Qu es la Tricomoniasis?

Retomando de nuevo el tema de las enfermedades de transmisin sexual, voy a hablar de la tricomoniasis, una infeccin del tracto genitourinario tanto de hombres como de mujeres y de la vagina, producida por un parsito llamado Trichomonas vaginalis.

Foto de la Tricomoniasis. Fuente: Imgenes de Google

Tricomoniasis en el hombre y la mujer Se trata de un parsito que mide entre 7 y 10 mm. Es el parsito ms comn en mujeres, ya que se encuentra hasta en un 20% de las mujeres en edad frtil. Suele causar vaginitis o uretritis. En los hombres raramente produce prostatitis y cistitis. Los hombres pueden no tener sntomas y son los que realizan el contagio a sus parejas sexuales. Una mujer se puede dar cuenta de la infeccin por que le aparece un flujo vaginal espumoso, de un color amarillento-verdoso. Suelen tener picazon en la zona de la vulva, en el perin (espacio entre ano y vagina) y en los muslos. Muchas veces se acompaa de molestias durante el acto sexual o al orinar. En otras ocasiones la infeccin puede pasar desapercibida. La tricomoniasis en los hombres no suelen tener sntomas. En pocas ocasiones aparece una secrecin espumosa o de color amarillento que se acompaa de molestias al orinar. El diagnstico del trichomona en la mujer (o tricomona, que tambin se suele encontrar escrito as aunque no sea del todo correcto) se hace si se ve el parsito por un microscopio, generalmente tras un Papanicolau. En el caso de los hombres es ms difcil encontrar al parsito. Tratamiento Tricomoniasis Existe tratamiento efectivo contra la tricomoniasis con metronidazol. Es importante que se traten ambos miembros de la pareja. Este tratamiento no est exento de riesgos, por lo que es importante que haya un seguimiento

La tricomoniasis se encuentra en todo el mundo y en los Estados Unidos, el mayor nmero de casos se observa en mujeres entre los 16 y 35 aos de edad. La Trichomonas vaginalis se disemina a travs de la relacin sexual con un compaero infectado. Esto incluye relacin sexual del pene a la vagina o contacto de vulva a vulva. El parsito no puede sobrevivir en la boca o en el recto.

La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los sntomas difieren entre los dos grupos. La infeccin generalmente no causa sntomas en los hombres y desaparece espontneamente en unas cuantas semanas.

Sntomas

Mujeres: Molestia durante la relacin sexual

Prurito o picazn en el interior de los muslos Secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa) Prurito vaginal Hinchazn de los labios o prurito vulvar Olor vaginal (olor ftido o fuerte)

Hombres: Ardor despus de orinar o eyacular Prurito o picazn en la uretra Ligera secrecin de la uretra

Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a raz de la infeccin.

Signos y exmenes

En mujeres:

Un examen plvico muestra ronchas rojas en la pared vaginal o cuello uterino. Una preparacin en fresco (evaluacin microscpica de la secrecin) muestra los organismos causantes de la infeccin en los flujos vaginales. La afeccin tambin se puede diagnosticar con una citologa vaginal.

En hombres:

La enfermedad puede ser difcil de diagnosticar. Los hombres se tratan si la infeccin se diagnostica en cualquiera de las compaeras sexuales. Los hombres tambin se pueden tratar si presentan sntomas continuos de ardor o picazn en la uretra a pesar del tratamiento para gonorrea y clamidia.

Tratamiento

El antibitico metronidazol se emplea comnmente para curar la infeccin. Igualmente, se puede usar un nuevo frmaco llamado tinidazol.

No debe consumir alcohol mientras est tomando este medicamento ni durante las 48 horas posteriores. Hacer esto puede causar nuseas, dolor abdominal y vmito intensos.

Evite las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan sntomas.

Expectativas (pronstico)

Con tratamiento apropiado, es probable que el pronstico sea excelente.

Complicaciones

La infeccin prolongada puede causar cambios en el tejido del cuello uterino. Estos cambios se pueden observar en una citologa vaginal de rutina. En tales casos, debe darse inicio al tratamiento y repetir la citologa de tres a seis meses ms tarde.

El tratamiento de tricomoniasis ayuda a prevenir la diseminacin de la enfermedad a los compaeros sexuales. La tricomoniasis es comn entre personas con VIH.

Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el mdico si se observa una irritacin o secrecin vaginal inusuales.

Igualmente, solicite una cita con el mdico si sospecha de haber estado expuesto a la enfermedad.

Prevencin

Una relacin sexual mongama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual, entre ellas la tricomoniasis.

A excepcin de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor proteccin y la ms confiable contra las infecciones de transmisin sexual y se deben usar de manera constante y correcta para que sean eficaces.

Nombres alternativos

Vaginitis por tricomonas; Infeccin vaginal por tricomonas; Vaginitis por tricomonas (ETS); Vaginitis por tricomonas (ITS); Vaginitis por tricomonas (infeccin transmitida sexualmente)

Referencias

Van Vranken M. Prevention and treatment of sexually transmitted diseases: An update. American Family Physician. 2007 Dec;76(12).

Shrestha RK, Englund K. Sexually transmitted diseases. Infectious disease. In: Carey WD, ed. Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine 2010. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:section 8.

Actualizado: 9/11/2010

Versin en ingls revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc., and Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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Corte transversal de anatoma uterina normal.

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Trofozoitos T. vaginalis en cultivo. Dr. R. Acua Soto, Facultad de Medicina, UNAM