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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

Catalogage la source : Bibliothque de lOMS


Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain 1. Intervention en situation de crise - mthodes. 2. Catastrophes. 3. Services mdicaux durgence. 4. Adaptation, 5. Premiers secours - psychologie, psychosocial. 6. Syndromes de stress, traumatisme - psychologie. 7. Manuels. I. Organisation mondiale de la Sant. II. War Trauma Foundation. III. World Vision International. ISBN 978 92 4 254820 4 (Classification NLM : WM 401)

Organisation mondiale de la Sant 2012


Tous droits rservs. Les publications de lOrganisation mondiale de la Sant sont disponibles sur le site Web de lOMS (www.who.int) ou peuvent tre achetes auprs des ditions de lOMS, Organisation mondiale de la Sant, 20 Avenue Appia, 1211 Genve 27, Suisse (tlphone : +41 22 791 3264 ; tlcopie: +41 22 791 4857 ; courriel : bookorders@who.int). Les demandes dautorisation de reproduction ou de traduction des publications de lOMS - que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale - doivent tre envoyes aux ditions de lOMS via le site Web de lOMS (http://www.who.int/about/ licensing/copyright_form/en/index.html). Les appellations employes dans la prsente publication et la prsentation des donnes qui y figurent nimpliquent de la part de lOrganisation mondiale de la Sant aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorits, ni quant au trac de leurs frontires ou limites. La mention de firmes, de produits commerciaux ou rfrences ne signifie pas que ces firmes, produits commerciaux et rfrences sont agrs ou recommands par lOrganisation mondiale de la Sant, de prfrence dautres de nature analogue non mentionns. LOrganisation mondiale de la Sant a pris toutes les prcautions raisonnables pour vrifier les informations contenues dans la prsente publication. Toutefois, le matriel publi est diffus sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilit de linterprtation et de lutilisation dudit matriel incombe au lecteur. En aucun cas, lOrganisation mondiale de la Sant ne saurait tre tenue responsable des prjudices subis du fait de son utilisation. Titre suggr pour les citations : Organisation mondiale de la Sant, War Trauma Foundation, World Vision International (2012). Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain. OMS: Genve. Pour tous commentaires ou questions quant aux aspects techniques de cette publication, veuillez contacter : Dr Mark van Ommeren, Dpartement Sant mentale et abus de substances psychoactives, Organisation mondiale de la Sant, 20 Avenue Appia, 1211 Genve 27, Suisse (courriel : vanommerenm@who.int, tlphone : + 41-22-791-2111) ; Dr Leslie Snider, Conseillre principale pour les programmes, War Trauma Foundation, Nienoord 5, 1112 XE Diemen, Pays Bas (courriel : l.snider@wartrauma.nl, tlphone : +31-20-6438538) ; Alison Schafer, Conseillre principale pour les programmes, Sant mentale et soutien psychosocial, quipe en charge des affaires humanitaires et du secours durgence, World Vision Australie. 1 Vision Drive, Burwood East, Victoria, 3151, Australie (courriel : alison.schafer@worldvision.com.au, tlphone : +61-3-9287-2233). Ce document fournit des conseils et un appui technique afin de mettre en uvre le Programme daction Combler les lacunes en sant mentale (mhGAP) de lOMS.

GUIDE DES PSP


Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

AVANT-PROPOS
Lorsque des vnements terribles se produisent autour de nous, dans nos communauts, dans nos pays et dans le monde, nous souhaitons souvent spontanment tendre la main et aider les victimes et leurs proches. Ce guide prsente les premiers secours psychologiques, qui supposent lapport dune aide dans sa dimension la fois humaine et concrte pour les personnes ayant vcu des situations de crise graves. Ce document est destin aux personnes en mesure de secourir ceux qui ont vcu un vnement extrmement pnible. Il propose un cadre de rfrence pour aider ces personnes tout en respectant leur dignit, leur culture et leurs capacits. Les premiers secours psychologiques dsignent la fois le soutien social et psychologique. Il est possible quen tant quacteur professionnel ou bnvole, vous soyez appel intervenir auprs des victimes dune catastrophe, ou alors vous pouvez vous trouver titre personnel sur une scne daccident avec des blesss. Vous tes peut-tre un enseignant ou un professionnel de la sant qui se trouve face une personne qui vient dassister la mort violente dun proche. Ce guide a pour but de vous aider ragir, de vous accompagner dans ce quil est important de dire et faire pour aider des personnes en dtresse psychologique. Il vous montrera aussi comment grer une situation nouvelle, tout en assurant votre scurit et celle des autres, et en vitant que vos actions ne causent de tort. Les premiers secours psychologiques ont t recommands par de nombreux groupes dexperts internationaux et nationaux, et notamment par le Comit Permanent Interorganisations (CPI) et le Projet Sphre. Les premiers secours psychologiques reprsentent une solution alternative au dbriefing psychologique. En 2009, le Groupe de mise au point des recommandations du programme mhGAP de lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) a valu les rsultats des premiers secours psychologiques et ceux du dbriefing psychologique. Les conclusions de cette valuation recommandent de proposer les premiers secours psychologiques plutt que le dbriefing psychologique aux personnes en dtresse psychologique extrme suite un vnement traumatisant rcent. Ce guide a t mis au point pour que les acteurs des pays en dveloppement disposent doutils de premiers secours psychologiques dont lefficacit a largement t reconnue. Les informations prsentes dans ce guide sont un modle que vous devrez adapter au contexte local et la culture des personnes que vous aiderez. Ce guide, approuv par de nombreuses organisations internationales, reflte le travail scientifique qui a t men et qui a entran un consensus international sur la manire dapporter un premier soutien aux personnes immdiatement aprs des vnements extrmement violents.

Shekhar Saxena
Directeur
Dpartement Sant mentale et abus de substances psychoactives Organisation mondiale de la Sant

Stefan Germann
Directeur
Recherche et partenariats, Global Health Team World Vision International

Marieke Schouten
Directrice

War Trauma Foundation

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REMERCIEMENTS
quipe rdactionnelle et ditoriale
Leslie Snider (War Trauma Foundation, WTF), Mark van Ommeren (Organisation mondiale de la Sant, OMS) et Alison Schafer (World Vision International, WVI).

AVANT-PROPOS & REMERCIEMENTS

Comit directeur (par ordre alphabtique)


Stefan Germann (WVI), Erin Jones (WVI), Relinde Reiffers (WTF), Marieke Schouten (WTF), Shekhar Saxena (OMS), Alison Schafer (WVI), Leslie Snider (WTF), Mark van Ommeren (OMS).

quipe en charge du graphisme


Illustrations par Julie Smith (PD Consulting). Graphisme et design par Adrian Soriano (WVI), et Ian et Lara Pugh (Blue Apple Design). Coordination du graphisme par Andrew Wadey (WVI).

Financement
World Vision International et lOrganisation Mondiale de la Sant.

quipe de traduction
Aicha Gietl et Murielle Jackson (www.alafrench.com), Alexandra David (Consultant), Ccile Bizouerne (Action contre la Faim) et Rabih El Chammay.

Approbation
Ce document a t approuv par 23 organisations internationales (voir les noms et les logos en couverture et au dos de louvrage, ainsi que par Mdecins Sans Frontires (MSF).

Collaborateurs et correcteurs
Numan Ali (Hpital universitaire de Bagdad, Irak), Amanda Allan (Mandala Foundation, Australie), Abdalla Mansour Amer (Dpartement de la sret et de la scurit des Nations Unies), Mary Jo Baca (International Medical Corps, Jordanie), Nancy Baron (Global Psycho-Social Initiatives, gypte), Pierre Bastin (MSF, Suisse), Nancy Beaudoin (Consultant, France), Endry van den Berg (War Child Holland, Pays-Bas), Elsa Berglund (glise de Sude, Sude), Sandra Bernhardt (Action contre la Faim, France), Ccile Bizouerne (Action contre la Faim, France), Margriet Blaauw (War Child Holland, Pays-Bas), Martha Bragin (CARE, tats-Unis), Maria Bray (Terre des Hommes, Suisse), Chris Brewin (University College London, Royaume-Uni), Melissa Brymer (National Center for Child Traumatic Stress, tats Unis), Susie Burke (Australian Psychological Society, Australie), Sonia Chehil (Universit de Dalhousie, Canada), Eliza Cheung (Universit chinoise de Hong Kong, Rpublique populaire de Chine), Tatyana Chshieva (Dostizhenia Achievements Foundation, Fdration de Russie), Laetitia Clouin (Consultant, France), Penelope Curling (UNICEF), Jeanette Diaz Laplante (Universit de West Georgia, tats-Unis), Annie Sophie Dybdal (Save the Children, Danemark), Tonka Eibs (CARE, Autriche), Carina Ferreira Borges (OMS, Rpublique du Congo), Amber Gray (Restorative Resources, tats-Unis), Lina Hamdan (World Vision, Jordanie), Sarah Harrison (glise de Sude, Sude), Michael Hayes (Save the Children, tats-Unis), Takashi Isutzu (Dpartement de la gestion des Nations Unies), Kaz de Jong (MSF, Pays-Bas), Mark Jordans (HealthNet TPO, Npal), Siobhan Kimmerle (WVI, Jordanie), Patricia Kormoss (OMS, Suisse), Unni Krishnan (Plan International, Royaume-Uni), Ronald Law (Ministre de la Sant, Philippines), Christine McCormick (Save the Children, Royaume-Uni), Amanda Melville (UNICEF), Fritha Melville (Mandala Foundation, Australie), Kate Minto (Mandala Foundation, Australie), Jonathan Morgan (Regional Psychosocial Support Initiative - REPSSI, Afrique du Sud), Kelly ODonnell (NGO Forum for Health, Suisse), Patrick Onyango (Transcultural Psychosocial Organization, Ouganda), Pau Perez-Sales (Mdicos del Mundo, Espagne), Bhava Nath Poudyal (Comit international de la Croix-Rouge, Npal), Joe PrewittDiaz (Croix-rouge amricaine, Puerto Rico), Megan Price (WVI, Australie), Robert Pynoos (National Center for Child Traumatic Stress, tats-Unis), Nino Makhashvili (Global Initiative on Psychiatry, Gorgie), Miryam Rivera Holguin (Consultante, Prou), Sabine Rakotomalala (Terre des Hommes, Suisse), Gilbert Reyes (National Center for Child Traumatic Stress, tats-Unis), Daryn Reichterer (Universit de Stanford, tats-Unis), Chen Reis (OMS, Suisse), Khalid Saeed (OMS, gypte), Louise Searle (WVI, Australie), Marian Schilperoord (Haut Commissariat des Nations Unies pour les Rfugis, Suisse), Guglielmo Schinina (Organisation internationale pour les migrations, Suisse), Merritt Schreiber (Universit de Californie Los Angeles, tats-Unis), Renato Souza (Comit international de la Croix-Rouge, Suisse), Alan Steinberg (National Center for Child Traumatic Stress, tats-Unis), Susannah Tipping (Mandala Foundation, Australie), Wietse Tol (HealthNet TPO, Npal), Iris Trapman (Mandala Foundation, Australie), Patricia Watson (National Center for Child Traumatic Stress, tats-Unis), Inka Weissbecker (International Medical Corps, Gaza), Mike Wessells (Universit Columbia, tats-Unis), Nana Wiedemann (Fdration internationale de la Croix-Rouge, Danemark), Richard Williams (Universit de Glamorgan, Royaume-Uni), M Taghi Yasamy (OMS, Suisse), Rob Yin (Croix-Rouge amricaine, tats-Unis), William Yule (Children and War Foundation, Royaume-Uni), Doug Zatzick (Universit de Washington, tats-Unis). Nous souhaitons aussi remercier les 27 rpondants anonymes qui ont pris part un sondage sur la ncessit dlaborer ce document.

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

TABLE DES MATIRES

AVANT-PROPOS REMERCIEMENTS CHAPITRE 1 COMPRENDRE LES PREMIERS SECOURS PSYCHOLOGIQUES (PSP)


1.1 1.2 1.3 Comment les situations de crise affectent-elles les personnes ? En quoi consistent les premiers secours psychologiques (PSP) ? Les PSP : Pour qui, o et quand ?

ii iii 1
2 3 4

CHAPITRE 2 COMMENT AIDER DE MANIRE RESPONSABLE


2.1 2.2 2.3 2.4 Respecter la scurit, la dignit et les droits Adapter ce que lon fait pour prendre en compte la culture de la personne tre au courant des autres interventions durgence Prendre soin de soi

7
8 9 11 12

CHAPITRE 3 APPORTER LES PSP


3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Comment bien communiquer Comment se prparer se renseigner sur la situation Les principes daction des PSP : observer, couter et mettre en contact Terminer votre action de PSP Les personnes ncessitant une aide particulire

13
14 16 18 29 30

CHAPITRE 4 PRENDRE SOIN DE VOUS ET DE VOS COLLGUES


4.1 4.2 4.3 Comment se prparer aider Comment grer le stress : des habitudes de travail et de vie saines Se reposer et rflchir

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38 39 40

CHAPITRE 5 APPLIQUER CE QUE VOUS AVEZ APPRIS


5.1 5.2 5.3 Scnario 1 : La catastrophe naturelle Scnario 2 : La violence et les dplacements Scnario 3 : Laccident

41
42 47 51

ANNEXE : LES PREMIERS SECOURS PSYCHOLOGIQUES : GUIDE DE POCHE RFRENCES ET RESSOURCES

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

COMPRENDRE LES PREMIERS SECOURS PSYCHOLOGIQUES (PSP)

CHAPITRE 1

Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

DANS CE CHAPITRE, NOUS VERRONS :


1.1 COMMENT LES SITUATIONS DE CRISE AFFECTENT-ELLES LES PERSONNES ? 1.2 EN QUOI CONSISTENT LES PSP ? 1.3 LES PSP : POUR QUI, O ET QUAND ?

CHAPITRE 1

1.1 OMMENT LES SITUATIONS DE CRISE C


AFFECTENT-ELLES LES PERSONNES ?

Diffrents types dvnements stressants se produisent dans le monde, comme les guerres, les catastrophes naturelles, les accidents, les incendies et les violences interpersonnelles (par exemple, la violence sexuelle). Des personnes, des familles ou des communauts entires peuvent tre affectes. Ces personnes peuvent perdre leur maison ou leurs proches, tre spars de leur famille et de leur communaut, ou tre tmoins de violence, de destruction ou confronts la mort. Si chaque individu confront de tels vnements sen trouve affect dune manire ou dune autre, les ractions et les ressentis de chaque personne peuvent tre trs diffrents. Beaucoup de personnes peuvent se sentir dpasses, accables, dsorientes, ou ne pas bien comprendre ce qui se passe. Elles peuvent avoir trs peur ou prouver de lanxit, ou alors se sentir comme paralyses, et se coupent de la ralit. Ces ractions face lvnement peuvent tre plus ou moins fortes selon les individus. La manire dont chaque personne ragit dpend de nombreux facteurs, comme :

la nature et la gravit des vnements vcus ; lexprience antrieure dvnements stressants ; le soutien de lentourage ; la sant physique ; les antcdents personnels et familiaux de problmes de sant mentale ; la culture et les traditions ; lge (par exemple, en fonction de leur ge, les enfants ragissent diffremment).
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Chaque personne possde des forces et des capacits pour pouvoir affronter les difficults de la vie. Pourtant, certaines personnes sont plus vulnrables que dautres face des situations de crise et peuvent avoir besoin dune aide plus importante. Ceci inclut les personnes potentiellement risque ou ayant besoin dun soutien supplmentaire, que ce soit en raison de leur ge (les enfants, les personnes ges), dun handicap mental ou physique, ou de leur appartenance des groupes marginaliss ou exposs la violence. La section 3.5 propose des conseils pour apporter un soutien ces personnes vulnrables.

1.2

EN QUOI CONSISTENT LES PREMIERS SECOURS PSYCHOLOGIQUES (PSP) ?

Daprs Sphre (2011) et le CPI (2007), les premiers secours psychologiques (PSP) dcrivent une aide la fois humaine et soutenante apporte une personne qui souffre et qui peut avoir besoin de soutien. Voici plus prcisment en quoi consistent les PSP :

apporter soutien et soin concrets, sans intrusion ; valuer les besoins et les proccupations de la personne ; aider les personnes rpondre leurs besoins essentiels (par exemple, la nourriture et leau, les informations) ; couter la personne sans la pousser parler ; rconforter les personnes et les aider se calmer ; aider les personnes obtenir les informations, les services et le soutien social dont elles ont besoin ; protger les personnes dventuels nouveaux dangers.

IL FAUT AUSSI COMPRENDRE CE QUE LES PSP NE SONT PAS :



Ce nest pas une aide que seuls les professionnels peuvent apporter. Ce nest pas un soutien psychologique professionnel. Ce nest pas un dbriefing psychologique1 , car on ne parle pas ncessairement de faon dtaille de lvnement lorigine de la dtresse psychologique. On ne demande pas aux personnes danalyser ce qui sest produit ou de retrouver la chronologie des vnements. Mme si les PSP impliquent une capacit dcoute, il ne sagit en aucun cas de pousser les personnes parler de leurs ressentis ou de leurs ractions face lvnement quelles ont vcu.

1 LOMS (2010) et Sphre (2011) dcrivent le dbriefing psychologique comme le fait damener la personne sexprimer en lui demandant de raconter brivement, mais systmatiquement, les perceptions, les penses et les ractions motionnelles quelle a eues au cours dun vnement stressant rcent. Cette intervention nest pas recommande. Elle diffre du dbriefing oprationnel gnralement utilis par les travailleurs humanitaires de certaines organisations la fin dune mission ou dune tche.

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Les PSP constituent une solution alternative au dbriefing psychologique avr inefficace. En revanche, les PSP reposent sur des lments qui semblent particulirement utiles pour le rtablissement des personnes sur le long terme (diverses tudes lont montr, et de nombreux intervenants en situation de crise partagent cette opinion2). Ces lments incluent :

CHAPITRE 1

le sentiment dtre en scurit, soutenu par le groupe, calme et ayant de lespoir ; laccs un soutien social, physique et motionnel ; le sentiment de pouvoir sen sortir, en tant que personne et en tant que communaut.

1.3 LES PSP : POUR QUI, O ET QUAND ?

QUI SONT DESTINS LES PSP ?


Les PSP sont destins aux personnes en dtresse qui viennent dtre confrontes une situation de crise grave. Vous pouvez aussi bien aider des enfants que des adultes. Cependant, toutes les personnes qui ont vcu une situation de crise nauront pas ncessairement besoin, ou ne souhaiteront par forcment recevoir des PSP. Nimposez pas votre aide ceux qui ne le souhaitent pas, mais restez la disposition de ceux qui pourraient rechercher un soutien.

2 Voir Hobfoll, et al. (2007) et Bisson & Lewis (2009) dans la section Rfrences et Ressources

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Il y a des situations o certaines personnes ont besoin dun soutien plus important que les seuls PSP. Vous devez alors connatre vos limites et chercher de laide auprs dautres intervenants, par exemple le personnel mdical (sil y en a), vos collgues ou dautres personnes du secteur, les autorits locales ou les responsables communautaires et religieux. Dans lencadr ci-aprs, nous avons numr les personnes ayant besoin dun soutien immdiat plus important. Il est alors indispensable de leur apporter une aide (mdicale ou autre) en priorit car leur vie ou celle dautrui peut tre en danger.

PERSONNES AYANT BESOIN DUN SOUTIEN IMMDIAT PLUS IMPORTANT :



les personnes souffrant de blessures graves et potentiellement mortelles ayant besoin de soins mdicaux durgence ; les personnes qui sont si bouleverses quelles ne peuvent prendre soin delles mmes, ni de leurs enfants ; les personnes qui peuvent se faire du mal ; les personnes qui peuvent faire du mal autrui.

QUAND LES PSP SONT-ILS PROPOSS ?


Si les besoins daide et de soutien psychologique peuvent perdurer longtemps aprs un vnement grave, les PSP sont faits pour aider les personnes qui, rcemment, viennent de vivre une situation de crise. Vous pouvez commencer apporter les PSP ds que vous avez tabli un premier contact avec des personnes en dtresse. Cela se passe gnralement au cours de lvnement, ou tout de suite aprs celui-ci. Il se peut toutefois que ce soit plusieurs jours ou plusieurs semaines aprs, en fonction de la dure de lvnement et de sa gravit.

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O APPORTER LES PSP ?


Vous pouvez apporter des PSP ds lors que vous estimez que vous tes suffisamment en scurit pour le faire. Cela se passe souvent au sein de la communaut, par exemple sur le lieu dun accident, ou bien l o les personnes en dtresse sont accueillies, comme les centres de sant, les abris ou les camps, les coles et les sites de distribution (nourriture ou autres). Idalement, essayez dapporter des PSP dans un lieu avec un minimum de confidentialit et dintimit pour pouvoir parler. Pour les victimes de certains types dvnements graves, comme la violence sexuelle, lintimit est essentielle afin dassurer la confidentialit et le respect de la dignit de la personne.

CHAPITRE 1
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COMMENT AIDER DE MANIRE RESPONSABLE

CHAPITRE 2

Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

UNE AIDE RESPONSABLE EST ASSOCIE QUATRE GRANDS PRINCIPES :


2.1 RESPECTER LA SCURIT, LA DIGNIT ET LES DROITS 2.2 ADAPTER CE QUE LON FAIT POUR PRENDRE EN COMPTE LA CULTURE DE LA PERSONNE 2.3 ETRE AU COURANT DES AUTRES INTERVENTIONS DURGENCE 2.4 PRENDRE SOIN DE SOI

CHAPITRE 2

2.1 ESPECTER LA SCURIT, LA DIGNIT ET LES R


DROITS
Lorsque vous vous chargez dapporter de laide aux victimes dun vnement grave, vous devez agir de manire respecter la scurit, la dignit et les droits des personnes que vous aidez3. Voici les principes qui sappliquent toute personne ou organisation engage dans lintervention humanitaire, et notamment si elle apporte des PSP :

RESPECTER ...
La scurit des personnes
vitez de mettre les personnes encore plus en danger cause de vos actions. Assurez-vous du mieux possible que les adultes et les enfants que vous aidez sont en scurit et protgez-les des dommages physiques ou psychologiques. Traitez les personnes avec respect, en tenant compte de leurs normes culturelles et sociales. Assurez-vous que les personnes ont accs laide de faon quitable et sans discrimination. Aidez les personnes faire valoir leurs droits et bnficier du soutien disponible. Nagissez que dans lintrt des personnes que vous rencontrez.

La dignit des personnes Les droits des personnes

Souvenez-vous de ces principes lors de toutes vos actions auprs de toutes les personnes que vous aidez, quel que soit leur ge, leur sexe ou leur origine ethnique. Rflchissez au sens de ces principes dans votre contexte culturel. Apprenez et suivez systmatiquement les codes de conduite de votre organisation si vous travaillez, bnvolement ou non, dans une organisation qui en est dote. Nous proposons une liste de ce quil faut faire et ce quil faut viter sur le plan thique qui vous guidera afin dviter de causer du tort la personne, de lui apporter les meilleurs soins possibles et dagir seulement dans son intrt.
3 Pour plus dinformations, veuillez consulter le chapitre de Sphre sur la protection du Projet Sphre (2011). Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

tre honnte et digne de confiance. Respecter le droit de la personne de prendre ses propres dcisions. Connatre et mettre de ct vos prjugs et priori. Bien expliquer la personne que, mme si elle refuse votre aide sur le moment, elle peut la solliciter plus tard. Respecter la vie prive de la personne et assurer la confidentialit de son histoire, si cela est appropri. Adopter une attitude approprie en tenant compte de la culture, de lge et du sexe de chaque personne.

Ne pas profiter de votre position de personne aidante. Ne jamais demander de largent ou un service en change de laide que vous apportez. Ne jamais faire pas de fausses promesses ou donner de fausses informations. Ne pas exagrer vos comptences. Ne pas imposer votre aide, ne pas tre intrusif ou insistant. Ne pas pousser les personnes vous raconter leur histoire. Ne pas divulguer lhistoire des personnes que vous aidez. Ne pas juger la personne sur ses actes ou ses sentiments.

2.2 DAPTER CE QUE LON FAIT POUR PRENDRE A


EN COMPTE LA CULTURE DE LA PERSONNE
Lors des situations de crise, il y a souvent parmi les populations affectes des personnes de diffrentes cultures, y compris des minorits ou des individus marginaliss. La culture dtermine la manire dinteragir avec les autres, et ce quil convient de dire ou de ne pas dire, de faire ou ne pas faire. Par exemple, dans certaines cultures, il est inhabituel de parler de ses sentiments quelquun qui nest pas de sa famille. Il se peut aussi que les femmes soient supposes parler uniquement dautres femmes, ou encore certaines rgles concernant la manire de shabiller ou de se couvrir peuvent tre particulirement importantes. Vous pouvez tre amen travailler avec des personnes de milieux diffrents du vtre. En tant quaidant, il est important que vous connaissiez votre propre culture et vos propres croyances afin de pouvoir laisser de ct vos prjugs ventuels. Proposez votre aide de la manire la plus approprie et la moins gnante pour les personnes que vous aidez. Chaque situation de crise est unique. Adaptez ce guide chaque contexte, en tenant compte des normes sociales et culturelles locales. Dans lencadr ci-aprs, vous trouverez les questions que vous pouvez vous poser lorsque vous apportez des PSP dans des cadres culturels diffrents.

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CHAPITRE 2

PENSEZ AUX QUESTIONS SUIVANTES QUAND VOUS VOUS PRPAREZ OFFRIR LES PSP DANS DES CADRES CULTURELS DIFFRENTS :
Habillement Langue Genre, ge et pouvoir Contact physique et comportement
Dois-je mhabiller dune certaine manire en signe de respect de la culture locale ? Les personnes affectes ont-elles besoin de certains vtements pour conserver leur dignit et respecter leurs coutumes ? Comment se salue-t-on gnralement dans cette culture ? Quelle est la langue parle ? Les femmes ncessitant des PSP doivent-elles uniquement avoir des contacts avec des femmes aidantes ? qui madresser ? (est-ce au chef de famille ou au responsable de la communaut) Quelles sont les coutumes et usages pour ce qui est du contact physique ? Est-il convenable de prendre la main de quelquun ou de lui toucher lpaule ? Y a-t-il des attitudes particulires quil faut prendre en compte dans les changes avec les personnes ges, les enfants, les femmes (ou autres) ? Quels sont les diffrents groupes ethniques et religieux reprsents parmi les personnes en dtresse ? Quelles croyances ou pratiques sont importantes pour les personnes affectes ? Quel est leur point de vue ou explication concernant ce qui sest pass ?

Croyances et religion

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2.3 TRE AU COURANT DES AUTRES


INTERVENTIONS DURGENCE

Les PSP sinscrivent dans le cadre plus large dinterventions qui rpondent des urgences humanitaires de grande ampleur (CPI, 2007). Quand des centaines ou des milliers de personnes sont affectes, diffrentes mesures dintervention durgence sont prises, comme les oprations de recherche et de sauvetage, les soins mdicaux durgence, les abris, la distribution de nourriture, les activits de recherche des familles et les activits de protection de lenfance. Il est souvent difficile pour les travailleurs humanitaires et les bnvoles de savoir exactement quels services sont disponibles et o ils se trouvent. Cest le cas lors de catastrophes de grande ampleur et dans les lieux o il ny a pas encore dinfrastructures de sant ou dautres services en tat de fonctionner. Essayez de savoir quels sont les services et relais disponibles, de faon pouvoir renseigner les personnes que vous aidez et les diriger vers les structures appropries proposant une aide concrte.

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LORS DUNE INTERVENTION EN SITUATION DURGENCE, SI POSSIBLE :



suivez les consignes des autorits comptentes qui grent la crise ; cherchez savoir quelles sont les interventions durgence qui sont organises et quelles sont les ressources disponibles pour aider les personnes, le cas chant ; nentravez pas le travail du personnel de recherche et de sauvetage ou du personnel mdical durgence ; connaissez votre rle et ses limites.

CHAPITRE 2

Il nest pas ncessaire davoir fait des tudes dans le domaine psychosocial pour apporter des PSP. Cependant, si vous souhaitez apporter de laide dans un contexte de crise, nous vous recommandons dagir dans le cadre dune organisation ou dun groupe communautaire. En travaillant seul, vous pourriez vous exposer des risques, cela pourrait avoir des effets ngatifs sur les efforts de coordination, et il est peu probable que vous puissiez diriger les personnes vers les ressources et le soutien dont elles ont besoin.

2.4 PRENDRE SOIN DE SOI


Aider de manire responsable, cela signifie aussi prendre soin de soi, de sa sant et de son bientre. En tant quaidant, vous pouvez tre affect par ce que vous vivez lors de la situation de crise, ou bien vous mme ou votre famille avez pu tre directement touchs. Il est important daccorder une grande attention votre propre bien-tre et de vous assurer que vous tes capable, physiquement et motionnellement, daider les autres. Prenez soin de vous pour pouvoir prendre soin des autres le mieux possible. Si vous travaillez au sein dune quipe, assurez vous aussi du bien-tre de vos collgues (voir le Chapitre 4 pour de plus amples informations sur les soins donner aux aidants).

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APPORTER LES PSP

CHAPITRE 3

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

DANS CE CHAPITRE, NOUS VERRONS :


3.1 COMMENT BIEN COMMUNIQUER 3.2 COMMENT SE PRPARER SE RENSEIGNER SUR LA SITUATION 3.3 LES PRINCIPES DACTION DES PSP : OBSERVER, COUTER ET METTRE EN CONTACT 3.4 COMMENT TERMINER UNE ACTION DE PSP 3.5 LES PERSONNES NCESSITANT UNE AIDE PARTICULIRE

CHAPITRE 3

3.1

COMMENT BIEN COMMUNIQUER

La manire dont vous communiquez avec une personne en dtresse est trs importante. Les personnes qui ont vcu une situation de crise peuvent tre fortement bouleverses, anxieuses ou dsorientes. Il arrive quelles se sentent coupables de ce qui sest pass pendant la crise. En restant calme et en faisant preuve de comprhension, vous pouvez aider les personnes en dtresse se sentir plus en scurit, mieux comprises et plus respectes, et leur donner le sentiment que lon prend soin delles de faon approprie. Il se peut quune personne qui a vcu un vnement grave veuille vous raconter son histoire. Votre coute peut lui apporter un soutien prcieux. Il est toutefois important de ne pas pousser les personnes raconter ce quelles ont vcu. Certaines ne voudront peut-tre pas parler de ce qui sest pass ou des circonstances de lvnement. Cependant, il est important pour elles que vous restiez simplement prsent ct delles ; faites-leur comprendre que vous tes l si elles veulent parler, ou alors proposez-leur une aide concrte comme de la nourriture ou un verre deau. Ne parlez pas trop ; le silence aussi est important. En restant silencieux un moment, vous laissez la personne un espace de calme dont elle a besoin, ce qui peut laider exprimer ce quelle ressent, si elle le souhaite. Pour bien communiquer, ayez conscience des mots que vous utilisez, mais aussi de votre langage corporel, comme les expressions de votre visage, les regards, votre gestuelle et votre posture physique quand vous tes en relation avec la personne (la manire dont vous vous asseyez ou vous vous tenez par rapport lautre personne). Chaque culture a ses propres codes de comportement qui sont considrs comme appropris et respectueux. Parlez et comportezvous en respectant la culture, lge, le sexe, les coutumes et la religion de la personne.
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Vous trouverez ci-aprs des suggestions quant ce quil convient de dire et de faire, et ce quil convient de ne pas dire ou faire. Surtout, soyez naturel, franc et sincre lorsque vous proposez votre aide et vos soins.

Essayez de trouver un endroit tranquille pour parler, et rduisez au minimum les drangements. Respectez la vie prive de la personne et assurez la confidentialit de son histoire, si cela est appropri. Positionnez vous prs de la personne, mais maintenez une distance approprie entre elle et vous en fonction de son ge, de son sexe et de sa culture. Faites comprendre la personne que vous lcoutez, par exemple, hochez la tte ou acquiescez verbalement. Soyez calme et patient. Donnez des informations concrtes utiles, si vous en avez. Soyez honnte sur ce que vous savez et ne savez pas. Je ne sais pas, mais je vais essayer de me renseigner pour vous . Communiquez les informations dune manire comprhensible pour la personne la simplicit avant tout. Acceptez ce que dcrit la personne de ce quelle ressent et reconnaissez les pertes et autres vnements importants quelle vous confie, comme la perte de sa maison ou le dcs dun proche. Je suis dsol. Je comprends que vous soyez triste . Soulignez et valorisez les points forts de la personne, et la manire dont elle a russi sen sortir. Permettez des moments de silence.

Ne poussez pas la personne vous raconter son histoire. Ninterrompez pas ou ne pressez pas la personne qui raconte son histoire (ne regardez pas votre montre et ne parlez pas trop vite, par exemple). Ne touchez pas la personne si vous ntes pas sr que cela soit un geste appropri. Ne jugez pas la personne sur ce quelle a fait ou na pas fait, ou la manire dont elle se sent. Ne dites pas : Vous ne devriez pas vous sentir ainsi , ou Vous devriez tre heureux dtre en vie . Ninventez pas ce que vous ne savez pas. Nutilisez pas de termes trop techniques. Ne racontez pas dautres lhistoire que quelquun vous a raconte. Ne parlez pas de vos problmes personnels. Ne faites pas de fausses promesses et ne donnez pas de faux espoirs. Ne pensez pas et nagissez pas comme si vous tiez charg de rsoudre tous les problmes des autres leur place. Ncartez pas la personne de ses points forts et de son sentiment dtre capable de se prendre en charge. Ne parlez pas des gens de faon ngative (par exemple, ne dites pas de quelquun quil est fou ou dingue ).

Souvenez-vous de ces conseils sur la bonne communication quand vous observez, coutez et mettez en contact - les principes daction des PSP sont traits dans les pages suivantes.

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3.2

COMMENT SE PRPARER- SE RENSEIGNER SUR LA SITUATION

PRPAREZ VOUS

Renseignez-vous sur la situation de crise. Renseignez-vous sur les services et les soutiens existants. Renseignez-vous sur les questions de scurit.

CHAPITRE 3
Les situations de crise peuvent tre trs instables, chaotiques et ncessitent souvent des interventions durgence. Cependant, avant de vous rendre sur un terrain de crise, essayez, dans la mesure du possible, de vous renseigner prcisment sur la situation. Pour cela, tenez compte des questions suivantes :
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AVANT DALLER SUR UN TERRAIN DE CRISE, RENSEIGNEZVOUS SUR CE QUI SUIT :


Questions importantes
La situation de crise Questions de scurit
Que sest il pass ? Quand et o ceci sest il pass ? Combien de personnes sont susceptibles dtre affectes et qui sont elles ? Qui rpond aux besoins essentiels, comme les soins mdicaux durgence, la nourriture, leau, les abris ou la recherche des familles ? O et comment les personnes peuvent elles accder ces services ? Qui dautre apporte une aide ? Les membres de la communaut participent ils lintervention ? La situation de crise est-elle termine ou est elle en cours, comme dans le cas de rplique sismique ou de conflit permanent ? Quels sont les dangers qui peuvent exister dans le secteur, par exemple la prsence de groupes rebelles, de mines terrestres ou de infrastructures endommages ? Y a-t-il des zones viter en raison de linscurit (par exemple, en raison de risques physiques vidents) ou parce que vous ntes pas autoris y entrer ?

Services et soutiens disponibles

Ces questions importantes pour votre prparation peuvent vous aider comprendre la situation dans laquelle vous intervenez, apporter les PSP de manire plus efficace et tre davantage conscient de votre propre scurit.

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3.3 ES PRINCIPES DACTION DES PSP : L

OBSERVER, COUTER ET METTRE EN CONTACT

Les PSP reposent sur trois grands principes daction : observer, couter et mettre en contact. Ces principes sont utiles pour vous aider percevoir une situation de crise et y intervenir en toute scurit. Vous serez en mesure daborder les personnes en dtresse, de comprendre leurs besoins, de les informer et les mettre en contact avec les groupes de soutien et les structures existants pouvant leur apporter une aide concrte (voir le tableau ci-aprs).

OBSERVER

Assurez-vous de la scurit. Identifiez les personnes ayant clairement des besoins essentiels urgents. Identifiez les personnes les plus en dtresse.

CHAPITRE 3

COUTER

Abordez les personnes qui peuvent avoir besoin de soutien. Demandez-leur quels sont leurs besoins et leurs proccupations. coutez les personnes, et aidez-les se calmer. Aidez les personnes rpondre leurs besoins essentiels et accder aux services existants. Aidez les personnes grer les problmes quelles rencontrent. Transmettez des informations. Mettez les personnes en contact avec leurs proches et avec un soutien social.

METTRE EN CONTACT

Assurez-vous de la scurit. Identifiez les personnes ayant clairement des besoins essentiels urgents. Identifiez les personnes les plus en dtresse.

OBSERVER

Les situations de crise voluent souvent trs vite. Ce que vous trouvez sur place peut tre diffrent des informations que vous avez eues avant votre arrive. Il est donc important de prendre le temps mme quelques instants d observer la situation autour de vous avant de
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proposer votre aide. Si vous vous trouvez soudainement dans une situation de crise sans avoir eu le temps de vous y prparer, ce temps dobservation peut tre rapide. Ces quelques instants vous permettront de rester calme, dtre en scurit et de rflchir avant dagir. Dans le tableau ci-aprs, vous verrez les questions quil faut prendre en compte et les messages importants au moment o vous observez la situation.

OBSERVER
La scurit

QUESTIONS
Quels dangers pouvez-vous identifier dans lenvironnement, comme un conflit en cours, des routes endommages, des btiments instables, un incendie ou des inondations ? Pouvez-vous vous trouver l sans courir de danger ou en faire courir dautres personnes ?

MESSAGE IMPORTANT
Si vous doutez de la scurit sur le terrain de la crise, ny allez pas. Essayez dobtenir de laide pour les personnes qui en ont besoin. Si possible, communiquez avec les personnes en dtresse distance. Vous devez tre conscient de votre rle et essayer dobtenir de laide pour les personnes ayant besoin dune aide spciale ou ayant clairement des besoins essentiels urgents. Dirigez les personnes gravement blesses vers le personnel mdical ou toute autre personne forme aux premiers secours.

Les personnes ayant clairement des besoins urgents essentiels

Voyez-vous des personnes gravement blesses et ayant besoin dune aide mdicale durgence ? Voyez-vous des personnes ayant besoin dtre secourues, comme des personnes prises sous des dcombres ou courant un danger immdiat ? Voyez-vous des personnes ayant des besoins urgents essentiels, comme une protection contre les conditions climatiques, le remplacement de vtements dchirs ? Quelles personnes pourraient avoir besoin daide, comme un accs des services essentiels et une aide particulire pour les protger contre la discrimination et la violence ? Qui, prs de vous, est disponible pour aider ? Y a-t-il des personnes qui semblent extrmement bouleverses, incapables de se dplacer seules, ne ragissant pas la prsence dautrui ou en tat de choc ? O et qui sont les personnes en grande dtresse?

Les personnes avec des ractions de dtresses profonde

Identifiez les personnes qui pourraient bnficier des PSP et la meilleure faon de les aider.

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Chaque personne peut ragir une crise de faon diffrente. Voici des exemples de ractions de dtresse en cas de crise :

prsenter des symptmes physiques (comme des tremblements, des maux de tte, une sensation de fatigue intense, une perte dapptit, des maux et des douleurs) ; pleurer, tre triste, dhumeur dpressive, avoir de la peine ; tre anxieux, avoir peur ; tre sur ses gardes ou avoir une raction de sursaut ; sinquiter que quelque chose de trs grave va se produire ; avoir des insomnies, des cauchemars ; tre irritable, en colre ; se sentir coupable, avoir honte (par exemple, davoir survcu, ou de ne pas avoir aid ou sauv les autres) ; tre confus, se sentir coup de la ralit ou plong dans une torpeur ; tre trs renferm ou fig (la personne ne bouge pas) ; ne pas ragir la prsence et la sollicitation dautres personnes, ne pas parler du tout ; tre dsorient (par exemple, la personne ne se souvient pas de son nom, do elle vient ou ce qui sest pass) ; tre incapable de soccuper de soi ou de ses enfants (par exemple la personne ne mange pas, ne boit pas, ne peut pas prendre des dcisions simples).

CHAPITRE 3
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Certaines personnes peuvent prsenter des signes de dtresse modre, voire pas de signes de dtresse du tout. La plupart des gens se rtabliront avec le temps, surtout sils arrivent rpondre leurs besoins essentiels et sils sont soutenus, par exemple, par leur entourage ou reoivent des PSP. Cependant, les personnes qui montrent des signes de dtresse profonde ou durable ont besoin de recevoir un soutien plus important que les seuls PSP, en particulier sils ne parviennent pas grer normalement leur quotidien ou sils prsentent un danger pour eux mmes ou autrui. Assurez-vous que ces personnes profondment choques ne restent pas seules et essayez de les accueillir dans un endroit sr jusqu ce quelles se remettent un peu, ou jusqu ce que vous ayez obtenu laide du personnel de sant, de dirigeants locaux ou dautres membres de la communaut du secteur.

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Essayez galement de dtecter, dans la population affecte, les personnes ayant probablement besoin dune aide particulire en termes de soins et de scurit :

LES PERSONNES NCESSITANT UNE AIDE PARTICULIERE (VOIR SECTION 3.5) :

Les enfants - y compris les adolescents - surtout ceux qui ont t spars de leurs parents ou des personnes dont ils dpendent habituellement, peuvent avoir besoin de protection contre les svices, les abus et lexploitation. Ils auront aussi probablement besoin dtre pris en charge par les adultes qui les entourent et dtre aids pour rpondre leurs besoins essentiels. Les personnes ayant des problmes de sant ou souffrant de handicaps physiques et mentaux peuvent avoir besoin dune aide spcifique pour tre accueillis dans un endroit sr, tre protgs contre les svices et avoir accs des soins mdicaux et dautres services. Il sagit, par exemple, des personnes ges fragiles, des femmes enceintes ou des personnes souffrant de graves troubles mentaux ou de troubles de laudition ou de la vue. Les personnes confrontes un risque de discrimination ou de violence, comme les femmes ou les membres de certains groupes ethniques, peuvent avoir besoin dune protection particulire pour tre en scurit en situation de crise, ainsi que dun soutien pour bnficier de laide disponible.

COUTER

Abordez les personnes qui peuvent avoir besoin de soutien. Demandez-leur quels sont leurs besoins et leurs proccupations. coutez les personnes, et aidez-les se calmer.

Il est essentiel dcouter avec attention les personnes que vous aidez afin de comprendre leur situation et leurs besoins, de les aider se calmer et de pouvoir leur proposer une aide approprie. Apprenez couter avec :

Vos yeux

en accordant toute votre attention la personne

Vos oreilles en coutant vraiment ses proccupations Votre cur en faisant preuve de compassion et de respect

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1. ABORDEZ LES PERSONNES QUI PEUVENT AVOIR BESOIN DE SOUTIEN :



Abordez les personnes de manire respectueuse et comme leur culture lexige. Prsentez-vous en indiquant votre nom et le nom de votre organisation. Demandez-leur si vous pouvez les aider. Trouvez si possible un endroit sr et calme pour parler. Mettez la personne laise, par exemple, en lui offrant de leau, si cela est possible. Essayez dassurer la scurit de la personne.

loignez la personne de tout danger immdiat, si vous pouvez le faire en garantissant votre propre scurit. Essayez de protger la personne de toute exposition aux mdias afin de protger sa vie prive et sa dignit. Si la personne est en profonde dtresse, veillez ce quelle ne reste pas seule.

CHAPITRE 3

2. DEMANDEZ-LEUR QUELS SONT LEURS BESOINS ET LEURS PROCCUPATIONS :

Bien que certains besoins puissent tre vidents, comme une couverture ou des vtements pour une personne dont les vtements sont dchirs, demandez-lui toujours de quoi elle a besoin et quelles sont ses proccupations. Dfinissez avec la personne ce qui est le plus important pour elle ce moment prcis, et aidez-la exprimer ses priorits.

3. COUTEZ LES PERSONNES, ET AIDEZ-LES A SE CALMER :



Restez prs de la personne. Ne la poussez pas parler. coutez-la si elle souhaite parler de ce qui sest pass. Si elle montre des signes de dtresse importante, aidez-la retrouver son calme et veillez ce quelle ne reste pas seule.

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AIDEZ LES PERSONNES SE CALMER


Certaines personnes vivant une situation de crise peuvent tre trs anxieuses ou bouleverses. Elles peuvent sembler dsorientes ou dpasses, et manifester des ractions physiques, comme des tremblements, de la difficult respirer, ou sentir leur cur semballer. Vous trouverez ci-aprs des techniques permettant daider les personnes en grande dtresse retrouver leur calme au niveau physique et mental :

Parlez dune voix calme et douce. Si cest appropri dun point de vue culturel, regardez la personne dans les yeux quand vous lui parlez. Rappelez-lui que vous tes l pour laider et quelle est en scurit, si cest vrai. Si une personne se sent dtache de la ralit ou dconnecte de son environnement, il peut tre utile de laider lui faire prendre conscience dellemme et de ce qui lentoure. Par exemple, vous pouvez lui demander de :

Poser les pieds par terre et de sentir le contact avec le sol. Taper des doigts ou des mains sur ses genoux. Remarquer ce qui nest pas angoissant dans ce qui lentoure, comme les choses quelle peut voir, entendre ou ressentir. Demandez-lui de vous dire ce quelle voit et entend. Inciter la personne se concentrer sur sa respiration, et respirer lentement.

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Aidez les personnes rpondre leurs besoins essentiels et accder aux services existants. Aidez les personnes grer les problmes quelles rencontrent. Transmettez des informations. Mettez les personnes en contact avec leurs proches et avec un soutien social.

METTRE EN CONTACT

Bien que chaque situation de crise soit unique, la plupart des personnes affectes ont besoin des lments numrs dans lencadr ci aprs.

BESOINS FRQUENTS :

Les besoins essentiels, comme un abri, de la nourriture, de leau et laccs des toilettes. Des services de sant pour soigner les blessures ou trouver de laide en cas de problme de sant chronique. Des informations comprhensibles et exactes sur lvnement, les proches et les services disponibles. La possibilit de communiquer avec ses proches, ses amis et les autres soutiens sociaux. Laccs un soutien spcifique en fonction de la culture ou de la religion de la personne. Etre consult sur les dcisions importantes prendre, et y participer.

CHAPITRE 3

Aprs un vnement grave, les personnes peuvent se sentir vulnrables, isoles ou impuissantes. Dans certains cas, la vie quotidienne est compltement bouleverse. Elles peuvent se trouver prives de leurs sources de soutien habituelles, ou se retrouver soudainement dans des conditions de vie stressantes. Un aspect essentiel des PSP consiste mettre les personnes en lien avec les structures daide concrte. Noubliez pas que les PSP sont souvent une intervention unique et que vous pourriez ntre disponible pour aider une personne que pendant une courte priode. Les personnes affectes devront faire appel leurs propres capacits dadaptation pour se rtablir sur le long terme. Aidez les personnes saider elles-mmes et reprendre le contrle de la situation.

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1. IDEZ LES PERSONNES RPONDRE LEURS BESOINS A ESSENTIELS ET ACCEDER AUX SERVICES
Lorsque vous aidez des personnes satisfaire leurs besoins essentiels, tenez compte des lments suivants :

Immdiatement aprs un vnement grave, il faut aider la personne en dtresse rpondre ses besoins essentiels, comme la nourriture, leau, un abri et laccs des toilettes. Cherchez savoir quels sont les besoins spcifiques des personnes - comme les soins de sant, les vtements ou le matriel ncessaire pour nourrir les enfants en bas ge (tasses et biberons) - et essayez de les mettre en contact avec laide disponible. Assurez-vous que les personnes vulnrables ou marginalises ne sont pas dlaisses (voir section 3.5). Procdez un suivi auprs des personnes si vous le leur avez promis.

2. IDEZ LES PERSONNES GRER LES PROBLMES QUELLES A RENCONTRENT

Une personne en dtresse peut se sentir envahie par les inquitudes et la peur. Aidez-la exprimer ses besoins les plus urgents, les classer par ordre dimportance et les satisfaire. Vous pouvez, par exemple, lui demander de rflchir ce quelle doit accomplir immdiatement, et ce qui peut tre remis plus tard. Le fait de russir grer certains problmes amne le sentiment de mieux contrler la situation et renforce les capacits de la personne y faire face. Noubliez pas :

daider la personne identifier les soutiens dont elle dispose dans la vie, comme les amis ou la famille, et qui peuvent laider dans la situation actuelle ; de faire des suggestions concrtes pour permettre la personne de rpondre ses propres besoins (lui expliquer, par exemple, comment elle peut sinscrire afin de bnficier dune aide alimentaire ou dune aide matrielle) ; de demander la personne de se rappeler comment elle a affront des situations difficiles par le pass, et de souligner sa capacit ragir et grer la situation actuelle ; de demander la personne ce qui laide se sentir mieux. Encouragez-la utiliser des stratgies dadaptation positives et viter les stratgies dadaptation ngatives (voir le tableau ci-aprs).
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ADAPTATION
Tout le monde dispose naturellement de mcanismes dadaptation. Encouragez les personnes utiliser leurs propres stratgies dadaptation positives et viter les stratgies ngatives. Ce processus les aidera se sentir plus fortes, et retrouver un sentiment de contrle sur les vnements. Vous devrez adapter les suggestions suivantes pour prendre en compte la culture de la personne et ce quil est possible de raliser dans la situation de crise en cause.

Encouragez les stratgies dadaptation positives

Reposez vous suffisamment. Mangez aussi rgulirement que possible et buvez de leau. Discutez et passez du temps avec votre famille et vos amis. Discutez de vos problmes avec des personnes de confiance. Pratiquez des activits qui vous aident vous dtendre (marcher, chanter, prier, jouer avec les enfants). Faites de lexercice physique. Trouvez des moyens daider les autres personnes affectes par la crise (sans vous exposer des risques) et participez aux activits de la communaut. Ne consommez pas de drogues, ne fumez pas et ne buvez pas dalcool. Ne dormez pas toute la journe. Ne travaillez pas tout le temps sans vous reposer ou vous dtendre. Ne vous isolez pas de vos amis et de vos proches. Ne ngligez pas votre hygine personnelle. Nayez pas de comportement violent.

CHAPITRE 3

Dcouragez les stratgies dadaptation ngatives

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3. TRANSMETTEZ DES INFORMATIONS


Les personnes affectes par une situation de crise voudront avoir des informations exactes sur :

lvnement ; leurs proches ou les autres personnes affectes ; leur scurit ; leurs droits ; la manire daccder aux services et ce dont elles ont besoin.

Il peut tre difficile dobtenir des informations exactes aprs une situation de crise. La situation peut changer, mesure que des informations sur la situation de crise sont fournies et que des mesures de secours sont mises en place. Les rumeurs peuvent abonder. Vous pourriez ne pas avoir toutes les rponses sur le moment, mais dans la mesure du possible :

cherchez savoir o obtenir des informations correctes, et comment les mettre jour ; essayez dobtenir autant dinformations que possible avant daborder les personnes pour leur proposer de laide ; essayez de vous tenir inform de ltat de la crise, des questions de scurit, des services disponibles, des dplacements et de ltat de sant des personnes disparues ou blesses ; assurez-vous que les personnes sont informes de ce qui se passe ; si des services sont proposs (services de sant, recherche des familles, abris, distribution de nourriture), assurez vous que les personnes en sont informes et quelles y ont accs ; donnez les coordonnes de ces services, ou dirigez directement les personnes vers ces services ; assurez-vous que les personnes vulnrables sont galement informes des services existants (voir section 3.5).

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Quand vous renseignez les personnes affectes :

expliquez-leur do proviennent les informations que vous leur communiquez et prcisez leur degr de fiabilit ; dites-leur seulement ce que vous savez - ninventez pas et ne donnez pas de faux espoirs ; transmettez des messages simples et prcis, et rptez-les afin de vous assurer que les personnes entendent et comprennent les informations fournies ; il peut tre utile de transmettre les informations des groupes de personnes affectes, afin que tout le monde entende le mme message ; faites-leur savoir si vous pourrez les tenir au courant de lvolution de la situation, notamment o et comment.

Lorsque vous transmettez des informations, soyez conscient que la personne aidante peut devenir la cible de la frustration et de la colre si leurs attentes en matire daide nont pas t satisfaites, par vous-mme ou par dautres. Vous devrez alors rester calme et faire preuve de comprhension.

4. ETTEZ LES PERSONNES EN CONTACT AVEC LEURS M PROCHES ET AVEC UN SOUTIEN SOCIAL
Il a t dmontr que les personnes ayant bnfici dun bon soutien social aprs une crise peuvent mieux sadapter que celles qui ont le sentiment de ne pas avoir t assez soutenues. Cest pourquoi la mise en contact des personnes avec leurs proches et avec un soutien social constitue une partie importante des PSP.

CHAPITRE 3

Aidez les familles rester ensemble, et les enfants rester avec leurs parents et leurs proches. Aidez les personnes communiquer avec leurs amis ou leur famille afin de pouvoir bnficier dun soutien ; donnez-leur, par exemple, un moyen dappeler leurs proches. Si une personne vous explique que la prire, les pratiques religieuses ou le soutien des chefs religieux laideraient, essayez de la mettre en contact avec sa communaut spirituelle. Dans lencadr ci-aprs, vous trouverez des suggestions sur le thme de la spiritualit en temps de crise. Essayez de crer des liens entre les personnes affectes pour quelles puissent sentraider. Demandez par exemple aux personnes daider soccuper des personnes ges ou mettez en lien les personnes qui nont pas de famille avec les autres membres de la communaut.

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LA SPIRITUALIT EN SITUATION DE CRISE


Dans des situations de crise, les croyances spirituelles ou religieuses des personnes peuvent tre trs importantes pour les aider surmonter la douleur et la souffrance, en leur donnant un sens et en apportant de lespoir. Pouvoir prier et pratiquer des rituels peut apporter un grand rconfort aux personnes en dtresse. Cependant, lexprience dune crise, surtout si les pertes ont t considrables, peut galement conduire certaines personnes remettre leurs croyances en question. Leur foi peut tre mise en doute, renforce ou modifie aprs une telle exprience. Voici des suggestions concernant les aspects spirituels prendre en compte lors des PSP aprs une situation de crise :

Soyez conscient de la religion de la personne et respectez-la. Demandez-lui ce qui laide gnralement se sentir mieux, et encouragez-la utiliser ces moyens pour faire face la situation, en y incluant les pratiques religieuses et spirituelles si elle les voque. coutez respectueusement, sans porter de jugement, les croyances ou questions spirituelles abordes par la personne. Nimposez pas vos croyances la personne, ni votre interprtation spirituelle ou religieuse de la crise. Ne donnez pas votre avis sur lacceptation ou le rejet dune croyance ou dune interprtation spirituelle de la crise, mme si la personne vous le demande.

3.4 TERMINER VOTRE ACTION DE PSP


Que se passe t-il aprs ? Le moment et la manire dont vous terminez votre action de PSP dpendent du contexte de la crise, de votre rle et de la situation, ainsi que des besoins des personnes que vous aidez. Analysez soigneusement la situation, les besoins de la personne et vos propres besoins. Si cest appropri, expliquez la personne que vous partez, et si une autre personne prendra la relve pour laider, essayez de la lui prsenter. Si vous avez mis la personne en contact avec dautres services, dites-lui ce quelle peut attendre de ces services et assurez-vous quelle dispose des informations ncessaires pour continuer y avoir accs. Quelle que soit lexprience que vous avez eue avec la personne, quittez-la de manire positive en lui souhaitant bonne chance.

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3.5 ES PERSONNES NCESSITANT UNE AIDE L


PARTICULIRE

PARMI LES PERSONNES QUI PEUVENT TRE VULNRABLES ET AVOIR BESOIN DUNE AIDE PARTICULIERE EN SITUATION DE CRISE, CITONS :
1. 2. 3. Les enfants, y compris les adolescents. Les personnes souffrant de problmes de sant ou de handicaps. Les personnes confrontes un risque de discrimination ou la violence.

CHAPITRE 3

Noubliez pas que toutes les personnes ont les moyens de faire face la situation, y compris les personnes vulnrables. Aidez les personnes vulnrables utiliser leurs propres ressources et stratgies pour sen sortir.

1. LES ENFANTS, Y COMPRIS LES ADOLESCENTS


De nombreux enfants, y compris les adolescents, sont particulirement vulnrables en situation de crise. Les situations de crise viennent souvent perturber leur univers familial, y compris les personnes, les lieux et les habitudes qui leur permettent de se sentir en scurit. Les enfants affects par une crise courent le risque dtre exposs des violences sexuelles, des svices et dtre exploits, ce qui arrive frquemment du fait du chaos que provoquent les situations de crise de grande ampleur. Les jeunes enfants sont particulirement vulnrables, car ils ne peuvent pas rpondre seuls leurs besoins essentiels ni se protger, et les personnes qui soccupent deux peuvent se sentir dpasses par la difficult de la situation. Les enfants plus gs peuvent tre victimes de tous types de trafics, dexploitation sexuelle ou tre enrls de force par des groupes arms. Les filles et les garons se trouvent confronts des risques quelque peu diffrents. Gnralement, les filles sont les plus exposes la violence sexuelle et lexploitation, et celles qui ont subi des svices peuvent tre stigmatises et isoles. La manire dont les enfants ragissent ces preuves lors des situations de crise (ils peuvent tre, par exemple, tmoins de destructions, de blessures ou de dcs, ou tre exposs aux
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intempries, au manque de nourriture et deau) dpend de leur ge et de leur stade de dveloppement. Cela dpend aussi de la relation quils entretiennent avec les personnes qui les prennent en charge et avec dautres adultes. Par exemple, les jeunes enfants nont pas les moyens de comprendre tout ce quil se passe autour deux, et ont tout particulirement besoin du soutien des personnes qui soccupent deux. Gnralement, les enfants sont plus mme de faire face la situation quand un adulte stable et calme est prsent leurs cts.

Les enfants et les adolescents peuvent prsenter des ractions de dtresse similaires celles des adultes (voir section 3.3). Ils peuvent aussi dvelopper certaines ractions de dtresse spcifiques4 :

Les jeunes enfants peuvent prsenter des signes de rgression (ils se remettent faire pipi au lit ou sucer leur pouce), ils peuvent avoir besoin de saccrocher aux personnes qui les prennent en charge, et/ou rduire ou cesser leurs activits de jeu ou bien mettre en scne des jeux rptitifs se rapportant lvnement difficile quils ont vcu. Les enfants en ge dtre scolariss peuvent penser quils sont responsables des malheurs qui se sont produits, dvelopper de nouvelles peurs, se montrer moins affectueux, se sentir seuls ou chercher protger ou secourir les victimes de la crise. Les adolescents peuvent dire ne rien ressentir , se sentir diffrents ou isols de leurs amis, ou adopter des comportements risque et des attitudes ngatives.

La famille et les autres adultes qui soccupent des enfants reprsentent pour eux des sources de protection et de soutien motionnel essentielles. Les enfants spares de leurs parents ou des personnes qui les prennent en charge au cours dune situation de crise peuvent se retrouver dans des lieux qui ne leur sont pas familiers et entours dinconnus. Ils peuvent alors avoir trs peur et ne sont pas en capacit destimer correctement les risques et les dangers qui les
4 Voir Pynoos, et al. (2009) dans Rfrences et ressources.

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entourent. Une premire tape trs importante consiste retrouver les familles des enfants et des adolescents isols pour pouvoir les runir. Nessayez pas de faire cela tout seul. En cas derreurs, vous ne feriez quaggraver la situation de lenfant. Essayez plutt dentrer immdiatement en contact avec une organisation de protection de lenfance digne de confiance qui puisse lancer les dmarches et assurer la prise en charge de lenfant dans de bonnes conditions. Lorsque les enfants sont accompagns de leurs parents ou dautres personnes qui les prennent en charge, essayez de soutenir ces personnes pour quelles puissent soccuper de leurs enfants de faon adapte. Voici, dans lencadr ci-aprs, des suggestions sur la manire dont elles peuvent soutenir les enfants en fonction de leur ge et de leur stade de dveloppement.

CE QUE LES PERSONNES EN CHARGE DENFANTS PEUVENT FAIRE POUR EUX


Les nourrissons Les jeunes enfants
Leur apporter chaleur et scurit. Les tenir distance du bruit et du chaos. Les cliner et les prendre dans les bras. Leur donner une alimentation et des temps de repos en respectant un rythme rgulier, si possible. Leur parler calmement et avec douceur. Leur accorder du temps et de lattention autant que possible. Leur rappeler souvent quils sont en scurit. Leur expliquer quils ne sont pas responsables des malheurs qui se sont produits. viter de sparer les jeunes enfants de leurs parents, de leurs frres et surs, de leurs proches ou de toute personne les prenant en charge. Essayer autant que possible de maintenir des habitudes et horaires rguliers. Donner des explications simples sur ce qui sest pass sans donner de dtails risquant de les effrayer. Leur donner la possibilit de rester prs de vous sils ont besoin de votre prsence physique ou sils ont peur. Se montrer patients avec les enfants qui se mettent rgresser, comme en recommenant sucer leur pouce ou faire pipi au lit. Leur donner une chance de jouer et de se dtendre si cela est possible.

CHAPITRE 3

Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

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CE QUE LES PERSONNES EN CHARGE DES ENFANTS PEUVENT FAIRE POUR EUX (SUITE)
Les enfants plus gs et les adolescents
Leur accorder du temps et de lattention. Les aider maintenir un rythme et des habitudes de vie rgulires. Leur donner des informations sur ce qui est arriv et leur expliquer ce qui se passe. Leur dire quils ont le droit dtre tristes. Ne pas sattendre ce quils soient forts. Les couter parler de ce quils ressentent, de leurs craintes, leurs rflexions sans porter de jugement. Fixer avec eux des rgles de vie et des attentes claires envers eux. Leur demander quels dangers ils sont confronts, les soutenir et discuter avec eux des meilleurs moyens dviter les dangers. Les encourager et leur donner loccasion de se sentir utiles.

Si la personne en charge de lenfant est blesse, profondment bouleverse ou ne peut pour une autre raison soccuper de ses enfants, vous pouvez essayer dobtenir de laide pour cette personne et une prise en charge pour les enfants. Dans la mesure du possible, faites intervenir une organisation ou un rseau de protection de lenfance digne de confiance. Assurez-vous que la personne en charge de lenfant reste avec lui, et essayez de faire en sorte quils ne soient pas spars. Par exemple, si la personne en charge des enfants est transporte ailleurs pour recevoir des soins mdicaux, essayez de ne pas sparer les enfants de cette personne ou notez le lieu o elle est conduite afin quils puissent tre runis.

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Souvenez-vous aussi que des enfants peuvent se trouver sur le lieu dune situation de crise et assister des vnements horribles, mme si eux-mmes et leurs proches ne sont pas directement touchs. Dans le chaos dune crise, bien souvent, les adultes sont trs occups et ne sont pas en mesure de surveiller ce que font les enfants, ce quils voient ou entendent. A votre niveau, essayez de les protger de scnes choquantes ou dhistoires effrayantes.

CE QUE LON PEUT DIRE ET FAIRE POUR AIDER LES ENFANTS


Sassurer quils sont avec leurs proches
Assurez-vous quils sont avec leur famille ou avec les personnes dont ils sont la charge, dans la mesure du possible. Essayez de faire en sorte quils ne soient pas spars. Si vous rencontrez des enfants non accompagns, amenez-les vers un rseau ou une organisation de protection de lenfance digne de confiance. Ne laissez pas lenfant sans surveillance. Si aucune organisation de protection de lenfance nest prsente, prenez vous-mme les mesures ncessaires afin de retrouver les personnes qui en ont la charge ou de contacter une autre famille qui pourra soccuper deux.

CHAPITRE 3

Assurer leur scurit

Protgez-les pour quils nassistent pas des scnes atroces, avec des personnes blesses ou de terribles destructions par exemple. Assurez-vous quils ne peuvent pas entendre dhistoires choquantes sur lvnement. Protgez-les des mdias ou des personnes qui veulent les interviewer et qui ne font pas partie de lintervention durgence. Restez calme, parlez doucement et faites preuve de gentillesse. coutez les points de vue des enfants sur leur situation. Essayez de leur parler en vous mettant au niveau de leur regard, et avec des mots et des explications quils sont capables de comprendre. Prsentez-vous par votre nom et dites-leur que vous tes l pour les aider. Demandez-leur leur nom, do ils viennent, et essayez dobtenir autant dinformations que possible afin de pouvoir les aider retrouver leurs parents, les personnes dont ils sont la charge ou dautres membres de leur famille. Lorsquils sont avec ladulte qui les prend en la charge, aidez cette personne soccuper deux. Si vous passez du temps avec des enfants, essayez de les faire jouer ou davoir une conversation simple sur leurs intrts en fonction de leur ge.

couter, parler et jouer

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Noubliez pas que les enfants ont aussi leurs propres ressources pour faire face. Essayez de les identifier et favorisez les stratgies dadaptation positives, tout en les aidant viter les stratgies ngatives. Les enfants plus gs et les adolescents peuvent souvent aider dans des situations de crise. En trouvant des moyens pour quils puissent participer et aider en toute scurit, vous pouvez les aider avoir le sentiment de mieux grer et contrler la situation.

2. ES PERSONNES SOUFFRANT DE PROBLMES DE SANT OU L DE HANDICAPS PHYSIQUES OU MENTAUX

Les personnes souffrant de problmes de sant chroniques ( long terme), de handicaps physiques ou mentaux (y compris les troubles mentaux graves), ou les personnes ges, peuvent avoir besoin dune aide particulire pour pouvoir se rendre dans un lieu sr, accder des services mdicaux et de soutien, ou pour prendre soin de leur propre personne. Une situation de crise peut aggraver certains problmes de sant, comme lhypertension, les problmes cardiaques, lasthme, lanxit ou les autres troubles physiques et mentaux. Les femmes enceintes ou allaitantes peuvent tre fortement stresses par la crise, entranant des risques pour leur grossesse, leur sant ou la sant de leur nourrisson. Les personnes qui ne peuvent se dplacer seules, qui ont des problmes de vue ou daudition, peuvent aussi avoir des difficults retrouver leurs proches ou accder aux services existants. Voici des exemples de ce que vous pouvez faire pour aider les personnes souffrant de problmes de sant ou de handicaps :

Aidez-les trouver un lieu sr. Aidez-les rpondre leurs besoins essentiels, comme manger, boire, trouver de leau potable, prendre soin deux, ou construire un abri grce aux matriaux fournis par des organisations prsentes. Demandez-leur si elles ont des problmes de sant, ou si elles prennent rgulirement des

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mdicaments. Aidez les gens obtenir leurs mdicaments ou avoir accs des services mdicaux sil y en a.

Restez aux cts de la personne ou, si vous devez partir, essayez de vous assurer que quelquun peut laider. Pensez la mettre en contact avec une organisation susceptible dassurer sa protection, ou une autre structure de soutien approprie pour laider sur le plus long terme. Donnez-lui les informations ncessaires pour quelle puisse accder aux services disponibles.

3. ES PERSONNES RISQUANT DE SE TROUVER CONFRONTES L UN RISQUE DE DISCRIMINATION OU DE VIOLENCE


Les personnes qui risquent de se trouver confrontes un risque de discrimination ou de violence peuvent tre des femmes, des membres de certains groupes ethniques ou religieux, et des personnes souffrant de handicaps mentaux. Elles sont vulnrables, car elles peuvent tre :

dlaisses lorsque des services rpondant des besoins essentiels sont fournis ; exclues des dcisions relatives laide, aux services ou aux endroits o aller ; tre la cible de violence, notamment de violence sexuelle.

CHAPITRE 3

Les personnes exposes un risque de discrimination ou la violence peuvent avoir besoin dune protection particulire en situation de crise, et dune aide supplmentaire pour rpondre leurs besoins essentiels et avoir accs aux services disponibles. Soyez conscient de la prsence et de la situation de ces personnes et apportez-leur votre soutien :

trouvez-leur des lieux srs o elles peuvent sinstaller ; aidez-les retrouver leurs proches et dautres personnes de confiance ; renseignez-les sur les services disponibles et aidez-les entrer directement en contact avec ces services si ncessaire.

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PRENDRE SOIN DE VOUS ET DE VOS COLLGUES

CHAPITRE 4

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DANS CE CHAPITRE, NOUS VERRONS :


4.1 COMMENT SE PRPARER AIDER 4.2 COMMENT GRER LE STRESS : DES HABITUDES DE TRAVAIL ET DE VIE SAINES 4.3 SE REPOSER ET RFLCHIR
Vous ou votre famille pouvez tre directement affect par la situation de crise. Mme si vous ntes pas directement vis par les vnements, vous pouvez tre affect par ce que vous voyez ou entendez quand vous apportez les PSP. En tant quaidant, il est important daccorder une grande attention votre propre bien-tre. Prenez soin de vous pour pouvoir mieux prendre soin des autres !

4.1 COMMENT SE PRPARER AIDER


Rflchissez la faon de vous prparer au mieux pour intervenir en tant quaidant dans des situations de crise. Si possible :

Recherchez des informations sur la situation de crise, et sur les rles et responsabilits des diffrents intervenants sur place. Tenez compte de votre propre sant, de vos proccupations personnelles ou familiales, ces lments tant susceptibles de provoquer un stress important lorsque vous exercez votre rle daidant auprs de personnes en dtresse. Soyez sincres envers vous-mme et dterminez si vous tes prt aider dans cette situation de crise particulire et ce moment prcis.

CHAPITRE 4

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4.2 COMMENT GRER


LE STRESS : DES HABITUDES DE TRAVAIL ET DE VIE SAINES

Lune des principales sources de stress pour les aidants est la pression du travail quotidien, surtout en temps de crise. Les longues heures de travail, les responsabilits trs importantes, une description des tches accomplir floue, les problmes de communication ou de gestion au sein dune quipe, et le travail dans des zones peu sres, etc., sont autant dexemples de stress associ au travail qui peut affecter les aidants. En tant quaidant, vous pouvez vous sentir responsable de la scurit et de la prise en charge des personnes vivant une situation de crise grave. Vous pouvez tre tmoin ou mme victimes dvnements extrmement grave, et tre expos la destruction, les blessures, la mort ou la violence. Vous pouvez aussi tre expos la douleur et la souffrance des autres. Toutes ces expriences peuvent vous affecter, vous et vos collgues. Rflchissez la meilleure manire de grer votre stress, afin de soutenir vos collgues et de pouvoir bnficier aussi de leur soutien. Voici des suggestions qui peuvent savrer utiles pour grer votre stress :

Rflchissez ce qui vous a aid grer des situations difficiles par le pass et ce que vous pouvez faire actuellement pour grer le stress et rester en pleine possession de vos moyens et de votre nergie. Essayez de prendre le temps pour manger, vous reposer et vous dtendre, mme pour de brves priodes. Essayez de vous tenir des heures de travail raisonnables pour viter de vous puiser. Envisagez, par exemple, de diviser la charge de travail entre les aidants, de travailler en vous relayant pendant la phase aigu de la crise et de vous reposer rgulirement. De nombreuses difficults peuvent apparaitre suite une situation de crise. Vous pouvez vous sentir impuissant ou frustr parce que vous ne pouvez pas aider les personnes en dtresse rsoudre tous leurs problmes quelles rencontrent. Noubliez pas que vous ntes pas responsable de leurs difficults. Faites ce que vous pouvez pour les aider retrouver leurs capacits grer la situation et se prendre en charge. Limitez votre consommation dalcool, de cafine ou de nicotine et vitez de prendre des mdicaments sans ordonnance ou sans avis mdical. Assurez-vous que vos collgues vont bien, et demandez-leur de sassurer que vous allez bien. Trouvez des moyens de vous entraider. Discutez avec vos amis, vos proches ou dautres personnes en qui vous avez confiance afin de vous sentir suffisamment soutenu.
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4.3

SE REPOSER ET RFLCHIR

Prendre le temps de se reposer, de rflchir est un temps important quand vous terminez votre action daidant. Il se peut que la crise et les besoins des personnes que vous avez rencontres aient t trs durs affronter, leur douleur et leur souffrance ont pu tre trs difficiles supporter. Aprs avoir apport votre aide dans une situation de crise grave, prenez le temps de rflchir cette exprience, limpact quelle a eue et ce quelle veut dire pour vous, et de vous reposer. Voici des conseils utiles pour vous aider rcuprer :

Discutez de votre exprience lors dune situation de crise avec un superviseur, un collgue ou une personne de confiance. Reconnaissez ce que vous avez t capable de faire pour aider les autres, en vous souvenant aussi des plus petits gestes, des actions les plus modestes. Apprenez faire le point et rflchir ce que vous avez bien fait, ce qui ne sest pas trs bien pass et les limites de ce que vous avez pu accomplir dans de telles circonstances, et laccepter. Prenez, si possible, le temps de vous reposer et de vous dtendre avant de reprendre votre travail et vos activits quotidiennes.

Si vous avez des penses ou des souvenirs pnibles de lvnement vous submergent, si vous vous sentez nerveux ou extrmement triste, si vous avez des difficults dormir, si vous consommez beaucoup dalcool ou prenez des drogues, il est important de demander de laide. Parlez-en un professionnel de la sant ou, si vous le pouvez, un spcialiste de la sant mentale si ces difficults durent plus dun mois.

CHAPITRE 4
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APPLIQUER CE QUE VOUS AVEZ APPRIS


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CHAPITRE 5

LES SCNARIOS SUIVANTS SONT DES EXEMPLES DE SITUATIONS DE CRISE DANS LESQUELLES VOUS POUVEZ TRE APPEL INTERVENIR EN TANT QUAIDANT. EN LISANT CES SCNARIOS, ESSAYEZ DIMAGINER :
1. De quoi auriez-vous besoin en toute urgence si quelque chose de similaire vous arrivait ? 2. Quest-ce qui serait le plus utile pour vous ?

En imaginant comment vous viendriez en aide aux personnes en dtresse dans chacun de ces scnarios, souvenez-vous des principes daction des PSP, observer, couter et mettre en contact. Nous avons ajout quelques questions importantes pour vous aider rflchir aux lments prendre en compte et aux manires dintervenir.

5.1

SCNARIO 1 : LA CATASTROPHE NATURELLE

CHAPITRE 5
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Vous apprenez quun important tremblement de terre vient de frapper le centre-ville, en plein milieu dune journe de travail. De nombreuses personnes ont t touches, et des btiments se sont effondrs. Vous et vos collgues avez senti la secousse, mais vous allez bien. Lampleur des dommages reste imprcise. Lorganisation qui vous emploie vous a demand, vous et vos collgues, de venir en aide aux rescaps et dapporter votre soutien aux personnes gravement affectes que vous rencontrez.

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Quand vous vous prparez, posez-vous les questions suivantes :

Suis-je prt aider ? Quelles sont mes proccupations personnelles que je dois grer? Quelles sont les informations dont je dispose sur la situation de crise ? Vais-je me dplacer seul ou en groupe, avec des collgues ? Pourquoi ou pourquoi pas ?

CE QUE VOUS DEVEZ PRENDRE EN COMPTE :

Lorsque vous vous prparez apporter votre aide en situation de crise, et surtout aprs une catastrophe, valuez les avantages du travail en quipe ou par paires. Le travail en quipe vous aidera bnficier de soutien et de renfort dans des situations difficiles, et il est important pour votre scurit. Vous pourriez aussi tre plus efficaces en quipe. Lun dentre vous peut, par exemple, rester auprs dune personne en dtresse, et lautre peut se concentrer sur la recherche dune aide comme des soins mdicaux si ncessaire. Essayez si possible de mettre en place un systme dentraide mutuelle , grce auquel vous et un autre aidant pouvez vous apporter mutuellement le soutien et laide ncessaires. Certaines organisations peuvent vous apporter un soutien, sous forme de matriel, de moyens de transport, dquipement de communication, dinformations jour sur la situation ou les problmes de scurit, et une coordination avec dautres membres dune quipe ou services.

En vous dplaant dans la ville, que devez-vous observer ?

Lenvironnement est-il suffisamment sr pour que lon reste sur les lieux ? Quels sont les services et soutiens disponibles ? Y a-t-il des personnes qui ont clairement des besoins essentiels urgents ? Y a-t-il des personnes qui, de faon vidente, souffrent de trs fortes ractions motionnelles ? Qui est susceptible davoir besoin dune aide particulire ? O puis-je apporter les PSP ?

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Quand vous abordez les personnes en dtresse, comment pouvez-vous couter du mieux possible ses proccupations et lui apporter du rconfort ? Quels sont les besoins essentiels que peuvent avoir les personnes affectes ?

Quels sont les besoins essentiels que peuvent avoir les personnes affectes ? Comment puis-je midentifier et me prsenter pour proposer mon soutien ? Dans une telle situation, comment vais-je pouvoir protger et mettre en scurit les personnes touches ? Comment vais-je demander ces personnes quels sont leurs besoins et leurs proccupations ? Comment puis-je soutenir et rconforter au mieux les personnes affectes ?

EXEMPLE DE CONVERSATION AVEC UN ADULTE EN DTRESSE


Dans cette conversation, vous tes devant une femme qui se tient debout ct des dbris dun btiment effondr. Elle pleure et tremble, et ne semble pas avoir de blessures physiques.

Vous :

Bonjour, je mappelle __. Je travaille lorganisation __. Je peux vous parler ?

La femme : Cest terrible ! Je rentrais quand le btiment sest mis trembler ! Je ne comprends pas ce qui se passe ! Vous : Oui, il y a eu un tremblement de terre, jimagine que a a d tre terrible pour vous. Comment vous appelez-vous ?

La femme : Je mappelle Jasmine - Jasmine Salem. Jai vraiment peur ! [elle tremble, pleure] Je me demande si je devrais entrer et essayer de retrouver mes collgues ? Je ne sais pas comment ils vont ! Vous : Madame Salem, ce serait trs dangereux dentrer dans le btiment, vous pourriez vous blesser. Si vous voulez, nous pouvons aller l-bas pour parler, cest moins dangereux, et je peux masseoir et rester avec vous quelques minutes. Vous tes daccord ?

La femme : Oui, sil vous plat. [Vous allez dans un endroit plus calme, proximit du btiment effondr, l o les quipes de secouristes et de mdecins travaillent.]

CHAPITRE 5
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Vous :

Voulez-vous que je vous apporte de leau ? [Si possible, proposez un aide concrte, comme de leau ou une couverture.]

La femme : Je veux juste rester assise ici un moment. [Vous restez assis en silence prs de la femme pendant deux ou trois minutes, jusqu ce quelle recommence parler.] La femme : Je me sens vraiment mal ! Jaurais d rester dans le btiment pour aider les autres ! Vous : Je vous comprends.

La femme : Jai couru dehors. Mais je me sens tellement mal pour les autres ! Vous : Cest difficile de savoir ce quil faut faire dans un cas pareil. Mais jai limpression que vous avez eu un bon rflexe en fuyant le btiment, sinon vous auriez pu tre blesse.

La femme : Je les ai vus sortir un corps des dcombres. Je crois que ctait mon amie ! [en pleurs] Vous : Je suis dsol. Une quipe de secouristes est en plein travail, et nous saurons plus tard quel est ltat des personnes qui taient lintrieur. [La conversation se poursuit encore pendant 10 minutes, et vous coutez lhistoire de la femme et lui demandez de quoi elle a besoin et ce qui linquite. La conversation sachve ainsi :] La femme : Il faut que je sache si ma famille va bien, mais jai perdu mon tlphone quand les secousses ont commenc, et je ne sais pas comment faire pour rentrer chez moi. Vous : Je peux vous aider appeler votre famille ; ensuite, nous pourrons voir comment vous pourrez les retrouver.

La femme : Merci. Cela va beaucoup maider.

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Dans cet exemple de conversation, vous remarquerez que :

vous vous tes prsent par votre nom et avez dit dans quelle organisation vous travaillez ; vous avez demand la personne si elle voulait bien vous parler ; vous vous tes adress la personne par son nom, en utilisant son nom de famille afin de tmoigner votre respect ; vous avez protg la personne en dtresse pour ne pas quelle risque dtre blesse en lemmenant dans un endroit sr ; vous avez propos une aide concrte la personne (de leau par exemple) ; vous lavez coute et tes rest prs delle, sans la pousser parler ; vous avez pu faire comprendre la personne quelle avait agi de manire approprie ; vous avez pris le temps de lcouter ; vous avez identifi les besoins et les proccupations de la personne ; vous avez entendu et reconnu linquitude de la personne quant la perte ventuelle de ses collgues ; vous lui avez propos de laider contacter les membres de sa famille.

Que pouvez-vous faire pour apporter aux personnes les informations ncessaires et les mettre en contact avec une structure daide concrte ?

Quelles difficults peuvent entraver laccs aux informations concernant les ressources disponibles (nourriture, abris, eau) ou laccs aux services offerts aux personnes en dtresse ? Quelles peuvent tre les inquitudes et proccupations des personnes affectes par la catastrophe ? Quelles suggestions concrtes puis-je faire pour les aider rsoudre leurs problmes ? Quelles sont les informations que les personnes affectes veulent avoir ? O vais-je trouver des informations fiables et rcentes sur la situation de crise ? Que puis-je faire pour mettre les personnes en contact avec leurs proches ou avec des services ? Quelles difficults peuvent se prsenter et entraver cette mise en contact ? De quoi les enfants et adolescents ou les personnes ayant des problmes de sant peuvent-ils avoir besoin ? Comment puis-je aider les personnes vulnrables retrouver leurs proches ou entrer en contact avec des services ?

CHAPITRE 5
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5.2

SCNARIO 2 : LA VIOLENCE ET LES DPLACEMENTS

Des rfugis sont conduits un nouvel endroit par camion, et ils apprennent que cest l quils vont vivre dsormais. Ils ont t dplacs cause de la guerre qui ravage la rgion do ils viennent. la descente des camions, certains pleurent, dautres ont lair trs inquiets, dautres encore semblent trs dsorients, alors que certaines personnes soupirent de soulagement. La plupart des rfugis ont peur et redoutent de sinstaller dans ce nouvel endroit, sans savoir o ils vont dormir, manger ou sils recevront des soins mdicaux. Certains dentre eux ont des ractions de peur ds que se produit un bruit fort, croyant entendre encore des coups de feu. Vous tes bnvole pour une organisation charge de la distribution de la nourriture et on vous a demand dapporter votre aide dans les centres de distribution. Quand vous vous prparez, pensez ce que vous aimeriez savoir sur cette situation :

Qui sont les personnes que je vais aider ? Quelle est leur culture ? Existe-t-il des rgles de conduite ou des coutumes que je devrais connaitre et respecter ? Par exemple, est-il plus appropri que des femmes aidantes parlent aux femmes rfugies ? Quelle distance ces personnes ont-elles parcourue ? Que sais- je du conflit quelles ont vcu ? Quels sont les services proposs dans le lieu o les rfugis sont accueillis ? Si je travaille au sein dune quipe, comment allons-nous nous organiser pour apporter notre aide dans cette situation ? Quelles tches seront assignes chaque personne ? Comment
Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

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allons nous nous coordonner entre nous et avec les autres groupes daidants qui pourraient tre prsents ? Quand vous rencontrez le groupe de rfugis, que devez-vous observer ?

De quoi la plupart des rfugis ont-ils besoin ? Ont-ils faim, ont-ils soif, sont-ils fatigus ? Certains dentre eux sont-ils blesss ou malades ? Y a-t-il des familles ou des personnes dun mme village au sein du groupe des rfugis ? Y a-t-il des enfants ou des adolescents non accompagns ? Qui dautre pourrait avoir besoin dune aide particulire ? Les personnes qui composent le groupe de rfugis semblent ragir diffremment cette situation de crise. Quels types de fortes ractions motionnelles puis-je observer ?

Quand vous abordez des personnes au sein du groupe de rfugis, comment pouvez-vous au mieux couter leurs proccupations et leur apporter du rconfort ?

Comment me prsenter pour proposer mon soutien ? Les personnes ayant subi ou ayant t tmoins de violences peuvent tre terrorises et ne pas se sentir en scurit. Comment les soutenir et les aider retrouver leur calme ? Comment savoir quels sont les besoins et les proccupations des personnes qui peuvent ncessiter une aide particulire, comme les femmes ? Comment aborder les enfants et les adolescents non accompagns pour les aider ?

EXEMPLE DE CONVERSATION AVEC UN ENFANT NON ACCOMPAGN


lextrieur du groupe de rfugis, vous remarquez un garon dune dizaine dannes, seul et apparemment terroris.

Vous :

[en posant un genou terre pour tre hauteur de lenfant] Bonjour, je mappelle ___. Je travaille lorganisation ___ et je suis l pour aider. Comment tu tappelles ? [la tte baisse et parlant voix basse] Adam.

Lenfant : Vous :

CHAPITRE 5

Bonjour Adam. Cest un long voyage que tu viens de faire. Tu as soif ? [Proposez quelque chose manger ou boire ou un rconfort concret, comme une couverture, si possible.] O es ta famille ? Je ne sais pas. [il commence pleurer]

Lenfant :

Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

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Vous :

Je vois que tu as peur, Adam. Je vais essayer de trouver des gens pour taider localiser ta famille. Peux-tu me donner ton nom de famille et me dire do tu viens ? Oui, je mappelle Adam Martin. Je viens du village de __. Merci, Adam. Quand as-tu vu ta famille pour la dernire fois? Ma grande sur tait l quand le camion est arriv pour nous conduire ici. Mais maintenant, je ne la retrouve plus. Quel ge a ta sur ? Comment elle sappelle ? Elle sappelle Rose. Elle a 15 ans. Je vais essayer de taider retrouver ta sur. O sont tes parents ? Nous avons tous fui le village quand nous avons entendu les coups de feu. Nous avons perdu mes parents. [en pleurs] Je suis dsol, Adam. Tu as d avoir peur, mais tu es en scurit maintenant. Jai peur! [sur un ton chaleureux et naturel] Je comprends. Jaimerais taider. Quest-ce que je peux faire ? Je vais rester avec toi un moment, et nous allons essayer de trouver ta sur. Tu es daccord ? Oui, merci. Il y a quelque chose dautre qui tinquite ou dont tu as besoin ? Non. Adam, cest important que nous discutions avec les personnes qui sont l-bas, car elles peuvent nous aider retrouver ta sur ou dautres membres de ta famille. Nous allons y aller ensemble et leur parler. [Il est essentiel daider lenfant sinscrire auprs dune organisation de recherche des familles ou de protection de lenfance digne de confiance sil y en a une.]

Lenfant : Vous : Lenfant : Vous : Lenfant : Vous : Lenfant : Vous : Lenfant : Vous : Lenfant : Vous : Lenfant : Vous : Lenfant : Vous :

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

Dans cet exemple de conversation, vous remarquerez que :

vous avez vu un enfant non accompagn dans la foule de rfugis ; vous avez pos un genou terre pour tre sa hauteur ; vous lui avez parl avec calme et gentillesse ; vous avez obtenu des informations sur la famille de lenfant, y compris le nom de sa sur ; vous tes rest avec lenfant pendant que vous identifiez une organisation de recherche des familles digne de confiance qui pourra trouver un lieu sr o lenfant pourra sinstaller jusqu ce que lon trouve sa famille.

Que pouvez-vous faire pour apporter aux personnes les informations ncessaires et les mettre en contact avec une structure daide concrte ?

Quels peuvent tre les besoins essentiels des personnes ? Quels sont les services disponibles, ma connaissance ? Comment les personnes peuvent-elles y accder ? Quelles sont les informations prcises que je possde concernant lorganisation de la prise en charge de ces rfugis ? Quand et o les personnes peuvent-elles obtenir plus dinformations sur ce qui se passe ? Comment puis-je aider protger les personnes vulnrables, comme les femmes ou les enfants non accompagns, pour viter quelles soient exposes de nouveaux dangers ? Comment aider les personnes vulnrables entrer en contact avec leurs proches ou avec les services existants ? Quels peuvent tre les besoins particuliers de ces personnes, y compris celles qui ont subi des violences ? Que puis-je faire pour aider les personnes tre en contact avec leurs proches ou avec des services ?

CHAPITRE 5
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5.3 SCNARIO 3 : LACCIDENT

Vous circulez sur une route trs frquente dans un village situ dans une partie sre du pays, quand un accident se produit devant vous. Il semble qualors quil traversait la route avec sa femme et sa fille, un homme ait t renvers par une voiture. Lhomme est allong sur le sol, il saigne et ne bouge pas. Sa femme et sa fille sont prs de lui. Sa femme pleure et tremble, et sa fille se tient debout, immobile et silencieuse. Des villageois se sont rassembls sur la route prs de la scne de laccident. Dans une telle situation, vous devez ragir rapidement. Cependant, il est important que vous preniez quelques instants au calme et prendre en compte les points suivants alors que vous vous prparez aider :

Existe-t-il des risques pour ma scurit ou celle des autres ? Comment puis-je aborder la situation ? Quest-ce qui doit tre fait de toute urgence, en particulier pour lhomme qui est gravement bless ?

Quest-il important dobserver ?

Qui a besoin daide ? De quel type daide ces personnes ont-elles besoin ? Quelle aide puis-je apporter moi-mme et quelle aide particulire est ncessaire ? qui puis-je demander de laide ? Quel soutien les personnes prsentes sur le lieu peuvent-elles apporter ? Comment peuvent-elles entraver les actions daide ou les gner ?

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

Au moment o vous tablissez le contact avec les personnes impliques dans laccident, comment pouvez-vous au mieux les couter et leur apporter du rconfort ?

Comment midentifier et me prsenter pour proposer mon soutien ? Comment contribuer viter que les personnes ne soient exposes dautres dangers ? Y a-t-il des proccupations particulires au sujet de la fille du bless qui a t tmoin de laccident de son pre et semble abasourdie et en tat de choc ? Sa mre estelle en mesure de soccuper delle et de la rconforter ? O apporter les PSP, dans un lieu sr et relativement calme ? Comment vais-je demander ces personnes quels sont leurs besoins et leurs proccupations ? Comment puis-je apporter du rconfort aux personnes affectes et les aider retrouver leur calme ?

EXEMPLE DE CONVERSATION ET DACTIONS : URGENCE MDICALE


Au moment o vous valuez rapidement la situation, assurez-vous que vous pouvez vous approcher du lieu de laccident en toute scurit. La route est trs frquente, et des vhicules continuent circuler proximit des personnes affectes et des villageois prsents. Vous craignez aussi que le pre soit gravement bless.

Vous :

Est-ce que quelquun a appel une ambulance ?

Les villageois : Non. Vous : Le villageois : Vous : [ un villageois qui se trouve prs de vous] Pouvez-vous appeler une ambulance tout de suite ? Oui, tout de suite ! [aux autres spectateurs] Nous devons essayer de dvier la circulation. Pouvez-vous nous aider ? [Quelques villageois font signe aux voitures et dtournent la circulation.] [En vous approchant des personnes affectes, vous voyez quun villageois sapprte dplacer le bless.] Vous : Ne le dplacez pas sil vous plat ! Il pourrait tre bless au cou. Quelquun a appel une ambulance.

CHAPITRE 5
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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

[Si vous-mme ou une personne prsente est forme au secourisme, administrez les premiers soins au bless. Vrifiez ou demandez aux personnes prsentes de sassurer que sa femme et sa fille ne sont pas blesses. Une fois le bless pris en charge et que vous tes certain que les autres personnes affectes ne souffrent pas de blessures graves, dlivrez les PSP.] Vous : La femme : Vous : La femme : Vous : [ la femme] Je mappelle ___. Quelquun a appel une ambulance. Est-ce que vous tes blesse ? Et votre fille ? [sanglotant et tremblant] Non, je nai rien. [ la femme, dun ton calme et chaleureux] Comment vous appelez-vous ? [en pleurs] Hanna, vous pouvez mappeler Hanna... Mon dieu, mon mari ! Mon mari ! Hanna, je comprends que vous ayez trs peur. Une ambulance a t appele pour soccuper de votre mari. Je resterai avec vous un moment. Est-ce que vous ou votre fille avez besoin dautre chose, ou y a-t-il quelque chose dautre qui vous proccupe dans limmdiat ? Est-ce que ma fille va bien ? Votre fille na pas lair blesse. Pouvez-vous me dire comment elle sappelle pour que je puisse lui parler ? [tendant la main pour prendre celle de sa fille] Cest Sarah. [dun ton chaleureux et en vous mettant la hauteur de lenfant] Bonjour Sarah. Je mappelle ___. Je suis l pour vous aider, toi et ta maman. [La conversation se poursuit et vous vous apercevez que la fille ne prononce pas le moindre mot. La mre dit que cest inhabituel pour sa fille, mais reste concentre sur son mari. La mre dit aussi quelle veut accompagner le pre lhpital et rester ses cts. La fille risque de passer la soire seule la maison.] Vous : Hanna, il vaudrait mieux que votre fille reste avec vous ou avec quelquun de confiance. Elle a lair davoir trs peur aprs ce qui sest pass, et il vaut mieux pour elle quelle ne reste pas seule dans limmdiat. Y a-t-il quelquun de confiance qui pourrait rester avec elle ? Oui, ma sur pourrait maider. Sarah laime beaucoup.

La femme : Vous : La femme : Vous :

La femme :

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

Vous : La femme :

Puis-je vous aider appeler votre sur ? Oui, sil vous plait ! [Vous aidez la femme contacter sa sur pour que sa fille puisse passer la soire avec sa tante. Vous conseillez aussi la mre daccompagner sa fille dans un centre mdical si elle reste mutique au cours des jours suivants.]

Vous :

Quand lambulance arrivera, je demanderai o ils vont emmener votre mari et je vous dirai si vous et votre fille pouvez les accompagner. [Quand lambulance arrive, vous vrifiez comment viter de sparer la famille lorsque le bless est transport lhpital.]

Dans cet exemple de conversation et dactions, vous remarquerez que :

vous avez commenc par analyser rapidement la situation pour savoir si vous pouviez vous vous rendre sur la scne de laccident et voir qui tait gravement bless ; vous vous tes assur quune ambulance tait immdiatement appele pour soccuper du bless, et avez empch quil soit dplac et risque de souffrir dautres blessures ; vous avez essay dagir de faon viter des blessures ou dangers pour les autres personnes (par exemple, en faisant attention la circulation sur la route) ; vous avez parl respectueusement et chaleureusement la femme et sa fille ; vous vous tes adress lenfant en vous mettant sa hauteur ; vous avez aid la femme prendre les mesures ncessaires pour que quelquun soccupe de sa fille ; vous avez pris les mesures ncessaires pour que la famille reste ensemble une fois le bless conduit lhpital.

Que pouvez-vous faire pour apporter aux personnes les informations ncessaires et les mettre en contact avec une structure daide concrte ?

Quels besoins essentiels les personnes en dtresse et non blesses peuvent-elles avoir dans cette situation de crise ? Quelles peuvent tre les inquitudes et les proccupations des diffrentes personnes prsentes dans ce scnario ? Quelles informations voudront-elles ? Que puis-je faire pour mettre les personnes en contact avec des proches qui peuvent leur apporter du soutien ?

CHAPITRE 5
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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

Les premiers secours psychologiques : Guide de poche


EN QUOI CONSISTENT LES PSP ?
On dcrit les premiers secours psychologiques (PSP) comme tant une aide la fois humaine et soutenante apporte une personne qui souffre et qui peut avoir besoin de soutien. Apporter des PSP de manire responsable, cela veut dire : 1. 2. 3. 4. Respecter la scurit, la dignit et les droits. Adapter ce que lon fait pour prendre en compte la culture de la personne. Savoir quelles sont les autres mesures dintervention durgence. Prendre soin de soi.

PRPAREZVOUS

Renseignez-vous sur la situation de crise. Renseignez-vous sur les services et les soutiens disponibles. Renseignez-vous sur les questions de scurit.

LES PRINCIPES DACTION DES PSP :



Assurez-vous de la scurit. Identifiez les personnes ayant clairement des besoins essentiels urgents. Identifiez les personnes en profonde dtresse. Abordez les personnes qui peuvent avoir besoin de soutien. Demandez-leur quels sont leurs besoins et leurs proccupations. coutez les personnes, et aidez-les se calmer. Aidez les personnes rpondre leurs besoins essentiels et accder aux services. Aidez les personnes grer les problmes quelles rencontrent. Transmettez des informations. Mettez les personnes en contact avec leurs proches et avec un soutien social.

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METTRE EN CONTACT

THIQUE :
Voici une liste de conseils sur ce qui est faire et ne pas faire sur le plan thique : elle sert viter de nuir la personne, lui fournir les meilleurs soins possibles et agir seulement dans son intrt. Proposez votre aide de la manire la plus approprie et la plus rconfortante pour ceux qui la reoivent. Pensez ce que signifient ces conseils sur le plan thique, dans votre contexte culturel.

GUIDE DE POCHE DES PSP

tre honnte et digne de confiance. Respecter le droit de la personne de prendre ses propres dcisions. Connatre et mettre de ct vos prjugs et parti pris. Bien expliquer la personne que, mme si elle refuse dtre aide, elle pourra toujours avoir accs cette aide plus tard. Respecter la vie prive de la personne et sassurer de la confidentialit de son histoire, si cela est appropri. Adopter une attitude approprie en tenant compte de la culture, de lge et du sexe de chacun.

Ne pas exploiter votre relation en tant quaidant. Ne jamais demander de largent ou un service en change de laide que vous apportez. Ne jamais faire de fausses promesses ou donner de fausses informations. Ne pas exagrer vos comptences. Ne pas imposer votre aide, ne pas insister ou vous imposer. Ne pas obliger quelquun vous raconter son histoire. Ne pas divulguer lhistoire des personnes que vous aidez. Ne pas juger quelquun sur ses actes ou ses sentiments.

LES PERSONNES QUI ONT BESOIN DE PLUS QUE DE SEULS PSP :


Certaines personnes auront besoin de plus que de simples PSP. Ayez conscience de vos limites et demandez de laide dautres personnes capables de fournir une assistance mdicale ou autre, pour sauver des vies.

LES PERSONNES AYANT BESOIN DUN SOUTIEN IMMDIAT PLUS APPROFONDI :



Les personnes victimes de blessures graves et potentiellement mortelles ayant besoin de soins mdicaux durgence. Des personnes qui sont si bouleverses quelles ne peuvent prendre soin ni dellesmmes, ni de leurs enfants. Des personnes qui peuvent se faire du mal. Des personnes qui peuvent faire du mal autrui.

RFRENCES ET RESSOURCES
Bisson JI & Lewis C. (2009), Systematic Review of Psychological First Aid. Command par lOrganisation mondiale de la Sant (disponible sur simple demande) Brymer M., Jacobs A., Layne C., Pynoos R., Ruzek J., Steinberg A., et al. (2006). Psychological First Aid: Field operations guide (2e d.). Los Angeles : National Child Traumatic Stress Network and National Center for PTSD. http://www.nctsn.org/content/psychological-first-aid et http://www.ptsd. va.gov/professional/manuals/psych-first-aid.asp Freeman C., Flitcroft A., & Weeple P. (2003) Psychological First Aid: A Replacement for Psychological Debriefing. Short-Term post Trauma Responses for Individuals and Groups. The Cullen-Rivers Centre for Traumatic Stress, Royal Edinburgh Hospital Hobfoll S., Watson P., Bell C., Bryant R., Brymer M., Friedman M., et al. (2007) Five essential elements of immediate and mid-term mass trauma intervention: Empirical evidence . Psychiatry 70 (4) : 283-315 Comit Permanent Interorganisations (CPI) (2007). Directives du CPI concernant la sant mentale et le soutien psychosocial dans les situations durgence. Genve : CPI. http://www.who.int/mental_health/ emergencies/iasc_guidelines_french.pdf Fdration internationale des Socits de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (2009) Module 5: Psychological First Aid and Supportive Communication . Dans : Community-Based Psychosocial Support, A Training Kit (Manuel du participant et Manuel du formateur). Danemark : Centre de rfrence de la Fdration internationale pour le soutien psychosocial. Disponible ladresse suivante : www.ifrc.org/psychosocial Pynoos R., Steinberg A., Layne C., Briggs E., Ostrowski S. et Fairbank J. (2009). DSM-V PTSD Diagnostic Criteria for Children and Adolescents: A developmental perspective and recommendations . Journal of Traumatic Stress 22 (5): 391-8 Le Projet Sphre (2011) Charte humanitaire et normes minimales pour les interventions lors de catastrophes. Genve : Le Projet Sphre. http://www.sphereproject.org TENTS Project Partners. The TENTS Guidelines for Psychosocial Care following Disasters and Major Incidents. Tlchargeable ladresse suivante : http://www.tentsproject.eu War Trauma Foundation et World Vision International (2010). Psychological First Aid Anthology of Resources. Tlchargeable aux adresses suivantes : www.wartrauma.nl et www.interventionjournal. com Organisation mondiale de la Sant (2010). Guide dintervention mhGAP pour lutter contre les troubles mentaux, neurologiques et lis lutilisation de substances psychoactives dans les structures de soins non spcialises. Genve : Programme daction Combler les lacunes en sant mentale de lOMS. http:// whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789242548068_fre.pdf

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Les premiers secours psychologiques : Guide pour les acteurs de terrain

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