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Identificao de fatores de riscos junto a terapeutas ocupacionais no atendimento de portadores de disfunes fsicas*
Identification of factors of risks in occupational therapists in the attendance of carriers of physical dysfunctions

Juliana Pires CruzI; Nilson Rogrio da SilvaII

ITerapeuta IIDocente

Ocupacional formada pela Universidade do Sagrado - USC - Bauru do Curso de Terapia Ocupacional da Unesp/Marlia

Endereo para correspondncia

RESUMO Dados do Ministrio da Sade (BRASIL, 2001) revelam ndices crescentes de doenas ocupacionais em todos os segmentos profissionais. No setor da sade, o profissional envolvido com o cuidado humano, tambm tem apresentado altos ndices de doenas decorrentes do exerccio profissional. Esta pesquisa buscou investigar as condies de trabalho de terapeutas ocupacionais que atuam junto a portadores de disfunes fsicas visando identificar fatores de risco no trabalho e possveis impactos na sade dos mesmos, bem como propor medidas de preveno e melhoria das situaes de trabalho e consequentemente na assistncia aos pacientes. A amostra foi composta por 10 terapeutas ocupacionais de Bauru e regio. Os dados foram coletados a partir de um roteiro de entrevista estruturado e aps a coleta transcritos integralmente, categorizados e organizados em figuras e tabelas. Foi possvel concluir que as condies de trabalho oferecidas podem conduzir ao processo de adoecimento dos terapeutas ocupacionais. As atividades so realizadas predominantemente na postura em p e sentada, com adoo de posturas inadequadas da coluna associado ao uso de fora durante manuseio de pacientes; baixo ndice de adeso s atividades de condicionamento fsico, realizam pausas durante o trabalho e referem queixas quanto aos ambientes de trabalho e insuficincia de materiais e equipamentos. Descritores: Sade do trabalhador. Terapia ocupacional. Fatores de risco. Ambiente de trabalho/efeitos adversos. Postura. Condies de trabalho.

ABSTRACT Data obtained from the Ministry of Health (Brazil, 2001) reveal growing rates of occupational illnesses among all career segments. The professional involved with the care of the human being within the health sector have also been presenting high rates of health problems resulted from the job performance. This research attempted to investigate the working conditions of the Occupational Therapists that deal with physically disabled people in order to identify some of the risk factors of the job, possible impacts in their health, as well as suggest prevention measures and improvement of working situations. These conditions will than reflect on the treatment of the patients. The sample was composed by 10 Occupational Therapists from the city of Bauru and region. The data was collected based on a structured interview questionnaire,

which was entirely transcripted after the data gathering. The answers were than categorized and organized into figures and tables. It was possible to conclude that the working conditions presented to the Occupational Therapists can lead to a development process of illness. The activities are mainly realized on either standing or seating positions, improper column postures during the work performance with the patients, in addition to the employment of strength. There were also reports of low rates of physical conditioning activities and breaks taken during the job, as well as complaints related to the work environment, and lack of material and equipment. Key words: Occupastional health. Occupational therapy. Risk factors. Working environment/adverse effects. Posture. Working conditions.

A sade do trabalhador tem sido foco de discusso em escala mundial, sobretudo em funo das doenas de origem ocupacional. Dados do Ministrio da Sade (BRASIL, 2001) revelam ndices crescentes de doenas ocupacionais, entre elas: as Leses por Esforos Repetitivos (LER), tambm denominados de Distrbios steo-musculares Relacionados ao Trabalho (DORT), o estresse, a fadiga fsica e mental e outras manifestaes de sofrimento relacionadas ao trabalho. Pode-se dizer que as doenas ocupacionais esto presentes em todos os segmentos em que a atividade laborativa realizada. No setor da sade, o profissional envolvido com o cuidado humano, tambm tem apresentado altos ndices de doenas decorrentes do exerccio profissional. Muito embora, teoricamente apresentem o conhecimento tcnico para evitar leses e acidentes, na prtica a aplicao destes conhecimentos em benefcio prprio nem sempre acontece. Na literatura possvel encontrar estudos que apontam para a incidncia de doenas em profissionais da sade como: mdicos, dentistas, enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. Segundo Magalhes et al. (2000) dentre os principais problemas apresentados por mdicoscirurgies esto a fadiga fsica e mental, inadequao do ambiente, m postura, repetio de movimentos, acuidade visual diminuda. Silva (2003) em estudo realizado em uma unidade bsica de sade relata problemas referidos pelos mdicos como: salas quentes, mal ventiladas, insuficincia de ventiladores, limitaes no espao fsico resultando em dificuldade de transitar pela sala, esforos fsicos decorrentes do mobilirio oferecido (macas baixas), materiais obsoletos. Quanto aos dentistas, foram assinalados: falta de materiais disponveis para o trabalho e utilizao de equipamentos antigos, causando aumento do esforo fsico (ex: refletor de baixa potncia, ausncia de brocas). Em estudo realizado por Guedes et al. (2001) junto a profissionais da enfermagem foram identificados como fatores de risco presentes no trabalho: problemas de ordem psquica, msculo-esqueltico (principalmente coluna) e alteraes do sono e viglia. Silva (2003) aponta sobre os auxiliares de enfermagem: excesso de trabalho impedindo a realizao da pausa integral do almoo, dores nas pernas decorrentes da correria na unidade e desgaste mental pelos atritos com os usurios. Medeiros Neto et al. (2002) em pesquisa realizada junto a fisioterapeutas que atuam com crianas portadoras de problemas neurolgicos, identificaram os seguintes problemas: posturas inadequadas adotadas durante manuseio de pacientes, condies precrias dos postos de trabalho (mobilirio, materiais e equipamento, espao para o trabalho), ausncia de condicionamento fsico e de pausas atuando como fatores riscos sade dos mesmos. Segundo dados levantados por Morales et al. (1999) junto a terapeutas ocupacionais atuantes na rea de disfunes fsicas do Hospital Militar Central de Santa F de Bogot, destacam-se

fatores de riscos posturais ligados s atividades de tratamento dos pacientes, dimenses limitadas do local de trabalho e permanncia prolongada sem alternar posies durante de atendimentos da terapia ocupacional. Neste contexto, possvel observar que a prtica dos profissionais de sade permeada de situaes de riscos sade que podem interferir na qualidade da prestao do servio ao usurio. Nesta pesquisa ser enfatizada as condies de trabalho e possveis implicaes para a sade de terapeutas ocupacionais que atuam na reabilitao fsica. Para Gollega et al. (2000) no campo de atuao voltado para a reabilitao fsica o terapeuta ocupacional: "... tem por objetivo habilitar ou reabilitar o indivduo que apresenta uma limitao ou deficincia em seu desempenho, como conseqncia de diferentes condies patolgicas, o que interfere direta ou indiretamente em suas atividades cotidianas, tornando-o menos independente" (p. 138). Na prtica possvel observar que o lidar com portadores de disfunes fsicas envolve quotidianamente o manuseio do paciente (posicionamento), transferncias (cama, cadeira, mudanas de decbito), locomoo e treino das atividades da vida diria. Esta prtica permeada por atividades que exigem uso da fora, posicionamentos durante o manuseio do paciente que exigem esforos posturais do terapeuta (ficar de joelho, agachado, flexo e rotao de tronco). Tais caractersticas podem ser agravadas em funo da jornada de trabalho e das condies do ambiente e dos materiais e equipamentos utilizados. No incomum a prtica da terapia ocupacional em reabilitao fsica ser realizada em locais adaptados, muitas vezes caracterizada por espaos limitados, materiais e equipamentos insuficientes, obsoletos ou inadequados (mesas, macas e tablados com inadequao de altura). Neste contexto, o terapeuta ocupacional vivencia em seu exerccio profissional, condies de trabalho que conduzem a fatores de risco para a sua sade e que consequentemente podem trazer implicaes na qualidade do atendimento prestado ao cliente. Por vezes, a preocupao com o paciente faz com que o terapeuta esquea dos cuidados a serem observados em seu prprio corpo e acaba por adotar posturas lesivas para a estrutura msculo-esqueltica, conduzindo s doenas de origem ocupacional. Outra condio agravante so as prticas relativas ao auto-cuidado e preparao do terapeuta ocupacional para o exerccio profissional, ou seja, condicionamento fsico (prtica de atividades esportivas), alongamento antes e aps os atendimentos, realizao de pausas etc., que muitas vezes, no faz parte do cotidiano dos profissionais. No campo da terapia ocupacional h carncia de estudos que busquem identificar fatores de riscos presentes na prtica profissional. Entretanto, preciso destacar que para alcanar os objetivos na reabilitao dos pacientes, a atuao do terapeuta ocupacional permeada por atividades que envolvem uso de fora e sobrecarga postural, desgaste fsico e mental. Salienta-se que as condies de sade do terapeuta podem favorecer ou dificultar a eficcia do tratamento prestado ao paciente, bem como potencializar o surgimento de doenas profissionais seja em curto, mdio ou longo prazo. Neste sentido, h necessidade de investigar a dinmica do trabalho presente na atuao do terapeuta ocupacional a fim de identificar os possveis riscos existentes para a sade dos profissionais, bem como propor medidas de preveno e melhoria das situaes de trabalho e consequentemente na assistncia aos pacientes. Esta pesquisa teve por objetivo identificar os principais fatores de riscos presentes na prtica profissional terapeutas ocupacionais que atuam na reabilitao de portadores de disfunes fsicas, bem como investigar possveis impactos na sade.

MTODO
Foram sujeitos da pesquisa 10 terapeutas ocupacionais atuantes na rea de reabilitao de portadores de disfunes fsicas no municpio de Bauru e regio. A coleta de dados foi realizada a partir de um roteiro de entrevista contendo 9 questes, sendo algumas abertas e outras fechadas e abordaram os seguintes aspectos: dados pessoais;

posies adotadas durante o trabalho; mapeamento de dores e desconfortos; atividades de condicionamento fsico; condies do ambiente de trabalho (espao fsico, ventilao, temperatura e iluminao); condies de materiais e equipamentos; sugestes de melhorias para condies de trabalho. Foi elaborado um termo de consentimento entre pesquisadores e participantes contendo direitos e deveres de ambas as partes. O projeto foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa (CEP) e aprovado em 22 de setembro de 2005. Procedimentos da coleta de dados Contato telefnico com os terapeutas ocupacionais nos seus locais de trabalho a fim de explicar os objetivo da pesquisa e convid-los a participar da mesma.

Agendamento do participante por contato telefnico para realizao da entrevista em local

que considerado mais adequado. Antes da entrevista a pesquisadora fez uma apresentao do roteiro de entrevista. Procedimentos de anlise dos dados Aps a realizao das entrevistas, as informaes foram transcritas e os discursos categorizados e organizados em figuras e tabelas.

RESULTADOS E DISCUSSES
Os resultados da pesquisa sero apresentados de acordo com as categorias investigadas no roteiro de entrevista, conforme a seguir: A) Dados demogrficos; B) Principais posies adotadas no trabalho; C) Principais regies e desconfortos; D) Afastamento do trabalho; E) Atividades de condicionamento fsico; F) Preparao antes de iniciar o trabalho; G) Pausas durante o trabalho; H) Cuidado durante o manuseio dos pacientes; I) Ambiente e posto de trabalho; J) Sugestes para a melhoria do trabalho. A) Dados demogrficos Participaram da pesquisa 10 terapeutas ocupacionais, todos do sexo feminino atuantes em Bauru e regio. As idades variam entre 25 anos a 48 anos e quanto ao tempo de formado de 6 meses a 25 anos. Todos os sujeitos trabalham junto a portadores de disfunes fsicas em instituies (associaes, hospitais e clnicas) realizando em mdia 30atendimentos semanais (individuais e em grupo). B) Principais posies adotadas no trabalho As principais posturas adotadas pelos terapeutas ocupacionais foram objeto de investigao, sendo possvel observar que a posio predominantemente adotada durante o trabalho entre terapeutas ocupacionais a sentada com 9 ocorrncias, seguida da posio em p (8), sentado com o tronco flexionado (7), em p com o tronco flexionado (5). De acordo com Coury (1995) a postura sentada pode ocasionar um aumento da presso no interior do disco intervertebral, achatamento do arco lombar, dores na regio lombar (lombalgias) e discopatias como a hrnia de disco.

C) Principais regies e desconfortos Os profissionais foram questionados quanto aos principais sintomas presentes e quais os segmentos corporais envolvidos durante o exerccio profissional. Os resultados indicam que a dor o desconforto predominante (31 ocorrncias) sendo que a regio corporal de maior incidncia so os membros superiores com 17 ocorrncias, seguida de coluna (9). Coury (1995) destaca que quando h utilizao intensa de membros superiores, os tendes sofrem atrito entre o osso e o ligamento e com a repetio dos movimentos amplos (maiores que 60) ocorre a inflamao dos tendes, facilitando o aparecimento de tendinites. Neste estudo pode-se destacar que o trabalho dos terapeutas ocupacionais, por vezes, comporta movimentos amplos de ombros associados com o emprego de fora favorecendo o desenvolvimento de processo inflamatrio como tendinites e bursites. Os movimentos extremos da coluna, bem como posturas extremas do tronco com impacto para a coluna, acompanhados do uso de fora tambm merecem considerao por estarem presentes durante o manuseio de pacientes com disfunes fsicas, o que pode favorecer o surgimento de lombalgias e discopatias. D) Afastamento do trabalho Nesse item, observa-se que apenas 10% dos entrevistados apresentaram absentesmo (10 dias de afastamento) determinado exerccio profissional, neste caso estando relacionados a problemas na coluna. A maioria (90%) dos profissionais no se ausentaram do trabalho. E) Atividade de condicionamento fsico Sobre a realizao de atividades que promovem o condicionamento fsico, 70% dos terapeutas entrevistados relataram que no fazem modalidade alguma; 30% disseram que realizam ginstica localizada, alongamentos e caminhada pela manh. Segundo Anderson (1998), alongar-se durante o dia pode ajudar a prevenir a rigidez e dor muscular, melhorar a circulao, diminuir a ansiedade, estresse e fadiga, diminuio de riscos de leso. Desta forma, pode-se apontar o baixo ndice de envolvimento dos participantes da pesquisa (30%) em atividades que atuam de maneira preventiva e promovem a sade diminuindo o riscos de leses e doenas ocupacionais. F) Preparao antes de iniciar o trabalho A pesquisa aponta que 90% dos terapeutas no realizam atividades de preparao fsica antes de iniciar o trabalho, relataram no possuir esse hbito, enquanto 10% disseram que s vezes procuram fazer alongamentos. Anderson (1998) salienta a necessidade de investimento na preparao corporal antes de iniciar o trabalho como forma de aliviar a tenso. G) Pausas durante o trabalho Segundo Couto (1996), o intervalo de 15 minutos no perodo da manh e da tarde atendem aos seguintes objetivos: ajuda a prevenir a fadiga; fornece oportunidade para reduzir o grau de tenso; oferece oportunidade para alguma interao social. As pausas quando prescritas em quantidade e durao adequadas reduzem o absentesmo, uma vez que a mesma representa a possibilidade e necessidade do descanso. Nesta pesquisa, 80% dos entrevistados responderam que realizam pausas durante o trabalho, enquanto apenas 20% disseram que no. Dos participantes que responderam sim, 10% descansam 1 hora, 20% 10 minutos e 50% 15 minutos. Com relao ao tempo de durao das pausas a resposta predominante foi de 15 minutos, sendo realizada principalmente aps 3 horas de trabalho. Sobre este aspecto, salienta-se que a maioria dos profissionais procuram realizar as pausas e portanto atuam de forma a permitir repouso do corpo prevenindo a fadiga muscular e os riscos de leses. H) Cuidados durante manuseio de pacientes Em relao aos cuidados adotados pelos terapeutas durante o manuseio dos pacientes, 90% responderam que procuram prestar ateno nos atendimentos, enquanto 10% no se

preocupam com essa temtica. Entre os cuidados adotados destacam-se: corrigir posturas durante o atendimento; evitar sobrecargas musculares e movimentos desnecessrios; cuidados ao manusear crianas pesadas; solicitar colaborao de outro terapeuta para ajudar nas transferncias de pacientes; diminuir esforos dos pacientes. Por outro lado, as respostas dos participantes manifestam contradio quando consideramos o nmero significativo de referncias de dores na coluna, membros superiores e inferiores, necessitando de maior investigao e adoo de outras medidas de controle da coleta de dados, como por exemplo fotografar ou filmar as situaes de trabalho. Tal questionamento pode indicar uma no percepo dos profissionais em relao s posturas adotadas durante o trabalho, sobretudo no manuseio dos pacientes. I) Ambiente e posto de trabalho Os resultados mostram que 60% dos terapeutas ocupacionais consideram adequado o espao fsico para o desenvolvimento do trabalho, enquanto 40% parcialmente adequado. Entre os problemas identificados esto: espao fsico deveria ser maior, devido demanda de pacientes ser grande e falta de mobilirios adequados. Na avaliao do ambiente, 80% dos participantes acreditam que a ventilao est adequada e 20% parcialmente adequada. Em relao temperatura 60% avaliam como adequada e 40% parcialmente adequada. Quanto iluminao, 80% responderam como adequada e 20% parcialmente adequada. Os principais problemas identificados foram: nmero insuficiente de lmpadas; pouca ventilao; sala escura; calor intenso; nmero insuficiente de ventiladores; falta de planejamento do espao fsico; falta de iluminao; falta de ventilao natural. Ainda que a maioria dos participantes tenha avaliado os locais de trabalho de forma positiva, preciso considerar que as queixas expressas acima denotam preocupao e necessidade de melhorias nas condies ambientais, uma vez que como sugere Delboni (1997) a presena de ambientes claros, ventilados e iluminados, aliados oferta de mobilirios adequados, favorece melhor desempenho das funes. Seligmann (1994) alerta para a presena de calor, rudos, vibraes entre os fatores ambientais que podem afetar a sade dos trabalhadores. A presena de problemas nas instalaes de unidade e servios de sade um tema recorrente, Galdino e Soares (2002), ao estudarem um hospital pblico em Recife identificaram a presena ambientes inadequados, salas e locais de trabalho improvisados. No que se refere distribuio de materiais e equipamentos nas salas de atendimentos, 60% dos entrevistados responderam que consideraram adequada, 30% parcialmente adequada e 10% inadequada. Foram citados como problemas: falta de recursos financeiros das instituies para aquisio de materiais e equipamentos; falta de materiais de consumo; aglomerao de materiais devido a limitao do espao fsico. Quanto aos materiais e equipamentos disponibilizados para o exerccio profissional, 60% dos terapeutas responderam que so suficientes, enquanto 40% insuficientes, sendo identificados as seguintes queixas: falta de materiais para confeco de rtese (talas); falta ou insuficincia de materiais para realizao de exerccios (massas de silicone, redes de fora); falta ou insuficincia de mesas para realizao das atividades; falta de equipamentos para avaliao e atividades funcionais; falta de materiais para estimulao precoce com bebs. Silva (2003) ao estudar uma Unidade Bsica de Sade no interior de So Paulo verificou a presena de equipamentos obsoletos que dificultavam o trabalho e geravam sobrecarga de trabalho nos trabalhadores favorecendo o surgimento de doenas ocupacionais. Com relao conservao dos materiais e equipamentos 100% dos entrevistados responderam que esto em bom estado. J) Sugestes para a melhoria do trabalho Foi solicitado aos participantes da pesquisa que apontassem sugestes para a melhoria das condies de trabalho e manuteno da sade. As principais manifestaes expressas foram: Materiais e equipamentos: necessidade de materiais para confeces de rteses (talas); disponibilizar materiais mais adequados (mesas para adultos e crianas); introduo de materiais e equipamentos com alta tecnologia para facilitar a atuao profissional e

desempenho do paciente; Espao fsico: necessidade de local reservado para terapia ocupacional; maior privacidade nos atendimentos individuais (salas compartilhadas); planejamento do espao fsico (participar do planejamento). Insero: criar mecanismos que permitam a insero de pacientes no mercado de trabalho frente s possibilidades das cidades. Formao e capacitao profissional: Integrao entre teoria e prtica; oferecer atualizao profissional por meio de cursos, congressos, pesquisas. Reconhecimento e autonomia profissional: necessidade de maior autonomia profissional; divulgao da terapia ocupacional junto a outros profissionais; conquistar espao de trabalho e reconhecimento.

CONSIDERAES FINAIS
De maneira geral possvel concluir que as condies de trabalho oferecidas para o desenvolvimento da atividade de terapeutas ocupacionais junto a portadores de disfunes fsicas, podem conduzir ao processo de adoecimento. Tal fato pode ser demonstrado a partir dos dados levantados na pesquisa que indicam a predominncia da postura em p, sentada e posies que envolvem a flexo de tronco. A alternncia de posies adotadas durante o trabalho pode ser entendida como fator positivo na medida em que evita sobrecarga em algumas regio corporal, permitindo o uso de grupos musculares variados. Por outro lado, a flexo excessiva de tronco pode conduzir a problemas na coluna como lombalgias e discopatias, podendo assim ser estabelecida uma relao com a incidncia de dores na coluna (9 ocorrncias). O ndice significativo de dores nos mesmos superiores (17 ocorrncias) pode estar relacionado ao uso de fora bastante presente durante o manuseio de pacientes. Como agravante das condies mencionadas acima, merece destaque o baixo ndice de adeso s atividades de condicionamento fsico (apenas 30% realizam), bem como o fato de um nmero restrito de terapeutas ocupacionais (10%) realizarem atividades de preparao para o trabalho, como por exemplo, o alongamento. Tais medidas poderiam atenuar a carga de trabalho e diminuir os impactos sobre os segmentos corporais. A realizao de pausas durante o trabalho pela maioria dos entrevistados (80%) e a adoo de cuidados durante o manuseio de pacientes (90%) podem ser apontados como fatores positivos, uma vez que diminuem os riscos de doenas ocupacionais. Salienta-se que as condies de sade dos profissionais podem gerar impacto na qualidade dos servios prestados aos clientes. Em relao ao ambiente e posto de trabalho foram investigados os seguintes aspectos: espao fsico, ambiente (ventilao, temperatura e iluminao), distribuio de materiais e equipamentos nas salas de atendimento, materiais disponibilizados para o exerccio profissional. Em todos os aspectos investigados, a maioria dos participantes considerou adequada. Entretanto, algumas sugestes para melhoria das condies de trabalho foram apresentadas pelos participantes, entre elas: necessidade de ampliao do espao fsico frente demanda de pacientes, aquisio de mobilirios adequados, aumentar a qualidade da iluminao (nmero insuficiente de lmpadas, salas escuras), investimento em melhoria da ventilao, melhoria das condies trmicas (presena de calor intenso), investimento em recursos financeiros para compra de materiais e equipamentos. Assim, pode-se concluir que as condies oferecidas para o exerccio profissional dos terapeutas ocupacionais, bem como algumas condutas inadequadas adotadas durante o trabalho favorecem o surgimento de doenas ocupacionais, sobretudo para a estrutura msculo-esqueltica. Neste sentido, indicam a necessidade de interveno no ambiente e posto de trabalho para eliminao de fatores de risco, bem como de programas junto aos terapeutas como forma de trabalhar a preveno e promoo da sade por meio da adoo de auto-cuidados. Desta forma, possvel caminhar para melhoria das condies de trabalho e da sade dos terapeutas ocupacionais e consequentemente na qualidade dos servios prestados clientela.

Este pesquisa traz contribuies de um estudo piloto para a compreenso das condies de trabalho e sade de terapeutas ocupacionais que atuam na reabilitao. Entretanto, salienta-se a necessidade estudos que abranjam um percentual maior de profissionais a fim de que os dados possam ser mais universalizveis. Assim, preciso considerar na coleta de dados outras fontes, como por exemplo, fotografia e filmagem das situaes de trabalho, como maneira de somar-se ao relato verbal dos profissionais envolvidos. Segundo Lancman e Jardim (2004) no conjunto de aes da prtica em Terapia Ocupacional em sade e trabalho esto a preveno, o tratamento, a reabilitar e reinsero dos indivduos no trabalho. Ressalta ainda a necessidade de transformar "... os processos ativos para que os indivduos possam refletir sobre o prprio trabalho para mudar sua relao com o mesmo" (p. 89). Contudo, esta transformao precisa ser difundida a partir do olhar sobre a prpria profisso, visto que a melhoria das condies de trabalho e sade dos terapeutas ocupacionais guarda estreita relao com as possibilidades de sucesso na eficcia junto aos mais diferentes indivduos ou situaes de trabalho. Espera-se que este estudo possa contribua para o surgimento de novas pesquisas abordando esta temtica ainda pouco estudada entre os terapeutas ocupacionais.

REFERNCIAS
ANDERSON, B. Alongue-se no trabalho. So Paulo: Summus, 1998.

[ Links ]

BRASIL. Ministrio da Sade do Brasil. Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil. Doenas relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os servios de sade. Braslia, D.F., 2001. (Srie A. Normas e manuais tcnicos; n. 114). [ Links ] CARLO, M. M. R. P; BARTALOTTI, C. C. (Orgs.). Terapia ocupacional: fundamentos e prtica. So Paulo: Plexus, 2001. p.137-154. [ Links ] COURY, H. J. C. G. Trabalhando sentado - manual para posturas sentadas confortveis. 2a ed. So Carlos: Ed. UFSCar, 1995. [ Links ] COUTO, H. A. Ergonomia aplicada ao trabalho VII. Manual tcnico da mquina humana. Belo Horizonte: Ergo, 1996. v.2. [ Links ] DELBONI, T. H. Vencendo o stress. So Paulo: Makon Books, 1997.

[ Links ]

GALDINO, A. S.; SOARES, M. M. A influncia do ambiente hospitalar na qualidade dos servios de sade: uma anlise nos setores de internamento peditrico em hospitais pblicos em Recife/PE. Recife, 2002. [ Links ] GOLLEGA, A. C. C.; LUZO, M. C. M.; DE CARLO, M. M. R. P. Terapia ocupacional - princpios, recursos e perspectivas em reabilitao fsica. In: DE GUEDES, E. M; MAURO, M. Y. C.; MAURO, C. C. C.; MORIYA, T. M. Problemas msculoesquelticos na enfermagem hospitalar. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE ERGONOMIA, 10., PAN AMERICANO DE ERGONOMIA - ABERGO, Rio de Janeiro, 2000. Anais. Rio de Janeiro: ABERGO, 2000. [ Links ] [ Links ] HAGEDORN, R. Fundamentos da prtica da terapia ocupacional. So Paulo: Dynamis, 2001. [ Links ] LANCMAN, S.; JARDIM, T. A. O impacto da organizao do trabalho na sade mental: um estudo em psicodinmica do trabalho. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 15, n. 2, 2004, p. 82-89. [ Links ] MAGALHES, R. A. S.; CARVALHO, D. T.; MSCULO, F. S. Identificao de riscos ergonmicos no posto de trabalho de mdicos-cirurgies em um hospital universitrio. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE ERGONOMIA, 10.; PAN AMERICANO DE ERGONOMIA - ABERGO, Rio de Janeiro, 2000. Anais. Rio de Janeiro: ABERGO, 2000. p.22-23. [ Links ] MEDEIROS NETO, C. F.; CMARA, M. R.; OLIVEIRA, S. C. F. Avaliao da biomecnica ocupacional dos fisioterapeutas neuro-pediatras: um estudo de caso. In: CONGRESSO LATINO-

AMERICANO DE ERGONOMIA, 12.; CONGRESSO BRASILEIRO DE ERGONOMIA, 12.; SEMINRIO BRASILEIRO DE ACESSIBILIDADE INTEGRAL-ABERGO, 2002. Anais.

[ Links ]

MORALES, A. A. M; QUIONES, M. E. Q.; CRUZ, M. L. T. Factores de riesgos ergonmicos a los que vem expuestos los Terapeutas ocupacionales que se desempean em el rea de discapacidades fsicas Del Hospital Militar Central de Santa F de Bogot. Rev. Ocup. Humana, v. 8, n. 2, p. 32-42, 1999. [ Links ] SELIGMANN, S. E. Desgaste mental no trabalho dominado. Rio de Janeiro: UFRJ/Cortez, 1994. [ Links ] SILVA, N. R. Estudo das condies de trabalho em unidade bsica de sade no municpio de So Carlos: a perspectiva dos diferentes autores. 2003. Dissertao (Mestrado - Engenharia de Produo) - Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, 2003. [ Links ]

Endereo para correspondncia: Nilson Rogrio da Silva Rua: Ana Rosa Zuicker Dannunziatta, 2-27 Jardim Cruzeiro do Sul CEP 17030 - 310 - Bauru - SP e-mail: nilson_ale@ig.com.br Recebido para publicao: Mar./2007 Aceito para publicao: Abr./2007

* Este artigo baseado no Trabalho de Concluso de Curso "Identificao de fatores de riscos presentes na prtica profissional de terapeutas ocupacionais que atuam junto a portadores de disfunes fsicas", desenvolvido pela primeira autora, sob a superviso do segundo autor junto ao Curso de Terapia Ocupacional da Universidade do Sagrado Corao - USC. Este trabalho foi apresentado no XIV Congresso de Iniciao Cientfica, 2006, So Carlos. Anais de Eventos da UFSCar, v. 2, p. , 2006, com o ttulo "Identificao de fatores de riscos junto a terapeutas ocupacionais no atendimento de portadores de disfunes fsicas". (1) Foi solicitado junto ao CREFITO o nmero de terapeutas ocupacionais atuantes na regio, bem como uma forma para contact-los. Entretanto, no obteve-se resposta em tempo hbil e desta forma, foi feito levantamento junto as instituies pblicas e particulares da cidade e regio via contato telefnico para compor a amostra).