De acordo com o comando a que cada um dos itens de 1 a 50 se refira, marque, na folha de respostas, para cada item: o campo

designado com o cdigo C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o cdigo E, caso julgue o item ERRADO. A ausncia de marcao ou a marcao de ambos os campos no sero apenadas, ou seja, no recebero pontuao negativa. Para as devidas marcaes, use a folha de respostas, nico documento vlido para a correo das suas provas. Sempre que utilizadas, as siglas subseqentes devem ser interpretadas com a significao associada a cada uma delas, da seguinte forma: CF = Constituio Federal; DF = Distrito Federal; DST = doenas sexualmente transmissveis; FNS = Fundo Nacional de Sade; MS = Ministrio da Sade; RENAST = Rede Nacional de Ateno Integrada Sade dos Trabalhadores; SUS = Sistema nico de Sade.

CONHECIMENTOS BSICOS
Com relao ao que dispe a CF acerca da assistncia sade, julgue os seguintes itens.
1

A Vigilncia em Sade do Trabalhador no mbito do SUS (VISAT/SUS) vem atendendo a preceito constitucional que estabelece como uma das competncias do SUS executar as aes de sade do trabalhador. Acerca desse campo de atuao do SUS, julgue os prximos itens.
11

Conforme o texto constitucional, as aes e os servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada que constitui um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: atendimento integral, priorizando-se as atividades assistenciais; descentralizao, com dupla direo na esfera municipal, a partir de parcerias estabelecidas entre estados e municpios; participao da comunidade. vedado s instituies privadas, incluindo-se as filantrpicas e as entidades sem fins lucrativos, o estabelecimento de convnios ou de contratos de direito pblico para participarem do SUS. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos. vedado todo tipo de comercializao, no que concerne s condies e aos requisitos para a remoo de substncias, rgos e tecidos humanos, para fins de transplante, pesquisa e tratamento. permitida a participao direta de capitais estrangeiros na assistncia sade no Brasil.

Um dos objetivos da VISAT/SUS conhecer a realidade de sade da populao trabalhadora, independentemente da forma de insero desta no mercado de trabalho e do vnculo trabalhista estabelecido.

12

Apesar de a interveno nos fatores determinantes de agravos sade da populao trabalhadora no ser alvo de ao do setor sade, estudar esses fatores e avaliar as intervenes de setores afins so objetivos centrais da VISAT/SUS.

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A divulgao sistemtica de informaes analisadas e consolidadas sobre a sade do trabalhador no Brasil constitui objetivo da VISAT/SUS, em anos recentes.

14

A RENAST tem como objetivo integrar a rede de servios do SUS voltados assistncia e vigilncia, para o desenvolvimento das aes de sade do trabalhador.

Julgue os itens a seguir, acerca da Lei n. 8.142/1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade.
6 7

15

So estratgias para a expanso da RENAST: a incluso das aes de sade do trabalhador na ateno bsica; a implementao das aes de vigilncia e promoo em sade do trabalhador; a instituio e indicao, com relao sade do trabalhador, de servios de retaguarda, de mdia e alta complexidade, j instalados, denominados Rede de Servios Sentinela.

As instncias colegiadas do SUS so as seguintes: conferncia de sade e conselhos de sade. Cabe conferncia de sade avaliar, na esfera de governo de sua competncia, a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes. A conferncia de sade deve ser convocada, anualmente, por determinao conjunta dos Poderes Legislativo e Executivo. Para o recebimento dos recursos do FNS alocados para cobertura de aes e servios de sade, os municpios, os estados e o DF devem apresentar, no respectivo oramento, contrapartida de recursos para a sade. Essa lei estabelece que o no-atendimento pelos municpios dos requisitos estabelecidos para o recebimento dos recursos do FNS destinados cobertura de aes e servios de sade implica a reteno e inativao imediata dos recursos na esfera federal at a apresentao de justificativas e julgamento do caso pelas instncias colegiadas.

O MS vem empenhando esforos no sentido de implantar a Poltica Nacional para Preveno, Diagnstico e Tratamento de DST, HIV e AIDS e de incentivar aes sustentveis nessa rea. A respeito de tal poltica, julgue os itens seguintes.
16

O objetivo dessa poltica reduzir a incidncia de HIV e melhorar a qualidade de vida dos portadores do vrus HIV e dos que contraram AIDS.

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17

No que se refere ao tratamento de DST/AIDS, constitui meta para os prximos cinco anos a instituio de obrigatoriedade de acesso universal e gratuito aos medicamentos antiretrovirais no sistema pblico de sade do Brasil.

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Prova objetiva de Conhecimentos Bsicos para todas as reas de atuao

18

Inclui-se, entre as estratgias do Programa Nacional de Combate a DST/AIDS, no que concerne poltica de diagnstico, a promoo, nos centros de testagem e aconselhamento, do aconselhamento, pr e ps-teste, a pessoas que desejem fazer a testagem anti-HIV.

25

O direito sade, alm de qualificar-se como direito fundamental que assiste a todas as pessoas, representa conseqncia constitucional indissocivel do direito vida. O poder pblico, qualquer que seja a esfera institucional de sua atuao no plano da organizao federativa brasileira, no pode mostrar-se indiferente ao problema da sade da populao, sob pena de incidir, ainda que por censurvel omisso, em grave comportamento inconstitucional.

19

De acordo com dados do Programa Nacional de Combate a DST/AIDS, at 1995, as taxas de incidncia de AIDS no Brasil nmero de casos novos da doena dividido pelo nmero de habitantes foram crescentes, mas, em anos recentes, vem-se registrando, em todas as regies do pas, tendncia estabilizao das taxas de incidncia dessa sndrome.
27 26

Segundo o Supremo Tribunal Federal, o direito busca da felicidade um consectrio do princpio da dignidade da pessoa humana. Na hiptese de um estado vincular a receita de uma taxa a determinado rgo, fundo ou despesa, haver violao da clusula constitucional da no-afetao da receita oriunda de impostos.

20

Entre as estratgias dessa poltica, destaca-se a criao de incentivos financeiros no mbito do programa nacional de combate ao HIV, AIDS e a outras doenas sexualmente transmissveis, uma modalidade de financiamento pelos mecanismos regulares do SUS, com repasse automtico do FNS aos fundos estaduais e municipais de sade.
28

Caso determinado estado da federao tentasse se separar do Brasil, tal ato no ensejaria a decretao da interveno federal naquele estado, porque a prpria CF estabeleceu ncleos de poder poltico, conferindo autonomia ao referido ente.

Acerca do direito constitucional, julgue os seguintes itens.

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29

Quanto competncia legislativa concorrente, em caso de inrcia da Unio, inexistindo lei federal sobre normas gerais, os estados no podero suplementar a competncia da Unio e legislar a respeito dessas normas, pois aos estados s cabe legislar sobre normas especficas.

A administrao pblica, por fora de sua natureza e funo, observado o due process of law, tem o dever-poder de anular seus prprios atos, quando ilegtimos ou ilegais.

22

Cabe ao Poder Judicirio, no estado democrtico de direito, zelar, quando provocado, para que o administrador atue nos limites da juridicidade, competncia que no se resume ao exame dos aspectos formais do ato, mas abrange a aferio da compatibilidade de seu contedo com os princpios constitucionais, como os da proporcionalidade e da razoabilidade.

30

Caso uma lei distrital divida o DF em municpios, a exemplo do que acontece com os estados-membros, tal lei no ser inconstitucional, pois o DF uma unidade federativa autnoma, visto que possui capacidade de auto-organizao, autogoverno, auto-administrao e autolegislao.

31

O direito de permanecer em silncio corresponde garantia fundamental intrnseca do direito constitucional de defesa.

23

A proibio do preenchimento de cargos em comisso por cnjuges e parentes de servidores pblicos medida que concretiza o princpio da moralidade administrativa, o qual deve nortear toda a administrao pblica, em qualquer esfera de poder.

32

Se algum permanecer preso cautelarmente, por perodo prolongado, de forma abusiva e irrazovel, haver ofensa frontal ao princpio da dignidade da pessoa humana.

33

Os direitos de carter penal, processual e processual penal cumprem papel fundamental na concretizao do moderno estado democrtico de direito. A aplicao escorreita ou no dessas garantias que permite avaliar a real observncia dos elementos materiais do estado de direito.

24

A CF, em norma revestida de contedo vedatrio, desautoriza, por ser incompatvel com os postulados que regem uma sociedade fundada em bases democrticas, qualquer prova cuja obteno, pelo poder pblico, derive de transgresso a clusulas de ordem constitucional, repelindo quaisquer elementos probatrios que resultem de violao do direito material ou processual.
35 34

A idia do estado de direito tambm imputa ao Poder Judicirio o papel de garantidor dos direitos fundamentais. A CF no permite participao de capital estrangeiro nas instituies que integram o Sistema Financeiro Nacional.

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Prova objetiva de Conhecimentos Bsicos para todas as reas de atuao

Julgue os itens a seguir, acerca da Lei n. 9.784/1999, que regula o processo administrativo no mbito da administrao pblica Federal; da Lei n. 8.112/1990, que dispe sobre o regime jurdico dos servidores pblicos civis da Unio, das autarquias e das fundaes pblicas federais; e da Lei n. 8.666/1993, que institui normas para licitaes e contratos da administrao pblica.
36

Julgue os itens que se seguem, a respeito dos poderes da administrao, dos atos administrativos, da discricionariedade, da vinculao e do Cdigo de tica Profissional do Servidor Pblico Civil do Poder Executivo Federal.
43

Caso a administrao pretenda aplicar, de modo legtimo, sanes administrativas decorrentes do exerccio do poder de polcia, o ato praticado pelo administrado dever estar previamente definido pela lei como infrao administrativa.

A Lei n. 9.784/1999, sem estabelecer distino entre atos nulos e anulveis, estabelece que o direito da administrao de anular atos administrativos de que decorram efeitos favorveis aos administrados decai em cinco anos, contados da data em que foram praticados, salvo comprovada m-f.
44

Se um servidor pblico tiver requerido suas frias para o ms de fevereiro de 2009, o chefe da repartio poder indeferi-las sem deixar expresso no ato o motivo do indeferimento. Se, todavia, o indeferimento se der sob a alegao de que h falta de pessoal na repartio e o servidor pblico provar que, ao contrrio, h excesso de pessoal, o ato estar viciado no motivo.

37

De acordo com a Lei n. 8.112/1990, no procedimento administrativo disciplinar, quando o relatrio da comisso contrariar as provas dos autos, a autoridade julgadora poder, motivadamente, agravar a penalidade proposta, abrand-la ou isentar o servidor de responsabilidade.
45

38

Caso um administrador pretenda alienar bens imveis da administrao pblica, tal alienao dever estar subordinada existncia de interesse pblico devidamente justificado, e, em regra, ser precedida de avaliao e licitao na modalidade de concorrncia. Por se tratar de bens imveis, no ser necessria autorizao legislativa.

Caso a administrao pretenda demolir uma obra que apresenta risco iminente de desabamento, dever antes, recorrer ao Poder Judicirio.

46

Caso a administrao autorize o estacionamento de veculos particulares em terreno pblico, tal autorizao pode ser classificada, quanto ao seu efeito, como ato enunciativo.

39

Na hiptese de a Unio necessitar intervir no domnio econmico para regular preos ou normalizar o abastecimento, a licitao ser inexigvel.
47

Os fatos e atos verificados na conduta do dia-a-dia do servidor pblico em sua vida privada no podero acrescer ou diminuir o seu bom conceito na vida funcional.

40

De acordo com a Lei n. 9.784/1999, o rgo competente perante o qual tramita o processo administrativo determinar a intimao do interessado para cincia de deciso ou a efetivao de diligncias. Caso tal intimao no seja atendida pelo administrado, estaro configurados o reconhecimento da verdade dos fatos e a renncia ao direito por parte deste.
48

Caso um servidor pblico deixe os administrados espera de soluo que compita ao setor em que exerce suas funes, permitindo a formao de longas filas, tal atitude caracterizarse- contrria tica ou como ato de desumanidade, mas no se poder falar em grave dano moral aos usurios dos servios pblicos.

41

De acordo com a Lei n. 9.784/1999, na instruo do processo administrativo, em caso de risco iminente, a administrao pblica poder, motivadamente, adotar providncias acauteladoras, desde que haja prvia manifestao do interessado.
49

O atributo da imperatividade existe em relao a todos os atos administrativos, venham eles a impor obrigaes (como nos atos ordenatrios e punitivos) ou a conferir direitos ao administrado (como na permisso, licena e autorizao).

42

O servidor pblico que sofrer limitao em sua capacidade mental, conforme verificado em inspeo mdica, dever ser reconduzido para cargo de atribuies afins, respeitada a habilitao exigida, o nvel de escolaridade e a equivalncia de vencimentos.
50

Caso a administrao consinta que determinados moradores fechem temporariamente uma rua com vistas realizao de festa popular, tal ato de consentimento constituir uma licena.

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Prova objetiva de Conhecimentos Bsicos para todas as reas de atuao

De acordo com o comando a que cada um dos itens de 51 a 120 se refira, marque, na folha de respostas, para cada item: o campo designado com o cdigo C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o cdigo E, caso julgue o item ERRADO. A ausncia de marcao ou a marcao de ambos os campos no sero apenadas, ou seja, no recebero pontuao negativa. Para as devidas marcaes, use a folha de respostas, nico documento vlido para a correo das suas provas.

CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Determinado laboratrio farmacutico, ao pesquisar duas novas drogas A e B com propriedade analgsica atuando no sistema opioidrgico, tendo utilizado um modelo animal (N = 10 animais por grupo), obteve os seguintes resultados: a curva dose-efeito da droga A mostrou que esta produziu analgesia em 100% dos animais testados, tendo DE50 = 20,0 mg/kg e, na curva de letalidade, DL50 = 140,0 mg/kg; a curva dose-efeito da droga B evidenciou que o efeito mximo foi de 80%, com a DE50 = 15,0 mg/kg e, na curva de letalidade, DL50 = 150,0 mg/kg; por ltimo, a curva dose-efeito da endorfina (curva padro), mostrou que esta produziu analgesia em todos os animais testados, com DE50 = 5,0 mg/kg. Com base nas informaes do estudo acima descrito, julgue os itens que se seguem.
51 52 59

Os frmacos podem ser distribudos de vrias formas na corrente sangunea, uma delas, ligados com protenas plasmticas, entre as quais se destaca a albumina o principal carreador de frmacos cidos e glicoprotena alfa1 , que se liga aos frmacos bsicos. Vrios frmacos so biotransformados no fgado, onde podem sofrer reaes de oxidao e conjugao. Um exemplo de oxidao o processo de oxidao enzimtica realizado pelo citocromo P450. As nicas vias de eliminao dos frmacos so os pulmes e os rins. O rim responsvel pela eliminao de quase todas as drogas, sendo que a biotransformao ajuda no processo denominado reabsoro tubular distal. Biodisponibilidade a frao do frmaco administrado que alcana a corrente sangunea. Assim, a biodisponibilidade influenciada apenas pela via de administrao e pelo grau de absoro do frmaco. Com relao a algumas caractersticas das vias de administrao de frmacos, correto afirmar que a absoro pela via oral muito rpida; a via intramuscular geralmente a mais segura; na administrao subcutnea, no h absoro do frmaco, o que garante efeito local.

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Em termos de eficcia, correto inferir que todas as drogas foram igualmente eficazes na produo da analgesia. Em termos de potncia, correto afirmar que a endorfina mais potente que a droga A, que, por sua vez, mais potente que a droga B. A droga A pode ser classificada como agonista total e a droga B, como agonista parcial dos receptores opiides. Para se determinar o ndice teraputico das drogas A e B, deve-se realizar as respectivas curvas dose-efeito de letalidade e depois calcular o ndice por meio da frmula DL50/DE50. No processo de desenvolvimento dos frmacos, pode-se considerar esse estudo como estudo pr-clnico, devendo as drogas A e B passarem pelos estudos clnicos em voluntrios normais e, depois, em pacientes selecionados. Levando-se em conta apenas o ndice teraputico, correto afirmar que a droga A mais segura que a droga B.
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A farmacocintica um importante ramo da farmacologia que estuda o movimento de um frmaco no organismo. Entre suas diversas variveis, destacam-se a absoro, a distribuio, biotransformao e e a eliminao dos frmacos. Julgue os itens a seguir, relativos a estas variveis.
57

Em ensaios biolgicos, foram testadas quatro substncias com possveis propriedades farmacolgicas. A substncia I se liga ao canal inico de sdio e o ativa promovendo a despolarizao da clula seguinte; a substncia II se liga a protena na membrana plasmtica ligada a protena G, iniciando um processo metablico que culmina na abertura de canais de potssio, hiperpolarizando a clula seguinte; a substncia III se liga a enzima, impedindo que esta inative o ligante endgeno responsvel pelo efeito; a substncia IV se liga ao canal inico de sdio, impedindo que o mesmo possa se abrir, impedindo tambm a despolarizao da clula seguinte. Na farmacologia atual, sabe-se que vrios frmacos (F) promovem seus efeitos ligando-se com os receptores (R), o que pode ser representado pela frmula F + R FR efeito. Considerando as informaes do texto acima, julgue os itens de 64 a 69.
64

A administrao sublingual permite que o frmaco se difunda na rede capilar abaixo da lngua, tendo a vantagem de no passar pelo intestino e fgado, evitando, assim, a biotransformao de primeira passagem. Considerando apenas os fatores fsicos que influenciam a absoro, como o fluxo de sangue no local de absoro e a superfcie para absoro, correto afirmar que os frmacos so mais absorvidos no estmago que no intestino.

Todas as substncias citadas obedecem a frmula mencionada, ou seja, todas promovem seus efeitos por interagirem com os seus respectivos receptores. Ao se administrar as substncias I e IV, pode-se no observar nenhum efeito, pois as mesmas so antagonistas competitivas entre si, ou seja, a substncia IV pode impedir que a substncia I despolarize a clula seguinte.

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rea de Atuao 10: Assistncia Farmacutica; Gesto e Planejamento de Compras; Controle de Qualidade e Farmacovigilncia

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A administrao conjunta das substncias II e III no recomendada, pois elas podem somar ou potencializar seus efeitos, ou seja, serem sinrgicas, promovendo um efeito final bem maior que o desejado. Se o estado patolgico do paciente tem uma correlao com a diminuio do ligante endgeno, podem-se utilizar as substncias II e IV, pois ambas so agonistas do ligante endgeno, restabelecendo o efeito promovido por ele. Se o indivduo internado em um hospital com crise de presso arterial alta e com batimentos cardacos acelerados, deve-se aplicar a substncia I, pois a mesma antagonista do ligante endgeno responsvel pelos efeitos citados, melhorando o quadro do indivduo. Caso o dimetro pupilar seja controlado por um ligante endgeno de tal forma que, quanto maior a presena do mesmo, mais a pupila diminui, e quanto menor, mais a pupila aumenta, ento podem-se administrar as substncias I e III para diminuir o dimetro pupilar e as substncias II e IV para promover efeito oposto.

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A CTNBio, integrante do Ministrio da Cincia Tecnologia, possui como objetivo aumentar a capacitao para a proteo da sade humana, dos animais e das plantas e do meio ambiente nas reas de biossegurana, biotecnologia, biotica e afins. No segundo experimento, foi utilizada molcula de ADN recombinante, que, de acordo com a Lei de Biossegurana, definida como material gentico que contm informaes determinantes dos caracteres hereditrios transmissveis descendncia. Uma das competncias da CTNBio analisar os pedidos de liberao para uso comercial de organismo geneticamente modificado e seus derivados, quanto aos aspectos da convenincia e oportunidade socioeconmicas e do interesse nacional. Assim, a empresa dever solicitar autorizao CTNBio para comercializao dos seus produtos.

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De acordo com a Lei n. 10.742/2003, julgue os itens a seguir.

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Embora essa lei defina normas de regulao para o setor farmacutico, tambm atualiza a Lei de Biossegurana, acrescentando novos artigos a esta, tendo em vista os novos conhecimentos adquiridos de 1995 at 2003. Ao mesmo tempo que extinguiu a Cmara de Medicamentos, essa lei criou a Cmara de Regulao do Mercado de Medicamentos (CMED), sendo que essa nova cmara absorveu as competncias e atribuies da extinta Cmara de Medicamentos. Para o ajuste e a determinao dos preos dos medicamentos, as empresas produtoras de medicamentos devero observar as regras definidas na lei em questo. Uma delas prev que os ajustes de preos ocorrero anualmente, exceto para os medicamentos que possuam insumos importados, pois estes podero aumentar em funo da situao cambial. A CMED possui vrias competncias, entre elas, definir diretrizes e procedimentos relativos regulao econmica do mercado de medicamentos; estabelecer critrios para afixao e ajuste de preos de medicamentos e opinar sobre regulamentaes que envolvam tributao de medicamentos. De acordo com a referida lei, farmcia definida como estabelecimento destinado dispensao e ao comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos em suas embalagens originais. Cabe CMED estabelecer os critrios para a definio de preos iniciais de produtos novos que venham a ser includos na lista de produtos comercializados. Para tal, a CMED utilizar as informaes fornecidas ANVISA por ocasio do pedido de registro do produto. Os medicamentos novos, destinados exclusivamente a uso experimental sob controle mdico, devem ser registrados e no podem ser importados. O ajuste de preos ser baseado em modelo de teto de preos calculado com base no ndice geral de preos do mercado (IGPM), em um fator de produtividade e em um fator de ajuste de preos relativos intra-setor e entre setores.

Uma empresa multinacional da rea de farmacogentica inaugurou sede no Brasil para o desenvolvimento de novas substncias e tratamentos teraputicos. Uma das primeiras medidas foi a criao da comisso interna de biossegurana (CIBio) que, entre outras atividades, tem a funo de manter o registro do acompanhamento individual de cada atividade ou projeto em desenvolvimento. Ao iniciar suas pesquisas, nomeou um tcnico principal responsvel por cada um dos seus projetos. Dos vrios projetos, dois logo se destacaram: no primeiro, por meio de estudo com a manipulao de espermatozide do tipo Y, foi evidenciado que a utilizao de organismos geneticamente modificados pode diminuir drasticamente o cncer de prstata; o segundo ensaio, utilizando molcula de ADN recombinante, evidenciou a possibilidade de diminuir ataques cardacos causados pela ingesto de grande quantidade de alimentos gordurosos. Com base nessas informaes hipotticas, julgue os itens de 70 a 75 luz da Lei de Biossegurana.
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A criao da CIBio e a nomeao de um tcnico responsvel por cada projeto esto corretas, atendendo o disposto na referida lei. A empresa multinacional deve encaminhar os resultados obtidos no segundo ensaio CTNBio, para que esta possa investigar a ocorrncia de acidentes e as enfermidades possivelmente relacionadas com a molcula de ADN recombinante. Embora os resultados do primeiro ensaio sejam animadores, a empresa incorreu em crime ao manipular geneticamente clulas germinais humana, o que pode ocasionar pena de recluso, de 1 a 4 anos, e multa.

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rea de Atuao 10: Assistncia Farmacutica; Gesto e Planejamento de Compras; Controle de Qualidade e Farmacovigilncia

Na regio Sul do Brasil, foi evidenciado o surgimento de uma nova doena. Inicialmente, ela surgiu em uma regio pequena, cuja principal atividade econmica a criao de ovinos para o abate. Na poca do abate, vrios compradores da regio Sudeste visitaram o local para a realizao de negcios. Alguns dias depois, tambm foi registrado o surgimento dessa doena na regio Sudeste. Aps vrios estudos, foi verificado que essa doena era provocada por um parasita at ento desconhecido, presente nas vsceras dos ovinos, sendo de fcil transmisso entre humanos, podendo causar a morte. Assim, o Ministrio da Sade nomeou uma equipe da vigilncia epidemiolgica para estudar esta nova doena. Com base nessa situao hipottica, julgue os itens a seguir.
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Acerca da acreditao em servio de sade, julgue os itens que se seguem.

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Define-se acreditao como um sistema de avaliao e certificao da qualidade de servios da sade, obrigatrio, anual e aberto para toda a comunidade.

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Embora os princpios norteadores da acreditao tenham carter eminentemente educativo, voltado para melhoria contnua, sem finalidade de fiscalizao, as suas vantagens so importantssimas e incluem: segurana para os pacientes e profissionais; qualidade de assistncia e utilidade como instrumento de gerenciamento.

A equipe nomeada dever desenvolver suas atividades de tal forma que permita reunir informaes indispensveis para se conhecer, a qualquer momento, o comportamento ou a histria natural da doena em questo. Para tal, devero ser feitas a coleta, o processamento e a interpretao dos dados.

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Para realizar o processo de avaliao para a acreditao de organizaes prestadoras de servios hospitalares, ser necessria uma equipe formada por, no mnimo, trs membros , sendo, um mdico, um enfermeiro e um farmacutico , que, obviamente, dever estar completa nas visitas de avaliaes dos setores hospitalares.

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Entre as vrias fontes que podem ser utilizadas para a obteno de dados, as principais so: inqurito;
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levantamento e investigao epidemiolgicas.

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A investigao epidemiolgica feita para responder vrias perguntas. No caso da doena em apreo, podem-se buscar respostas aos seguintes questionamentos: Como o agente da infeco foi transmitido aos doentes? A quem os pacientes objetos dos casos investigados podem ter transmitido a doena? Durante quanto tempo os doentes podem transmitir a doena?

Entre as definies bsicas do processo de avaliao de prestadores de servio na rea de sade, tem-se que o processo de avaliao o conjunto de atividades interrelacionadas para realizar a verificao dos diversos processos da organizao prestadora de servios de sade, em confronto com nveis e padres estabelecidos no Manual Brasileiro de Acreditao da ONA.

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A busca ativa de casos tem o propsito de identificar casos adicionais (secundrios ou no) ainda no notificados ou aqueles oligossintomticos que no buscaram ateno mdica, sendo que a busca de casos restrita a um domiclio, rua ou bairro.
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Caso seja constatada a presena de uma no-conformidade maior, ou seja, incapacidade total da prestadora de servio na rea de sade em atender ao requisito padro ou grande nmero de no-conformidades menores, a prestadora de servio no ser aprovada.

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J no fim dos estudos, se a equipe chegar concluso de que a doena tem grande magnitude, potencial de disseminao e transcendncia, dever levar a sugesto imediata de incluso dessa doena na lista de notificao compulsria.
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Os instrumentos de avaliao so compostos de sees e subsees, sendo que, para cada subseo, existem padres que devem ser atendidos. Os padres so definidos em trs nveis de complexidade crescente; assim, o princpio orientador do nvel 1 segurana, os do nvel 2 so segurana e organizao e os do nvel 3 so segurana, organizao e prticas de gesto de qualidade.

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Ao trmino dos estudos, a equipe da vigilncia epidemiolgica dever entregar os resultados para os seus superiores no Ministrio da Sade, que, por sua vez, dever repassar as informaes para os ministrios responsveis pela avaliao da eficcia e efetividade das medidas adotadas pela divulgao de informaes pertinentes.

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rea de Atuao 10: Assistncia Farmacutica; Gesto e Planejamento de Compras; Controle de Qualidade e Farmacovigilncia

No ano de 2004, foi criado o Programa Nacional de Avaliao de Servios de Sade (PNASS), por meio do Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas do Ministrio da Sade, atendendo s exigncias da sociedade por melhorias na qualidade dos servios a ela prestados, principalmente por rgos pblicos. Acerca do PNASS, julgue os itens seguintes.
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Um empresrio do setor de sade est enfrentando um momento difcil, chegando a refletir sobre a necessidade de fechar um dos seus hospitais. Conversando com colegas do setor, resolveu contratar uma equipe de consultoria em anlise de qualidade. Na conversa inicial, o empresrio manifestou sua frustrao e preocupao afirmando: Eu no entendo o que est acontecendo, nossos ndices de infeco hospitalar e mortalidade neonatal so idnticos aos de todos os hospitais da regio e estamos para falir. Inicialmente, a equipe explicou todas as etapas do projeto, que foi aceito e aplicado durante algum tempo. Os resultados foram animadores, sendo que o empresrio recebeu propostas de parceria, entre elas, de laboratrios clnicos e de indstria de medicamentos. Para garantir o sucesso, a consultoria recomendou que todos os parceiros compartilhassem a responsabilidade pela qualidade, cada qual assegurando a qualidade de seus servios. Com base nessa situao hipottica e levando-se em conta os conceitos de qualidade de servios em sade e controle/garantia da qualidade em servios de sade, julgue os itens de 102 a 114.
102 Dentro do conceito de garantia de qualidade, uma das etapas

O objetivo geral do PNASS avaliar os servios de sade do SUS nas dimenses de estruturas, processos e resultados relacionadas ao risco, acesso e satisfao dos cidados frente aos servios de sade.

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Os objetivos especficos do PNASS so: ser o instrumento de gesto do SUS, com objetivo especfico de manter os bons servios de sade e solicitar o fechamento das entidades que no prestem bons servios de sade; disciplinar, criando normas especficas, a avaliao dos estabelecimentos de sade.

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A base metodolgica do PNASS constituda por apenas dois eixos avaliativos que so: roteiro de padres de conformidade e pesquisa de satisfao dos usurios.

do projeto a realizao de auditoria da qualidade, que verifica, entre outras coisas, se todos os funcionrios foram devidamente educados e treinados e se todos os equipamentos e instrumentos esto calibrados, identificados e com boa manuteno.
103 Para garantir lisura e confiabilidade nos resultados obtidos

99

Para a dimenso do roteiro de padres de conformidade foram definidos vrios critrios, divididos em dois blocos: o de apoios tcnico e logstico, cujos critrios so: liderana, demanda, usurios e sociedade; gesto da informao e gesto de pessoas e o bloco de gesto da ateno sade.

pela auditoria, a mesma somente deve ser realizada por uma equipe externa que pode ser divida em: do fornecedor para comprador; para certificao; por consultor (ou empresa consultora).
104 Para implantao do processo da qualidade total, o projeto

100 Na gesto da ateno sade, h dois padres de

conformidade imprescindveis: mtodos que visem reduzir ou minimizar o desconforto nas filas; nos casos de pacientes peditricos, idosos, com necessidades especiais, gestantes e purperas, garantia do direito de acompanhante e das condies necessrias para a permanncia destes.
101 Para avaliao dos critrios, foram definidos padres de

deve comear pequeno (piloto), por um departamento, ou servio, por exemplo: pela pediatria. Para no comprometer o projeto, alm do treinamento/avaliao, necessrio saber que o sucesso atingido de mdio a longo prazo.
105 A frase dita pelo empresrio deve ter sido encarada de forma

conformidade sentinelas, ou seja, que sinalizam risco ou qualidade, classificados como imprescindveis, necessrios e recomendveis. Os imprescindveis so exigidos em normas e o seu descumprimento acarreta riscos imediatos sade.

negativa pela equipe contratada, pois demonstra claramente que ele desconhece o conceito moderno de qualidade; para muitos autores, o melhor indicador de qualidade satisfao, ou seja, no basta, que a pessoa saia do tratamento com vida, preciso, tambm, que ela se sinta satisfeita com os servios prestados.

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106 Embora o conceito de qualidade seja amplo, envolvendo

Acerca da anlise e gerenciamento de risco, julgue os itens que se seguem.

115 O conceito de risco pode ser empregado em praticamente

critrios mensurveis e subjetivos, correto afirmar que qualidade intrnseca (caractersticas bsicas procuradas nos produtos/servios); preo (que, no mximo, seja igual ao do mercado); segurana (produto/servio seguro e com excelente manuteno) so dimenses comuns no conceito de qualidade.
107 Na situao descrita, o mtodo escolhido pela empresa de

toda atividade humana. Assim, o conceito de risco sade a probabilidade da ocorrncia de efeitos sade relacionados com a exposio humana a agentes fsicos, qumicos ou biolgicos, em que um indivduo exposto a determinado agente apresente doena, agravo ou at mesmo morte, dentro de um perodo de tempo.
116 A avaliao de risco serve como importante ferramenta na

consultoria muito comum no controle de qualidade, conhecido como PDCAR, em que P = planejar (definir metas; educar; treinar); D = executar a tarefa (coletar dados); C = checar (verificar os resultados da tarefa executada); A = ao (atuar corretivamente) e R = recuperar (um vez verificada a falha, deve-se recuperar a qualidade).
108 Dentro do conceito de garantia da qualidade, a auditoria da

qualidade feita para verificar se todos os processos esto seguindo padres preestabelecidos; em outras palavras, realizada para inspecionar, apontando as falhas que devem ser corrigidas.
109 No que se refere especificamente qualidade prestada por

tomada de deciso acerca de um projeto. Em geral, as suas etapas so: identificao de perigo; avaliao da dose-resposta, avaliao da exposio e caracterizao de riscos.
117 Uma vez detectado o risco, por exemplo, substncia txica,

um servio de sade (hospital), h que se dimensionar a dificuldade da dicotomia: qualidade da cura versus qualidade do cuidado, tentando elaborar um projeto que leve em considerao essas duas importantes formas de qualidade.
110 A garantia da qualidade pode ser definida como uma funo

entra-se na fase da identificao, que tem por finalidade medir e estimar os efeitos dessa substncia no ser humano, contribuindo para a caracterizao de riscos.
118 A avaliao da exposio de risco pode ser feita medindo-se

do hospital que tem como finalidade confirmar que todas as atividades da qualidade esto sendo conduzidas da forma adequada. Em funo da importncia e da necessidade de sigilo, ela dever ficar a cargo de uma nica comisso nomeada especificamente para esta finalidade.
111 No caso da parceria com um fabricante de medicamentos,

diretamente a exposio em humanos, seja medindo-se os nveis da sustncia txica, seja realizando-se o

muito importante que a garantia de qualidade tenha nfase no desenvolvimento de novos produtos, ou seja, garantir a qualidade do produto desde o seu planejamento at o seu uso, em outras palavras, o fabricantes deve seguir as boas prticas de fabricao (BPF).
112 O critrio estabelecido para a classificao para os itens do

monitoramento biolgico e pessoal. As fontes de informaes que auxiliam a avaliao incluem o resumo dos sintomas, o estudo epidemiolgicos, o estudo de correlao e o informe de casos.
119 A avaliao da dose-resposta o passo seguinte

roteiro de inspeo para as empresas fabricantes de medicamentos baseia-se no risco potencial inerente a cada item em relao qualidade e segurana do produto, trabalhador e processo de fabricao. Assim, so itens imprescindveis: presena do farmacutico responsvel; alvar sanitrio, produo de 3 lotes-piloto de produtos e preveno/combate contra a entrada de insetos e outro animais.
113 Uma das formas de atingir a qualidade total por meio da

identificao e objetiva estimar relaes entre a dose e a resposta para as substncias perigosas. Normalmente, os estudos so feitos com modelos animais, incluindo estudos crnicos e agudos, cujo pressuposto bsico que a cada nvel de dose corresponder determinada reposta ou efeito no organismo.
120 No processo de tomada de deciso, alm de toda a anlise

BPF a auto-inspeo, que, entre outros aspectos, avalia a produo, o controle de qualidade, o controle de rtulos e as instalaes. A equipe responsvel deve ser composta por profissionais qualificados e, conforme o nome indica, os mesmos devem ser profissionais da prpria empresa.
114 Os requisitos mnimos exigidos aos fabricantes de

em torno do conceito de risco, necessrio levar em considerao o conceito de incerteza, ou seja, eventos que podem ser conhecidos, porm suas probabilidades de ocorrncia no, (conhecida como incerta a indeterminao) e eventos desconhecidos (incerteza da ignorncia).

medicamentos incluem citar: validao dos mtodos de anlise; aprovao de cada lote antes de sua liberao; a realizao das amostragens de matrias-primas e materiais de embalagem com mtodos aprovados e por pessoal qualificado.

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MINISTRIO DA SADE (MS) PROCESSO SELETIVO PARA CONTRATAO TEMPORRIA DE TCNICOS DE NVEL SUPERIOR (NVEIS III E IV) EDITAL N. 2 MS PS, DE 9 DE SETEMBRO DE 2008 APLICAO: 15/11/2008 A agenda de outras fases desse evento encontra-se na CAPA da parte II do seu caderno de provas.

GABARITO OFICIAI DEFINITIVO DA PROVA OBJETIVA DE CONHECIMENTOS BSICOS (PARA TODAS AS REAS DE ATUAO)
Obs.: ( X ) item anulado. Item Gabarito Item Gabarito Item Gabarito 1 E 21 C 41 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 E 22 C 42 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 C 23 C 43 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 X 24 C 44 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 X 25 C 45 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 C 26 C 46 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 C 27 E 47 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 E 28 E 48 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 C 29 E 49 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 E 30 E 50 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 C 31 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 E 32 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 C 33 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 C 34 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 C 35 X 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 X 36 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 E 37 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 C 38 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 E 39 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 C 40 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MINISTRIO DA SADE (MS) PROCESSO SELETIVO PARA CONTRATAO TEMPORRIA DE TCNICOS DE NVEL SUPERIOR (NVEIS III E IV) EDITAL N. 2 MS PS, DE 9 DE SETEMBRO DE 2008 APLICAO: 15/11/2008 REA DE ATUAO 10: ASSISTNCIA FARMACUTICA; GESTO E PLANEJAMENTO DE COMPRAS; CONTROLE DE QUALIDADE E FARMACOVIGILNCIA 0 GABARITOS OFICIAIS DEFINITIVOS DAS PROVAS OBJETIVAS 0
Obs.: ( X ) item anulado. Item Gabarito Item Gabarito Item Gabarito Item Gabarito 51 E 71 E 91 C 111 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 E 72 C 92 E 112 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 C 73 C 93 C 113 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 54 C 74 E 94 C 114 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 55 C 75 E 95 C 115 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 E 76 E 96 C 116 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 57 C 77 C 97 E 117 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 E 78 E 98 E 118 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 59 C 79 C 99 E 119 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 C 80 E 100 C 120 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 E 81 C 101 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 E 82 E 102 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63 E 83 E 103 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64 C 84 C 104 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 C 85 E 105 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 E 86 C 106 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 67 E 87 E 107 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 E 88 C 108 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 69 C 89 E 109 C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 70 C 90 E 110 E 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0