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Primeros Auxilios I 1) Conocer las causas del shock y demostrar el tratamiento adecuado. El Choque (o Shock) es un sndrome clnico de carcter crtico y complejo originado por mltiples causas, dado en el seno de una enfermedad grave, donde ste es producido por una reduccin del aporte de oxgeno y nutrientes a los tejidos, lo que determina lesin celular, inicialmente reversible. Si se prolonga el estado de Choque generalmente el dao celular es irreversible El factor comn en la mayora de las definiciones del Choque es la insuficiencia del sistema circulatorio para mantener la perfusin y la funcin celular. La Disminucin del consumo de oxgeno en la clula es la marca caracterstica y bsica del Choque. La disfuncin inicial y fallo celular posterior es condicionado por la incapacidad de la clula para poder mantener sus funciones adecuadamente (esto debido a la falta de oxigeno y nutrientes y la incapacidad concomitante para movilizar desechos metablicos). La clula entra en una situacin grave en lo que respecta a la produccin de energa. El deficit se hace crtico y esta comienza a tener problemas para mantener su funcionamiento e integridad. De aqu que si las condiciones que ocasionan el Choque no son revertidas la clula simplemente muere. Entre los tipos de Shock, podemos encontrar: 1. Hipovolmico Absoluto. ste es el ms comn tipo de Choque y es causado por la disminucin del volumen sanguneo. La Causa principal de esta disminucin es la prdida de sangre por causas internas (como las hemorragias) o externas (como las prdidas a travs de fstulas o quemaduras graves). 2. Hipovolmico Relativo. (o Choque Distributivo) Ocurre debido a alteraciones de la relacin contenedor/contenido. Se subdivide en: 1. Sptico. 2. Anafilctico. 3. Neurognico. 3. Cardiognico. Es causado por la falla o ineficacia del corazn al bombear sangre, causado por daos en los msculos cardacos debido al infarto del miocardio. Otras causas del Choque Cardiognico incluyen arritmias, la cardiomiopata, el paro cardaco congestivo (CHF), "contusio cordis" o problemas de la vlvula cardiaca. 4. Obstructivo. En ste el flujo de sangre se obstruye impidiendo e incluso deteniendo por completo la circulacin. Varias condiciones dan lugar a esta forma de choque. 1. Taponamiento Cardiaco. 2. Pericarditis Constrictivo. 3. Tensin Neumotoraxica. 4. Embolia Pulmonar Masiva. 5. Estenosis Artica. 5. Choque Endocrno. Se debe a alteracines endocrnas, y su inclusin como un tipo de Choque es reciente. Se distinguen tres causas bsicas. 1. El Hipotiroidismo. 2. Tirotoxicosis. 3. Escasez Suprarrenal Aguda. 4. Escasez Suprarrenal Relativa. Tratamiento: Confortar inmediatamente al paciente si est consciente. Si se est solo con el paciente se debe ir por ayuda; en caso contrario se debe enviar a alguien por ayuda mientras otra persona se queda con el paciente. Asegurar la apertura de la va respiratoria y determinar si hay respiracin. Colocar al paciente en posicin de recuperacin si es capaz. Aplicar presin directa a cualquier sangramiento obvio. Cubrir al paciente con una manta o chaqueta no muy gruesa. No ofrecer bebidas, si el paciente las pide solo humedecer los labios. Preprese para realizar reanimacin cardiopulmonar. Una vez que usted haya atendido las necesidades inmediatas del paciente enfquese en recolectar informacin: Qu ocurri? Tiene problemas mdicos? Toma algn medicamento? Es alrgico a algn medicamento? Escriba sta informacin si es posible, el paciente puede perder la consciencia, perdindose sta invaluable informacin. Provea la informacin obtenida al personal de la ambulancia cuando llegue. El manejo del estado de Choque requiere intervencin inmediata, incluso antes de hacer un diagnstico. La meta fundamental en caso de Choque es reestablecer la perfusin a los rganos por medio de la restauracin y mantenimiento de la circulacin sangunea, asegurndose de que la oxigenacin y presin de la sangre son adecuadas para evitar complicaciones. Los pacientes atendidos con sntomas de Choque, sin importar el tipo, deben tener su va respiratoria libre y terapia de oxgeno iniciada. En caso de insuficiencia respiratoria puede ser necesaria la intubacin y ventilacin mecnica. Un paramdico puede intubar a un paciente fuera del hospital en caso de emergencia; mientras que un paciente con insuficiencia respiratoria sera intubado por un mdico si se encontrase en un hospital. La razn de estas actividades es asegurar la supervivencia del paciente durante su transporte al hospital; stas no curan la causa del Choque. Los tratamientos especficos dependen de la causa Se debe establecer un compromiso entre: Aumentar la presin sangunea para permitir el transporte "seguro" (cuando la presin sangunea baja, cualquier movimiento puede bajar la perfusin del corazn y del cerebro, y en consecuencia causar la muerte). Respetar el valioso tiempo. Si es necesaria una ciruga, sta debera ser llevada a cabo durante la primera hora para maximizar la oportunidad de sobrevivir del paciente.

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2) Conocer los pasos correctos para dar respiracin artificial. Consiste en introducir en los pulmones de la vctima el aire contenido en nuestra boca, faringe, laringe, trquea y bronquios antes de que quede viciado por nuestra propia respiracin; es decir: el aire que an no ha sufrido el total intercambio gaseoso en nuestros pulmones. Para ello, manteniendo el cuello de la vctima en extensin, pegaremos nuestros labios hermticamente alrededor de la boca de la vctima mientras pinzamos su nariz con los dedos ndice y pulgar de la mano que mantenemos en la frente; le insuflaremos el aire con fuerza moderada durante no ms de dos segundos a la vez que miramos su trax y abdomen y nos aseguramos de que lo que sube es el trax. Esta fuerza debe ser muy controlada en el caso de que el paciente sea un nio y ms an en el caso de lactantes. No retirar la mano de la nuca; si lo hacemos porque la boca est firmemente cerrada y es preciso abrirla (ver figura anterior) no la apoyis en la garganta pues impedira la entrada del aire. Si al insuflar vemos subir el abdomen es sntoma de que el aire pasa al estmago en vez de los pulmones; en este caso corregiremos la postura de la cabeza realizando de nuevo la hiperextensin del cuello o comprobando de nuevo la cavidad de la boca y faringe para detectar que la lengua o cuerpos extraos impidan la entrada de aire en los pulmones. Si esto es lo que ocurre, realizaremos la maniobra de desobstruccin. 3) Saber los procedimientos adecuados, para ayudar a una vctima que est atorada. Se considera a una vctima atorada cuando se halla aprisionada por materiales u objetos que solo han limitado el rea alrededor de cualquier parte de su cuerpo, sin que esta se halle plenamente prensada o sea comprimida, independientemente de que presente lesiones en la misma. Entendiendo la situacin de esta victima, ante todo se debe PERMANECER EN CALMA, y actuar de la siguiente manera. PROCEDIMIENTOS PARTICULARES: Verificar que se encuentren vivos Procurar permanecer con el paciente tratando de no obstruir con la labor de rescate Proporcionar va area permeable y dar soporte cervical adecuado Colocar collarn cervical Valorar nivel de conciencia Si es posible, atender las fracturas en el sitio Contener las hemorragias externas por medio de presin directa Manejo inicial de Shock Procurar no retirar objetos incrustados, solo fijarlos. PROCEDIMIENTOS GENERALES: Verificar estado de conciencia Proporcionar va area con control cervical Maniobra modificada de mandbula Verificar respiracin (V.O.S.) Barrido de gancho Chequear pulso 4) Saber los procedimientos adecuados para ayudar a una vctima que esta con hemorragia. Si previamente al masaje cardiaco observamos que ha existido una hemorragia aguda, procederemos al taponamiento de la herida para evitar que con el bombeo artificial siga perdiendo ms sangre por esa herida. Esta maniobra debemos realizarla en el menor tiempo posible y, si fuese necesario, aplicaremos inmediatamente un taponamiento o un torniquete para poder dedicarnos enteramente a la reanimacin.

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Primeros auxilios en caso de hemorragias externas: Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Aconsejar y ayudar a tumbar a la vctima en prevencin de lipotimia. Presin directa en la herida con apsitos. Elevacin del miembro afectado. Si no cesa la hemorragia, compresin arterial. En ltimo extremo aplicar torniquete, con indicacin de la hora de aplicacin. Prevenir el shock hemorrgico o hipovolmico. El torniquete es una maniobra encaminada a paliar una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresin de todos los vasos sanguneos en una zona circular prxima. Es til en amputaciones traumticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicacin. El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazn. Una vez aplicado, debe quitarse slo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pauelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.). Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la vctima o escribiendo directamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localizacin del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultndolo con ropa u otros objetos. El shock hipovolmico es un estado clnico en el cual la cantidad de sangre que llega a las clulas es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su funcin normal. Los sntomas son: Palidez, piel fra y hmeda. Desasosiego, sed. Pulso dbil y rpido. Respiracin lenta y profunda, a veces ruidosa. Obnubilacin. Y, de persistir, desencadena en coma. Primeros auxilios ante un shock hipovolmico: Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura. Posicin antishock, tumbado sobre la espalda con las piernas elevadas no ms de 45. Evitar prdidas de calor. Insistir en el control de la hemorragia. Traslado a un centro sanitario, vigilando las constantes vitales.

POSICIN ANTISHOCK Primeros auxilios en caso de hemorragias internas: Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Valoracin de respiracin y circulacin. Prevenir y tratar el shock hemorrgico ( hipovolmico). Traslado urgente a un centro sanitario, en posicin antishock, vigilando las constantes vitales. Evitar prdida de calor en la vctima. Primeros auxilios en caso de hemorragias por orificios naturales: Otorragia: salida de sangre por el odo. Posicin lateral de seguridad sobre el odo sangrante. Almohadillado bajo la cabeza. Traslado en posicin lateral de seguridad, sobre el odo sangrante, con paciente correctamente inmovilizado. NO taponar Epxtasis: salida de sangre por la nariz . Compresin manual de la fosa sangrante. Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada. Traslado para valoracin facultativa. ATENCION: Tras un fuerte traumatismo en la cabeza, puede haber signos de hemorragia por la nariz, por un odo o ambos; formarse un acmulo de sangre o lquido transparente en las zonas alrededor de los ojos o algunos de estos signos simultneamente. Si esto ocurre, no confundir con hemorragias aisladas. Esto es ms grave: puede tratarse de una fractura de crneo.

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Hemoptisis: salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo. Fro local. Posicin decbito supino semisentado. Traslado urgente, guardando muestra del esputo. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico. Hematemesis: salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vmitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de caf). Fro local. Posicin lateral de seguridad o decbito supino, con ambas rodillas flexionadas. Traslado, con una muestra del vmito para valoracin facultativa. Valorar la presencia de sntomas del shock hemorrgico. ATENCION: Puede existir un tercer tipo de hemorragia cuya salida es por la boca y es la producida por cualquier herida en la cavidad bucal o en la cavidad farngea. Melenas: salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posicin semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo. Hematuria: salida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoracin. 5) Conocer los puntos de presin y como aplicar presin correctamente en estos puntos. Consiste en comprimir el corazn entre el esternn y la columna vertebral cargando nuestro peso sobre el tercio inferior del esternn de la vctima. Para localizar este punto con exactitud seguiremos con los dedos de una de nuestras manos el borde inferior de las costillas en direccin al esternn, y en la zona central del pecho chocaremos con la punta cartilaginosa del esternn (apfisis xifoides); en este punto pondremos 2 o 3 dedos de la otra mano en direccin a la cabeza y en este nuevo punto colocaremos el taln de la primera mano. Esta es la zona donde realizaremos las compresiones, quedando completamente desnuda y especialmente si existen sujetadores con aros metlicos; ello implica actuar con respeto a la intimidad del sujeto. Para ello, sin apoyar ni la palma de la mano ni los dedos sobre la vctima, pondremos la otra mano sobre la primera (mejor entrelazando los dedos) y con los brazos rectos y perpendiculares al pecho de la vctima dejaremos caer nuestro peso con el fin de hacer descender el trax unos centmetros. Las compresiones sern secas y rtmicas (contaremos...y uno... y dos... y tres... etc.), en numero de 15, posteriormente volveremos a dar dos insuflaciones rpidas y de nuevo 15 masajes externos. Cada conjunto de 2 insuflaciones y 15 masajes se denomina ciclo de reanimacin con un socorrista. Si son dos los reanimadores, el ciclo es de 1 insuflacin y 5 masajes. Consideraremos secuencia al conjunto de 4 ciclos completos de reanimacin.

Consideraciones sobre la RCP en lactantes (0 a 12 meses): Apertura de la va area: hiperextensin moderada del cuello. Ventilacin artificial: tcnica boca a boca-nariz (la boca del reanimador la boca y nariz de lactante). Frecuencia: 20-25 insuflaciones por minuto. Comprobacin del pulso humeral. Masaje cardaco externo: Localizacin del punto de compresin un dedo debajo de la lnea intermamilar (entre las tetillas).

cubre

por

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Efectuar compresiones torcicas con 2 dedos (2cm.). Frecuencia 100-120 comp./min. Alternancia compresiones-ventilaciones: 5/1, con uno o dos reanimadores. Obstruccin de la va area: golpes interescapulares.

Consideraciones sobre la RCP en nios (1 a 8 aos): Ventilacin artificial: acomodar boca a boca o boca-nariz segn edad. Frecuencia 15/20 insuflaciones por minuto.

Alternancia compresiones-ventilaciones: 5/1 con uno o dos

Compresiones torcicas: utilizar el taln de la palma de una mano sobre la mitad inferior del esternn (3cm.). Frecuencia: 80100 comp./min. reanimadores.

6) Saber los procedimientos adecuados para ayudar una envenenamiento. Envenenamiento Los venenos pueden ser slidos, lquidos o gases. Pueden ser: Ingeridos por la boca Inhalados por la nariz Absorbidos por la piel o inyectados

vctima de

La tranquilidad y no el pnico es esencial al tratar casos de envenenamiento. Como prevenir es mejor que curar, todos los venenos deben estar correctamente etiquetados y guardados fuera del alcance de los nios. Nunca deje sustancias venenosas en un recipiente abierto. Reglas generales para tratar casos de envenenamiento 1) Protegerse del contacto con el veneno. 2) Retirar a la vctima de la fuente de peligro. 3) Lavar el veneno que haya sobre la piel. 4) Buscar auxilio mdico. 5) Diluir, eliminar o neutralizar el veneno. 6) NO dar lquidos si la vctima est inconsciente. 7) NO inducir el vmito si el veneno es corrosivo. 8) Llevar muestras del veneno o del vmito al mdico. Esquema-Modelo
Parafina, Trementina, Petrleo cidos lcalis Blanqueador o Cloro Alcohol, Insecticidas, Cabezas de Fsforo, Pldoras No inducir vmito No inducir vmito No inducir vmito No inducir vmito Inducir vmito Dar mucha leche Leche o agua y claras batidas Jugo de limn, claras de huevo Leche, clara de huevo batidas -

NO OLVIDE: Si el veneno es corrosivo (quema al descender) NO INDUZCA EL VMITO. Si tiene dudas, suministre bastante leche. NO OLVIDE: En todos los casos, procure auxilio mdico. Si la respiracin falla, comience la respiracin boca a boca. Lavar el rea afectada con agua y jabn. Dar una ducha, si es posible. Sacar la ropa. Dar al paciente mucha leche o agua. Inducir el vmito si ha sido tragado un agente qumico. Si la respiracin se detiene, comience a dar respiracin boca a boca. Llevar al paciente en seguida a un local ventilado y fresco. Procurar auxilio mdico.

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7) Demostrar el procedimiento correcto para entablillar los huesos rotos de diversas partes del cuerpo. Fracturas Las fracturas pueden ser causadas por accin directa (golpe o cada), indirecta (la fractura ocurre en un lugar diferente al golpe) o accin muscular (la rtula de la rodilla se puede quebrar por causa de un movimiento brusco o tropezn). Las fracturas sern reconocidas por dolor o incomodidad de la regin afectada, hinchazn, prdida del movimiento del miembro, deformidad, irregularidad del hueso, movimiento no natural y un sonido de raspadura que la persona herida puede sentir. Las dos ltimas seales nunca deben ser conseguidas deliberadamente. Las fracturas son clasificadas como simples, cuando la superficie de la piel no se rompe; expuestas, cuando hay una herida visible; y complicadas, cuando la fractura, cerrada o expuesta, est asociada a una herida alcanzando una parte importante del cuerpo, como el cerebro, pulmones, un nervio o arteria, exigiendo tratamiento prioritario. Si hubiese dudas, trate la herida como fractura. A menos que la vida corra peligro por causa del fuego, inundacin u otros riesgos, NO MUEVA a la vctima antes de tratar las heridas e inmovilizar la fractura, si es que la hay. En todos los casos de fractura, existe el riesgo de empeorar si un miembro o parte del cuerpo se mueve antes de ser inmovilizado. La inmovilizacin puede hacerse apoyando el miembro herido en una posicin lo ms natural posible, con vendas y cabestrillos. Fractura de clavcula En un caso de fractura de clavcula, la vctima muchas veces apoya el codo para aliviar el dolor e inclina la cabeza en direccin al lado afectado. Una causa comn es caer sobre el hombro o la mano extendida. Remover y aflojar la ropa del lado herido. Colocar un elemento blando bajo la axila. Colocar una venda larga bajo la axila del lado derecho, por sobre el hombro y amarrar atrs de la cabeza. Repetir el procedimiento para el lado izquierdo. Tomar una tercera venda y amarrar las puntas firmemente entre los omplatos. Verificar si la circulacin en los pulsos es normal. Fractura del hmero Colocar un cabestrillo en el cuello y mueca. Colocar una tela suave entre el codo y el pecho. Amarrar el miembro firmemente al cuerpo, primero arriba de la fractura y despus abajo. Verificar el pulso para saber si la sangre est circulando por el brazo. Fractura del brazo o pulso Colocar un tabique en la parte inferior o superior del antebrazo debe extenderse desde el codo hasta la punta de los dedos. Amarrar el miembro firmemente al tabique con tres vendas; la primera entre la fractura y el codo, la segunda entre la fractura y la mano, y la tercera apoyando la mano con el tabique. Colocar cabestrillo en el brazo. Verificar el pulso. Vendajes Vendaje triangular para la cabeza Doblar una barra para dentro, a lo largo de la base de la venda. Colocar la base del tringulo sobre la frente, llevando los extremos alrededor de la cabeza y cruzando por atrs, haciendo con que se encuentren de nuevo al centro de la frente. Amarrar los extremos. Traer la punta para arriba y asegurarla con un alfiler.

Vendaje en la mano abierta Doblar una barra a lo largo de la base del vendaje. Colocar la mano con la palma hacia abajo sobre la venda, de manera que el pulso quede en la base del tringulo y las puntas de los dedos hacia el vrtice. Virar el vrtice sobre la parte trasera de la mano. Enrollar el resto de la venda. Amarrar los extremos al otro lado del pulso. Vendaje para el pie

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Es semejante al vendaje en la mano abierta. Colocar el pie sobre la venda de modo que el taln est vuelto hacia la base y los dedos hacia el vrtice. Traer el vrtice para la parte alta del pie. Cabestrillo de mueca y cuello Cabestrillo de mueca y cuello Colocar el antebrazo atravesado sobre el pecho, con los dedos en la direccin del hombro contrario. Hacer un cote, o media malla, sobre la mano y alrededor de la mueca, con el nudo del cote sobre el lado del pulgar y un doblez de la venda a cada lado de la mueca. Amarrar los extremos de la venda por encima de la clavcula. Verificar el pulso. Este cabestrillo sirve de apoyo para la mueca. Si el hombro tambin hubiera sido daado, lleve la extremidad inferior de la venda por sobre el antebrazo y bajo el hombro del lado herido y amarre los dos extremos con un nudo. As, todo el peso del brazo herido ser soportado por el hombro sano. Ud. debe ser capaz de aplicar un cabestrillo con el herido acostado. Colocar el extremo de una venda triangular sobre el hombro del lado herido. Dejar la venda colgando sobre el pecho con el vrtice al nivel del codo del brazo herido. Doblar el codo del brazo herido sobre la venda, con la mano elevada cerca de 10 cm por encima del codo y las puntas de los dedos extendindose ms all de la base de la venda. Llevar el extremo inferior de la venda sobre el antebrazo y hombro del lado herido, amarrando los dos extremos al lado del cuello. Llevar el vrtice de la venda hacia adelante y prender con un alfiler. Vendaje para el pecho o la espalda Coloque una venda triangular contra el pecho (o la espalda), de modo que el vrtice quede a la altura del hombro. Pdale al paciente que sostenga el vrtice. Ahora doble la base para adentro, hasta la altura deseada. Lleve los extremos alrededor del cuerpo y amrrelos directamente debajo del hombro. Siempre habr un extremo largo proyectndose despus de haber sido amarrado. Tome este extremo y llvelo hacia arriba del hombro, amarrndolo al vrtice de la venda. Tabique para el antebrazo No mueva ni vuelva el brazo para ver si est quebrado. Es mejor usar dos tabiques. Uno debe extenderse desde el codo a los dedos sobre la palma de la mano, y el otro en el lado opuesto. Doble varias vendas triangulares en forma de corbata, y selas para mantener firmes los tabiques en su lugar. Aunque dos sean suficientes, tres o cuatro dan mejor resultado. Si hubiese material disponible, los tabiques pueden ser acolchados antes de ser usados. Aplicados los tabiques, coloque el brazo en un cabestrillo para sujetarlo. Tabique para palma o mueca En el caso de palma o mueca herida, un tabique es suficiente. Debe ser acolchado y extenderse desde la altura del codo hasta la punta de los dedos. Colocar el tabique al lado de la palma y sujetarlo con un vendaje. Colocar el brazo en un cabestrillo. 8) Saber los procedimiento apropiados para ayudar a vctimas de quemaduras de primer, segundo y tercer grado. Quemadura es toda lesin producida por el calor en cualquiera de sus formas. Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son: Profundidad: condiciona la cicatrizacin. Extensin: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada. Localizacin: cara, manos, orificios naturales, genitales, etc. Edad: nios y ancianos. Riesgos de infeccin: se produce siempre por la prdida de la piel. Segn la profundidad se clasifican en tres grados: Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la epidermis.

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Segundo grado: afecta a la epidermis y dermis. Aparecen ampollas que contienen plasma en su interior. Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y pueden afectar a msculos, nervios, vasos sanguneos, etc. Se caracteriza por una escara de color negruzco o castao oscuro. No son dolorosas, por la destruccin de las terminaciones nerviosas del dolor. Por su extensin puede existir gravedad. Una forma rpida de calcular la superficie quemada, consiste en utilizar como unidad de medida la palma de la mano de la vctima, que equivale al 1% de su superficie corporal. Consideraremos grave a toda aquella quemadura que afecte a ms del 1% de la superficie corporal, excepto si es de primer grado. Que hacer en caso de quemaduras: Valorar el estado general de la vctima (evaluacin inicial) y asegurar las constantes vitales. Enfriar la quemadura inmediatamente, poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fra, por lo menos durante 10 minutos o incluso ms, si no desaparece el dolor. En caso de quemaduras qumicas, ampliar el intervalo a 15 20 minutos bajo el chorro de agua abundante. Cubrir la zona afectada con apsitos estriles o en su defecto muy limpio (sbanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos. NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o producto. NO quitar, como norma general, la ropa a la vctima, sobre todo si est adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que est impregnada en productos custicos o hirvientes. NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios. NO pinchar las ampollas. Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc. Si la persona est ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubrindola con una manta o similar, o hacindola rodar en el suelo. Si la quemadura es extensa, prevenir la aparicin del shock. Trasladar a la vctima a un centro especializado cuanto antes. All se valorar, entre otras cosas la administracin de lquidos. 9) Saber el procedimiento adecuado para auxiliar a una vctima de quemaduras qumicas. Tambin llamado Causticacin, es la impregnacin de la piel con sustancias corrosivas como cidos, productos qumicos, etc. Su tratamiento es similar al de las quemaduras: Retirar la ropa impregnada. Arrastrar el corrosivo con agua abundante. Tratar despus como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar. Si la causticacin se produce en los ojos: Lavar con agua abundante durante un mnimo de 20 minutos. Cubrir ambos ojos. Traslado urgente a un centro especializado. 10) Saber que situaciones pueden producir envenenamiento por monxido de carbono y las tcnicas de rescate y tratamiento para este tipo de situacin. En un incendio es habitual que se desprendan grandes cantidades de humo que pueden provocar disnea o la asfixia de las personas que lo inhalen. Tanto si hemos de realizar nuestra labor en un incendio como si hemos de rescatar a una vctima, tomaremos primero unas simples medidas de autoproteccin(1): Si existen puertas, debemos calarlas para que permanezcan abiertas. Activar los cortacorrientes para impedir el riesgo de electrocucin. Penetrar en la zona protegiendo la boca y nariz con un pauelo triangular hmedo. Prevenir explosiones o derrumbamientos. Las personas que intervengan en el rescate debern formar una cadena en los puntos estratgicos. Retirar a las vctimas cogindolas por debajo de los brazos. (1) Las tcnicas de salvamento utilizadas en un incendio son muy complejas por lo cual debemos considerar estas medidas propuestas como puramente orientativas y generalizadas en su grado mnimo. Puede que la vctima se encuentre en un foso, cueva u otro lugar falto de aire o con emanaciones txicas. Es habitual que tambin el rescatador sucumba al ayudar a la vctima si no se toma una precaucin mnima: NO entrar en estos lugares si se encuentra solo; es conveniente que alguien sujete el extremo de una cuerda agarrada a la cintura del rescatador. Esto servir para sacarle inmediatamente en caso necesario. Otra causa frecuente de asfixia es la producida por el monxido de carbono emanado por la deficiente combustin (tufo) de estufas o de los braseros de cisco o picn o por la combustin de motores de explosin en locales cerrados. Otra causa puede ser las emanaciones de gas (el gas domstico lleva aadido un producto que provoca un fuerte y caracterstico olor con el fin de detectar alguna fuga). Todos estos envenenamientos van produciendo un sueo lento que, de persistir, provocar la muerte. Aplicar los mismos cuidados descritos para las intoxicaciones por humo. Una vez rescatada la vctima que ha sufrido intoxicacin por humo o inhalacin txica debemos:

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Situarla en un lugar alejado de peligro donde pueda respirar aire fresco. Controlar las constantes vitales. Asegurar la permeabilidad de las vas areas. Si no respira, realizaremos la respiracin artificial (RCP). Si permanece inconsciente o ha respirado sustancias txicas, trasladar urgente a un centro asistencial. Reevaluar peridicamente y mantener el calor corporal.

11) Conocer los procedimientos adecuados para auxiliar a una vctima con una herida en la cabeza. Si se encuentra a una persona inconsciente y se desconoce la causa: Debe examinarse la documentacin, a ser posible con testigos, para ver si en ella indica algo sobre si la vctima es epilptica, diabtica, etc. Buscar tambin datos en medallas y pulseras sanitarias, aunque no suelen ser fiables porque las falta el nmero nico de identificacin personal (D.N.I.) pudiendo, por tanto, corresponder a otra persona los datos en ella contenidos. Procurar enterarse de lo ocurrido preguntando a los testigos presentes o mejor an a los acompaantes o familiares. No movilizarla a menos que sea imprescindible para su vida. No revolver o tocar innecesariamente los efectos personales u objetos que pueda haber alrededor de un accidentado y que puedan ser evidencia de crimen o suicidio, a no ser necesario para salvar su vida. Todos los datos observados sern comunicados a las autoridades competentes y al mdico. Que hacer en caso de prdida de consciencia: Como norma general de suma importancia, a toda persona inconsciente, que razonablemente supongamos que haya podido sufrir un traumatismo importante, siempre la consideraremos y la trataremos como si tuviera lesin en la columna vertebral, controlando en bloque el eje cabeza-cuellocolumna (tronco). Nos aseguraremos de que estn presentes las otras constantes vitales (respiracin y pulso), restableciendo la que notemos ausente (reanimacin pulmonar y/o cardiaca). Control de las hemorragias agudas y tratamiento, si existen. Valorar el resto de las lesiones y mantener la temperatura corporal. Si tiene pulso y respira, giraremos ligeramente hacia un lado la cabeza de la vctima o la colocaremos en posicin lateral de seguridad (PLS), en prevencin de la asfixia causada por lengua cada, posibles vmitos, mucosidades o secreciones. De suponer lesin en la columna, pasar directamente a (PLS) (Posicin Lateral de Seguridad), controlando el eje cabeza-cuello-columna vertebral. Si ha perdido sangre abundantemente (hemorragias externas o internas), colocarla, adems, en posicin antishock. Reevaluar peridicamente las constantes vitales y trasladar a un centro sanitario en el medio apropiado. ATENCIN: No se trata de una pauta generalizada pero, en algunas ocasiones, a medida que la persona recobra el conocimiento vomita. Hay que estar prevenidos y evitar que se asfixie con sus vmitos, como hemos dicho, simplemente girando hacia un lado su cabeza. 12) Saber los procedimientos adecuados para brindar ayuda a una vctima con lesiones internas. Para ello, en el cuerpo humano existen una serie de signos significativos que debemos saber identificar y conocer cual es su valor en condiciones normales: Posicin de defensa (Esta posicin es la que adopta el lesionado para minimizar el dolor producido por la lesin. No confundir con posicin lateral de seguridad PLS-) Respuesta a estmulos. Respiracin. Pulso. Sensibilidad y motricidad. Reaccin (dilatacin/contraccin) de pupilas. Olor del aliento. Textura y color de la piel, labios, uas. Temperatura. Tensin arterial. Los ms importantes, denominados constantes vitales, siempre deben ser evaluados en este orden y son: Estado de consciencia. Respiracin. Pulso. 13) Conocer la diferencia entre un ataque cardaco, un accidente cerebro-vascular, epilepsia y un simple desmayo, Cul es el tratatimiento apropiado para cada uno de ellos? Ataques de Epilepsia

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Los ataques de epilepsia no son raros. La vctima puede dar un suspiro o un grito, caer al suelo, permanecer rgida por algn tiempo y despus comenzar a tener convulsiones. Es posible que espume por la boca y se ponga azul. No es raro que la vctima tenga incontinencia. Proteja a la vctima de peligros, pero no le restrinja sus movimientos. Si se presenta la oportunidad, coloque algo blando entre sus dientes. Si la vctima se queda flccida, colquela en la posicin de recuperacin. Procure ayuda mdica. No la despierte si se duerme. El ATAQUE CARDACO O INFARTO DE MIOCARDIO se produce cuando la sangre no llega a alguna parte del corazn y produce la muerte de parte del msculo cardaco. Las razones que impiden la llegada de la sangre son la obturacin de las arterias coronarias por la presencia de placas o la existencia de algn cogulo. Cuando se produce la mayora de las veces genera dolor, aunque algunas veces es asintomtico. Ambas formas pueden daar el corazn y producir la muerte de la persona afectada. La lesin causada en el corazn depende de la cantidad de msculo afectado y del tiempo que este est sin riego sanguneo. Una quinta parte de los que sufren ataques cardacos suele fallecer. El resto puede sufrir secuelas o recuperarse completamente. El periodo ms crtico son las 2 horas que suceden al mismo. SNTOMAS: - A veces no produce sntomas, especialmente en la gente mayor y en los enfermos de diabetes, - Dolor en el pecho, un poco a la izquierda del esternn con irradiacin hacia el brazo izquierdo, la mandbula, el cuello o la espalda. ( Cuando el dolor dura ms de 20 minutos es seal que se puede tratar ms de un infarto que de una angina de pecho, que tiene en principio sntomas parecidos) - Sensacin de tener gases. - Dolor agudo, peso u opresin en el pecho, sensacin de ahogo. Algunas veces tambin pueden darse otros sntomas como: - Mareo - Vmitos - Exceso de sudor Tratamiento: Ante la aparicin de sntomas que puedan indicar un infarto se recomienda una visita rpida al especialista para que diagnostique su posible existencia (Tensin arterial, pulso, electrocardiogramas, angiogramas, pruebas de esfuerzo, etc). Mientras tanto practicar en la victima masajes cardiacos (explicados en el punto 5). Una vez realizado el diagnstico, el mdico dictaminar el tratamiento ms adecuado a seguir. (aspirina, nitroglicerina sublingual, ciruga, etc.) La gravedad del estado del corazn depender de la rapidez con que el paciente es atendido, por lo tanto esta enfermedad requiere una atencin mdica inmediata. Procedimiento: a. despeje el rea y permita ventilacin. b. Colquelo en posicin horizontal con la cabeza de costado y afloje la ropa. c. Levntele las piernas d. Retire material extrao de la boca como caja de dientes. e. Si sabe maniobras de reanimacin, hgalas Accidente Cerebro-Vascular (derrame cerebral) El cerebro depende, ms que ningn otro rgano, de un adecuado aporte de oxgeno a travs de la circulacin. Para ello, tiene gran cantidad de vasos sanguneos y mltiples mecanismos para mantener constante la cantidad de sangre que circula por l para garantizar una correcta oxigenacin del cerebro an en situaciones anormales. Cuando los vasos sanguneos del cerebro se lesionan por una u otra circunstancia, no llega la sangre adecuadamente, lo que se denominan accidentes cerebro-vasculares. stos constituyen la primera causa de ingreso hospitalario por problemas neuroquirrgicos. Un neurlogo seal que si recibe a la vctima de un derrame cerebral dentro de las tres horas de producido el mismo, tiene grandes probabilidades de revertirlo TOTALMENTE. Expres que la clave para salvar a una persona que padece este mal es lograr reconocerla, diagnosticarla y tratarla dentro de las tres primeras horas. A veces los sntomas de un accidente cerebrovascular son difciles de identificar. Desafortunadamente esa falla en la deteccin lleva al desastre. Por lo tanto, para que una persona que no tiene conocimientos mdicos pueda percibir si el comportamiento extrao de alguien se debe a un derrame, recuerde estos tres procedimientos simples: 1. Pdale al individuo que SE SONRA. 2. Pdale que ALCE LOS DOS BRAZOS. 3. Pdale que PRONUNCIE UNA FRASE SIMPLE PERO COHERENTE Si el sujeto tiene problemas para ejecutar cualquiera de estas rdenes, llame Emergencias. 14) Saber como prevenir las infecciones. Las cortadas, raspaduras o heridas menores no suelen requerir atencin en Urgencias. Es esencial, sin embargo, tratarlas adecuadamente para evitar infecciones u otras complicaciones. Puede seguir los siguientes pasos para el control de heridas menores:

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Parar la hemorragia: Se hace aplicando presin sobre la herida con una venda seca o empapada en algn producto hemosttico como el agua oxigenada. Si el sangrado es persistente y contina despus de varios minutos de ejercer presin sobre la zona, buscar inmediatamente cuidado urgente. Mantener la herida limpia: Lavar la zona de la herida con agua y jabn, quitando toda suciedad de los bordes de la herida. Tambin se puede aplicar una solucin antisptica local. A continuacin debe cubrirse la herida con un vendaje protector a menos que el corte sea en la cara, en cuyo caso se deja al aire con una simple capa de antisptico. Necesita puntos? Una herida puede requerir puntos para juntar sus bordes y para la cicatrizacin correcta. A veces puede evitarse el uso de puntos de sutura con una o dos tiras de cinta adhesiva quirrgica. SIGNOS DE PELIGRO Si la herida aparece inflamada, es decir, tumefacta y enrojecida, o si emite pus u otros lquidos, consulte con su mdico, ya que puede existir una infeccin que requiera tratamiento adicional. Desmayo Tambin llamado sncope llamado, es la prdida brusca de conciencia y de tono postural, de duracin breve, con recuperacin espontnea sin necesidad de maniobras de reanimacin. Presncope es la sensacin de prdida de conciencia, sin llegar a perderla. Es un problema frecuente en la poblacin general. Cerca de un 20% de la poblacin adulta ha padecido un episodio sincopal a lo largo de su vida. Con una prevalencia de alrededor del 3% en hombres y 3,5% en mujeres. Es perdida de conciencia por un tiempo corto o largo. Puede ser por varios motivos por golpes, falta de oxigeno o simplemente por no alimentarse. Seales Debilidad repentina Palidez Sudoracin fra Visin borrosa Inconsciencia Cada sbita Respiracin superficial Pulso dbil

Procedimiento Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin Afloje la ropa para facilitarle la respiracin Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalndolo por la boca Pdale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguneo cerebral. Si esta consciente acustela boca arriba, lvate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro. No le de nada de comer, ni beber Si la vctima vomita, colquela de lado. 15) Cul es el tratamiento adecuado para una mordedura de serpiente? Las mordeduras de serpientes venenosas son una emergencia mdica y pueden ser mortales si no se tratan con rapidez. Debido al tamao pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves; sin embargo, el antdoto correcto puede salvar la vida de la vctima. Lo que se debe hacer es llevar a la vctima al servicio de emergencia lo ms pronto posible, ya que si se tratan en forma apropiada, muchos de los casos no tendrn efectos graves. Causas Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayora con frecuencia evita en lo posible los encuentros y slo muerde como ltimo recurso. A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con serpientes venenosas. La mayora de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las mordeduras no son letales, pero a menos que la persona est totalmente segura de conocer la especie, se debe tratar la mordedura seriamente. Sntomas Supuracin sanguinolenta de la herida Visin borrosa Ardor Convulsiones Diarrea Mareos Sudoracin excesiva Desmayo Marcas de colmillos en la piel Fiebre

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Aumento de la sed Muerte de tejido local Prdida de la coordinacin muscular Nuseas y vmitos Entumecimiento y hormigueo Pulso rpido Dolor intenso Decoloracin de la piel Hinchazn en el lugar de la mordida Debilidad

Como proceder: 1. Es preciso mantener a la vctima calmada, brindndole la seguridad de que las mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de emergencia. Se recomienda restringir el movimiento y mantener el rea afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno. 2. Si se tiene una bomba de succin (como la que fabrica Sawyer), se deben seguir las instrucciones del fabricante. 3. Se deben quitar los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse. Se aconseja colocar una frula suelta que ayude a restringir el movimiento en esa rea. 4. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente haya sido venenosa. 5. De ser posible, se deben controlar los signos vitales de la vctima, como temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presin sangunea. Si aparecen signos de shock, como la palidez, es preciso acostar a la vctima, levantar sus pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cubrirla con una cobija. 6. Se debe buscar asistencia mdica inmediata. 7. Se recomienda llevar la serpiente muerta al centro mdico, pero slo si se puede hacer sin correr riesgos. No se debe perder tiempo tratando de cazar la serpiente ni arriesgarse a recibir otra mordedura en caso de que no sea fcil matarla. Se debe tener mucho cuidado con la cabeza de la serpiente cuando se la est transportando, ya que estos animales pueden realmente morder por reflejo hasta por una hora despus de muertos. No se debe Permitir que la vctima se esfuerce demasiado. Si es necesario, se la debe llevar hacia un sitio seguro. Aplicar torniquetes. Aplicar compresas fras en el lugar de la mordedura. Cortar el rea de la mordedura con un cuchillo o con una cuchilla de afeitar. Tratar de succionar el veneno con la boca. Dar estimulantes ni analgsicos a la vctima, a menos que sea indicado por el mdico. Administrar a la vctima nada por va oral. Levantar el lugar de la mordida por encima del nivel del corazn de la persona. 16) Cul es el tratamiento adecuado para la mordedura de otro animal? MORDEDURAS DE ANIMALES ANIMALES DOMESTICOS Y SALVAJES Principalmente tienen dos complicaciones: Infeccin que puede dar lugar a la rabia. Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo y que se transmite al hombre por contacto directo debido a una mordedura, araazo o saliva depositada sobre una herida. Otra complicacin es el ttanos. Estas heridas se infectan fcilmente debido a la abundancia de restos alimenticios y grmenes en la boca del animal. PRIMIEROS AUXILIOS EN MORDEDURAS Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabn. Cohibir la hemorragia si la hubiera Cubrir la herida con un apsito estril. Traslado obligatorio para prevencin antirrbica si hubiera Si es posible hay que comprobar que el animal que ha mordido est contaminado por el virus, capturarlo y llevarlo a un veterinario para que lo tenga en observacin. 17) Cul es el tratamiento adecuado para las picaduras de insectos e araas? PICADURAS DE INSECTOS Generalmente son leves, producen inflamacin, enrojecimiento, y prurito (picor) en la zona afectada. (Abejas, avispas, araas, etc.) Pueden revestir gravedad si: Son mltiples. Afectan a la cavidad oral y/o garganta produciendo hinchazn y dificultad respiratoria. La persona es hipersensible y desarrolla un shock anafilctico. PRIMEROS AUXILIOS EN PICADURAS Limpiar la herida con agua y jabn.

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Aplicar una compresa encima de la picadura con: amoniaco rebajado, vinagre, hielo o agua fra, si se tiene a mano utilizar una pomada antihistamnica. Hay que tener en cuenta que al producirse la picadura, el saco venenoso y en el caso de las abejas, el aguijn queda en la piel. No aplicar barro, pues aunque calma el dolor y picor, infectara la picadura. En caso de picaduras en el interior de la boca que provoque dificultad respiratoria, hacer chupar hielo durante el traslado urgente al hospital. Vigilar posibles alteraciones de las constantes vitales en casos graves. 18) Cul es la diferencia entre deshidratacin (golpe de calor) e insolacin y cual es el tratamiento adecuado para cada uno de ellos? El golpe de calor y la deshidratacin por el calor estn causados por un exceso de calor, pero sus sntomas son tan dispares que es muy difcil confundirlos. El golpe de calor, producido por un mal funcionamiento de los centros reguladores del calor, es una patologa ms grave que afecta principalmente a los ancianos. Sus sntomas son la piel caliente y enrojecida, la ausencia de sudoracin, el pulso fuerte y contundente, la respiracin dificultosa, las pupilas dilatadas y la temperatura corporal extremadamente alta. El paciente se encuentra mareado y puede perder la conciencia. La deshidratacin por calor se debe a una prdida excesiva de lquidos y electrolitos en el organismo. La piel est plida y hmeda, la sudoracin es profusa, el pulso dbil y la respiracin superficial, pero las pupilas y la temperatura corporal son normales. Pueden producirse cefaleas y vmitos. Insolacin Se trata de un cuadro clnico que aparece cuando la persona ha estado expuesta al sol un tiempo prolongado y muy frecuentemente cuando ha estado haciendo ejercicio al sol. Sntomas: Congestin en la cara. Dolor de cabeza. Respiracin rpida. Pulso dbil. Convulsiones y delirio. Fiebre (se presenta tardamente). Sudoracin. Qu debo hacer? Colocar al paciente en un lugar fresco con la cabeza alta y boca arriba. Colocar compresas fras y hmedas en la frente. Colocar paos fros en todo el cuerpo si hay fiebre. Hacer masajes en las piernas y brazos (si no est quemado). Darle de beber agua a temperatura ambiente peridicamente (en un litro de agua mezclar una cucharadita de sal). Si el paciente no mejora, llamar a su servicio de Emergencias Mdicas o conducirlo a un centro asistencial. Precauciones: No darle bebidas heladas. No darle bebidas alcohlicas. Deshidratacin La deshidratacin es la falta de lquidos corporales adecuada para que el cuerpo lleve a cabo sus funciones a nivel ptimo. Puede ocurrir por prdidas de lquidos, falta de ingesta, o ambas situaciones juntas. Causas, Incidencias y Factores de Riesgo 1. Deshidratacin por prdidas. Puede ocurrir en situaciones de: o Vmitos o Diarrea o Exceso de prdidas por orina (poliuria) o Sudoracin profusa (situaciones de fiebre, por ejemplo) 2. Deshidratacin por falta de aporte. Puede ocurrir en situaciones de: o Nuseas o Estomatitis (inflamacin de la boca) o faringitis (de la faringe) o Enfermedad aguda con prdida de apetito. Es mucho ms importante en nios, enfermos y con fiebre, que rechazan los lquidos. o Las prdidas de hasta 5 % se consideran leves; hasta el 10 %, moderadas; y hasta el 15 %, severas. La deshidratacin severa puede llevar al colapso cardiovascular (o shock) y a la muerte, si no se trata rpidamente.

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Sntomas Clnicos Presencia de vmitos, diarrea, poliuria, sudoracin Poca ingesta de lquidos Ojos hundidos Lengua y mucosas de la boca secas o pegajosas Fontanelas hundidas en los lactantes "Signo del pliegue": a la piel le falta su elasticidad normal y si uno la pellizca, el pliegue resultante no vuelve a su sitio. 19) Qu deberas hacer si tus ropas se incendiaran? Cuidado en las quemaduras de primer grado . Lo ms adecuado sera, despus de quitarle, en caso de que sea necesario, la ropa que lleve en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que la piel no se haya roto, dejar correr el agua fra durante unos minutos. Tambin se pueden utilizar compresas fras o cualquier sistema que enfre el rea. No se debe poner hielo. . Para evitar cualquier tipo de infeccin, no se debe aplicar ninguna pomada ni grasa. . Cubrir la quemadura con una venda estril o una tela, siempre limpia, y sin presionar la zona. Si la quemadura ha afectado a los dedos de las manos o de los pies, deberemos separar cada uno antes de poner la venda. . Para disminuir el dolor, se puede administrar acetaminofeno o ibuprofeno. Si en 48 horas notamos un aumento del dolor, infeccin o fiebre, acudiremos a un centro hospitalario. - Cuidado en las quemaduras de segundo y tercer grado . Si una persona se ha prendido fuego, lo primero que tiene que hacer es tumbarse y dar vueltas para apagar las llamas, echarle por encima un abrigo o una manta o cualquier cosa que apague el fuego, despus quitarle la ropa u objetos que tenga por la quemadura, menos la que est pegada o la que le cueste trabajo, antes de que se hinche por la herida. Solicite inmediatamente ayuda mdica. . Si es una quemadura por electricidad, deber lavar la quemadura con mucha agua, que no est fra, durante 5 minutos aproximadamente. Si quemadura es grande, puede utilizar la baera o una manguera de jardn, etc. No debe quitarle la ropa en un primer momento, esto lo har mientras lava la quemadura. Si la quemadura es pequea, lave durante otros 20 minutos la quemadura y coloque una gasa o una venda estril. Solicite inmediatamente ayuda mdica. . Si es una quemadura por sustancias qumicas en la boca o en los ojos, se necesita un lavado completamente con agua y acto seguido una evaluacin inmediata del mdico. . Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar ninguna ampolla. . Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza, espalda, piernas o simplemente la vctima est incomoda, no la colocaremos en esta posicin. . Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta. Consejos a tener en cuenta: -Es mejor llevar ropa no inflamable cuando se est en casa, especialmente cocinando. -Tambin hay que vestir a los nios con tejidos menos tendentes a prender llama, incluso para dormir. -Hay que evitar que los nios puedan estirar manteles, paos de cocina, etc. cuando hay una llama o fuente de calor cerca. -No poner nunca a secar la ropa encima de estufas elctricas. Cuando la prenda se calienta lo suficiente, puede prender llama y ocasionar un cortocircuito. 20) Cuales son los principios bsicos para prevenir incendios en el hogar? Para que se inicie un incendio, slo hace falta que se unan tres elementos que estn siempre en el hogar: Aire. Combustible. Foco de calor. Combustibles: Gaseosos: butano, propano, gas ciudad, sprays. Lquidos: quitamanchas, pinturas, disolventes, aceites, lacas, alcoholes, etc. Slidos: tejidos, papel, cartn, plsticos, etc.

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Cuando el combustible es gas, que se ha acumulado por fuga o similar, puede generar una fuerte explosin. Focos de calor: Poco peligrosos: chispas de los cebadores del tubo fluorescente o interruptores elctricos, motores de aparatos elctricos con escobillas, contactos o piezas mviles elctricas. Peligrosos: planchas elctricas, radiadores de calefaccin elctrica, sobrecalentamiento en los cables de la instalacin o aparatos elctricos, etc. Muy peligrosos: mecheros, cerillas, llamas de gas, colillas de cigarrillos, etc. Slo hace falta tener el descuido de aplicar un foco de calor suficiente a cualquiera de los combustibles para que se inicie un incendio. Cmo prevenir los incendios o explosiones: Cerillas-fumar: Apague perfectamente las cerillas y colillas de cigarrillos. Coloque ceniceros adecuados en los lugares oportunos. No fume en la cama. Procure que los nios no utilicen cerillas o mecheros. Electricidad: No sobrecargue los enchufes con demasiados aparatos. Tenga cuidado especialmente con los de mucho consumo como radiadores, lavavajillas, lavadoras y planchas. Empotre los hilos elctricos y evite improvisar empalmes o usar cinta adhesiva para ello. Utilice slo fusibles o automticos magnetotrmicos calibrados de acuerdo a su instalacin. Cualquier contacto flojo o mal contacto en una instalacin elctrica provoca calor. Lquidos inflamables y sprays: Tenga slo los lquidos inflamables que sean absolutamente necesarios y en la cantidad imprescindible. Almacnelos en recipientes irrompibles con indicacin de su contenido. Utilice los lquidos inflamables y sprays slo en lugares ventilados sin focos de calor prximos. Gas: Haga revisar peridicamente su instalacin por un inspector de la Compaa. Revise y cambie peridicamente el tubo flexible de conexin de sus aparatos. Normas generales de prevencin: No deje nada cocinando en el fuego ni aparatos elctricos de gran consumo en marcha cuando abandone su domicilio. Limpie peridicamente los filtros de la campana extractora de la cocina. Evite las corrientes de aire en la cocina que pudieran apagar el gas especialmente si est usted en otra habitacin. Evite almacenar combustibles innecesarios en su casa, como ropa vieja, peridicos, pinturas, etc. Haga revisar peridicamente la chimenea y caldera de calefaccin. En caso de fuga de gas no encienda ni apague luces; ventile al mximo posible y avise a la Compaa. Si nota olor a tostado, revise y localice el origen, puede tratarse de un sobrecalentamiento de la instalacin elctrica que originar un peligroso cortocircuito o un incendio. Plan de emergencia: Si el edificio en que vive no tiene escalera de emergencia vea la posibilidad de facilitar el acceso a la azotea de alguna de las casas vecinas. Si el edificio donde vive no tiene proteccin por extintores, compre uno de 6 o ms kilos de polvo antibrasa y colquelo cerca de la puerta de entrada de su casa. Pegue una etiqueta cerca de su telfono con los nmeros de emergencia de su localidad (Bomberos, Cruz Roja, Polica Local, Centro Mdico, etc.). Primeros auxilios en caso de incendios o explosiones: Quemaduras. Intoxicacin por humos o gases. Onda expansiva (actuar segn lesiones apreciadas). 21) Cuales son los principios bsicos de seguridad en ros, mares y piscinas? aprender RCP. ensear a los nios a nadar. nunca nadar solo. colocar cercas de proteccin alrededor de las piscinas en las casas y mantener la puerta cerrada y con seguro. usar siempre salvavidas al navegar, an si se sabe nadar. evitar el consumo de bebidas alcohlicas si se est nadando o navegando. supervisar a los nios pequeos en la tina, la piscina o en cualquier sitio con agua, como lagos, mares, ros o arroyos. nunca lanzarse al agua a menos que se conozca la profundidad con anterioridad. conocer las propias limitaciones. evitar estar en superficies mojadas (en charcos) o en el agua durante una tormenta elctrica o durante condiciones climticas peligrosas (vientos fuertes). si el bote se voltea, quedarse junto al bote mientras llega ayuda.

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no se debe sobrecargar el bote. 22) Cuales son las maneras de salvar a una vctima que se est ahogando sin nadar? 1. En primer lugar hemos de limpiar la boca y la faringe del ahogado, la cual puede estar obstruida por algas, arena o prtesis. 2. Si las aguas no son profundas, utilice un brazo para sostener el cuerpo del accidentado y con la otra mano, sostngale la cabeza y cirrele las ventanas de la nariz mientras efecta la respiracin boca a boca. 3. Si est en aguas profundas, efecte una insuflacin ocasional de aire durante el remolque del accidentado a la orilla. 4. Cuando pueda colocar al accidentado sobre una superficie dura, compruebe la eficacia del pulso y contine, si es necesario, con la reanimacin 5. Si comienza a respirar colquelo en posicin de recuperacin, que en presencia de problemas respiratorios es semisentado. 6. Hay que mantener al accidentado abrigado, a ser posible qutele la ropa mojada y squelo. Cbralo y, en caso necesario, trate la hipotermia. 7. Es fundamental no fiarse del estado general del paciente tras ser rescatado, ya que hay casos de ahogados en agua fra, que an permaneciendo mucho tiempo sumergidos (hasta 30 minutos), son rescatados y reanimados con xito. Por el contrario, hay semiahogados que se recuperan rpidamente, pero que sufren un empeoramiento posterior, cuando pareca que iban a recuperarse por completo. Estas consideraciones recomiendan la valoracin hospitalaria del preahogado. 8. Parece ser que no es eficaz ningn tipo de maniobra (como la compresin del abdomen) para facilitar la salida de agua de los pulmones. Adems, las maniobras externas de compresin del abdomen pueden provocar el vmito y, con ello, una broncoaspiracin que empeorara el cuadro. 23) Cules son los principios bsicos de seguridad en relacin con la electricidad? Descarga elctrica Desconecte la corriente elctrica si es posible, pero siempre aparte a la vctima del contacto, usando un bastn o una manta seca u otro material no conductor. No use las manos ni los pies sin proteccin. No tiene sentido ser una vctima ms. Si la persona dej de respirar, comience la resucitacin cardiopulmonar y verifique el pulso de la cartida. Recuerde los procedimientos A, B, C, y D. Si el corazn de la vctima se detuvo y Ud. tiene experiencia en compresin cardaca externa, contine con respiracin boca a boca. Todas las quemaduras elctricas son ms graves de lo que parecen a simple vista. Aunque la vctima se recupere, es esencial buscar socorro mdico. 24) Como prevenir la intoxicin o envenenamiento por alimentos? Dependiendo del tipo de intoxicacin y de su gravedad, el tratamiento ir variando, pero lo normal es: guardar reposo tomar mucho lquido seguir una dieta especial La administracin de algn medicamento para finalizar los vmitos y aliviar el dolor estomacal slo deber hacerse bajo el consentimiento de su mdico. Si no puede beber lquidos debido a su malestar, puede chupar hielos. Despus de 3 das podr volver a su dieta normal, pero no coma durante varios das: frutas (salvo pltanos) alcohol comidas grasosas o aceitosas alimentos muy sazonados o picantes Si observa que la diarrea empeora, slo beba lquidos

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