HUESOS DEL CRANEO El crneo adulto est compuesto normalmente por 22 huesos.

Excepto por la mandbula, todos los huesos del crneo estn unidos entre ellos por suturas, que son articulaciones semi-rgidas formadas por osificaciones, la presencia de fibras de Sharpey permite un poco de flexibilidad.

El vmer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular compacta, impar y central. Constituye la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha Caras Bastante irregularmente planas, las dos caras del vmer estn directamente cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos, ms o menos marcados segn los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno de estos surcos ms largo y ordinariamente ms pronunciado que los otros llamado surco vomeriano, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de atrs a delante y en l se aloja el nervio nasopalatino. [editar] Estructura Est formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frgil y puede fracturarse y desplazarse hacia un lado, provocando desviaciones del tabique. [editar] Osificacin Resulta este hueso de la fusin de dos lminas paralelas, las cuales son apreciables entre el sexto y sptimo mes de la vida fetal. [editar] Articulaciones El vmer se articula con seis huesos:

Por arriba y atrs con el esfenoides Por arriba y adelante con la lmina perpendicular del etmoides Por abajo y atrs con los dos palatinos Por abajo y adelante con los dos maxilares superiores

En estado fresco se articula tambin con el cartlago del tabique nasal por su parte anterior.

El hueso lagrimal (Os lacrimale) es un hueso de la cara. Es una pequea lmina sea, compacta, cuadriltera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes y se parecen, "grosso modo" por su forma y tamao, a una ua. El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto.

La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se termina inferiormente por una apfisis en forma de gancho(hamulus lagrimalis). Esta apfisis integra el orificio superior del conducto nasal. La cara externa se halla dividida en dos porciones por la cresta lagrimal. La posterior es plana y se contina con la lmina papircea del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a formar el canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal, una estructura que recoge lgrimas y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada cresta sirve de insercin al tendn reflejo del msculo orbicular de los prpados. Se encuentra en la parte anterior de la cara interna de la rbita ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y el etmoides. La cara interna presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares. En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la cara precedente. La porcin de hueso que est por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales. La porcin que est por detrs se aplica sobre las masas laterales del etmoides completando as las celdillas seas de esta regin.

[editar] Bordes Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados:

El borde superior se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal El borde inferior completa en parte el conducto nasal y deciende a veces hasta encontrar la concha inferior

El borde posterior se articula con el hueso plano del etmoides. El borde anterior une a la apfisis ascendente del maxilar superior.

[editar] Estructura El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto. [editar] Conexiones El unguis se articula con cuatro huesos 1. 2. 3. 4. Por arriba, con el frontal Por detrs, con el etmoides Por delante, con el maxilar superior Por debajo, con el cornete inferior

[editar] Inserciones musculares nicamente, dos msculos se insertan en el unguis: 1. En la cresta lagrimal, el tendn reflejo del orbicular de los prpados 2. Inmediatamente por detrs de esta cresta el msculo de Horner

CORNETE NASAL Los cornetes (tambin llamados en algunas partes de Amrica Latina conchas nasales) son estructuras formadas por hueso esponjoso, su cubierta es una delgada y delicada mucosa nasal. Se ubican en las partes laterales de cada cmara nasal. Su nmero por lo general es de tres, aunque pueden llegar a cinco. Su irrigacin sangunea es rica y abundante, similar a la inervacin, hacindolos muy sensibles a cambios de temperatura, lo que facilita su trabajo. Funciones

Humidificar el aire que llega a los pulmones Filtrar el aire que se respira Calentar el aire para el mejor confort.

Estructura Se dividen en cornete inferior, medio y superior. En donde el cornete superior y medio estan insertados en el hueso del etmoides, y el cornete inferior se va insertar en el hueso palatino. Debajo de cada uno de los cornetes, como arropndolo o protegindolos, estn los meatos del mismo nombre, que son las vas de comunicacin de la nariz con los senos paranasales. Y sirven como puertas de salida del moco que exudan los senos.

La mandbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano, impar, central y simtrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y anterior de la cara. El cirujano Oral y Maxilofacial es el especialista encargado de estudiar su anatoma, estructura y procesos patolgicos. Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara. ara Externa La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unin sea y se le denomina como snfisis mentoniana y en su parte inferior de dicha snfisis se encuentra una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados encontramos, una lnea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminar en el borde anterior del borde anterior de la rama ascendente, se denomina lnea oblicua externa. A nivel de las races de los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos del mismo nombre. Cara Interna La cara interna, en su parte media encontramos dos pares de apfisis pequeas denominadas apfisis geni, en las apfisis superiores se insertan los msculos genioglosos y en las inferiores los msculos geniohiodeos. Encontramos adems al igual que en su cara

externa, la misma lnea que recorre diagonalmente al cuerpo mandibular, ahora denominada como lnea oblicua interna o milohioidea y que sirve para insercin del msculo milohiodeo. Debajo de esta lnea y a los lados de las apfisis geni, encontramos una depresin que es la fosita sublingual que alberga a la glndula del mismo nombre. Debajo de los ltimos molares encontramos otra depresin, la fosita submaxilar que contiene a la glndula submaxilar. Borde superior El Borde superior, tambin denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aqu es donde se alojan los alvelos dentarios que contienen las races dentarias. Borde inferior A cada lado de la snfisis mentoniana, se encuentra una depresin llamada fosita digstrica donde se inserta el vientre anterior del msculo digstrico. No es raro encontrar en algunos casos en el extremo posterior de este borde, el canal facial, producido por el paso de la arteria facial.

[editar] Ramas
Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior) Cara externa Presenta numerosas lneas de rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es donde se inserta el msculo masetero. Cara interna En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el orificio del conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular llamada Espina de Spix, que es donde se inserta el ligamento esfenomaxilar. De la parte inferior y posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas lneas de rugosidades donde se inserta el msculo pterigoideo interno. Borde anterior Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las lneas oblicuas externa e interna respectivamente. Borde posterior

Tambin denominado borde parotdeo (por estar en contacto con la glndula partida)tiene forma de S itlica, es redondeado y liso. Borde inferior Continua con el borde inferior de la rama, en la unin de este borde con el borde posterior constituy el ngulo de la mandbula, importante para otros tipos de estudios. Borde superior Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apfisis coronoides (dnde se inserta el msculo temporal) y una posterior llamada cndilo mandibular (que se articula con la cavidad glenoidea y forma la articulacin temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).

Pared lateral de la cavidad nasal, que muestra en la posicin del hueso etmoides. (Superior y medio de color rosado, e inferior en azul.)

LA mandbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano, impar, centRal y simtrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y anterior de la cara. El cirujano Oral y Maxilofacial es el especialista encargado de estudiar su anatoma, estructura y procesos patolgicos. Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara. ara Externa La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unin sea y se le denomina como snfisis mentoniana y en su parte inferior de dicha snfisis se encuentra una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados encontramos, una lnea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminar en el borde anterior del borde anterior de la rama ascendente, se denomina lnea oblicua externa. A nivel de las races de

los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos del mismo nombre. Cara Interna La cara interna, en su parte media encontramos dos pares de apfisis pequeas denominadas apfisis geni, en las apfisis superiores se insertan los msculos genioglosos y en las inferiores los msculos geniohiodeos. Encontramos adems al igual que en su cara externa, la misma lnea que recorre diagonalmente al cuerpo mandibular, ahora denominada como lnea oblicua interna o milohioidea y que sirve para insercin del msculo milohiodeo. Debajo de esta lnea y a los lados de las apfisis geni, encontramos una depresin que es la fosita sublingual que alberga a la glndula del mismo nombre. Debajo de los ltimos molares encontramos otra depresin, la fosita submaxilar que contiene a la glndula submaxilar. Borde superior El Borde superior, tambin denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aqu es donde se alojan los alvelos dentarios que contienen las races dentarias. Borde inferior A cada lado de la snfisis mentoniana, se encuentra una depresin llamada fosita digstrica donde se inserta el vientre anterior del msculo digstrico. No es raro encontrar en algunos casos en el extremo posterior de este borde, el canal facial, producido por el paso de la arteria facial.

[editar] Ramas
Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior) Cara externa Presenta numerosas lneas de rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es donde se inserta el msculo masetero. Cara interna En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el orificio del conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular llamada Espina de Spix, que es donde se inserta el ligamento esfenomaxilar. De la parte inferior y posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas lneas de rugosidades donde se inserta el msculo pterigoideo interno.

Borde anterior Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las lneas oblicuas externa e interna respectivamente. Borde posterior Tambin denominado borde parotdeo (por estar en contacto con la glndula partida)tiene forma de S itlica, es redondeado y liso. Borde inferior Continua con el borde inferior de la rama, en la unin de este borde con el borde posterior constituy el ngulo de la mandbula, importante para otros tipos de estudios. Borde superior Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apfisis coronoides (dnde se inserta el msculo temporal) y una posterior llamada cndilo mandibular (que se articula con la cavidad glenoidea y forma la articulacin temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).

El hueso cigomtico (tambin llamado malar) es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte mas externa de la cara, en forma cuadriltera que forma el pmulo de la cara y parte de la rbita y presentan un saliente o proceso cigomtico que se une hacia atrs con el proceso cigomtico del hueso temporal. Se articulan con el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal.

[editar] Articulaciones
Se articula con 4 huesos:

Arriba con el hueso frontal Abajo y adelante con el maxilar Atrs con el hueso temporal en el arco cigomatico unido de la apofisis cigomatico Atrs y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa nasal

[editar] Inserciones musculares Cinco musculos se insertan en el malar:

Cara externa: o Msculo cigomtico mayor o Msculo cigomtico menor o Msculo elevador propio del labio superior Cara interna:

o Msculo temporal Borde posteroinferior: o Msculo masetero

HUESOS DE L CRANEO Reciben el nombre de huesos suturales o huesos wormianos unos pequeos huesos supernumerarios que en ocasiones existen entre los huesos del crneo normalmente descritos. Adems de los centros habituales de osificacin, otros pueden producirse, dando lugar a huesos aislados e irregulares. Esto ocurre con mayor frecuencia en el curso de la sutura lambdoidea, pero de vez en cuando se ve en las fontanelas, especialmente la posterior. Uno de ellos, el huesecillo del pterion, existe a veces entre el ngulo esfenoidal del hueso parietal y el ala mayor del hueso esfenoides. Tienden a estar dispuestos de forma ms o menos simtrica en los dos lados del crneo, y varan de tamao. Su nmero est generalmente limitado a dos o tres, pero ms de un centenar han sido encontrados en el crneo de un adulto hidroceflico.