Los Documentos de Trabajo del CONAPRED representan un medio para difundir los avances de la labor de investigacin en estudios y para

recibir comentarios sobre su posible publicacin futura. Se agradecer que stos se hagan llegar directamente a la Direccin General Adjunta de Estudios, Legislacin y Polticas Pblicas del Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin. Dante 14, sptimo piso, Col. Anzures, Del. Miguel Hidalgo, CP 11590, Mxico, D.F., TEL. 52 03 36 49; o a las direcciones de correo: dceron@conapred.org.mx y lalvarezm@conapred.org.mx Produccin a cargo de las y los autores, por lo que tanto el contenido como la redaccin son responsabilidad suya. Este documento fue realizado por Jose Alberto Gallardo Hernndez a solicitud de la Direccin General Adjunta de Estudios, Legislacin y Polticas Pblicas.

Direccin General Adjunta de Estudios, Legislacin y Polticas Pblicas Documento de Trabajo No. E-08-2007 FICHA TEMTICA RELACIONADA CON LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN MXICO Diciembre de 2007

 Derechos Reservados 2008 COLECCIN ESTUDIOS 2007 Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin Dante Nm. 14, Col Anzures. Del. Miguel Hidalgo. CP 11590, Mxico, D.F. Se permite la reproduccin total o parcial del material incluido en esta obra bajo autorizacin de la institucin y siempre que se cite la fuente completa.

Directorio Gilberto Rincn Gallardo y Meltis Presidente Jos Lpez Villegas Director General Adjunto de Estudios, Legislacin y Polticas Pblicas Jos Luis Gutirrez Espndola Director General Adjunto de Vinculacin, Programas Educativos y Divulgacin Vilma Ramrez Santiago Directora General Adjunta de Quejas y Reclamaciones Mara Jos Morales Garca Directora de Coordinacin Territorial e Interinstitucional Jos Luis Pez Caballero Director de Administracin y Finanzas

Programa de Estudios 2007 Jos Lpez Villegas Director General Alejandra Rojas Prez Directora de Programa Diana Paola Cern Ruiz Coordinadora acadmica Lillian Valerie Alvarez Melo Coordinadora administrativa Diana Paola Cern Ruiz Lillian Valerie Alvarez Melo Editoras de seccin

SNTESIS DEL DOCUMENTO. La discriminacin que sufren las personas adultas mayores en Mxico, es un fenmeno social y poltico que ocurre en los diferentes mbitos, como son el educativo, mdico-sanitario, educacin y acceso a la justicia. Por lo anterior se elabora un documento que provee de informacin en general existente sobre este grupo, que facilita la construccin de un diagnstico, en el cual se identifican las iniciativas presentadas ante el Legislativo relacionadas con este grupo etareo en los ltimos aos; se recopilan los instrumentos estadsticos que contienen informacin relacionada con este conjunto de personas, as como informacin sobre los programas de atencin, con base en una revisin de fuentes bibliogrficas y documentales actualizada. Por ltimo, se mencionan los compromisos internacionales a los que se ha sumado Mxico (as como los que ha ratificado).

SNTESIS CURRICULAR DEL AUTOR. Lic. Jos Alberto Gallardo Hernndez (Pasante). betocher@gmail.com Pasante de licenciatura en Ciencias Polticas y Administracin Pblica por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, con especialidad en ciencia poltica, polticas pblicas y derechos humanos. Tiene diplomados por la Universidad Autnoma de la Ciudad de Mxico, Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal y Cauce Ciudadano A.C. Actualmente realiza su tesis para titulacin denominada: Tesis, criterios y legislacin en polticas de corte mdico-sanitario para personas adultas mayores en el Distrito Federal. La promocin de la salud y el bienestar en la vejez

NDICE DE CONTENIDOS. INTRODUCCIN 1. MARCO CONCEPTUAL 2. ANTECEDENTES 2.1 La transicin demogrfica y las tendencias del envejecimiento en Mxico y Amrica Latina. 2.1.1 Panorama Mundial. Contexto en Amrica Latina, El Caribe, Asia, Europa y frica. 2.1.2 La pirmide poblacional como herramienta de anlisis. 2.2 La Situacin de Mxico en el fenmeno del envejecimiento. 2.2.1 La dinmica de la poblacin. 2.2.2 Factores que intervienen en el crecimiento de la poblacin y algunas precisiones conceptuales. 2.2.3 Pirmide poblacional de Mxico. 2.3 Batera estadstica. 2.3.1 La educacin y participacin econmica de las PAM. 2.3.1.1 Trabajo y tipo de actividad. 2.3.2 Seguridad social. 2.3.2.1 Derechohabiencia. 2.3.3 Discapacidad. 2.3.4 Poblacin indgena. 2.3.5 Familias, arreglos residenciales e ingresos. 2.3.6 Ingresos en los hogares. 2.3.7 Vivienda particular. 2.3.8 Uso del tiempo. 2.3.9 Violencia intrafamiliar. 2.3.10 Religin. 3. POLTICAS PBLICAS Y GESTIN GUBERNAMENTAL DE LA ADMINISTRACIN 2000-2006 Y ARRANQUE DE SEXENIO 20072012. 3.1 ANTECEDENTES. Abordaje en programas pblicos anteriores, desde 1900 y transicin a 2007, impulso recibido en cada sexenio, institucionalizacin, situacin particular de algunos subgrupos del grupo en cuestin. 3.2 La poltica pblica de la asistencia social. 3.2.1 La nueva visin de la asistencia social. 3.3 Instituciones y programas pblicos federales. 3.3.1 Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006. 3.3.2 Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF) 3.3.2.1 Programa de Atencin Integral a Personas Adultas Mayores Sujetas de Asistencia Social del SNDIF. 3.3.2.2 Centros Nacionales Modelo de Atencin, 9 11 16 16 16 21 24 25 27 37 39 41 43 46 49 49 52 54 57 58 60 61 61 62

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74 77 80 80 82 84 84

Investigacin y Capacitacin Gerontolgica y Casas Hogar para Personas Adultas Mayores. 3.3.3 La estrategia CONTIGO 3.3.4 Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) 3.3.4.1 Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM). 3.3.5 Agenda del Consejo de Coordinacin Interinstitucional sobre el Tema de Adultos Mayores. 3.3.6 Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006. 3.3.7 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). 3.3.7.1 Ley del Seguro Social. 3.3.7.2 Programa IMSS Oportunidades. 5.3.7.3 PREVENIMSS 3.3.8 Asociacin Mexicana de Administradoras de Fondos para el Retiro A.C. (AMAFORE) 3.3.9 Comisin Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (CONSAR) 4. SEGUIMIENTO Y RESULTADOS DE LAS POLTICAS PBLICAS Y GESTIN GUBERNAMENTAL DE LA ADMINISTRACIN 2000-2006 4.1 Algunas precisiones conceptuales 4.1.1 La Comisin Permanente. 4.2 Comisin Legislativa. 4.3 Iniciativas de la LX Legislatura (2006-2009). 4.4 Iniciativas de la LIX Legislatura (2003- 2006). 4.5 Iniciativas de la LVIII Legislatura (2000- 2003). 4.6 Iniciativas de la LVII Legislatura (1997-2000). 5. CONTEXTO INTERNACIONAL. 5.1 Instrumentos Jurdicos Internacionales. 5.2 Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad. 5.3 Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento. 5.4 Formacin de Recursos Humanos en Gerontologa. Declaracin de Santiago Envejecimiento: un desafo y una oportunidad para la Salud Pblica 6. CONTEXTO NACIONAL. 6.1 Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin y el CONAPRED 6.2 Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. 6.3 Leyes estatales 6.3.1 El caso del Distrito Federal 7. CONCLUSIONES 8. GLOSARIO. REFERENCIAS ANEXOS.

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NDICE DE GRFICAS Y CUADROS GRFICA 1. Transicin Demogrfica Mundial 1950-2050 GRFICA 2. Promedio anual de crecimiento total de la poblacin y de la poblacin de 60 aos o ms en el mundo GRFICA 3. Pirmides poblacionales 1998/2050 GRFICA 4. Tasas de crecimiento de la poblacin total y de las personas adultas mayores de Mxico, 2000-2050 GRFICA 5. Distribucin porcentual de las defunciones de la poblacin de 60 aos y ms por causa, 2002 GRFICA 6. Distribucin porcentual de las defunciones de la poblacin de 60 aos y ms por causa segn sexo, 2002 GRFICA 7. Distribucin porcentual de las principales causas de morbilidad hospitalaria en poblacin de 60 aos y ms, 2002 GRFICA 8. Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms, segn estado conyugal, 2000 GRFICA 9. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, por sexo, segn estado conyugal, 2000 GRFICA 10. Pirmide Poblacional de Mxico, Proyecciones 2000, 2025 y 2050 GRFICA 11. Distribucin porcentual de la poblacin ocupada de 60 aos y ms por sector de actividad, 2004 GRFICA 12. Distribucin porcentual de la poblacin ocupada de 60 aos y ms por posicin en el trabajo, 2004 GRFICA 13. Distribucin porcentual de la PNEA de 60 aos y ms segn tipo de actividad no econmica, segundo trimestre 2004 GRFICA 14. Distribucin porcentual de la PNEA de 60 aos y ms por sexo, segn tipo de actividad no econmica, segundo trimestre de 2004 GRFICA 15. Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms con alguna discapacidad segn grupos de edad 2000. GRFICA 16. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, segn tipo de discapacidad, 2000 GRFICA 17. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, segn tipo de discapacidad y sexo, 2000 GRFICA 18. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, segn causa de la Discapacidad y sexo, 2000 GRFICA 19. Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms hablante de lengua indgena por grupos de edad, 2000 GRFICA 20. Nmero total de hogares y de hogares con al menos una persona de 60 aos y ms por sexo del jefe, 2000. GRFICA 21. Tasa de participacin econmica de los jefes del hogar con al menos una persona de 60 aos y ms por edad del jefe segn sexo, 2000. GRFICA 22. Distribucin porcentual de las horas a la semana que la poblacin de 60 aos y ms destina a las actividades cotidianas, por sexo, segn grupos de actividades, 2002. GRFICA 23. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms por religin, 1990 y 2000 20 21 23 24 29 28 31 33 33 37 44 44 45 45 50 50 51 51 53 55 56 60 61

CUADRO 1. Poblacin total de Mxico CUADRO 2. Indicadores de mortalidad seleccionados, 1990 a 2006 CUADRO 3. Poblacin en Mxico de Personas Adultas Mayores por Sexo CUADRO 4. Edad Mediana de Mxico CUADRO 5. % Poblacin de Personas Adultas Mayores en Mxico CUADRO 6. Total de Poblacin Adulta Mayor dividida por grupos de edad CUADRO 7. Poblacin Adulta Mayor dividida por Estados de la Repblica CUADRO 8. Tasa Neta de Participacin econmica de la poblacin de 60 aos y ms por nivel de instruccin segn sexo 2004 CUADRO 9. Tasa de participacin econmica de la poblacin de 60 aos y ms por grupos quinquenales de edad segn condicin de habla de lengua indgena, 2000 CUADRO 10. Distribucin porcentual de las viviendas por materiales de construccin en paredes, techos, y pisos segn residencia de al menos una persona de 60 aos y ms, 2000 CUADRO 11. Marco Histrico por perodos de gobierno. De la segunda dcada del siglo XX al ao 2000 CUADRO 12. Las facultades y atribuciones del Congreso de la Unin CUADRO 13. Facultades y atribuciones de la Comisin permanente CUADRO 14. Derechos de las personas adultas mayores segn la ley

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FICHA TEMTICA RELACIONADA CON LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES EN MXICO.

Una de las prcticas que corroe profundamente las relaciones sociales

es la discriminacin [] La discriminacin siempre construye un nosotros y un los otros segregador, dominante y, en ocasiones, agresivo. Se trata de una polusin profunda en los grupos humanos con ancestrales races y nutrientes, que se envuelve en muy distintos ropajes, pero que siempre coloca en un plano de inferioridad a los otros por el slo hecho de ser otros. Se trata por supuesto, de una construccin nociva que inflige penas y desdichas sin fin a quien queda ubicado del otro lado de la raya de la aceptacin. Jos Woldenberg Karakowsky.
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INTRODUCCIN. La discriminacin2 de las personas adultas mayores en Mxico es un fenmeno marcado de manera tajante por la estigmatizacin de que son objeto, pues aspectos sociales y culturales limitan y obstaculizan la vida plena de las personas adultas mayores. Nos encontramos aqu frente a uno de los casos ms paradigmticos de la discriminacin visible, sustentada en una condicin objetiva (la edad) de la que se desprende, sin embargo, la construccin de un estereotipo social arbitrario e injusto3 de acuerdo con dicho estereotipo, las personas adultas mayores son catalogadas como improductivas, enfermas, decadentes, ineficientes y con capacidades disminuidas por el hecho de tener ms de 60 aos. Lo que conlleva a carencias y restricciones, mismas que se traducen en discriminacin, exclusin social y maltrato; las y los adultos mayores son considerados actualmente como uno de los grupos ms desprotegidos, segn los resultados de la Primera Encuesta Nacional sobre
1 Woldenberg Karakowsky, Jos. La enfermedad de la discriminacin, Peridico Reforma, Artculo de opinin publicado el 25 de mayo de 2006. 2 Supra, i.e., Alguna forma de marginacin social fundada en un prejuicio adverso respecto a ciertos individuos o grupos; distincin injustificada que se ejerce sobre personas que se encuentran en una situacin anloga y su efecto es un trato desigual para determinadas personas o grupos. Cualquier distincin, exclusin o preferencia basada en motivos de raza, color, sexo, opinin poltica, ascendencia nacional u origen social OIT 3 Comisin ciudadana de estudios contra la discriminacin. La discriminacin en Mxico: Por una nueva cultura de la igualdad, CCECD, Informe General de la Comisin Ciudadana de Estudios contra la Discriminacin, Mxico, 2001. p. 162.

Discriminacin en Mxico, realizada por la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL), en colaboracin con el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONAPRED). El rol no definido actualmente de la persona adulta mayor en Mxico, se ha modificado en forma considerable al rol que tena en los tiempos anteriores al periodo histrico de la Conquista. Existen algunas investigaciones que nos brindan un panorama sobre la situacin de las personas adultas mayores en la poca prehispnica. Las familias que contaban con una persona adulta mayor eran altamente favorecidas por la comunidad. En la vida cotidiana era catalogado como Yoltotl, es decir, el artista, el inventor, el hombre sabio; era concebido como el conocedor de los designios y los misterios. Entre sus tareas bsicas estaban las educativas y las pedaggicas, pues recaa en ellos la transmisin oral de la cultura. Eran denominados tambin huehuetque, el que encarna el valor, poseedor de la sabidura de la vida y la memoria histrica.4 Las personas adultas mayores han jugado un papel relevante tambin en los mitos sobre la creacin del universo. Un ejemplo es la leyenda mexicana que narra cmo el mundo fue creado por Ometotl, esencia suprema, gestadora, quien simboliza a la primera edad fundante y forj a los cuatro grandes seores dadores de la vida (Tezcatlipoca, Quetzalcoatl, Camaxtle y Huitzilopochtli), representantes de la segunda edad. La tercera edad la encarnaba Huehuetotl (dios del fuego viejo) cuya figura era una persona de edad avanzada con un recipiente donde guardaba el elemento.5 De acuerdo con Lourdes Daz Cuevas en la sociedad actual con sus vertiginosos cambios, las personas adultas mayores enfrentan nuevos problemas, entre ellos la aculturalizacin de la que nuestro pas es objeto y otros cambios sociales causados por la globalizacin, que hacen an ms vulnerable a este grupo de edad. 6 Una de las consecuencias de esta situacin es la discriminacin de la vejez, que va de la mano con la veneracin de la
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Garca Ramrez, Jos Carlos. La vejez. El grito de los olvidados, Plaza y Valds Editores, Mxico, 2003 . Idem. 6 Daz Cuevas, Lourdes. Toma el llavero abuelita y ensame a no discriminar, en Iguales pero diferentes, CONAPRED, Gaceta informativa del CONAPRED, Mxico, No. 7 julio-septiembre, p. 13.

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juventud, la cual en el imaginario social representa la fuerza; viene a mi mente en este momento una frase de la cantante y actriz norteamericana Cher, quien a sus 61 aos de edad y considerada una leyenda viviente, declar en una cadena televisiva lo siguiente: En este negocio, no funciona la lgica de que entre ms viejo eres te vuelves mejor, aqu entre ms viejo te vuelves obsoleto y olvidado, con lo cual quisiera resaltar que la discriminacin y los estereotipos no son propios de una clase social o de una actividad especfica, sino se dan en todos los mbitos y son palpables por la mayora de las personas adultas mayores. Ricardo Morags7 nos explica cmo en el proceso de socializacin, la persona adulta mayor responde a los cambios sociales bajo un esquema de aceptacin, adaptacin, asimilacin e integracin, y el cmo logra transponer cada una de estas etapas por su necesidad de sobrevivir dentro de la comunidad, tratando as de evitar la discriminacin; sin embargo, la sociedad responde al envejecimiento por medio de conductas como el etiquetaje, el viejismo y la gerontofobia. El objetivo de esta investigacin es desarrollar una ficha temtica amplia, integral y til, informacin de primera fuente y actualizada que sirva de insumo para la elaboracin de polticas pblicas a favor de dicho grupo etario, as como desarrollar una estrategia institucional para hacer frente a una dinmica demogrfica, donde la taza de adultos ir aumentando y la de gente joven disminuir, tanto en el corto, mediano y largo plazo de Mxico; esperando mostrar una visin clara de la situacin actual que sea interesante para los estudiosos en el tema de las personas adultas mayores, y las personas en general que deseen informacin al respecto, invito al lector a adentrarse en una realidad que pareciera no existir, pero que ah esta y slo con una cultura de respeto, igualdad y justicia podremos lograr una sociedad para todas las edades.

Apud., Morags, Ricardo. Gerontologa social, Herder, Espaa, 2004.

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1. MARCO CONCEPTUAL. La discriminacin puede ser definida como una conducta, culturalmente fundada, y sistemtica y socialmente extendida, de desprecio contra una persona o grupo de personas sobre la base de un prejuicio negativo o un estigma relacionado con una desventaja inmerecida, y que tiene por efecto (intencional o no) daar sus derechos y libertades fundamentales.8La discriminacin hacia una persona adulta mayor, es tratar a un individuo de ms de 60 aos de manera asimtrica, como inferior, es una expresin sistemtica de desprecio hacia un grupo de personas debido a su edad, caracterstica que no resulta agradable para quien discrimina; cuya base son los prejuicios negativos y los estigmas, que de manera perjudicial restringen o anulan los derechos y oportunidades del grupo en cuestin, as como sus libertades bsicas. El denominado grupo de la tercera edad entendido como un grupo vulnerable, esta contenido dentro de los grupos prioritarios del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, para prevenir la violacin de sus derechos humanos y la no discriminacin9, misma que en el texto constitucional se lee como un derecho civil en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos en su artculo primero, que trata de las garantas individuales: Queda prohibida toda discriminacin motivada por origen tnico o nacional, el gnero, la edad, las discapacidades, la condicin social, las condiciones de salud, la religin, las opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto

Rodrguez Zepeda, Jess. Qu es la discriminacin y cmo combatirla?, CONAPRED, Cuadernos de la Igualdad No. 2, Mxico, 2004, p.19. 9 Id est., la no discriminacin es el derecho de toda persona a ser tratada de manera homognea, sin exclusin, distincin o restriccin arbitraria, de tal modo que se le haga posible el aprovechamiento de sus derechos y libertades fundamentales y el libre acceso a las oportunidades socialmente disponibles; siempre y cuando un tratamiento preferencial temporal hacia ella o hacia su grupo de adscripcin no sea necesario para reponer a compensar el dao histrico y la situacin de debilidad y vulnerabilidad actuales causada por prcticas discriminatorias previas contra su grupo. Rodrguez Zepeda, Jess. Un marco terico para la discriminacin, CONAPRED, Col. Estudios, Mxico, 2006. P. 30.

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anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas.10

El Plan Nacional de Desarrollo (PND), define la vulnerabilidad como el resultado de la acumulacin de desventajas y una mayor posibilidad de presentar un dao, derivado de un conjunto de causas sociales y de algunas caractersticas personales y/o culturales. Considera como vulnerables a diversos grupos de la poblacin entre los que se encuentran las nias, los nios y jvenes en situacin de calle, los migrantes, las personas con discapacidad, las personas adultas mayores y la poblacin indgena, que ms all de su pobreza, viven en situaciones de riesgo.

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) concibe a la vulnerabilidad como un fenmeno de desajustes sociales que ha crecido y se ha arraigado en nuestras sociedades. La acumulacin de desventajas, es multicausal y adquiere varias dimensiones. Denota carencia o ausencia de elementos esenciales para la subsistencia y el desarrollo personal, e insuficiencia de las herramientas necesarias para abandonar situaciones en desventaja, estructurales o coyunturales.11 En este orden de ideas, el CONAPRED define en su Programa Nacional Para Prevenir y Eliminar la Discriminacin, a los grupos vulnerados como grupos sociales, minoritarios o no, que han sufrido a lo largo de la historia una situacin de exclusin social, discriminacin o rezago, cuyo efecto presente es la disminucin de su calidad de vida respecto del resto de los ciudadanos y una correlativa afectacin de sus derechos fundamentales. Se trata tambin de los grupos que requieren proteccin y, en algunos casos, compensacin por parte del Estado democrtico en el marco de la lucha contra la discriminacin. En el PNPED se prefiere usar el adjetivo vulnerados en vez de vulnerables,

Reformado mediante decreto, publicado en el diario oficial de la federacin el 04 de diciembre del 2006 Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia. Primer Foro Nacional, Situacin actual y perspectivas de los Derechos de la Infancia y la Adolescencia en Mxico (en lnea), 2004. Direccin URL: http://www.dif.gob.mx/downloads/Infancia/Foro%20Nacional%20Infancia.pdf (consulta noviembre 2005). En: Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica, "Definicin", en Grupos Vulnerables (en lnea) [Actualizacin: 20 de febrero de 2006], Direccin URL: www.diputados.gob.mx/cesop/ (consulta: 08 de agosto de 2007).
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porque el tiempo verbal pretrito habla de una situacin de debilidad del grupo generada en el pasado que no tiene por qu constituir su condicin definitiva, mientras que el adjetivo vulnerable parece asociar esa situacin con la naturaleza o condicin definitiva del grupo. Por ejemplo, las mujeres constituyen un grupo vulnerado por la exclusin sexista, pero no vulnerable en s mismo, pues en una sociedad donde impere la equidad de gnero tal grupo dejara de ser vulnerable. Sin embargo, para designar a estas personas tambin se emplean, de manera indistinta, los trminos grupos en situacin de vulnerabilidad y grupos en situacin de desventaja.12 Una vez establecido lo anterior, se proceder a retomar algunas definiciones de Personas Adultas Mayores de acuerdo a organismos tanto internacionales, como nacionales, que se dedican a atender a este grupo etario. Aunque muchas veces resulta poco til, cuando por definicin slo se refieren al rango de edad, dejando de lado cuestiones como equidad de gnero, discriminacin hacia el grupo en cuestin y su vulnerabilidad. La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), considera como personas mayores a aquellas que cuentan con 60 aos en adelante13, mientras que la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) a partir del ao 1996 denomina a este grupo humano como Adultos Mayores de conformidad con la Resolucin 50/14114 aprobada por su Asamblea General. En el caso mexicano, la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 25 de junio de 2002 reconoce como personas adultas mayores en su artculo 3 de las Disposiciones Generales a aquellas que cuenten con sesenta aos o ms de

Consejo Nacional Para Prevenir la Discriminacin, Programa Nacional para Prevenir la Discriminacin, CONAPRED, Mxico, 2006. p. 102. Para ms informacin acerca del concepto y la correcta definicin de vulnerabilidad vase Prez Contreras, Mara de Montserrat. Aproximacin a un estudio sobre vulnerabilidad y violencia familiar (en lnea), IIJ-UNAM, Mxico, 2007. Direccin URL: http://www.juridicas.unam.mx/publica/rev/boletin/cont/113/art/art9.htm (Consulta: 08 de agosto de 2007) 13 Plan Nacional Para las Personas Adultas Mayores 2002-2006 aprobado por DECRETO SUPREMO N 0052002-PROMUDEH. Ministerio Promocin de la Mujer y de Desarrollo Humano. Lima, Per, 6 de julio 2002. 14 Resolucin A/RES/50/141 Del 30 enero de 1996 Ao Internacional de las Personas de Edad: hacia una sociedad para todas las edades.

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edad y que se encuentren domiciliadas o en trnsito en el territorio nacional.15 A esta definicin se suma el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM)16, definicin que sirve como base de referencia para instrumentos jurdicos enfocados a prevenir la discriminacin de personas adultas mayores en Mxico como son: la Ley Federal Para Prevenir la Discriminacin17, la Ley de Asistencia Socia18l, la Ley General de Educacin19 y la Ley Federal del Trabajo20. Cabe mencionar que en el Plan Nacional de Desarrollo 2001-200621 el rango de edad vara a los 65 aos, mientras que en el Plan Nacional de Desarrollo 2007- 201222 no se precisa ni siquiera entre parntesis como ocurra en el anterior, el rango de edad que comprende al adulto mayor, slo se habla de edades cuando se menciona focalizar el apoyo a la poblacin de 70 aos y ms, dando prioridad a quienes habitan en comunidades de alta marginacin o que viven en condiciones de pobreza. Un aspecto que resulta relevante para seguir construyendo esta definicin, es que las personas adultas mayores carecen de una capacidad rpida de

Haciendo una comparacin con la misma ley pero de Per, enunciada en el artculo 2 de las Disposiciones Generales cuya iniciativa fue lanzada en 2003 y aprobada en 2006, la definicin mexicana est a la par, slo que en la iniciativa original de Per, la definicin era ms elaborada, pues comprenda una divisin entre las personas adultas mayores, misma que fue eliminada al momento de aprobarse; en la iniciativa se lea: A los efectos de la presente ley, se entiende por personas adultas mayores a todo aquel que tenga 60 o ms aos de edad y que radique o este de paso por el Per, considerndose til dividir a la poblacin de personas adultas mayores en: a) Persona Adulta Mayor Autovalente: es aquella persona mayor capaz de realizar las actividades bsicas de la vida diaria, aquellas actividades funcionales esenciales para el autocuidado: comer, vestirse, desplazarse, asearse, baarse, continencia y realizar las actividades instrumentales de la vida diaria, que son actividades tales como: cocinar, limpiar, comprar, lavar o planchar, usar el telfono, manejar la medicacin, manejar el dinero, realizar tareas o trabajos fuera de casa o salir fuera de la ciudad. Persona Adulta Mayor Frgil: se define como aquella que tiene algn tipo de disminucin del estado de reserva fisiolgica asociada con un aumento de la susceptibilidad a discapacitarse. Persona Adulta Mayor Dependiente o Postrada: se define a aquella persona que tiene una prdida sustancial del estado de reserva fisiolgico, asociada a una restriccin o ausencia fsica o funcional que limita o impide el desempeo de las actividades de la vida diaria.

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b) c)

Dictamen de Ley del Adulto Mayor (en lnea), Per, 2003. Direccin URL: http://www.upch.edu.pe/vrinve/gerontologia/minsapdf/Ley%20adulto%20mayor%20MIMDES.pdf (Consulta: 08 de agosto de 2007) 16 http://www.inapam.gob.mx/quees.htm (Consulta: 08 de agosto de 2007). 17 http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/PR/Leyes/11062003(1).pdf (Consulta: 08 de agosto de 2007). 18 http://www.cddhcu.gob.mx/LeyesBiblio/doc/270.doc (Consulta: 08 de agosto de 2007). 19 http://www.oas.org/juridico/spanish/mesicic2_repdom_sc_anexo_7_sp.pdf (Consulta: 08 de agosto de 2007). 20 http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/125.pdf (Consulta: 08 de agosto de 2007). 21 http://www.economia.gob.mx/pics/p/p1376/PLAN1.pdf (Consulta: 24 de julio de 2007). 22 http://pnd.calderon.presidencia.gob.mx/pdf/PND_2007-2012.pdf (Consulta: 24 de julio de 2007).

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adaptacin como lo seala Jos Lus Ysern de Arce al hablar de los aspectos psicoafectivos del envejecimiento, donde seala como uno de los rasgos de la sociedad actual el hecho de ser una sociedad acelerada". Los estudiosos de las transformaciones sociales aseguran que vivimos una aceleracin histrica sin precedentes: las transformaciones tecnolgicas, sociales, polticas, econmicas, culturales (morales?) a las que asistimos, son casi vertiginosas. Se habla de un sntoma psicosociolgico denominado shock de futuro y que consistira en una especie de miedo de muchas personas a quedar atrasadas, a no vivir no ya el presente sino alejadas del futuro. Se aprecia este sntoma por ejemplo en el campo de la tecnologa electrnica y computacional: al adquirir un producto de este rubro, (por actual que sea) casi siempre existe la conciencia de que es un producto casi obsoleto y ya superado. No todas las personas son capaces de encajar serenamente en esa realidad, lo cual les producira un cierto shock o desadaptacin. Cmo puede sentirse en un ambiente as una persona mayor, quien por definicin, carece ya de una capacidad rpida de adaptacin? 23

2. ANTECEDENTES.

2.1 La transicin demogrfica y las tendencias del envejecimiento en Mxico y Amrica Latina.

2.1.1 Panorama Mundial. Contexto en Amrica Latina, El Caribe, Asia, Europa y frica. El envejecimiento de la poblacin es un fenmeno por el que tarde o temprano atravesarn todas las naciones. Actualmente, hay 654 millones de personas adultas mayores en el planeta, que representan 10.2% de la poblacin mundial,

Ysern de Arce, Jos Luis. Adulto Mayor: Aspectos Psicoafectivos Del Envejecimiento (en lnea), Seminario sobre ancianidad, Chile, 1997. Direccin URL: http://72.14.253.104/search?q=cache:HZLYvY6gRQJ:www.ubiobio.cl/vitrina/envejecim.htm+definici%C3%B3n+adultos+mayores&hl=es&ct=clnk&cd=6&gl=mx) (Consulta: 08 de agosto de 2007).

23

16

y se espera que en el 2030 sean 1348 millones (16.6%). Europa24 es la regin ms envejecida con 20.6% de su poblacin con 60 aos o ms de edad, seguida de Norteamrica y Oceana, con 16.6% y 13.7%, respectivamente. Japn es uno de los pases con mayor proporcin de adultos mayores con 25.5%.25 Los cientficos desmienten que dicha transicin demogrfica sea propia de pases desarrollados: se asocia por lo general con los pases ms industrializados de Europa y Amrica del norte, donde en muchos de ellos una quinta parte o ms de la poblacin tiene 60 aos y ms. Hoy en da muchos pases en desarrollo especialmente en Amrica Latina, el Caribe y Asia- estn experimentando cambios similares en la estructura por edad de la poblacin y se registran tambin debates sobre la inversin econmica y la capacidad de los gobiernos para mejorar el bienestar financiero de sus ciudadanos de ms edad.26 En Amrica Latina y el Caribe, ms de 32 millones de personas tienen en la actualidad por lo menos 60 aos de edad; 55% son mujeres. La poblacin de 60 aos y ms est aumentando a una tasa anual de 3% en comparacin con un aumento de 1.9% para la poblacin total. En trminos absolutos esto significa que el equilibrio neto de la poblacin de personas adultas mayores de la Regin aumenta en ms de 80 000 personas cada mes. Se calcula que en el ao 2000 el aumento mensual neto pasar de 115 000 personas.27 Algunos datos oficiales de Naciones Unidas, en relacin a los cambios demogrficos en Amrica Latina y El Caribe28 son los siguientes:
Ver anexo 1. Ortiz de la Huerta, Dolores. La salud pblica y el envejecimiento. Epidemiologa y demografa del envejecimiento en Mxico y otros Pases. Salud Pblica IV. Salud en el anciano. UNAM, Mxico, 2007, p. 1. 26 Kinsela K. Dimensiones demogrficas y de salud en Amrica Latina y El Caribe. La atencin de los ancianos: un desafo para los aos noventa. Publicacin cientfica No. 546, OPS/OMS, Washington 1994, p. 3. 27 Dolores Ortiz, op. cit., p. 1. 28 La regin muestra una marcada heterogeneidad. Para captarla, se clasific a los pases segn la etapa en que se encuentran en su proceso de envejecimiento, definindose cuatro categoras, de acuerdo con los perfiles actuales de envejecimiento. Un primer grupo de pases, denominado de envejecimiento incipiente, que incluye a Bolivia, Guatemala, Hait, Honduras, Nicaragua y Paraguay, muestra porcentajes de personas de 60 aos y ms que oscilan entre el 5% y el 7% en el ao 2000 y alcanzaran valores de entre 15% y 18% en 2050. Este proceso podra
25 24

17

La esperanza media de vida al nacer ha aumentado 20 aos desde 1950 y llega ahora a 66 aos, y se prev que para 2050 haya aumentado 10 aos ms. Este triunfo demogrfico y el rpido crecimiento de la poblacin en la primera mitad del siglo XXI significan que el nmero de personas de ms de 60 aos, que era de alrededor de 600 millones en el ao 2000, llegar a casi 2.000 millones en el 2050, mientras que se proyecta un incremento mundial de la proporcin del grupo de poblacin definido como personas de edad, del 10% en 1998 al 15% en 2025. Ese aumento ser ms notable y ms rpido en los pases en desarrollo, en los que se prev que la poblacin de edad se cuadruplicar en los prximos 50 aos. En Asia y Amrica Latina, la proporcin del grupo clasificado como personas de edad aumentar del 8% al 15% entre 1998 y 2025, mientras que en frica se prev que esa proporcin aumente slo del 5% al 6% durante ese perodo, y que despus se duplique para el ao 2050. En el frica subsahariana, donde se sigue luchando contra la pandemia del VIH/SIDA y las dificultades econmicas y sociales, el porcentaje llegar a la mitad de ese nivel. En Europa y Amrica del Norte, entre 1998 y 2025 la proporcin de poblacin clasificada como personas de edad aumentar del 20% al 28% y del 16% al 26%, respectivamente.29 Es as como actualmente podemos vivir 20 aos ms que nuestros abuelos, y consecuentemente los hoy jvenes aumentaremos en tamao y proporcin a las generaciones actuales de adultos mayores, juntndonos as con generaciones contemporneas en un mismo tejido social, manteniendo la diferencia con perspectiva de gnero que impera en nuestros das donde hay
acelerarse si en estos pases se consolida y se incrementa la baja de la fecundidad. Un segundo grupo de pases, denominado de envejecimiento moderado, muestra proporciones de personas de 60 aos y ms entre 6% y 8%, que para el 2050 se empinaran a sobre el 20%. En este grupo se sitan Belice, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana, Mxico, Per, Repblica Dominicana y Venezuela. Se trata de pases que tuvieron procesos de cambios importantes en la fecundidad entre 1965 y 1990, aproximadamente. Les siguen los pases, ubicados en un grupo denominado de envejecimiento moderado avanzado, que presentan en la actualidad porcentajes de personas mayores entre 8% y 10% y que experimentarn un aumento rpido de este porcentaje hasta cifras de 25% a 30% de personas mayores. Entre estos pases estn Bahamas, Brasil, Chile, Jamaica, Suriname y Trinidad y Tobago. Finalmente, en el grupo de envejecimiento avanzado se encuentran pases como Uruguay y Argentina, pioneros en el envejecimiento en Amrica Latina, ms Cuba y varios pases del Caribe (Antillas Neerlandesas, Guadalupe, Barbados, Martinica y Puerto Rico). Cfr., ONU/CEPAL. Las personas adultas mayores en Amrica Latina y El Caribe: Diagnstico sobre la situacin y polticas, ONU/CEPAL, Santiago de Chile, 2003, p. 5. 29 Naciones Unidas, Informe de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (en lnea), Naciones Unidas, Nueva York, 2002, p. 15, direccin URL: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/onu-informe01.pdf (Consulta: 07 de junio de 2007).

18

mayor nmero de mujeres que de hombres y que se mantendr casi estable en el futuro. Debido a que las proporciones de sexo al nacer favorecen a los nios, los hombres sobrepasan a las mujeres en los grupos de edades jvenes. Sin embargo, como la mortalidad masculina es mayor que la femenina en casi todas las edades, el porcentaje de mujeres aumenta con las edades y la ventaja numrica masculina desaparece con el tiempo.30 La notable transicin demogrfica que se est produciendo har que para mediados del siglo actual los porcentajes de la poblacin mundial correspondientes a personas adultas mayores y jvenes sean iguales. Se proyecta, en cambio, que el porcentaje correspondiente a los nios y nias se reducir en un tercio y pasar del 30% al 21%. En algunos pases desarrollados y con economas en transicin el nmero de personas de edad supera ya al de los nios, y las tasas de natalidad han descendido por debajo del nivel de reemplazo31. En algunos pases desarrollados, el nmero de personas de edad para el ao 2050 ser ms del doble que el de los nios. (Se espera que en los pases desarrollados el valor medio de 71 hombres por 100 mujeres aumente a 78. En las regiones menos desarrolladas, las mujeres de edad no superan en nmero a los hombres de edad en la misma medida que en las regiones desarrolladas, ya que las diferencias de gnero en cuanto a esperanza de vida suelen ser menores. Actualmente, la proporcin media en los pases en desarrollo es de 88 hombres por 100 mujeres entre las personas de 60 aos y ms, y se proyecta un ligero cambio de esa cifra, que bajar a 87 para mediados de siglo).32 El fenmeno denominado envejecimiento de la poblacin, se refiere simplemente al aumento cada vez mayor de la proporcin de personas de edad dentro de la estructura de la poblacin general. Los demgrafos usan la expresin transicin demogrfica para referirse a un proceso gradual
30

Kinsela K, op, cit., p.11.

31 Id. est., Fecundidad a nivel de reemplazo.- Nivel de fecundidad en el cual una cohorte de mujeres tiene, en promedio, hijas suficientes para reemplazarse a s mismas en la poblacin. Por definicin, el nivel de reemplazo es igual a una tasa neta de reproduccin de 1,00. 32

Idem.

19

mediante el cual una sociedad pasa de una situacin de fecundidad alta/mortalidad alta a una situacin de fecundidad baja/mortalidad baja, de modo que las poblaciones con fecundidad elevada tienden a tener proporciones bajas de personas mayores y viceversa. Esta transicin se caracteriza primero por disminuciones en la mortalidad infantil y de la niez a medida que se erradican las principales enfermedades infecciosas y parasitarias. A continuacin se muestra en la grfica 1 la transicin demogrfica mundial de 1950 a 2050:
GRFICA 1. Transicin Demogrfica Mundial 1950-2050.

FUENTE: World Population Prospects: The 2002 revision.

En lo respectivo al promedio anual de crecimiento total de la poblacin y de la poblacin de 60 aos o ms en el mundo, la grfica 2 muestra de manera clara dicho promedio durante los aos 1950-2050.

20

GRFICA 2. Promedio anual de crecimiento total de la poblacin y de la poblacin de 60 aos o ms en el mundo

FUENTE: Segunda Asamblea Mundial Sobre Envejecimiento, Madrid 200233

2.1.2 La pirmide poblacional como herramienta de anlisis. Una forma de representar de manera grfica los datos estadsticos bsicos como son la tasa de mortalidad, la esperanza de vida, la fecundidad, etctera, es mediante la pirmide poblacional, con el fin de llevar a cabo un anlisis comparativo entre diferentes naciones para observar los fenmenos demogrficos y hacerlos ms palpables a la vista de cualquier observador sin ser este un especialista en la recopilacin de datos. Para entender los elementos que integran una pirmide poblacional, Juan Carlos Martnez explica lo siguiente: Los segmentos de poblacin estn establecidos como "cohortes" o generaciones, generalmente de cinco aos, que se representan en forma de barras horizontales que parten de un eje comn, hacia la izquierda los varones, hacia la derecha las mujeres. Cuanta ms edad tenga una generacin, mayor ser el nmero de componentes de ella que hayan fallecido. Se podra esperar
33

Organizacin de las Naciones Unidas. Una sociedad para todas las edades, Segunda Asamblea Mundial sobre envejecimiento (en lnea), ONU, Madrid, 8 a 12 de abril de 2002, Direccin URL: http://www.un.org/spanish/envejecimiento/newpresskit/hechos.pdf (Consulta: 24 de abril de 2007).

21

por tanto que las cohortes fuesen cada vez menores conforme se suben [los] peldaos en la pirmide. Eso ocurre efectivamente en las pirmides de los pases ms pobres, sin embargo en las de los ms desarrollados el uso general de mtodos anticonceptivos y los avances en la sanidad provocan que las pirmides se aproximen a una forma rectangular, con todas las generaciones de igual tamao, e incluso a formas de "pirmide invertida", en las que las nuevas generaciones son cada vez menos numerosas.34 Regresando al punto anteriormente citado de la diferencia de gnero, en las pirmides de edades se hace evidente la diferencia de mayor nmero de mujeres en comparacin con los hombres; Kinsela resalta que para Amrica Latina en su totalidad, este cambio ocurre en el grupo de edad de 25-29 [que es donde las mujeres comienzan a ganar peso demogrfico, pues apuntan hacia una mayora absoluta]. Mientras que las mujeres predominan despus de los 30 aos de edad, el tamao de las cohortes ms jvenes en relacin con las [generaciones] ms viejas, asegura que haya ms hombres que mujeres en edades inferiores a los 60 aos. Pero para el grupo de 60-64 aos, la proporcin por gnero disminuye a 89, y decrece en forma sostenida a 63 entre las personas de 80 aos y ms.35 A continuacin se muestra la comparacin entre la pirmide poblacional mundial entre 1998 y 2050 (grfica 3), con base en las proyecciones mundiales que se redactan en el informe de las Naciones Unidas:

34 Juan Carlos Martnez Coll, "Demografa" (en lnea), Espaa, La Economa de Mercado, virtudes e inconvenientes, 2001, Direccin URL: http://www.eumed.net/cursecon/2/dem.htm (consulta: 24 de abril de 2007). 35 Kinsela, op. cit., p. 11.

22

GRFICA 3. Pirmides poblacionales 1998/2050

Pirmide de poblacin mundial en 1998

Pirmide de poblacin mundial estimada para 2050

FUENTE: Naciones Unidas36

El resultado de dicha comparacin es innegable, las estadsticas tendenciales apuntan a lo que Martnez Coll denomina una pirmide37 que se aproxima a la forma rectangular para la poblacin mundial, pero la contraparte de este argumento se debilita cuando no todos los pases tienen un desarrollo econmico, poltico y social equiparable para hacerle frente a dicho fenmeno de igual manera, por lo que una estadstica comparada es el primer paso para el tratamiento del envejecimiento y calidad de vida de las personas adultas mayores en Mxico, cuyo antecedente y situacin se analizan en el siguiente apartado de este captulo.

36 Naciones Unidas, s/ttulo, Divisin de Poblacin, Departamento de Asuntos Econmicos y Sociales, s/lugar de edicin, s/ao de edicin, en Direccin URL: http://www.eumed.net/cursecon/2/piramides_de_poblacion.htm (Consulta: 24 abril de 2007). 37 El significado de pirmide de edades segn el diccionario de la Real Academia Espaola es: Diagrama que representa la distribucin proporcional de los grupos de edades de una poblacin por medio de rectngulos perpendiculares a un eje, cuyo conjunto sugiere muchas veces la forma de una pirmide. Cuando hablamos de una figura rectangular evidentemente se pierde la forma estrictamente piramidal de nuestra figura, pues ya no se forma un tringulo con la unin de los 3 lados formando un vrtice, pero ello no implica que para el anlisis por edades la figura de una pirmide no se use como punto de referencia de pases en desarrollo en cuanto a su estructura de la poblacin, sino mas bien que se enriquezca a simple vista el anlisis de pirmides comparadas. Cf., Real Academia Espaola, Diccionario de la Lengua Espaola (en lnea), s/lugar de edicin, 2004, vigsima segunda edicin, direccin URL: www.rae.es (consulta: 21 de junio de 2007).

23

2.2 La Situacin de Mxico en el fenmeno del envejecimiento. De acuerdo con las proyecciones de poblacin del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO), se estim que para 2004 haban cerca de 7.9 millones de personas adultas mayores en Mxico (personas de 60 aos y ms), quienes representaban 7.5% del total de la poblacin. En 2010 habr 9.9 millones, 15 millones en 2020 y poco ms de 22 millones en 2030; de modo que este grupo de poblacin incrementar su peso porcentual de 8.9%, 12.5% y 17.5% del total de la poblacin, respectivamente. Dentro de este grupo, los mayores de 70 aos sumaban ya 3.5 millones y se prev que alcanzarn 4.4 millones en 2010, 6.5 millones en 2020 y 10.2 millones en 2030.

De manera grfica, pero esta vez en la situacin mexicana, se puede apreciar en la grfica 4 que las tasas de crecimiento de la poblacin total y de la poblacin de las personas adultas mayores de Mxico de 2000-2050 no distan mucho de las proporciones mundiales (grfica 3).
GRFICA 4. Tasas de crecimiento de la poblacin total y de las personas adultas mayores de Mxico, 2000-2050

FUENTE: CONAPO, Proyecciones de Poblacin 2000-2050.

24

2.2.1 La dinmica de la poblacin. La dinmica de la poblacin a travs de la segunda mitad del siglo XX a la actualidad es desarrollada por el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI) mediante censos de poblacin,38 que en resumen arrojan las siguientes cifras: En los ltimos cincuenta y cinco aos, Mxico ha experimentado un profundo cambio demogrfico [] el nmero de habitantes en Mxico se increment 4.0 veces, al pasar de 25.8 a 103.3 millones. Este aumento de la poblacin no se ha dado con la misma intensidad a lo largo del periodo; mientras que el nmero de habitantes registrado en 1950 se duplic en un lapso de poco ms de veinte aos, el volumen de 1970 (48.2 millones) lo hizo en alrededor de tres dcadas. Durante el periodo 1960-1970 la velocidad de crecimiento de la poblacin alcanz una tasa media anual de 3.4%, que es el nivel de crecimiento ms alto registrado en el pas. En los siguientes veinte aos el incremento medio anual fue de 2.6%; para el periodo 1990-2000 fue de 1.8 por ciento y en el ltimo lustro la tasa fue del 1.0 %.39 La manera en que se distribuye la poblacin en el territorio est vinculada con factores de carcter econmico, social, poltico, histrico, ambiental y cultural. De stos destacan el crecimiento econmico, la disponibilidad y uso de recursos, y la oferta de infraestructura y servicios, los cuales, a su vez, determinan las condiciones de vida de la poblacin y sus niveles de bienestar.40 Sin duda, uno de los fenmenos que experiment Mxico en el siglo XX fue la creciente urbanizacin de su poblacin, pasando de ser una sociedad eminentemente rural a otra predominantemente urbana. As, mientras que en 1950, seis de cada diez personas habitaban en localidades rurales, en 2005, dos de cada diez habitantes residen en zonas rurales. De tal manera que en
El censo de poblacin se levanta cada decenio en los aos terminados en cero. El conteo de poblacin se levanta a la mitad del periodo entre un censo y otro, en los aos terminados en cinco. 39 s/a, Dinmica de la Poblacin (en lnea), INEGI, Mxico, 2007, Direccin URL: http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/temas/Sociodem/intro_poblacion.asp?c=2343 (consulta: 23 de abril de 2007). 40 Idem.
38

25

2005 ms de 90% de la poblacin de Baja California, Coahuila de Zaragoza, Distrito Federal y Nuevo Len vivi en localidades urbanas; en Chiapas y Oaxaca, menos de la mitad de su poblacin reside en este tipo de localidad.41 Actualmente, el patrn de asentamientos humanos del pas se caracteriza por la concentracin de poblacin en unos cuantos centros urbanos en contra parte con la dispersin en numerosas y pequeas localidades en todo el territorio. Esto significa que para 2005 el 23.5% de la poblacin se asienta en 98.3% de las localidades, siendo stas de carcter rural y generalmente asociadas con condiciones de pobreza, marginacin y rezago demogrfico, el 62.8% habita en menos de 1% del total de las localidades del pas. Tanto la concentracin urbana como la dispersin rural plantean retos para el desarrollo del pas ya que este ltimo fenmeno muestra una tendencia persistente, por lo que su conocimiento es fundamental para la formulacin de programas de desarrollo regional y ordenamiento territorial de la poblacin.42 De acuerdo con la Base de Datos Internacional de la Oficina del Censo de Estados Unidos y disponible en su pgina de Internet, Mxico tena en el ao 2000 un total de casi 100 millones de habitantes, nmero que obedece al crecimiento de la poblacin mundial, y ya puesto en contraste con las proyecciones para los aos venideros, para 2050 la poblacin total aumentar ms de 45 millones de habitantes. El cuadro 1 precisa la poblacin total de Mxico con perspectiva de gnero para los prximos aos de acuerdo con la base de datos internacional, de la oficina del censo de Estados Unidos.
CUADRO 1. Poblacin total de Mxico
Ao 2000 2025 2050 Poblacin total 99,926,620 130,198,692 147,907,650 Hombres 49,205,772 63,354,204 71,582,192
43

Mujeres 50,720,848 66,844,488 76,325,458

FUENTE: U.S. Census Bureau, International Data Base.

41 42

Idem. Idem. 43 Elaboracin propia.

26

2.2.2 Factores que intervienen en el crecimiento de la poblacin y algunas precisiones conceptuales. Fecundidad y anticoncepcin.- La fecundidad es el primer factor que analizaremos, pues es el principal componente en el crecimiento de un pas. Para Mxico en cuestiones estadsticas, la tasa global de fecundidad (TGF)44 en 1976 alcanz un nivel de 5.7 hijos por mujer; mientras que en 1987 la tasa fue de 3.8; y para el ao 2006 se tiene una estimacin de 2.2 hijos por mujer.45 Segn el INEGI, para el ao 2006, Aguascalientes, Chiapas, Durango, Guerrero y San Lus Potos, tienen una TGF superior a los 2.3 hijos por mujer mientras que en el Distrito Federal es de tan slo 1.6 hijos. Uno de los factores que ha influido en la reduccin de la fecundidad es sin duda la aplicacin de programas de planificacin familiar, que desde mediados de los setenta han proporcionado informacin y servicios para que la poblacin conozca los efectos de salud y bienestar a que conduce espaciar y limitar el tamao de su descendencia, as como los distintos medios de control natal, facilitndole adems, el acceso a stos. El porcentaje de mujeres unidas en edad frtil que usan algn mtodo de control natal aument durante las ltimas dos dcadas, al pasar de 30.2% en 1976 a ms de dos terceras partes de stas en 1997 (68.4%).46 Siguiendo con los datos de la pgina del INEGI, al analizar y comparar el caso expreso del DF con relacin a la tasa bruta de natalidad47 de 2000 a 2007, nos encontramos con campaas de mtodos anticonceptivos y concientizacin de la poblacin muy fuerte, pues es la Entidad Federativa con menor ndice en dicha tasa48; mientras que en 2000 era de 18.4, para 2006 se redujo a 14.6, contrario al estado de Chiapas donde pas de 27.9 a 22.2 en el mismo

44 Id est., nmero medio de hijos que tiene una mujer a lo largo de su vida reproductiva de acuerdo con las tasas de fecundidad por edad observadas en un periodo determinado. Cfr. Consejo Nacional de Poblacin, Documentacin tcnica de los indicadores sociodemogrficos (en lnea), CONAPO, Archivo de meta datos, Mxico, 2005, p.15, Direccin URL: www.conapo.org.mx (consulta: 16 de abril de 2007). 45 s/a, Fecundidad y anticoncepcin (en lnea), INEGI, Mxico, 2007, Direccin URL: http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/temas/Sociodem/intro_poblacion.asp?c=2343 (consulta: 23 de abril de 2007). 46 Idem. 47 Id est., nmero de nacidos vivos por cada mil habitantes en un ao determinado. Cfr. op. cit., CONAPO, p. 16. 48 http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/rutinas/ept.asp?t=mpob14&c=3191 (Consulta 05 de agosto de 2007).

27

horizonte de tiempo. La tasa bruta de natalidad de los Estados Unidos Mexicanos en 2000 era de 23.7, mientras que en 2006 se redujo a 19.

Mortalidad.- Se trata a lo relativo con las defunciones, su incidencia es diferencial por sexo y por edad. As, el nmero de defunciones en un momento determinado est en funcin de la estructura de la poblacin, de los niveles y patrones de causas de muerte, de los avances en materia de salud y en general de los niveles de bienestar alcanzados.49 Como lo vimos anteriormente, en el siglo pasado la reduccin de la mortalidad, y ms de la infantil, incrementan la vida media de los mexicanos. Ms adelante trataremos de manera ms precisa la transicin epidemiolgica por la que atraviesa Mxico pues se han registrado cambios relacionados con la modificacin del patrn de causas de muerte. Las enfermedades infecciosas y parasitarias pasaron a segundo trmino para dar paso a una mayor incidencia de padecimientos crnico-degenerativos. Entre 2000 y 2002 se registraron en promedio cerca de 447 mil muertes en el pas, de las cuales 257 mil corresponden a personas mayores de 59 aos (57.5%), la tasa de mortalidad para este grupo de edad aumenta de 13.4 defunciones por cada mil personas de 60 a 64 aos a 126.2 entre los adultos de 85 aos o ms; asimismo, se aprecia que las diferencias por sexo en la mortalidad se van reduciendo, los niveles de mortalidad de hombres y mujeres de 85 aos y ms estn relativamente equilibradas.50 De acuerdo con el INEGI51, las principales causas de mortalidad de la poblacin adulta mayor en Mxico (grfica 5) son las enfermedades del corazn, diabetes mellitus, los tumores malignos y padecimientos cerebrovasculares, las cuales en conjunto agrupan 50.7% de los fallecimientos
s/a, Mortalidad, (en lnea), INEGI, Mxico, 2007, Direccin URL: http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/temas/Sociodem/intro_poblacion.asp?c=2343 (consulta: 23 de abril de 2007). 50 INEGI. Estadsticas a propsito del da internacional de las personas de edad (en lnea), INEGI, Datos Nacionales, documento de trabajo, Mxico, 2005, p. 5, Direccin URL: http://www.inegi.gob.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estadisticas/2005/edad05.pdf (consulta: 05 de abril de 2007). 51 Op cit., 2004, p. 4.
49

28

de personas adultas mayores. Para las mujeres se conserva este orden de causas, mientras que para los hombres los tumores malignos superan en incidencia a la diabetes;52en conjunto, fueron causa del 59.4% de las defunciones.
GRFICA 5 Distribucin porcentual de las defunciones de la poblacin de 60 aos y ms por causa, 2002.

Por sexo (GRFICA 6), de cada 100 hombres casi 22 mueren por enfermedades del corazn, alrededor de 15 por tumores malignos y 13 por diabetes mellitus. Las mujeres, por cada 100, 23 fallecen por la primera causa, 17 por diabetes mellitus, 13 por tumores malignos y nueve por problemas cerebrovasculares.

52

Ibid., p. 6.

29

GRFICA 6. Distribucin porcentual de las defunciones de la poblacin de 60 aos y ms por causa segn sexo, 2002

Paradjicamente al reducido ndice de natalidad, el DF ocupa el primer lugar en defunciones de personas con 65 y ms aos, de residencia habitual del fallecido por entidad federativa, segn datos del INEGI de 2002 a 2005, con 26,490 a 29,257 respectivamente; esto debido a que en el D.F. existe una sobrepoblacin no slo de gente joven, sino de todas las edades; la urbanizacin y la migracin hacen que estados como el DF, posean una riqueza en su poblacin y que adems por ser la capital posea mayor infraestructura para tratar enfermedades que requieren de atencin especializada. El nico Estado que es equiparable al DF es el Estado de Mxico, con 23,540 defunciones en 2002 y 27,193 en 2005, estando muy por arriba de estados como Aguascalientes, Campeche, Colima, Nayarit y Tlaxcala que no superan las 3 mil defunciones anuales; el estado de menor registro es Baja California Sur con 955 defunciones. Morbilidad.- Es la proporcin de personas que enferman en un lugar durante un periodo de tiempo determinado en relacin con la poblacin total de ese lugar.53 Siguiendo las estadsticas del INEGI,54 La poblacin de 60 aos y ms concentra 16.1% del total de los egresos hospitalarios en los hospitales del Sistema Nacional de Salud del pas, lo que se traduce en 685 mil 252 casos de enfermos en hospitales durante 2002.
53 Real academia de la Lengua, Diccionario de la lengua espaola (en lnea) Espasa-Calpe S.A., Madrid, 2005, direccin URL: http://www.wordreference.com/definicion/morbilidad 54 Ibid., p. 5.

30

Entre las 10 primeras causas de egresos hospitalarios que afectan a este grupo de poblacin (grfica 7), sobresalen las enfermedades cardiovasculares, del aparato digestivo y del sistema genito-urinario, juntas representan casi 50% del total de los egresos de la poblacin de 60 aos y ms.
GRFICA 7 Distribucin porcentual de las principales causas de morbilidad hospitalaria en poblacin de 60 aos y ms, 2002

La diabetes mellitus, los tumores malignos y las enfermedades respiratorias ocupan del cuarto al sexto lugar de importancia en causas de egreso hospitalario y concentran casi 22% del total. La esperanza de vida al nacimiento.- Es el promedio de aos que espera vivir una persona al momento de su nacimiento sobre la base de las tasas de mortalidad por edad observadas en un ao determinado. Generalmente se separa por sexo, ya que las mujeres viven ms aos, en promedio, que los hombres.55 En Mxico, en slo 15 aos la esperanza de vida ha aumentado de 71 a 74.5 aos a partir del siglo XX. En el cuadro 2 se aprecian con base en los ndices de mortalidad antes mencionados, la esperanza de vida con perspectiva de gnero durante los ltimos aos.

55

Op. cit., CONAPO, p. 20.

31

CUADRO 2. Indicadores de mortalidad seleccionados, 1990 a 2006

Indicador ndice de sobre mortalidad masculina Tasa bruta de mortalidad Tasa de mortalidad infantil Esperanza de vida 1990 130.8 5.4 36.2 71 1995 129.2 5 27.6 72.5 2000 126.4 4.7 23.3 74 2005 123 4.8 18.8 74.5

Hombres 68.1 69.7 71.3 71.8 Mujeres 73.8 75.3 76.8 77.2 ND No disponible. FUENTE: Para ndice de sobre mortalidad masculina: INEGI. Estadsticas de Mortalidad. Para Tasa de mortalidad infantil: CONAPO. Indicadores demogrficos bsicos, 19902030. www.conapo.gob.mx (22 de septiembre de 2006).

Estado civil y gnero.- Las investigaciones socioculturales de alcance nacional e internacional, continan mostrando que los casados viven mejor que los no casados en varias dimensiones econmica, social, emocional, de cuidado- durante el ciclo de vida.56 Debido a que viven ms, se casan ms jvenes y se vuelven a casar con menor frecuencia, es mucho ms probable que las mujeres mayores de Amrica Latina sean viudas o solteras que los hombres mayores.57 Lo anterior podemos resumirlo en que el nmero creciente de viudas adultas mayores, el porcentaje elevado de personas adultas mayores que viven solos y la dependencia de la gente grande de las mujeres de la familia, son ejes temticos en el anlisis de gnero y el estado civil, donde las familias son el principal sustento de la persona adulta mayor. En el cuadro 3, se aprecia con mayor claridad la poblacin total de personas adultas mayores en Mxico con perspectiva de gnero y de acuerdo al rango de edades; a la par se exponen las proyecciones que se tienen de los prximos aos, donde las mujeres elevarn las tasas de ms de 60 aos de edad considerablemente.

Myers, G, Cross-National Patterns ans Trenes in Marital Status among the Eldrly En: Loriaux M, Remy D, Vilquin E, eds Populations Agees et Revolution Grise. Actes du Colloque Chaire Quetelet, Louvain-la-Neuve, 6-10 Octobre 1986. Louvain, 1990. 57 Op cit., Kinsela. p. 11.

56

32

CUADRO 3. Poblacin en Mxico de Personas Adultas Mayores por Sexo

Ao/ Rango de Edades 2000 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ 2025 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ 2050 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ 8,433,492 7,454,912 6,612,717 5,555,002 8,431,882 3,983,809 3,411,436 2,944,521 2,414,065 3,131,716 4,449,683 4,043,476 3,668,196 3,140,937 5,300,166 5,604,212 4,499,217 3,128,853 2,204,615 2,935,104 2,529,310 2,008,259 1,379,614 950,918 1,176,878 3,074,902 2,490,958 1,749,239 1,253,697 1,758,226 2,336,372 1,788,306 1,307,670 853,383 997,018 1,104,434 835,255 603,556 391,846 435,627 1,231,938 953,051 704,114 461,537 561,391 Poblacin total Hombres Mujeres

FUENTE: U.S. Census Bureau, International Data Base.58

De acuerdo con datos de la Estadstica a propsito del da internacional de las personas de edad59 de 2004 del INEGI, con relacin a la poblacin de 60 aos y ms, 54 de cada 100 personas son casadas y alrededor de 29 viudas. La grfica 8 muestra el estado conyugal de este grupo de habitantes.

Elaboracin propia con base en la informacin de la Oficina del Censo de los Estados Unidos. s/a. Estadsticas a propsito del da internacional de las personas de edad (en lnea), INEGI, Datos Nacionales, Mxico, 2004. p. 2. Direccin URL: http://www.inegi.gob.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/contenidos/estadisticas/2004/edad04.pdf (consulta: 03 de agosto de 2007)
59

58

33

GRFICA 8. Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms, segn estado conyugal, 2000

Por sexo, la distribucin porcentual del estado conyugal de hombres y mujeres de este grupo de edad difiere sustancialmente. Por ejemplo, entre las mujeres, 45 de cada 100 estn casadas o unidas y 41 son viudas; por casi 77 y 14 de cada 100 hombres, respectivamente. Lo anterior revela que ms de la mitad de las mujeres de este grupo de edad no tiene pareja, por casi una cuarta parte de los hombres. La grfica 9 presenta la distribucin porcentual del estado conyugal por sexo.

GRFICA 9. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, por sexo, Segn estado conyugal, 2000.

34

Urbanizacin.- Se refiere a la poblacin que abandona las zonas rurales para incorporarse a la vida en las ciudades. En los ltimos cuatro decenios del siglo XX, la poblacin de la regin que vive en las ciudades aument de 40 a 70%; para comienzos de este siglo, es probable que la cifra sea de 75%. En trminos absolutos, la poblacin urbana aument cinco veces durante los ltimos aos, mientras que la poblacin rural se triplic. En algunos pases, las tasas de crecimiento en zonas rurales son y han sido negativas; las estimaciones para Amrica Latina durante el prximo decenio indican que de un crecimiento total de 90 millones de personas, 86 millones se agregarn a las zonas urbanas.60 Las razones son diversas, ya sean por una mejor educacin, un mejor empleo o querer mejorar la calidad de vida, en el imaginario social se ha pensado que en las grandes ciudades hay mucho de dnde partir para vivir mejor, por lo que al vivir en una ciudad capital como lo es el Distrito Federal, es muy frecuente encontrar a familias que poseen races de sus abuelos nacidos en provincia, que llegaron a establecerse y a formar nuevas generaciones de personas nacidas en las ciudades. Mxico es una excepcin a la regla de que el crecimiento poblacional se da en las zonas rurales, pues la pobreza que se vive en la sierra y zonas marginadas obliga a la poblacin a migrar hacia las grandes ciudades o hacia el extranjero; [] en un sentido muy real, el crecimiento de las poblaciones ancianas (sic) en todo el mundo tiende a ser desproporcionadamente rural: se ha indicado que varios pases latinoamericanos son excepciones a esta regla61.62 La edad mediana.- Una forma precisa de entender el envejecimiento de la poblacin es mediante la edad mediana de la misma, que divide a una poblacin en partes numricamente iguales de personas ms jvenes y mayores. Este cambiante centro de gravedad de la poblacin tiene
Chackiel J. Latin Amrica: Population Dynamics Anlisis Oriented toward the Health Services Sector, Years 19502000. En: Fundacao Oswaldo Cruz (Brasil) e Instituto Nacional de Salud (Mxico). Transicin epidemiolgica. (En prensa) 61 Kinsella K. Aging in the Third World. Washington, DC: US. Bureau of the Census; 1998. (International Population reports Series P-95) 62 O.p cit., Kinsela, 1994, p. 10
60

35

ramificaciones potencialmente importantes para el crecimiento econmico, para la estructura domstica y de la familia y para el cambio de las prioridades dentro de la atencin de la salud y los sistemas nacionales de prestacin de dichos servicios.63 Y hablando de focalizacin de recursos para la prestacin de servicios a grupos prioritarios, el grupo que crece ms rpido es el de mayor edad, el cual es definido como el nmero de personas de 75 aos y ms. Este grupo constituye tpicamente slo 1 a 2% de la poblacin total en los pases latinoamericanos, aunque muchos pases del Caribe tienen proporciones de 3 a 4% como tambin Argentina y Uruguay. A pesar de que su nmero es relativamente pequeo, se estima que el segmento de las personas de mayor edad aumentar ms rpidamente que el total de personas adultas mayores durante los prximos decenios, produciendo un efecto de envejecimiento de la poblacin con mayor edad.64 Como las personas adultas mayores que han vivido ms de las expectativas de vida necesitan ms atencin de salud que los grupos de edad ms jvenes, el rpido crecimiento de este segmento de la poblacin forzar a los pases a hacer frente a cuestiones de atencin a largo plazo, institucionalizacin y cambios en la publicacin.65Agregara que esos cambios y reajustes dirigidos a la atencin de las personas adultas mayores deben planearse en el corto y mediano plazo para que el futuro no nos tome por sorpresa. En el caso de Mxico, de acuerdo con las proyecciones de mediano y largo plazo, se espera que para 2050 la edad mediana oscile alrededor de los 41.3 aos. En el cuadro 3 se observa una comparacin entre los aos 2000, 2025 y 2050 que divide a la poblacin en partes numricamente iguales de jvenes y adultos, el incremento es acelerado.

63 64

Ibd. p. 8. Ibd., p. 9. 65 Idem.

36

CUADRO 4. Edad Mediana de Mxico.

Ao 2000 2025 2050 Edad Mediana 24.0 aos 33.4 aos 41.3 aos

FUENTE: U.S. Census Bureau, International Data Base66

2.2.3 Pirmide poblacional de Mxico. Con todo lo anterior, podemos afirmar que nuestra poblacin es sinnimo de una sociedad que de acuerdo a sus antecedentes va en ascenso de gente con mayor edad, donde la pirmide poblacional si bien no ser inversa, ser semirectangular achatada en la parte superior; la grfica 10 hace una comparacin entre las pirmides poblacionales de los prximos aos.

GRFICA 10. Pirmide Poblacional de Mxico, Proyecciones 2000, 2025 y 2050

66

Elaboracin propia con base en: Oficina del Censo de los Estados Unidos.

37

FUENTE: Oficina del Censo de los Estados Unidos

67

Los datos duros al respecto se hacen presentes tanto en INEGI como en CONAPO, el porcentaje de personas adultas mayores en Mxico se expresa en el CUADRO 4, en el que se aprecia de manera clara la proporcin de adultos de 60 aos y ms en Mxico para los prximos aos.

67 s/a, Population Pyramid Summary for Mxico (en lnea), Census Bureau, U.S., International Data Base, 2000, Direccin URL: http://www.census.gov/cgi-bin/ipc/idbpyrs.pl?cty=MX&out=s&ymax=250 (consulta: 24 de abril de 2007)

38

CUADRO 5. % Poblacin de Personas Adultas Mayores en Mxico

Ao 2000 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ 2020 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ 2050 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ % Poblacin total 2.3 1.8 1.3 0.9 1.0 4.3 3.5 2.4 1.7 2.3 5.7 5.0 4.5 3.8 5.7 % Hombres 2.2 1.7 1.2 0.8 0.9 4.0 3.2 2.2 1.5 1.9 5.6 4.8 4.1 3.4 4.4
68

% mujeres 2.4 1.9 1.4 0.9 1.1 4.6 3.7 2.6 1.9 2.6 5.8 5.3 4.8 4.1 6.9

FUENTE: U.S. Census Bureau, International Data Base

Rango de edades.- De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud, las edades del adulto mayor son: Tercera edad: 60-74 aos. Cuarta edad: 75-89 aos. Longevos: 90-99 aos. Centenarios: Ms de 100 aos.

2.3 Batera estadstica. Una vez que sabemos el nmero de personas adultas mayores en Mxico, es necesario dividirlos de acuerdo a 4 rubros principalmente: salud, educacin, acceso a la justicia y empleo; dichas lneas de accin estn contenidas en el Programa Nacional para Prevenir y Eliminar la Discriminacin 2006 del Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONAPRED), no sin antes aludir en los siguientes cuadros el total de personas adultas mayores por grupos de edad en Mxico y la distribucin de personas adultas mayores por

68 Elaboracin propia con base en datos de la Oficina del Censo de los Estados Unidos. U.S. Census Bureau. International database. Table 094. Midyear population, by age and sex. Available at http://www.census.gov/population/www/projections/natdet-D1A.html. (Consulta: 24 de abril de 2007)

39

estado de la Repblica Mexicana, con base en el ltimo censo de poblacin del INEGI en el ao 2000 :
CUADRO 6. Total de Poblacin Adulta Mayor dividida por grupos de edad.
GRUPOS / EDAD POBLACION TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL 6.948.457 3.252.357 3.696.100 60 - 64 aos 2.198.146 1.045.404 1.152.742 65 - 69 aos 1.660.785 779.666 881.119 70 - 74 aos 1.245.674 589.106 656.568 75 - 79 aos 865.270 411.197 454.073 80 - 84 aos 483.876 217.330 266.546 85 - 89 aos 290.051 125.041 165.010 90 - 94 aos 122.006 50.843 71.163 95 - 99 aos 62.892 25.741 37.151 100 y ms aos 19.757 8.029 11.728 No especificado 2.053.801 1.033.675 1.020.126 69 FUENTE: INEGI - XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000.

CUADRO 7. Poblacin Adulta Mayor dividida por Estados de la Repblica.

ENTIDAD Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Zaragoza Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn de Ocampo Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro de Arteaga Quintana Roo San Lus Potos Sinaloa Sonora POBLACION TOTAL 58.854 130.455 24.789 45.865 161.218 38.094 212.807 210.052 730.640 112.600 331.065 230.862 170.128 475.419 713.704 325.827 120.115 77.998 274.873 290.315 373.788 83.574 32.410 186.868 184.582 157.945 HOMBRES 26.862 62.493 12.469 23.620 76.839 18.463 108.145 101.296 302.303 55.281 155.204 108.738 80.078 220.997 325.198 154.615 56.035 39.011 129.102 136.931 170.267 38.704 17.135 90.918 91.596 77.707 MUJERES 31.992 67.962 12.320 22.245 84.379 19.631 104.662 108.756 428.337 57.319 175.861 122.124 90.050 254.422 388.506 171.212 64.080 38.987 145.771 153.384 203.521 44.870 15.275 95.950 92.986 80.238

69 Parra Menchaca, Sergio. Costos e impactos de la discriminacin laboral hacia personas adultas mayores en la economa familiar. CONAPRED, Coleccin Estudios 2006, Mxico, 2006, p. 73.

40

Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas TOTAL

110.388 205.674 69.648 551.701 138.635 117.564 6.948.457

55.780 97.505 33.104 260.329 67.874 57.758 3.252.357

54.608 108.169 36.544 291.372 70.761 59.806 3.696.100

FUENTE: INEGI - XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000.70

Por entidad Federativa, destacan con las mayores proporciones de poblacin de 60 aos y ms, Zacatecas (8.7%), el Distrito Federal y Nayarit (8.5% cada uno) y Oaxaca y Yucatn (8.4% c/u). En contraparte, Tabasco (5.8%), el estado de Mxico y Chiapas (5.4% c/u), Baja California (5.2%) y Quintana Roo (3.7%) presentan las menores.71 A continuacin se presenta de manera textual, la suma de los 2 informes del INEGI denominados Encuesta a propsito del da internacional de las personas de edad72 del ao 2004 y 2005 respectivamente, que se encuentran para su consulta en la Sala de Prensa de la pgina electrnica del instituto; armando un informe integral que contiene un cmulo de informacin, que brinda indicadores para el conocimiento de las caractersticas sociodemogrficas y econmicas sobre la poblacin de 60 aos y ms en un marco general.

2.3.1 La educacin y participacin econmica de las PAM.

73

Los niveles de analfabetismo en este grupo son altos, tres de cada diez personas de 60 aos o ms no saben leer ni escribir un recado74, condicin que es casi 50% ms alta para las mujeres con respecto a los hombres. En la
Ibid., p. 73. cit., INEGI, 2004, p.2. http://www.inegi.gob.mx/inegi/default.aspx?c=274 (Consulta: 03 de agosto de 2007) 73 Op. cit., CONAPO, 2005, p. 4. 74 Por tamao de la localidad de residencia la proporcin de analfabetismo de la poblacin de 60 aos y ms disminuye considerablemente conforme aumenta el tamao del centro de poblacin de residencia. En las reas rurales (menos de 2 500 habitantes), 40 de cada 100 hombres y 59 de cada 100 mujeres son analfabetas; mientras en las grandes ciudades (de un milln y ms de habitantes) slo 10 de cada 100 hombres y 20 de cada 100 mujeres se encuentran en dicha situacin. Por entidad federativa la proporcin de la poblacin analfabeta de este grupo de edad presenta grandes diferencias; en el Distrito Federal la proporcin es de 11.2%; en Guerrero, Oaxaca y Chiapas poco ms del 50% es analfabeta. Op cit., CONAPO, 2004, p. 3.
71 Op 72 70

41

actualidad ms de la tercera parte de los de 60 aos o ms no cuentan con instruccin y 13 de cada 100 adultos mayores aprob algn grado de nivel secundaria o ms.75 Segn la Encuesta Nacional de Empleo levantada el segundo trimestre de 2004, 3.3 millones de personas adultas mayores realizan alguna actividad econmica, lo que equivale a que 36.5% del total de esta poblacin se encuentra en el mercado de trabajo. Si se atiende el nivel de instruccin de la poblacin de 60 aos y ms, se aprecia como aqullos que cuentan con formacin profesional (cuadro 5) tienen los niveles ms altos de participacin econmica, en contraste, los que no aprobaron algn grado de escolaridad presentan una de las tasas de participacin ms reducidas.
CUADRO 8.

75 de cada 100 personas de 60 aos y ms, 36 no tienen instruccin formal, 35 tienen la primaria incompleta, 16 cuentan con la primaria terminada, seis tienen algn grado aprobado de secundaria y siete estudios posbsicos. El promedio de escolaridad de este grupo de poblacin es de 3.6 aos para los hombres y 3.1 aos las mujeres, es decir, en promedio, tres aos de primaria. Idem.

42

El mayor nivel de instruccin hace que la disparidad en los ingresos por hora se inviertan; en el grupo de personas con estudios de preparatoria o ms los ingresos son por razones de experiencia o antigedad mayores para aqullos que sobrepasan los 60 aos que para quienes tienen de 30 a 44 aos. En este grupo la diferencia de la jornada laboral es mnima, lo que lleva a que para las personas con mayores estudios y mayor edad los ingresos mensuales promedios sean superiores a los 12 mil pesos. Por otro lado, las personas con menor nivel de instruccin y mayor edad son los que tienen en promedio menores ingresos, casi 12.00 pesos por hora con jornadas de alrededor de las 37 horas semanales, lo que lleva a ingresos mensuales de 1 765 pesos.

2.3.1.1 Trabajo76 y tipo de actividad. La Encuesta Nacional de Empleo 2004, registr en el pas durante el segundo trimestre 3.3 millones de personas econmicamente activas (PEA) de 60 aos y ms, 7.6% del total. De la PEA de este grupo de poblacin, alrededor de 3.2 millones estn ocupados, dicha cantidad representa 7.8% del total de la poblacin ocupada nacional. Asimismo, 71.7% de la poblacin ocupada de 60 aos y ms son hombres, lo cual muestra la mayor participacin de ellos en actividades econmicas. Segn el sector de actividad, la poblacin adulta mayor se ocupa en el terciario y primario, bsicamente. La grfica 11 muestra la distribucin porcentual de la poblacin ocupada de 60 aos y ms segn el sector de actividad donde laboran.

76

Op. cit., INEGI, 2004, p. 9.

43

GRFICA 11 Distribucin porcentual de la poblacin ocupada de 60 aos y ms Por sector de actividad, 2004

Por sexo, de cada 100 adultos mayores varones, casi 46 se encuentran en el sector primario, 39 en el terciario y 15 en el secundario. En contraste, de cada 100 mujeres, alrededor de 71 laboran en el terciario, 16 en el secundario y 13 en el primario. Asimismo, la posicin que ocupa este grupo de poblacin es principalmente como trabajador por su cuenta (57.9%) y trabajador asalariado. Los hombres al igual que las mujeres, presentan la misma situacin que se registra para el total del grupo (grfica 12).

GRFICA 12. Distribucin porcentual de la poblacin ocupada de 60 aos y ms Por posicin en el trabajo, 2004.

Por otra parte, la poblacin no econmicamente activa (PNEA) de 60 aos y ms, representa 16.6% de la registrada a nivel nacional. De la PNEA de personas de edad, 69 de cada 100 son mujeres; la grfica 13 presenta la

44

distribucin porcentual de la PNEA de 60 aos y ms por tipo de actividad no econmica.

GRFICA 13. Distribucin porcentual de la PNEA de 60 aos y ms segn tipo de actividad no econmica, segundo trimestre 2004.

Por sexo, la distribucin segn el tipo de actividad no econmica presenta diferencias notables, uno de cada 100 varones de edad avanzada realiza quehaceres del hogar por 60 de cada 100 mujeres, la grfica 14 muestra la distribucin porcentual por sexo.

GRFICA 14. Distribucin porcentual de la PNEA de 60 aos y ms por sexo, segn tipo de actividad no econmica, segundo trimestre de 2004.

45

2.3.2 Seguridad social.77 De acuerdo a la pgina de Internet del INEGI, la seguridad social tiene por finalidad garantizar el derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo. La seguridad social no debe confundirse con la asistencia social o con la caridad privada, es un sistema de derechos adquiridos, que ha sido previamente pactado y legislado; tiene carcter obligatorio bajo relaciones formales de trabajo, y voluntario mediante la celebracin de un contrato con las instituciones responsables. Las instituciones encargadas de la seguridad social en Mxico son: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) donde se brindan servicios a los trabajadores del sector privado; el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) que atiende a los empleados del gobierno; Petrleos Mexicanos (PEMEX), Secretara de Marina (SM) y Secretara de la Defensa Nacional (SDN) que se encargan de otorgar servicios y prestaciones a los trabajadores de sus propias dependencias. La evolucin y desempeo de la seguridad social se observan mediante diversos datos e indicadores, que forman parte de las temticas relativas a poblacin derechohabiente, trabajadores asegurados, pensiones y guarderas. En cuanto a la poblacin derechohabiente (asegurados, pensionados y sus beneficiarios), los resultados del II Conteo de Poblacin y Vivienda del 2005 muestran que 47 de cada 100 mexicanos declararon tener derecho a los servicios mdicos que brindan las distintas instituciones de seguridad social. Por sexo, este beneficio alcanza a 46.1% del total de la poblacin masculina y 47.7% de la femenina. Ms adelante en esta ficha analizaremos a la poblacin derechohabiente de 60 aos y ms. La derechohabiencia a servicios de salud en cada entidad federativa es diferente; los resultados del II Conteo de Poblacin y Vivienda del 2005
77

s/a, Seguridad Social (en lnea), INEGI, Mxico, 2007, Direccin URL: http://www.inegi.gob.mx/est/contenidos/espanol/temas/Sociodem/intro_segsoc.asp?c=1872 (Consulta: 23 de abril de 2007)

46

muestran las persistentes diferencias econmico-regionales: los estados del norte de la Repblica son los ms favorecidos en trminos de empleo formal y por tanto en derechohabiencia a los servicios de salud, mientras que en los estados del sureste este beneficio slo lo alcanza alrededor de la quinta parte de la poblacin. La relacin entre el empleo y la seguridad social se encuentra establecida en la Ley Federal del Trabajo; de acuerdo con este ordenamiento, las y los patrones estn obligados a brindar prestaciones a las y los trabajadores, tales como vacaciones, aguinaldo, reparto de utilidades y, principalmente, las contenidas en los esquemas de seguridad social como son servicio mdico, pensiones y guarderas, entre otras, sin discriminar a una persona por su edad. No obstante lo sealado por la Ley, existe un amplio sector de la poblacin ocupada que an se encuentra desprotegido. La Encuesta Nacional de Empleo del 2004 mostr que slo el 35.6% de la poblacin ocupada masculina y el 39.8% de la femenina contaban con algn tipo de prestacin laboral. Cabe destacar que en lo relativo al acceso a la seguridad social como parte de las prestaciones laborales, las mujeres ocupadas presentaron una desventaja al reportar para este ao nicamente el 1.9%, con respecto al 2.4% de los hombres. Cuando hablamos de las prestaciones laborales de la poblacin econmicamente activa de las personas adultas mayores la situacin de las mujeres va en detrimento. Una de las finalidades de la seguridad social es garantizar la proteccin del ingreso del trabajador o la trabajadora ante los riesgos que enfrenta durante su existencia. Las prestaciones econmicas tales como las pensiones, permiten proteger a las y los trabajadores y a sus familias en situaciones de contingencia. El derecho a gozar de una pensin se adquiere al ser titular o beneficiario de un esquema de aseguramiento pblico o privado, por lo que existen pensionados de diferentes edades: hijos, viudas y padres del asegurado, entre otros. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social del 2004, 3.4% del total de la poblacin masculina y 2.4% de la femenina gozaban de

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algn tipo de pensin. De cada cien pensionados, 57 son hombres y 43 mujeres. Otra de las prestaciones ms importantes de la seguridad social la constituyen las guarderas y estancias infantiles. En estos establecimientos se brinda atencin integral a los hijos de las trabajadoras y, en casos especiales, a los de los trabajadores. Aunque el nmero y capacidad de atencin de estos servicios ha crecido de manera constante, an son insuficientes, por lo que madres y padres trabajadores se han visto obligados a recurrir a las redes de apoyo familiar y social -como abuelos y vecinos-, a los servicios personales remunerados, a guarderas o estancias privadas, o incluso, a dejar solos a sus hijos durante su jornada laboral. El papel que juegan las personas adultas mayores en el cuidado de los nietos es un trabajo no remunerado, que representa un porcentaje importante por la insuficiencia de los servicios de guarderas. Los resultados de la Encuesta Nacional de Empleo y Seguridad Social del 2004, muestran que el 16% de la poblacin de seis aos y menores, se dejaron al cuidado de alguna institucin o persona distinta a sus padres, de stos 56.8% se encontraban al cuidado de un familiar, 5.6% al de una persona remunerada, 9.3% fueron atendidos en guarderas pblicas, 4.9% en guarderas privadas, 2.1% se atendieron por un no familiar no remunerado, y 21.4% de estos menores fueron cuidados por otras personas o bien, se quedaron solos. Los servicios mdicos integran la prestacin en especie ms importante de la seguridad social; no obstante, a pesar de tener derecho a los servicios mdicos que brindan estas instituciones, una parte de sus afiliados prefiere recurrir a otros servicios o instituciones. De acuerdo con los resultados de la muestra del XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000, el ISSSTE es la institucin con mayor porcentaje de derechohabientes que hacen uso de otros servicios de salud, 18.5% de los hombres y 18.2% de las mujeres derechohabientes del ISSSTE acuden a otras instituciones o servicios.

48

2.3.2.1 Derechohabiencia. 78 Con el trmino de derechohabiente se hace referencia a las personas que estn afiliadas a instituciones de seguridad social y tienen garantizado el acceso al conjunto de prestaciones entre las que se encuentran los servicios mdicos. Segn el Censo del 2000, 40.1% de la poblacin total es derechohabiente a los servicios de salud. Las personas de 60 aos y ms tienen una cobertura ligeramente mayor que el resto de la poblacin. Esto se puede explicar, por un lado, como fruto del trabajo desempeado en su vida laboral o la de su pareja, con lo cual consiguieron tener derecho a esta prestacin; a que las y los hijos, al hacer uso de su derecho de dar de alta a la seguridad social a sus padres y madres, se encargan de inscribirlos en estas instituciones; sin embargo, la cobertura no alcanza los 50 puntos porcentuales.

2.3.3 Discapacidad.79 Los resultados del Censo revelaron que en Mxico hay 1.8 millones de personas con discapacidad, que representan 1.8% de la poblacin total. Entre la poblacin de 60 aos o ms 1 de cada 10 tiene alguna condicin fsica o mental que no le permite desarrollar sus actividades cotidianas; conforme aumenta la edad de stos el porcentaje se incrementa y llega a ser de hasta 30% en las personas con 85 aos y ms (ver grfica 15). Las limitaciones motrices (ver grfica 16) son el principal tipo de discapacidad entre las personas adultas mayores, sobre todo en las mujeres cuya proporcin llega a ser hasta de 58.1%, es decir, seis puntos porcentuales ms respecto a los varones.

78 79

Opc. Cit., CONAPO, 2005, p. 5. Idem.

49

GRFICA 15. Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms con alguna discapacidad segn grupos de edad 2000.

GRFICA 16. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, Segn tipo de discapacidad, 2000

80

Las limitaciones visuales son el segundo tipo de discapacidad, en tanto que los problemas auditivos constituyen el tercer tipo de discapacidad con una diferencia significativa por sexo: 24.5% para los varones y 17.8% en las mujeres. Por otra parte, del total de poblacin con discapacidad, 45 de cada 100 declararon que se encuentran protegidas por la seguridad social; entre las personas de 60 aos y ms este porcentaje se incrementa a 49.5 por ciento.

80

Op cit., INEGI, 2004, p. 5.

50

En la GRFICA 17 se observa claramente la distribucin de la poblacin segn el tipo de discapacidad y con perspectiva de gnero
GRFICA 17. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, segn tipo de Discapacidad y sexo, 2000

Las principales causas que originaron la discapacidad en los adultos mayores varones, fueron la edad avanzada (42.5%), las enfermedades (32.9%) y los accidentes (17.2%). En el caso de las mujeres se concentraron principalmente en la edad avanzada (49.1%) y las enfermedades (33.7%).81(Ver GRFICA 18)
GRFICA 18. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms, segn causa de la Discapacidad y sexo, 2000

81

Idem.

51

La tasa de participacin econmica entre las personas adultas mayores que no tienen discapacidad llega a ser de 30.9%, es decir 17 puntos porcentuales ms respecto a los que s la presentan. La situacin en la ocupacin de la poblacin de 60 aos y ms con discapacidad muestra una mayor limitacin para insertarse en un empleo formal: hay una proporcin ms alta de trabajo por cuenta propia (50.4%) y de trabajo sin pago en algn negocio familiar (9.2%), respecto a la poblacin de 60 aos o ms ocupada que no reporta limitaciones fsicas o mentales.

2.3.4 Poblacin indgena.82 En Mxico el volumen de hablantes de lengua indgena de 5 aos o ms ha crecido a un ritmo de 2.2% promedio anual entre 1970 y el ao 2000. Este incremento se dio a un ritmo ms lento que el de la poblacin en su conjunto, de tal manera que su presencia dentro del grueso de la poblacin disminuy, de 7.8% a 7.1% de hablantes de alguna lengua indgena en las ltimas tres dcadas. Para el 2000 se captaron poco ms de 705 mil personas adultas mayores hablantes de una lengua indgena (ver grfica 19), lo que representa una proporcin de uno de cada diez. De stos, 62.5% no sabe leer ni escribir un recado, dos de cada diez cuenta con derechohabiencia y 22% hablan su lengua materna.

82

Ibid., p. 6.

52

GRFICA 19. Porcentaje de la poblacin de 60 aos y ms hablante de lengua indgena Por grupos de edad, 2000.

Estos aspectos provocan que su insercin en el mercado laboral sea precaria, en trabajos poco calificados y mal remunerados. La tasa de participacin econmica entre las personas adultas mayores hablantes de lengua indgena (38.4%) es superior en 11 puntos porcentuales a la tasa observada entre los que no hablan lengua indgena (cuadro 6). En los primeros, se acenta el autoempleo como principal forma de insertarse en el mercado laboral. El porcentaje de peones o jornaleros entre las personas adultas mayores hablantes de lengua indgena es de 15.7%, es decir, poco ms de seis puntos por arriba de la que registran las personas adultas mayores no indgenas.

53

CUADRO 9. Tasa de participacin econmica de la poblacin de 60 aos y ms por grupos quinquenales de edad segn condicin de habla de lengua indgena, 2000

Por otra parte, se destaca el alto porcentaje de trabajadores sin pago (11.8%) entre las personas adultas mayores hablantes de lengua indgena. Por otro lado, en la poblacin de 60 aos o ms se hacen evidentes tambin grados de inequidad en la remuneracin por su trabajo; as, el ingreso promedio de las personas adultas mayores que no reportan la condicin de habla de lengua indgena es de casi 2 500 pesos mensuales, mientras que para los que s la registran se reduce a casi la tercera parte, 900 pesos. Por sexo, se muestran mayores contrastes, mientras que los hombres indgenas tienen ingresos por trabajo extradomstico de ms de 950 pesos mensuales en promedio, para las mujeres apenas alcanza los 650 pesos.

2.3.5 Familias, arreglos residenciales e ingresos.83 En Mxico la familia contina siendo la principal institucin responsable del cuidado y la integracin de las personas de edad. Este hecho puede asociarse a la escasa cobertura de la seguridad social y a la ausencia de mecanismos institucionales y comunitarios dedicados al cuidado de las personas de mayor edad.

83

Op cit., INEGI, 2005 p. 7-8.

54

La muestra del censo registr 5.3 millones de hogares con personas adultas mayores en todo el pas (grfica 20), los cuales representan casi la cuarta parte (23.3%) del total de unidades domsticas. Dentro de este conjunto, se observa una mayor presencia relativa de unidades dirigidas por una mujer (35.2%).

GRFICA 20. Nmero total de hogares y de hogares con al menos una persona de 60 aos y ms por sexo del jefe, 2000.

Asimismo, hay una presencia de hogares compuestos por una sola persona, cuya proporcin se incrementa de forma significativa hasta alcanzar 12.1%; en consecuencia, las unidades de tipo familiar reducen su importancia relativa a 86.8%, de stas los hogares ampliados (formados por el ncleo familiar ms otros parientes o un jefe con otros parientes) ganan peso hasta alcanzar los 53.3 puntos porcentuales (equivalente a 46.3% del total de hogares con personas adultas mayores). Del total de hogares con personas adultas mayores, 81.5% es dirigido por una persona de 60 aos o ms; de stos 36.9% es ampliado y 46.4% nuclear, en el

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primer caso por la incorporacin de yernos, nueras y nietos al hogar. En contraste, entre los hogares de personas adultas mayores cuyo jefe tiene menos de 60 aos, 87.6% son ampliados, con mayor frecuencia debido a que el adulto mayor y su cnyuge son los padres o abuelos del jefe. Respecto a las caractersticas sociodemogrficas del jefe del hogar, destaca el hecho de que casi la cuarta parte de los hogares con personas adultas mayores son dirigidos por una persona que no sabe leer ni escribir un recado. Por otra parte, se puede observar que la jefatura del hogar est altamente relacionada con la insercin de sta en el mercado de trabajo y en general con la percepcin de un ingreso. Casi la mitad de los hogares con al menos una persona de 60 aos y ms est encabezado por alguien que participa en el mercado de trabajo; sin embargo, al igual que para la poblacin en su conjunto, la condicin de actividad econmica del jefe es mayor para los hombres que para las mujeres, y ms alta entre los jefes adultos jvenes (de 30 a 59 aos) que entre las personas adultas mayores. (Grfica 21)
GRFICA 21. Tasa de participacin econmica de los jefes del hogar con al menos Una persona de 60 aos y ms por edad del jefe segn sexo, 2000.

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Del total de los hogares donde hay al menos una persona adulta mayor y que son dirigidos por una persona que participa en el mercado de trabajo, la tercera parte es encabezada por un individuo que realiza actividades del sector agropecuario; la sexta parte por un artesano u obrero y 12.6% por un comerciante independiente. En los hogares cuyo jefe tiene menos de 60 aos el patrn es similar, pero con una reduccin significativa en la proporcin de trabajadores agropecuarios, y una relativa mayor participacin en actividades relacionadas con la economa formal. 2.3.6 Ingresos en los hogares.84 En general, tres cuartas partes del ingreso por trabajo de los hogares con personas adultas mayores proviene de la persona que lo encabeza, quien labora en promedio 42.6 horas y tiene un ingreso mensual promedio de 2 741 pesos. En trminos generales, los hogares con adultos mayores dirigidos por un hombre tienen un ingreso promedio de 5 306 pesos mensuales, cifra que es 28.6% ms alta que la que registran los encabezados por una mujer; esta diferencia est dada bsicamente por las remuneraciones por trabajo, que en los hogares con jefatura masculina son 39% mayores, mientras que las transferencias y otro tipo de ingresos son relativamente equivalentes. Los hogares con personas adultas mayores encabezados por una persona menor de 60 aos tienen en promedio un ingreso mensual 36.7% por arriba del que registran los hogares con jefatura de un adulto mayor. Sin embargo, los hogares dirigidos por una persona de 60 aos y ms reportan que reciben en mayor medida apoyos familiares, gubernamentales u otro tipo de ingresos, tales como rentas o becas.

84

Ibid., p. 8.

57

2.3.7 Vivienda particular.85 Segn la muestra del censo en el 2000 se capt 21.9 millones de viviendas particulares en el pas, de las cuales 5.2 millones estn habitadas por al menos una persona de 60 aos o ms, lo que en trminos relativos representa 23.7% del total. A nivel nacional, 86.8% de las viviendas particulares es casa independiente, 5.8% departamento en edificio y 4.2% vivienda o cuarto de vecindad. En el pas, 77.7% de las viviendas es ocupada por su propietario, entre las viviendas ocupadas por las personas adultas mayores este porcentaje se incrementa a 88.3%. No obstante, se observa una mayor precariedad en las viviendas donde residen las personas de 60 aos o ms (ver cuadro 7); una cuarta parte tienen paredes construidas con materiales precarios; esta proporcin es casi seis puntos porcentuales mayores a la que registra el conjunto de viviendas del pas Respecto al material en techos, el porcentaje de viviendas cuyos techos estn construidos con losa de concreto, tabique o ladrillo es ligeramente menor para las viviendas de las personas adultas mayores, por lo que hay un mayor porcentaje de viviendas con techo de teja. En lo que se refiere a los pisos, 14.9% de las viviendas donde reside un adulto mayor no tiene firme o recubrimiento.

85

Ibid., p. 9.

58

CUADRO 10. Distribucin porcentual de las viviendas por materiales de construccin en paredes, techos, y pisos segn residencia de al menos una persona de 60 aos y ms, 2000.

En cuanto a los servicios al interior de la vivienda, se observa que en general las viviendas donde reside al menos una persona adulta mayor tiene una cobertura ms limitada respecto a la totalidad de las viviendas del pas. As, la disponibilidad de agua entubada dentro de la vivienda o fuera de sta pero dentro del terreno es muy similar a la que se registra para el total de viviendas, no obstante, entre las de las personas adultas mayores hay un mayor peso relativo de stas cuyo abastecimiento de agua proviene de un pozo, ro o lago. En cuanto a la proporcin de viviendas sin drenaje, se observa que es mayor en aqullas donde reside una persona adulta mayor (23.6%), as mismo, se aprecia que entre las que s cuentan con un sistema para eliminar sus desechos es menor la proporcin de las que se conectan a la red pblica.

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2.3.8 Uso del tiempo86. La Encuesta Nacional sobre Uso del tiempo 2002, registr que los miembros del hogar de 60 aos y ms, destinan la mitad del tiempo semanal a cubrir sus necesidades fisiolgicas y cuidados personales, 18.3% en trabajo domstico, 13.5% esparcimiento, cultura y convivencia y 12% trabaja para el mercado. (Ver grfica 22). Las enfermedades crnico degenerativas que se mencionaron anteriormente en los ndices de mortalidad y mortandad definen el uso del tiempo como algo preventivo o de tratamiento a enfermedades que si bien no matan de inmediato, atacan la integridad de la persona adulta mayor y la atan a un tratamiento de por vida.
GRFICA 22. Distribucin porcentual de las horas a la semana que la poblacin de 60 aos y ms destina a las actividades cotidianas, por sexo, segn grupos de actividades, 2002.

Las mujeres destinan cuatro veces ms de su tiempo que los hombres al trabajo para el hogar (cuatro horas al trabajo domstico por cada hora que los varones dedican a dicha actividad). Sin embargo, 21.4% del tiempo de los hombres lo ocupan trabajando para el mercado, las mujeres slo utilizan 3.6% de sus horas a lo mismo.

86

Op cit., INEGI, 2004. p. 7.

60

2.3.9 Violencia intrafamiliar.87 La Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares 2003, muestra que 32.2% de las mujeres de 55 aos y ms con pareja residente en el hogar, registr al menos un incidente de violencia en los ltimos doce meses por parte de su pareja. La proporcin es la menor en relacin con otros grupos de edad. Asimismo, 28.8% de estas mujeres presentaron violencia emocional, 17.9% econmica, 4.4% registr violencia fsica y 5.3%, sexual. 2.3.10 Religin.88 Con respecto a la media nacional, la poblacin de 60 aos y ms registra un porcentaje ligeramente ms alto de catolicismo, en consecuencia, es menor el porcentaje de poblacin con una religin distinta o que no profesa ninguna creencia religiosa. Durante la ltima dcada, se registr una ligera disminucin de poblacin catlica y un incremento en el porcentaje de otras religiones, sobre todo las que se derivan de la tradicin cristiana. (Ver grfica 23)
GRFICA 23. Distribucin porcentual de la poblacin de 60 aos y ms Por religin, 1990 y 2000

87 88

Ibid. Ibid., p. 9-10.

61

3. POLTICAS PBLICAS Y GESTIN GUBERNAMENTAL DE ADMINISTRACIN 2000-2006 Y ARRANQUE DE SEXENIO 2007-2012.

LA

3.1 ANTECEDENTES. Abordaje en programas pblicos anteriores, desde 1900 y transicin a 2007, impulso recibido en cada sexenio, institucionalizacin, situacin particular de algunos subgrupos del grupo en cuestin. Asistencia Social89. El cuadro 9 describe, a partir de la segunda dcada del siglo XX, el contexto y las caractersticas de la asistencia social en cada periodo de gobierno. Destaca por su trascendencia, el Programa de La Gota de Leche que en 1929 aglutinaba a un sector de mujeres mexicanas, quienes se encargaban de proporcionar alimento a nias y nios pobres de la Ciudad de Mxico. Ello dio origen a la creacin de la Asociacin Nacional de Proteccin a la Infancia, lo que permiti dar mayor orden a las acciones de asistencia pblica. Posteriormente, a partir de 1943, al crearse la Secretara de Salubridad y Asistencia fusionando las actividades de la entonces Secretara de Asistencia Pblica con las del Departamento de Salubridad, se integr la Subsecretara de Asistencia Pblica, la que comparta con la de salubridad, las funciones de atencin a los grupos sociales ms desprotegidos y vulnerables, es entonces cuando se da relevancia al concepto de asistencia social. El 31 de enero de 1961, tomando como fundamento los Desayunos Escolares, se crea por decreto presidencial, bajo la modalidad de organismo descentralizado el Instituto Nacional de Proteccin a la Infancia (INPI), que

89 El siguiente texto fue retomado del libro: DIF, Bases para el desarrollo de Modelos en Asistencia Social (en lnea), Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia, Mxico, 2005. pp. 9-13. Direccin URL: http://www.dif.gob.mx/cenddif/media/BASESDESARMODAS.pdf (consulta: 07 de junio de 2007)

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gener una actitud social de gran simpata y apoyo hacia la niez. Aos ms tarde, el 15 de julio de 1968 es creado tambin por decreto Presidencial, el Instituto Mexicano de Asistencia a la Niez (IMAN) orientado a la atencin de nias y nios hurfanos abandonados, en situacin de calle, con discapacidad o con ciertas enfermedades. En 1974 se reestructura el INPI, decretndose la creacin del Instituto Mexicano para la Infancia y la Familia (IMPI). De esta manera, la institucionalizacin del pas, en materia de asistencia social, se fue fortaleciendo; las diferentes polticas llevadas a cabo sientan las bases para lo que hoy es el rgano coordinador de la asistencia social en Mxico. En el ao de 1977 se crea el SNDIF con el fin de aglutinar las instituciones encargadas de la asistencia social pblica, orientando y coordinando las acciones de origen privado. De manera especfica con el tema que nos atae en esta investigacin, me sirvo en complementar el cuadro que se presenta a continuacin90 con los hechos ms relevantes en el ltimo cuarto de siglo, a partir de 1979 con la creacin del INSEN (Instituto Nacional de la Senectud) como organismo encargado de la atencin a la poblacin de personas adultas mayores en Mxico, y sus respectivos cambios que ha vivido a travs de su historia para terminar en lo que es hoy el INAPAM (Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores Es claro entonces que, debido a la relevancia de las acciones de la asistencia social para el bienestar pblico, el Estado consolida en modo definitivo su institucionalizacin, motivo por el cual, en el ao de 1982, estas acciones se insertan en el Plan Nacional de Desarrollo. En 1986, se crea la Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social, misma que subraya la garanta constitucional del derecho a la proteccin de la salud, e incluye el derecho a la asistencia social. Es a partir de entonces que las tareas

Cfr., Secretaria de Desarrollo Social. Mxico, Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores. (2005). Retos y Desafos de la Gente Grande. Mxico: SEDESOL: INAPAM. 118 p. ISBN 970-9843-00-1.

90

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asistenciales se convierten en prioridad de atencin federal y estatal en modo definitivo.

CUADRO 11. Marco Histrico por perodos de gobierno. De la segunda dcada del siglo XX al ao 200091

CARACTERIZACIN POR PERODO lvaro Obregn(1920-1924) Surge la Sociedad Protectora del Nio; en 1921 se lleva a cabo el Primer Congreso Nacional del Nio, en el que se observa la necesidad de crear centros de higiene y atencin; la SEP da inicio al reparto de desayunos escolares. Plutarco Elas Calles(1924-1928) Realizan pocas obras de Asistencia Social; se abre un Dormitorio para nios; se conforma la primera Red de Comedores Infantiles de Mxico. Emilio Portes Gil(1928-1930) Se crea un Comit Nacional de Proteccin a la Infancia para proteger al nio fsica, social y moralmente; y se crea la Asociacin Nacional de Proteccin a la Infancia (1929), as como delegaciones en todo el pas; 10 Hogares infantiles para que las mujeres de escasos recursos pudieran salir a trabajar; Centros para mujeres en estado de gravidez; Asociacin Gota de Leche, la cual obsequiaba alimento a los nios que vivan en la pobreza, se auspicia con presupuesto del gobierno y donativos de particulares; Casas de Salud para combatir la alta mortalidad infantil; y la beneficencia pretende convertirse en actividad asistencial organizada y dirigida por el gobierno; al indigente o el discapacitado se le culpa de su situacin. Pascual Ortiz Rubio(1930-1932) Contina con el Programa La Gota de Leche y se incrementan las casas hogar para nios; se agrega un sistema dominical exclusivo para nios indgenas; Se transforma la Casa de Salud del Periodista en Maternidad Pblica. Abelardo L. Rodrguez(1932-1934) Adoptan los modelos modernos de puericultura (cuidado del nio, su alimentacin e higiene). Lzaro Crdenas del Ro(1934-1940) Se realiza un gran esfuerzo con relacin a la Asistencia Social; la beneficencia Pblica se convierte en Asistencia Social, el auxilio de los pobres no solo era una buena accin sino una obligacin ya que son una responsabilidad social; se dan bases jurdicas y reglamentarias de la Asistencia Social en Mxico, as como su orientacin y sus beneficiarios; se crea la Secretara de Asistencia Pblica; se construyen y condicionan, hospicios, hospitales, asilos, dormitorios,
91

POBLACIN OBJETIVO Nias y nios, menores en situacin de calle. Nias y nios.

Personas en situacin de calle, nias y nios que viven en extrema pobreza, madres embarazadas, personas con discapacidad.

Nias y nios.

Nias y nios.

Personas de escasos recursos econmicos y sociales, ciudadanos que carecen de medios de vida, personas sin

Cuadro elaborado con base en las siguientes fuentes: La Suerte de la Consorte, Sara Sefchovich, Ocano de Mxico, 2 edicin, primera reimpresin, noviembre de 2002; Presencia de la mujer en la asistencia social en Mxico, Guadarrama Gloria, p. 117-147, en Revista Economa, Sociedad y Territorio, Vol. II, Nm. 5, 1999, El Colegio Mexiquense; Temas de Asistencia Social, Miranda Jorge, SNDIF, Tomos I, II y III, 1988.

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comedores pblicos, escuela para ciegos y sordomudos; se ponen en marcha los programas de Atencin Mdica a madres y menores de 7 aos y el de apoyo a viudas zapatistas; se crea la Asociacin del Nio indgena y el Comit de Ayuda a los Nios Espaoles. Manuel vila Camacho(1940-1946) A la Asistencia Social se le dio continuidad con una orientacin clientelar; slo se repartan raciones alimenticias, desayunos y meriendas, a personas en situacin de calle; se realizaron campaas de alfabetizacin, legalizacin de matrimonios y educacin vial a escolares; se institucionaliz el 10 de mayo, daban obsequios a las madres que vivan en la pobreza, les pagaban las boletas de empeo de hasta 25 pesos para liberar sus mquinas de coser; paternalismo gubernamental con los pobres. En 1943, se crea la Secretara de Salubridad y Asistencia, fusionando las actividades de la entonces Secretara de Asistencia Pblica con las del Departamento de Salubridad. Miguel Alemn Valds(1946-1952) Da inicio La Seguridad Social, el mtodo moderno y universal para garantizar el bienestar de las mayoras el cual era superior a la Asistencia Social; la familia como clula bsica de la sociedad; instituciones: Instituto de Bienestar de la Infancia; Oficina Nacional del Nio; Asociacin Pro-nutricin infantil, desayunos a nivel nacional, de 20 centavos, donativos particulares; programas: Subsidios Familiares; Hogares sustitutos; Educacin para Padres; inicia el proceso de privatizacin de la Asistencia Social, pierde la coherencia, coordinacin y las legislaciones; la asistencia social deja de ser importante para el gobierno se convierte en una proteccin paternalista para los sectores econmicamente dbiles. Adolfo Ruiz Cortines (1952-1958) Habla de justicia Social; proporciona sustento bsico a unos cuantos de entre los pobres, atender su salud cuando estn enfermos, los esfuerzos no son dirigidos a la prevencin ni a la integracin del individuo al trabajo; comedores familiares y cocinas econmicas; Junta para el mejoramiento de la Alimentacin, vuelven a abrir las escuelas Amigas de la Obrera, guarderas, tiendas populares y centros de bienestar; Congreso Nacional de Proteccin a la Infancia, propone un Instituto para proteger a los menores de edad. Adolfo Lpez Mateos (1958-1964) Institucionaliza la Asistencia Social, presupuesto propio; impulso al reformismo social. Se crea el ISSSTE; retoma y afianza la Asociacin de Proteccin a la Infancia (fundacin Rockefeller retira fondos); se crea 1961 el Instituto Nacional de Proteccin a la Infancia INPI, el cual tiene por objetivo proteger a la niez en forma integral (salud, fsica y mental), reparte desayunos nutritivos y balanceados pero organizados de manera institucional en todo el sistema educativo pblico nacional; realiza la convencin de Desayunos Escolares de la Repblica, se replican institutos y centros regionales en el pas y plantas de elaboracin de desayunos y rehidratacin de leche, coordinacin con el Instituto Nacional Indigenista crea guarderas para nios indgenas; clnicas de atencin a la salud dando servicio de orientacin nutricional; servicio a mujeres embarazadas en centros materno infantil; desarrolla el Programa para la integracin de menores vagabundos; el Instituto de Rehabilitacin para nios impedidos por la Polio; Mxico es admitido en la Sociedad Mundial de Proteccin a la Infancia; firma el manifiesto contra el hambre; un gran esfuerzo destinado a cambiar la situacin de los nios sin recursos

trabajo, con alguna enfermedad y que viven en la pobreza extrema.. Grupos ms desprotegidos: Nias y nios, mujeres, Personas adultas mayores, personas con discapacidad.

Nias y nios en situacin de calle, mujeres embarazadas y en etapa postnatal, madres que viven en condiciones de extrema pobreza.

Personas que viven en pobreza, enfermos menores

Personas en situacin de calle, nias y nios, personas adultas mayores, mujeres, familias que viven en la pobreza.

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Gustavo Daz Ordaz (1964-1970) El INPI ampla su atencin en alimentacin, capacita y educa a los padres para lograra la integracin familiar; 1968 se crea la Institucin Mexicana de Asistencia a la Niez IMAN, con el objetivo de velar por lo nios hurfanos, abandonados o enfermos (asistencia a menores en condiciones de riesgo); se construye el Hospital de Pediatra y Casa Cuna Tlalpan para la custodia de nios sin familia de hasta 4 aos, y la Casa Hogar para nias de 4 a 15 aos; Se disminuye sensiblemente el presupuesto de la Asistencia Social. Lus Echeverra lvarez (1970-1976) Marcan objetivos a la Asistencia Social, no solo remediar los males, sino combatir las causas de las carencias; se pretende de la Poltica Social un instrumento de Desarrollo Social, pasando de acciones aisladas a una visin global de la Asistencia Social; no era posible atender al nio sin atender a la familia cuyo pilar es la mujer; reforman las instituciones de Asistencia Social, en agencias de promocin del bienestar; el INPI se reestructura en Instituto Mexicano para la Infancia y la Familia IMPI, incluyendo un rea administrativa denominada Procuradura de la Defensa del Menor y la Familia; el IMPI y la Poltica Social cubren un vaco institucional; la Asistencia Social se converta tambin en responsabilidad de sus receptores, quienes deban prepararse para ayudarse a s mismos, no ser pasivos y esperar todo del gobierno. No se trataba de paternalismo sino de apoyo, no era caridad sino servicio; trabajaron 23 programas para llevarlos principalmente a zonas rurales, el programa de Capacitacin Campesina para la Orientacin Familiar y para la salud, Parteras Empricas, Desarrollo de la Comunidad, Paternidad Responsable (ya que por primera vez en Mxico se da atencin a la alta taza de crecimiento demogrfico); los desayunos se incrementan y logran un alcance a zonas marginadas como el Valle del Mezquital; establecen la Red de Servicio Social Voluntario, fue el vnculo de comunicacin e intercambio entre diversas dependencias y niveles de gobierno, as como entre empresas y organismos descentralizados con organizaciones privadas. Jos Lpez Portillo y Pacheco (1976-1982) La Secretara de Salubridad y Asistencia hizo saber que por instrucciones del presidente, se replantea la asistencia social, con base en una clasificacin sobre las clases de marginacin aglutinadas en dos tipos: 1. la del campo o rural y 2. La urbana localizada en los cinturones de miseria de las grandes urbes. El primer tipo sera atendido por el Programa para zonas deprimidas y grupos marginados (COPLAMAR), el Programa Integral de Desarrollo Rural (PIDER), y por la Comisin para la Integracin en reas Sociales marginales (CIDER), Coordinacin de la Montaa de Guerrero, Oaxaca y el de las Truchas; el segundo por medio del Plan de Asistencia a la Salud a las Clases Marginadas en las Grandes Urbes del pas. Se aseguraba el cambio de la Asistencia Social, ya que se pretenda nuevamente terminar con los rezagos sociales y dar a los grupos marginados los mnimos de bienestar (alimentacin, salud, vivienda y educacin), sin embargo, continuaban incrementndose los niveles de desnutricin en el pas, la mortalidad infantil y la atencin de la salud era escasa; se funcionan las dos instituciones encargadas de la asistencia social pblica, con la innovacin de coordinar tambin a la asistencia social privada; 1977 fusionan IMPI e IMAN y nace el Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), deba promover el bienestar social, fomentar la nutricin y prestar servicios asistenciales, atendiendo a

Familia, menores en condiciones de riesgo.

Nia y nios, mujeres embarazadas y lactantes, comunidades rurales.

Nias y nios, personas adultas mayores, familia, comunidad.

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nios y la familia; el Sistema Nacional de la Promocin Social Voluntaria que da origen al Patronato Nacional de Promotores Voluntarios a fin de institucionalizar la labor social encabezada por la Primera Dama; se crea el Fondo Nacional para Actividades Sociales FONAPAS, cuyo objetivo es promover la cultura en nios y adultos creando casas de cultura en todo el pas, se organiza el primer Festival Cervantino; en 1978 se crea el Sector Salud y Seguridad Social con un Sistema Nacional de Salud (SNS) a los que se integraron los organismos de Asistencia Social. En materia de personas adultas mayores: 1979. Por decreto presidencial del 22 de agosto se cre el INSEN adscrito a la Secretara de Salubridad y Asistencia, actualmente Secretara de Salud. 1980. En octubre el INSEN recibi por vez primera presupuest que le permiti alquilar una casa e instalar oficinas en la colonia Npoles, Empez con 15 trabajadores, asimismo en dicho ao se inicia con el programa de afiliacin al INSEN. Los inscritos, personas de 60 aos de edad o ms, recibieron su credencial de cartn que les permiti obtener descuentos en servicios diversos y se iniciaron los trabajos para la organizacin del Voluntariado. 1981. Se funda la primera residencia de da, ubicada en el DF.; en marzo se organiz el Primer Congreso de Geriatra del INSEN en el Sanatorio Espaol; se organiza el Cuerpo de Damas Voluntarias del INSEN con ms de 15 miembros activos; se inici el programa Bolsa de Trabajo; se abre el primer Albergue ubicado en el DF. 1982. En enero se registr el primer Club de la Tercera Edad en el DF. Nias y nios, personas adultas mayores, Nias y nios con discapacidad, comunidades de escasos recursos, Familias de escasos recursos.

Miguel de la Madrid Hurtado (1982-1988) Se publica la Ley General de Salud en la cual se establecen las facultades de la federacin en materia de salud y como parte del sector adquieren fuerza de ley los derechos ciudadanos en cuanto a servicios de asistencia social se refiere. La Poltica Social se ocupa de los grupos marginados a quienes llama vulnerables (casi el 55% de la poblacin), se pretenda continuar proporcionando los mnimos de bienestar social; se le reduce presupuesto a las Instituciones de Salud (IMSS, ISSSTE, SSA) y le incrementan al DIF como rgano especializado que encabeza la asistencia social; en 1986 es aprobada la Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social, la cual aglutina al DIF, Centros de Integracin Juvenil y al Instituto Nacional de la Senectud; para mejorar las actividades de asistencia social , el Plan Nacional de Desarrollo establece algunos puntos de partida. Es la primera vez que la cuestin de la asistencia social se inserta en un plan de dimensiones nacionales, como una tarea propia del Estado. Da inicio el proceso de replicas del DIF con el establecimiento de DIFs Estatales y Municipales, cuyo objeto era ampliar la cobertura, adems se constituye una Junta de gobierno como autoridad; se pone en marcha un plan de rehabilitacin de discapacitados y educacin especial. Adems de programas de asistencia alimentaria, mdico, educativa, acciones para menores maltratados, frmaco-dependientes, invidentes, planificacin familiar, asistencia jurdica y familiar. En materia de personas adultas mayores: 1982. Se cre la Procuradura de la Defensa del Anciano para

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las personas adultas mayores que requieren de orientacin jurdica y carecen de los recursos para pagar los servicios de un particular. El 4 de octubre se puso en marcha el proyecto del Centro Cultural Tercera Edad. Las primeras tres materias que se impartieron fueron: Ingls, relaciones humanas e historia de Mxico, se inici con 3 maestros, 8 alumnos, una secretaria, un mdico y un jefe de departamento. 1983. El INSEN empez a brindar asesora a asilos particulares; se inici la publicacin mensual del boletn informativo Experiencia, la voz de la tercera edad, hoy convertida en una revista. 1984. Se cre el Departamento de Psicologa y Psicoterapia para brindar servicios a los clubes, residencias y albergues. El Departamento de Capacitacin se inici con los programas de Educacin para la Salud, y de Enseanza y Educacin Continua. En noviembre fueron inaugurados los consultorios mdicos en la Colonia del Valle, con los servicios de medicina general, oftalmologa, otorrinolaringologa, acupuntura, psicologa y odontogeriatra. La Subdireccin de Actividades Recreativas y de Promocin Deportiva del Departamento del Distrito Federal invit al INSEN a realizar algunas actividades deportivas; la primera fue caminata. 1985. El 23 de julio se firm el Acta Constitutiva del Sindicato de Trabajadores del INSEN, organismo que empez sus funciones el 6 de agosto. A invitacin del Departamento del Distrito Federal, las personas adultas mayores participaron por vez primera en el Desfile Deportivo del 20 de noviembre. El INSEN organiz algunas competencias bajo el lema: vamos en busca de un compaero, no de un rival, antecedente de los Juegos Deportivos y Culturales que iniciaron un ao despus. As, Mxico se convirti en un Pas pionero en actividades deportivas para la gente de la tercera edad. Con este motivo, la Direccin General de Correos, a travs de su Departamento de Filatelia, autoriz la emisin de un sello especial, que forma parte del Museo Nacional de Filatelia. El 22 de septiembre se inaugur el primer Albergue Forneo en Guanajuato. 1986. En abril abri sus puertas el Centro de Documentacin, de gran ayuda para estudiantes, investigadores y pblico en general. Empez con 421 ejemplares, entre libros, revistas y artculos. Hoy cuenta con un promedio de 2500 materiales, entre ttulos, volmenes, documentos impresos y audiovisuales... El 1 de julio se organiz el primer baile para los adultos mayores titulado Una cana al aire en el DF. Despus de un trabajo de investigacin con especialistas del INSEN y otros centros de asistencia pblicos y privados, la Subsecretara de Servicios de Salud dise la primera Gua tcnica para la planeacin y diseo de la Casa Hogar para ancianos.1988. El 18 de enero se realiz la primera boda civil entre los adultos mayores albergados. Nias y nios, personas adultas mayores, Nias y nios con discapacidad, comunidades de escasos recursos (Micro regiones), Familias de escasos recursos.

Carlos Salinas de Gortari (1988-1994) La asistencia social est inserta ya en el plano nacional, con una institucin que parte del sector salud; inicia una reestructuracin de los programas anteriores para iniciar nuevos, algunos de los cuales son compromisos adquiridos en la Cumbre Mundial a favor de la Infancia de 1992 y otros derivados de la experiencia adquiridas; se contempla ya la necesidad de incluir el trabajo de las comunidades organizadas en la toma de decisiones y la priorizacin de problemticas; se crean programas como: Desarrollo Integral del Adolescente, Escuela para Padres, Casas de Cuidado Diario, La Salud comienza en casa,

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COPUSI, Salud Reproductiva, SOLIDARIDAD, PRONASOL, PROCAMPO, PROGRESA. En 1994 surge el Ejrcito Zapatista de Liberacin Nacional, quienes demandaban atencin a los desposedos y justicia a los indgenas; comienzan a incrementarse la creacin de organizaciones civiles para la atencin de la Asistencia Social. En materia de personas adultas mayores: 1990. El servicio de asistencia mdica ya contaba con medicina general, acupuntura, oftalmologa, otorrinolaringologa, homeopata, psicoterapia, odontologa, laboratorio, electrocardiografa y rayos X. El 14 de febrero se realiz el Primer Concurso Literario La amistad en la tercera edad. Se remodelaron las unidades gerontolgicas de acuerdo con la normatividad reglamentaria, tanto para la construccin como para la adaptacin de los edificios de asistencia social para ancianos. Se pusieron en venta los programas del Voluntariado como: ventas de bazar, exposicin de artesanas, distribucin de despensas as como de aparatos ortopdicos, prtesis y vestidos, adems de otorgar servicios especializados de atencin mdica. La Asamblea General de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) en su resolucin 45/106 del 14 de diciembre, proclam el 1 de octubre Da Internacional de las Personas de Edad. Esto fue el resultado de las iniciativas de la ONU, como el Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento aprobado en la Primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento celebrada en Viena, Austria, en 1982- y que la Asamblea general hizo suyo ese mismo ao (resolucin 47/86). 1993. Hay una reorganizacin en el INSEN para ampliar sus funciones. La Subdireccin de Programas Estatales fue la encargada de organizar los clubes de la tercera edad en los 31 estados del pas, y la Subdireccin de Investigacin y Desarrollo Social inician la organizacin de los del DF. El ltimo tercio del ao se crearon dos reas de investigacin: el Departamento de Investigacin Geritrica, entonces dependiente de la Subdireccin de Control de Unidades Gerontolgicas; y el Departamento de Enseanza, Investigacin e Informacin, a cargo de la Subdireccin de Investigacin y Desarrollo Social. Menores de 5 Aos de edad, escolares de 6 a 14 aos, adolescentes, personas adultas mayores, mujeres embarazadas y/o en periodo de lactancia, familias que reciben hasta dos salarios mnimos; localidades ubicadas en las 250 micro regiones.

Ernesto Zedillo Ponce de Len (1994-2000) La Poltica Social estuvo marcada por la falta de recursos, no interesaban las acciones sociales; los programas de asistencia social fueron dirigidos a la zona del conflicto y a aquellas en riesgo de levantarse; comenz a darse el desabasto en medicamentos y atencin mdica debido a los recortes presupuestales en el mbito de la seguridad social, en el de la asistencia social se redujo al mnimo para mantener solo el aspecto alimentario, esto ante la imposibilidad de desaparecerlo por cuestiones histricas como simblicas, comienzan a desaparecer instituciones de asistencia social; ante la indiferencia presidencial de la asistencia social se le abandona del plano gubernamental. Esto ocasion grandes problemas en la direccin del quehacer a nivel nacional; en febrero de 1995 se pone en marcha el Programa de Alimentacin y Nutricin Familiar PANF, el cual al ao y medio de anunciado desaparece debido a la falta de recursos; desaparece el Patronato Nacional de Promotores Voluntarios; es desmantelada la planta de integracin de raciones alimenticias e hidratacin del DIF Nacional; se realiza desarrollan una

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reestructuracin de ste organismo generando la creacin del DIF para el Distrito Federal y en el Senado de la Repblica se presenta una iniciativa de Ley de Asistencia Social, misma que no prospera. En materia de personas adultas mayores: 1996. Se concluy la elaboracin del Reglamento para los Clubes de la Tercera Edad basado en los lemas libertad y democracia, con la participacin de todos los actores involucrados, usuarios y tcnicos de las diversas disciplinas. 1999. La Organizacin de las Naciones Unidas lo declar el Ao Internacional d e las Personas de Edad bajo el lema hacia una sociedad para todas las edades, ya que este sector tiene mucho que aportar. La observancia de este ao se llev a cabo a travs del estudio del tema en cuatro dimensiones: a) La situacin de las personas de edad; b) el desarrollo individual a lo largo de toda la vida; c) las relaciones entre generaciones, y d) La relacin entre desarrollo y envejecimiento de la poblacin. Por acuerdo del 12 de agosto publicado en el Diario Oficial de la Federacin, el INSEN se integr al Comit Nacional de Atencin al Envejecimiento.

Vicente Fox Quesada (2000-2006). En materia de personas adultas mayores: 2001. En marzo, a escasos dos meses de la administracin de pedro Borda, se iniciaron tres nuevos programas: El INAPAM va a tu Barrio, Abuelos en Busca de Amigos y Chiquillas en poyo a Adultos en Plenitud. Se abren 3 centros de Atencin Integral para Adultos en Plenitud Se iniciaron los programas Abuelas y Abuelos Cuenta Cuentos Secodam-INSEN. En julio se inici el programa Fondo Tercera Llamada, Mi Palabra Vale por Tres, para dar apoyo a las personas adultas mayores en proyectos productivos viables como una forma de autoempleo. Se crea el concepto Gente Grande, tema de la primera campaa de difusin cuyo objetivo fue revalorar a las personas adultas mayores. Se firm un convenio con el Instituto Nacional de Educacin para Adultos (INEA), para la alfabetizacin de la Gente Grande en todo el pas, y otro con el Consejo Consultivo Ciudadano, para tratar temas referidos al desarrollo social, a la vivienda y al envejecimiento. 2002. El 17 de enero se public en el Diario Oficial de la Federacin el Decreto por el cual el INSEN qued adscrito a la Secretara de Desarrollo Social y cambi su nombre a Instituto de los Adultos en Plenitud (INAPLEN), para convertirse en el rgano rector de las polticas pblicas de desarrollo social y humano para las personas adultas mayores. Se inici con el programa de Ciudadanos Primarios Certificados en la finalidad de capacitar a personas para atender a las personas adultas mayores con eficacia, calidad y calidez. El 13 y 14 de marzo se realiz el Foro de Consulta Nacional sobre el Envejecimiento en Mxico, con la participacin de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL), La Organizacin

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de las Naciones unidas (ONU), la Secretara de Relaciones Exteriores (SRE) y el INAPAM. La finalidad fue analizar la situacin de las personas adultas mayores para proponer estrategias y lneas de accin a corto, mediano y largo plazo relacionadas con el desarrollo social. El 25 de junio se public en el Diario Oficial de la Federacin la Ley de las Personas Adultas Mayores. El INAPLEN se transform en el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM). 2003. En abril, josefina Vzquez Mota, secretaria de Desarrollo Social, instal el Consejo de Coordinacin Interinstitucional sobre el tema de Adultos Mayores con el objetivo de formular la poltica pblica para las personas adultas mayores para el periodo 2003-2006. El 4 de junio se firm el convenio con la Asociacin Nacional del Notariado Mexicano, A. c., para otorgar a las personas adultas mayores trato preferencial, asesora jurdica gratuita y descuentos en los trmites testamentarios pblicos, sucesiones testamentarias, adquisiciones y regularizaciones de inmuebles. Del 30 de septiembre al 3 de octubre se realiz en Acapulco, Guerrero, la VII Conferencia de la Red Intergubernamental Iberoamericana de Cooperacin Tcnica (RIICOTEC), con la presencia de Martha Sahagn de Fox, el gobernador de Guerrero Ren Jurez, y respectivamente de las instituciones gubernamentales de atencin a las personas adultas mayores de Espaa, Amrica Latina y El Caribe. Del 16 al 18 de junio se realiz el Congreso Internacional 19792004, el Reto del Envejecimiento en el Mundo: 25 Aos de Atencin Gerontolgica en Mxico, con la asistencia de especialistas de Israel, Espaa, Alemania, Japn, Estados Unidos, Pases Bajos, Costa Rica, Cuba, Chile, Venezuela, Argentina y Mxico. El 7 de julio el INAPAM e Intermedic firmaron un convenio de colaboracin con el objetivo de crear un Centro de Atencin Mdica va telefnica para los adultos mayores, con servicio las 24 horas durante todo el ao. El 12 de agosto el INAPAM y la Comisin para la regularizacin de la Tenencia de la Tierra (CORETT) firmaron el convenio que puso en marcha el Programa de Regularizacin para la vivienda y Terreno para la Gente Grande, de esta manera tal sector de la poblacin puede obtener sus escrituras sin costo alguno.

Del anlisis del cuadro anterior, se puntualiza lo siguiente: 1. Las acciones realizadas a favor de la poblacin en desventaja social han estado determinadas por el contexto social, econmico y poltico de la poca. No fue casualidad que el papel del Estado se haya visto debilitado precisamente cuando la nacin se encontraba en situaciones crticas como fue la independencia, la revolucin o el porfiriato.

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2. Desde la poca prehispnica, hasta la etapa del Estado Benefactor, la caridad, la beneficencia, la filantropa as como algunas acciones de asistencia social tenan un fuerte enfoque hacia la salud, y en menor medida, hacia la educacin y la alimentacin. Las instituciones que jugaron un papel fundamental durante casi todo este periodo fueron precisamente los hospitales administrados por particulares. 3. La poblacin objetivo era vista como las o los pobres, menesterosos, necesitados o desprotegidos, los cuales tenan un papel pasivo, por lo que slo estaban para recibir ayuda, sin participar en los procesos para la solucin de las circunstancias que enfrentaban. En este sentido, el apoyo otorgado, econmico o en especie, no tena como objetivo el incidir en las causas de esa situacin de atraso, sino nicamente aliviar de momento el problema. 4. Las tareas de beneficencia se conceban como obras de caridad, filantropa y gratuidad; si bien el gobierno asumi la responsabilidad a partir de la poca de reforma, esta actividad se conceba ms como un acto de buena voluntad que como una obligacin del Estado y un derecho de la poblacin. 5. La asistencia privada ha tenido un papel importante. Si bien hoy en da es vista como complemento de las acciones de gobierno, podramos decir que el trabajo de los particulares durante mucho tiempo predomin sobre la accin estatal. La iglesia catlica y algunos grupos ocuparon un sitio privilegiado, lo cual les permiti posicionarse y prcticamente encargarse de la beneficencia del pas durante muchos aos. Fue hasta los aos 80s que las organizaciones y asociaciones civiles, empiezan a tener una presencia valiosa en esta rea y a compartir la responsabilidad con el gobierno. 6. Conforme nos acercamos a la poca actual, la asistencia social poco a poco se va especializando y delimita cuidadosamente a su poblacin objetivo. En pocas anteriores la pobreza era una variable determinante para ser sujeto de beneficencia.

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7. Actualmente, se especifica que no necesariamente la poblacin en pobreza es la poblacin vulnerable. En efecto, la manera en que se define a la poblacin objetivo se transforma. De poblacin pobre, marginada, enferma, incapaz de satisfacer sus necesidades primordiales, se llega hoy al concepto de sujeto vulnerable, mismo que incluye varios elementos que se conjugan para dar por resultados manifestaciones especficas de vulnerabilidad. 8. Aunque la asistencia social hacia personas adultas mayores como poblacin objetivo ya se gestaba en los aos 40s, no fue sino hasta el sexenio de Jos Lpez Portillo cuando al margen internacional y la especificidad en las polticas gubernamentales que la atencin a personas de 60 aos y ms es puesta en la mesa de debates y analizada en la agenda para crear un Instituto encargado de satisfacer las necesidades e irse adecuando conforme pasan los aos. 9. El INSEN ha evolucionado a travs de los sexenios y ha ampliado sus funciones, para pasar de ser un organismo dependiente de la Secretara de Salubridad y Asistencia Social (hoy Secretaria de Salud) a ser hoy el INAPAM, dependiente de la Secretaria de Desarrollo Social, institucin rectora de polticas pblicas a nivel nacional. 10. Con la especializacin de los servicios de salud, en Mxico la geriatra y gerontologa son hoy una realidad palpable, con unidades mviles especializadas y personal capacitado en dicha labor, aunque aun falta un Instituto Nacional de Geriatra y Gerontologa que unifique y coordine a los servicios de salud en el pas para ofrecer as una mejor atencin que eleve la calidad de vida de las personas adultas mayores. 11. La participacin de la sociedad y las familias de las personas adultas mayores es el principal sostn de las mismas, al no haber suficiencia para asistir de manera integral a dicho grupo poblacional, y se han elaborado programas de redes vecinales incluso, para el monitoreo y cuidado de las personas de mas de 60 aos, coadyuvando en la labor con el gobierno local y federal.

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12. En el marco internacional de los derechos humanos y la no discriminacin, Mxico toma cartas en el asunto de las personas adultas mayores en los diferentes niveles de gobierno, implementando programas y haciendo leyes para la defensa y reconocimiento de los derechos de nuestra poblacin objetivo.

3.2 LA POLTICA PBLICA DE LA ASISTENCIA SOCIAL. De acuerdo con la Ley Sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social, en su artculo 3 se lee Para los efectos de esta ley, se entiende por asistencia social el conjunto de acciones tendientes a modificar y mejorar las circunstancias de carcter social que impidan al individuo su desarrollo integral, as como la proteccin fsica, mental y social de personas en estado de necesidad, desproteccin o desventaja fsica y mental, hasta lograr su incorporacin a una vida plena y productiva.92 Por lo que actualmente la asistencia social es entendida como un derecho de cualquier ciudadano que vive en una democracia como la mexicana, personas que viven en situacin de vulnerabilidad o grupos especficos cuyos derechos son vulnerados como es el caso de las personas adultas mayores en Mxico. En lo que refiere al gobierno mexicano como institucin legalmente constituida, se erige como garante de satisfacer las necesidades de sus agremiados por medio de sus atribuciones y facultades, as como proporcionar polticas pblicas y de asistencia social, veamos ahora cmo se construyen las polticas pblicas con base en las necesidades de la poblacin objetivo y la especificidad con la que deben contar. El concepto de Poltica Pblica se refiere directamente a las medidas instrumentadas por el gobierno; por un lado, hace referencia al proceso de toma de decisiones, al diseo y a la evaluacin de las acciones
92 Hurtado, Miguel de la Madrid, Ley Sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social (en lnea) Texto Vigente, Congreso de la Unin, Mxico, 1986, Direccin URL: http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/PR/Leyes/09011986(1).pdf (consulta 12 de septiembre de 2007)

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gubernamentales; por el otro, alude al inters pblico de los ciudadanos. Es decir, la poltica pblica est orientada a la solucin de los problemas en el marco del inters pblico.93 Rescatando la primera parte, el autor Harold Laswell, seala que cuando se trata de elegir un problema, de focalizarlo, ubicarlo y sealarlo como algo que atenta contra la dignidad humana, se usan juicios de valor que pretendan crear polticas, juicios que sern desdeados a la hora de recabar datos y seguir la metodologa. El enfoque cientfico de polticas no slo pone el acento en los problemas bsicos y los modelos complejos. Tambin exige que los propsitos valorativos subyacentes en una poltica sean esclarecidosLas valoraciones dependen de qu consideran los postulados como relaciones humanas deseablesPara fines de anlisis, el trmino valor significa una categora de eventos preferidos94. Toda esta maraa de tecnicismos resulta perturbadora en el entendido del conglomerado social, pero no es en realidad tan compleja pues el cientfico de polticas se encuentra mucho ms interesado en evaluar y reconstruir las prcticas de la sociedad que en construir personalmente elevadas abstracciones que sirvan de base a sus valores95 Esta orientacin tiene una doble dimensin: por una parte se interesa en el proceso de la poltica y por otra en las necesidades de inteligencia de este proceso. La tarea de la primera busca desarrollar la ciencia de la formacin y ejecucin de las polticas, utilizando los mtodos de investigacin de las ciencias sociales y de la sociologa. La tarea de la segunda busca mejorar el contenido concreto de la informacin y de la interpretacin disponibles para los hacedores de las polticas96

93 Carpeta del Curso de Elaboracin de Polticas Pblicas para Menores en Riesgo Social. Escuela Nacional de Administracin Pblica, 2004. p. 7. En: SNDIF, Bases para el desarrollo de Modelos en Asistencia Social (en lnea), Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia, Mxico, 2005. pp. 9-13. Direccin URL: http://www.dif.gob.mx/cenddif/media/BASESDESARMODAS.pdf (consulta: 07 de junio de 2007) 94 Harold D. Laswell, La orientacin hacia las polticas, pp. 79-103 en AGUILAR VILLANUEVA, Lus F. El estudio de las polticas, Mxico, Miguel ngel Porra, Segunda Edicin, 1996, p. 92. 95 Ibidem., p. 98 96 Ibid., P. 80

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En la actualidad la poltica pblica para la poblacin de personas adultas mayores a nivel nacional, est constituida por un conjunto de programas, acciones y servicios de diversa ndole, con cobertura de atencin variable, que dista mucho de ser universal, parte de esta oferta de servicios y apoyos se documenta en las memorias del Encuentro Avances en Gerontologa,97 que tuvo como objetivo exponer los programas y servicios gerontolgicos que ofrecen las instituciones federales y organizaciones de la sociedad civil, para su anlisis posterior en las diferentes Comisiones del Consejo de Coordinacin Interinstitucional sobre el Tema de Adultos Mayores.98 Con el fin de cumplir con sus obligaciones, el gobierno mexicano establece un plan rector en el que define los principios bsicos, los criterios a seguir y las prioridades a atender durante su mandato. Es obligacin de cada administracin presentar un Plan Nacional de Desarrollo en donde plasme los objetivos y los lineamientos generales a seguir para el desempeo positivo de los distintos sectores del pas (economa, poltica, salud, desarrollo social, cultura, entre otros).99 El Plan Nacional de Desarrollo es el instrumento rector de la planeacin del desarrollo del pas y por tanto, es el que orienta el quehacer pblico, social y privado. De ste se derivan los dems instrumentos (modelos programas, presupuestos, normas, leyes, reglamentos, resoluciones administrativas), a travs de los cuales se establecen de manera especfica las decisiones y acciones a llevar a cabo ante contextos particulares.100 Es precisamente a travs de estos instrumentos donde se plasman las polticas pblicas del gobierno que pretenden dar respuestas a una variedad de problemas sociales. Las polticas pblicas son pues, el conjunto de estrategias que disea el poder pblico para atender las diversas necesidades y demandas de la sociedad.101

97 Memorias 98

del Encuentro Avances en Gerontologa, INAPAM, 18 y 19 de agosto del 2003, Mxico. Op. cit., SEDESOL/INAPAM, 2004, p. 31 99 Op. cit., SNDIF, 2005, p. 26. 100 Ibid., p. 26. 101 Idem.

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Por esta razn, en el proceso de elaboracin de una poltica pblica se conjugan dos elementos fundamentales: la ideologa del gobierno en turno y la realidad social a la que pretende dar respuesta. En el segundo caso, la participacin de la poblacin es de suma importancia. No tomar en cuenta estos dos elementos dara por resultado la incoherencia y la falta de claridad en la gestin pblica.102 Los principios de accin para la implementacin de modelos o polticas de asistencia social a grupos en situacin de vulnerabilidad son bsicamente dos: el desarrollo humano y el bienestar familiar y comunitario.

3.2.1 La nueva visin de la asistencia social.

Todo lo anterior, ha llevado al surgimiento de un conjunto de principios expresados en la Ley de Asistencia Social publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 2 de septiembre de 2004, principios que garantizan cierta continuidad en las polticas pblicas enfocadas a la asistencia social. En efecto, Gobierno y Sociedad estn ciertos de que otorgar un apoyo o servicio especfico y aislado no cambia en mucho la situacin de rezago, de exclusin y marginacin de millones de mexicanos.103 Es por eso que al hablar de la discriminacin hacia las personas adultas mayores, resalta el hecho de demandar un derecho, mas no pedir ddivas del gobierno en turno que no resuelven el problema, pues es cuestin de atenderlo de manera integral y abordarlo de forma focalizada. En principio, se reconoce y promueve la existencia de un Sistema Nacional de Asistencia Social Pblica y Privada, donde ambas partes, el Estado, a travs
102 Gestin pblica: Enfoque de la administracin pblica que trata sobre la manera de trabajar del sector pblico, esto es, la forma en que elabora sus polticas pblicas. Para ello se apoya en un conjunto de herramientas y mtodos adoptados de las empresas privadas como son: el trabajo en equipo, la direccin por objetivos, mtodos costo-beneficio y costo-eficacia, mtodos multicriteria, contabilidad analtica, sistemas informticos, etc. En Acosta L. Alma Delia, El Teje y Maneje de la Relacin Estado-Ciudadan@. Gua Elemental de la Participacin Ciudadana, Cuadernillo 3. Sobre los Aspectos del Desarrollo, Toma de Decisiones y Distribucin de Recursos, p. 26. En: Op. cit., SNDIF, 2005, p. 26. 103

Ibid., p. 14.

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del Gobierno, y la Sociedad, trabajarn en coordinacin por un fin comn: abatir el estado de vulnerabilidad de millones de mexicanos. Esto para crear redes eficaces que atiendan a esos grupos en situacin de vulnerabilidad como lo son las personas adultas mayores. Asimismo, la nueva visin de la asistencia social obliga tambin a redefinir la concepcin sobre la poblacin objetivo en dos niveles: por un lado, reconocer que la poblacin objetivo de la asistencia social puede y debe salir de su situacin de atraso por el slo hecho de ser personas humanas104 con derechos y obligaciones como ciudadanos mexicanos. Por otro lado, porque la situacin de atraso y marginacin en que se encuentran daa a la sociedad en su conjunto y no le permite desarrollarse plenamente.105 No en balde se considera a las personas adultas mayores como el grupo social ms vulnerado y en peores condiciones de vida segn varias medidas, como son el ser poseedores de los ndices de desarrollo humano ms bajos en todo el pas. Por esta razn, durante los ltimos aos el Estado ha realizado un proceso de reestructuracin institucional que va de la mano con una reconceptualizacin de la asistencia social. Este cambio comparte bsicamente los siguientes principios: 1. La asistencia social no es una tarea exclusiva del Estado, es tambin una responsabilidad de la sociedad civil, representada por los mismos ciudadanos, las diferentes organizaciones, asociaciones, e instituciones de diversa ndole. 2. La asistencia social es un derecho de la poblacin; es vista, por tanto, como una poltica pblica dirigida especialmente a quienes se encuentran en situacin de vulnerabilidad, ya que por s solos no pueden salir de la problemtica en la que se encuentran.

104 Persona Humana Es el ser individual con capacidades y cualidades que lo hacen nico y al mismo tiempo integrante del conjunto de seres humanos, cuya dignidad, lo conduce a s mismo. Ligada a esta definicin se encuentra la de Dignidad de la Persona, la cual se entiende como la Constitucin ntima de la persona que la hace ser fin en s misma, situndola por encima de otras realidades. La Perspectiva Familiar y Comunitaria. Resumen Ejecutivo. SNDIF, SGAPV, 2004. p. 5. En: Ibid., p. 14. 105 Idem.

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3. El objetivo principal de la asistencia social ya no es el asistir, apoyar o slo otorgar algn producto o servicio, para momentneamente, aliviar el estado de la poblacin en desamparo, sino que ahora se enfoca directamente hacia el desarrollo de las personas, las familias y grupos de poblacin vulnerable, en el sentido de motivar su auto reintegracin a la vida social a la que pertenecen, a travs del fortalecimiento de las capacidades intrnsecas que cada persona como ser humano posee. 4. Adems de enfocarse hacia la persona, la familia o grupos vulnerables, la asistencia social, busca incidir en la estructura institucional del estado mexicano, al reconocer que la situacin de vulnerabilidad es resultado tanto de cuestiones internas como externas a la persona, y por lo tanto, se debe incidir paralelamente en otros mbitos como es el educativo, el de salubridad, el econmico y el cultural, entre otros. 5. Los postulados que permean la poltica de asistencia social son el enfoque humanista y la perspectiva familiar y comunitaria, que, en un sentido amplio, buscan el respeto absoluto a los derechos humanos, promoviendo una sociedad ms equitativa y libre. 6. La asistencia social en Mxico es una tarea que ser desarrollada por el Sistema Nacional de Asistencia Social Pblica y Privada donde el gobierno y la sociedad civil convergen hacia un mismo fin, dicho sistema es coordinado, por mandato de ley, por el SNDIF.106 Si ya vimos que la asistencia social es asunto del gobierno y la sociedad civil, ahora para no dejar fuera ninguna definicin, en el mismo documento del SNDIF termina definiendo a la asistencia social como el conjunto de acciones promovidas por el Estado, a travs del gobierno y la sociedad, dirigidas a cambiar la situacin de vulnerabilidad social en que se encuentran las personas, las familias y grupos vulnerables, mediante la intervencin en las distintas problemticas en que se manifiesta dicha vulnerabilidad, atacando su

106

Ibid., p. 15.

79

situacin de desproteccin fsica, social y mental, y fortaleciendo las capacidades que les permitan satisfacer sus necesidades, ejercer sus derechos y en general propiciar su sano desarrollo y reintegracin a la sociedad a la que pertenecen.107 En una visin holstica, la asistencia social ayudar a nuestras personas adultas mayores a superar el estado de marginacin que viven y que por estudios antropolgicos no ha sido as siempre, ya recordamos en la primera parte de este estudio el papel del Yoltotl como el hombre sabio o inventor; actualmente cuando uno pasa los 60 aos de edad no slo se es una persona adulta mayor, sino que se acumulan otras situaciones que menoscaban los derechos y vuelven a las personas adultas mayores ms vulnerables, como el origen tnico, padecer alguna enfermedad infecciosa, ser de origen afrodescendiente, formar parte de una minora religiosa, tener preferencias sexuales diferentes a la heterosexual, etctera.

3.3 INSTITUCIONES Y PROGRAMAS PBLICOS FEDERALES.

3.3.1 Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006108. El 30 de mayo de 2001, el Lic. Vicente Fox Quesada, titular del Ejecutivo Federal, da cumplimiento a lo establecido en el artculo 26, de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, al emitir el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, al que se sujetarn obligatoriamente los programas de la Administracin Pblica Federal. En este Plan se delinean las polticas social, econmica, interior y exterior, que establecen el marco que normar la accin de gobierno para el logro de la visin de Mxico en el ao 2025, as como los objetivos y estrategias derivados de estas polticas.
Idem. Sic., SEDESOL/INAPAM, Libro blanco, programa de credencializacin (en lnea), INAPAM/SEDESOL, Mxico, s/a, p. 31-36. Direccin URL: http://www.inapam.gob.mx/libroblanco.pdf (Consulta: 14 de septiembre de 2007).
108 107

80

Entre los temas tratados en el PND. con los que se vincula el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, organismo rector de polticas pblicas en materia de personas de 60 aos y ms, estn los siguientes: -

Transformaciones en la estructura por edad y demandas asociadas, como lo analizamos con detenimiento en la primera parte de este estudio donde demogrfica. hablbamos de los antecedentes y la transicin

El futuro demogrfico, igualmente desarrollado a profundidad en el segundo apartado cuando analizamos el denominado envejecimiento de la poblacin.

Los objetivos rectores del PND. 1 y 3 abordan aspectos de educacin para los mexicanos

1.- Mejorar los niveles de educacin y bienestar de los mexicanos. Creando oportunidades de desarrollo humano por medio de la infraestructura necesaria para lograr que todos los mexicanos sin importar su edad, estn por encima de ciertos umbrales mnimos de educacin y bienestar. - Impulsar la educacin para el desarrollo de las capacidades personales de iniciativa individual y colectiva. Para los cuales el INAPAM brinda a sus afiliados servicios educativos con el objetivo de crear oportunidades de desarrollo humano apoyado en la ciencia y la tecnologa que fortalezca la capacidad individual al proveer a los participantes de los programas educacionales del INAPAM, conocimientos slidos, pertinentes y de avanzada que les aseguren la posesin de destrezas y habilidades que se requieren en el mundo competitivo actual. El objetivo rector 2: Hace referencia a acrecentar la equidad y la igualdad de oportunidades. Indicado en su inciso e).- Desarrollar polticas incluyentes para la atencin a los ciudadanos de edad avanzada. 81

Elevar las retribuciones, asistencia y oportunidades, incluyendo el empleo, a las personas adultas mayores que les permita alcanzar niveles de bienestar acordes con sus necesidades y que valoren su contribucin al desarrollo del pas, fortalecer, enriquecer y ordenar las polticas y programas que atienden a las personas de edad avanzada, mediante la promocin de un Comit Nacional de Atencin al Envejecimiento y de Comits Estatales, con la inclusin de ms instituciones gubernamentales y privadas. El propsito es que este grupo de edad se mantenga en el ms alto nivel posible de sus capacidades fsicas, mentales y sociales. Se pondr nfasis en la preparacin de modelos de participacin ciudadana con carcter a autosustentable. Al mismo tiempo, se elaborarn programas de carcter preventivo.

3.3.2 Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF).

Al SNDIF como coordinador del Sistema Nacional de Asistencia Social Pblica y Privada, le corresponde la tarea de plantear y promover el marco ticofilosfico, el marco normativo, el estratgico y el operativo, que defina y delimite el universo de accin de la asistencia social, as como capacitar, garantizar, supervisar, certificar y evaluar su cumplimiento por parte de todos los actores de la asistencia social; la premisa principal de su poltica pblica es que sea enfocada bajo un esquema de perspectiva familiar y comunitaria, cuya expresin a travs de modelos, programas, normas, leyes, etc., promueva el desarrollo integral de la familia; reconozca a la familia y la distinga de otros grupos sociales, concibindola como una comunidad de personas con derechos y deberes.109 Cuando hablamos de perspectiva familiar y comunitaria hacemos referencia a lo que actualmente es el principal sostn de las personas adultas mayores en la sociedad, que es su comunidad dentro de la Perspectiva Familiar y Comunitaria se entiende por comunidad a la ...unidad de relacin donde cada
109

Op. cit., SNDIF, 2005, p. 26.

82

persona se considera a s mismo un elemento perteneciente a la totalidad, en constante vinculacin, ya que, al buscar su propio bien busca el bien del todo. La comunidad tiene por fundamento el bien comn110 El establecimiento de redes de apoyo para el cuidado de las personas adultas mayores es bidireccional y no recae necesariamente en una sola persona o institucin, El xito de cualquier accin que se emprenda con la poblacin y las comunidades depende de asumir la corresponsabilidad que est relacionada, por un lado, con la poblacin objetivo, la cual debe participar de manera activa en su propia transicin y adaptacin social; por otro lado, la relacionada con los otros actores de la asistencia social, instancias o instituciones que se comprometen y participan del gran reto de nuestro quehacer, asumiendo la tarea asistencial y la integracin de distintos frentes bajo un mismo objetivo.111 Recordando que tanto los mbitos pblico como privados estn comprometidos en esta tarea. La profesionalizacin es otra estrategia emprendida en la nueva asistencia social. El esfuerzo por ordenar y plasmar el nuevo rumbo de las polticas pblicas de asistencia social es uno de los pasos para la profesionalizacin.112 La profesionalizacin de los servicios que ofrece el SNDIF es de alta prioridad. Una profesionalizacin en el sentido de contar con: a) Recuperacin de experiencias b) Produccin de conocimiento c) Formacin y capacitacin d) Parmetros mnimos de calidad e) Planeacin dirigida a combatir causas f) Normas mnimas de operacin g) Mejor planeacin y construccin de programas y modelos en asistencia social h) Criterios mnimos de xito

110 111

Op. cit., La Perspectiva Familiar...2004, p.33. En: Op. cit., SNDIF, 2005, p. 19. Idem 112 Idem.

83

i)

Tcnicas

o
113

metodologas

que

permitan

eficientar

sustentar

la

intervencin.

3.3.2.1 Programa de Atencin Integral a Personas Adultas Mayores Sujetas de Asistencia Social del SNDIF.114 Este programa busca promover la proteccin y la atencin integral de las personas adultas mayores sujetas de asistencia social que se encuentran en desamparo, incapacidad, marginacin o sujetas de maltrato. Objetivos especficos
Brindar servicios asistenciales que contribuyan a la integracin familiar, desarrollo individual, social, cultural y recreativo de las personas adultas mayores, sin establecer una dependencia institucional permanente. Promover la permanencia de las personas adultas mayores en el ncleo familiar, fomentando el autocuidado. Formar de recursos humanos especializados para la atencin de esta poblacin.

3.3.2.2

Centros

Nacionales

Modelo

de

Atencin,

Investigacin

Capacitacin Gerontolgica y Casas Hogar para Personas Adultas Mayores.115 En estos Centros y Casas Hogar se brinda atencin integral las 24 horas los 365 das del ao con acciones como alimentacin, salud, educacin, alojamiento y el respeto a la integridad de las personas adultas mayores. Se cuenta con: dos Centros Nacionales Modelo de Atencin, Investigacin y Capacitacin Gerontolgica Arturo Mundet y Vicente Garca Torres ubicados en el Distrito Federal; y dos Casas Hogar para Personas Adultas Mayores

Ibid., p. 25 Sistema DIF Mxico, Programa de Atencin Integral a Personas Adultas Mayores Sujetas de Asistencia Social (en lnea), SNDIF, Mxico Direccin URL: http://www.dif.gob.mx/71.html (consulta: 07 de junio de 2007)
114Sic., 115

113

Idem.

84

Olga Tamayo y Los Tamayo, una ubicada en Cuernavaca, Morelos y la otra en Oaxaca, Oaxaca. La Oferta institucional considera como beneficiarios principales de este programa a las Personas Adultas Mayores en los siguientes grupos de riesgo y vulnerabilidad: Personas Adultas Mayores que ingresan como residentes a los Centros Nacionales Modelo o Casas Hogar para Ancianos. Personas Adultas Mayores de poblacin abierta que reciben atencin de Da. Servicios que se otorgan en lo Centros Nacionales y Casas Hogar:

Alojamiento Alimentacin Vestido Actividades Socioculturales, Recreativas y Deportivas Atencin Mdica Atencin Psicogerontolgica Asistencia Jurdica Caractersticas de los Servicios Residencia Atencin de Da

La Persona Adulta Mayor candidata a Atencin de Da.116 Con la persona debidamente identificada, se procede a realizar una valoracin psicogeritrica, psiquitrica (en caso de ser necesaria), social y mdica, para as determinar el servicio gerontolgico, los resultados de laboratorio pertinentes y los datos de la institucin o persona que lo canaliza si es que se trata de una institucin o bien si se trata de una persona fsica poner los motivos por los cuales se solicita el ingreso, para as obtener un dictamen favorable por la Junta Interdisciplinaria del Centro.
116

Idem.

85

Por las actividades laborales el familiar o familiares no pueden atenderlo durante el da, lo que ocasiona que la mayor parte del da este solo, lo que provoca depresin y deteriora su calidad de vida. Cabe mencionar que el trmite de ingreso es gratuito. Una vez que se determine su ingreso, se le informar de la cuota de recuperacin de acuerdo al resultado de la valoracin social. La persona adulta mayor que no cuenta con familia, con el apoyo econmico o con algn tipo de ingreso monetario queda incluida en la categora especial, exenta de pago. Las cuotas de recuperacin estn sujetas a cambio y estarn estipuladas en el Procedimiento emitido para tal fin. Respecto al tema, la jefatura de la Unidad de Asistencia e Integracin Social del DIF nacional ha reconocido que las instituciones no se han preparado con suficiencia para atender este fenmeno. No obstante que durante los ltimos 6 aos, el nmero de centros gerontolgicos pas de 5 a 281 en todo el pas y que slo hay 319 mdicos especialistas en geriatra, es decir, un solo doctor por cada 26 mil adultos mayores.

3.3.3 La estrategia CONTIGO

117

La poltica social del gobierno del Presidente Vicente Fox es lograr el desarrollo humano integral de todos las y los mexicanos. Para ello, se implement una estrategia denominada Contigo, que parte de un enfoque de corresponsabilidad entre gobierno y sociedad. La estrategia Contigo tiene cuatro vertientes generales: La ampliacin de capacidades para la poblacin. La generacin de oportunidades. La seguridad y proteccin social.

117 Sic., Declaracin del Sr. D. Antonio Snchez Daz de Rivera Subsecretario de Desarrollo Social y Humano de la Subsecretara de Desarrollo Social de Mxico a la Segunda Asamblea Mundial sobre el envejecimiento Madrid, Espaa 9 de abril de 2002.

86

Y la formacin de patrimonio individual y colectivo, especialmente de los grupos sociales ms desfavorecidos.

La estrategia Contigo es integral en dos sentidos: por un lado, articula los diferentes programas de desarrollo social; y por el otro lado, pretende abarcar todo el ciclo de vida de las personas, esto es, desde la gestacin hasta el envejecimiento. El propsito de dicha estrategia es garantizar que las personas adultas mayores en Mxico reciban a lo largo de su vida capacidades y oportunidades, logren un patrimonio y tengan la proteccin y seguridad social que requieren. Con el propsito de enfrentar los retos de la transicin demogrfica, estamos construyendo un sistema integral que involucra a todas las instituciones del gobierno, orientado a fomentar un envejecimiento activo para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores. La Secretara de Desarrollo Social, responsable de la poltica social en Mxico, supervisa el cumplimiento de estos objetivos. Para ello, se cuenta con un organismo especializado: el Instituto Nacional de Adultos en Plenitud (INAPLEN) -hoy INAPAM. En Mxico hemos definido siete lneas estratgicas de accin para enfrentar el reto del envejecimiento: 1. Promover una nueva cultura del envejecimiento, propiciando el intercambio intergeneracional. 2. Ampliar las capacidades y autonoma de los adultos mayores. 3. Lograr que los adultos mayores puedan trabajar y vivir en forma productiva tanto tiempo como lo deseen. 4. Prevenir y atender los problemas de salud de los adultos mayores. 5. Fortalecer las redes familiares, sociales e institucionales de apoyo a los adultos mayores. 6. Impulsar el respeto y proteccin de los derechos de los adultos mayores y el reconocimiento a su experiencia y capacidades. 7. Promover reformas y adiciones a la legislacin vigente para apoyar y proteger a los adultos mayores.

87

3.3.4 Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL) En cumplimiento con la estrategia 8 del Plan Nacional de Desarrollo, que se refiere a responder a los retos de la transicin demogrfica, la Secretara de Desarrollo Social cuenta con dos acciones orientadas especficamente a la atencin de la poblacin adulta mayor: los programas del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) y el Programa de Atencin a Adultos Mayores en Zonas Rurales. El objetivo del INAPAM, dirigido a las personas de sesenta aos o ms, es promover el desarrollo humano integral de los personas adultas mayores a travs de acciones de trabajo, salud, educacin y combate a la pobreza, para lo cual coordina a los diferentes rganos de gobierno y a las organizaciones pblicas y privadas118 El Programa de Atencin a Adultos Mayores en Zonas Rurales se dirige a los adultos mayores en pobreza alimentaria que habitan en localidades rurales de alta y muy alta marginacin y que no son beneficiarios de otros programas para el combate a la pobreza (Oportunidades, Liconsa, Diconsa).

3.3.4.1 Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM).119 En el caso de Mxico, el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM), organismo pblico descentralizado de la administracin pblica federal, tiene la responsabilidad de regir la poltica nacional a favor de las personas adultas mayores. Sectorizado en la Secretara de Desarrollo Social, el objetivo general del INAPAM es coordinar, promover, apoyar, fomentar, vigilar y evaluar las de acciones pblicas, con estrategias los principios, y programas objetivos y [gubernamentales] conformidad

Centro de Estudios Sociales y de Opinin Pblica, Seguimiento y resultado de las polticas pblicas y gestin gubernamental de la administracin vigente", en Desarrollo Social [Actualizacin: 16 de junio de 2006], Direccin URL: www.diputados.gob.mx/cesop/ (Consulta: 01 de noviembre de 2007).
119

118

Sic. Op. cit., INAPAM/SEDESOL, 2004, pp. 8-9.

88

disposiciones de la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores (art. 25), publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 25 de junio del 2002.

El principal programa de atencin para adultos mayores en Mxico es el Instituto Nacional de las Personas Adultos Mayores. El Instituto antes denominado Instituto Nacional de la Senectud, fue creado por Decreto Presidencial el 22 de agosto de 1979, se ha dedicado a proteger y atender a las personas de 60 aos y ms. Esencialmente al inicio de su creacin, su actividad se orient al aspecto mdico-asistencial. Sin embargo, las necesidades de los adultos mayores fueron cada vez mayores por lo que el 17 de enero del 2002, tambin por Decreto Presidencial, pas a formar parte del sector que encabeza la Secretara de Desarrollo Social y modifica su nombre por Instituto Nacional de las personas adultas mayores. Sus principales objetivos son proteger, atender, ayudar y orientar a las personas de la tercera edad, as como conocer y analizar su problemtica para encontrar soluciones adecuadas. Por ello dirige sus esfuerzos a fomentar la asistencia mdica, asesora jurdica y opciones de ocupacin, as como fomentar la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. En el ejercicio de sus atribuciones, el INAPAM deber atender criterios de transversalidad en las polticas pblicas a cargo de las distintas dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal, estatal y municipal a partir de la ejecucin de programas y acciones coordinadas. Asimismo, por lo que hace al desarrollo de programas y actividades para el fortalecimiento institucional de las dependencias responsables de la aplicacin de las disposiciones jurdicas que regulen la materia en las entidades y municipios y coadyuvar en el fortalecimiento de vnculos con los poderes legislativo y judicial a nivel estatal y federal.

89

Principales Facultades. 120 Entre sus facultades principales destacan el impulso de las acciones del Estado y la sociedad para promover el desarrollo humano integral de los adultos mayores, proteger, asesorar y orientar, y ser el organismo de consulta y asesora para todas las dependencias de la APF y en su caso del voluntariado que tienen las organizaciones que conforman a los sectores social y privado del pas. Convocar a la sociedad en general a efecto de que formulen propuestas y opiniones respecto de las polticas, programas y acciones de atencin para ser consideradas en la formulacin de las polticas sociales en materia y en el programa de trabajo del INAPAM. Celebrar convenios con los gremios de comerciantes, industriales o prestadores de servicios profesionales independientes, para obtener descuentos en los precios de los bienes y servicios que prestan a la comunidad a favor del sector de la poblacin al que atiende. Promover y fomentar en las actuales y nuevas generaciones una cultura de proteccin, comprensin, respeto y cario a las personas adultas mayores en un clima de relacin intergeneracional a travs de los medios masivos de comunicacin. Con presencia en los 31 estados del pas y el Distrito Federal, el INAPAM mantiene una red de apoyo para la Gente Grande consistente en 1 mil 395 representaciones 4 coordinaciones regionales, 5 mil 773 Clubes de la Tercera Edad, 4 Centros Culturales, 13 unidades gerontolgicas, 5 unidades mviles y

120

Sic., Entra en vigor a partir de hoy. EL INAPAM CUENTA CON ESTATUTO ORGANICO. INAPAM. Subdireccin de comunicacin social. Comunicado de prensa SCS/054/2004 Mxico, D.F. a 7 de diciembre de 2004

90

un Departamento de Asesora Jurdica con representaciones en Campeche, Morelos, Tlaxcala, Puebla y Yucatn.121 Infraestructura. Las personas adultas mayores reciben los servicios del INAPAM a travs de: 31 Delegaciones estatales. - 1 mil 342 Subdelegaciones municipales. - 139 Coordinaciones Municipales. - 4 mil 720 Clubes de la Tercera Edad a nivel nacional. - 4 Centros Culturales. - 13 Unidades Gerontolgicas. - 4 Centros de Atencin Integral en el Distrito Federal. - 7 Albergues. - 3 Unidades mviles promotoras de servicios y empleo a la comunidad. - 5 Departamentos de Asesora Jurdica en igual nmero de entidades. Servicios que ofrece:
Credencial de afiliacin. Sirve para que la poblacin de 60 aos y ms acceda a los mltiples beneficios y descuentos en bienes y servicios en cerca de 20 mil establecimientos a nivel nacional. Para obtenerla, los interesados deben acudir a cualquiera de los diversos centros de Atencin Integral Estatales del INAPAM que corresponda. Se proporcionan servicios mdicos especializados en geriatra, acupuntura, audiologa, cardiologa, dermatologa, gastroenterologa, ginecologa, odontologa, oftalmologa, optometra, ortopedia, otorrinolaringologa, psicologa, reumatologa, ultrasonografa, as como en rayos X, estudios de laboratorio y gabinete. Esta atencin se brinda a travs de sus 4 centros de Atencin Integral, ubicados en la ciudad de Mxico. Una de las principales ventajas de los centros de Atencin Integral es que todos los adultos mayores reciben atencin, sin importar que sean derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE).

Centros de atencin integral.

121

Mltiples servicios otorg el INAPAM a la gente grande de Mxico en el 2004 Subdireccin de comunicacin social. Comunicado de prensa SCS/059/2004 Mxico, D.F., diciembre 2004

91

Clubes de la tercera edad.

Centros culturales.

Educacin para la salud. Cartilla nacional de salud para adultos mayores.

Capacitacin para el trabajo y ocupacin del tiempo libre. Centro de capacitacin en cmputo.

Departamento de asesora jurdica.

Son espacios comunitarios en los que se atienden a personas de 60 aos y ms, quienes realizan actividades sociales, educativas, culturales, artsticas, recreativas, deportivas y productivas en talleres de manualidades, artesanas y oficios, con lo que se fomenta su organizacin e intervencin en la solucin de sus problemas, adems de propiciar su permanencia en la comunidad. Operan 4 en el Distrito Federal y su objetivo es brindar actividades acadmicas de formacin complementaria y otras opciones para incrementar el nivel cultural de los asistentes, al proporcionarles materias de formacin humanstica, disciplinas pedaggicas e idiomas. Con acciones preventivas se imparten seminarios, cursos, plticas y se proporcionan alternativas y consejos para el sano envejecimiento Permite llevar un minucioso registro del esquema bsico de prevencin y control de las enfermedades ms frecuentes en la Gente Grande. Este documento se entrega a las personas que asisten a consulta mdica u odontolgica en los Centros de Atencin Integral. Se capacita a los adultos mayores en la produccin de diferentes artculos, que al ser comercializados les generan un ingreso y propician la ocupacin de su tiempo libre. El 1 de abril del 2002 se iniciaron las actividades en el Centro de Cmputo "Emma Godoy", de donde han egresado ms de 600 adultos mayores, quienes se capacitan en el manejo del programa office e internet, lo cual los acerca a una posibilidad de empleo. Los grupos son reducidos y hay 8 horarios a elegir de 90 minutos cada uno. Proporciona apoyo gratuito, orientacin jurdica, gestora administrativa y representacin legal ante los tribunales a las personas de 60 aos y ms que enfrentan problemas legales. Este servicio tambin se ofrece en los 4 Centros de Atencin Integral, as como en algunas de las representaciones estatales y municipales del INAPAM. El INAPAM trabaja en el Eje Estratgico de Empleo, para reincorporar a los adultos mayores a la planta productiva instrument el programa de Empleo para Adultos Mayores, a fin de que cuenten con los ingresos necesarios para una vida digna. Para tal efecto, mantiene una concertacin permanente con empresas e instituciones para ofertar fuentes de trabajo a este grupo social de acuerdo a sus caractersticas y necesidades. Se cuenta con un padrn de 800 empresas y particulares que se han comprometido a ofrecer ms de 8 mil plazas para adultos mayores. Para otorgar apoyos financieros y asesora a los adultos mayores de escasos recursos con iniciativas productivas viables, el INAPAM constituy el fondo Tercera Llamada Mi palabra vale por tres. Esta es una accin conjunta de las secretaras de Desarrollo Social (SEDESOL) y de Economa, a travs del Fondo Nacional para el Apoyo a Empresas Sociales (FONAES) y el propio INAPAM, por medio del cual se otorgan prstamos de entre 500 y 5 mil pesos, (50 dlares y 500 dlares aprox.) para que los adultos mayores inicien o refuercen sus negocios o changarros, convirtindose en una alternativa de autoempleo. Por el momento, Tercera Llamada slo opera en el Distrito Federal.

Programa de empleo para adultos mayores.

Tercera llamada.

92

El INAPAM va a tu barrio.

A travs de unidades mviles ofrece los servicios de afiliacin, asistencia jurdica, consultas mdica y odontolgica a las personas de 60 aos o ms que no pueden acudir a los centros de Atencin Integral, ya sea por su lejana o por su condicin fsica. Estas unidades visitan regularmente colonias y zonas marginadas, las cuales son programadas de acuerdo a los requerimientos que presentan al Instituto representantes o lderes vecinales.

Principales eventos.
Juegos nacionales deportivos y culturales. Los Juegos Nacionales Deportivos y Culturales para los Adultos Mayores se iniciaron en 1985, cuando por primera vez se logr reunir a personas de la tercera edad pertenecientes a los clubes, albergues y residencias del Distrito Federal, con la intencin de sensibilizar a la poblacin mayor para mantenerse activa fsicamente, como una alternativa para fomentar la convivencia entre este grupo. En 1986 y 1987 se efectuaron las dos primeras versiones en las que se tuvo una reducida participacin, tanto en las actividades deportivas como en las culturales. En ese entonces, la localidad de Xochimilco obtuvo la sede del evento. La tercera edicin se escenific en el estado de Guanajuato, donde se increment el nmero de participantes gracias al entusiasmo de los abuelos de todo el pas, logrndose una movilizacin de 100 mil personas. Actualmente los juegos se siguen llevando a cabo en diversos estados, los ancianos cada ao se preparan para este gran evento. Cada ao, el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM), realiza el baile Una cana al aire y que a partir del ao 2002 lleva por nombre Bailar es recordar, en el que se renen miles de adultos mayores para convivir, bailar y hasta cantar las melodas del ayer en varias sedes estatales. La denominacin del evento Bailar es recordar hace referencia al concepto de envejecimiento activo que impulsa esta institucin, ya que con el paso del tiempo este baile se ha convertido en un fenmeno social caracterstico de la Gente Grande, que revela sorprendentes aspectos de las y los abuelos de Mxico, quienes siguen demostrando sus ganas de vivir con este tipo de actividades culturales, mismas que contribuyen a revalorizarlos, pues tienen la oportunidad de expresar sus sueos, aspiraciones, nostalgias y recuerdos. El Voluntariado del INAPAM y el grupo de Damas Voluntarias de todo el pas, organizan anualmente la Expo Bazar Nacional de Artesanas Elaboradas por Ancianos, en la que se pone a disposicin del pblico en general diversos productos y manualidades hechos por la Gente Grande. As, las artesanas realizadas en los talleres de los centros culturales y clubes de la Tercera Edad a nivel nacional pueden capitalizarse, ya que el producto ntegro de las ventas se canaliza a los adultos mayores participantes, con lo que se 122 fortalece su economa.
122

Bailar es recordar.

Expo-bazar nacional de artesanas elaboradas por ancianos

www.inapam.org.mx

93

De acuerdo con SEDESOL, en 2006 un total de 191 mil 940 consultas mdicas fueron proporcionadas en los 4 Centros de Atencin Integral, Albergues, Residencias de Da, Consejos de Adultos Mayores y en el Programa mdicocomunitario El INAPAM va a tu barrio, donde se proporcionan servicios de medicina general y especializada, adems de realizarse estudios de laboratorio y gabinete. Adems se proporcionaron 1 milln 274 mil 213 servicios en albergues y residencias entre alimentacin, enfermera, trabajo social y terapia ocupacional.

3.3.5 Agenda del Consejo de Coordinacin Interinstitucional sobre el Tema de Adultos Mayores.123

A partir de lo dispuesto en la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores y de la participacin activa en los trabajos de Madrid, Espaa en 2002 y en Santiago de Chile en 2003, el INAPAM convoc y promovi la colaboracin interinstitucional con el propsito de analizar la conveniencia de adaptar en Mxico las recomendaciones internacionales en materia de envejecimiento. Para ello, a principios del 2003 la Secretara de Desarrollo Social, a travs de su titular la Lic. Josefina Vzquez Mota, el INAPAM invit a 38 instituciones del gobierno federal, as como a organizaciones civiles, responsables de programas y acciones para personas adultas mayores, a constituir el Consejo de Coordinacin Interinstitucional sobre el Tema de Adultos Mayores. El Consejo decidi instaurar ocho comisiones de trabajo: a) Educacin b) Cultura y recreacin c) Legislacin d) Participacin social y poltica e) Pueblos indgenas
123

Op. cit., SEDESOL/INAPAM, 2005, pp. 30-51.

94

f) Salud g) Seguridad social h) Servicios sociales y asistencia social Cada una de las comisiones de trabajo del Consejo identific y defini asuntos de poltica pblica para elaborar una Agenda sobre el tema a nivel nacional. Esta Agenda es un resultado importante en materia de coordinacin interinstitucional que fortalece el carcter transversal de la accin de gobierno a favor de las personas adultas mayores de nuestro pas.

a) Educacin. Es importante promover la igualdad de oportunidades y el acceso a la educacin a lo largo de toda la vida. Tambin es necesario formar a profesionales que diseen los modelos ms apropiados de atencin y servicio para las personas adultas mayores y que recomienden las mejores prcticas para su operacin. Implementar contenidos de geriatria en los niveles de educacin bsicos para difundir una cultura de respeto

b) Cultura y recreacin. Con la finalidad de potenciar el desarrollo integral de los adultos mayores es indispensable elaborar programas que tomen en cuenta, adems de sus necesidades bsicas, aquellas de tipo recreativo y cultural, propiciando el potencial de creacin artstica

c) Legislacin. El conocimiento y la defensa de los derechos de las personas adultas mayores es una medida indispensable para poder mejorar su calidad de vida. Analizar, adaptar y cuidar la efectiva aplicacin de la legislacin en la materia es un paso crucial para avanzar en la atencin de este grupo de la poblacin. La estrecha colaboracin interinstitucional para difundir, capacitar, orientar y asesorar jurdicamente en relacin a los derechos de las personas adultas mayores favorece las condiciones para lograr un envejecimiento digno y seguro de la poblacin.

95

d) Participacin social y poltica. El bienestar de las personas adultas mayores radica, entre otros aspectos, en el ejercicio de sus libertades fundamentales. Apoyar su progreso, en especial de quienes viven en estado de vulnerabilidad, para que ejerzan sus derechos y compartan las tareas que les permitan contribuir al bienestar de sus familias, de sus comunidades y participar en la vida poltica de la nacin, es uno de los objetivos prioritarios del desarrollo social para continuar consolidando un gobierno democrtico. Las personas de sesenta aos y ms poseen la capacidad, el talento y la disposicin para continuar participando en el desarrollo de la sociedad. La propia diversidad que aporte su participacin, aunada a su experiencia, promover una pluralidad de ideas que se reflejar en propuestas enriquecedoras que propicien la cooperacin y responsabilidad social compartida.

e) Pueblos indgenas. Es innegable que no todos los mexicanos y mexicanas que envejecen tienen las mismas oportunidades de desarrollarse de manera integral. Existen marcadas diferencias a partir del gnero y, principalmente, de la etnia, que repercuten en su calidad de vida y en sus posibilidades de inclusin social. Eliminar toda forma de discriminacin hacia las personas adultas mayores debe ser una condicin fundamental de la accin de gobierno. Tener en cuenta los patrones culturales, tanto en la legislacin como en la prestacin de servicios para las personas adultas mayores en pobreza, indgenas y rurales, as como adoptar las medidas necesarias que les garanticen el acceso sin discriminacin, es un paso crucial para poder brindarles una vejez con justicia, dignidad y respeto, en su diversidad social y cultural. f) Salud. El Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006 menciona que la salud est ligada al destino de la nacin. La buena salud es uno de los objetivos del desarrollo, que

96

se considera un componente central del capital humano. Fortalecer las acciones que promuevan la salud es una tarea indispensable para favorecer el envejecimiento activo, previniendo y contrarrestando los efectos negativos de las enfermedades crnicas y discapacitantes entre las personas adultas mayores, lo que repercutir en elevar los niveles de su calidad de vida y en menores costos para los sistemas de salud. Los costos de la atencin y los sistemas de salud debern adaptarse tomando en cuenta estas transformaciones. Debe considerarse que en el caso de Mxico, la acumulacin colectiva de deterioros de salud asociados a la vejez no observar un patrn que se conozca de antemano o que sea semejante al experimentado por naciones de transiciones demogrficas y epidemiolgicas avanzadas, sino que tendr manifestaciones y caractersticas propias de los procesos socioeconmicos, culturales, demogrficos y de salud de la sociedad mexicana. g) Seguridad social. En Mxico podemos afirmar que la seguridad social se ha sustentado de acuerdo a su concepcin amplia, que contempla lneas de accin relacionadas con el bienestar social y la previsin social, la educacin, la proteccin de la familia, la regulacin de los salarios en relacin a los precios, la reglamentacin de las condiciones de trabajo, pensiones [por invalidez y cesanta en edad avanzada], atencin mdica y farmacutica, subsidios a la maternidad, subsidios a los que se hayan sin trabajo124. A nivel nacional la seguridad social ha desplegado incluso acciones en los mbitos cultural, recreativo, deportivo, capacitacin y formacin para el trabajo.

g) Servicios sociales y asistencia social Es importante asegurar la ejecucin de acciones que favorezcan la calidad de vida y el desarrollo integral de las personas adultas mayores en situacin de riesgo o vulnerabilidad, por medio de propuestas y lneas normativas que

124

Diccionario de Trabajo Social, Ezequiel Ander-Egg, El Ateneo, dcima edicin, Mxico, 1988.

97

influyan e incentiven las decisiones de los organismos pblicos y privados, as como de organizaciones civiles.

3.3.6 Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006125.

El 30 de mayo de 2001, el presidente en turno, da cumplimiento a lo establecido en el artculo 26, de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, al emitir el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, al que se sujetarn obligatoriamente los programas de la Administracin Pblica Federal. En este Plan se delinean las polticas social, econmica, interior y exterior, que establecen el marco que normar la accin de gobierno para el logro de la visin de Mxico en el ao 2025, as como los objetivos y estrategias derivados de estas polticas. Entre los temas tratados en el PND. con los que se vincula el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores estn los siguientes: -

Transformaciones en la estructura por edad y demandas asociadas, como lo analizamos con detenimiento en la primera parte de este estudio donde demogrfica. hablbamos de los antecedentes y la transicin

El futuro demogrfico, igualmente desarrollado a profundidad en el segundo apartado cuando analizamos el denominado envejecimiento de la poblacin.

Los objetivos rectores del PND. 1 y 3 abordan aspectos de educacin para los mexicanos:

1.- Mejorar los niveles de educacin y bienestar de los mexicanos. Creando oportunidades de desarrollo humano por medio de la infraestructura necesaria
125

SEDESOL/INAPAM, Libro blanco, programa de credencializacin (en lnea), INAPAM/SEDESOL, Mxico, s/a, p. 31-36. Direccin URL: http://www.inapam.gob.mx/libroblanco.pdf (Consulta: 14 de septiembre de 2007).

98

para lograr que todos los mexicanos sin importar su edad, estn por encima de ciertos umbrales mnimos de educacin y bienestar. - Impulsar la educacin para el desarrollo de las capacidades personales de iniciativa individual y colectiva. Para los cuales el INAPAM brinda a sus afiliados servicios educativos con el objetivo de crear oportunidades de desarrollo humano apoyado en la ciencia y la tecnologa que fortalezca la capacidad individual al proveer a los participantes de los programas educacionales del INAPAM, conocimientos slidos, pertinentes y de avanzada que les aseguren la posesin de destrezas y habilidades que se requieren en el mundo competitivo actual. El objetivo rector 3: Hace referencia a acrecentar la equidad y la igualdad de oportunidades. Indicado en su inciso e).- Desarrollar polticas incluyentes para la atencin a los ciudadanos de edad avanzada. Brindar a los adultos de edad avanzada mayores retribuciones, asistencia y oportunidades, incluyendo el empleo, que les permita alcanzar niveles de bienestar acordes con sus necesidades y que valoren su contribucin al desarrollo del pas, fortalecer, enriquecer y ordenar las polticas y programas que atienden a las personas de edad avanzada, mediante la promocin de un Comit Nacional de Atencin al Envejecimiento y de Comits Estatales, con la inclusin de ms instituciones gubernamentales y privadas. El propsito es que este grupo de edad se mantenga en el ms alto nivel posible de sus capacidades fsicas, mentales y sociales. Se pondr nfasis en la preparacin de modelos de participacin ciudadana con carcter a autosustentable. Al mismo tiempo, se elaborarn programas de carcter preventivo.

99

3.3.7 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

La misin del IMSS en lo relativo a la provisin de servicios es la de Cuidar y fomentar de manera integral la salud de la poblacin trabajadora, pensionada, asegurada voluntariamente, y de sus familias, as como de la atendida en esquemas de solidaridad social. Lo anterior, a travs de proveer los servicios preventivos y curativos mdicos con niveles de oportunidad y calidad, y ofrecer a la madre trabajadora servicios de guarderas que permitan un cuidado adecuado de sus hijos pequeos, contribuyendo as a un crculo virtuoso de mejoras en la calidad de la atencin y en la productividad de los trabajadores y de sus hogares.126

3.3.7.1 Ley del Seguro Social.

En la ley del Seguro Social127 se hace nfasis en muchos de sus artculos, lo relativo a la cesanta en edad avanzada y vejez, y el seguro de retiro correspondiente a la misma, coordinado por el Sistema de Ahorro para el Retiro. La informacin correspondiente a lo generado ser de manera confidencial y no se proporcionar a instancias externas respetando la confidencialidad. Asimismo, quedan amparados por el seguro social segn el artculo 84 el asegurado y el pensionado por cesanta en edad avanzada y vejez. De manera especfica, se incluye en dicha ley, en su captulo VI, un apartado relativo al seguro del retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, en el artculo 152 que va de las generalidades se lee: Los riesgos protegidos por este captulo son el retiro, la cesanta en edad avanzada y la vejez del asegurado, as como la muerte de los pensionados por este seguro, en los trminos y con las modalidades previstas en esta Ley. Siguiendo esta lnea de pensamientos, en su artculo 154, de la seccin segunda que habla del ramo de cesanta en
126

IMSS. Direccin URL: http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/institucion/index_elIMSS.htm (consulta: 28 de septiembre de 2007) 127 Ley del Seguro Social (en lnea). Direccin URL: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdf (Consulta: 28 de septiembre de 2007)

100

edad avanzada se lee: Para los efectos de esta Ley existe cesanta en edad avanzada cuando el asegurado quede privado de trabajos remunerados a partir de los sesenta aos de edad.128 Para gozar de las prestaciones de este ramo se requiere que el asegurado tenga reconocidas ante el Instituto un mnimo de mil doscientas cincuenta cotizaciones semanales.

El trabajador cesante que tenga sesenta aos o ms y no rena las semanas de cotizacin sealadas en el prrafo precedente, podr retirar el saldo de su cuenta individual en una sola exhibicin o seguir cotizando hasta cubrir las semanas necesarias para que opere su pensin. En este caso, si el asegurado tiene cotizadas un mnimo de setecientas cincuenta semanas tendr derecho a las prestaciones en especie del seguro de enfermedades y maternidad, en los trminos del captulo IV de este Ttulo. Al hablar de la contingencia consistente en la cesanta en edad avanzada, el artculo 155 obliga al Instituto al otorgamiento de las prestaciones siguientes: I. Pensin; II. Asistencia mdica, en los trminos del captulo IV de este Ttulo; III. Asignaciones familiares, y IV. Ayuda asistencial. Hablando del goce de la pensin, los artculos 156 al 160 explican con detenimiento las clusulas necesarias para solicitar y disfrutar de la pensin; por ltimo, en la seccin tercera de la presente ley, que se titula Del ramo de la vejez, comprendida por 4 artculos, se esclarece al igual que en el apartado anterior, los requisitos para el goce de beneficios.

128

Prrafo reformado DOF 20-12-2001

101

3.3.7.2 Programa IMSS Oportunidades.129

IMSS-Oportunidades es un Programa del Gobierno Federal, administrado por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y desconcentrado de la Secretara de Salud, que tiene como misin garantizar el derecho a la salud de los mexicanos e impulsar la igualdad de oportunidades de la poblacin marginada del pas. Articula sus acciones al Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO) de la Secretara de Desarrollo Social (SEDESOL), a fin de lograr un desarrollo humano integral. El objetivo principal es otorgar servicios integrales de salud gratuitamente a personas en desventaja social y econmica que habitan en comunidades apartadas; as como realizar acciones de educacin para la prevencin, y de acceso a tecnologa para la salud, orientadas a alcanzar el desarrollo autnomo y saludable de la poblacin. Con la aplicacin de un Modelo de Atencin Integral a la Salud, articula las acciones mdicas con las comunitarias para que la atencin se brinde en condiciones de respeto a sus costumbres y tradiciones, adems de favorecer la vinculacin de la medicina institucional con la medicina tradicional mexicana.

Modelo de atencin integral a la salud. El pilar fundamental de IMSS-Oportunidades es el Modelo de Atencin Integral a la Salud (MAIS) que se sustenta en la Atencin Primaria a la Salud y se basa en dos grandes componentes: por un lado, la atencin mdica, a travs de una red de 17,180 doctores, enfermeras y paramdicos, encargados de proporcionar los servicios de salud y realizar acciones de vigilancia epidemiolgica; y, por otro lado, la accin comunitaria, con ms de 260 mil voluntarios, que asesoran y promueven entre las comunidades el cuidado de la

Programa IMSS-OPORTUNIDADES (en lnea). Direccin URL: http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/ProfesionalesSalud/DPM/IO/IMSS-Oportunidades.htm (Consulta: 28 de septiembre de 2007)

129

102

salud y vinculan al Programa con los mdicos tradicionales. EL programa busca incicidir en las causas y riesgos que motivan la prdida de la salud En caso de necesitar atencin especializada que rebasa la capacidad resolutiva de los hospitales rurales, los pacientes son referidos a un hospital de tercer nivel de la Secretara de Salud. Cabe mencionar que si bien el programa de Oportunidades IMSS est ms enfocado a la atencin de mujeres embarazadas y nios, en cuestin de personas adultas mayores, el servicio de consulta externa130 en el rubro de medicina familiar es claramente demandado por la atencin a enfermedades crnico degenerativas, que son las que aquejan mayormente a la poblacin de 60 aos y mas.131 El presupuesto que se asigna al Programa IMSS-Oportunidades constituye un subsidio federal a travs de los ramos 12 de salud y 19 de aportaciones a seguridad social. El presupuesto aprobado (en pesos corrientes) para el ejercicio fiscal del ao en curso es de $6,226,344,325 que se modific como resultado de la adicin del gasto corriente del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades (PDHO), correspondiendo a $6,264,841,833.132

Programa IMSS oportunidades (en lnea), Mxico, enero de 2006. Direccin URL: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/05B21981-E0FA-4265-B904B774D8E7488F/0/DataSheetInformacionGeneral2005.pdf (Consulta: 28 de septiembre de 2007) 131 Dentro del diagnstico y tratamiento de enfermedades encontramos: Diagnstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 y 2 ,hipertensin arterial, de cardiopatas ateroescleroticas, cardiopatas hipertensivas, enfermedad cido pptica, ulceras, gastritis, duodenitis, asma, gota, anemia ferropriva, enfermedad articular degenerativa, dermatosis simples, otitis media aguda, sndrome diarreico, amigdalitis, neumona, fiebre reumtica, clera, parasitosis intestinal, amibiasis intestinal, infeccin respiratoria aguda, tuberculosis, dengue clsico y hemorrgico, paludismo, brucelosis, lepra, epilepsia, infeccin vas urinarias, infecciones de transimin sexual, crvico-vaginitis, insuficiencia venosa perifrica, diagnstico del sndrome de inmunodeficiencia adquirida, control y vigilancia del menor de 5 aos, atencin del climaterio y la menopausia; tratamiento y control de los padecimientos sujetos a vigilancia epidemiolgica, entre otros.
130

IMSS/INNOVA CONSUL, S.C. Evaluacin externa a los resultados del programa IMSS-Oportunidades para el 2007 (en lnea), IMMS/INNOVA, Mxico, Agosto 2007, p. 6. Direccin URL: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/2B4DA2C8-909D-45DC-AF170AA47C3BDBB4/0/InformedelcapitulodediseoIMSSOport2007.pdf (Consulta: 20 de septiembre de 2007)

132

103

5.3.7.3 PREVENIMSS.133

Dentro del proceso de mejora de atencin mdica, el Instituto ha diseado e implantado la estrategia de Programas Integrados de Salud, ms conocida como PREVENIMSS y que hace referencia a las acciones de carcter preventivo, para mejorar la salud de sus derechohabientes. El modelo de atencin a la salud que el Instituto ha desarrollado es de carcter integral, con base en la prevencin, curacin y la rehabilitacin. Sin embargo, el nfasis principal siempre ha sido el de la curacin, es decir, la atencin del dao y no su prevencin, lo que aunado a la transicin demogrfica y epidemiolgica se ha traducido en elevados gastos de atencin mdica y en coberturas e impactos limitados para las acciones de carcter preventivo. Los grupos de edad objetivo estn claramente identificados por medio de un carnet de citas mdicas donde se lleva un control de los tratamientos a los que la persona debe acudir para evitar enfermedades, los grupos son: nios, adolescentes, mujeres, hombres y personas adultas mayores, en lo que se refiere a nuestro grupo de estudio, en el portal de internet de PREVENIMSS se rotula lo siguiente: El envejecimiento es un proceso natural, dinmico, irreversible, progresivo y universal que se inicia desde el momento mismo en que nacemos, por lo tanto, ningn ser humano est exento de envejecer. Para la persona que tiene ms de 59 aos de edad, el programa PREVENIMSS plantea en su visin de trabajo un gran nmero de posibilidades para vivir la vida con amor, gratitud, optimismo e intensidad. Para lograr lo anterior, se elabor una gua para el cuidado de la salud para as orientar a la persona adulta mayor a vivir una vida ms plena y saludable. Los captulos contenidos en dicha gua son los siguientes:

Programa PREVENIMSS del IMSS, Direccin URL: http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/Institucion/DPM/PrevenImss.htm (Consulta: 12 de agosto de 2007)

133Sic.,

104

Promocin de la salud Nutricin Prevencin y control de enfermedades Identificacin oportuna de enfermedades Sexualidad 134

3.3.8 Asociacin Mexicana de Administradoras de Fondos para el Retiro A.C. (AMAFORE).135 Fue creada en febrero de 1997 con la misin de impulsar y promover el Sistema de Ahorro para el Retiro y la cultura previsional, as como armonizar y defender los intereses de sus asociados, propiciando condiciones que favorezcan el desarrollo del sector en Mxico y est integrada, por todas las Afores que operan en nuestro pas. La Asociacin dirige su atencin al logro de los siguientes objetivos:

Apoyar a las Afores en el desarrollo de sus actividades relativas a la prestacin de los servicios inherentes a su objeto;

Ejercer la representacin gremial de sus Asociados; Promover el desarrollo de la cultura previsional entre los trabajadores afiliados y la poblacin en general;

Difundir y defender los valores, principios y fundamentos del Sistema Mexicano de Pensiones de capitalizacin individual.

Los avances y beneficios que ha originado el Sistema Mexicano de Pensiones son muchos y variados gracias a la gran acumulacin de recursos ahorrados que han permitido que se lleven a cabo proyectos pblicos y privados que antes no hubiera sido posible concretar. Asimismo, aunque inicialmente fueron los trabajadores afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), los
134 http://www.imss.gob.mx/IMSS/IMSS_SITIOS/IMSS_06/Institucion/DPM/Adulto+mayor.htm (Consulta: 12 de agosto de 2007) 135 Sic., http://www.amafore.org/ (Consulta: 22 de septiembre de 2007)

105

que pudieron verse beneficiados con un Sistema de Pensiones basado en la capitalizacin individual, ahora gracias a las reformas que se llevaron a cabo en diciembre de 2002, se ampli la posibilidad de que cualquier trabajador independiente o al servicio del estado, abra una cuenta con una Afore y se pueda ver beneficiado con las ventajas de estar dentro del Sistema, entre las que se encuentran: garantizar al trabajador la plena propiedad de sus recursos; preservar los derechos de los trabajadores independientemente del tiempo que coticen, adems de que las Afores permiten tener acceso a rendimientos de mercado que no estn disponibles para el pequeo ahorrador en las alternativas que ofrece el mercado. As, en septiembre de 1997 se recibi la primera aportacin al Sistema Mexicano de Pensiones y al 31 de julio de 2007 el valor de las cuentas individuales en las Afores alcanz 1, 155, 057 millones de pesos, de los cuales 795,273 millones se encuentran invertidos en las Siefores y 359,785 millones son administrados e invertidos por el INFONAVIT. Al mes de julio de 2007 las Afores han registrado a un total de 37, 491,581 trabajadores (incluyendo la asignacin de la cuenta concentradora). Con el Sistema Mexicano de Pensiones, las y los patrones y las y los trabajadores tienen la posibilidad de incrementar el ahorro para el retiro, mediante aportaciones a la subcuenta de Aportaciones Voluntarias, cuyo saldo al 31 de julio de 2007 asciende a 2,570 millones de pesos, presentando la ventaja de que no se requiere un monto mnimo para realizarlas.

3.3.9 Comisin Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (CONSAR)136 Con fecha 22 de julio de 1994, se publica la Ley para la Coordinacin de los Sistemas de Ahorro para el Retiro, por la que se crea la Comisin Nacional del Sistema de Ahorro para el Retiro (CONSAR), como rgano administrativo

136

www.consar.gob.mx

106

desconcentrado de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico, con el objeto de: - Establecer los mecanismos, criterios y procedimientos para el funcionamiento de los Sistemas de Ahorro para el Retiro. - Operar los mecanismos de proteccin a los intereses de las y los trabajadores cuentahabientes. - Efectuar la inspeccin y vigilancia de las instituciones de crdito, de las sociedades de inversin que manejan recursos de las subcuentas de retiro y de sus sociedades operadoras, as como de cualquier otra entidad financiera que de alguna manera participe en los referidos Sistemas. Para conocer los programas de atencin a personas adultas mayores por entidad federativa se sugiere consultar la obra de Luca Paola Paya denominada: Identificacin y anlisis de las polticas pblicas establecidas para combatir la discriminacin hacia las personas adultas mayores a nivel nacional, editada por el CONAPRED en el ao 2006 como parte de su coleccin de estudios, y disponible en su pgina de internet137 en la seccin de Centro de Documentacin en lnea, donde de la pgina 30 a la 114 se puntualizan uno a uno los programas de accin ya sean pertenecientes al Programa Estatal de Desarrollo correspondiente al estado, o bien de no existir algn organismo especfico para atender a la poblacin de 60 aos y ms, las acciones a favor de las personas adultas mayores se llevan a cabo mediante el DIF estatal correspondiente.

137

www.conapred.org.mx

107

4. SEGUIMIENTO Y RESULTADOS DE LAS POLTICAS PBLICAS Y GESTIN GUBERNAMENTAL DE LA ADMINISTRACIN 2000-2006.

4.1 Algunas precisiones conceptuales. Para entender el tema de la gobernanza y el quehacer legislativo en materia de personas adultas mayores en Mxico, es importante primero que el lector entienda los mecanismos bajo los que funciona el poder Legislativo en nuestro pas. El poder Legislativo es un rgano fundamental de la democracia constitucional integrado por representantes de la nacin. Esta naturaleza representativa podra bien ser expresada como la voz del pueblo en los asuntos pblicos. En este cuerpo colegiado se intenta traducir las inquietudes y anhelos de la sociedad. Es en el Poder Legislativo, entindase Cmara de Diputados y Cmara de Senadores, donde se delibera en un ambiente de pluralidad constituido por un mosaico de manifestaciones humanas, sociales, culturales y polticas susceptibles de dar forma a un espejo de la sociedad. La deliberacin gira en torno a los grandes temas que conciernen al Estado y al conjunto de la sociedad138 Es en esta representacin poltica donde las personas adultas mayores demandan servicios por parte del estado, pues en el pleno goce de las facultades y atribuciones del Congreso de la Unin le concierne atender dichas demandas, entre las atribuciones del Congreso de la Unin encontramos la de expedir leyes que garanticen y doten de derechos y obligaciones a las personas adultas mayores en el mbito econmico (empleos, fondos de ahorro, pensiones), social, mdico-sanitario, de educacin y cultura entre otros. En el cuadro 12 se puntualizan de manera ms detallada las atribuciones del Congreso, con base en las leyes vigentes.

Grupo parlamentario PRD, Cmara de Diputados, LX Legislatura (en lnea). Direccin URL: http://prdleg.diputados.gob.mx/grupo/preguntas/preguntas.htm (Consulta: 05 de noviembre de 2007)
138

108

CUADRO 12. Las facultades y atribuciones del Congreso de la Unin.139

1. 2. 3. Dar bases sobre las cuales el Ejecutivo pueda contraer prstamos sobre el crdito de la Nacin, aprobar esos mismos prstamos y reconocer y mandar pagar la deuda nacional. (Artculo 73.VIII) Imponer las contribuciones necesarias a cubrir el presupuesto. (Artculo 73.VII) Legislar en toda la Repblica sobre hidrocarburos, minera, industria cinematogrfica, comercio, juegos con apuestas y sorteos, intermediacin y servicios financieros, energa elctrica y nuclear, y para expedir leyes del trabajo reglamentarias del artculo 123 (Artculo 73.X) Crear y suprimir empleos de la Federacin y sealar, aumentar o disminuir sus dotaciones (Artculo 73.XI). Dictar leyes sobre nacionalidad, condicin jurdica de los extranjeros, ciudadana, naturalizacin, emigracin o inmigracin y salubridad general de la Repblica. (Artculo 73.XVI) Expedir las leyes de organizacin de Cuerpo Diplomtico y del Cuerpo Consular mexicanos. (Artculo 73.XX) Establecer los delitos y faltas contra la Federacin y fijar los castigos que por ellos deban imponerse. (Artculo 73.XXI) Expedir leyes que establezcan las bases de coordinacin entre la Federacin, el Distrito Federal, los Estados y los Municipios, en materia de seguridad pblica; as como la organizacin y funcionamiento, el ingreso, seleccin, promocin y reconocimiento de los integrantes de las instituciones de seguridad pblica en el mbito federal Expedir la ley que regule la organizacin de la entidad de fiscalizacin superior de la Federacin y las dems que normen la gestin, control y evaluacin de los Poderes de la Unin y de los entes pblicos federales. (Artculo 73.XXIV) Establecer, organizar y sostener en toda la Repblica escuelas rurales, elementales, secundarias y profesionales; de investigacin cientfica, de bellas artes y de enseanza tcnica; escuelas prcticas de agricultura y de minera, de artes y oficios (etc) (Artculo 73.XXV) Conceder licencia al Presidente de la Repblica y constituirse en Colegio Electoral y designar al ciudadano que deba sustituir, interino o provisional, en los trminos de los artculos 84 y 85 de esta Constitucin. (Artculo 73.XXVI) Establecer contribuciones: sobre el comercio exterior, aprovechamiento y explotacin de los recursos naturales; instituciones de crdito y sociedades de seguro; servicios pblicos concesionados o explotados directamente por la federacin (etc.) (Artculo73.XXIX) Expedir leyes que establezcan la concurrencia del Gobierno Federal, de los estados y de los municipios, en el mbito de sus respectivas competencias, en materia de asentamientos humanos (Artculo73.XXIXb) Expedir leyes sobre planeacin nacional del desarrollo econmico y social. (Artculo73.XXIX D) Expedir leyes para la programacin, promocin, concertacin y ejecucin de acciones de orden econmico, especialmente las referentes al abasto y otras que tengan como fin la produccin suficiente y oportuna de bienes y servicios, social y nacional. (Artculo73.XXIX E) Expedir leyes tendientes a la promocin de la inversin mexicana, la regulacin de la inversin extranjera, la transferencia de tecnologa y la generacin, difusin y aplicacin de los conocimientos cientficos y tecnolgicos que requiere el desarrollo (Artculo73.XXIX F). Expedir leyes que establezcan la concurrencia del Gobierno Federal, de los gobiernos de los estados y de los municipios, en el mbito de sus respectivas competencias, en materia de proteccin al ambiente y de preservacin y restauracin del equilibrio ecolgico (Artculo73.XXIX G). Expedir leyes que establezcan las bases sobre las cuales la Federacin, los Estados, el Distrito Federal y los municipios, coordinarn sus acciones en materia de proteccin civil. (Artculo73.XXIX I). Legislar en materia de deporte, estableciendo las bases generales de coordinacin de la facultad concurrente entre la Federacin, los Estados, el Distrito Federal y municipios;

4. 5. 6. 7. 8.

9. 10.

11. 12. 13. 14. 15.

16.

17.

18. 19.

109

asimismo de la participacin de los sectores social y privado. (Artculo73.XXIX J). Fuente: Grupo Parlamentario del PRD, Cmara de Diputados.

4.1.1 La Comisin Permanente.140

Durante los recesos del Congreso de la Unin habr una Comisin Permanente compuesta de treinta y siete miembros, de los que diecinueve sern diputados y dieciocho senadores, nombrados por sus respectivas Cmaras en vspera de la clausura de los periodos ordinarios de sesiones (Artculo 78) Las facultades y atribuciones de la Comisin permanente se esclarecen en el siguiente cuadro:

CUADRO 13. Facultades y atribuciones de la Comisin permanente.

1.

2.

3. 4. 5.

6.

Recibir durante el receso del Congreso de la Unin las iniciativas de ley y proposiciones dirigidas a las Cmaras, y turnarlas para dictamen a las comisiones de la Cmara a la que vayan dirigidas; a fin de que se despachen en el inmediato periodo de sesiones (Artculo 78.III) Acordar por s o por propuesta del Ejecutivo la convocatoria del Congreso, o de una sola Cmara, a sesiones extraordinarias, siendo necesario en ambos casos el voto de las dos terceras partes de los individuos presentes. La convocatoria sealar el objeto (Artculo 78.IV) Otorgar o negar su ratificacin a la designacin del Procurador General de la Repblica, que le someta el titular del Ejecutivo Federal; (Artculo 78. V) Conceder licencia hasta para treinta das al Presidente de la Repblica y nombrar el interino que supla esta falta. (Artculo 78. VI) Ratificar los nombramientos que el Presidente de la Repblica haga de ministros, agentes diplomticos, cnsules generales, empleados superiores de hacienda, coroneles, y dems jefes superiores del Ejrcito, Armada y Fuerza Area nacionales, en los trminos que la Ley disponga (Artculo 78. VII) Conocer y resolver sobre las solicitudes de licencia que le sean presentados por los legisladores. (Artculo 78. VII). Fuente: Grupo Parlamentario del PRD, Cmara de Diputados.

4.2 Comisin Legislativa.

La Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables141 es la encargada de promover las iniciativas de ley para las personas adultas mayores en Mxico, de acuerdo con el portal de Internet de la Cmara de Senadores, el objetivo general de dicha comisin es fortalecer, mediante la accin legislativa, el marco
140 Sic., 141

Idem. ANEXO 3 que habla sobre las atribuciones, agenda y lineamientos generales d la comisin.

110

jurdico de proteccin a los derechos de las nias y los nios, de las personas con discapacidad y de las personas adultas mayores de Mxico. Al efecto, la comisin velar en todo momento por que la legislacin aplicable sea suficiente y adecuada a las circunstancias actuales. De igual manera se considera como complemento a este objetivo, los esfuerzos que lleve a cabo la comisin para promover una cultura nacional de la atencin a grupos vulnerables por los medios que al efecto se definan, los cuales estarn vinculados entre otros aspectos con la comunicacin, la difusin, la promocin y la gestora. En nuestro tema de estudio, en la cmara existe una Subcomisin de Adultos Mayores que se encarga precisamente de velar por que los derechos de las personas con ms de 60 aos sean cumplidos, que sus voces sean escuchadas y tomadas en cuenta por toda la sociedad, por las entidades laborares, de salud y por cualquier organismo gubernamental o privado. Dentro de sus trabajos realizados142 se encuentran: - Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores sta Comisin emiti el dictamen en sentido favorable, el cual fue sometido a votacin el da 30 de Abril del 2002, obteniendo 273 votos a favor, 66 abstenciones y 11 en contra, siendo publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 25 de Junio de 2002, para entrar en vigor al mes siguiente. Es la primera ley especfica para este sector de la poblacin, la cual crea el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) quien ser el rgano que vigilar que se respeten los derechos de las personas mayores de sesenta aos, adems de emitir propuestas para la mejora de la calidad de vida de este sector, misma que remitir a los rganos competentes. - Iniciativa de decreto por la que se modifica la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores.
142

Cmara de Diputados, Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables, Subcomisin de Adultos Mayores (en lnea) Direccin URL: http://www.cddhcu.gob.mx/comisiones/grupvul/adultos/trbjos_ralzds.htm (Consulta: 05 de noviembre de 2007)

111

Presentada en sesin del Pleno de la Cmara de Diputados el da 5 de Noviembre del 2002, por la Diputada Lorena Martnez Rodrguez, del Grupo Parlamentario Revolucionario Institucional, en nombre de sta Comisin, en la cual modifica la Ley de los Derechos de los Adultos Mayores, concretamente en su artculo 41 y deroga el diverso 42. En su exposicin de motivos aduce que dicha iniciativa tiene el objetivo de concordar las normas legales que regulan los institutos encaminados a la atencin de sectores especficos de la poblacin, por ende, el objetivo es cambiar el rgimen laboral de los trabajadores del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, para que se rija por el apartado A del artculo 123 Constitucional (Ley Federal del Trabajo). La comisin emiti el dictamen favorable el 9 de Diciembre, el cual fue sometido a votacin el da 13 del mismo mes, obteniendo 365 votos a favor, 2 abstenciones y 0 en contra. Actualmente se encuentra en el Senado para su trmite correspondiente. - Iniciativa que adiciona el capitulo VIII, denominado salud del adulto mayor, al Ttulo Tercero de la Ley General de Salud. Presentada por la Diputada Maria Elena lvarez Bernal, del Grupo Parlamentario Accin Nacional, en Sesin del 4 de Octubre del 2001. sta Comisin emiti el dictamen en sentido favorable, el cual fue sometido a votacin el da 9 de abril de 2002, en el segundo periodo ordinario del segundo ao de la LVIII Legislatura, obteniendo 400 votos a favor, o0 abstenciones y 0 en contra Actualmente se encuentra en el Senado de la Repblica para los efectos constitucionales correspondientes. - Iniciativa con proyecto de decreto que adiciona un prrafo al inciso A) de la fraccin III del artculo 5 de la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores.

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Presentada en sesin del Pleno de la Cmara de Diputados el 1 del Octubre de 2002, por la Diputada Celia Martnez Brcenas, del Grupo Parlamentario Revolucionario Institucional y remitida a sta Comisin el mismo da. El Objetivo es regular e instrumentar el derecho y entrega de una canasta bsica mensual para asegurar la erradicacin del hambre que padecen muchas personas adultas mayores que no cuentan con ninguna prestacin social y que muchas veces no tienen familiares o que tenindolos no reciben de ellos ningn apoyo. Fue dictaminada en sentido negativo en sesin plenaria de la Comisin el 24 de abril de 2003. - Iniciativa que reforma los artculos 25, 39, 40, 41 y 46 de la Ley de Coordinacin Fiscal. Presentada en sesin del Pleno de la Cmara de Diputados el pasado 13 de Diciembre, por la Diputada Alba Leonila Mndez Herrera, del Grupo Parlamentario Accin Nacional. Seala que con la creacin de un fondo de aportaciones para la asistencia social, se establecer una frmula para la distribucin de recursos, teniendo dos apartados: ndice de Vulnerabilidad Social e ndice de Desempeo de los Programas. La Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables emiti la opinin en sentido positivo, remitindose por oficio el 29 de abril del mismo ao a la Comisin de Hacienda y Crdito Pblico. - "Dictamen de la Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables con relacin a la Proposicin con Punto de Acuerdo solicitando la comparecencia del Director General del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, Licenciado Pedro Borda Hartmann y el Doctor Rodolfo Tuirn, Subsecretario de Desarrollo Urbano y Ordenacin del Territorio de la Secretara de Desarrollo Social, a fin de que expliquen el diseo, objetivos, metas, cobertura y caractersticas del

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Programa Hbitat, especialmente en lo referido a apoyos para personas adultas mayores. Presentada en sesin del Pleno de la Cmara de Diputados el pasado 26 de Febrero del 2003 la Diputada Raquel Corts Lpez y el Diputado Ramn Len Morales. La Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables emiti el dictamen correspondiente en sentido favorable en sesin Plenaria del pasado 24 de Abril.

4.3 Iniciativas de la LX Legislatura (2006-2009).

Buscando a travs de la Gaceta Parlamentaria disponible en Internet, donde se publican las iniciativas de ley, acuerdos, minutas, informes, actas, dictmenes, votaciones y planes que lleva a cabo la Cmara de Diputados, y usando como clave de bsqueda las palabras: personas adultas mayores, vejez, adultos mayores, ancianos, senectos, adultos en plenitud, personas de la tercera edad, gente grande, personas en edad senescente y viejos; surgen a colacin las siguientes iniciativas que resumir en las siguientes fichas, las cuales irn apareciendo en orden cronolgico para un mejor anlisis. Las palabras clave para la bsqueda se refieren al mismo grupo etreo que la sociedad ha llamado de diferentes maneras y no est de ms retomar para no dejar fuera de la bsqueda ninguna ley que los incluya. Algunas fichas pueden parecer por de ms extensas, pero si queremos de verdad hacer polticas pblicas y gestin gubernamental en materia de personas adultas mayores, es por dems importantsimo conocer lo que hay al respecto en cuestiones legales, lo que ha sido agendado, lo que ha sido derogado, no aprobado o archivado, pues quiz alguien estudioso se le ocurra proponer algo que ya alguien ms ha propuesto y est pendiente, o bien, se declar improcedente.

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El esquema general de las fichas esta integrado por la fecha de la gaceta, en la que se indica la iniciativa presentada, cuya fuente se indica al pie del cuadro; el ttulo exacto con el que aparece la iniciativa; el acuerdo donde se indica el estado actual en que se encuentra dicha iniciativa y al cual se lleg consultando los dictmenes pertinentes; el nombre completo del diputado o diputada que la someti a anlisis y en su caso aprobacin ante el pleno de la Cmara, as como el grupo parlamentario del cual forma parte; el contenido de la iniciativa, donde se indican las posibles derogaciones, adiciones, modificaciones, excitativas o exhortaciones planteadas. Cabe mencionar que el contenido de las fichas est debidamente resumido, indicando lo ms importante de cada iniciativa y eliminando lo que se ha venido desarrollando a lo largo de este estudio. Para su consulta ver el ANEXO 4 que corresponde a las iniciativas.

4.4 Iniciativas de la LIX LEGISLATURA (2003- 2006).

D igual forma que en el apartado anterior, se ubican las iniciativas presentadas en un cuadro para su mejor revisin, los cuales se ubican en el ANEXO 5.

4.5 Iniciativas de la LVIII Legislatura (2000- 2003).

Para seguir el recorrido histrico de las iniciativas presentadas durante sta legislatura, y a manera de no abrumar al lector con tanta informacin, ahora solamente presentar el ttulo de las iniciativas en materia de personas adultas mayores, y su dictamen correspondiente, debido al horizonte temporal de un mayor nmero de aos a la fecha y la utilidad que pudiera tener en los objetivos planteados al inicio de este estudio. Recordando que la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin de la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores fue en 2002, la primera mitad del gobierno de Vicente Fox no se caracteriz por atender a los grupos vulnerables, sino mas bien por cuestiones bancarias, de los smbolos patrios y el medio ambiente, entre otras.
Martes 30 de abril de 2002 De la Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables, con proyecto de decreto por el que se crea la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores.

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Aprobado en la Cmara de Diputados con 273 votos en pro, 11 en contra y 66 abstenciones, el martes 30 de abril de 2002. Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el martes 25 de junio de 2002. Jueves 12 diciembre 2002. de de De la Comisin de Atencin a Grupos Vulnerables con proyecto de decreto por el que se reforma la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. Aprobado en la Cmara de Diputados con 373 votos en pro y 2 abstenciones, el jueves 12 de diciembre de 2002. Rechazado en la Cmara de Senadores en votacin econmica, el jueves 3 de noviembre de 2005. Devuelto el expediente a la Cmara de Diputados para los efectos del inciso d) del artculo 72 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Gaceta Parlamentaria, nmero 1149, mircoles 11 de diciembre de 2002 De decreto por el que se adiciona un prrafo noveno al articulo 4 de la constitucin poltica de los estados unidos mexicanos para elevar a rango constitucional los derechos fundamentales de las personas adultas mayores, suscrita por las diputadas Laura Pavn Jaramillo Y Olga Margarita Uriarte Rico, del grupo parlamentario del PRI, y presentada por la segunda en la sesin de la comisin permanente del mircoles 12 de febrero de 2003

Jueves 13 de febrero de 2003

4.6 Iniciativas de la LVII Legislatura (1997-2000).

En lo correspondiente a esta legislatura, el nmero de iniciativas se reduce a casi nada, pues slo nos trasladaramos a los albores de la creacin de la Ley General Para La Atencin De Las Personas En Edad Avanzada en 1998 que fue desechada, pero que dio pie a sumar esfuerzos y concienciar a los diputados que las personas adultas mayores no contaban con una ley que los defendiera y representara sus derechos.

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5. CONTEXTO INTERNACIONAL

5.1 INSTRUMENTOS JURDICOS INTERNACIONALES.

Nuestro pas ha participado en la elaboracin de instrumentos internacionales para que en todo el mundo se respeten los derechos humanos. Estos instrumentos son obligatorios para los pases que, como partes, los firman y, en su caso, ratifican, los cuales se llaman "declaraciones", "pactos", "tratados", "convenciones" o "convenios".

Antecedentes ONU. De acuerdo con el Manual de derechos humanos y no discriminacin del adulto mayor publicado por la CDHDF en 2001, los esfuerzos internacionales para combatir la discriminacin fueron casi inexistentes hasta la aprobacin de la carta de las Naciones Unidas (ONU) en 1945. Uno de los objetivos de este documento era fomentar "el respeto por los derechos humanos y las libertades fundamentales de todos los individuos sin distincin de raza, sexo, edad, idioma o religin". Posteriormente, la Asamblea General aprob el Acuerdo sobre Derechos Civiles y Polticos, as como acuerdos especficos sobre prevencin y penalizacin del genocidio y sobre eliminacin de cualquier forma discriminacin racial.143 En el Centro de Informacin de Naciones Unidas, se encuentra un seguimiento de acuerdos internacionales en materia de personas adultas mayores, reconociendo la especial importancia de dicho sector de la sociedad debido a que la expectativa de vida mundial ha aumentado 20 aos en las ltimas dcadas. La ONU ha estudiado la cuestin de las personas adultas mayores desde 1948, cuando la Asamblea General aprob la resolucin 213 (III) relativa al proyecto de declaracin de los derechos de la vejez. Desde entonces el tema

143

CDHDF/ Fundacin Bienestar del Adulto mayor, I.A.P., Manual de derechos humanos y no discriminacin del adulto mayor, CDHDF, Mxico, 2003. p. 73.

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fue abordado de forma indirecta por la Asamblea y por los organismos interesados en las cuestiones sociales. Sin embargo en 1977 se abord el problema de forma directa al hacer nfasis en que era necesario organizar una asamblea mundial sobre las personas de edad y en 1978 se acord que dicha conferencia tuviera lugar en 1982.144 Desde entonces, los pases integrantes de la ONU han adoptado medidas de gran importancia para las personas adultas mayores, tales como: - Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento: Aprobado en la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento de Viena, en 1982, recomienda medidas en mbitos tales como el empleo y la seguridad econmica, la salud y la salud y la nutricin, la vivienda, educacin y bienestar social.145 Por ser el primero fue muy bsico en sus recomendaciones y los Pases an se mostraban reacios al cambio, por lo que la ONU no sac el tema de su agenda y continu con medidas a favor de las personas adultas mayores. - Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad: Fueron aprobados en 1991 y establecen normas universales para las personas de edad avanzada en cinco mbitos principales: independencia, participacin, atencin, realizacin personal y dignidad.146 Cabe destacar que aunque son muy bsicos y pudieran sonar obvios para el cmulo de personas que hacen leyes, existen personas que discriminan y tienen prejuicios en contra de dicho grupo de edad avanzada para quienes no lo son tanto, por lo que retomar este punto en el siguiente apartado. - Proclamacin sobre el Envejecimiento: Fue aprobada en 1992 en una conferencia internacional sobre el envejecimiento que tuvo lugar por el dcimo aniversario de la Asamblea Mundial sobre el envejecimiento y establece la orientacin general para seguir aplicando el Plan de Accin y proclam 1999 como el Ao Internacional de las Personas de Edad. Este ao tena como tema
Naciones Unidas, Envejecimiento (en linea), Centro de Informacin, Mxico, Cuba y Repblica Dominicana, 2007. Direccin URL: http://www.cinu.org.mx/temas/envejecimiento/p_edad.htm (Consulta: 08 de octubre de 2007). 145 Idem.. 146 Idem.
144

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unificador "Hacia una sociedad para todas las edades". La observancia de ese ao se llev a cabo a travs del estudio del tema en cuatro dimensiones: a) La situacin de las personas adultas mayores; b) el desarrollo individual a lo largo de toda la vida; c) las relaciones entre generaciones, y d) la relacin entre desarrollo y envejecimiento de la poblacin.147 - Declaracin de Cartagena de Indias sobre polticas integrales para las personas mayores en el rea Iberoamericana: Celebrada en Cartagena de Indias (Colombia) en octubre de 1992 cuyos principios rectores fueron la universalidad, normalizacin y democratizacin; en cuanto a las orientaciones a seguirse fueron: descentralizacin, integralidad, corresponsabilidad, modernizacin, coordinacin, planificacin, evaluacin y seguimiento; y por ltimo, las reas de intervencin fueron la situacin econmica; atencin de la salud; vivienda, accesibilidad y ayudas tcnicas; educacin, cultura y ocio; proteccin jurdica; participacin; servicios sociales; capacitacin de los profesionales involucrados en la atencin integral de las personas adultas mayores; informacin y difusin; investigacin.148 - Marco de Polticas para una Sociedad para Todas las Edades y Programa de Investigacin para el Envejecimiento para el Siglo XXI: stos documentos sintetizan las polticas para facilitar la transicin hacia la sociedad para todas las edades. Fueron adoptados en 1999 cuando la Asamblea General se reuni para efectuar el seguimiento del Ao Internacional de las Personas de Edad. - Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Espaa, 2002): el 4 de diciembre de 2000 (resolucin 55/58) por recomendacin del Consejo Econmico y Social (Resolucin 2000/1, de 3 de mayo de 2000) la Asamblea General decidi convocar a la Segunda Asamblea Mundial. La finalidad de esta Asamblea es crear una nueva estructura para el envejecimiento y transformarla en polticas especficas.149 Mas adelante trataremos a detalle esta asmablea debido a su importancia y recalcitrancia en Mxico, pues recordemos que es en
Idem. Declaracin de Cartagena de Indias sobre polticas integrales para las personas mayores en el rea Iberoamericana, INSERSO, Colombia, 30 de octubre de 2002, 32 p. 149 Idem.
148 147

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2002 cuando por un lado se publica la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, y por el otro el Instituto Nacional de Adultos en Plenitud) (INAPLEN) se transforma en el actual Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, siguiendo la coyuntura mundial. La relevancia de los tratados internacionales sobre nuestra constitucin poltica se encuentra tipificada en el artculo 133150 de la carta magna, donde se lee:

Esta constitucion, las leyes del Congreso de la Unin que emanen de ella y todos los tratados que estn de acuerdo con la misma, celebrados y que se celebren por el presidente de la repblica, con aprobacion del senado, sern la ley suprema de toda la unin. Los jueces de cada estado se arreglarn a dicha constitucin, leyes y tratados, a pesar de las disposiciones en contrario que pueda haber en las constituciones o leyes de los estados. 151 A continuacin, se presenta de manera textual, los acuerdos de mayor importancia que Mxico ha firmado y ratificado en cuestin de instrumentos internacionales en materia de personas adultas mayores a travs del tiempo, as como los comentarios a dichos acuerdos; comenzando con los Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad adoptados por la Asamblea General en 1991 que contienen elementos bsicos de derechos humanos, donde a las personas adultas mayores se les denomin personas de edad pues aunque el tema estaba ya sobre la mesa de dilogo, la precisin conceptual era aun vaga. Se debe tener en cuenta que la violacin de derechos humanos152 es lo que vulnera y hace vulnerable a las personas adultas mayores, especficamente cuando se cree que son derechos negociables o que se van perdiendo a travs
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos (en lnea), Ttulo Sptimo Prevenciones Generales: http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/9/134.htm?s= (Consulta: 17 de junio de 2007). 151 Reformado mediante decreto publicado en el diario oficial de la federacin el 18 de enero de 1934 152 Para la Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal (CDHDF) los derechos humanos son facultades que el ser humano posee por el simple hecho de serlo, sin importar su edad, sexo, religin, condicin socioeconmica, orientacin sexual o tendencias polticas; son un conjunto de facultades universales inherentes, irrenunciables, indivisibles e interdependientes de las personas, que les permiten vivir y desarrollarse en condiciones dignas. Estn reconocidos en instrumentos internacionales firmados y ratificados por Mxico en nuestra Constitucin, leyes y reglamentos especficos Op. cit., CDHDF/Fundacin para el bienestar del adulto mayor, p. 16
150

120

de los aos, o por el decaimiento de las capacidades fsicas o mentales de una persona que por definicin jams pierde sus derechos, y ms an, tienen derechos que aunque suenan lgicos y bsicos no se cumplen ni respetan. En este orden de ideas, de acuerdo al glosario del Instituto Interamericano de Derechos Humanos, los derechos humanos son exigencias elementales que puede ejercer cualquier persona por el hecho de serlo, y que tienen que ser satisfechas porque se refieren a necesidades bsicas, cuyo goce es indispensable para que puedan desarrollarse como seres humanos plenos. Son unos derechos tan bsicos que sin ellos resulta difcil llevar una vida digna. Son universales, prioritarios e innegociables.153

5.2 Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad.154

Los Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas adultas mayores fueron adoptados por la Asamblea General de las Naciones Unidas (resolucin 46/91) el 16 de diciembre de 1991. Se exhort a los gobiernos a que incorporasen estos principios en sus programas nacionales cuando fuera posible. Algunos puntos salientes y de urgente aplicacin de los Principios son los siguientes:

Independencia. Las personas de edad155 debern:

Tener acceso a alimentacin, agua, vivienda, vestimenta y atencin de salud adecuados, mediante ingresos, apoyo de sus familias y de la

Glosario del Instituto Interamericano de Derechos Humanos (en lnea), IIDH, Direccin URL: http://www.iidh.ed.cr. (Consulta: 20 de junio de 2007) 154 Sic. Copyright 1999,2000 United Nations / Division for Social Policy and Development Last Updated: 31 May 2000 http://www.un.org/esa/socdev/iyop/esiyoppo.htm (Consulta: 17 de junio de 2007). Subrayado propio. 155 Termino utilizado por la ONU para designar a las personas adultas mayores
153

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comunidad y su propia autosuficiencia; es decir, consolidar redes de apoyo entre familiares y personas allegadas y no dejrselo todo al gobierno. En lo que respecta a tener acceso a situaciones bsicas no es ms que resaltar que ellos como cualquier ser humano tienen derechos por el simple hecho de serlo, no son ni deberan ser derechos negociables.

Tener la oportunidad de trabajar o de tener acceso a otras posibilidades de obtener ingresos; pues no dejan de ser productivos ni tampoco se les debe tachar como decadentes o con capacidades disminuidas por el simple hecho de su edad. Poder participar en la determinacin de cundo y en qu medida dejarn de desempear actividades laborales; Tener acceso a programas educativos y de formacin adecuados; invertirles como capital humano. Tener la posibilidad de vivir en entornos seguros y adaptables a sus preferencias personales y a sus capacidades en continuo cambio; Poder residir en su propio domicilio por tanto tiempo como sea posible. No hay cifras ni datos duros de las personas adultas mayores que son abandonadas en las calles o despojadas, pero basta con pasar por las noches en las afueras de diversas estaciones del metro y se puede ver a muchas personas adultas mayores en situacin de calle que no necesariamente son o han sido asi toda su vida.

Participacin. Las personas de edad debern:

Permanecer integradas en la sociedad de la que son parte, participar activamente en la formulacin y la aplicacin de las polticas que afecten directamente a su bienestar y poder compartir sus conocimientos y habilidades con las generaciones ms jvenes; ellos tienen la experiencia y voluntad de ensear.

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Poder buscar y aprovechar oportunidades de prestar servicio a la comunidad y de trabajar como voluntarios en puestos apropiados a sus intereses y capacidades; ya sea en programas centralizados o descentralizados. Poder formar movimientos o asociaciones de personas de edad avanzada.

Cuidados. Las personas de edad debern:

Poder disfrutar de los cuidados y la proteccin de la familia y la comunidad de conformidad con el sistema de valores culturales de cada sociedad; Tener acceso a servicios de atencin de salud que les ayuden a mantener o recuperar un nivel ptimo de bienestar fsico, mental y emocional, as como a prevenir o retrasar la aparicin de la enfermedad; enfocando los esfuerzos en la prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades crnico degenerativas Tener acceso a servicios sociales y jurdicos que les aseguren mayores niveles de autonoma, proteccin y cuidado; Tener acceso a medios apropiados de atencin institucional que les proporcionen proteccin, rehabilitacin y estmulo social y mental en un entorno humano y seguro; Poder disfrutar de sus derechos humanos y libertades fundamentales cuando residan en hogares o instituciones donde se les brinden cuidados o tratamiento, con pleno respeto de su dignidad, creencias, necesidades e intimidad, as como de su derecho a adoptar decisiones sobre su cuidado y sobre la calidad de su vida.

Autorrealizacin. Las personas de edad debern:

Poder aprovechar las oportunidades para desarrollar plenamente su potencial; 123

Tener acceso a los recursos educativos, culturales, espirituales y recreativos de la sociedad.

Dignidad. Las personas de edad debern:

Poder vivir con dignidad y seguridad y verse libres de explotaciones y de malos tratos fsicos o mentales; Recibir un trato digno, independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia tnica, discapacidad u otras condiciones, y han de ser valoradas independientemente de su contribucin econmica. Es el eje que debe trabajarse primero en la cosmovisin de la inclusin y la adopcin de una nueva cultura de la igualdad y no discriminacin.

5.3 Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento. 156

En abril del 2002, se realiz en Madrid, Espaa la 2a. Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento157 para analizar los avances del Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento158, surgido de la 1a. Asamblea159, llevada a cabo en Viena, Austria en 1982. El objetivo fue proponer alternativas para responder al cambio poblacional que el envejecimiento plantea actualmente. Las prioridades que se establecieron son: Participacin de las personas adultas mayores en la sociedad, representacin poltica e inclusin social. Solidaridad entre las generaciones. Proteccin de las personas adultas mayores frente a los malos tratos y la violencia.
156 Sic SEDESOL/INAPAM. Agenda del Consejo de Coordinacin Interinstitucional sobre el Tema de Adultos Mayores, SEDESOL/INAPAM, Mxico, 2004, pp.- 4-8. (Subrayado propio y elaboracin propia). 157 Confer., http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/onu-informe-01.pdf 158 Cfr., http://ftp.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA58/A58_19-sp.pdf 159 Cf., http://www.gerontologia.org/portal/information/showInformation.php?idinfo=152

124

Mayor atencin a personas adultas mayores de zonas rurales y pertenecientes a grupos tnicos minoritarios. Promocin de planes a lo largo de toda la vida para mejorar la salud y el bienestar en edades avanzadas.

Los trabajos en Madrid, dieron por resultado consensos gubernamentales que se plasmaron en una Declaracin Poltica y en el Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento160, mismos que el gobierno de Mxico suscribi. Ms all de cifras, en estos documentos oficiales se reconoce el envejecimiento de la sociedad como un fenmeno mundial que implica, adems de la necesidad de adecuar polticas y programas de gobierno, lograr profundas transformaciones en nuestras sociedades. Para que en la regin de Amrica Latina y el Caribe se diera seguimiento a esos consensos, el Grupo Interinstitucional sobre Envejecimiento161 [CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe)162, UNFPA (Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas), OPS (Organizacin Panamericana de la Salud), OIT (Organizacin de Internacional del Trabajo), (Red BID (Banco Interamericano Desarrollo), RIICOTEC Intergubernamental

Iberoamericana de Cooperacin Tcnica)], Banco Mundial y Programa sobre el Envejecimiento de las Naciones Unidas apoy la organizacin de la Conferencia Regional Intergubernamental sobre el Envejecimiento, primera en su tipo en la regin, efectuada en noviembre de 2003 en Santiago de Chile. En esa Conferencia se acord establecer la Estrategia Regional de

Implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin Internacional de Madrid163.

Cf., http://www.eclac.org/celade/noticias/noticias/3/9803/Plandeaccion2002.PDF Este grupo se constituy en marzo de 2002 y est conformado por instituciones internacionales cuyas reas de intervencin se relacionan directa o indirectamente con el mejoramiento de las condiciones de vida de las personas mayores. El objetivo central del Grupo Interinstitucional sobre el Envejecimiento (GIE) es brindar a los pases un apoyo integrado en la puesta en marcha de las recomendaciones del Plan de Accin Internacional de Madrid. 162 A travs de CELADE (Centro Latinoamericano y caribeo de Demografa) en la Divisin de Poblacin de la CEPAL (Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe. 163http://www.eclac.cl/cgibin/getProd.asp?xml=/publicaciones/xml/8/19608/P19608.xml&xsl=/celade/tpl/p9f.xsl&base=/celade/tpl/topbottom_env.xsl
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La estrategia incluye recomendaciones, objetivos y metas en favor de las personas adultas mayores, que los pases de la regin acordaron adaptar a sus condiciones nacionales para actualizar polticas y programas, as como para aplicar acciones que respondan a sus necesidades. Estas recomendaciones se ordenan en tres reas prioritarias Personas adultas mayores y el desarrollo. Fomento de la salud y el bienestar en la vejez. Creacin de un entorno propicio y favorable.

El reto actual radica en la adaptacin y puesta en prctica de las recomendaciones en cada pas de la regin.

5.4 Formacin de Recursos Humanos en Gerontologa. Declaracin de Santiago Envejecimiento: un desafo y una oportunidad para la Salud Pblica.164 El Foro de Salud Publica realizado en Santiago de Chile el 8 de agosto de 2002, fue convocado por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el Centro de Geriatra y Gerontologa PUC Chile, la Academia Latinoamericana de Medicina del Adulto Mayor (ALMA) y cont con la colaboracin del Ministerio de Salud (MINSAL), Sociedad Mdica de Santiago y Comit Nacional del Adulto Mayor.

DECLARACIN. Considerando que, el documento Plan de Accin Internacional Madrid sobre el Envejecimiento, 2002 describe y analiza los retos planteados por el envejecimiento mundial de la poblacin. Tanto el anlisis de la situacin como las lneas de accin que se proponen suponen un loable y meritorio intento por disear el marco de actuacin en que debern moverse las polticas sobre

164 Sic. OPS/PUC/ALMA/MINSAL, Formacin de Recursos Humanos en Gerontologa Declaracin de Santiago Envejecimiento: un desafo y una oportunidad para la Salud Pblica (en lnea), Foro de Salud Pblica, Chile, 2002. Direccin URL: http://escuela.med.puc.cl/deptos/centrogeriatria/DeclaracionSantiago.html (Consulta: 07 de junio de 2007) En: Centro de Geriatra y Gerontologa: Referencia, Pontificia Universidad Catlica de Chile.

126

envejecimiento de los organismos nacionales e internacionales. El documento aporta una visin global e integradora del envejecimiento y los retos que hacen de l aportan un esplndido instrumento que marca las pautas que deben seguirse para lograr el mayor bienestar posible para los adultos mayores. Considerando que en las reflexiones preliminares que el propio documento hace, se reconoce que uno de los objetivos que deben inspirar las polticas de los adultos mayores es evitar su discriminacin. Ms an, la primera accin formalmente propuesta en el documento hace referencia explcita a este hecho, promoviendo la lucha contra todas las formas de discriminacin. Considerando que una de las ms insidiosas causas de discriminacin que sufren los mayores en las sociedades desarrolladas y en desarrollo, es la dificultad de acceso a una atencin sanitaria de calidad adaptada a sus necesidades. Considerando que la tentacin de disear dispositivos asistenciales no apropiadas y/o de bajo costo a los que derivar a la poblacin de edad, negndoles el acceso a los dispositivos del Sistema de Salud que necesitan para recuperar su salud y prevenir el desarrollo de enfermedad y dependencia, o recuperarlas cuando las han perdido, es una de las formas ms sutiles de discriminacin. Considerando que la mxima expresin de discriminacin se alcanza cuando no se ponen en funcionamiento estructuras asistenciales de eficacia demostrada en respuesta a las necesidades sanitarias de este grupo de poblacin. Considerando que el Plan de Accin Internacional insiste en que se debe contar con las opiniones y deseos de las personas mayores, que deben ser transformadas y dirigidas hacia procesos de tomas de decisin. Considerando que la primera de las preocupaciones de los mayores es el mantenimiento de la salud y autonoma, evitando la dependencia. 127

Dependencia que a su vez es una de las primeras causas que ponen en riesgo su seguridad y su dignidad. Considerando que la conservacin de la salud y la autonoma funcional son requisitos bsicos para que los adultos mayores puedan participar, con toda su potencialidad, en sus sociedades como ciudadanos con plenos derechos. Incluso para aquellos mayores que la han perdido, el mantenimiento de su dignidad de seres humanos y de ciudadanos depositarios de los mismos derechos que sus conciudadanos, exige de las sociedades en que viven el desarrollo de dispositivos asistenciales que no les discriminen. Considerando que en la actualidad existe suficiente evidencia experimental, evaluada y testada en mltiples estructuras de prctica mdica y en variados sistemas de provisin de cuidados de salud, que avalan la eficacia, efectividad e incluso la eficiencia de modelos diseados especficamente para prestar los cuidados de salud que el adulto mayor precisa. Acuerdan elevar por las vas correspondientes ante los tomadores de decisin y gestores de servicios sanitarios las siguientes recomendaciones:

RECOMENDACIONES 1. Que el estado promueva y asegure el envejecimiento activo y saludable en la poblacin a travs de polticas y programas en todos sus niveles de accin. Conviene para ello un sistema integral con la gama de apoyos y servicios y que trabaje en concierto a travs de otros agentes de apoyo fundamentales: El Individuo mismo a travs de su responsabilidad individual, el entorno inmediato representado por la familia, los amigos y eventualmente el cuidador primario y la comunidad en su conjunto que tienen la responsabilidad de generar un ambiente de cuidado y apoyo.165

165 Health Canada y Secretara de Salud, Mxico. Gua para el desarrollo de un sistema integral de apoyo para el envejecimiento activo. OPS/OMS, 2002.

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2. Que los Ministerios de Salud deben apoyar el desarrollo de dispositivos que ponen en el centro de su configuracin las necesidades de las personas mayores y no consideraciones puramente econmicas que, adems de fundamentarse en perspectivas de costos al menos discutibles, amenazan valores ticos superiores, algunos de los cuales han sido aludidos en los prrafos anteriores. 3. Que se deben ofrecer servicios que aseguren la atencin de los adultos mayores de modo universal, basados en un continuo asistencial que favorezca la respuesta adecuada a sus cambiantes necesidades de atencin, y centrado en la promocin, prevencin, tratamiento y atencin de la discapacidad. 4. Que las estructuras sanitarias de los pases deben adaptarse, tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo, al que es uno de sus principales usuarios: el adulto mayor. Esta transformacin debe afectar a todas las estructuras que participan en la atencin sanitaria a los mayores, desde la atencin primaria a la hospitalaria en todos sus niveles (desde los pequeos centros asistenciales a los grandes hospitales universitarios), atendiendo a los principios establecidos en los modelos previamente citados. 5. Que los principios que deben regir la prestacin de servicios sanitarios a estas personas son el continuo de cuidados y la coordinacin entre los niveles asistenciales sanitarios entre s (atencin primaria y atencin geritrica especializada) y de stos con los recursos sociales. La atencin geritrica especializada debe abarcar la atencin hospitalaria y la extrahospitalaria, los cuidados agudos y los cuidados continuados. La coordinacin entre los niveles sanitarios y sociales es imprescindible y evita la suplantacin de unos servicios por otros: Una de las principales vas de discriminacin que sufren los adultos mayores es la suplantacin de sus necesidades sanitarias por recursos sociales y viceversa. 6. Que los sistemas de salud debern promover un modelo de atencin que se base en los siguientes puntos: a) identificacin precoz de los adultos 129

mayores de riesgo, b) valoracin geritrica integral realizada en todo contacto del adulto mayor con el sistema de salud, y con diferentes grados de complejidad en funcin de sus necesidades, c) trabajo en equipo, con utilizacin de protocolos validados de actuacin dirigidos a situaciones frecuentes en esta poblacin (deterioro funcional, deterioro cognitivo, vacunaciones, cadas, factores de riesgo cardiovascular, enfermedades cardiovasculares, depresin, etc), d) los cuidados durante su estancia hospitalaria deber ser provistos por geriatras y personal entrenado, con la formacin suficiente y necesaria para prevenir y recuperar situaciones de incapacidad y dependencia asociados a la enfermedad en estas personas, e) la integracin de los cuidados hospitalarios y comunitarios, a travs de la coordinacin entre atencin primaria y atencin geritrica especializada, es una necesidad para el correcto funcionamiento de los dispositivos asistenciales para el adulto mayor, que habrn de ser sometidos a una accin constante de evaluacin y monitoreo de sus efectividad y costo/beneficio. 7. Que la formacin del personal que atiende a los adultos mayores es piedra angular en cualquier estrategia encaminada a mejorar su calidad de vida. Los dispositivos asistenciales son las formas organizativas a travs de las cuales las personas con formacin adecuada ejercen su labor. Ninguna organizacin funciona si las personas que en ella trabajan no disponen de la formacin adecuada, aunque tambin es cierto que una organizacin inadecuada puede llevar al fracaso el esfuerzo de los mejores profesionales. Por ello, es imprescindible la introduccin de la medicina geritrica en los programas universitarios de formacin mdica dando en ellos un principal nfasis en lo relativo al concepto de funcionalidad y su evaluacin clnica. Acciones similares deben efectuarse en los sistemas sanitarios, promoviendo tanto el aumento del nmero de los especialistas en medicina geritrica como el aumento de la educacin profesional y formacin continuada en geriatra y gerontologa entre los mdicos no geriatras y el personal no mdico que atiende a los adultos mayores. Esta mayor formacin incidir en una actitud ms favorable hacia los adultos

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mayores, contribuyendo a eliminar la discriminacin que sufren en los servicios de salud. En sntesis, el plan reconoce no slo la situacin actual de las personas adultas mayores, sino tambin actuacin, proponiendo el futuro demogrfico que sugiere un marco de lneas de accin especficas para evitar la

discriminacin, y garantizar un envejecimiento activo y saludable, el acceso a un sistema de salud de calidad adaptado a las necesidades de la persona adulta mayor (dejando de lado dispositivos asistenciales no apropiados y de bajo costo), y formacin acadmica especializada en geriatra para el personal que atiende a las personas adultas mayores y as garantizar una mejor calidad de vida.

131

6. CONTEXTO NACIONAL.

6.1 INSTRUMENTOS JURDICOS NACIONALES.

Por medio de los compromisos internacionales antes planteados, Mxico se suma a los pases que velan por la integridad de sus ciudadanos(as) y encara, en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos en el 2000, la reforma a su artculo 1, tercer prrafo, donde despus de las modificaciones del 4 de diciembre de 2006, se lee de la siguiente manera:

Queda prohibida toda discriminacin motivada por origen tnico o nacional, el genero, la edad, las discapacidades, la condicin social, las condiciones de salud, la religin, las opiniones, las preferencias, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas.166 Antes de 2000, el Gobierno Federal no aceptaba la existencia de dicho fenmeno al no existir algn estatuto que lo regulara, y hoy en da, de acuerdo con los criterios bsicos del lenguaje incluyente y polticamente correcto, se adecu el trmino de capacidades diferentes quedando como discapacidades.

6.2 Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin y el CONAPRED.

Una de las novedades de esta ley es que crea un organismo sui generis para aplicar la propia ley; no se trata de una estructura burocrtica tradicional, sino se logra alcanzar un diseo institucional moderno, el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONAPRED), es un rgano de Estado creado por
166

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos (en lnea) http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/9/2.htm?s= (Consulta: 12 de septiembre de 2007)

Direccin

URL:

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la Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin, aprobada el 29 de abril de 2003, y publicada en el Diario Oficial de la Federacin (DOF) el 11 de Junio del mismo ao. El Consejo es la institucin rectora para promover polticas y medidas tendientes a contribuir al desarrollo cultural y social y avanzar en la inclusin social y garantizar el derecho a la igualdad, que es el primero de los derechos fundamentales en la Constitucin Federal.
167

Asimismo vela por el cumplimmiento de la ley y las estratgias de Estado para atender los problemas de discriminacin que enfrentan indgenas, mujeres, personas con discapacidad, personas adultas mayores, nios, nias, adolescentes, personas con diversas preferencias sexuales y distintas creencias religiosas principalmente. Para tales efectos promueve no slo programas antidiscriminatorios, sino que alienta cambios en la legislacin y promueve medidas positivas y compensatorias a favor de personas y grupos sociales histricamente vulnerabilizados y excluidos como lo han sido las personas adultas mayores. La LFPPED compromete la intervencin del Estado para brindar una proteccin efectiva a toda persona contra cualquier acto de discriminacin redactando un catlogo de medidas para prevenir la discriminacin, las medidas positivas de accin afirmativa, y un manual de los procedimientos de la reclamacin, la conciliacin, la investigacin, la resolucin y el procedimiento conciliatorio entre particulares, asi como en su captulo VI las medidas administrativas para prevenir y eliminar la discriminacin.

6.3 Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores.

La Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores representa un avance muy importante; es de observancia general y tiene por objeto establecer las bases y regular las polticas pblicas nacionales dirigidas a este grupo poblacional, as como los principios, objetivos, programas y responsabilidades que los tres rdenes de gobierno deben observar en su
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http://www.conapred.org.mx/index.php (Consulta: 16 de agosto de 2007)

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planeacin y aplicacin. Adicionalmente, la Ley regula las acciones del INAPAM. 168 Como lo formul en la primera parte de esta ficha, para efectos de la Ley, las personas adultas mayores son aquellas que cuenten con 60 aos o ms de edad y que se encuentren domiciliadas o en trnsito en el territorio nacional.169 Atendiendo a lo pactado en el Plan de Accin Internacional de Madrid donde se seala como una de las recomendaciones a la atencin de las personas adultas mayores de manera loable, se incluye una definicin de atencin integral como la satisfaccin de las necesidades fsicas, materiales, biolgicas, emocionales, sociales, laborales, culturales, recreativas, productivas y espirituales de las personas adultas mayores,170 y confirma que para facilitar una vejez plena y sana se considerarn los hbitos, capacidades funcionales, usos y costumbres y preferencias171 de las personas. Entre los derechos enumerados en dicha ley mexicana se encuentran; la integridad, la dignidad y preferencia referente a una vida con calidad y disfrute pleno de sus derechos; la certeza jurdica; la salud, la alimentacin y la familia; la educacin; el trabajo; la asistencia social; la participacin y la denuncia popular,172 pasando as a travs de los diferentes espacios y roles que cada persona atraviesa en su vejez y se adecuan a las mltiples necesidades tanto fisiolgicas, como econmicas, polticas, sociales y culturales. De manera ms puntual, en el cuadro 8 se enlistan los derechos contenidos en el catulo II de dicha ley:

CUADRO 14. Derechos de las personas adultas mayores segn la ley.

I. De la integridad, dignidad y preferencia a. A una vida con calidad. Es obligacin de las Instituciones Pblicas, de la comunidad, de la familia y la sociedad, garantizarles el acceso a los programas que tengan por objeto posibilitar el ejercicio de este derecho.

168 Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, www.inapam.gob.mx. En: Sic. Op. cit., SEDESOL/INAPAM, 2004. pp. 28-31. 169 Idem. 170 Idem. 171 Idem. 172 Idem.

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b. Al disfrute pleno, sin discriminacin ni distincin alguna, de los derechos que sta y otras leyes consagran. c. A una vida libre sin violencia. d. Al respeto a su integridad fsica, psicoemocional y sexual. e. A la proteccin contra toda forma de explotacin. f. A recibir proteccin por parte de la comunidad, la familia y la sociedad, as como de las instituciones federales, estatales y municipales. g. A vivir en entornos seguros dignos y decorosos, que cumplan con sus necesidades y requerimientos y en donde ejerzan libremente sus derechos. a. A recibir un trato digno y apropiado en cualquier procedimiento judicial que los involucre, ya sea en calidad de agraviados, indiciados o sentenciados. b. A recibir el apoyo de las instituciones federales, estatales y municipales en el ejercicio y respeto de sus derechos. c. A recibir asesora jurdica en forma gratuita en los procedimientos administrativos o judiciales en que sea parte y contar con un representante legal cuando lo considere necesario. d. En los procedimientos que seala el prrafo anterior, se deber tener atencin preferente en la proteccin de su patrimonio personal y familiar y cuando sea el caso, testar sin presiones ni violencia. a. A tener acceso a los satisfactores necesarios, considerando alimentos, bienes, servicios y condiciones humanas o materiales para su atencin integral. b. A tener acceso preferente a los servicios de salud, de conformidad con el prrafo tercero del artculo 4o. Constitucional y en los trminos que seala el artculo 18 de esta Ley, con el objeto de que gocen cabalmente del derecho a su sexualidad, bienestar fsico, mental y psicoemocional. c. A recibir orientacin y capacitacin en materia de salud, nutricin e higiene, as como a todo aquello que favorezca su cuidado personal. Las familias tendrn derecho a recibir el apoyo subsidiario de las instituciones pblicas para el cuidado y atencin de las personas adultas mayores. a. A recibir de manera preferente el derecho a la educacin que seala el artculo 3o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, de conformidad con el artculo 17 de esta Ley. b. Las instituciones educativas, pblicas y privadas, debern incluir en sus planes y programas los conocimientos relacionados con las personas adultas mayores; asimismo los libros de texto gratuitos y todo material educativo autorizado y

II. De la certeza jurdica:

III. De la salud, la alimentacin y la familia

IV. De la educacin

135

V. Del trabajo

VI. De la asistencia social

supervisado por la Secretara de Educacin Pblica, incorporarn informacin actualizada sobre el tema del envejecimiento y las personas adultas mayores. A gozar de igualdad de oportunidades en el acceso al trabajo o de otras opciones que les permitan un ingreso propio y desempearse en forma productiva tanto tiempo como lo deseen, as como a recibir proteccin de las disposiciones de la Ley Federal del Trabajo y de otros ordenamientos de carcter laboral. a. A ser sujetos de programas de asistencia social en caso de desempleo, discapacidad o prdida de sus medios de subsistencia. b. A ser sujetos de programas para contar con una vivienda digna y adaptada a sus necesidades. c. A ser sujetos de programas para tener acceso a una casa hogar o albergue, u otras alternativas de atencin integral, si se encuentran en situacin de riesgo o desamparo. a. A participar en la planeacin integral del desarrollo social, a travs de la formulacin y aplicacin de las decisiones que afecten directamente a su bienestar, barrio, calle, colonia, delegacin o municipio. b. De asociarse y conformar organizaciones de personas adultas mayores para promover su desarrollo e incidir en las acciones dirigidas a este sector. c. A participar en los procesos productivos, de educacin y capacitacin de su comunidad. d. A participar en la vida cultural, deportiva y recreativa de su comunidad. e. A formar parte de los diversos rganos de representacin y consulta ciudadana. Toda persona, grupo social, organizaciones no gubernamentales, asociaciones o sociedades, podrn denunciar ante los rganos competentes, todo hecho, acto u omisin que produzca o pueda producir dao o afectacin a los derechos y garantas que establece la presente Ley, o que contravenga cualquier otra de sus disposiciones o de los dems ordenamientos que regulen materias relacionadas con las personas adultas mayores. a. A tener una atencin preferente en los establecimientos pblicos y privados que prestan servicios al pblico. b. Los servicios y establecimientos de uso pblico debern implementar medidas para facilitar el uso y/o acceso adecuado. c. A contar con asientos preferentes en los establecimientos que prestan servicios al pblico y en los servicios de autotransporte de pasajeros

VII. De la participacin

VIII. De la denuncia popular

IX. Del acceso a los Servicios

Fuente: Ley de los Derechos de las personas adultas mayores

173

173

TITULO SEGUNDO DE LOS PRINCIPIOS Y LOS DERECHOS. http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/tcfed/55.htm?s=

CAPITULO II. DE LOS DERECHOS

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Es importante sealar que en su Artculo 38 estipula la creacin de un Consejo Ciudadano de Adultos Mayores, cuyo objeto es conocer el seguimiento dado a los programas, opinar sobre los mismos, recabar las propuestas de la ciudadana con relacin a las personas adultas mayores y presentarlas al Consejo Directivo [El] Consejo se integrar con diez personas adultas mayores de sobresaliente trayectoria en el rea en que se desempeen, de manera equitativa en cuanto a gnero, los cuales sern seleccionados por el Consejo Directivo a convocatoria formulada a las instituciones pblicas o privadas. Los principios rectores en la observacin y aplicacin de esta Ley son: la autonoma y autorrealizacin referente a que todas las acciones que se realicen en beneficio de las personas adultas mayores deben orientarse a fortalecer su independencia, su capacidad de decisin y su desarrollo personal y comunitario; la participacin de las personas adultas mayores; la equidad; la corresponsabilidad y la atencin preferente que obliga a las instituciones federales, estatales y municipales de gobierno, as como a los sectores social y privado, a implementar programas acordes a las diferentes etapas, caractersticas y circunstancias de las personas adultas mayores.174Cuando hablamos de atencin preferente nos referimos a acciones afirmativas o discriminacin positiva que no afecta a los dems grupos poblacionales. La Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores impone obligaciones a las siguientes dependencias175: Secretara de Desarrollo Social (presidente). Secretara de Gobernacin. Secretara de Hacienda y Crdito Pblico. Secretara de Educacin Pblica. Secretara de Salud.
Op. cit., SEDESOL/INAPAM, 2004, p. 31. Cfr., Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento. Hacia una estrategia regional de implementacin del Plan de Accin de Madrid 2002, Santiago de Chile, Noviembre 21 de 2003
174 175

137

 Secretara del Trabajo y Previsin Social. Sistema Nacional DIF, IMSS e ISSSTE

6.3 Leyes estatales.

De 1992 a 2000 los Ejecutivos locales elaboraron leyes para proteger algunos derechos de las personas adultas mayores. En el estudio realizado por Luca Paola Paya para el CONAPRED denominado: Identificacin y anlisis de las polticas pblicas establecidas para combatir la discriminacin hacia las personas adultas mayores a nivel nacional176 se brinda un catlogo nacional de los instrumentos jurdicos nacionales en materia de discriminacin adems de programas de atencin a las personas adultas mayores por entidad federativa, los ms importantes y que me gustara resaltar por su especificidad son los siguientes:

176 Paya Prez, Luca Paola. Identificacin y anlisis de las polticas pblicas establecidas para combatir la discriminacin hacia las personas adultas mayores a nivel nacional. CONAPRED, Mxico, Col. Estudios, 2006, pp. 115-132.

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139

140

Fuente: CONAPRED/ Luca Paola Paya Prez. Identificacin y anlisis de las polticas pblicas establecidas para combatir la discriminacin hacia las personas adultas mayores a nivel nacional.

Con respecto Guanajuato, Hidalgo, Estado de Mxico, Michoacn, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo, Sinaloa, Sonora, Tlaxcala y Yucatn, no cuentan con leyes especializadas en la atencin y el reconocimiento pleno de los derechos de las personas adultas mayores, pues slo se reconocen como una lnea de accin del Plan Estatal de Desarrollo correspondiente, algn programa aplicable de SEDESOL, o bien mediante algn programa de atencin del Programa Estatal del DIF segn la entidad federativa. Si hablamos de que

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19 de los 32 estados cuentan con leyes especializadas, an nos falta un largo camino por recorrer, y es ah donde los juristas deben enfocar la agenda pendiente.

6.3.1 El caso del Distrito Federal. 177

En el Distrito Federal el 7 de marzo de 2000 se publica en la Gaceta Oficial del Distrito Federal la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, la cual tiene por objeto proteger y reconocer los derechos de las personas de sesenta aos en adelante, sin distincin alguna, para proporcionarles una mejor calidad de vida y su plena integracin al desarrollo social, econmico, poltico y cultural del Distrito Federal. Debido a que un gran nmero de personas adultas mayores en la Ciudad de Mxico vive en la marginacin y la extrema pobreza, la Asamblea Legislativa del Distrito Federal publica en la Gaceta Oficial del Distrito Federal, el 18 de noviembre de 2003, la Ley que Establece el Derecho a la Pensin Alimentaria para los Adultos Mayores de Setenta Aos, Residentes en el Distrito Federal. Este instrumento tiene como objeto garantizar que el Jefe de Gobierno del Distrito Federal incluya en el Proyecto de Presupuesto de Egresos del Distrito Federal la asignacin de recursos suficientes que garantice, efectivamente, el derecho a la pensin alimentaria a todas las personas adultas mayores de setenta aos, residentes en el Distrito Federal. Por otra parte, el Distrito Federal es la entidad pionera en la regulacin en materia de no discriminacin y derechos de este sector de la poblacin. Estos instrumentos jurdicos sealan de manera general el derecho a la no discriminacin y la puesta en marcha de polticas pblicas para la equidad y la equiparacin de oportunidades, como lo seala la Ley para Prevenir y Erradicar la Discriminacin en el Distrito Federal.

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Sic. Op. cit., CDHDF/ Fundacin Bienestar del Adulto mayor, 2003, pp. 79-80. (Subrayado propio y elaboracin propia).

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Por otra parte, la Ley de Vivienda del Distrito Federal en su artculo 3., contiene la prohibicin contra la discriminacin. La Ley de Participacin Ciudadana del Distrito Federal seala en su artculo 2 el principio de igualdad de oportunidades para participar e influir en las decisiones pblicas; la Ley del Deporte para el Distrito Federal, reconoce en el artculo 5 el derecho de acceso al conocimiento, difusin y prctica del deporte sin ningn tipo de distincin; la Ley de Educacin del Distrito Federal, en el artculo 5; prev el principio de igualdad de oportunidades en el acceso y permanencia en los servicios educativos y en su artculo 9., inciso c, contiene el principio de educar en el respeto a la diversidad en la tolerancia. Adems, el Cdigo Penal del Distrito Federal prev como delito la discriminacin. Este delito slo se persigue si lo denuncia quien ha sido vctima de l o su legtimo representante. Se puede denunciar en la Agencia del Ministerio Pblico correspondiente. El Cdigo seala:
Artculo 206. Se impondrn de uno a tres aos de prisin y de cincuenta a doscientos das de multa al que, por razn de edad, sexo, embarazo, estado civil. Raza, procedencia tnica, idioma, religin, ideologa, orientacin sexual, color de piel, nacionalidad, origen o posicin social, trabajo o profesin, posicin econmica, caractersticas fsicas, discapacidad o estado de salud:

I. II. III.

Provoque o incite al odio o a la violencia; Veje o excluya a alguna persona o grupo de personas, o Niegue o restrinja derechos laborales.

Al servidor pblico que niegue o retarde a una persona en un trmite, servicio o presentacin al que tenga derecho, se le aumentar en una mitad la pena prevista en el primer prrafo del presente artculo, y adems se le impondr destitucin e inhabilitacin para el desempeo de cualquier cargo, empleo o comisin pblicos, por el mismo lapso de la privatizacin de la libertad impuesta. Este delito se perseguir por querella.

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CONCLUSIONES.

Al hablar del tema de personas adultas mayores en Mxico, nos encontramos con diversos fenmenos que son interesantes analizar; el primero de ellos es el denominado envejecimiento de la poblacin por el que atraviesa Mxico, que a su vez se suma a muchos pases que pasan por dicho proceso, mismo que no debe sorprender a los gobiernos en turno, pues deben contar con estrategias y polticas que permitan un pleno ejercicio de los derechos de las personas adultas mayores. En nuestro pas, con la creacin del INSEN en 1979 el tema de adultos mayores se gesta como una institucin importante dentro del marco de la seguridad social. Posteriormente en 2002 con la creacin de la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, el tema es agendado dentro del quehacer gubernamental, y cobra mayor importancia dentro de la sociedad, que poco a poco le va reconociendo sus derechos a las personas de 60 aos y ms. Vivimos en un Mxico contemporneo, con una democracia moderna, una democracia que demanda ser efectiva, es decir, donde verdaderamente los intereses de todos los integrantes de la sociedad estn representados por sus gobernantes y tomadores de decisiones y reciban beneficios por igual. Las acciones afirmativas a favor del grupo en cuestin son en buena medida una salida a desasolvar el problema del rezago en el que vive el grupo ms vulnerable de la sociedad mexicana, pues aunado a la vejez se van acumulando otros rasgos como el origen tnico, la discapacidad, el sexo, entre otras, mismas que frenan el desarrollo de un grupo an productivo, sobre el que pesan prejuicios mal fundados que asocian la edad como el factor fundamental de las capacidades disminuidas. Lo desalentador al hablar de futuros tendenciales, es que no slo tenemos que ocuparnos en crear mecanismos que permitan a las generaciones futuras de personas adultas mayores desarrollarse en todos los mbitos, sino que tenemos que atender a las demandas actuales como son el rezago educativo que viven las personas adultas mayores, o el trato diferenciado en el mbito 144

laboral, la falta de cobertura especializada en atencin geritrica, y el an dbil acceso a la justicia por parte de la poblacin objetivo, no se cuenta con estadsticas certeras sobre cuntas personas son despojadas por sus familiares. No se deben aplicar modelos de atencin que consideren a la poblacin adulta mayor como un todo homogneo, pues en realidad son personas que viven diferentes circunstancias por lo que tienen demandas y necesidades especficas. Podramos hablar mucho sobre estadsticas y nmeros, pero basta con salir a la calle para escuchar infinidad de testimonios sobre discriminacin que sufren las personas de edad avanzada, todas ellas mal fundadas evidentemente, pues el peor enemigo de la discriminacin es la ignorancia, la propia y la de los dems actores de la sociedad, por eso es importante comenzar por reeducar a la sociedad en general para que adopten nuevas formas de comportamiento hacia las personas adultas mayores y una cultura de respeto, tolerancia y defensa de los derechos.

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GLOSARIO.

Asilos.- Los asilos de ancianos son instituciones que proporcionan hospedaje o asistencia a las personas de la tercera edad, los cuales en su mayora se crean bajo el rgimen de asociaciones civiles o como personas morales de carcter civil, y su financiamiento generalmente depende de las donaciones voluntarias de particulares, y en algunos casos son apoyados por los gobiernos municipales o estatales. Gerontofobia.- Es un sustantivo femenino que tiene 2 significados, el primero se refiere a un miedo o temor irracional y enfermizo a hacerse viejo, y el segundo a un miedo irracional y enfermizo hacia las personas adultas mayores y todo lo que ello implique. Viejismo.- Define el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos simplemente en funcin de su edad. En sus consecuencias son comparables a los prejuicios que se sustentan contra las personas de distinto color, raza o religin, o contra las mujeres en funcin de su sexo.", es decir, que es un trmino que se aplica a la marginacin que se realiza con las personas de edad. Etario.- Trmino referido a la agrupacin por edades, concerniente a una edad determinada. Personas de edad.- Concepto adoptado por la ONU para referirse al grupo poblacional de 60 aos y ms con fines estadsticos. Discriminacin.- Puede ser definida como una conducta, culturalmente fundada, y sistemtica y socialmente extendida, de desprecio contra una persona o grupo de personas sobre la base de un prejuicio negativo o un estigma relacionado con una desventaja inmerecida, y que tiene por efecto (intencional o no) daar sus derechos y libertades fundamentales.

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No discriminacin.- Es el derecho de toda persona a ser tratada de manera homognea, sin exclusin, distincin o restriccin arbitraria, de tal modo que se le haga posible el aprovechamiento de sus derechos y libertades fundamentales y el libre acceso a las oportunidades socialmente disponibles; siempre y cuando un tratamiento preferencial temporal hacia ella o hacia su grupo de adscripcin no sea necesario para reponer a compensar el dao histrico y la situacin de debilidad y vulnerabilidad actuales causada por prcticas discriminatorias previas contra su grupo. Vulnerabilidad.- Es el resultado de la acumulacin de desventajas y una mayor posibilidad de presentar un dao, derivado de un conjunto de causas sociales y de algunas caractersticas personales y/o culturales. Considera como vulnerables a diversos grupos de la poblacin entre los que se encuentran las nias, los nios y jvenes en situacin de calle, los migrantes, las personas con discapacidad, las personas adultas mayores y la poblacin indgena, que ms all de su pobreza, viven en situaciones de riesgo.

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7 REFERENCIAS.

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