Adesividade estrutura dental

Ela ocorre por ligaes qumicas dos radicais carboxlicos aos ons de clcio existentes no esmalte, dentina e cemento. A unio adesiva mais forte com o esmalte por este conter um maior percentual de clcio e a capacidade de vedamento marginal altamente efetiva. Adeso Adeso o estado em que duas superfcies de natureza igual ou distinta se mantm unidas por foras interfaciais que podem ser fsicas, qumicas ou pela interao de ambas. Adesivo Uma substncia capaz de manter materiais juntos atravs de uma superfcie de unio. Condicionamento cido no esmalte (FINALIDADE): Promover uma desmineralizao seletiva dos prismas de esmalte, originando porosidade nas quais a posterior infiltrao e polimerizao do agente adesivo resultar em reteno micromecnica. . O condicionamento cido em esmalte permite a remoo de uma delgada camada tornando sua superfcie porosa, pela dissoluo seletiva dos cristais . O cido age na substncia interprismtica ou o ncleo dos prismas criando uma zona porosa altamente receptiva ao adesivo Mecanismo de adeso em esmalte . O adesivo dentrio penetra nas irregularidades formadas pela dissoluo seletiva dos cristais de hidroxiapatita promovida pelo condicionamento cido do esmalte. . Ao escoar e se polimerizar, ocupam o espao na periferia dos prismas, formando macrotags e, microtags no centro da cabea dos prismas. A infiltrao e polimerizao dos adesivos dentrios no interior dessas irregularidades so responsveis pela alta retentividade das restauraes de resina composta ao esmalte. (Van Meerbeek-2003) Protocolo Clnico Seleo da cor Isolamento do campo operatrio Profilaxia Preparo cavitrio Limpeza da cavidade Condicionamento cido por 30 segundos Lavar em igual tempo Secar Observar se a regio est opaca Aplicar o adesivo e aguardar 10 segundos Breve jato de ar Fotopolimerizao Adeso Dentina Os valores de adeso so geralmente mais baixos em dentina profunda em comparao com a dentina superficial. Smear Layer ( Lama Dentinria ou Esfregao ) . Camada amorfa formada aps o preparo e limpeza da cavidade por mtodos tradicionais e possui uma espessura entre 1 a 3 microns. . constitudo por uma matriz de colgeno e partculas inorgnicas, (raspas de dentina esmalte) podendo apresentar saliva, sangue e microorganismos. Smear Plug . um tampo de Smear Layer dentro dos tbulos dentinrios

Definies: Hidroflica: vida por gua, funo de facilitar o arranjo das fibras colgenas tendo afinidade aos componentes orgnicos e inorgnicos da dentina. Hidrofbica: averso gua, funo de copolimerizao com as resinas tendo afinidade ao adesivo*. Mecanismo de adeso em dentina cido + Primer + Adesivo

cido: Condicionamento cido Total Remove a smear Layer e o smear plug . Abre os tbulos dentinrios e dissolve a hidroxiapatita da camada superficial da dentina, expondo uma densa malha de colgeno prontas para serem infiltradas por um monmero hidroflico. . O benefcio da tcnica da dentina mida derivado da capacidade da gua de reter a rede de colgeno e o padro de porosidade intertubular para a infiltrao subseqente dos monmeros. Primer (ou promotores de adeso) . So monmeros dissolvidos em um solvente (lcool, acetona ou gua), cujas molculas apresentam duas terminaes, uma hidroflica, que facilita sua penetrao na dentina mida, e uma hidrofbica, que permite a unio com o segundo componente do sistema adesivo, a resina fluida ( HEMA, NTG-GMA, PENTA, ... ). Resinas Fluidas ( bonding ou adesivos ) . So monmeros hidrfobos como o Bis GMA e o TEGDMA, que aplicado aps o primer , ir formar a chamada zona ou camada hbrida. Camada Hbrida( ou zona de interdifuso resinosa ) Elo mecnico entre o entrelaamento das fibras colgenas, expostas pelo condicionamento cido e o sistema adesivo. Protocolo Clnico Seleo da cor Isolamento do campo operatrio Profilaxia Preparo cavitrio Limpeza da cavidade Condicionamento cido por 15 segundos ( ou 30 em esmalte e 15 em dentina ) Lavar por 30 segundos Obteno do padro ideal de umidade Aplicar o adesivo e aguardar por 20 segundos Breve jato de ar ( para evaporar o excesso de solvente e homogeneizar a camada ) Fotopolimerizao ( conforme indicao do fabricante ) Classificao dos Sistemas Adesivos . Adesivos condicione e lave ( etch and - rinse adhesives ) . So sistemas adesivos que necessitam da fase de condicionamento cido e pode ser dividido em duas categorias: - 3 passos (ou multicomponentes): cido + Primer + adesivo. -2 passos (ou monocomponente): cido + (primer + Adesivo). Adesivos Mono componentes Com adio de nano partculas (carga inorgnica em tamanho nanomtrico) Adesivos auto condicionantes ( self - etch adhesives ) Os adesivos auto condicionantes excluem a etapa do condicionamento cido. Monmeros cidos foram incorporados ao primer desses adesivos com a finalidade de condicionar e preparar simultaneamente o substrato para receber o adesivo. Podem ser divididos em duas categorias: . 2 passos : onde o primer e o adesivo so armazenados e aplicados separadamente. . Passo nico ( all in one ) : o primer e o adesivo so misturados e aplicados concomitantemente ao substrato. (primer autocondicionante) Sistema AutoCondicionante uso simplificado economia de tempo operatrio autocondicionante Ainda possui pouca indicao clnica Baixa adeso ao esmalte Por enquanto, o sucesso de nossas restauraes adesivas depende de um complicado, porm interessante, exerccio de capacidade de analisar e discernir sobre o material e tcnica disponveis, fundamentados sempre no respeito s caractersticas naturais do substrato dentinrio. Ricardo Marins de Carvalho