsos van hacia afuera del SNC, neurona eferente. El axn es mielnico salvo en su origen y terminacin. Cerca del musculo, el axn se divide en ramas terminales para la sinapsis neuromuscular. Los somas de neuronas sensitivas estn en los ganglios de las races dorsales de los nervios raqudeos. Son seudounipolares. Tienen una sola prolongacin bifurcada en un segmento centrpeto (de periferia a soma neuronal) y uno centrifugo (de soma a la sustancia gris). Conduce los impulsos hacia el SNC, es aferente. Receptores aferentes (Sensitivos) Se ubican en los extremos distales de las prolongaciones perifricas de neuronas sensitivas. Pueden inicial un impulso en reaccin a un estimulo. Se clasifican en: Exteroreceptores: estmulos del medio externo.

Intraceptores: estmulos del interior del cuerpo. (llenado de vejiga). Propioceptores: estmulos internos, posicin corporal, tono y movimiento de msculos.

El receptor ms simple es la terminacin libre no encapsulada. La mayora de las terminaciones nerviosas sensitivas tienen vaina de tejido conjuntivo, a las que se lo llama terminaciones encapsuladas, ubicados en piel, capsulas articulares y husos neuromusculares. Sistema nervioso autnomo Es la parte del SNP que enva impulsos al musculo liso, cardiaco y epitelio glandular. Se usa el trmino visceral para referirse a este. Tiene neuronas aferentes y eferentes viscerales. Se clasifica en 3 divisiones: 1. Divisin simptica: las neuronas presinapticas estn en porciones torcica y lumbar alta de la medula espinal. Envan axones desde ac a los ganglios prevertebrales y paravertebrales. Los ganglios tienen los somas de las neuronas efectoras postsinapticas de la divisin simptica. 2. Divisin parasimptica: las neuronas presinapticas estn en el tronco del encfalo y en la porcin sacra de la medula espinal. Envan axones dese aqu a los ganglios viscerales. Los ganglios de la pared abdominal, pelvianos y ganglios motores neuronales de los pares III, IX y X tienen los somas de las neuronas efectoras. Con frecuencia simptico y parasimptico inervan los mismos rganos, pero las acciones son antagnicas. 3. Divisin entrica: formada por los ganglios y redes neuronales postsinapticas que inervan el tubo digestivo. Controla motilidad, secreciones exocrinas y endocrinas y el flujo sanguneo del tubo digestivo, tambin procesos inflamatorios e inmunolgicos. Es el cerebro del intestino, puede funcionar independientemente del SNC. Las neuronas estn rodeadas de clulas gliales entricas, que le dan sostn. Distribucin del sistema nervioso autnomo Cabeza: las eferencias presinapticas parasimpticas abandonan el encfalo junto a los pares craneales. Las eferencias presinapticas simpticas provienen de la regin torcica de la medula espinal, las neuronas postsinapticas tienen sus somas en el ganglio cervical superior. Torax: las eferencias presinapticas parasimpticas de las vsceras torcicas van con el nervio vago, las neuronas postsinapticas tienen sus somas en los rganos torcicos. Las eferencias presniapticas simpticas de los rganos del trax provienen de los segmentos torcicos superiores de la medula espinal, las neuronas postsinapticas para el corazn estn en los ganglios cervicales, los axones de estas neuronas forman los nervios cardiacos, para el resto de los rganos del trax, salen de los ganglios de la porcin torcica de cadena simptica, y transcurren como nervios esplacnicos. Abdomen y pelvis: las eferencias presinapticas parasimpticas de las vsceras abdominales van con el nervio vago y nervios esplacnicos pelvianos, las neuronas postsinapticas estn en ganglios terminales que se sitan en las paredes de los mismos rganos, pertenecientes al SNA. Las aferencias presinapticas simpticas de los rganos provienen de los segmentos torcicos y lumbares altos de la medula espinal, las neuronas postsinapticas tienen sus somas en los ganglios prevertebrales. Extremidades y pared del cuerpo: no tienen eferencias parasimpticas. Es solo simptica, cada nervio raqudeo tiene eferentes viscerales amielinicos, sus somas estn en los ganglios paravertebrales.

Organizacin del sistema nervioso central

En el encfalo, la sustancia gris forma la corteza (cubierta externa) y la sustancia blanca forma el centro oval (interno, ms profundo). La corteza tiene los somas neuronales, axones, dendritas y clulas de la neuroglia, es el lugar donde se produce la sinapsis. La red de prolongaciones axnicas, dendrticas y gliales asociados a la sustancia gris recibe el nombre de neuropilo. La sustancia gris tambin est presente en islotes llamados ncleos en la profundidad del cerebro y cerebelo. La sustancia blanca tiene solo axones, clulas gliales y vasos sanguneos asociados. Los axones se agrupan en fascculos llamados haces, no definidos. Tejido conjuntivo del SNC Las meninges revisten el encfalo y medula espinal, est formado por 3 capas de tejido conjuntivo:

1. Duramadre: es la cubierta ms externa, gruesa, de tejido conjuntivo denso. Dentro de la duramadre hay espacios revestidos por endotelio que sirven como conductos para la sangre que retorna del encfalo. Llevan la sangre a las venas yugulares internas. Se forman tabiques entre las partes del encfalo, las sostienen y llevan la aracnoides a algunas regiones enceflicas ms profundas. 2. Aracnoides: debajo de la duramadre, lamina de tejido conjuntivo. Enva trabeculas aracnoideas a la piamadre en la superficie del encfalo y la medula espinal. Las trabeculas se forman por hebras de tejido conjuntivo laxo con fibroblastos alargados, cruzan el espacio subaracnoideo que tiene el liquido cefaloraquideo. 3. Riamadre: capa en contacto directo con la superficie del encfalo y medula espinal. Formada por tejido conjuntivo, es continua con la vaina de tejido conjuntivo perivascular de los vasos sanguneos enceflicos y medulares. Tapizada por cubierta de epitelio plano. Barrera hematoencefalica Restringe el paso de ciertas sustancias desde la sangre a los tejidos del SNC. Aparece en el desarrollo embrionario por interaccin entre astrocitos de la glia y clulas endoteliales capilares, por uniones estrechas (zonulae occludentes), impidiendo la difusin simple de liquido y solutos hacia el tejido nervioso. Los astrocitos liberan sustancias que aumentan las propiedades de la barrera y el contenido proteico de las uniones estrechas. Las sustancias que atraviesan son transportadas activamente por endocitosis mediada por receptores especficos. Los pies perivasculares de los astrocitos tienen un papel importante en la homeostasis del agua en el tejido enceflico, ya que tienen canales acuosos. La barrera es inexistente en neurohipofisis, sustancia negra y locus ceruleus.

Respuesta de las neuronas a la agresin

Degeneracin: por la interrupcin del transporte axonico, una fibra nerviosa lejos del
lugar de lesin se degenera, esto se llama degeneracin anterograda (walleriana). En el SNP el axn distal a la lesin se estrangula y fragmenta en pocos das. En el SNC la degradacin tarda varias semanas. Clulas fagocticas derivadas de las clulas de Shwann en el SNP y microglia en SNC y monocitos, eliminan los fragmentos. El soma de una neurona que el axn se lesiono sufre tumefaccin, el ncleo se desplaza a la periferia y la sustancia de Nissl desaparece, a eso se llama cromatolisis, que aparece 1 o 2 das despus de la lesin. Si la lesin es de fibra motora, el musculo que inerva se atrofia.

Cicatrizacin: en el SNP el tejido conjuntivo y clulas de Shwann forman tejido cicatrizal.

Si la cicatrizacin no es muy grande es probable que el nervio seccionado se regenere. En el SNC el tejido cicatrizar deriva de las clulas de la neuroglia, pero impide la regeneracin.

Regeneracin: en el SNP las clulas de Shwann se dividen y forman bandas celulares que
atraviesan la cicatriz neoformada. Las clulas de Shwann se organizan en cilindros, y hacen de gua para las nuevas prolongaciones nerviosas de los nervios en regeneracin. Luego grandes brotes proliferan. Muchas de las prolongaciones se degeneran, pero esa gran cantidad aumenta las probabilidades de restablecer las conexiones sensitivas y motoras. Los brotes atraviesan la cicatriz, y se meten en los tubos formados por clulas de Shwann que los guan hacia su destino.

Capitulo 13: corazn y vasos

Comprende corazn, vasos sanguneos y vasos linfticos. Los vasos sanguneos son la ruta para la sangre circulante. El corazn bombea la sangre por el sistema arterial, y retorna por la vena cava. En los vasos sanguneos hay capilares donde ocurre un intercambio bidireccional entre sangre y tejidos. El lquido se llama filtrado sanguneo. La mayora de la sangre vuelve a las venas, el resto se introduce en los capilares linfticos en forma de linfa. Que viaja por el sistema linftico y retorna al de vasos sanguneos a la altura del ngulo yugulosubclavio. Las arterias llevan la sangre hasta los capilares, las arterias ms pequeas se llaman arteriolas. El lecho microcirculatorio es la unin de arteriolas, capilares y vnulas. Hay 2 circuitos que distribuyen la sangre: 1. 2. Circulacin pulmonar: entre corazn y pulmones. Circulacin sistmica: entre corazn y tejidos del organismo.

Los sistemas porta son aquellos en los que una vena o arteriola se interpone entre 2 redes capilares. Por ejemplo el sistema porta heptico, y el hipofisario.

Corazn
El corazn es una bomba muscular que mantiene el flujo unidireccional de la sangre. Conformado por 4 cavidades, aurculas y ventrculos (izquierdos y derechos). A la salida de las cavidades hay unas vlvulas que impiden el retroceso de la sangre. Adems, tiene un tabique interauricular y uno interventricular. La aurcula derecha recibe la sangre desoxigenada por las 2 venas cavas, esta pasa al ventrculo derecho que la bombea a los pulmones por las arterias pulmonares. La sangre retorna oxigenada por las 4 venas pulmonares a la aurcula izquierda, para al ventrculo izquierdo que la bombea hacia la aorta para oxigenar al cuerpo. Las paredes del corazn tienen: Musculo estriado cardaco: al contraerse impulsa la sangre.

Esqueleto fibroso: son 4 anillos fibrosos alrededor de los orificios valvulares, 2 trgonos fibrosos que conectan los anillos y la porcin membranosa de los tabiques. Estn formados por tejido conjuntivo denso no modelado. Son el sitio de insercin para las valvas de las 4 vlvulas cardiacas. La porcin membranosa del tabique no tiene musculo cardiaco, sino tejido conectivo denso. El fibroso da puntos de insercin al miocardio auricular y ventricular, y es aislante elctrico. Sistema de conduccin de los impulsos: inicia y propaga los impulsos elctricos para la contraccin del musculo cardiaco. La pared del corazn est formada por 3 capas: 1. Epicardio: es el ms externo, tiene una capa de clulas mesoteliales. Los vasos sanguneos y nervios que irrigan e inervan el corazn pasan por aca rodeados de tejido adiposo. 2. Miocardio: formado por musculo cardiaco. El de los ventrculos es mas greso para poder bombear. 3. Endocardio: capa interna de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial, clulas musculares lisas, y una capa subendocardica (entre mio y endo) donde est el sistema conductor de impulsos. El tabique interventricular tiene musculo cardiaco excepto en su porcin membranosa. Estn tapizadas por endocardio. El interauricular es ms delgado, tiene una capa central de musculo cardiaco y tambin est revestido de endocardio. Las vlvulas cardiacas estn formadas por tejido conjuntivo revestido de endocardio. Se fijan el tejido conjuntivo denso no modelado de los anillos fibrosos. Cada vlvula tiene 3 capas: 1. Fibrosa: forma el centro, tiene extensiones fibrosas de los anillos fibrosos.

2. Esponjosa: tejido conectivo laxo en el lado vascular de cada vlvula. Tiene fibras colgenas y elsticas separadas por proteoglucanos. Esta capa acta como amortiguador, siendo flexible. 3. Ventricular: tiene revestimiento endotelial. Tiene tejido conjuntivo denso con fibras elsticas. Se continua con las cuerdas tendinosas, que van desde el borde libre de las vlvulas a las proyecciones musculares de la pared de los ventrculos, musculos papilares. Las cspides de las vlvulas son avasculares, pero al estar en contacto directo con la sangre, las sustancias nutritivas y oxigeno difunden hacia ellas. Regulacin intrnseca de frecuencia cardiaca La contraccin del corazn est regulada por fibras musculares cardiacas especializadas. El musculo cardiaco puede contraerse sin estimulo del sistema nervioso. Los impulsos se generan en el ndulo sinoauricular (SA), clulas musculares cardiacas unidas a la aurcula derecha donde desemboca la cava. La frecuencia cardiaca es entre 60-100 latidos/min. Al propagarse el impulso llega al ndulo auriculoventricular (AV) y es conducido a los ventrculos por el haz auriculoventricular de His. El His se divide en derecha (fina) e izquierda (ancha y aplanada), estas ramas a su vez se dividen en ramas subendoteliales formadas por fibras de Purkinje. El haz de His, las ramas, y las fibras de Purkinje estn formados por clulas musculares cardiacas especializadas en conduccin de impulsos, y son los nicos que pueden propagar estos por el esqueleto fibroso.

Regulacin sistmica de la funcin cardiaca El ritmo cardiaco puede ser afectado por impulsos nerviosos del sistema simptico como del parasimptico del SNA. Estos no inician la contraccin sino que regulan la frecuencia cardiaca (efecto cronotropico). Los nervios parasimpticos disminuyen la frecuencia cardiaca, la inervacin proviene del nervio vago (X). Las fibras postsinapticas en el corazn terminan en los ndulos SA y AV y se extienden a las arterias coronarias. El neurotransmisor es acetilcolina, y disminuye la frecuencia, esto se llama bradicardia, contrae las arterias coronarias. Los nervios simpticos aumentan la frecuencia cardiaca, los nervios provienen de T1-T6 de la medula espinal. Las fibras postsinapticas terminan en los ndulos de SA y AV, y se extienden al miocardio y epicardio alcanzando las arterias coronarias. Secretan noradrenalina, dilatando las arterias, aumentando la frecuencia cardiaca llamado taquicardia. Las hormonas y otras sustancias tambin pueden regular la frecuencia cardiaca. Se regula por hormonas secretadas por la medula suprarrenal, como adrenalina y noradrenalina. La activacin de los receptores afrenergicos (mayormente pro adrenalina) aumenta la fuerza de contraccin (efecto inotrpico positivo) y taquicardia. Otros que son inotrpicos y cronotropicos positivos es el calcio, hormonas tiroideas, cafena y glucsido cardiaco digoxina. Que aumenta la concentracin de calcio en los miocitos cardiacos. El sistema nervioso central verifica la tensin arterial y funcin cardiaca por receptores en el aparato cardiovascular. Son nervios sensitivos (aferentes) que enva la seal y se inician los reflejos fisiolgicos adecuados. Los receptores funcionan como: Barorreceptores: receptores de presin alta, ubicados en el seno carotideo y en el cayado artico, detectan la tensin arterial. Receptores de volumen: receptores de presin baja, en las paredes de las aurculas y ventrculos, detectan la presin venosa central. Quimiorreceptores: detectan alteraciones en tensin de oxigeno, Co2 y pH. Los receptores son cuerpo o glomo carotideo y cuerpo o glomo artico, en la bifurcacin carotidea y cayado artico. Los glomos estn formados por clulas epitelioides, con fibras nerviosas abundantes tanto aferentes como eferentes.

Caractersticas generales de las arterias y venas

Las paredes de arterias y venas tienen 3 capas llamadas tnicas: 1. Tnica ntima: es la ms interna. Tiene 3 componentes: una capa simple de clulas epiteliales planas (endotelio), la lamina basal y la capa subendotelial formada por tejido conjuntivo laxo, que tiene material elstico fenestrado llamada membrana elstica interna, las fenestraciones ayudan a difundir con facilidad. 2. Tnica media: estratos circunferenciales de clulas musculares lisas. En las arterias es gruesa y va de la membrana elstica interna a la externa. La membrana elstica externa tiene elastina. Entre las clulas musculares lisas hay elastina, fibras reticulares y proteoglucanos. La contraccin y relajacin de las clulas musculares lisas influye en el flujo y presin de la sangre. La contraccin en arterias chicas y arteriolas produce vasoconstriccin y aumenta la resistencia vascular, aumentando la tensin arterial, en general se induce por impulsos nerviosos u hormonas. La relajacin aumenta el dimetro luminal de vasos, produciendo vasofilatacion, disminuyendo la resistencia vascular y la tensin arterial, actan factores de relajacin derivados del endotelio (EDRF) el ms importante es el oxido ntrico. 3. Tnica adventicia: formada por tejido colgeno de disposicin longitudinal y unas pocas fibras elsticas. Es delgado en las arterias y gruesa en vnulas y venas. En arterias y venas grandes tiene un sistema de vasos llamados vasa vasorum y una de nervios autnomos llamados nervi vascularis.

Arterias
Se las clasifica en 3 tipos segn tamao y caractersticas de la tnica media: 1. Arterias grandes (elsticas, de conduccin): tienen capas mltiples de laminas elsticas en sus paredes. Las ms representativas son la aorta y la arteria pulmonar. Funcionalmente son vas de conduccin de la sangre. Los ventrculos bombean la sangre hacia las arterias en la fase de contraccin (sstole) del ciclo cardiaco, haciendo que la pared se distienda. La distencin es limitada por las fibras colgenas de las tnicas media y adventicia. En la fase de relajacin (distole) retrocede la distencin elstica, manteniendo

la tensin arterial y el flujo sanguneo. El retroceso empuja la sangre alejndola del corazn y hacia el corazn, cerrando las vlvulas aortica y pulmonar en el retrogrado (hacia el corazn). La tnica intima es gruesa, est formada por: Endotelio de revestimiento con su lmina basal: las clulas son planas y alargadas. Para formar la lmina epitelial las clulas se unen por zonulae occludentes y uniones de hendidura (nexos). Poseen inclusiones bastoniformes en su citoplasma llamadas cuerpos de Weibel-Palade, que contienen factor VIII de la coagulacin. Este factor es sintetizada por la clula endotelial arterial y secretada a la sangre. Capa subendotelial: tejido conjuntivo, que tiene fibras colgenas y elsticas. Posee clulas musculares lisas. Es contrctil y secreta la sustancia fundamental extracelular, fibras colgenas y elsticas. Pueden haber macrfagos. Membrana (lamina) elstica interna: no se distingue con claridad.

Las clulas endoteliales participan en la integridad estructural y funcional de la pared vascular. Tienen un papel importante en la homeostasis de la sangre. Las funciones cambian de acuerdo al estimulo, esto se llama activacin endotelial. Las activadas tienen molculas de adhesin en su superficie y producen clases diferentes de citocinas, lindocinas, etc. Son responsables de muchas propiedades de los vasos que son: Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva: paso selectivo de molculas pequeas y grandes de la sangre a los tejidos y viceversa. El endotelio es permeable a molculas hidrfobas pequeas por difusin simple. Las hidrfilas se hacen por transportadores activos. Mantenimiento de una barrera no trombogena: entre plaquetas de la sangre y tejido subendotelial, producen anticoagulantes (trombomodulina) y sustancias antitrombogenas (prostaciclina PGI2). Cuando se lesiona la clula endotelial, hace que se liberen agentes protrombogenos, haciendo que las plaquetas se aglomeren y liberen factores que forman trombos que impiden la hemorragia. Modulacin del flujo sanguneo y resistencia vascular: por la secrecin de vasoconstrictores y vasodilatadores. Regulacin y modulacin de las respuestas inmunitarias: el control de la interaccin de los linfocitos con la superficie endotelial. Sntesis hormonal y otras actividades metablicas: por la sntesis y secrecin de factores de crecimiento, y tambin inhibidores del crecimiento. Intervienen en la conversin de angiotesina I en II controlando la tensin arterial y la inactivacin o conversin de compuestos transportados por la sangre. Modificacin de las lipoprotenas por oxidacin. Como las LDL y VLDL.

La tnica media tiene varias capas de clulas musculares lisas separadas por lminas elsticas. Es la ms gruesa y est formada por: Elastina: en forma de laminas fenestradas, de disposicin concntrica. Facilitan la difusin de sustancias dentro de la pared arterial. Clulas musculares lisas: distribuidas en capas en forma de espiral, con ncleo alargado. Estn rodeados por una lmina basal externa. No posee fibroblastos. Sintetizan colgeno y elastina. Es muy importante en la reparacin normal de la pared vascular. Fibras colgenas y sustancia amorfa (proteoglucanos): sintetizados y secretados por las clulas musculares lisas. La tnica adventicia es delgada. Consiste en: Fibras colgenas y elsticas: el colgeno contribuye a impedir la distencin de la pared arterial durante la sstole. Las elsticas estn en red laxa. Fibroblastos y macrfagos: son sus clulas principales.

Vasos sanguneos (vasa vasorum) y nervios (nervi vascularis) los vasos penetran la tnica media, y san sustancias nutritivas a la pared vascular externa. La porcin interna las recibe de la luz del vaso.

2. Arterias medianas (arterias musculares, de distribucin): tienen ms musculo liso y menos elastina en la tnica media. Son difciles de clasificar porque son intermedias entre los dos tipos. Tiene una membrana elstica interna prominente, y en muchos casos tiene una membrana elstica externa. La tnica ntima: es ms delgada. Tiene revestimiento endotelial con su lmina basal, una capa subendotelial delgada de tejido conjuntivo y una membrana elstica interna prominente. su espesor varia con la edad, es los nios es muy delgada. La tnica media: formada casi en su totalidad por musculo liso entre fibras colgenas, con poco material elstico. En la pared arterial tienen forma de espiral. Si contraccin contribuye a mantener la tensin arterial. No tiene fibroblastos. Producen colgeno, elastina y la sustancia fundamental de la matriz extracelular. La tnica adventicia: es gruesa, frecuentemente separada de la tnica media por una membrana elstica externa reconocible. Formada por fibroblastos, fibras colgenas, fibras elsticas y, en algunos vasos, adipocitos diseminados. Por ella pasan nervios y vasos pequeos que emiten ramas que penetran la tnica media. 3. Arterias pequeas y arteriolas(de resistencia y regulacin): las arteriolas tienen solo una o dos capas de clulas musculares lisas en su tnica media, la arteria pequea tiene hasta 8 capas. La tnica intima de arteria pequea tiene una membrana elstica interna y en la arteriola puede estar o no. El endotelio es similar al resto, solo que puede tener uniones nexo entre las clulas endoteliales y musculares lisas de la tnica media. La tnica adventicia es delgada mal definida por donde transcurren vasos. Las arteriolas controlan el flujo sanguneo hacia las redes capilares, por la contraccin de su musculo liso, aumenta la resistencia vascular y se reduce o bloquea la entrada de sangre en los capilares, el engrosamiento leve del musculo liso de llama esfnter precapilar.

Capilares (vasos de intercambio)

Son vasos sanguneos de dimetro ms pequeo. Forman redes vasculares que permiten el paso de lquidos con gases, metabolitos y productos de desecho. Formado por una capa simple de clulas endoteliales y su lamina basal. Permite el paso de eritrocitos pero 1 a la vez, a veces son tan estrechos que el eritrocito debe plegarse sobre s mismo para poder pasar. Clasificacin: se los clasifica segn su morfologa eh: Capilares continuos: tpicos del musculo, pulmones y SNC. Son 2 membranas plasmticas que encierran una fina banda de citoplasma que a veces incluye el ncleo. Tienen uniones ocluyentes. Debajo de las membranas hay vesculas pinociticas abundantes. En algunos puede haber pericitos, que rodean al capilar, puede dar origen a clulas musculares lisas durante la proliferacin vascular. Capilares fenestrados: glndulas endocrinas, vescula biliar, tubo digestivo (ligares de absorcin). Las fenestraciones proveen canales por la pared capilar. Tambin poseen vesculas pinociticas. Cuando se produce la absorcin la pared se adelgaza y la cantidad de vesculas pinociticas y fenestraciones aumenta con rapidez. Capilares discontinuos: tpicos del hgado, bazo y medula sea. Tienen un dimetro mayor y ms irregular que el resto. En las clulas endoteliales del hgado se asocian macrfagos sinusoides estrellados y clulas estrelladas hepticas que almacenan vitamina A. Las funciones de los capilares: para entenderlo hay que entender el flujo sanguneo capilar (vasomotricidad) y la extensin de la red capilar. El flujo sanguneo se controla por seales locales. En presencia de vasodilatadores el musculo liso de las arteriolas se relaja, produciendo vasodilatacin y un aumento de flujo por el sistema capilar. La presin capilar aumenta y mas liquido se impulsa al tejido, este proceso ocurre en el edema perifrico. En los vasoconstrictores es lo opuesto, aumentando mucho la absorcin de lquido de los tejidos. La densidad de capilares se relaciona con la actividad metablica del tejido. En el hgado, riones, musculo cardiaco y esqueltico con abundantes, pero en tejido conjuntivo denso es menos extenso.

Anastomosis arteriovenosas
Permiten que la sangre saltee los capilares al proveer rutas directas entre las arterias y las venas. Son comunes en la piel de las puntas de los dedos, nariz, labios, tejido erctil del pene y del cltoris. La arteriola suele estar enrollada, con una capa muscular lisa gruesa, con abundante inervacin. La contraccin de la arteriola de la anastomosis, enva sangre a un

lecho capilar, la relajacin del musculo liso enva la sangre a una vnula salteando el capilar. La anastomosis interviene en la termorregulacin de la superficie corporal.

Venas (vasos de retorno y capacitancia)

Sus tnicas no estn bien definidas. Transportan la sangre en contra de la fuerza de gravedad, por lo que tienen vlvulas para asegurar su direccin. Las vlvulas semilunares estn formadas por una lamina de tejido conjuntivo delgada cubierta por clulas endoteliales. Segn su tamao se distinguen 3 tipos: 1. Vnulas: las vnulas poscapilares (0.02mm) tienen un revestimiento endotelial, con su lamina basal y pericitos. El endotelio es el sitio principal de accin de los agentes vasoactivos. Por otro lado, las vnulas musculares, estn a continuacin de las vnulas poscapilares (0.1mm), tienen 1 o 2 capas de musculo liso que forma una tnica media. Tambin tienen una tnica adventicia delgada. 2. Venas medianas: su dimetro es hasta 10mm. La mayora de las venas con nombre son medianas. Poseen vlvulas, en especial las de la parte inferior del cuerpo, para impedir el flujo retrogrado de la sangre por la gravedad. Sus tres tnicas son: Tnica intima: endotelio, con su lamina basal y una capa subendotelial delgada con clulas musculares lisas. En algunos casos hay membrana elstica interna fina. Tnica media: es delgada. Tiene varios estratos de clulas musculares lisas de disposicin circular entre fibras colgenas y elsticas. Tnica adventicia: es ms gruesa que la media, formada por fibras colgenas y redes de fibras elsticas. 3. Venas grandes: dimetro superior a 10mm. La tnica ntima tiene revestimiento endotelial, con lmina basal, pequea cantidad de tejido conjuntivo subendotelial y algunas clulas musculares lisas. La tnica media es delgada y tiene clulas musculares lisas de disposicin circunferencial, fibras colgenas y algunos fibroblastos. La tnica adventicia es la ms gruesa, tiene fibras elsticas, colgenas y fibroblastos; tambin tiene clulas musculares lisas longitudinales.

Vasos linfticos
Encargados de transportar lquidos desde los tejidos hacia el torrente sanguneo (unidireccionales). El lquido que transportan se llama linfa. Los ms pequeos se llaman capilares linfticos, son abundantes en el tejido conectivo subyacente al epitelio de la piel y membranas mucosas. Los vasos linfticos desembocan a la altura de las grandes venas en la base del cuello, en el ngulo yugulosubclavio. El mayor vaso linftico es el conducto torcico, que drena del lado izquierdo. Los vasos poseen vlvulas que impiden el reflujo de la linfa, el avance de esta es lento, impulsado por su compresin por la contraccin de los msculos esquelticos. Los capilares linfticos estn revestidos por endotelios, pero carecen de lamina basal continua (por eso son tan permeables). Los capilares linfticos son ms permeables que los sanguneos, y recogen el exceso de lquido con protenas de los tejidos. Los vasos linfticos tambin sirven como transporte preferencial de lpidos y protenas que son demasiado grandes para los capilares sanguneos. Antes de llegar a la sangre, la linfa pasa por los ganglios linfticos, donde se expone al sistema inmunitario. Estructura Dimetro Endotelio Lamina basal Pericitos Capa subendotelial Arterias elsticas Arterias musculares Arteriolas >1cm 2-10mm 10-100micrometros continuo Delgada continua Menos conspicua ausentes Gruesa, tejido conectivo, Gruesa, tejido conectivo, tejido conectivo. Fina, musculo liso longitudinal musculo liso longitudinal, solo en las de mayor calibre. Lamina elstica interna Visible con MET. Prominente, fenestrada. Delgada fenestrada, solo en arteriolas de mayor calibre. Laminas elsticas 50-70 Solo en las de mayorAusentes dimetro Tejido muscular liso Alterna con laminas 30-40 capas concntricas 1-2 capas Lamina elstica externase distingue. No Solo en las de mayorNo. dimetro.

adventicia

Delgada, tejido conectivo, tejido conectivo, delgada, tejido Gruesa, Muy musculo liso longitudinal, musculo liso longitudinal, conectivo, nervios. nervios, vasos. nervios, vasos. Vnulas musculares Continuo Delgada, continua Raros Delgada, tejido conectivo Ausente Ausente Venas Imperceptible Ausentes Ausente o discontinua en las pequeas, presente en las grandes. Capas escasas y dbiles.

Estructura Endotelio Lamina basal Pericitos Capa subendotelial Lamina elstica interna Laminas elsticas Tejido muscular liso Lamina elstica externa Adventicia

1-2 capas finas. Ausente Delgada, tejido conectivo, nervios. Muy gruesa, tejido conectivo, musculo liso longitudinal, vasos, nervios.

Estructura Endotelio Lamina basal Pericitos Subendotelio Lamina elstica interna Laminas elsticas Tejido muscular liso Lamina elstica externa

Capilares Vnulas perifricas Continuo, fenestrado o discontinuo. ocasionalmente Continuo, fenestrado. Continua, discontinua. Delgada, continua o ausente en los sinusoides. presentes Frecuentes (cubierta casi completa) Tejido conectivo

ausente

PREPARADOS
PIEL
Epitelial, estratificado plano, queratinizado. Es heterogneo, ya que posee diferentes capas de color y formas. Ncleos superpuestos en diferentes capas. Zona apical: ncleos aplanados. Cubierto de queratina. irrigados, sostn, no

Tejido conectivo laxo: posee ms clulas modelado. Tejido conectivo denso: menos clulas y ms fibras. Tiene vasos sanguneos y tejido adiposo. Posee folculo piloso: donde sale el pelo. Funcin: proteccin

LENGUA
Se utilizaron 3 combinaciones de tincin acida: fucsina, azul de anilina y naranja G. Tiene fibras rojas que es tejido muscular dispuesto en 3 o 4 direcciones diferentes. Posee queratina en la regin apical para protegerla. Se ven irregularidades que son las papilas gustativas. Adems, se observan conductos excretores. Lo teido de azul es tejido conectivo.

Se ven glndulas serosas. Hay folculos grandes (estroma) rodeado de clulas (parnquima) Los bordes que se observan son clulas epiteliales que pueden ser cubicas o planas.

TIROIDES

COLON
Hueco, luz prominente central, est sucia porque posee contenido volcado por las clulas caliciformes. Epitelio simple cilndrico, posee clulas caliciformes.

Tiene epitelio de revestimiento con invaginaciones. Las invaginaciones forman criptas con epitelio glandular formado por clulas caliciformes y ncleos cilndricos del epitelio por debajo. Heterogneo Tejido conectivo laxo: muchos ncleos, pocas fibras.

Se observan 2 cortes, el longitudinal donde se ve la cripta, y el transversal circular con luz central.

GLANDULA SALIVAL MIXTA

Homogneo, rgano macizo, posee varias luces pero no es hueco. Organizado en lbulos. Lbulo separado por parnquima y estroma (tejido conectivo)

Dentro del lbulo se ven tbulos: conductos de luz central con epitelio simple cubico de los acinos. Posee acinos mucosos: no se tie y ncleo desplazado a zona basal. Serosos: de ncleos esfricos, citoplasma acidofilo. Tambin mucoserosos.

INTESTINO DELGADO O YEYUNO

Heterogneo, simple cilndrico. rgano hueco, con luz prominente central. Zona apical: posee ncleos juntos en la parte basal cilndricos, y clulas caliciformes.

Tiene microvellosidades y pliegues para aumentar la superficie de absorcin. Adems posee criptas tubulares. Tejido conectivo laxo con ncleos desordenados.

Posee clulas de paneth (mantiene la inmunidad de la mucosa) y clulas enteroendocrinas (hormonas endocrinas y paracrinas). Matriz extracelular. Heterogneo, posee diferentes estratos y colores. rgano hueco, con luz prominente central.

URETER

Es epitelio de transicin (urotelio): con clulas desordenadas de varias formas, abombadas. Zona apical: basofila intensa, clulas emparagua que se modifican segn la distencin. Tejido conectivo laxo y denso no modelado.

Cubierto por musculo liso: acidofilo, nucleos centrales y redondeados, alrededor del nucleo es mas claro por las organelas. 1 solo nucleo por celula.

TRAQUEA
Heterogenea, de coloracin tricromica. rgano hueco, luz central prominente.

 Zona apical: ncleos juntos, seudoestratificado cilndrico con especializacin de cilias. Posee clulas caliciformes (en forma de cliz). Presentan cuerpos basales (centriolos) donde se originan los cilios, es una lnea rosa intensa en la zona apical. Posee una capa cartilaginosa: cartlagos hialinos en forma de C cerrada por membrana fibroelstica. Se ve tejido conectivo con nervio en el centro con axones.

En el cartlago se ven grupos isogenos que son conjuntos de condrocitos inmersos en la matriz que estn secretando matriz territorial. Tiene pericondrio que rodea al cartlago. Es avascular, por lo que tiene una matriz muy acuosa que facilita la difusiond enutrientes. Tiene lagunas blancas donde quedan los condrocitos. Nucleo aplanado retraido hacia un costado.

CORTE DE TIBIA
Se observa la epfisis con traveculas. Una difisis que posee: cartlago, medula osea roja (lo que se ve mas basofilo), senos venosos y adipocitos.

ESOFAGO
Esofinofilo, se distinguen 3 capas. Musculo estriado: en la parte mas externa, mas organizado, con estrias transversales y nucleos estirados. En una capa intermedia tiene musculo liso, menos organizado y sin estrias. El musculo tiene 2 disposiciones: circular (interno) y longitudinal (externo). Se ven fibras diferenciadas cubiertas por endomicio, perimisio y ectomisio. Posee discos intercalares Nucleo central Fibras ramificadas: se ven aberturas en el medio. Hay nucleos mas estirados que son fibroblastos.

PREPARADO DE MUSCULO CARDIACO: ventrculo

PREPARADO DE MEDULA ESPINAL

La mas teida es la sustancia blanca, donde predomuna la mielina y axones, en la periferia. Tecnuca: Kluver Barrera que tie la mielina.

La sustancia gris se ve en el centro en forma de H. se ven los somas neuronals (grandes y violceos) entremezclados con fibras. Hay clulas de glia

Se ve el canal del epndimo: un orificio central que no tiene membrana basal, posee microvellosidades en forma de cilios, por donde pasa el liquido raqudeo. Se ven ganglios sensitivos: son clulas pseudounipolares, donde no hay sinapsis neuronal. Se ven los somas de las neuronas. Las clulas de la glia estn cerca del cuerpo neuronal ya que no hay sinapsis. Hay endoneuro (alrededor de cada axn), perineuro (alrededor de cada fascculo) y epineuro(el mas externo). Hay algunos vasos.

PAROTIDA
Se ve el epineuro en la periferia, con el perineuro y pro dentro el axn (a 40x) con el endoneuro y la mielina uqe se perdio (Se ve blanco).

PREPARADO DE CORAZON
La auricula tiene una valvula (entre ventrculo y auricula) que su terminacin mira hacia abajo donde esta el ventrculo. Se ve el epicardio (el ams rugoso), el miocardio (donde se ven als fibras musculares, de musculo liso) y el endocardio (endotelio simple).

DORSO DE RATA
En el se puede observar la medula osea central (ya se describi), con hueso esponjoso por delante proveniente del cuerpo vertebral, a los lados del hueso esponjoso por delante estn los ganglios sensitivos. Por detrs de la medula, tambin hay hueso componente de la vertebra de las apfisis transversas y la apfisis espinosa, que estn rodeadas de musculo estriado. El hueso esponjoso es traveculado (Se ve como un laberinto) y entre medio tiene la medula osea. Tiene osteocitos encerrados en el osteoplasto (laguna) rodeado de matriz extracelular calcificada. Laminillas no concntricas rodeade de medula osea roja dodne se produce la hematopoyesis. Debajo del cuerpo de la vertebra hay ganglios espinales donde se acumulan somas y clulas de sosten.

MENISCO
Posee tejido conectivo Cartlago fibroso

Los condrocitos quedan inmersos en algunas donde predomina el colgeno en vez de la matriz, por lo que es acidofila La matriz se produce por condroblastos

Los condrocitos estn separados por fibras, cuando mas viejo el cartlago mas separadas van a estar No posee pericondrio.