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qUESTIONNEz. COUTEz. PARlEz-EN.

DES SOINS DE SANT EFFICACES COMMMENCENT PAR DES COMMUNICATIONS EFFICACES.

Leon apprise Du traumatisme De JuDy

La communication : la cl pour viter un incident mdicamenteux
Bob* sait comme nul autre combien il est important de tout savoir sur la mdication que prend un tre cher et de poser des questions en cas de doute. Sa femme Judy a commenc prendre des mdicaments en fvrier 2007 pour traiter des symptmes danxit et de dpression, suivant le premier diagnostic de son mdecin traitant. Linterruption radicale de la prise de ces mdicaments 18 mois plus tard a prcipit son dcs, et la prive de toute qualit de vie durant ses derniers mois dexistence. Le traumatisme dont elle a souffert fut particulirement prouvant pour Bob et leurs deux fils. Judy tait une personne remplie de compassion, faisant du bnvolat auprs des malades en soins palliatifs et des visites domicile. Sa famille tait toute sa vie. Elle adorait sans bornes ses deux petites-filles Sydney et Emma, pour qui elle tait un modle de femme active. Elle salimentait sainement et ne manquait pas de faire sa marche quotidienne pour se tenir en forme. Un jour de lt 2007, le couple de lle de Vancouver fait, comme lhabitude, sa marche de sant matinale. De retour la maison, Bob va chercher le courrier et en revenant, il retrouve sa femme Judy trs mal en point, prise dun malaise soudain. Emmene durgence lhpital, elle subit un tomodensitogramme qui lui dcouvre une tumeur au cerveau. Dix jours plus tard, on lui diagnostique un cancer multicellulaire. Dans les mois qui suivent, Judy est prise en charge par le personnel attentionn de neurochirurgie, puis de chimio- et radiothrapie. Tout au long du traitement, elle montre un excellent moral. Elle ne se plaint jamais et dit souvent ses proches quon doit faire du mieux quon peut avec ce qui nous arrive. En juillet 2008, la tumeur rapparat et une deuxime opration au cerveau simpose. Dans les douze premires heures de son admission lhpital la mi-aot, il ne fait aucun doute que quelque chose ne tourne pas rond. Judy parat contrarie et devient extrmement irritable et agite. Elle refuse de manger, mais elle est incapable de dire sa famille et au personnel ce qui la met dans un tel tat. Elle subit une imagerie par rsonance magntique qui nindique aucun changement au niveau de la tumeur depuis la rcente chirurgie; par ailleurs, son tat ne cesse de se dtriorer et elle est transfre aux soins palliatifs. Environ quatre semaines aprs son entre lhpital, le mdecin de Judy mentionne le fait que des mdicaments antidpressifs lui avaient t prescrits. sa grande stupfaction, Bob apprend que depuis son admission lhpital,
Judy, qui est dcde en 2008, a subi un incident mdicamenteux.

on a, par erreur, cess dadministrer les antidpresseurs que prenait sa femme depuis 18 mois. Sans cette mdication, Judy a perdu le got de vivre. La famille tait bien consciente de ses chances plutt minces de sen sortir, malgr sa forte constitution. Mais ce manque au bilan comparatif des mdicaments a inflig Judy une souffrance inutile et a drob la famille un prcieux temps auprs delle. Le trauma de Judy hante encore Bob. Comment est-ce possible?, se demande-t-il. Il y a une obligation de vrifier la mdication que prend une patiente au moment de son admission. Il espre que cet incident li lutilisation des mdicaments aura servi de leon et veill chez dautres une attitude proactive vis--vis des soins de sant. La communication est primordiale quand il sagit des soins que nous-mmes recevons ou que reoivent ceux quon aime. Connaissez vos mdicaments et posez des questions si vous avez limpression que quelque chose cloche. *Le nom de famille a t retenu la demande de la famille.

Laissez-vous aller. Des soins de sant efficaces commencent par des communications efficaces.

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Vos mains sont-eLLes propres?

en tant que patient,1 la meilleure barrire contre les infections nosocomiales est le nettoyage rigoureux et frquent des mains.
Les germes se propagent par les mains et lquipement contamins. Certains organismes infectieux sont appels superbactries , tels que le staphylococcus aureus rsistant la mthicilline (SARM), lenterococcus rsistant la vancomycine (ERV) et le Clostridium difficile (C. diff.). Bien excute, lhygine des mains demeure lune des faons les plus sres pour prvenir la propagation des germes. Si vous avez les mains visiblement souilles, nettoyez-les au savon et leau. Sinon, utilisez une solution hydroalcoolique, sans passer les mains sous leau, moins irritante pour lpiderme et que lon peut se procurer en formats pratiques. nettoyeZ-Vous Les mains :
Aprs avoir prpar de la nourriture et avant de manger Aprs avoir utilis les toilettes, lurinal ou la chaise daisance - chaque fois! Aprs avoir baign ou lav quelquun ou aprs lui avoir prodigu des soins Aprs avoir touch des objets que quelquun dautre a touchs Aprs avoir touss, ternu ou utilis un mouchoir Aprs avoir serr des mains

Au Canada, entre 8 000 et 12 000 patients meurent chaque anne des suites dinfections nosocomiales.5 En effet, les infections nosocomiales peuvent tre la cause de graves blessures. En faisant la promotion dune bonne hygine des mains, vous vous protgez, de mme que ceux qui vous rendent visite ou qui vous soignent. Demeurez vigilants! O que vous alliez, ayez une hygine des mains optimale. Les graves infections se contractent nimporte o; sans le savoir, vous pourriez tre infect et transmettre la maladie quelquun dautre. Vous pouvez faire votre part dans la lutte aux infections et rduire le risque dinfection simplement en appliquant en tout temps les rgles dune bonne hygine des mains. Si vous tes confin rester au lit, demandez quon apporte votre chevet un flacon de dsinfectant pour les mains ou des lingettes. rappeLeZ auX prestataires De soins
Sils oublient, rappelez aux mdecins, aux infirmires et aux autres prestataires de soins de se nettoyer les mains avant de vous examiner ou de toucher des objets dans votre chambre

Insistez auprs de vos visiteurs pour quils se lavent les mains au moment dentrer dans la chambre et lorsquils en sortent. Et ne craignez pas de faire un petit rappel tout membre du personnel qui oublie de le faire.4
Pour plus dinformation, tlcharger le Guide lintention des patients et de leur famille de lInstitut canadien pour la scurit des patients au www.hygienedesmains.ca

Rincez-vous bien les mains et schez-les avec une serviette de papier. vitez de toucher aux poignes du robinet Utilisez une serviette de papier pour fermer le robinet

pour Bien se LaVer Les mains2

Commencez par vous mouiller les mains, puis utilisez du savon Frottez-vous les mains pour faire mousser le savon. Nettoyez bien lespace entre vos doigts, le bout de vos doigts et le contour de vos ongles, ainsi que le dessus de vos deux mains Lavez-vous les mains pendant au moins 15 secondes. Imaginez que vous chantez Bon anniversaire pour mieux vous chronomtrer3

utiLisation Dun DsinFeCtant pour Les mains Base DaLCooL2

Frottez-vous les mains pour bien les couvrir de dsinfectant et en appliquer dans lespace entre vos doigts, sur le bout de vos doigts et autour de vos ongles, ainsi que sur le dessus de vos deux mains Frottez-vous les mains jusqu ce quelles soient sches. Si vous avez les mains sches au bout de moins de 15 secondes, vous navez peut-tre pas utilis suffisamment de dsinfectant Ne vous rincez pas les mains et ne les schez pas avec une serviette

DemanDeZ Vos Visiteurs

De se NETTOYER les mains en arrivant et en partant De rester chez eux sils ne se sentent pas bien

La FriCtion hyDro-aLCooLique Comment ? 6

utiliser la friction hydro-alcoolique pour lhygine des mains ! Laver vos mains au savon et leau lorsquelles sont visiblement souilles. Dure de la procdure : 20-30 secondes
Remplir la paume dune main avec le produit hydro-alcoolique, recouvrir toutes les surfaces des mains et frictionner ; Paume contre paume par mouvement de rotation ;
Le dos de la main gauche avec un mouvement davant en arrire exerc par la paume de la main droite, et vice versa ;

Les espaces interdigitaux, paume contre paume et doigts entrelacs, en exerant un mouvement davant en arrire;

Le dos des doigts dans la paume de la main oppose, avec un mouvement daller-retour latral ;

Le pouce de la main gauche par rotation dans la main droite, et vice versa ;

La pulpe des doigts de la main droite dans la paume de la main gauche, et vice et versa ;

Une fois sches, vos mains sont prtes pour le soin.

Organisation mondiale de la sant. Reproduit par la permission. 1 Le genre masculin utilis dans ce document dsigne aussi bien les femmes que les hommes. 2 CHICA-CANADA - Information about Hand Hygiene. Tlcharg de www.chica.org/links_handhygiene.html (disponible en anglais seulement) 3 Sant Canada Le lavage des mains et ses bienfaits. Tlcharg de www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/diseases-maladies/hands-mains-fra.php 4 Institut canadien pour la scurit des patients, Les patients et leur famille, Hygine des mains. Tlcharg de www.hygienedesmains.ca 5 Une infection nosocomiale est une infection quun patient contracte alors quil reoit des soins pour une raison autre que cette infection. 6 Tir de laffiche Le lavage des mains - Comment? de lOMS, URL : www.who.int/gpsc/5may/tools/Affiche_lavage_des_mains_comment.pdf Organisation mondiale de la sant 2009. Tous droits rservs.

etes-Vous un prestataire De sons De sante? Visitez www.hygienedesmains.ca pour de linformation, de outils et des ressources, y compris la trousse doutils sur lhygine des mains.

Laissez-vous aller. Des soins de sant efficaces commencent par des communications efficaces.

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Les mDiCaments :
noubliez pas ces types de mdicaments : Collyre produits inhaler atomiseur nasal timbres Liquides injections onguents/Crme produits mdicinaux base dherbes

soins sCuritaires naCCeptons rien De moins! ConnaisseZ Vos mDiCaments!

Grer sa mdication peut tre une tche difficile. Diffrents mdicaments, diffrentes posologies et effets secondaires; il y a de quoi se demander si les mdicaments que lon prend quotidiennement agissent comme ils se doivent. retirezvous tous les bienfaits de vos mdicaments?
Le pharmacien local peut jouer un rle important dans la gestion de votre mdication. Il est avis de faire remplir TOUTES vos prescriptions au mme endroit de sorte que le pharmacien soit au courant de tous les mdicaments que vous prenez et vous fasse ses recommandations sur la prise de ceux-ci. Il existe galement des programmes provinciaux/ territoriaux pour une utilisation sans risque et scuritaire des mdicaments que vous prenez. Consultez le site de votre Ministre provincial de la sant ou demandez votre pharmacien local des renseignements sur le soutien offert dans la rgion. Les mdicaments sont censs vous apporter des bienfaits; utiliss incorrectement, ils peuvent faire tout fait le contraire. Vos prestataires de soins doivent tre informs de tous les mdicaments que vous prenez. Tenez une liste jour de vos mdicaments, qui inclut ceux obtenus sous ordonnance (tels les pilules pour le cur, les mdicaments pris par inhalation, les somnifres) et les mdicaments en vente libre ou produits sans ordonnance achets en pharmacie sans prescription mdicale (tels laspirine ou lactaminophne), les produits mdicinaux base dherbes, les vitamines ou minraux (calcium, fer, etc.). Une bonne communication permet de prvenir des erreurs mdicamenteuses.7 En cas dincertitude concernant vos mdicaments, ou si quelque chose sme chez vous le doute, ne faites pas lerreur de vous taire - parlez-en votre mdecin, votre pharmacien ou votre prestataire de soins. questionneZ
Quel est le nom de ce mdicament? Pourquoi est-ce que je prends ce mdicament? Quels en sont les bienfaits? Y a-t-il des effets secondaires? Quelle dose dois-je prendre et quelle frquence? Puis-je prendre mes autres mdicaments pendant que je prends ce mdicament?

ConseiLs pour une utiLisation sans risque Des mDiCaments :

y Apportez tous vos mdicaments vos rendezvous avec votre prestataire de soins. y Informez votre prestataire de soins de TOUS les mdicaments que vous prenez (incluant les produits mdicamenteux en vente libre). y Gardez tous vos mdicaments dans leur contenant original. y Sachez quelle heure prendre vos mdicaments et comment les prendre. y Si votre prestataire de soins ou la personne qui soccupe de vous vous fait prendre vos mdicaments, assurez-vous quil sagit bien des bons mdicaments. y Beaucoup dorganismes offrent une carte de mdicaments pour vous aider grer votre mdication. Informez-vous auprs de votre prestataire de soins ou tlchargez le gabarit de la carte de mdicaments sur le site Web :
www.safetoask.ca

CouteZ
Il est important de bien couter ce que vous dit votre prestataire de soins. crivez les rponses toutes les questions que vous posez. Votre prestataire de soins de sant peut vous fournir beaucoup dinformation. Emmenez un proche ou un parent qui pourra vous aider bien comprendre ce quon vous dit et mieux vous en souvenir.

parLeZ-en
Parlez votre mdecin ou votre prestataire de soins de tous les mdicaments que vous prenez. Discutez avec cette personne de toutes vos proccupations.

tes-Vous un prestataire De soins?

Le meilleur schma thrapeutique possible (MSTP) est un prcieux outil qui permet de faire le bilan comparatif des mdicaments dun patient lors de son admission, de son transfert et de son cong de lhpital. En insrant cet nonc sur le document du MSTP : Ceci est la liste complte et jour des mdicaments que prend ce patient. Veuillez cesser toute prescription au dossier qui ne figure pas dans ce document. , le pharmacien local peut vrifier, prvenir ou pallier toute divergence dans la mdication. Visitez la boutique en ligne des Soins de sant plus scuritaires maintenant! au www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca pour commander le Guide dentrevue pour obtenir le meilleur schma thrapeutique possible et consultez le site pour de plus amples renseignements sur la stratgie du bilan comparatif des mdicaments des Soins de sant plus scuritaires maintenant!
7 Young, B. (2008). Medication reconciliation matters. Medsurg Nursing, 17(5), 332-336

Laissez-vous aller. Des soins de sant efficaces commencent par des communications efficaces.

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De Bons soins CommenCent par une CommuniCation eFFiCaCe

ne faites pas lerreur de vous taire! questionnez, coutez et parlez de ce qui vous proccupe.
poseZ Des questionneZ
Mettez par crit toutes vos questions avant de rencontrer votre mdecin ou votre prestataire de soins. Si vous avez reu un diagnostic ou devez subir un test ou suivre un traitement, posez des questions pour bien comprendre votre problme et en quoi les tests ou traitements vont amliorer votre tat de sant, par exemple : o Pourquoi en ai-je besoin? o Quest-ce que cela implique? o Que puis-je faire dautre pour amliorer mon tat de sant? Posez des questions sur la mdication, telles que : o Comment ces mdicaments vont-ils maider? o Quels en sont les effets secondaires possibles? o Quand et comment devrais-je prendre ce mdicament? Si vous quittez lhpital, demandez des conseils sur ce que vous devez faire une fois la maison. Obtenez une liste de vos mdicaments que vous emporterez chez-vous et assurezvous que votre mdecin a aussi en sa possession les renseignements quelle contient. Lors de votre visite chez le mdecin ou ltablissement de sant, prenez soin de vous nettoyer les mains et nhsitez pas suggrer aux professionnels de la sant quils en fassent autant.

propos De Linstitut CanaDien pour La sCurit Des patients (iCsp)

L Institut canadien pour la scurit des patients travaille rendre le systme de sant canadien plus scuritaire. L ICSP cherche faire en sorte que tout Canadien ayant besoin de soins de sant puisse tre confiant de recevoir les soins les plus scuritaires au monde. L Institut canadien pour la scurit des patients aimerait remercier Sant Canada de son soutien financier. Les opinions exprimes ici ne reprsentent pas ncessairement les points de vue de Sant Canada.

CouteZ attentiVement
coutez attentivement tout ce que votre prestataire de soins vous dit. Si vous ne comprenez pas, ou si quelque chose vous chappe, demandez-lui de rpter ou de vous lexpliquer davantage. Votre prestataire de soins peut vous livrer beaucoup dinformation en peu de temps. Demandez un ami ou un membre de votre famille de vous accompagner afin de vous rappeler et de consigner toute information importante.

pour en saVoir pLus LonG :

visitez le www.scuritdespatients.ca ou composez le 1.866.421.6933

parLeZ ouVertement
Il est important de comprendre votre tat de sant discutez de vos symptmes avec votre prestataire de soins et exprimez-lui vos proccupations. Assurez-vous que votre mdecin connat vos antcdents mdicaux. Si vous souffrez dune affliction, ou si une maladie ou une condition fait partie de votre historique familial, parlez-lui-en. Parlez de vos mdicaments. Assurez-vous de bien comprendre pourquoi vous prenez tel ou tel mdicament et comment celui-ci peut amliorer votre tat de sant. Si, selon vous, quelque chose cloche, ne faites pas lerreur de vous taire. Posez des questions, coutez attentivement et parlez ouvertement.

Pour des conseils ou plus dinformation, consultez le site www.questionnezecoutezparlez-en.ca

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