Vous êtes sur la page 1sur 14

NEUROANATOMIA SISTEMATIZACIN TRONCO ENCEFLICO.

Clase 15 de octubre 2010 El tronco enceflico est compuesto por el BULBO RAQUIDEO el PUENTE y el MESENCFALO. Estos se dividen 3 regiones de anterior a posterior para as poder diferenciarlas. 1-REGION ANTERIOR O BASAL En el mesencfalo va corresponde con: los Pednculos Cerebrales. En el puente va corresponder con: la base del puente. En el bulbo va corresponder con: las pirmides. (Por aqu baja la va piramidal, va motora voluntaria) 2-REGION INTERMEDIA, CALOTA O TEGMENTO Aqu se encuentras todos los ncleos (agrupaciones de sustancia gris) que forman los pares de nervios craneales. (Desde el III al XII) 3-TECHO
Solo el mesencfalo y la parte baja del bulbo raqudeo se presentan el techo (sustancia nerviosa

compuesta de sustancia blanca y gris). Que en el mesencfalo va corresponder con: los tubrculos cuadrigeminos superiores e inferiores. Que en la parte baja del bulbo va corresponder con: La parte alta del bulbo y el puente no tienen techo ya que por detrs de estos se encuentra el cerebelo. (Estos contribuyen a formar la fosa romboidea la que ser el piso del 4to ventrculo). El tronco enceflico cambia de direccin con respecto a la medula, este presenta una angulacin para disminuir el peso del cerebro, el mesencfalo y el T.E, la falta de esta forma caracterstica es patolgica. Estructuras que se forman de: SUSTANCIA GRIS -Ncleos de los pares craneales. -Ncleos propios del T.E -Formacin reticular SUSTANCIA BLANCA -Vas ascendentes que transitan por el T.E -Vas descendentes que transitan por el T.E -Vas que transitan por el T.E

SUSTANCIA GRIS NCLEOS DE ORIGEN REAL DE LOS PARES CRANEALES. Todos se encuentran en el TEGMENTO, en donde se forman columnas ordenadas verticalmente, fragmentadas en ncleos superpuestos que corresponden 4 tipos de actividades comunes a todo el neuroeje. (Todo lo lateral es sensitivo y todo lo medial es motor)

1- SOMATOMOTOR GRAL (somitico) (rojo) Sus neuronas inervan musculatura estriada voluntaria formada a partir de los somitos. 2- VICEROMOTOR ESPECIAL (branquial) (rosado) Sus neuronas que con su axn inervan todo lo creado a partir de los arcos farngeos o branquiales, por tanto tambin musculatura estriada como los msculos masticadores, faciales, de la faringe y laringe. 3- VICEROMOTOR GRAL. (Parasimptico) (verde) 4- VICEROSENSITIVO GRAL Y ESPECIAL (azul) nico ncleo parasimptico que est ubicado hacia medial de la corrida somatomotora. Inervan musculatura estriada involunataria. 5- SOMATOSENSITIVO GRAL Y ESPECIAL (celeste) Gral recibe informacin exteroceptivo e propioceptiva de la piel o cercanas. (Por ejemplo del CAE o mucosa labial) Espaciales (por ejemplo a los ncleos vestibulares o cocleares) CLASIFICACION INTERNA DE LOS NUCLEOS MOTORES DEL T.E SOMITICOS (S.N Somtico) NCLEOS SOMATOMOTORES GRALS -N. Oculomotor o del III par -N. Troclear o del IV par -N. Abducen o del VI par -N. Hipogloso o XII par N. VICEROMOTORES ESPECIALES -N. Motor del Trigmino o del V par -N. del Facial o del VII par -N. Ambiguo o del IX-X-XI par (glosofarngeo, vago y espinal) N. VICEROMOTORES GRLS -N. Oculomotor accesorio, Pupilar o del III par -N. Salivar superior o del VII par -N. Salivar inferior o del IX par -N. Dorsal del vago, del Xpar o Cardioneumoenterico.

BRANQUIAL (S.N Somtico)

PARASIMPATICO (S.N Vegetativo)

NUCLEOS MOTORES DEL T.E SOMATOMOTORES GRALES (SOMITICOS) -N. Oculomotor o del III par Inerva m. estriados que mueven el ojo, por ejemplo el m. elevador del parpado superior, el recto superior e inferior y el oblicuo superior. -N. Troclear o del IV par Inerva al m. oblicuo superior o mayor del bulbo ocular. -N. Abducen o del VI par Inerva al m. recto lateral. -N. Hipogloso o XII par Inerva a todos los m. de la lengua. N. VICEROMOTORES ESPECIALES -N. Motor del Trigmino o del V par Inerva todo lo que proviene del 1er arco farngeo, por ejemplo los msculos masticadores. (Crneo mandibulares e hiomandibulares) -N. del Facial o del VII par Inerva todo lo que proviene del 2do arco farngeo, por ejemplo los m. faciales o de la mmica. -N. Ambiguo IX-X-XI (glosofarngeo, vago y espinal) Inerva todo lo la musculatura que proviene del 3er 4to y 5to arco farngeo, por ejemplo m. de la faringe y laringe. Ncleos Viceromotores Parasimpticos N. VICEROMOTORES GENERALES -N. Oculomotor accesorio, Pupilar o del III par Inerva musculo liso que hay al interior del bulbo ocular, por ejemplo el m. ciliar o el que produce la miosis. -N. Salivar superior o del VII par Sus fibras se van a ir a inervan fibras del facial, por ejemplo la glndula lagrimal. Tambin las glndulas mucosas de las fosas nasales o en los senos paranasales. -N. Salivar inferior o del IX par Sus fibras inervan la partida -N. Dorsal del vago o del X par, o Cardioneumoenterico Sus fibras inervan musculo liso del miocardio, los bronquiolos y todas las viseras abdominales hasta la mitad derecha del colon. -Complejo salivar Formado por el n. salivar inferior y superior, el superior se divide en una porcin superior corresponde con el n. lagrimomuconasal que inerva la glandula Lagrimal y mucosa de las fosas nasales. Y una porcin inferior que inerva a la glandula Submandibular y sublingual.

NCLEOS SENSITIVOS DEL T.E N. VICEROSENSITIVOS GENERALES Traen informacin desde la cavidad oral, la faringe la laringe y adems del cuerpo carotideo y el globus carotideo. (Que informan de la presin arterial y de la hosmoralidad de la sangre.) Y la mucosa de cada estructura recibiendo informacin de propiocepcion e interocepcion, termoalgesia, presin. Etc todo esto llega a travs del -N. del tracto solitario, porcin inferior Llegando a traves de los pares IX-X N. VICEROSENSITIVOS ESPECIALES Tren informacin particular y esa informacin proviene de los receptores gustativos. Llegando a travs de -N. del tracto solitario, porcin alta o n. gustativo Llegando a travs de los pares VII IX-X N. SOMATOSENSITIVOS GENERALES Tren informacin exteroceptiva, termoalgesia o propioceptiva de la cabeza y del cuello. Los 3 provienen del trigmino -N. Mesencefalico -N. Principal -N. Espinal N. SOMATOSENSITIVOS ESPECIALES Traen informacin particular de la audicin y del equilibrio -N. Coclear -N. Vestibular

NCLEOS PROPIOS DEL T.E Adems de los ncleos de los pares craneales que se encuentran en el tegmento, tambin encontramos otros ncleos los propios del T.E MESENCEFALO -Ncleo rojo -Sustancia nigra -Coliculos superiores e inferiores -Formacin reticular PUENTE -Ncleos de puente -Formacin reticular BULBO -Ncleos de Goll y de Burdach -Oliva bulbar o inferior -formacin reticular

NCLEO -Ncleo rojo -Sustancia nigra -Coliculos superiores e inferiores

UBICACIN Se ubica en el tegmento del mesencfalo. Se ubica en el lmite del tegmento y la regin basal del mesencfalo. Se ubican en el techo del mesencfalo. Se ubican en la regin basal del puente. Se ubican en tegmento del bulbo. Se ubican en tegmento del bulbo. Se encuentra en toda la porcin del T.E en el tegmento de cada una respectivamente.

-Ncleos de puente -Ncleos de Goll y de Burdach -Oliva bulbar o inferior se ubican -formacin reticular

El Bulbo se divide en 3 sectores para ubicar los n. presentes en el: Bulbo Alto: (aqu se abre el 4to ventrculo) estn presentes los n.del hipogloso, dorsal del vago y ambiguo, coclear anterior y posterior, vestibular (4), espinal del trigmino, del tracto solitario. Su nico n. propio es la oliva bulbar. Bulbo Medio: en la regin posterior estn presentes los n. propios de Goll y de Burdach Bulbo Bajo: no existe ningn n. propio. (aqu se presenta la decusacion de las pirmides). El puente se divide en 2 sectores para ubicar los n. presentes en el: Puente Medio: estn presentes el n. del trigmino motor y sensitivo. El n. mesencefalico n. sensitivo principal y el espinal del trigmino. Puente Bajo: estn presentes los n. del facial y del VI par, el espinal del trigmino y algunos vestibulares. En su regin basal aparecen sus n. propios los propios del puente. El Mesencfalo se divide en 2 sectores para ubicar los n. presentes en el: Mes. Alto: estn presentes los n. III par, y el accesorio del oculomotor, n. rojo y la sustancia nigra. Mes. Bajo: se caracteriza por presentar los tuberculos c. inferiores. estn presentes los n. del IV par, el troclear y el mesenfalico adems de la sustancia nigra (que produce dopamina y se presenta en el mes. Bajo y alto) Como caracterstica gral se presenta una acumulacin de sustancia blanca, la decusacion de los p. cerebelosos superiores.

SUSTANCIA BLANCA Vas que transitan simplemente por el T.E las dividiremos en: VIAS ASCENDENTES Las que llevan informacin sensitiva hacia el cerebro Funcin (tipo de motricidad sensibilidad que conducen) Tacto epicrtico y propiocepcion Consiente. Anterior: tacto protopatico o grueso Lateral: dolor y t (termoalgesia) oOrigen y trmino Lugar de decusacin

VIAS ASCENDENTES Lemnisco medial

Fascculos espinotalamicos: lemnisco espinal

O: n. goll y de Bulbo medio. burdach. T: n. VPL, tlamo. segmentos O: T: NVPM O: n. sensitivos del A nivel del bulbo y del trigemino, T.E(esp. puente. en el n. propio y espinal) T: NVPM, tlamo

Fascculos trigeminoespinales: estmulos somatosensitivos grales lemnisco trigeminal (via (dolor, t, tacto y propiocepcion) y sensitiva Del trigemino) viscerosensitivas grales (sensibilidad de la mucosa fosas nasales, paladar )

VIAS DESCENDENTES Las que traen informacin sensitiva desde el cerebro a la medula. Funcin (tipo de motricidad oOrigen y trmino sensibilidad que conducen) VIAS DESCENDENTES

Lugar de decusacin

Via Piramidal: Fasciculo corticoespinal: -DIRECTO (10%) y -CRUZADO (90%) Via Piramidal: Fasciculo corticonuclear

somatomotoras gral. (inerva m. estriado de origen somtico).

O: corteza motora primaria, giro precentral. T: asta anterior de la medula.

En cada segmento Medular para llegar al nervio espinal. En la decusacion de las pirmides

Somotamotoras gral y viceromotores especiales.

Va extrapiramidal

O: corteza motora En forma variable ,algunos primaria, giro precentral. se decusan otros no y otros T: n. motores de los pares parcialmente en el T.E craneales. O: n. rojo, oliva, formacin Tronco enceflico, algunos reticular del t.e. n. son directos y otros vestibulares cruzados. T: asta anterior de la medula.

Columna Somtica Eferente Es la ms cercana a la lnea media, se extiende desde el bulbo hacia el mesencfalo y se llama as, porque inerva los msculos derivados de los somitos ceflicos del embrin, que son los msculos extrnsecos del bulbo ocular y los msculos de la lengua. Se compone de los siguientes ncleos: N. Oculomotor Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo superior. Sus fibras inervan el msculo elevador del prpado y todos los msculos del movimiento bulbo ocular, excepto recto lateral y oblicuo superior. Sus neuronas se organizan en subncleos que corresponden a los msculos oculares donde se distribuye el nervio. Los subncleos proporcionan inervacin ipsolateral a los msculos, excepto al subncleo del recto superior, que inerva el msculo recto superior contralateral y el subncleo del elevador del prpado, que inerva ambos elevadores palpebrales. Sus aferencias provienen desde: Corteza Cerebral (fibras Corticorreticulonucleares bilaterales), Ncleos Accesorios del Oculomotor, Ncleos Vestibulares, Ncleo Abductor, Ncleo Prepsito (Parahipoglosal) y Ncleo Dentado.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile) El nervio oculomotor se encuentra junto a un ncleo parasimptico de la columna EVG, Ncleo Pupilar llamado tambin Fotoacomodador. ste ncleo se relaciona con el reflejo de la luz (constriccin pupilar) y con la acomodacin de la lente o cristalino al inervar los msculos involuntarios intraoculares. N. Troclear Se ubica a nivel del mesencfalo, a la altura del colculo inferior. En la parte ventral de la sustancia gris central con forma de V. Sus axones describen una curvatura alrededor de la sustancia gris periacueductal, cruzan el velo medular superior y emergen por la cara dorsal del mesencfalo, previo entrecruzamiento. Sus fibras son las nicas que se decusan por la cara dorsal del mesencfalo antes de salir del neuroeje. Sus fibras inervan el Msculo oblicuo superior del ojo (por lo tanto, dirige la mirada hacia abajo en direccin nasal).

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile) N. Abducente Se ubica en el tegmento del puente, en el piso del IV ventrculo, en el colculo facial. Se distinguen 2 tipos de neuronas, segn tamao: - Neuronas grandes o Motoneuronas: Originan fibras que forman el Nervio Abducente, que se distribuyen en el msculo recto lateral. - Neuronas pequeas o Interneuronas: Originan fibras que se unen al fascculo longitudinal medial contralateral, y terminan en neuronas del ncleo oculomotor, que inervan el msculo recto medial.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile) Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral (fibras corticorreticulonucleares). Ncleo Vestibular Medial (a travs del Fascculo Longitudinal Medial). Formacin Reticular pontina paramediana. Ncleo Prepsito (uno de los ncleos reticulares perihipoglosales del bulbo), se relaciona con el movimiento ocular. Fibras aferentes directas del ganglio vestibular. N. del Hipogloso Se ubica a nivel del bulbo. Su referencia superficial es el Trgono del Hipogloso, en la fosa romboidal . La mayora de sus fibras inervan msculos intrnsecos y extrnsecos de la lengua. Sus fibras se organizan en subgrupos segn el msculo de la lengua que inerva. Sus fibras emergen en la superficie ventral (origen aparente), entre la pirmide y la oliva inferior (surco preolivar) Aferencias: Fibras Corticorreticulobulbares

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile) El Nervio Hipogloso adems contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de los msculos linguales. Las lesiones en el nervio o ncleo del hipogloso producen parlisis de neurona motora inferior de la musculatura de la lengua homolateral a la lesin, lo que provoca: atrofia, fasciculaciones y debilidad de la lengua ipsolateral. Al protruirse la lengua, se desva hacia el lado atrfico dbil.

Existe otra columna derivada del cuerno ventral llamada: Columna Visceral Eferente Especial Inerva msculos derivados de los arcos branquiales derivados del 1 arco branquial los de la masticacin (masetero, temporal, pterigodeo medial y pterigodeo lateral). derivados del 2 arco branquial los de la expresin facial y el msculo del estapedio (estribo) derivados del 3 y 4 arco branquial los de la faringe, velo del paladar, laringe

Por lo tanto de esta columna van a derivar los siguiente ncleos: N. Masticatorio o Motor del Trigmino Se ubica en el tegmento pontino. Inerva los msculos del 1 arco branquial Sus fibras inervan: msculos de la masticacin (masetero, pterigodeo lateral y medial; temporal), tensor del tmpano, tensor del velo del paladar, milohioodeo y vientre anterior del digstrico. Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral (fibras corticonucleares) y Ncleos Sensitivos del trigmino.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile) N. Motor del Facial Se ubica en el tegmento pontino Inerva los msculos del 2 arco branquial (msculos de la expresin facial, estapedio, estilohiodeo y el vientre posterior del digstrico), que resultan ser los de la mmica y de la audicin (msculo estapedio). Este ncleo se organiza en columnas motoras orientadas de manera longitudinal (subncleos) en relacin a la ubicacin de los msculos que inerva: Subncleo Dorsal: inerva los msculos faciales superiores. Las aferencias corticales hacia estas neuronas son bilaterales. Subncleo Lateral: inerva los msculos inferiores de la cara. Las aferencias corticales hacia estas neuronas son contralaterales. Subncleos Mediales: inervan el platisma y los msculos auriculares posteriores. Recibe aferencias desde: Corteza Cerebral Ganglios Basales (movimientos faciales ante estimulacin emocional) Oliva Superior (movimientos faciales ante un sonido intenso) Sistema Trigeminal (genera parpadeo ante una estimulacin corneal) Colculo Superior (produce que se cierren los parpados en respuesta a la luz intensa o a la aproximacin con rapidez de un objeto) N. Ambiguo Se ubica a nivel del bulbo. Entre la Oliva Inferior y el Ncleo del Tracto Espinal del V par. Est dividido en tres porciones que dan fibras para los siguientes nervios: Nervio Glosofarngeo Recibe aferencias del tercio superior del ncleo ambiguo. Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan al msculo estilofarngeo. Nervio Vago Recibe aferencias del tercio medio del ncleo ambiguo (o Ncleo Motor Ventral del Vago).

Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan los msculos braquiomricos de la farnge y laringe (constrictores de la faringe, cricotiroideo, msculos intrnsecos de la laringe, elevador del velo del paladar, palatogloso, palatofarngeo y de la vula) . Nervio Accesorio (Raz Craneal) Recibe races del tercio inferior del ncleo ambiguo (races craneales). Esta raz, se une a las raicillas del Nervio Vago para formar el nervio Larngeo recurrente del vago, e inerva los msculos intrnsecos de la larnge. Este nervio, recibe tambin races del ncleo accesorio (Raz Espinal), que se ubica en el cuerno anterior de los primeros 5 o 6 segmentos medulares cervicales (races espinales). Esta raz inerva los msculos esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)

Por ltimo la tercera columna es la: Columna Visceral Eferente General o Visceromotriz. Desde aqu derivan varios ncleos que son: N. Accesorio del Oculomotor o Fotoacomodador o Edinger Westphal Se ubica a nivel de mesencfalo. Provoca miosis pupilar (contraccin) ante un estmulo de luz a las pupilas y acomodacin de la lente. N. Salival Superior Se ubica en el tegmento del puente. Emite fibras parasimpticos que inervan las glndulas salivales mayores (submandibular y sublingual) y las glndulas salivales menores, por lo tanto dan las fibras motoras viscerales (secretomotoras) del VII par, formando as el Nervio Intermedio. Al frente de este ncleo se ubica el Ncleo Lagrimomuconasal, que da fibras parasimpticos para la glndula lagrimal, glndulas mucosas nasales y farngeas.

N. Salival Inferior Se ubica en la porcin dorsal del bulbo, en el lmite con el puente. Da fibras parasimpticas para el IX par, que conducen impulsos secretomotores a la glndula partida. N. Dorsal del Vago o N. Cardioneumoentrico Se ubica a nivel bulbar (trgono del vago). Se ubica dorsal al Ncleo del Hipogloso Emite fibras Parasimpticas que inervan corazn, pulmones y tubo digestivo.

Recibe Aferencias desde Ncleos Vestibulares. Por esto, si se estimula excesivamente los ncleos vestibulares (en mareo de movimiento) se produce nusea, vmito y cambios en el ritmo cardiaco.

PASO PRACTICO: TRONCO ENCEFLICO. CONFIGURACIN INTERNA. NCLEOS PROPIOS. NCLEOS DE PARES CRANEALES. (VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES).

Cuestionario de Autoevaluacin 1.- Cul es la importancia clnica del bulbo raqudeo? Bulbo raqudeo o mdula oblongada Situado entre la mdula espinal y la protuberancia, el bulbo raqudeo constituye en realidad una extensin, en forma de pirmide, de la mdula espinal. Los impulsos entre la mdula espinal y el cerebro se conducen a travs del bulbo raqudeo por vas principales de fibras nerviosas tanto ascendentes como descendentes. Tambin se localizan los centros de control de las funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, as como otras actividades reflejas, incluido el vmito. Las lesiones de estas estructuras ocasionan la muerte inmediata. Funciones : Transmisin de impulsos de la mdula espinal al cerebro. En caso de lesin causa la muerte inmediata por paro cardiaco o respiratorio. Regulacin de la secrecin de jugos digestivos. Controla: la tos, el vmito, el estornudo, la deglucin, y en consonancia a los mismos msculos que se necesitan para la deglucin, al habla. produciendo cambios generales. 2.- Cmo est formado el tronco enceflico? El tronco del encfalo o tronco cerebral es la estructura nerviosa que se encuentra en la fosa cerebral posterior. Es la mayor ruta de comunicacin entre el cerebro anterior, la mdula espinal y los nervios perifricos. Tambin controla varias funciones incluyendo la respiracin, regulacin del ritmo cardaco y aspectos primarios de la localizacin del sonido. El tronco enceflico se ocupa de todas las funciones necesarias para que el cuerpo est vivo, como la respiracin, la digestin de alimentos y la circulacin sangunea. Parte de la funcin del tronco enceflico es controlar a los msculos involuntarios - los que funcionan automticamente. Hay msculos involuntarios en el corazn y el estmago, y es el tronco enceflico quien se encarga de direccional al corazn para que bombee ms sangre cuando por ejemplo se digiere alimento. Adems de estos centros vitales, el tallo cerebral contiene otros centros que controlan la tos, el estornudo, el hipo, el vmito, la succin y la deglucin. La formacin reticular ejerce dos efectos contrarios sobre la actividad motora. Por un lado

facilita o estimula tal actividad, y por el otro la deprime. Diversos estudios muestran que la formacin reticular del tallo cerebral y estructuras adyacentes cerebrales (hipotlamo) son necesarias para el inicio y mantenimiento del estado de vigilia y conciencia. El tronco enceflico contiene ncleos correspondientes a nervios craneales, y al considerar la funcin del tallo no debe olvidarse la funcin de estos nervios. Finalmente, esta es una estructura por la que pasan las fibras ascendentes procedentes de la medula espinal y las descendentes que se dirigen a sta. Muchas de estas fibras establecen conexiones a diferentes niveles con las neuronas de la formacin reticular y, en algunos casos, con las neuronas de otros ncleos del tallo facilitando el funcionamiento de los reflejos. 3.- Dnde se encuentra ubicado el ncleo grcil y ncleo cuneiforme? Ncleos grcil y cuneiforme: - Se ubican en el tercio inferior del bulbo, en la porcin dorsal. Se observan en un corte a la altura de la decusacin de las pirmides (en el lmite entre la mdula y el bulbo). - El ncleo grcil se ubica medialmente, con respecto al ncleo cuneiforme. - Son estaciones de relevo de sensibilidad propioceptiva consciente, sensibilidad vibratoria y tacto epicrtico. - De acuerdo con el origen espacial de las fibras aferentes podemos sealar: - De C1 T7 se proyectan al ncleo Cuneiforme - De T7 en adelante se proyectan al ncleo Grcil - Sus axones forman las Fibras Arqueadas Internas, que se dirigen medialmente hasta que logran decusarse en la lnea media por arriba de las pirmides, en la Decusacin Sensitiva, para luego ascender por el tronco enceflico constituyendo un tracto bien definido, el Lemnisco Medial, que termina en el Tlamo. - En la Decusacin, las fibras derivadas del ncleo grcil se vuelven ventrales con respecto a las que derivan del ncleo cuneiforme. 4.- A que nervios se dirigen las fibras nerviosas emergentes del ncleo ambiguo? N. Ambiguo Se ubica a nivel del bulbo. Entre la Oliva Inferior y el Ncleo del Tracto Espinal del V par. Est dividido en tres porciones que dan fibras para los siguientes nervios: Nervio Glosofarngeo Recibe aferencias del tercio superior del ncleo ambiguo. Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan al msculo estilofarngeo. Nervio Vago Recibe aferencias del tercio medio del ncleo ambiguo (o Ncleo Motor Ventral del Vago). Las eferencias que le da el Ncleo Ambiguo, inervan los msculos braquiomricos de la farnge y laringe (constrictores de la faringe, cricotiroideo, msculos intrnsecos de la laringe, elevador del velo del paladar, palatogloso, palatofarngeo y de la vula) . Nervio Accesorio (Raz Craneal)

Recibe races del tercio inferior del ncleo ambiguo (races craneales). Esta raz, se une a las raicillas del Nervio Vago para formar el nervio Larngeo recurrente del vago, e inerva los msculos intrnsecos de la larnge. Este nervio, recibe tambin races del ncleo accesorio (Raz Espinal), que se ubica en el cuerno anterior de los primeros 5 o 6 segmentos medulares cervicales (races espinales). Esta raz inerva los msculos esternocleidomastoideo y la parte superior del trapecio.

(Imagen adaptada Curso de Neuroanatoma PUC, Chile)