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Cecilia del Carmen Contreras Villarreal

[ETAS TRANSMITIDAS POR PROTOZOOS, VIRUS Y HONGOS]

Breve recuento de algunas ETAs originadas por la ingesta de protozoos, virus y hongos, enfermedades que causan y signos clnicos con los que se detectan.

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ETAs Transmitidas por Protozoos, Virus y Hongos

ETAs transmitidas por Protozoos
Amebiasis Es una enfermedad intestinal causada por un parsito microscpico llamado Entamoeba histolytica. Esta enfermedad se contrae al consumir alimentos contaminados o agua contaminada que contengan el parsito en fase qustica. Tambin se puede contagiar a travs de contacto directo persona a persona. Pueden presentarse sntomas leves o graves, o ningn sntoma en absoluto. Los sntomas aparecen en el transcurso de 2 a 4 semanas. Afortunadamente, la mayora de las personas expuestas no se enferman gravemente. De cada 10 personas que les detectan el parsito, una de ellas desarrollar sntomas. La enfermedad desarrolla dos fases: Fase Aguda Es la ms grave, y puede durar de semanas a meses. El enfermo presenta fuertes dolores abdominales y heces sanguinolentas. Fase Crnica Puede durar aos, y si no se trata puede tener un desenlace fatdico. En este caso, se alternan diarreas leves con estreimiento. Si la enfermedad se agrava, se pueden producir complicaciones, tales como perforaciones del intestino o amebiasis cutnea (lceras alrededor del ano cuando la disentera amebiana es muy intensa) o puede conducir a la formacin de abscesos en el hgado, los pulmones, cerebro y con menos frecuencia en el corazn; en casos raros puede incluso alcanzar y lesionar el cerebro. Los parsitos que causan la amebiasis se encuentran nicamente en los seres humanos. La materia fecal de las personas infectadas puede contaminar el agua o los alimentos transmitiendo los parsitos a cualquiera que los consuma. La manera ms comn para diagnosticarla por el mdico es el examen microscpico de la materia fecal. A veces, es necesario obtener varias muestras de materia fecal, ya que la cantidad de amebas presentes en la materia fecal vara segn el da y puede ser demasiado baja para ser detectada en una nica muestra.

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El mdico para tratar esta enfermedad puede recetar antibiticos especficos, tales como metronizadol, para el tratamiento de la amebiasis. La persona infectada debe tomar ciertas precauciones: Tratamiento de Aguas con Cloro y sistemas de filtrado para la eliminacin correcta de aguas residuales. Higiene Personal y Alimenticia: Lavarse las manos antes de comer, cocinar, etc. Giardiasis (Protozoo Giardia lambria) Relacionada ms frecuentemente con el consumo de agua contaminada. Puede ser transmitida por alimentos contaminados y mal cocinados, o bien alimentos cocinados, a travs de manipuladores de alimentos que no se han lavado las manos. Condiciones de humedad y fro favorecen la sobrevivencia del organismo. Su inicio se da entre 1 a 3 das tras la ingesta del alimento contaminado. Sus sntomas son: Surgimiento repentino de heces fecales con gases y acuosas, calambres abdominales, nusea y vmito. Afecta especialmente a excursionistas, nios, viajeros y pacientes confinados.

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ETAs transmitidas por Virus

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Hepatitis A Los moluscos (ostras, almejas, y otros bivalvos) llegan a ser portadores cuando sus lechos son contaminados por aguas turbias no tratadas. Los moluscos crudos son portadores particularmente potentes puesto que al cocinarlos no siempre se destruye al virus. Los sntomas comienzan con decaimiento, prdida del apetito, nusea, vmito y fiebre. Despus de 3-10 das, el paciente desarrolla ictericia con orina oscura. Los casos severos pueden causar dao al hgado y muerte. Prevencin Cocine los alimentos hasta alcanzar las temperaturas indicadas. Compre siempre alimentos en donde un proveedor autorizado y confiable. Hierva la leche asegurndose de llegar al punto de ebullicin. Cocine la carne especialmente la carne picada hasta que desaparezca el color rosado y no desprenda jugos de ese color. Refrigere los alimentos en la forma indicada y luego consrvelos fros en la heladera. Lave correctamente todas las frutas y verduras que consuma crudas desinfectndolas agregando lavandina al agua de lavado.

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ETAs transmitidas por Hongos

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Aspergillus flavus Aspergillus es un hongo de distribucin universal. Estn presentes en el suelo, aire, agua, alimentos, plantas y materia orgnica en descomposicin. En las casas se los encuentra en el polvo y los alimentos. Su desarrollo se ve favorecido por la humedad y las temperaturas elevadas (termfilos). No forman parte de la flora normal. Las personas inmunocompetentes, pese a estar expuesta de forma habitual al microorganismo en su vida diaria, desarrollan enfermedad invasiva de manera excepcional. Poseen gran resistencia frente a los conidios de aspergillus gracias al aclaramiento ciliar y a los macrfagos alveolares. La personas inmunocomprometidas: neutropenicos severos, aquellas que usan corticoides u algun tratamiento inmunosupresor y los trasplantados tienen un alto riesgo de padecer aspergilosis invasiva. Con menor frecuencia, la forma invasiva aparece en personas con enfermedad granulomatosa cronica, SIDA y otros sindromes de inmunodeficiencia hereditarios. Los corticoides tienen un importante papel como facilitador de la infeccin por Aspergillus al disminuir su destruccion (oxidativa) por los macrofagos pulmonares, aumentar su velocidad de crecimiento (35 %) y su sintesis celular (150 %). Aspergilosis Broncopulmonar Alrgica (ABPA) Esta enfermedad se relaciona con otras 2 enfermedades: el Asma Persistente y la Fibrosis Quistica. En la primera, su incidencia estimada es de 1-2 % y en la ultima, 7 %. Criterios Especficos Asma. Bronquiectasias centrales en la TAC de Torax. Reactividad cutanea inmediata frente a las especies de Aspergillus o frente a A. fumigatus. Concentracion de IgE serica total superior a 417 UI/ml o 1000 ng/ml. Elevacion de IgE serica y/o de los anticuerpos IgG contra A. fumigatus Infiltrados fugaces en la radiografia de torax: debido a atelectasias. Anticuerpos sericos precipitantes frente a A. fumigatus. Eosinofilia en sangre periferica. La ABPA cursa con remisiones y exacerbaciones y al final puede originar una fibrosis pulmonar con mal pronstico a largo plazo. Claviceps purpurea El Claviceps purpurea crece en las semillas de cebada, trigo y centeno, tanto en los campos de cereal como en su almacenamiento, cuando las Cecilia del Carmen Contreras Villarreal Pgina 5

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condiciones de temperatura y hmedad son propicias. Estos hongos producen metabolitos secuandarios (micotoxinas y alcaloides), sobre alimentos que ms tarde son consumidos, provocando grandes intoxicaciones. La ETA que produce la ingestin de Claviceps purpurea se conoce como Ergotismo, el cual tiene 2 manifestaciones: Ergotismo convulsivo y Ergotismo gangrenoso. El ergotismo convulsivo se caracteriza por el desarrollo de delirios, alucinaciones y espasmos musculares. El ergotismo gangrenoso comienza con escalofros en los miembros, seguido de sensacin de quemazn. Las extremidades se vuelven negras y arrugadas (necrosis), y al final se desprenden. Es una enfermedad frecuentemente mortal, aunque prcticamente erradicada. Su pronstico es peor si la ingesta del hongo es consuetudinaria.

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