Documento Naturista

SUMARIO
Editorial Medicina Naturista. Definiciones

Pablo Saz Peir
2 3 11 19 26 38 46 60 62 64
Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa El potasio para su salud
ngel Velamazn Gmez
Manuel Amatriain Elcinto Pablo Saz Peir
El Dr. Eduardo Alfonso
Carmen Barles Raja
Depresin
Ventajas de la lactancia materna
M. Jess Blzquez
Actividades Normas de publicacin Oracin de Maimnides
SECCIONES:
22 30 44 52 53
Fitoterapia: Diente de Len

Jos Mara Gimeno Gasca
Posicin de la Asociacin Americana de Diettica: Las dietas vegetarianas

Traducido por: Yanett M. Palencia Mendoza
Medicina Naturista en urgencias: Intoxicaciones

Pablo Saz Peir
Seleccin Bibliogrfica Microbiologa positiva

Juan Jos Marcn Letosa
MEDICINA NATURISTA
Revista Internacional de difusin biomdica Publicacin trimestral Direccin: Pablo Saz Peir Coordinacin: Concha Edo Albcar Consejo de Redaccin: Rafael Aguelo Binaburo, Carmen Barls Raja, Lucila Bravo Bosch, Concha Edo Albcar, Toms Fernndez Fortn, Jos Mara Gimeno Gasca, Yanet Palencia Mendoza Colaboradores en el extranjero: M. Bhring, Rafael Garca Chacn, Rmulo Rodrguez Ramos, Franoise Wilhelmi de Toledo Colaboradores: Marta Escartn Labarta Regina Lesseps Bustios Edita: Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica. Seccin Espaola, en colaboracin con la Universidad de Zaragoza Redaccin, suscripciones, publicidad e intercambios con otras revistas: Medicina Naturista Universidad de Zaragoza. Facultad de Medicina. Ctedra de Preventiva. Domingo Miral, s/n. 50009 ZARAGOZA pablosaz@posta.unizar.es conchaedo@bch.navegalia.com Tels.: 976 320 920 - 976 251 988 Precio 1.000 ptas. (6 euros) Suscripcin anual: Espaa 4.000 ptas. (24 euros) ms gastos de envo Imprime: Cometa, S.A. Ctra. Castelln, km. 3,400 - 50013 ZARAGOZA I.S.S.N.: 1576-3080 Depsito Legal: Z. 862-00 Diseo: Concha Edo Albcar Portada: Reproduccin del documento hallado en el libro en latn Praxis Medica de Andrs Piquer, impreso en Madrid en 1794 (Propietaria actual Concha Edo Albcar)
La redaccin de la revista cuida la seleccin del material que publica; no obstante, las opiniones editoriales o cientficas que se emitan con firma comprometen exclusivamente la responsabilidad de su autor.
Editorial
Esta revista nace con la coyuntura y necesidad bsica de ser un rgano de expresin en espaol de la Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica, y supone una oportunidad de canalizar los trabajos recogidos en los cursos de postgrado de Medicina Naturista de las Universidades espaolas y americanas, as como la investigacin que en estos momentos se produce en todo el mundo sobre esta materia. Hemos sentido la necesidad de delimitar nuestro lugar en el campo de conocimiento de la medicina y a la vez crear un lugar de expresin donde podamos recoger el sentir de muchos profesionales de la medicina que conspiran como nosotros en este criterio mdico. La palabra conspirar la entendemos como un respirar juntos, inspirndonos y espirando nuestros conocimientos para ofrecer nuevos aires, sobre todo a los pacientes que sufren; porque nuestra principal finalidad es aliviarles y ayudarles a vivir en salud. En la portada de este primer nmero ponemos una clasificacin de enfermedades de un libro de Andrs Piquer, mdico aragons, hipocrtico y de criterio naturista. El ejemplo de esta portada desdice el dicho que algunos afirman que los mdicos naturistas seran mdicos sin diagnstico. Somos de la opinin que para mantener un criterio naturista de la medicina hay que hacer un buen diagnstico y son los mdicos hipocrticos de criterio naturista como Sindeham y el mismo Piquer los primeros en proponer una clasificacin de la enfermedad, entendiendo a la vez que la enfermedad es muchas veces el modo a travs del cual el cuerpo busca recuperar el equilibrio y la salud, as los modos de enfermar seran a la vez distintos modos de expresar la fuerza curativa. El diente de Len es el smbolo de la Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica, esplendoroso en estos das de primavera, cuando completada su floracin se expone al viento y ste lo deshace, pero es una ilusin, en realidad esparce sus semillas, un smbolo que hemos adoptado para demostrarnos que cuando corren vientos que parecen destruirnos en realidad nos estn ayudando a distribuir nuestras semillas.
Impreso en papel ecolgico libre de cloro.
Pablo Saz Peir
Mdico Naturista
MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 1-8 I.S.S.N.: 1576-3080
Medicina Naturista. Definiciones

Pablo Saz Peir. Mdico Naturista
RESUMEN: Se expone la definicin de la medicina naturista. Su campo de accin y de investigacin dentro de la medicina, sus criterios y sus terapias. Palabras clave: Medicina natural. Medicina naturista. Medicinas complementarias, criterios mdicos. Medicina tradicional.
Naturist medicine. Definition

ABSTRACT: Definition of natural medicine; where and how it works and researches made within medicine; criteria and therapies. Key words: Naturist medicine. Complementary medicines. Traditional medicine.
l trmino Medicina Naturista es fruto de un hecho histrico, y es que as se ha denominado en Espaa la lnea de actuacin mdica que ha seguido este criterio. La nica ley espaola que recoge en todo el siglo XX el ejercicio de la Medicina Naturista se publica en 1926 y destaca que la Medicina Naturista es un criterio y que las consultas con este nombre sern dirigidas por licenciados o doctores en Medicina. Durante el siglo XX se producen varios intentos de etiquetarla de otro modo. En 1935 por Ruiz Ibarra que intenta que se le llame Fisiatra, ante lo cual le respondera El Dr. Eduardo Alfonso: Yo, que he estado tan de acuerdo siempre con el doctor Ruiz Ibarra, disiento esta vez totalmente de su criterio. Tambin los dems mdicos naturistas en Espaa y la mayora de los naturistas no mdicos tenemos dignidad, sensatez y respeto a nuestras propias personas, y no pensamos abdicar de nuestro honroso adjetivo de naturistas. Yo no me atrevo a renunciar a un adjetivo por el cual he luchado y me he sacrificado toda la vida, cuando precisamente se empiezan a recoger los frutos de esa lucha y a ser aceptado por el mundo culto. Y entre mis pacientes. En la dcada de los 50 y 60 el Dr. Palafox desde su revista Bionoma tambin intenta sustituir el vocablo de naturista por el de Neohipocratismo Mdico, Fisiatra o Bionoma, alegando que el naturismo mdico est desacreditado por curanderos y charlata-
nes. Esta misma recomendacin la har el mdico francs Paul Carton. A pesar de todo, el trmino Medicina Naturista se mantiene. En 1980 se formar la Asociacin espaola de mdicos naturistas cuyo primer presidente ser Silverio Palafox y Eduardo Alfonso, presidente honorfico. La Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica, en su IV Reunin, lleg a las siguientes conclusiones: La Medicina Naturista posee en Europa una larga tradicin de conocimientos mdicos que se deben recuperar para la poblacin, a partir de las diversas organizaciones mdicas, universidades y mdicos de cada pas europeo que los ha conservado y que los sigue llevando a la prctica, y ha trabajado en esclarecer su evidencia aplicando los conocimientos cientficos. Es una medicina sencilla, menos costosa para la sociedad, que promueve la autonoma del paciente, educndole para resolver sus propios problemas de salud, con la ayuda del mdico pero sin depender de l. El desarrollo histrico, paradjicamente, la ha colocado en el lugar de la denominada medicina no convencional, a pesar de estar basada en uno de los criterios ms bsicos y ortodoxos de la medicina. La Medicina Naturista Clsica y sus terapias como Hidroterapia, Balneoterapia, Climatoterapia, Helioterapia, Termo y Crioterapia, Terapia del movimiento, Fisioterapia, Masaje, Medicina manual, Nutricin, Die1
PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones
ttica y ayuno, Fitoterapia, Terapia del orden, Psicoterapias corporales, etc., constituyen la medicina tradicional europea. La Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica propone que, en el informe sobre medicinas no convencionales que actualmente trata el Parlamento Europeo, la Medicina Naturista Clsica, su investigacin, docencia y prctica sean consideradas, y sea regulada su prctica dentro de la profesin medica y la de otros profesionales sanitarios, as como el uso de sus terapias. Este conjunto de terapias que la Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica rene a travs de la tradicin de cada pas europeo constituye una medicina tradicional europea que se puede ofrecer tambin a otros pases. Hablar de Medicina natural o naturista puede conducir en primer lugar a preguntarse si no es natural toda la medicina. Para aclarar este concepto ser bueno explicar qu se entiende por Medicina natural o, mejor dicho, cul es el criterio de actuacin natural en Medicina ya que, como comenta el Dr. PALAFOX en su traduccin del libro El mtodo natural en Medicina (SCHLEMMER), la Medicina Naturista es, ante todo, un criterio, una forma de actuacin del mdico ante el enfermo, y tambin una forma de vivir la salud y la enfermedad, y segn su propia definicin: Una axiolgica ordenacin de los recursos curativos para facilitar la tendencia espontnea a la curacin. El concepto de Medicina Naturista aparece gradualmente en los diccionarios de Medicina (ARTETXE 1995). 1819: BRICHETEAU se refiere al naturismo en el sentido de no emplear ms que los medios de curacin indispensables, previo estudio de la naturaleza humana. 1840: HURTADO DE MENDOZA, en su vocabulario mdico-quirrgico, define el naturismo en el sentido de seguir la vis medicatrix naturae. 1876: DECHAMBRE dice que el naturismo es un mtodo, y ese mtodo es el hipocrtico. Esto nos despeja con claridad la historia del naturismo mdico. Existe tambin el concepto griego, segn lo define LAN ENTRALGO: la physis; es la naturaleza ordenada en s misma, teniendo en cuenta la clave de que la naturaleza humana tiende a sanar por s misma. El Dr. EDUARDO ALFONSO, en su libro 40 Lecciones de Medicina Naturista, recoge la definicin dada por el Dr. CONDE ANDREU sobre Naturismo en su folleto Naturismo y Naturismo mdico: ...la cien2
cia que, oponindose al artificialismo, estudia las leyes naturales que rigen nuestra existencia y mediante el cumplimiento de dichas leyes, aspira al perfeccionamiento humano integral; aqu se habla de distinguir entre lo natural y lo artificial. Un sistema mdico fundado por Hipcrates que supone la existencia de una fuerza (Natura conservatrix y medicatrix) de la que depende esta tendencia del organismo a conservar la salud y a recobrarla cuando la ha perdido. Tambin es conveniente oponerse a lo artificial o artificioso que, cuando menos, puede impedir o anular incluso mecanismos especficos de defensa de nuestro organismo ante infecciones o reacciones. DELAVAL nos habla acerca de la decadencia de los automatismos biolgicos en contacto con lo artificial, del fracaso del instinto, de la reaccin de KONCHAKOFF ante la comida cocida, de las enfermedades de adaptacin de las taras contradas en la vida intrauterina (DELAVAL, 1970). SILVA JARAMILLO, de Chile, ha presentado un patrn antropolgico digno de tenerse en cuenta. Define la Medicina Naturista como un sistema mdicosocial, muy dentro del contexto de los adventistas americanos. En su planteamiento teraputico considera que la salud se mantiene merced a una buena relacin con el medio y, si se pierde, se recupera con la relacin con el medio ambiente. Propone: Alimentacin - Tierra Plantas medicinales - Ejercicio fsico - Agua - Cura mental - Sol y aire. Todo ello es considerado desde un punto de vista de integralidad: el organismo est todo interrelacionado consigo mismo y con el medio ambiente. Define el naturismo como un sistema homogneo basado en la teora y prctica de las ideas para fomentar hbitos saludables. Tambin promueve una apertura a otros sistemas mdico-sociales: Homeopata, Acupuntura. El profesor BRING, de Berln, tambin aporta su definicin: Est claro que siempre ha habido medicamentos naturales y curaciones naturales, es ms, probablemente es la medicina ms antigua que existe. Sobre todo ha habido siempre la curacin natural, lo que es una curacin espontnea sin ms. La naturaleza se cura simplemente y siempre por s misma. Se denomina la terapia natural cuando esta terapia se aprovecha de unos procedimientos y al mismo tiempo intenta estimularlos e imitarlos. La medicina natural es su enseanza y su investigacin.
MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 1-8
Pero quizs la mejor definicin de este criterio o forma de actuacin naturista la da el Dr. HELLMUT LTZNER (Rev. Natura Medicatrix, N 15, 1987), en la cual expone que tratar segn el mtodo o criterio naturista significa tratar: a) con remedios de la naturaleza, b) en el sentido de la naturaleza y c) adaptndose a la naturaleza del hombre, basndose en un principio fisioteraputico fundamentado en la propia capacidad de autocuracin. Segn la Asociacin Espaola de Mdicos Naturistas: La Medicina Naturista es un mtodo teraputico que tiene por base los siguientes principios: 1) Principio fisioteraputico, mediante el cual se valora que la salud la mantiene el propio cuerpo, con sus propios sistemas y que, en la enfermedad, son estos sistemas los que se ponen en marcha, tendiendo casi siempre a la curacin y reequilibrio de los mismos. Ciencias actuales como la inmunologa, la microbiologa y la teora general de sistemas apoyan esta interpretacin mdica. 2) En el aspecto metodolgico, sin renunciar a ningn tipo de terapia que pueda ayudar al enfermo en su tendencia espontnea hacia la curacin, son ms utilizadas aquellas terapias basadas en remedios naturales, cuya aplicacin ha dado lugar a tcnicas reconocidas y probadas por su eficacia teraputica, como son: Fitoterapia, Balneologa, Climatologa, Helioterapia, Geoterapia, Termoterapia, Hidroterapia e Hidrologa Mdica, Cinesiterapia, Dietoterapia, tcnicas manuales de movilizacin y masaje teraputico, atencin y cuidados medioambientales, educacin para la salud y modificacin de hbitos.
aprovecha las reacciones defensivas y las tendencias autocurativas cooperantes, as como los procesos de autorregulacin. Por ello, en la crisis, respeta la vis medicatrix naturae, o fisiologa de autoorganizacin biolgica. En amplios crculos de la poblacin, de estudiantes y tambin de mdicos, se puede observar que existe un gran inters por las escuelas y sistemas de pensamiento completos.
EL PROBLEMA DE PLACEBO EN LA MEDICINA NATURISTA

En principio se ha querido desprestigiar el placebo y la sugestin como algo que hay que suprimir para resaltar el estudio farmacolgico, con dobles y triples ciegos. Pero el placebo y la sugestin son parte del tratamiento mdico y la misin del mismo es estimular el placebo e impedir el nocebo. El mbito del tratamiento naturista abarca no slo la personalidad del paciente sino tambin la del mdico. La cuestin es transmitir la terapia emocionalmente al paciente. Para ello se permite la prctica de la sugestin. En los ltimos tiempos se ha generado una crtica sobre el efecto del placebo, que pone en entredicho el carisma y la personalidad del mdico. En unas condiciones favorables y con el debido respeto por la personalidad del enfermo, esta curacin no tiene nada que ver con engaos. Ni en la medicina universitaria ni en la medicina naturista La terapia fsica nos ha enseado a diferenciar entre medidas pasivas y activas para el paciente. Sus efectos psquicos son mimadores y regresivos por un lado y estimulantes y activadores por otro. Existen diferentes y posibles influencias nimicas. Por ejemplo para tratamientos de bao se estn investigando ahora en la clnica psicosomtica y en la psicologa de rehabilitacin unos contenidos de experiencias y efectos psquicos que quizs sobrepasan los efectos somticos en gran medida. Y la experiencia nos ensea que la enfermedad somtica casi siempre muestra una participacin psquica y que tiene una influencia sobre el estado anmico.
LA MEDICINA NATURISTA ANTE LA ENFERMEDAD

La medicina naturista tiene un anlisis propio de la enfermedad: Contempla al hombre enfermo como un hombre completo en su unidad corporal-anmica-espiritual. Propone una terapia a nivel superorgnico, Terapia de la totalidad, por ello estrictamente individual (diagnosis de reacciones, de funciones en cada individuo). Ve en la enfermedad formas de reaccin a los estmulos ambientales filogenticamente grabadas y las aprovecha para la curacin. Tambin respeta y
EDUCACIN PARA LA SALUD

Este arte de tratar est en correspondencia con las necesidades naturales del hombre y trata de imitarlas, pues aporta ante todo una ayuda sencilla, con remedios naturales, fomenta su colaboracin activa y 3
su comprensin; transmite fielmente los principios curativos a la mano del paciente a travs de la propia experiencia y prctica y le hace con ello compaero en el plan de curacin. Atendiendo a la educacin del paciente, proponindole cambios higinicos en su vida y en su conducta diaria: el mdico como educador es partcipe de esta conducta higinica con sus hbitos diarios. Asimismo, la educacin del paciente le lleva a respetar y cuidar el medio ambiente como parte importante de la salud.
MEDIO AMBIENTE
Otro aspecto importante, no slo para la Medicina Naturista, sino tambin para la salud en general, es lo que menciona Joseph CALIFANO, ex-secretario de Salud, Educacin y Bienestar Social de Estados Unidos: Nos estamos matando solos con nuestros malos hbitos, nos estamos matando con la irresponsable contaminacin del medio ambiente, permitiendo que persistan condiciones sociales nocivas, como hambre, ignorancia. El conocimiento mdico y cientfico no resuelve automticamente los problemas actuales de salud. Cabe preguntarse si tenemos la suficiente disciplina personal y la voluntad poltica para resolver estos problemas. Usted, como individuo, puede hacer ms por su propia salud que cualquier hospital o aparato
mdico. La disciplina personal y la voluntad poltica de mejorar salud y medio ambiente son pilares de la salud. As, las ideas de CALIFANO (1979) dan importancia a la educacin personal y al medio ambiente como ya lo hiciera anteriormente LALONDE (1975). Pero se trata de ms: la literatura anglosajona ha formado el concepto de una self-competence para el paciente. Adems de la autoayuda tiene que ver con la independencia del paciente, el poder de s mismo y por lo tanto la dignidad del ser humano. Se trata del point of determination: es cuestin del mdico o tambin del implicado, del enfermo mayor de edad? La terapia naturista y la medicina naturista les suministran los medios necesarios. Son generalmente accesibles. Tambin el enfermo puede comprender las medidas simples y lgicas y eso le da confianza. La educacin, la ecologa y el medio ambiente han estado claramente unidos al concepto de salud en la Medicina Naturista, ya antes del informe LALONDE, del cual exponemos a continuacin unos diagramas representativos de algunas de sus conclusiones (ver grfico 1): El medio ambiente, el estilo de vida, y la biologa humana tienen ms influencia sobre la salud pblica que el sistema de asistencia sanitaria. El dinero pblico destinado al medio ambiente, estilo de vida, y biologa humana en los pases ricos es ridculo al lado del destinado a asistencia sanitaria.
GRFICO 1. INFORME LALONDE: Diagramas representativos de algunas conclusiones

Biologa humana Medio ambiente Biologa humana Estilo de vida Medio ambiente
Estilo de vida
Asistencia sanitaria Efecto relativo que sobre la salud de la poblacin tienen el medio ambiente, el estilo de vida, el sistema de asistencia sanitaria y la biologa humana.
Asistencia sanitaria Proporciones relativas de dinero pblico destinado al medio ambiente, estilo de vida, asistencia sanitaria y biologa humana.
QU APORTA LA MEDICINA NATURISTA A LA MEDICINA ACTUAL?

1. El principio de la capacidad curativa del propio organismo como base fundamental de la medicina. En muchos casos se puede ver claramente que una salud accionada por la naturaleza misma del individuo es la mejor y la ms duradera. 2. Un modelo basado en la terapia mediada por respuestas sistmicas (el organismo siempre responde en bloque y no como aparatos aislados, con utilizacin de recursos naturales, teraputica fsica natural, diettica, hidroterapia, etc.). Modelo que tiende a integrarse con su aportacin propia dentro de un sistema sanitario integral. 3. Gran experiencia en la aplicacin de clnica prctica de la hidroterapia, helioterapia, climatologa, ejercicio, masaje, balneologa, diettica, fitoterapia, medios naturales y medios ambientales, que favorecen la curacin, y tradicionalmente reconocidos por la medicina universitaria moderna (en su vertiente terica). 4. Recomendaciones deducidas de la medicina naturista para una higiene general e individual para la prevencin y rehabilitacin, as como para la educacin y pedagoga de la salud. 5. Sus modelos explicativos permiten al paciente conocer la enfermedad y la terapia. Permiten al paciente su actividad para el dominio de la enfermedad y lo capacitan personal y socialmente. El paciente interesado entra a formar parte de una filosofa de la salud y de la enfermedad y de una toma de conciencia importante acerca de la influencia del medio ambiente para su salud, y motivaciones personales para una nueva ecologa de la salud. El paciente es el protagonista de su salud. 6. Aporta y recoge sus fundamentos histricos, filosficos e ideolgicos con una idea del ser humano y de la enfermedad, su nosologa y antropologa propias. Puede prestar importantes aportaciones en terapias prcticas, pero tambin una cultura general de la medicina. 7. Establece una buena comunicacin en el terreno social con este tipo de medicina y terapias.
EL CAMINO DE LA MEDICINA NATURISTA PARA SU DESARROLLO DENTRO DEL SISTEMA SANITARIO

1. Definir su campo dentro de la ciencia actual como una medicina prctica bien interrelacionada con otros campos cientficos que trabajan en el mbito sanitario. 2. Constitucin de una red terica, con esquemas conceptuales que interpreten su prctica a la luz de la ciencia actual. Ejemplo, modelo de terapias mediadas por respuestas sistmicas: Microbiologa y bioterapia. Modificacin de hbitos de vida y recuperacin de enfermos crnicos. 3. Demostrar mediante estudios clnicos, epidemiolgicos y fisiolgicos la utilidad de los tratamientos y sus mecanismos de accin. 4. Mantener estrecha relacin con Atencin Primaria, que atiende al 100% de los enfermos y resuelve el 70%. 5. Establecer una especialidad mdica dentro de la Atencin Primaria para los pacientes que elijan este tipo de atencin. 6. Es necesario que la superacin autnoma de la enfermedad sea nuevamente atractiva; la sanidad pblica y la pedagoga sanitaria se enfrentan con una nueva tarea estimulante y gratificante. 7. Los contenidos temticos deben ser expresados en objetivos docentes claros; es preciso comunicarse con los facultativos que emplean estas terapias y ensear a los estudiantes a que hablen a los pacientes sobre este tipo de tratamientos (Wetzel, 1998). 8. Presentar a las cajas de seguros de enfermedad unos actos mdicos propios del mdico naturista definindolos claramente y separndolos de otros actos que no lo son.
LOS TRATAMIENTOS NATURISTAS CLSICOS NO SON NINGUNA TERAPIA NO-CONVENCIONAL

La Medicina Naturista no se encuentra en una situacin fcil: sus tratamientos en general son con5
vencionales, pero apenas se tienen en cuenta. Con su convencionalidad para muchos son aburridos, pierden parte del inters pblico y, al mismo tiempo, corren el peligro de hundirse en su proximidad a lo no convencional y en la vorgine de los alternativos. La frecuentemente establecida proximidad con los tratamientos complementarios y paramedicinales es peligrosa. Se produce la siguiente situacin: la medicina moderna posee solamente unos conocimientos e ideas muy superficiales acerca de los verdaderos tratamientos naturistas. Se es tolerante en el detalle, pero en el propio trabajo clnico apenas se toman en consideracin ya no se aceptan las indicaciones para la propia especialidad. No los tratamientos naturistas en s, sino las indicaciones clnicas en el propio mbito de trabajo se han convertido en no habituales, ya no son convencionales y por lo tanto son noconvencionales. En este punto hace falta actuar cientficamente. En una consideracin ms detallada pueden relacionarse o descubrirse un gran nmero de enfermedades graves, en las que se pueden emplear los tratamientos naturistas con buenos resultados y fcil comprensin terica. Frecuentemente como terapia auxiliar, pero tambin representan frecuentemente la mejor oferta y la alternativa ms eficaz. En la actualidad en muchas compaas de seguros se plantea que el mdico no podr realizar tratamientos a cargo que sean ms costosos que otros que cumplen la misma finalidad Se vuelven a mencionar tambin los criterios de aplicacin general como la finalidad, la necesidad y la rentabilidad para la evaluacin de un tratamiento y sobre todo la eficacia de una medicina basada en la evidencia. Es posible que haya que cambiar pronto de idea en este punto ya que la habitual farmacoterapia representa el tratamiento menos rentable frente a algunos tratamientos naturistas. Ahora ya se pueden citar unos ejemplos tpicos: el entrenamiento fsico con diferentes enfermedades de corazn-circulatorias, de las vas respiratorias, metablicas y algunas enfermedades psiquitricas, la diettica con el sndrome metablico, los tratamientos manuales con los mencionados sndromes de irritacin pseudoradicales. Algo similar ocurre con los tratamientos naturistas en el hospital: Las compaas de seguro privadas crean a partir de ah la situacin de una instalacin mixta, que las libera de los pagos a sus clientes que eligen Medicina Naturista. Lo contrario sera lo correc6
to: La farmacoterapia, la psicoterapia y la terapia quirrgica y muchos otros tratamientos solamente habra que pagarlos cuando se complementen con tratamientos naturistas adecuadamente seleccionados y bien dosificados!
NUEVOS PARADIGMAS
El hecho de que este criterio vuelva a ponerse de moda o sea til en la sociedad actual se debe a muchos factores, pero sobre todo a que los paradigmas de la Medicina estn cambiando y el criterio naturista, al igual que otros criterios llamados alternativos tienen muchos puntos en comn y aportan ideas enriquecedoras a los nuevos paradigmas mdicos. Esta palabra: paradigma alude a un esquema de referencia para entender y explicar ciertos aspectos de la realidad; esta expresin fue introducida por THOMAS KUHN en su libro La estructura de las revoluciones cientficas, publicado en 1962; y este mismo trmino es utilizado en la actualidad para expresarse en otros campos como la Educacin, Economa y Medicina. MARILYN FERGUSON, periodista norteamericana, en su libro La conspiracin de Acuario, habla de cambios de paradigmas dentro de la Medicina, de nuevas maneras de ver, percibir y expresar la salud y la enfermedad, de nacer y de morir. He aqu una comparacin muy simplificada entre antiguos y nuevos paradigmas de la Medicina.
EL DISCURSO DE LOS MDICOS NATURISTAS A LO LARGO DEL SIGLO XX SE HA ARROPADO EN LOS SIGUIENTES ELEMENTOS TERICOS
El sostener una Medicina total de globalidad. Sobre todo la unidad funcional del organismo. Sin abandonar ninguno de los tratamientos de la Medicina, sino proponiendo la globalidad, la capacidad de integrar todos estos sistemas y llevarlos a la prctica mdica y a la educacin de los comportamientos sociales del medio que nos rodea. La Medicina Naturista tradicional y actual defienden el concepto de terapia global y de salud global, y la participacin en la salud desde los puntos de vista de otras especialidades mdicas, e incluso de
otros profesionales parasanitarios que pueden trabajar en este concepto de salud global desde el criterio mdico naturista. La confianza en la capacidad autocurativa de la naturaleza humana. El sometimiento al principio de Primun non nocere. El aspecto ms importante del tratamiento es no hacer ms dao. El reconocimiento de las enfermedades agudas como parte del proceso natural de la curacin; proceso que debe ser respetado y encauzado.
La dieta vegetariana y el ayuno son parte de una forma de vida y actan en la prevencin y curacin de enfermedades. Los medicamentos y las vacunas en su mayora son perjudiciales para el organismo. Es importante un diagnstico global, y no slo especfico de la enfermedad. Los agentes naturales son el factor primordial para ayudar a la curacin. Es importante regular la vida conforme a las leyes naturales.
Concepciones del antiguo paradigma

1. Tratamiento de los sntomas. 2. 3. 4. 5. Especializada. nfasis sobre la eficacia. Neutralidad emocional del profesional. El dolor y la enfermedad son totalmente negativos.
Concepciones del nuevo paradigma

1. Adems de tratar los sntomas, inters por detectar pautas y causas. 2. Integrada, preocupada por el paciente en su totalidad. 3. nfasis sobre los valores humanos. 4. La actitud del profesional es un factor de curacin. 5. El dolor y la enfermedad son fuentes de informacin sobre el conflicto y la desarmona subyacente. 6. Intervencin mnima con tecnologa apropiada, complementada con arsenal completo de tcnicas no invasoras (psicoterapia, dieta, ejercicio). 7. Cuerpo considerado como un sistema dinmico, como un contexto o un campo energtico dentro de otros. 8. Enfermedad e incapacidad vistas como procesos. 9. Preocupacin por alcanzar un mximo de bienestar, una meta-salud. 10. El paciente es (o debera ser) autnomo. 11. El profesional es un compaero teraputico. 12. Continuo cuerpo-mente; la enfermedad psicosomtica entra en el campo de todos los profesionales de la salud. 13. La mente es un factor primario o equivalente a los dems en toda enfermedad. 14. El efecto placebo demuestra el papel de la mente en la enfermedad y la curacin. 15. Confianza primariamente en la informacin cualitativa: informaciones del paciente e intuicin profesional; los datos cuantitativos son auxiliares. 16. Prevencin coextendida a la totalidad: trabajo, relaciones, objetivos, unidad cuerpo-mente-espritu.
6. Intervencin principalmente por medio de medicamentos y operaciones quirrgicas. 7. Cuerpo considerado como una mquina en buen o mal estado. 8. Enfermedad e incapacidad vistas como cosas, como entidades. 9. Preocupacin por eliminar los sntomas, la enfermedad. 10. El paciente es dependiente. 11. El profesional tiene autoridad. 12. El cuerpo y la mente estn separados. La enfermedad psicosomtica es mental, corresponde al psiquiatra. 13. La mente es un factor secundario en las enfermedades orgnicas. 14. El efecto placebo demuestra el poder de sugestin. 15. Confianza principalmente en la informacin cuantitativa (diagramas, pruebas, datos). La prevencin se centra fundamentalmente en lo exterior: vitaminas, descanso, ejercicio, inmunizacin, no fumar... 16. Prevencin: RX y vacunas.
BIBLIOGRAFA
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PLANTAS MEDICINALES
Ecolgicas. Registro D.M. Planta entera, no troceada. Precintadas, no irradiadas.
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Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

ngel Velamazn Gmez Profesor de Biologa
RESUMEN: El uso cada vez ms frecuente de terapias complementarias no va acompaado en ocasiones de una demostracin de su efectividad. En el presente artculo, tras una breve introduccin sobre la importancia de las terapias complementarias en Europa y el fundamento de la reflexologa, se contrastan los resultados anecdticos obtenidos mediante el uso de esta tcnica, frente a los que presenten una base experimental slida, apoyados en mtodos estadsticos aleatorios como, por ejemplo, el estudio a doble ciego. Ello permite hacerse una idea de la efectividad real de la reflexologa. Palabras clave: Terapias complementarias, reflexologa, efectividad, resultados anecdticos, doble ciego, base experimental.
A review on effectiveness of reflexology

ABSTRACT: The increasing use of complementary therapies is not often supported by a scientifically proved effectiveness. In the present article after a brief introduction on the importance of the complementary therapies in Europe and the basis of the reflexology, anecdotal results obtained by means of this technique are contrasted as opposite to those that have a solid experimental basis, supported by aleatory statiscal methods such as the estudy at double-blind. All that allows to have a clear idea of the real effectiveness of reflexology. Key words: Complementary therapies, reflexology, effectiveness, anecdotal results, double-blind, experimental basis.
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INTRODUCCIN
En los ltimos 20 aos se ha manifestado en Europa una tendencia por parte del pblico en general a recuperar la tradicin recogida en la medicina complementaria. En aquellos pases de los que se dispone de datos, puede comprobarse que las terapias complementarias son usadas por un 20-50% de la poblacin, con un desarrollo muy rpido (Fisher and Ward, 1994). Por ejemplo, en 1981, el 6,4% de la poblacin alemana asista a un facultativo relacionado con la medicina complementaria, porcentaje que se increment a un 9,1% en 1985 y a un 15,7% en 1990. La homeopata, muy popular en Francia, ha pasado de ser usada por un 16% de la poblacin en 1982 a un 36% en 1992. Las diferencias de terapias entre los diferentes pases estn relacionadas con su ideosincrasia particular. En el caso de la reflexologa, se observa cmo es particularmente popular en Dinamarca, donde un 39% de los usuarios de medicina complementaria afir-
man emplearla. Este dato se relaciona con su situacin legal, ya que en 1981 el Parlamento dans aprob una norma segn la cual la acupuntura se relacionaba con la ciruga, ya que perforaba la piel, cosa que no sucede en la reflexologa. La tendencia pasa porque estos datos sean asumidos por las administraciones pblicas dando un empujn a su uso y a la investigacin. As, en 1994, el Comit de Medio Ambiente, Salud Pblica y Proteccin al Consumidor, invoc a la inclusin de la medicina complementaria dentro de los sistemas de Seguridad Social, con la incorporacin de las medicinas complementarias en la farmacopea europea y un presupuesto de investigacin de 10 millones de ecus al ao, durante 5 aos.
REFLEXOLOGA
La reflexologa supone la aplicacin de presin en reas reflejas de las manos o de pies para producir efec9
NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa
PORCENTAJE DE POBLACIN QUE MANIFIESTA USAR LA MEDICINA COMPLEMENTARIA

PAS Dinamarca Francia Alemania Suecia Est.Unidos Cualquier medicina complementaria 23,00 49,00 46,00 25,00 34,00 Acupuntura 12,00 21,00 ND 12,00 3,00 Homeopata 28,00 32,00 ND 15,00 3,00 Manipulacin 23,00 7,00 ND 48,00 30,00 Fitoterapia ND 12,00 ND ND 9,00
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tos especficos en otras partes del cuerpo. Los reflexologistas generalmente prefieren trabajar en los pies puesto que tienen una mayor superficie, ms sensibilidad y son fcilmente accesibles. El terapeuta observa las reas sensibles y dolorosas, que indican un bloqueo de energa y un desequilibrio. Ello es debido al depsito de cristales de calcio y de cido rico que pueden ser rotos durante la sesin de reflexologa, siendo absorbidos y posteriormente eliminados mejorando la circulacin de energa en el cuerpo. Este proceso se ha relacionado como una detoxificacin y puede producir unos sntomas que dependen de la localizacin de las toxinas. As la liberacin de toxinas en el aparato respiratorio mejora los sntomas de los enfriamientos y gripe, mientras que si es en el aparato digestivo, reduce los sntomas de las diarreas (Sahai, 1993). La reflexologa es una terapia con races en la antigua China, Egipto y en las tribus de Estados Unidos (Shaw, 1987). En el comienzo del siglo XX, mdicos como el Dr. W. Fitzgerald observaron que la aplicacin de presin en determinadas reas de pies y manos dieron lugar a efectos anestsicos en otras reas del cuerpo. Con estos descubrimientos, dividi el cuerpo en 10 zonas longitudinales, 5 en cada mitad del cuerpo, llegando a sugerir que existe una relacin directa entre las diferentes reas y los distintos rganos del cuerpo. Ingham desarroll esto posteriormente, trazando reas reflejas en el pie que se corresponden anatmicamente con el cuerpo entero. Desde entonces se han ido desarrollando un gran nmero de mapas del pie, y se ha trasladado a Europa el inters por la reflexologa y por la creacin de programas de aprendizaje (Sahai, 1993). 10
A partir de la introduccin en Europa se han desarrollado un gran nmero de escuelas de reflexologa, como son, por ejemplo, la Reflexologa tradicional (Ingham, 1984), la Holstica y multidimensional (Ashkenazi,1993), la Reflexologa Morrell (Griffiths,1996) o la Terapia refleja de zona (Goodwin, 1992), entre otras. Dentro de las diferentes escuelas, existen variaciones en la localizacin exacta de alguna de las zonas reflejas y en el mtodo de tratamiento, lo que aporta diferentes resultados, y es esencial para que los investigadores puedan evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos.
INVESTIGACIONES QUE SUGIEREN LA EFECTIVIDAD DE LA REFLEXOLOGA

Evidencias anecdticas
La reflexologa es usada para el tratamiento de variedad de patologas, sobre todo aquellas que son de naturaleza crnica, como por ejemplo, el dolor (particularmente artritis y citica), patologas gastrointestinales, problemas de la piel, y problemas menstruales (Barron, 1990 y Booth, 1994). Tambin para las que estn relacionadas con el stress, como son el asma y la ansiedad (Goodwin,1992 y Booth, 1994), y la migraa (Vinter, 1994). Adems de mejorar determinadas condiciones, se sugiere que la reflexologa tiene buenos resultados en la relajacin de pacientes que son susceptibles de autocuracin y en la prevencin de determinadas enfermedades (Shaw, 1987, Sahai, 1993). Algunos
efectos descritos despus de sesiones de reflexologa indican un calentamiento de la zona afectada, relieves dolorosos, eliminacin de congestin y facilidad para conciliar el sueo (Locket, 1992). Ellos pueden tener beneficios terapeticos como una potenciacin del sistema inmunitario, de una mejora del sueo o de facilitar la curacin de las heridas (Griffiths, 1996). Wynn, en 1988, describe el uso de la reflexologa para aliviar los sntomas experimentados por pacientes con fibrosis cstica, particularmente con dificultad respiratoria y dolor en el pecho. Ashkenazy, en 1993, pone de manifiesto la mejora en pacientes con esclerosis mltiple siguiendo la reflexologa, mejorando especialmente su capacidad motora, su estado mental, disminucin del dolor, mejora intestinal y funcin sexual. Aschendorf, en 1995, con esclerosis mltiple l mismo, experiment los beneficios de la terapia. Incluso pacientes con cncer se han sentido aliviados con tratamiento reflexolgico, posiblemente debido a la mejora de la funcin excretora y aumento del bienestar (Shaw, 1987). En obstetricia, Evans (1990) sugiere que los problemas experimentados por la mujer despus del parto se mejoran con el tratamiento, haciendo notar que no hay una evidencia cientfica que apoye estos efectos. Describe casos clnicos que demuestran el beneficio de la reflexologa, como sucede en la retencin urinaria tras dos das despus de un parto con forceps. Igualmente, Evans describe mejoras en el dolor muscular, dolor de cabeza y de cuello, as como en el flato tras cesrea, clico en nios y reflujo gstrico (Wilson, 1995). Tiran (1996) describe algunos casos en obstetricia como en madres con severos dolores de cabeza y rigidez de nuca tras una reaccin adversa a la anestesia epidural. Reconoce que la eliminacin de los sntomas puede ser debida a la propia relajacin de los pacientes por lo que la terapia puede estar especialmente indicada para trabajar en zonas relacionadas con la cabeza y la nuca. Tambin sugiere el uso potencial de la reflexologa para la preparacin del parto, disminucin del stress y evitar alteraciones tales como el enfriamiento, nusea y vmitos. Las observaciones realizadas se basan en un nmero limitado de pacientes en unas condiciones particulares, tenindose en cuenta que los sntomas observados pueden estar influidos por los comentarios del propio terapeuta: le observo mucho mejor hoy... resultando por lo tanto una sensacin muy subjetiva. Otro motivo por el que los resultados pueden
ser sesgados es la no representatividad de los casos seleccionados por los terapeutas, ya que los casos descritos se refieren a los ms interesantes de los observados sin que se haga una mencin especial de aquellos que no han tenido una respuesta favorable, o incluso en los que el paciente abandona el tratamiento por no encontrar mejora (Vickers,1995). Es un hecho real el que los pacientes tienen una expectativa cuando acuden al terapeuta, lo cual puede suponer una mejora subjetiva de los sntomas manifestados. Las evidencias anecdticas ms bien intentan poner de manifiesto la importancia de la cantidad y calidad del contacto personal entre el paciente y el terapeuta en los beneficios observados. Dentro de una visin integradora de la enfermedad y del paciente la reflexologa es contemplada como una parte de la terapia. Finalmente, ha de considerarse una mejora natural debida a las condiciones personales del paciente lo cual es independiente del tratamiento por reflexologa (Vickers, 1995), como es el caso de los periodos de remisin espontnea de la esclerosis mltiple. Las evidencias anecdticas no deben servir a los terapeutas de la medicina complementaria para justificar el uso de la reflexologa ni predisponer a los pacientes a realizar una decisin correctamente informada que contemple el uso de esta terapia. Para justificar el uso de las terapias complementarias en la prctica clnica, es esencial considerar la evidencia de la investigacin que permita evaluar la efectividad de la terapia de modo que la prctica est basada en el conocimiento ms que en una creencia.
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Evidencias cientficas
La investigacin es un importante medio para validar un determinado tratamiento o terapia. Los ensayos aleatorios controlados (RCT), como son los de doble ciego, son vistos por los profesionales de la medicina como el estandar ideal para los estudios que aspiren a demostrar la efectividad de una terapia (Mercer, 1995). Este tipo de investigacin experimental es diseado para excluir el error y el sesgo posible, as como para estimar la probabilidad de que los efectos observados sean debidos tan slo al azar. En 1993, Oleson y Flocc describieron el primer ensayo placebo controlado para contrastar el efecto del tratamiento por reflexologa en condiciones clnicas. La intencin de este estudio era investigar si la reflexologa poda reducir el dolor premenstrual. 11
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Ochenta y tres mujeres con sntomas premenstruales fueron seleccionadas a travs de anuncios en prensa tras los cuales eran entrevistadas para excluir aquellos casos que presentaran alguna dolencia fsica o psquica severa (determinada por un psiclogo clnico). Las pacientes rellenaron un diario con sus experiencias referidas a 19 sntomas fsicos y 19 psicolgicos que previamente haban sido seleccionados de un cuestionario de investigacin para el sndrome premenstrual. Estos eran colocados en una escala de cuatro puntos que permite evaluar los sntomas de forma objetiva. Los coeficientes alfa determinaron la fiabilidad del instrumento empleado. Despus de dos meses los sujetos eran aleatoriamente asignados para recibir una sesin de reflexologa real o de placebo de 30 minutos en ambos casos, una vez por semana durante 8 semanas, en cuyo espacio de tiempo fueron anotando en el diario los sntomas observados. La terapia de reflexologa real consista en la presin manual de reas de la oreja, manos y pies que corresponden al ovario, tero, glndula pituitaria, glndula suprarrenal, rin, plexo solar y sistema nervioso simptico. La reflexologa usada como placebo consista en una presin desigual con intervalos de fuerte presin en reas que eran consideradas inapropiadas para el tratamiento del sndrome premenstrual, como nariz, partes de la oreja, hombro, parte superior del brazo, codo, abdomen y boca. Los sujetos desconocan el grupo al que haban sido asignados pero sin embargo eran informados de que el tratamiento tena efecto para eliminar los sntomas premenstruales. Algunos terapeutas tenan experiencia en reflexologa y otros no, pero no se indicaba cules eran ni si cada uno de ellos iba a tratar un grupo placebo o de reflexologa real. Los terapeutas que trataron las mujeres del grupo placebo informaron que resultaba difcil no estimular reas relacionadas con algunos de los sntomas manifestados. El autor no indic el tipo de reflexologa usado. Treinta y tres sujetos siguieron el estudio durante los dos primeros meses de inicio y posteriormente quince en la fase de tratamiento de reflexologa (siete en el grupo verdadero y ocho en el placebo). Los autores atribuyen el abandono al largo periodo de tratamiento y estudio. Los resultados, usando un anlisis de la varianza, mostraron una significativa reduccin en los sntomas premenstruales en el grupo verdadero de reflexologa en comparacin con el grupo placebo (F = 13,2 / p < 0,01). La diferencia significativa persista dos meses despus del tratamiento, y en ambos grupos 12
las mujeres encontraron la terapia relajante y placentera. Sin embargo, el sesgo existe ya que las personas se autoseleccionaron al responder a la respuesta del anuncio y adems el nmero es bajo. Sin embargo, los autores han intentado un ensayo RCT con los suficientes registros como para llevar un estudio estadstico que permite una interpretacin adecuada. Los resultados sugieren que el tratamiento con reflexologa puede ser efectivo en reducir los sntomas en las mujeres con sndrome premenstrual. Sin embargo, Vickers (1996), mientras que valora la metodologa y calidad del estudio, lo critica en cuanto que los sujetos tambin recibieron presin manual en puntos clsicos de acupuntura por lo que los efectos pudieran ser debidos a la estimulacin de estos puntos de acupuntura. Algunos estudios han sido realizados y publicados fuera de Gran Bretaa, pero desafortunadamente no se dispone en muchos casos de los informes originales por lo que resulta difcil criticar y revisar los resultados. Sin embargo, el Consejo de Investigacin para las Medicinas Complementarias, permite la traduccin de resmenes de tales estudios, lo que permite conocer trabajos como el que se acompaa a continuacin. Petersen et al. (1992) realizaron un estudio en Dinamarca sobre el efecto de la reflexologa en el asma bronquial. Treinta pacientes que reciban tratamiento con esteroides, eran aleatoriamente colocados en uno de los dos grupos establecidos: el grupo experimental en el que reciban 10 sesiones de reflexologa en los pies de una hora de duracin semanal, y en el segundo grupo reciban el tratamiento convencional. Los resultados de medidas tales como sntomas propiamente asmticos, necesidad de toma de medicacin y medidas de la funcin pulmonar eran almacenados en los 6 meses subsiguientes. En ambos grupos se observaba una disminucin en el uso de beta-2-agonistas y un incremento de diversos parmetros, por lo que no se puede concluir que la reflexologa tenga un efecto en el asma bronquial. Los autores concluyen que los efectos observados en ambos grupos pueden ser debidos al aumento de los cuidados y del control que tuvieron por igual. Puede resultar apropiado una rplica del estudio con una muestra mayor. Lafuente et al. (1990) realizaron un estudio para determinar el efecto de la reflexologa en el dolor de cabeza. Treinta y dos pacientes eran distribuidos aleatoriamente en dos grupos: el grupo experimental reciba un placebo (en forma de glucosa en cpsulas) que
era administrado oralmente cada tarde durante dos meses. Adems, los miembros de este grupo recibieron entre 12 y 30 sesiones de reflexologa (dos veces semanalmente durante un periodo de 2 a 3 meses). El otro grupo recibi una tableta profilctica con flunaricina administrada a intervalos regulares similares a los del grupo experimental. Adems, a este segundo grupo se le daba masaje en una zona no especfica dos veces por semana durante un periodo de unos dos meses. Durante el estudio, los participantes anotaban la frecuencia, intensidad y duracin de los dolores de cabeza durante un periodo de tres meses en un calendario mensual. Los resultados no permitieron mostrar una diferencia significativa entre ambos grupos, por lo que los autores sugirieron que la reflexologa era tan efectiva como el profilctico flunaricina por lo que puede ser considerada una alternativa para estos pacientes, posiblemente con menos riesgo de efectos secundarios. Sin embargo este estudio puede ser criticado por su pequea muestra y variacin en la edad de los pacientes y tipo de dolor de cabeza sufrido. Tal como seala Vickers (1996), la introduccin de un placebo como la glucosa constituye una variable de confusin adems de que los autores no indicaron si los pacientes conocan el grupo en el que estaban ubicados. Los resultados del estudio as como el abandono del mismo por parte de los voluntarios no fueron adecuadamente comunicados. Eichelberg (1993) trabaj con un grupo de sesenta mujeres que haban sido cateterizadas tras una operacin ginecolgica, de las que la mitad recibieron tratamiento de reflexologa mientras que el grupo control no recibieron dicho tratamiento. Los resultados sugirieron que despus de la eliminacin del catter, slo un 10% de las mujeres del grupo experimental requirieron medicacin ante el 40% del grupo control. Sin embargo, tal y como Vickers sugiri, el estudio tena defectos metodolgicos y lagunas en los detalles metodolgicos. Kovacs et al. (1993) realizaron un estudio a doble ciego de neuro-reflexoterapia en el tratamiento de un dolor de baja intensidad inespecfico con noventain pacientes, de los que cuarenta y ocho fueron asignados al grupo experimental y cuarenta y tres al grupo control, establecindose la diferencia en que si bien ambos fueron tratados por reflexoterapia, el segundo grupo lo fue pero en zonas inapropiadas o inespecficas. Durante el tratamiento, los participantes continuaron con su medicacin habitual y sesiones de fisioterapia. La evaluacin
clnica se hizo antes de empezar la actuacin, inmediatamente despus de practicarla y 30 das despus. Los autores mostraron una significativa mejora en el dolor, contracturas musculares y movilidad en los pacientes que recibieron la neuro-reflexoterapia, pudiendo interrumpir su medicacin y quedando libres de sntomas durante el periodo de estudio. Wang (1993) llev a cabo una RCT con treinta y dos pacientes para determinar si la reflexologa podal con un agente hipoglucemiante es un tratamiento efectivo para la diabetes mellitus de tipo 2. El grupo experimental recibi reflexologa podal adems de su frmaco habitual hipoglucemiante mientras que el grupo control recibi tan slo el medicamento. Los resultados mostraron una significativa mejora del grupo experimental en los valores que se observaron al acabar el ensayo, incluyendo una reduccin de los niveles de glucosa en sangre en ayuno, lo que permite sugerir que la reflexologa podal resulta un tratamiento efectivo para la diabetes mellitus de tipo 2. Sin embargo, el informe completo del ensayo no est disponible por lo que no es posible una discusin sobre la metodologa empleada. Sorense e Ibsen (1993) mostraron inters en que los pacientes con diabetes recibieran tratamiento por terapeutas complementarios como una alternativa al tratamiento mdico tradicional. En los trabajos anteriores hay que considerar si se trata de estudios a doble ciego o ciego simple. Polit y Hungler (1991) definieron un experimento a doble ciego como aquel en el que ni los pacientes ni los que suministran el tratamiento conocen cul es el grupo experimental o el control, mientras que en un experimento ciego simple son slo los pacientes los que desconocen el grupo en el que se encuentran, mientras que el terapeuta conoce el diferente tratamiento. Esto puede llevar a unos resultados sesgados pues de forma imperceptible pueden hacerse comentarios involuntarios sobre el tratamiento administrado. Se ha sugerido que un asesor independiente debe valorar los resultados obtenidos con cada tratamiento, aunque puede no dar resultado cuando las mediciones son subjetivas. El posible efecto de la reflexologa como placebo ha de ser considerado, aunque Eriksen (1995) sugiere que no es posible el tratamiento inespecfico ya que la manipulacin del pie presenta zonas reflejas en todo el cuerpo con efectos ms o menos conocidos. La profesin mdica ha mirado siempre la RCT como un mtodo que permite evaluar cuantitativa y cualitativamente la efectividad de una droga o terapia 13
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determinada, de modo que se evite el acientifismo. Sin embargo, hay argumentos en contra del uso de RCT para evaluar la efectividad de las terapias complementarias, ya que los terapeutas complementarios tienen unas inquietudes que superan a la preocupacin por el mtodo empleado, pues si bien reconocen la importancia de los resultados de la investigacin cientfica, sugieren que la diferente filosofa del concepto de salud asociada con tales terapias difiere del modelo biomdico actual y los resultados en RCT no son los indicados para evaluar la efectividad de las terapias complementarias, ya que han de ser diseadas para cada paciente en particular. El efecto del terapeuta es una parte del tratamiento integral y es la teraputica completa la que debera ser evaluada (Anthony,1993; Mercer et al.1995). Otros estudios de investigacin se dedican a comprobar la eficacia de la reflexologa a pequea escala. Dobbs (1985) describe un pequeo estudio de la efectividad de la reflexologa en siete pacientes con cncer terminal de varios rganos. Adems de aliviar el dolor, los pacientes se mostraron ms relajados y el tratamiento tambin mostr beneficios para la familia al comprobar cmo se haca algo para ayudarles relativamente. Dobbs reconoce que este estudio no tiene valor cientfico pero sugiere cmo el alivio subjetivo indica que la reflexologa permite mejorar la calidad de vida de los pacientes con cncer terminal. Thomas (1989) refiere un pequeo estudio en un centro tutelar psiquitrico de personas mayores en el que determin la efectividad de la reflexologa podal en la reduccin de los estados de ansiedad. Nueve clientes del centro con sntomas de ansiedad eran aleatoriamente distribuidos en uno de los tres grupos creados: en el grupo 1 se reciba diariamente masaje en el pie durante una hora, mientras que en el grupo 2 se empleaba la hora en conversar con el personal del centro. Los pacientes medan por s mismos su grado de ansiedad utilizando una escala de automedida antes del comienzo de cada sesin. En el grupo 3 no se organiz ninguna actividad. Los pacientes de los grupos 1 y 2 experimentaron una reduccin en los niveles de ansiedad siendo sta ms marcada en los del grupo 1. Sin embargo, los del grupo 3 no mostraron diferencias en el grado de ansiedad. El estudio es demasiado pequeo para concluir si es el efecto psquico o el masaje podal el que reduce la ansiedad. Adems de los estudios mencionados anteriormente, existen publicados informes en revistas de 14
terapias complementarias, como por ejemplo, los diarios de la asociacin de reflexologistas, que no vienen registrados en los ndices ni en los resmenes habituales. Es poco probable que tales informes hayan estado sometidos a una revisin previa a su publicacin. Veamos alguno de los casos indicados. Bosiger (1989) describe en un pequeo estudio los efectos de la reflexologa de vaco en el dolor de fondo. Se trabaj con once pacientes de entre 31 y 56 aos que presentaban sntomas dolorosos en los ltimos 12 meses. El autor establece que todos los tipos de dolor responden rpidamente a la reflexologa de vaco, con un alivio en todos los casos en los que se sigui el tratamiento que duraba entre una y diez semanas aplicndose sesiones de 30 minutos de duracin en cada una. Se acompaan algunas historias para apoyar sus conclusiones pero no se menciona ningn seguimiento que determine la estabilidad de las mejoras observadas. Berker (1994) comprob el efecto de la reflexologa en pacientes con dolores en el trax. El grupo formado por cuatro pacientes experimientaban periodos de dolor torcico en los ltimos 18 meses, y en algunos casos, 13 aos. Sin embargo, un estudio de cateterizacin no comprob ninguna alteracin arterial. Los sujetos no tenan una experiencia previa de reflexologa. Los pacientes recibieron una sesin inicial y posteriormente, semanalmente, fueron mantenidas por una enfermera. Durante el periodo de tratamiento de 8 semanas, los sujetos completaron un diario en el que indicaban los episodios de dolor torcico, su intensidad y duracn. Todos los pacientes manifestaron una mejora en su condicin con una reduccin en el dolor torcico durante 9 meses (tres de ellos no manifestaron dolor). Fue posible una reduccin de la medicacin en algunos, aunque los detalles de esta disminucin no fueron aportados en el resumen del trabajo. Este estudio es demasiado pequeo para obtener conclusiones sobre si la reflexologa tiene efectos beneficiosos en el dolor de pecho o son otros factores los que mejoran la condicin del paciente. Sin embargo el trabajo tiene inters para programar una rplica con una mayor muestra de pacientes en condiciones bien definidas. Motha y McGrath (1994) llevaron a cabo un estudio con sesenta y cuatro mujeres embarazadas para determinar el efecto de la reflexologa en su sensacin de fatiga. Slo treinta y siete mujeres completaron el
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PRINCIPALES RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN EN EL USO DE LA REFLEXOTERAPIA EN DIVERSAS PATOLOGAS

MTODO EMPLEADO El grupo placebo con estmulos reflexoterpicos inadecuados. El experimental con estmulos especficos. El experimental mantena la medicacin y era estimulado. El control mantena la medicacin. El experimental, placebo y reflejoterapia. El control reciba un frmaco profilctico nicamente. El control no recibi tratamiento. Seguimiento de la medicacin tras retirar el catter. Todos mantuvieron su medicacin. El control reciba estmulos inadecuados. El experimental especficos. Todos recibieron el frmaco habitual. El grupo experimental recibi reflexoterapia. El control slo su medicacin. Disminucin similar de la intensidad, duracin y frecuencia de los dolores en ambos grupos. En ambos grupos se produjo una disminucin en el uso de beta-2-agonistas. Disminucin significativa en el grupo experimiental de los sntomas y mantenida despus de dos meses. RESULTADOS OBTENIDOS CONCLUSIONES EFECTO SIGNIFICATIVO. POSIBLE RELACIN CON PUNTOS DE ACUPUNTURA.
AUTOR/ES Y AO
PATOLOGA ESTUDIADA
Olesson y Flocco, 1993
DOLOR PREMENSTRUAL
Ptersen et al., 1992
ASMA BRONQUIAL
NO SE DETECTA EFECTO SIGNIFICATIVO. MEJORA DEBIDA AL SEGUIMIENTO.
Lafuente et al., 1990
DOLOR DE CABEZA
EFECTO SIGNIFICATIVO, AL MENOS SIMILAR AL PROFILCTICO EMPLEADO.
Eichelberg, 1993
SEGUIMIENTO TRAS CATETERIZACIN POSTOPERATORIA GINECOLGICA
El 10% del grupo experimental necesit medicacacin posterior, y 40% en el grupo control. Mejora en el dolor, contractura muscular y movilidad en el grupo experimental. Cese de medicacin. Disminucin de los niveles de glucosa en ayunas en el grupo experimental.
EFECTO SIGNIFICATIVO. POSIBLES DEFECTOS EN LA METODOLOGA USADA. EFECTO SIGNIFICATIVO.
Kovacs, 1993
DOLOR DE BAJA INTENSIDAD
Wang, 1993
DIABETES MELLITUS TIPO2
EFECTO SIGNIFICATIVO. FALTA EL INFORME COMPLETO DEL ENSAYO
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curso de los 10 tratamientos, posiblemente debido a sus labores domsticas, a la irregularidad en la asistencia y al temor de una agudizacin de su sensacin. Los resultados sugieren que el tratamiento con reflexologa reduce la sensacin de fatiga y los sntomas fsicos experimentados por las madres en su espera.
CONCLUSIN
Puede afirmarse que mientras existen artculos descriptivos sobre evidencias anecdticas es escasa la publicacin de artculos cientficos publicados en revistas independientes que permitan a los profesionales de la medicina tomar una decisin adecuada sobre la aplicacin de la reflexologa. Tambin presenta dificultades el no disponer de los artculos completos que permitan evaluar los mtodos y las tcnicas empleadas. En la literatura alternativa los estudios publicados sugieren que la reflexologa puede ser un tratamiento efectivo pero estn realizados a pequea escala y no aportan detalles adecuados sobre la metodologa. La publicacin del mtodo de investigacin que permita determinar la efectividad de la reflexologa necesita ser dirigida, por lo que parecera interesante una colaboracin entre los terapeutas de la reflexologa y los investigadores experimentados lo que permitira dar una mayor validez a los estudios realizados. El Consejo de Investigacin para la Investigacin en Medicina Complementaria, se pronunci en 1983 sobre el apoyo a los terapeutas complementarios que se inician en labores de investigacin. Una investigacin caracterstica debera realizarse dentro de la reflexologa, con una explicacin mediante cursos adecuados de los mtodos de investigacin que deben ser aplicados en estas terapias. Es necesario mejorar la divulgacin de los resultados obtenidos en los estudios de investigacin lo que permitira publicar los hallazgos cientficos en aquellas revistas de mayor lectura entre los profesionales de la salud.
Dinamarca
La reflexologa es la terapia complementaria ms usada en Dinamarca con algunos estudios que indican cmo el 9% de la poblacin ha usado esta terapia (Launso, 1995). La Asociacin de Reflexologistas daneses est llevando a cabo la traduccin al ingls de trabajos cientficos realizados en Dinamarca. En la actualidad estn disponibles resmenes de trabajos realizados a pequea escala pero no proporcionan suficientes datos sobre la metodologa. Los resultados de los estudios son positivos y la reduccin de bajas se manifiesta tras la introduccin de un reflexologista en el lugar de trabajo (Madsen y Andersen, 1995), reduccin del enfriamiento crnico (Eriksen, 1995), mejora de la funcin pulmonar, a pesar de la reduccin en la medicacin, en enfermos asmticos (Fosholt, 1995), y efectos positivos en la migraa (Eriksen, 1995). Los efectos de la reflexologa aparecidos en la literatura alternativa parecen ser positivos sugiriendo su efectividad en un nmero variado de situaciones. Sin embargo, adems del tamao de los estudios realizados, hay que tener en cuenta el trato favorable recibido en las publicaciones de terapias complementarias y domsticas hacia aquellos estudios que revelan unos resultados positivos. Sera necesaria una revisin de aquellos estudios que no han sido publicados.
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BIBLIOGRAFA
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El potasio para su salud

Manuel Amatriain Elcinto Practical Orthomolecular Nutricionist Miembro de la Sociedad Internacional de Medicina Ortomolecular (ISOM) Toronto, Montreal, Canad
RESUMEN: El potasio, el sodio y los cloruros son sales minerales electrolizadas que conducen la electricidad cuando se disuelven en agua. Normalmente, en los libros de nutricin estos tres nutrientes se tratan en conjunto, puesto que estn estrechamente relacionados entre s, y en este artculo se har del mismo modo. La razn de la estrecha relacin entre estos nutrientes es debida a que los electrolitos siempre se encuentran por parejas; una molcula cargada positivamente, como el sodio o el potasio, siempre va unida a una molcula cargada negativamente, como el cloruro. Palabras claves: Potasio, sodio, medicina naturista.
Potasium for your health

ABSTRACT: Potasium, sodium, and chloride are electrolytes-mineral salts that conduct electricity when dissolved in watwer. They are so intricately related, nutrition texbooks usually discuss them together, wich I have done here. Howewer, my primary focus is potassium. The reason why these nutrients are so intricately linked is that elctrolytes are always found in pairs; a positively charged molecule like sodium or potassium is always acconpanied by a negatively charged molecule like chloride. Key words: Natural medicine, potasium, sodium.
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a naturaleza siempre nos provee de alimentos frescos, no procesados, sin conservantes, e increblemente variados; y siempre nos abastece, nunca falla. Este es el sistema alimentario para el que nuestro cuerpo ha sido diseado, una mejor nutricin con menos efectos negativos y casi siempre con los alimentos sin cocinar. Nos guste o no, el gnero humano ha cambiado drsticamente en las ltimas 5 6 dcadas sus hbitos alimenticios. Hoy en da estamos expuestos a un mix de alimentacin muy diferente. El sodio, en su forma de sal, ha sido ampliamente estudiado. Conocemos que el nivel de salinidad del agua marina es ms o menos el mismo que el recientemente descubierto fluido intercelular de la sangre de todos los animales con sistema circulatorio. Este nivel de salinidad es nuestra huella gentica.
Tambin conocemos que el sodio, junto con el potasio, juega un papel muy importante en el metabolismo celular.
La col cruda es uno de los alimentos ms ricos en potasio.
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MANUEL AMATRIAIN ELCINTO, El potasio para su salud
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Estos dos minerales controlan la acidez o alcalinidad de nuestro cuerpo, y la entrada y salida de muchas otras sustancias que se dirigen a travs de todo el cuerpo a las partes cercanas de la piel, sustancias que ayudan en el movimiento, respirar, comer, envejecer, e incluso pensar. El sodio y el potasio son los principales actores en el mecanismo que hace vivir cada clula del cuerpo humano. El potasio se encuentra en abundancia en las frutas y verduras no cocinadas, especialmente en la corteza, cscara y tallo de las plantas comestibles. Presumiblemente nuestra ingestin de potasio ha sido sustancial durante la evolucin e historia de nuestras especies. Quizs sea por esa razn por lo que nuestro rin elimina fcilmente el exceso de potasio de nuestra sangre. El sodio, sin embargo, es relativamente escaso en los alimentos naturales. Nuestro metabolismo es ms fugaz con el sodio, simplemente porque bajo condiciones naturales existe menos en forma comestible. Nuestros riones actualmente acumulan sodio. De hecho, los riones pueden disminuir su prdida a 10 mg. al da si el suplemento o aportacin del mineral es pequeo. La prdida mnima de potasio al da puede ser del orden de 240 mg. Estas cantidades pueden parecer insignificantes, pero si los niveles de potasio disminuyen, las consecuencias son serias. Sin embargo, la relacin entre el potasio y el sodio es ms importante que las cantidades en s mismas. Juntos forman la bomba de sodio-potasio que determinan el voltaje bioelctrico de cada clula del cuerpo (ver figura 1). Su concentracin relativa, ms aquella de calcio y magnesio, determinan el potencial bioelctrico de los principales factores que pueden causar deficiencias de potasio. Casi todos los alimentos completos comienzan con una relacin de
Figura 1. Mecanismo de la bomba de sodio-potasio.
sodio-potasio determinada, pero despus del procesamiento, envasado y cocinado, esta relacin se ha alterado drsticamente y en muchos casos invertido. Hay mltiples formas por las que la vida moderna nos empuja a vivir situaciones completamente extraas a nuestro metabolismo. Deberamos tener cuidado? Por supuesto que s, a causa de la hipertensin responde la mayora de la gente. El sodio y una alta presin sangunea han estado asociados en la idea general popular durante tanto tiempo, que la gente pone cuidado con esta conexin, al menos en teora. Es cierto que un porcentaje de poblacin con presin sangunea alta debera cortar con la sal. Pero el problema es ms complicado. Una relacin sodio-potasio descompensada ha sido asociada como causa o efecto con multitud de desrdenes, entre los que se incluyen: acn, alcoholismo, cncer, sndrome de fatiga crnica, dolor de cabeza, hipertensin, calambres musculares, desrdenes neurolgicos, problemas respiratorios, baja estatura, alteraciones de la motilidad espermtica, azcar en el metabolismo, supresin de la funcin inmunolgica y disfuncin lacrimal. Probablemente usted ha tenido conocimiento personal de alguno de esos problemas, eso es normal si sigue una dieta de comida tipo americana. Usted puede tener enfermedad (hipertensin, por ejemplo) y no estar enfermo. La enfermedad desafortunadamente comienza a nivel celular, muy lentamente, y sin avisar, y para cuando los sntomas avisan, es demasiado tarde. Cualquier organismo viviente ms complicado que un virus se compone de clulas el compartimento de tejido microscpico en el cual tiene lugar la mayor parte del proceso biolgico. El deambular de la gente en la ciudad de Nueva York se compara con la actividad de cada uno de esos trillones de clulas. Su actividad es incesante incluso cuando duermes. Cada clula consume energa y manufactura protenas, enzimas y hormonas. Cada una genera productos de desecho, regula su propio crecimiento y reproduccin, y posee un modo sorprendente de bloquear la entrada de elementos dainos y virus. Y cada una contiene el cdigo gentico del organismo en forma de DNA. Una de las partes ms intrigantes de la clula es su membrana, la frontera entre el exterior y el interior de la clula. La membrana tiene un grosor de slo dos molculas. El plasma sanguneo o fluido linftico se
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MANUEL AMATRIAIN ELCINTO, El potasio para su salud
encuentra fuera de la membrana de la clula; el citoplasma es el fluido interno de la clula. La membrana consume energa para mover sustancias dentro y fuera, a menudo contra las tendencias naturales de estas sustancias de moverse en una direccin especfica. Concretamente una de las funciones primarias de la clula es permitir que el potasio entre y el sodio quede fuera. Solamente esta funcin se ha estimado que consume un tercio de toda la energa alimenticia usada por el cuerpo. Mantener tanta diferencia como sea posible entre las concentraciones intra y extra celulares de sodio es el mecanismo que pone en funcionamiento un ejrcito de otras funciones de la membrana. Esta diferencia genera un impulso elctrico a travs de la membrana celular; el voltaje de este impulso est en proporcin directa a la diferencia de concentraciones de sodio. Este proceso es conocido como la bomba de sodio-potasio. Usted puede haberse preguntado quizs, por qu el potasio es tan importante. Sin un amplio aporte de este mineral, el cual es absorbido por la clulas, hay una menor diferencia entre el sodio interior y exterior de las membranas de las clulas. Un nivel reducido de potasio se traduce en una menor diferencia de concentracin de sodio, y ello disminuye la capacidad de la membrana para remover el sodio de las clulas omteropres. Una deficiencia de potasio compromete la eficiencia de un proceso que normalmente absorbe 1/3 del total de la energa ingerida por los alimentos. No es extrao que la gente con bajos niveles de potasio experimente fatiga! Demasiado sodio hace lo mismo que demasiado poco potasio: es ms difcil para la bomba de sodiopotasio encontrar el potasio con todo ese sodio en el camino. Consecuentemente sobreviene el mismo resultado que el anterior.
Cmo est esto relacionado con la hipertensin, por ejemplo? Disminuyendo la bomba sodiopotasio con, por ejemplo, demasiado sodio, o demasiado poco potasio aumenta la cantidad de calcio en las clulas. El calcio en las arterias y paredes capilares de los msculos incrementa la tensin y contraccin. Como muy bien explicaron Richard D. Moore y George D. Webb en su libro El factor K, para mantener el nivel de calcio bajo dentro de las delgadas clulas musculares de modo que tus arterias puedan relajarse, tu cuerpo debe tener un balance normal entre el potasio y el sodio. Pero los doctores tambin dicen que altos niveles de calcio en el exterior de la clula actualmente hacen la membrana ms fuerte y menos dispuesta a dejarse escapar el calcio, por eso no debe disminuir el aporte de calcio en su dieta.
CONTENIDO DE SODIO Y POTASIO EN LOS ALIMENTOS

ALIMENTO Harina integral Pan blanco Cerdo sin cocinar Bacon sin cocinar Carne de vacuno Vaca curada Col sin cocinar Col hervida Peras crudas Guisantes frescos Guisantes congelados POTASIO/SODIO 360/3 100/540 270/65 250/1400 280/55 140/950 390/7 130/230 130/2 380/0,9 135/115
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Esta es la cantidad contenida en 100 gr. expresada en miligramos.
BIBLIOGRAFA
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F I T O T E R A P I A
Diente de Len
Jos Mara Gimeno Gasca Mdico titular por oposicin
RESUMEN:
Taraxacum officinale Weber
Taraxacum officinale W., Diente de Len, perteneciente a la familia de las compuestas, diurtico, laxante, hipoglucemiante, terapia biliar, colagogo y colertico, estimulante del apetito, eupptico. Sinonimia, historia, descripcin. Principios activos (inulina, resinas, derivados triterpnicos, principios amargos, fitosteroles, muclagos, sales potsicas). Indicaciones y contraindicaciones. Formas galnicas y posologa. Palabras clave: Medicina naturista, terapias complementarias, medicinas complementarias, Fitoterapia, Taraxacum officinalle W., Diente de Len, terapia biliar, depurativa, diurtica, posologa.
Dandelion. Taraxacum officinale W.
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ABSTRACT: Taraxacum Officinale W., dandelion, that belongs to the Compositae, diuretic, laxative, hypoglycaemic, bilious therapy, cholagoge and choleretic, eupeptic. Synonyms, history, description. Ingredients: (inulin, resins, triterpenic products, phytosterols, mucilages, potassium salts). Indications and contraindications, ways of presentation and posology. Key words: Natural medicine, complementary therapies, complementary medicines, Phytotherapy, Taraxacum Officinale W., Dandelion, bilious therapy, blood tonic therapy, diuretic therapy, posology.
oscos en su catlogo de plantas de Aragn (1866) acepta tambin el nombre de Leontodon Taraxaco utilizado en el catlogo de flora de Aragn creado por don Fabin Gascn y don Agustn Xarns (1783).
GRUPO TERAPUTICO
A05A. Terapia biliar, colagogos y colerticos.
SINONIMIA
Cast. Taraxacn, achicori amarga, amargn, almirn, pelosilla (cuando tiene el fruto ya hecho y los vilanos extendidos), caradea, hocico de puerco (murre de puer); port. y gall. Tarxaco, dente-de-leo, coroa-demonge, franco, amor-dos-homens; cat. Dent de lle, ferrexac, queixals de vella, llets dase, xicoira, xicoia, cama-roja, pixa-llits, vasc. Galkidea, aitai-lihi, y la cabezuela con vilanos, txuntxumela.
HISTORIA
Parece que la primera mencin del Diente de Len como planta medicinal se debe a los mdicos rabes. Precisamente el nombre rabe 20
Taraxacum officinale. Diente de Len.
JOS MARA GIMENO GASCA, Diente de Len
serral al-himar, se traduce por cerraja de asno, que es una denominacin vulgar de esta especie vegetal en ciertos lugares. En Andaluca, a finales del siglo XI, se conoca una endibia o achicoria que se denominaba amairo o amairn, que bien pudiera haber dado origen por evolucin al vocablo amargn con que se conoce a esta planta. En la Edad Media, aunque se le atribuan propiedades medicinales, era ms utilizada como alimento en forma de ensalada o cocida como verdura.
DESCRIPCIN
Es una planta vivaz de la familia de las compuestas, la mayor y ms ampliamente dispersa de todas las familias de antofitos mundiales. Cuenta con unos novecientos gneros y la identificacin de las especies es a menudo complicada ya que est basada en pequeas diferencias botnicas, difciles de percibir en el campo, requirindose con frecuencia la ayuda de la lupa o microscopio. Es caracterstica su inflorescencia formada por un nmero variable de diminutas flores que se agrupan en el extremo ensanchado del tallo (receptculo), formando una cabezuela que se rodea de brcteas dispuestas en una o ms filas formando el involucro. Las flores pueden ser de dos clases: flsculos, con la corola acampanada y terminada en cinco dientes, y lgulas, que tienen una corola con Diente de Len en flor. un limbo largo y estrecho. Unas veces la inflorescencia est formada nicamente por flsculos (artemisa), otras por lgulas (Diente de Len) y otras por ambos tipos de flores, disponindose los flsculos en el centro y las lgulas rodendolos (camomila). Poseen cinco estambres que se sueldan por su base a la corola y unen sus anteras en toda su longitud formando un tubo que rodea al estilo. El fruto es un aquenio con una sola semilla a veces prolongado en un pico y con frecuencia rematado por un vilano de escamas o de pelos simples o ramificados que facilita su dispersin area. La presencia o ausencia de escamas en el receptculo, los tipos de flores que componen la inflorescencia, los carcteres de las brcteas involucrales, el tipo de vilano y de fruto, son elementos importantes en la identificacin de los gneros y especies. El gnero Taraxacum se caracteriza por sus captulos formados nicamente por lgulas, que crecen sobre tallos fistulosos, sin hojas y que arrancan del centro de la roseta basal que forman las hojas. Poseen latex en las hojas, los tallos y las races. Su involucro est formado por tres filas de brcteas y el fruto est coronado por un vilano de pelos sencillos y blancos. Taraxacum officinale aparece en las clasificaciones como grupo, ya que no se trata de una sola especie, sino de un grupo numeroso del que la flora europea cita ciento ocho especies como las de ms amplia distribucin en Europa. Se puede encontrar en arcenes, baldos, cultivos, hasta en las rendijas de los empedrados. Sus hojas, profundamente divididas en lbulos ms o menos triangulares. Precisamente estas divisiones como dentelladas han dado origen a su denominacin de Diente de Len. Los escapos florales alcanzan desde cinco a cuarenta centmetros de largo y los captulos tienen un dimetro entre veinticinco y setenta y cinco milmetros. Las lgulas son largas, amarillas y con una banda pardusca, los aquenios presentan una superficie nodulosa o espinulosa y tienen un color pardo ms o menos oscuro (Daria Bermejo Ramos, farmacutica).
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RECOLECCIN
Las hojas se recolectan antes de la floracin, las races en primavera u otoo, los bohordos durante la floracin.
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PARTE UTILIZADA
Toda la planta es curativa, especialmente hojas y raz.
PRINCIPIOS ACTIVOS
Races: La raz es vigorosa, napiforme, alcanza los 30 cm. de longitud, con un dimetro de 1 a 3 cm. y contiene un jugo lechoso, tiene sabor amargo y no se le aprecia ningn olor. Cuando la raz esta seca, presenta una superficie externa parda, asurcada longitudinalmente y en el interior ofrece un aspecto blanquecino. El componente ms destacable de la raz es la inulina, que vara segn la poca del ao desde un 2% en primavera hasta un 40% en otoo; se trata de un polmero de la fructosa de bajo peso molecular, que no se metaboliza ni se fija a protenas filtrndose a nivel glomerular con lo que aumenta la presin osmtica del lquido tubular actuando como diurtico que aumenta la excrecin de agua y sodio ya que inhibe la resorcin de sodio en el tbulo proximal. Otros componentes son resinas, derivados triterpnicos pentacclicos, conjunto de principios amargos de tipo eudesmanlido (antiguamente conocido como taraxacina), germacranlidos. Triterpenos: taraxasterol, isotaraxasterol, arnidiol, faradiol. Fitosteroles: sitosterol, estigmasterol; carotenoides (xantfilos); muclagos. Abundantes sales potsicas. Hojas: Las hojas son largas, alcanzan los 20 cm. de longitud y aunque son muy variables generalmente se presentan profundamente divididas en lbulos desiguales, como dentelladas. Tienen color verde brillante, son lampias y al igual que la raz contienen ltex, flavonoides, cumarinas, vitaminas B y C y principios amargos como la raz (lactona sesquiterpnica).
ACCIN FARMACOLGICA
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Se han realizado experiencias con perros en las que se ha podido comprobar que el extracto de Diente de Len provoca contracciones en la vescula biliar. Habiendo inyectado dentro del duodeno de los perros despus de un ayuno de 24 horas una solucin de extracto slido de taraxacum se constat un aumento considerable de la secrecin biliar pero de corta duracin. Ms recientemente se realizaron experiencias sobre ratas que permitieron confirmar sus propiedades colerticas y colecistocinticas. Se considera un excelente depurativo o drenador hepato-renal. El principio amargo le convierte en estimulante del apetito y eupptico; los polifenoles son responsables de su actividad colertica y diurtica salurtica (accin reforzada por la inulina y las sales de potasio). Adems es un laxante osmtico suave (inulina). Considerado hipoglucemiante suave (lactonas sesquiterpnicas).
INDICACIONES
Disquinesia hepatobiliar, colecistitis, colelitiasis, inapetencia, dispepsias hiposecretoras, estreimiento. Estados en los que se requiera un aumento de la diuresis: afecciones genitourinarias (cistitis, ureteritis, uretritis, pielonefritis, oliguria, urolitiasis), hiperazotemia, hiperuricemia, gota, reumatismo, hipertensin arterial, edemas, sobrepeso acompaado de retencin de lquidos. Por su accin depurativa se utiliza en el tratamiento de fondo de enfermedades cutneas: acn, eczemas, forunculosis, herpes, psoriasis, etc. Est especialmente indicado en todas las dermatosis de etiologa relacionada con secrecin biliar defectuosa. La raz de esta planta se utiliza desecada y tostada como sustitutivo del caf, igual que la achicoria los captulos florales antes de abrirse se preparan con vinagre y sal, de modo semejante a las alcaparras, y las hojas tiernas sirven para preparar ensaladas.
CONTRAINDICACIONES
Obstruccin de las vas biliares, empiema biliar. No prescribir formas de dosificacin con contenido alcohlico a nios menores de dos aos ni a consultantes en proceso de deshabituacin etlica. 22
EFECTOS SECUNDARIOS
El ltex de la planta fresca puede producir dermatitis de contacto. En uso interno, debido a su contenido en sustancias amargas, puede causar molestias gstricas, con hiperacidez. Para evitarlo recomendamos asociar a drogas mucilaginosas, como el malvavisco.
PRECAUCIN / INTOXICACIONES
El uso de diurticos en presencia de hipertensin o cardiopatas, slo debe hacerse por prescripcin y bajo control mdico, dada la posibilidad de aparicin de una descompensacin tensional o, si la eliminacin de potasio es considerable, una potenciacin del efecto de los cardiotnicos. Tener en cuenta el contenido alcohlico del extracto fluido y de la tintura.
FORMAS GALNICAS / POSOLOGA

Uso interno: Decoccin (races y hojas): una cucharada sopera por taza, hervir dos minutos. Tres tazas al da, antes de las comidas. Extracto fluido (1:1): 40 a 60 gotas, tres o cuatro veces al da. Tintura (1:10): 50-100 gotas, una a tres veces al da. Extracto seco (5:1): 0,5 a 2 g al da (1 g equivale a 5 g de planta seca). Jugo fresco de raz: una a dos cucharadas al da, junto con una infusin. Con frecuencia se asocia a otras plantas de accin propiamente excretora, como el extracto acuoso de arracln o al polipodio tambin en extracto acuoso. En general se asocia a plantas con efectos colerticos, colagogos, diurticos y eupptico, como menta, boldo, romero, etc.
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BIBLIOGRAFA
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El Dr. Eduardo Alfonso

Pablo Saz Peir Mdico Naturista
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ace unos das, cuando me propuse organizar un Congreso sobre Eduardo Alfonso, pens que recordar su figura y su obra era realmente hacer el balance de un siglo de Medicina Naturista en Espaa. Eduardo Alfonso nace en Madrid el 29 de noviembre de 1896. Por esas fechas se publican los primeros artculos en La Vanguardia, escritos por el Dr. Falp y Plana, en defensa del vegetarianismo. Mientras Alfonso crece, se funda la Sociedad Vegetariana (1904), y Santiveri monta su primera empresa de productos naturales. En 1917 se licencia en Medicina en la Facultad de San Carlos en Madrid. All ha tenido como maestros a Ramn y Cajal y a Rafael Forns, catedrtico
de Higiene y Medicina Preventiva, que influir en l para que se haga vegetariano. Cuando se licencia, despus de trabajar un tiempo con Vander, volver Madrid y formar, junto con los doctores Casiano Ruiz Ibarra y Enrique Jaramillo, el llamado triunvirato de mdicos naturistas. Ellos representan en ese momento las tres tendencias de las que se nutren las races del naturismo espaol: la influencia alemana de Jaramillo, formado en Alemania, Ruiz Ibarra era un mdico prctico y recoga la medicina general en Espaa, y Eduardo Alfonso que recoga la tradicin universitaria espaola llena de mdicos hipocrticos.
El Dr. Eduardo Alfonso pronunciando una conferencia a los 94 aos en el Colegio de Mdicos de Zaragoza, dentro del Seminario El mtodo natural en medicina celebrado en 1989 por la A.E.M.N.
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PABLO SAZ PEIR, El Dr. Eduardo Alfonso
Otro momento de la conferencia en Zaragoza.
El naturismo espaol aparece despus de la prdida de las ltimas colonias espaolas en la lnea del Regeneracionismo. El movimiento naturista es un movimiento fuerte, que en ocasiones ir unido al anarquismo, con un ideal global de la salud y de la vida. Es un movimiento en estos momentos fuerte y vigoroso. En pocos aos se prodigan las reuniones y los congresos, las revistas naturistas, lo que ahora denominaramos agricultura ecolgica y la unin entre los productores de productos naturales, las publicaciones, las sociedades naturistas y los mdicos. Este auge culminar con la reunin del 21 al 24 de junio de 1936. All se celebraba el VI Congreso Naturista espaol y sala elegido presidente de la federacin naturista espaola el Dr. Eduardo Alfonso. Dos aos antes, el Dr. Ruiz Ibarra reniega de la palabra naturista y propone la de fisiatra para nombrarse los mdicos. Alfonso le contestar: Yo, que he estado tan de acuerdo siempre con el doctor Ruiz Ibarra, disiento esta vez totalmente de su criterio. Tambin los dems mdicos naturistas en Espaa y la mayora de los naturistas no mdicos tenemos dignidad, sensatez y respeto a
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Curso de introduccin al:
AYUNO TERAPUTICO
A cargo del Dr. Pablo Saz Peir
Lugar: Balneario de la Virgen. Jaraba (Zaragoza). Fechas: 29 y 30 de abril y 1 de mayo de 2000. Informacin: Tel./Fax: 976 32 09 20 E-mail: pablosaz@posta.unizar.es www.lanzadera.com/pablosaz/
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nuestras propias personas, y no pensamos abdicar de nuestro honroso adjetivo de naturistas. Yo no me atrevo a renunciar a un adjetivo por el cual he luchado y me he sacrificado toda la vida, cuando precisamente se empiezan a recoger los frutos de esa lucha y a ser aceptado por el mundo culto. Y entre mis pacientes. La guerra acabar con este esplendor; Y los tres aos de la misma Alfonso los pasar escribiendo su libro "40 lecciones de Medicina Natural", mientras las bombas suenan cerca de su casa de Madrid. En 1942, Alfonso, que tuvo un breve paso por la masonera espaola en los aos veinte, es procesado y condenado por pertenecer a ella. Permanecer tres aos en la crcel. Con su sentido del humor para estas ocasiones, agradece su incorporacin a la por entonces "mejor universidad europea" del momento, la crcel de Burgos, donde se renen en ese momento los mejores catedrticos espaoles y personas cultas (centenares de todas las edades) y donde l organiza clases de medicina, griego, arameo, latn, dibujo, teatro y un largo etc. Esa accin cultural se la agradecern uno a uno muchos de los procesados en la crcel con unas lminas dibujadas y escritas por todos ellos que son un tesoro. Desde all, el destierro, recorriendo Amrica de Sur a Norte, donde aprovechar para dar charlas y conocer prcticamente todo el continente. Se jubilar dando clases de Biologa en Puerto Rico y con la nacionalidad norteamericana que ya no abandonar. Regresa entonces a Espaa y desde la puerta de su casa de Rosales ve pasar el fretro del generalsimo como l deca para cumplir al adagio rabe que dice: sintate a la puerta de tu casa y vers pasar el cadver de tu enemigo. Cuenta que por casualidad el cortejo se desvi a ltima hora por el Paseo de Rosales y l vio pasar el cortejo fnebre de Franco sentado en una silla que le sac el portero de su casa. Y se encuentra con un naturismo que renace con fuerza, con la creacin de la revista Integral y su grupo de mdicos, a los que llamar "la bohemia de la medicina naturista". Un tiempo ms tarde se crea la Asociacin Espaola de Mdicos Naturistas, que le nombra presidente honorario y en la que tiene a gala asistir prcticamente a todas las reuniones hasta su muerte, preparando temas para casi todas ellas y dando nimos a todos los mdicos que acuden. No slo me gustara poner a Eduardo Alfonso como ejemplo de una historia, sino tambin como 26
ejemplo de mdico y de un criterio mdico que no debe perderse. Quiero volver a recordar sobre todo a la persona con fuerza, con amor por la vida, con curiosidad por todos los saberes, con una disciplina para el estudio asombrosa hasta los ltimos das, su claridad de ideas, su amabilidad con todos, su crtica constructiva, su alegra de vivir que contagiaba con sus chistes despus de las comidas. Alrededor de su persona se agrup la cordura de una Medicina Naturista y un movimiento naturista abierto a todos y en concordia con todos. No me cansar nunca de homenajearle y de recordar su espritu y su obra, porque ello conlleva recuperar un ideal de la Medicina y un criterio mdico con el que me siento identificado. Deseo invitar, como ya se hizo anteriormente, a todo el movimiento naturista, al que considero un movimiento social aunque en ocasiones se encuentre solapado: mdicos, naturistas, profesionales y estudiantes de ciencias de la salud, juristas, abogados, antroplogos e historiadores, medios de comunicacin, agricultores biolgicos, comerciantes de una alimentacin natural y vegetariana, y sobre todo todas y cada una de las personas que viven de forma personal lo que ha significado la medicina naturista y la practican cada da con ellos y su entorno. Me gustara que esta fuese la reunin de todos. Adems de analizar la medicina naturista en el siglo XX, debatiremos las propuestas de regulacin de la medicina naturista en el mbito europeo y plantearemos, junto con juristas y polticos, la elaboracin de una nueva legislacin y su proyeccin en los sistemas mdicos europeos.
Los das 26 y 27 de mayo se celebrar en Zaragoza un Congreso de Medicina Naturista: El Dr. Eduardo Alfonso y la Medicina Naturista del siglo XX. Estudio de su perspectiva legal y la proyeccin en los sistemas mdicos europeos. Telfs.: 976 320 920 976 251 988 http://wzar.unizar.es/natur
* LIBROS DE EDUARDO ALFONSO

Cmo nos cura la Medicina natural. Divulgacin terica y prctica del mtodo teraputico naturista, Bilbao-Madrid, Juan Prez Torres, 1922. 1. Cmo nos cura la Medicina natural, 2. ed. corregida y aumentada, Crdoba, Editorial Naturista. 2. Cmo cura la Medicina natural. Divulgacin terica y prctica del mtodo higio-teraputico naturista o hipocrtico, 3. ed. Madrid, Pueyo. La salud de los nios por la higiene natural, Crdoba, Editorial Naturista, 1922. La religin de la Naturaleza, Madrid, Editorial Naturista, Imprenta J. Prez Torres, 1924. La salud por la alimentacin vegetariana; la medicina natural, sus xitos (conferencias), Sevilla, Publicaciones Salud y cultura, 1925. Manual del enfermo (Exposicin prctica y concisa de reglas higinicas y fciles para tratar toda clase de sntomas, en ausencia del mdico mientras llegan sus consejos o en casos de urgencia), Madrid, Pueyo, 1961. * Nutricin humana y cocina vegetariana o cientfica, Madrid, Pueyo, 1932. El peligro de los sueros, vacunas y drogas, Madrid, Librera Bergua. Gua Lrica del auditor de Conciertos, Madrid, Sagitario, 1935. El Egipto misterioso, Madrid, Bergua, 1936. El reumatismo. Cmo se evita y cmo se cura por medios naturales, Valencia, Estudios, 1937. Curso de medicina natural en cincuenta lecciones, Buenos Aires, Kier, 1943. La salud por el agua (el agua como alimento y como medicina), Madrid, Librera Bergua. La Atlntida y Amrica (Historia, arqueologa, viajes, leyendas), Madrid, Cultura Clsica y Moderna, 1947. Problemas religiosos e historia comparada de las religiones, Crdoba R. A., Ediciones Jesther, 1951. * Historia comparada de las religiones, Madrid, Luis Crcamo, 1982. Panton Crematon. El hombre, su origen, su ser, su vida, su muerte y su historia, Mxico, Orion, 1963. Compendio y atlas de Embriologa, Madrid, Atika, 1968. Influjo de la cultura egipcia en la occidental, Madrid, Instituto de Estudios Islmicos, 1968. Manual de curacin naturista, 3. ed., Barcelona, CYMYS, 1970. La sabidura pitagrica, 2. ed., Mxico, Orin, 1974. Libro de gramtica y jeroglfico del Antiguo Egipto: agregado de un apndice sobre Simbologa egipcia y otro sobre el Libro de los muertos, Barcelona, Instituto Naturista Bellsol, 1979. Curso de Medicina Natural de cuarenta lecciones, 6. ed., Buenos Aires, Kier, 1980. * El Santo Grial y San Juan de la Pea. Edicin del autor. * La Masonera espaola en presidio, Madrid, Ediciones Sagitario, 1983. * Mis recuerdos, Madrid, Edicin del autor, 1986.
* Los libros sealados se pueden conseguir a travs de la Revista Medicina Naturista llamando al telfono 976 320 920.
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D I E T T I C A
Posicin de la Asociacin Americana de Diettica: Las dietas vegetarianas

Fuente: Journal of the American Dietetic Association November 1997, N 11, pgs. 1317-21 Traducido por: Yanett Palencia Mendoza Licenciada en Nutricin y Diettica. Prof. Titular de la Universidad de Zulia, Maracaibo, Venezuela
RESUMEN: Es la posicin de la Asociacin Americana de Diettica (ADA) que las dietas vegetarianas planificadas apropiadamente son saludables, nutricionalmente adecuadas y proporcionan beneficios a la salud en la prevencin y tratamiento de ciertas enfermedades. Palabras clave: Medicina naturista, dieta vegetariana, diettica.
The position of the American Dietetic Association (ADA): Vegetarian diets

ABSTRACT: It is the position of The American Dietetic Association (ADA) that appropriately planned vegetarian diets are healthful, are nutritionally adequate, and provide health benefits in the prevention and treatment of certain diseases.
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Key words: Natural medicine, dietetic, vegetarian diets.
os datos cientficos sugieren relaciones positivas entre una dieta vegetariana y la reduccin del riesgo de enfermedades y condiciones degenerativas crnicas severas, que incluyen a la obesidad, enfermedad coronaria, hipertensin, diabetes mellitus y algunos tipos de cncer. Las dietas vegetarianas, como todas las dietas, necesitan ser planificadas apropiadamente para que sean nutricionalmente adecuadas.
ENUNCIADO DE LA POSICIN
Es la posicin de la Asociacin Americana de Diettica (ADA) que las dietas vegetarianas planificadas apropiadamente son saludables, nutricionalmente adecuadas y proporcionan beneficios a la salud en la prevencin y tratamiento de ciertas enfermedades.
EL VEGETARIANISMO EN PERSPECTIVA
Los patrones de consumo de los vegetarianos varan considerablemente. El patrn de consumo de 28
los ovo-lacto-vegetarianos se basa en granos, vegetales, frutas, legumbres, semillas, nueces, productos lcteos y huevos, y excluye carnes, pescados y aves. El patrn de consumo de los vegan, o vegetarianos puros, es similar al de los ovo-lacto-vegetarianos excepto por la exclusin adicional de los huevos, lcteos y otros productos animales. An dentro de estos patrones, puede existir variacin considerable dependiendo del grado al cual se eviten los productos animales. Por lo tanto, se requiere una evaluacin individual para valorar exactamente la calidad nutricional de la ingesta diettica de un vegetariano. Los estudios indican que a menudo los vegetarianos tienen menores tasas de morbilidad1 y mortalidad2 por diversas enfermedades degenerativas crnicas que los no vegetarianos. Aunque factores no dietticos, que incluyen la actividad fsica y la abstinencia de tabaco y alcohol, pueden jugar un papel, la dieta es claramente un factor contribuyente. Adems de las ventajas para la salud, otras consideraciones que pueden llevar a una persona a adoptar un patrn diettico vegetariano incluyen lo relacio-
JOURNAL OF THE AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION, Posicin de la Asociacin Americana de Diettica
nado con el ambiente, la ecologa y el hambre mundial. Los vegetarianos tambin citan razones econmicas, consideraciones ticas y creencias religiosas como sus razones para seguir este tipo de patrn diettico. La demanda del consumidor por opciones vegetarianas ha resultado en un aumento del nmero de servicios de alimentacin que ofrecen opciones vegetarianas. Actualmente, la mayora de los servicios de alimentacin en las universidades ofrecen opciones vegetarianas.
IMPLICACIONES DEL VEGETARIANISMO EN LA SALUD

Las dietas vegetarianas bajas en grasa o grasas saturadas se han usado exitosamente como parte de programas integrados de salud para revertir enfermedades coronarias severas3, 4. Las dietas vegetarianas ofrecen beneficios de proteccin de enfermedades debido a su menor contenido de grasas saturadas, colesterol y protenas animales, y a menudo mayor concentracin de folato (el cual reduce los niveles de homocistena srica)5, antioxidantes como las vitaminas C y E, carotenoides y fitoqumicos6. No slo es menor la mortalidad por enfermedades coronarias en los vegetarianos que en los no vegetarianos 7, sino que las dietas vegetarianas tambin han tenido xito en detener la enfermedad coronaria8, 9. Los niveles de colesterol srico total y del LDL colesterol son generalmente inferiores en los vegetarianos, pero los niveles de HDL colesterol y de triglicridos varan dependiendo del tipo de dieta vegetariana que se siga10.
Los vegetarianos tienden a tener una menor incidencia de hipertensin que los no vegetarianos11. Este efecto parece ser independiente tanto del peso corporal como de la ingesta de sodio. La diabetes mellitus tipo 2 es mucho menos probable que sea una causa de muerte en vegetarianos que en no vegetarianos, quizs debido a su mayor ingesta de carbohidratos complejos y menor ndice de masa corporal12. La incidencia de cncer de pulmn y colorectal es menor en vegetarianos que en no vegetarianos 2, 13 . El riesgo reducido de cncer colorectal est asociado con el aumento del consumo de fibra, vegetales y frutas 14, 15. El ambiente del colon difiere notablemente en los vegetarianos en comparacin con los no vegetarianos de tal manera que podra afectar favorablemente el riesgo de cncer de colon 16, 17 . No se han observado menores tasas de cncer de mama en las vegetarianas occidentales, pero los datos de cruzamientocultural indican que las tasas de cncer de mama son inferiores en poblaciones que consumen dietas a base de vegetales 18 . Los menores niveles de estrgenos en las mujeres vegetarianas pueden ser protectores 19. Una dieta vegetariana bien planificada puede ser til en la prevencin y tratamiento de la enfermedad renal. Los estudios que usan seres humanos y modelos animales sugieren que algunas protenas vegetales pueden aumentar las tasas de supervivencia y disminuir la proteinuria, la tasa de filtracin glomerular, el flujo de sangre renal y el dao histolgico renal en comparacin con una dieta no vegetariana20, 21. 29
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CONSIDERACIONES DE NUTRICIN PARA LOS VEGETARIANOS

Las fuentes vegetales de protenas slo pueden proporcionar las cantidades adecuadas de aminocidos esenciales si se consume una variedad de alimentos vegetales y se cubren las necesidades energticas. La investigacin sugiere que las protenas complementarias no necesitan ser consumidas al mismo tiempo y que el consumo de diferentes fuentes de aminocidos a lo largo del da debera asegurar la adecuada retencin de nitrgeno y el uso en personas saludables22. Aunque las dietas vegetarianas tienen menos cantidad de protenas totales y las necesidades proteicas de un vegetariano pueden ser algo elevadas debido a la inferior calidad de algunas protenas vegetales, la ingesta proteica de los ovo-lacto-vegetarianos y vegans parece ser adecuada16. Los alimentos vegetales contienen slo hierro no hemo, el cual es ms sensible que el hierro hemo tanto a los inhibidores como a los potenciadores de la absorcin de hierro. Aunque las dietas vegetarianas tienen un mayor contenido de hierro total que las no vegetarianas, los depsitos de hierro son menores en los vegetarianos porque el hierro de los alimentos vegetales es ms pobremente absorbido23. La importancia clnica de esto, si es que tiene alguna, no est clara, porque las tasas de anemia por deficiencia de hierro son similares en vegetarianos y no vegetarianos23. El mayor contenido en Vitamina C de las dietas vegetarianas puede mejorar la absorcin de hierro. Aunque los alimentos vegetales pueden contener vitamina B12 en su superficie proveniente de los residuos del suelo, no son una fuente confiable de vitamina B12 para los vegetarianos. Se ha demostrado que mucha de la vitamina B12 presente en la espirulina, algas, tempeh y miso es una anloga inactiva de la vitamina B 12 en vez de la vitamina activa. Aunque los productos lcteos y huevos contienen vitamina B12, la investigacin sugiere que los ovo-lacto-vegetarianos tienen niveles bajos de vitamina B12 en sangre. Se aconseja la suplementacin o el uso de alimentos fortificados para los vegetarianos que evitan o limitan los alimentos animales24. Debido a que los requerimientos de vitamina B12 son pequeos, y se almacena y recicla en el organismo, la aparicin de sntomas de deficiencia 30
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puede tardar aos. La absorcin de vitamina B12 se vuelve menos eficiente a medida que el organismo envejece, de modo que se pueden aconsejar suplementos para los vegetarianos ancianos. Los ovo-lacto-vegetarianos tienen ingestas de calcio comparables o mayores que las de los no vegetarianos25, 26. Sin embargo, las ingestas de calcio de los vegans, son generalmente menores que las de los ovo-lacto-vegetarianos y omnvoros 26 . Se debera notar que los vegans pueden tener menores necesidades de calcio que los no vegetarianos porque se ha demostrado que las dietas bajas en protenas totales y ms alcalinas tienen un efecto ahorrador de calcio 27 . Adems cuando la dieta de una persona es baja tanto en protenas como en sodio, y se realiza una actividad fsica regular de soporte de peso, sus requerimientos de calcio pueden ser menores que los de una persona sedentaria que consume una dieta occidental estndar. Estos factores y las influencias genticas, pueden ayudar a explicar las variaciones en la salud sea que son independientes de la ingesta de calcio. Debido a que no se han establecido los requerimientos de calcio de los vegans, y las ingestas inadecuadas de calcio estn vinculadas a riesgos de osteoporosis en todas las mujeres, las vegans deberan cubrir los requerimientos de calcio establecidos para su grupo de edad por el Instituto de Medicina28. El calcio de muchos alimentos vegetales se absorbe bien, y las dietas vegans pueden aportar suficiente calcio si la dieta incluye regularmente alimentos ricos en calcio29. Adems, muchos nuevos alimentos vegetarianos estn fortificados con calcio. Se aconsejan suplementos dietticos para los vegans slo si ellos no cubren los requerimientos de calcio con los alimentos. La vitamina D es pobremente suministrada en todas las dietas a menos que se consuman alimentos fortificados con vitamina D. Las dietas vegan pueden carecer de este nutriente porque la leche de vaca fortificada es su fuente diettica ms comn. Sin embargo, se dispone de alimentos vegan suplementados con vitamina D, como la leche de soja y algunos cereales. Adems, los descubrimientos indican que la exposicin a la luz solar es un factor principal que afecta el estado de la vitamina D y que la ingesta diettica es importante slo cuando sea inadecuada la exposicin al sol 30 . Se cree que exponer al sol las manos,
brazos y cara de 5 a 15 minutos cada da sea adecuado para proporcionar cantidades suficientes de vitamina D 31 . Las personas de piel oscura o las que viven en latitudes norte fras o en reas nubladas o contaminadas con humos pueden necesitar aumentar la exposicin. El uso de protectores solares interfiere con la sntesis de vitamina D. Si la exposicin al sol no es adecuada, se recomiendan suplementos de vitamina D para los vegans. Esto es especialmente cierto para personas mayores quienes sintetizan vitamina D con menos eficiencia y quienes pueden tener menos exposicin al sol. Los estudios muestran que la ingesta de zinc es menor o comparable en los vegetarianos que en los no vegetarianos16. La mayora de los estudios muestran que los niveles de zinc en el pelo, suero y saliva de los vegetarianos estn dentro del rango normal32. Los mecanismos compensatorios pueden ayudar a los vegetarianos a adaptarse a dietas que pueden ser bajas en zinc33. Sin embargo, debido a la baja biodisponibilidad del zinc proveniente de alimentos vegetales y debido a que no se comprenden muy bien los efectos del estado del zinc marginal, los vegetarianos deberan esforzarse por cubrir o exceder las Recomendaciones Dietticas Permitidas para el zinc. Las dietas que no incluyen pescado o huevos carecen del cido graso de cadena larga omega-3 cido docosahexaenoico (DHA). Los vegetarianos pueden tener niveles sanguneos ms bajos de este cido graso, aunque no todos los estudios concuerdan con este descubrimiento34, 35. El cido graso esencial cido linolnico puede ser convertido a DHA, aunque las tasas de conversin parecen ser ineficientes y las ingestas altas de cido linoleico interfieren con la conversin36. Las implicaciones de los niveles bajos de DHA no estn claras. Sin embargo, se recomienda que los vegetarianos incluyan en su dieta buenas fuentes de cido linolnico. La Tabla 1 presenta fuentes alimenticias de nutrientes que a menudo son de inters para los vegetarianos.
EL VEGETARIANISMO DURANTE TODO EL CICLO DE LA VIDA

Las dietas vegan y ovo-lacto-vegetariana bien planificadas son apropiadas para todas las etapas
del ciclo de la vida, incluyendo las del embarazo y lactancia. Las dietas vegan y ovo-lacto-vegetariana planificadas apropiadamente satisfacen las necesidades nutricionales de los lactantes, nios y adolescentes y promueven el crecimiento normal37. Es ms probable que se observen deficiencias dietticas en poblaciones con dietas muy restrictivas. Todos los nios vegan deberan tener una fuente confiable de vitamina B12 y, si es limitada su exposicin al sol, se deberan usar suplementos o alimentos fortificados con vitamina D. Se deben enfatizar los alimentos ricos en calcio, hierro y zinc. Las comidas frecuentes y las meriendas, adems del uso de algunos alimentos refinados y alimentos ricos en grasa pueden ayudar a los nios vegetarianos a cubrir las necesidades de energa. Las guas para suplementos de hierro y vitamina D y para la introduccin de alimentos slidos son las mismas para los lactantes vegetarianos y los no vegetarianos. Cuando llega el tiempo de introducir alimentos ricos en protenas, los lactantes vegetarianos pueden tener pur de tofu, requesn y legumbres (en pur y tamizadas). Los lactantes vegan alimentados al pecho deberan recibir una fuente de vitamina B12 si la dieta de la madre no est suplementada, y una fuente de vitamina D si no es adecuada la exposicin al sol. Las dietas vegetarianas son algo ms comunes entre los adolescentes con trastornos alimentarios que en la poblacin adolescente en general; por lo que los profesionales de la Diettica deberan ser conscientes de sus jvenes clientes quienes limitan grandemente las selecciones de alimentos y manifiestan sntomas de trastornos alimentarios 38. Sin embargo, los datos recientes sugieren que adoptar una dieta vegetariana no conduce a trastornos alimentarios 39. Con la gua en la planificacin de las comidas, las dietas vegetarianas son apropiadas y una seleccin saludable para los adolescentes. Las dietas vegetarianas tambin pueden cubrir las necesidades de los atletas de competicin. Las necesidades de protenas pueden ser elevadas debido a que el entrenamiento aumenta el metabolismo de los aminocidos, pero las dietas vegetarianas que renen las necesidades de energa e incluyen buenas fuentes de protenas (ej: derivados de soja y otras legumbres) pueden proporcionar protenas adecuadas sin el uso de alimentos especiales o suplementos. Se debera dar atencin especial a las atletas adolescentes para que cubran sus necesi31
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PLANIFICACIN DE MENS PARA DIETAS VEGETARIANAS

Una variedad de maneras de planificar mens puede proporcionar a los vegetarianos una nutricin adecuada. La figura 2 sugiere una manera. Adems, las siguientes guas pueden ayudar a los vegetarianos a planificar dietas saludables. Seleccione una variedad de alimentos, incluyendo granos enteros, vegetales, frutas, legumbres, nueces, semillas y, si lo desea, productos lcteos y huevos. Seleccione a menudo alimentos integrales, no refinados, y disminuya el consumo de alimentos muy azucarados, grasos y muy refinados. Seleccione una variedad de frutas y vegetales. Si se usan alimentos animales como productos lcteos y huevos, seleccione las versiones ms pobres en grasa. Los quesos y otros alimentos lcteos ricos en grasa y los huevos deberan limitarse en la dieta debido a su contenido de grasas saturadas y porque su uso frecuente reemplaza a los alimentos vegetales en algunas dietas vegetarianas. Los vegans deberan incluir una fuente regular de vitamina B12 en sus dietas junto con una fuente de vitamina D si es limitada la exposicin al sol. Los infantes alimentados nicamente al pecho deberan tener suplementos de hierro despus de los 4 a 6 meses de edad y, si es limitada la exposicin al sol, una fuente de vitamina D. Los infantes vegan alimentados al pecho deberan tener suplementos de vitamina B12 si la dieta de la madre no est fortificada.
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No limite la grasa diettica en los nios menores de dos aos. Para nios mayores, incluya algunos alimentos ricos en grasas insaturadas (ej.: nueces, semillas, mantequillas de nueces y semillas, aguacate y aceites vegetales) para ayudar a cubrir las necesidades de nutrientes y energa. dades de energa, protenas y hierro. La amenorrea puede ser ms comn entre las atletas vegetarianas que entre las no vegetarianas, aunque no todas las investigaciones apoyan este descubrimiento40, 41. Los esfuerzos por mantener los ciclos menstruales normales podran incluir aumento de la energa y de la ingesta de grasa, reduccin de la fibra y reduccin del entrenamiento agotador. Las dietas ovo-lacto-vegetariana y vegan pueden reunir las necesidades de nutrientes y energa de las mujeres embarazadas. Se ha demostrado que el peso al nacer de nios nacidos de mujeres vegetarianas bien nutridas es similar al indicado en las normas y a los pesos al nacer de hijos de no vegetarianas42. Las dietas de embarazadas y lactantes vegans deberan ser suplementadas con 2 y 2,6 microgramos, respectivamente, de vitamina B12 al da y, si es limitada la exposicin al sol, con 10 microgramos al da de vitamina D43, 44. Se aconsejan suplementos de folato para todas las mujeres embarazadas, aunque las mujeres vegetarianas tienen tpicamente ingestas ms altas que las no vegetarianas. 32
Posicin de la Asociacin Americana de Diettica (ADA) adoptada por la Casa de Delegados el 18 de octubre de 1987 y reafirmada el 12 de septiembre de 1992 y el 6 de septiembre de 1996. Esta posicin estar vigente hasta el 31 de diciembre de 2001. La ADA autoriza la republicacin del enunciado de la posicin y el documento de apoyo, en su totalidad, dndosele el crdito completo y apropiado. Se le da reconocimiento a las siguientes personas por sus contribuciones: Autores: Virginia K. Messina, MPH, RD, y Kenneth I. Burke, PhD, RD. Revisores: Winston J. Craig, PhD; Johanna Dwyer, DSc, RD; Suzanne Havala, MS, RD, FADA; D. Enette Larson, MS, RD; A. Reed Mangels, PhD, RD, FADA; Vegetarian Nutrition dietetic practice group (Lenore Hodges, PhD, RD; Cyndi Reeser, MPH, RD).
FUENTES ALIMENTARIAS DE NUTRIENTES. Tabla 1

HIERRO MGS/RACIN Panes, cereales y granos Pan integral de trigo, 1 rebanada 09 Pan blanco, 1 rebanada 07 Hojuelas de salvado, 1 taza 110 Crema de trigo, 1/2 taza, cocida 55 Harina de avena, instantnea, 1 cajetilla 63 Germen de trigo, 2 cucharadas 12 Vegetales (1/2 taza cocida) Hojas de remolacha 14 Algas 181-420 Swiss chard * 19 Jugo de tomate, 1 taza 13 Hojas de nabo 15 Legumbres (1/2 taza cocida) Judas horneadas, vegetarianas 074 Judas negras 18 Garbanzos 34 Judas rin (frijoles) 15 Lentejas 32 Judas lima 22 Judas naval (de la marina) 25 Derivados de soja (1/2 taza, cocidos) Soja (semillas: brotes) 44 Tempeh 18 Tofu 66 Leche de soja, 1 taza 18 Nueces/semillas (2 cucharadas) Anacardos 10 Semillas de calabaza 25 Tahini (pasta de ssamo) 12 Semillas de girasol 12 Otros alimentos Melazas negras, 1 cucharada 33 ZINC MGS/RACIN Panes, granos y cereales Hojuelas de salvado, 1 taza 50 Germen de trigo, 2 cucharadas 23 Legumbres (1/2 taza, cocidas) Judas azuki 20 Garbanzos 13 Judas lima 10 Lentejas 12 Derivados de soja (1/2 taza, cocidos) Soja (semillas o brotes) 10 Tempeh 15 Tofu 10 Protena texturizada 14 Vegetales (1/2 taza cocidos) Maz 09 Guisantes 10 Algas 11-20 Productos lcteos Leche de vaca, 1 taza 10 Queso Cheddar, 1 onza 09 Yogurt, 1 taza 18 CALCIO MGS/RACIN Legumbres (1 taza cocidas) Garbanzos 78 Judas gran norte 121 Judas naval 128 Judas pintas 82 Judas negras 103 Judas horneadas, vegetarianas 128 Derivados de soja Soja (semillas o brotes, 1 taza cocidas) 175 Tempeh (1/2 taza) 77 Tofu (1/2 taza) 120-350 Protena texturizada (1/2 taza) 85 Leche de soja (1 taza) 84 Leche de soja fortificada (1 taza) 250-300 Nueces de soja (1/2 taza) 252 Nueces y semillas (2 cucharadas) Almendras 50 Mantequilla de almendras 86 Vegetales (1/2 taza, cocidos) Bok choy* 79 Brcoli 89 Collard greens* 178 Col rizada 90 Hojas de mostaza 75 Hojas de nabo 125 Frutas Higos desecados, 5 258 Jugo de naranja fortificado con calcio, 1 taza 300 Otros alimentos Melazas negras, 1 cucharada 187 Leche de vaca, 1 taza 300 Yogourt, 1 taza 275-400 VITAMINA D MCG/RACIN Cereales para desayuno listos para comer, fortificados, 3/4 taza 10-25 Leche de soja fortificada u otra leche vegetal, 1 taza 10-25 VITAMINA B12 MCG/RACIN Cereales para desayuno listos para comer, 3/4 de taza 15-60 Anlogos de carne (1 hamburguesa o 1 racin segn el empaquetado) 20-70 Leche de soja fortificada u otras leches vegetales, 8 onzas 02-50 Levadura nutricional (Red Star vegetarian support formula, formerly T6635), 1 cucharada 40 CIDO LINOLNICO GS/RACIN Semillas de lino, 2 cucharadas 43 Nueces de nogal, 1 onza 19 Aceite de nueces, 1 cuch. 15 Aceite de canola*, 1 cuch. 16 Aceite de semilla de lino, 1 cuch. 76 Aceite de soja, 1 cuch. 09 Soja (semillas o brotes, 1/2 taza, cocidas) 05 Tofu, 1/2 taza 04 * No se le encontr la traduccin equivalente en espaol. Red Star Yeast and Products, una divisin de Universal Foods Corp, Milwaukee, Wisc.
FUENTES: Paquetes de informacin y datos de: 1. Pennington, J. Bowes and Churchs Food Values of Portions Commonly Used. 16th ed. Lippincott-Raven. 1994. 2. Provisional Table on the content of Omega-3 Fatty Acids and other Fat components in Selected Foods, Publication N HNIS/PT-103, Washington, D.C. U.S. Dept. of Agriculture. 1988. 3. Hytowitz, D.B. and Matthews, R.H. Composition of Foods: Legumes and Legume Products. Washington, D.C. U.S. Dept. of Agriculture. Agriculture Handbook N 8-16, 1986.
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NOTAS DE LA TRADUCTORA: mgs=miligramos; mcg=microgramos; gs=gramos. Taza (Tz): Equivale a 8 onzas fluIdas=240 ml. Pero cuando se usa para medir alimentos slidos no equivale a 240 gs., pues depende de la densidad de cada alimento. Cucharada (cuch.): Si se usa una cuchara medidora equivale a 15 ml., si se usa una cuchara de mesa slo mide 10 ml. Si se miden alimentos slidos su peso depender de su densidad. Onza (Oz): Equivale a 28-30 ml. (fluida). Si se expresa como peso de slidos se refiere a 30 gs.
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FIGURA 2. Mtodo de la pirmide para la planificacin de mens vegetarianos.
GRASAS, ACEITES Y DULCES. Use poco.
Dulces, mantequilla, margarina, aceite para cocinar
GRUPO DE LECHE, YOGURT, Y QUESO. 0 a 3 raciones diarias* *Los vegetarianos que no usen leche, yogurt, o queso necesitan seleccionar otros alimentos que sean fuente de Calcio (ver Tabla 1).
Leche, 1 taza Yogurt, 1 taza Queso natural, 1 1/2 onza
Leche de soja, 1 taza. Legumbres secas cocidas, 1/2 taza. 1 huevo o 2 claras; nueces o semillas, 2 cuch. Tofu o Tempeb, 1/4 taza.
GRUPO DE LAS LEGUMBRES SECAS, NUECES, SEMILLAS, HUEVOS Y SUSTITUTOS DE LAS CARNES. 2 a 3 raciones diarias.
GRUPO DE LOS VEGETALES. 3 a 5 raciones diarias. Vegetales crudos cortados o cocidos, 1/2 taza. Vegetales de hoja crudos, 1 taza Jugo, 3/4 taza. Fruta seca, 1/4 taza. Fruta cruda, cortada 1/2 taza. Fruta enlatada, 1/2 taza. 1 pieza mediana de fruta tipo banana, manana, o naranja. GRUPO DE LAS FRUTAS. 2 a 4 raciones diarias.
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Pan, 1 rebanada. Cereal listo para comer, 1 onza. Cereal cocido, 1/2 taza. Arroz cocido, pasta u otros granos, 1/2 taza.
GRUPO DEL PAN, CEREALES, ARROZ Y PASTAS. 6 a 11 raciones diarias.
Fuente: Centro Nacional para Nutricin y Diettica. Asociacin Americana de Diettica: Basada en la Pirmide Gua de Alimentos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de Amrica (USDA).
ADAF 1997. La reproduccin de esta pirmide est permitida para propsitos educacionales, pero no para uso comercial.
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Depresin
Carmen Barls Raja Psicloga
RESUMEN: Intentar resumir e informar de algo tan diverso como es la depresin no es fcil. He credo ms oportuno transmitir una divulgacin pseudo-cientfica pero humana ante todo, porque es la til para la persona que se ve sumergida en ella, para que podamos decirles que las conductas se modifican, que se aprenden nuevos hbitos, nuevos horizontes y sobre todo, hay una nueva vida. Personalmente, ms que depresin prefiero la frase falta de energa psquica, esto es, la ausencia de unas relaciones satisfactorias, con todo lo que nos rodea y desde luego, con uno mismo. Sincronizar con la naturaleza, con todo lo que tenemos alrededor, dejar que fluya la paz interior, no hay que buscarla fuera al principio nace de uno mismo. Energa psquica es esta energa o esta fuerza que vivifica y anima cuando nuestro entorno est armnico, cuando esto se tiene o se trabaja hay una ausencia: la depresin. Palabras clave: Depresin, energa, medicina naturista, psicologa
Depression
ABSTRACT:
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To try to summarize and to inform of something as diverse as it is the depression it is not easy. I have believed more opportune to transmit a pseudo-scientific but human popularization above all, because it is the useful one for the person that is submerged in her, so that we can tell them that the behaviors modify that memorize new habits, new horizons and mainly there is a new life. Personally, more than depression prefers the sentence lack of psychic energy, this is, the absence of some satisfactory relationships, with all that surrounds us, certainly, with oneself. To synchronize with the nature, with all that we have around, to let that the interior peace flows, it is not necessary to look for it it was at the beginning he/she is born of oneself. Psychic energy is this energy or this force that it vivifies and it encourages when our environment is harmonic, when this you one has or one works there is an absence: the depression. Key words: Depression, psychic energy, naturist medicine, psychology.
a definicin oficial de depresin clnica, de acuerdo con la Asociacin Americana de Psiquiatra en su Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales (DSM-IV), est basada en los ocho criterios principales siguientes: Prdida de apetito acompaada de prdida de peso o incremento del apetito acompaado de aumento de peso. Insomnio o somnolencia excesiva (hipersomnia). Hiperactividad o inactividad fsica. Prdida de inters o placer en las actividades habituales, o disminucin del apetito sexual. Prdida de energa, sensacin de fatiga.
Sentimiento de inutilidad, autorreproche o de culpabilidad sin motivo. Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse. Ideas de muerte o suicidio recurrentes.
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La presencia de cinco de estos ocho sntomas es una indicacin concluyente de depresin clnica; un individuo que tenga cuatro probablemente presenta una depresin. De acuerdo con el DSM-IV, para que este estado se pueda llamar depresin los sntomas deben de estar presentes durante al menos un mes. La depresin clnica tambin se denomina depresin mayor o depresin unipolar.
CARMEN BARLS RAJA, Depresin
CAUSAS DE LA DEPRESIN
Las causas de la depresin son mltiples, en esto casi todos los especialistas estn de acuerdo, por lo que resulta ms difcil su diagnstico y sobre todo cuando nos encontramos con una depresin enmascarada. Entonces se pueden sentir sntomas fsicos; palpitaciones, dolor de cabeza, dolor de estmago, mareos, sudores... Las depresiones se enmascaran especialmente cuando el individuo siente en su estado emocional demasiado dolor, entonces su reaccin es fsica, gana tiempo para no enfrentarse a la causa de su malestar. En un principio estas personas son capaces de realizar su trabajo normalmente, pero la depresin sigue avanzando, minando energas y afectando gravemente a su forma de pensar y sentir, no tarda en aparecer el deterioro de sus actividades laborales y sociales. No es que no quiera es que no puede. Uno de los signos ms sobresalientes de la depresin es la prdida de inters por todo lo que constituye su vida hasta ese momento, la tristeza y la falta de autoestima van ganando sitio mientras el deterioro personal va acentundose velozmente, suele pasarse de la irritabilidad a la apata total, rompe a llorar en un momento dado sin causa aparente. Segn S. Tyron Ser presa de un ataque de depresin aguda cuando sea vctima de una completa desesperacin y un gran dolor emocional. Uno de los primeros avisos es la situacin llamada anhedonia (incapacidad de sentir el placer), ms tarde tendremos una actitud de crtica agria y constante hacia casi todo lo que rodea al paciente, adems de una irritabilidad imprevisible. La indecisin se une a la persona hacindose ambas poco menos que inseparables, el poder de concentracin es nulo, no se duerme o se duerme demasiado, gana o pierde peso, el inters por el sexo no existe. A medida que estos sntomas van ganando terreno la persona empieza a sentirse intil e improductiva, abandona sus responsabilidades, incluso descuida su higiene personal, las explosiones emocionales son crecientes, la idea de la
muerte ya no es lejana, sigue sin aceptar la responsabilidad de su curacin, empieza a vegetar dndose excusas diarias, incluso enmascarando para s mismo la sintomatologa. El Instituto Nacional de la Salud recomienda realizar un diagnstico completo, si cuatro o ms de los sntomas de la depresin persisten durante ms de dos semanas o interfieren en la vida laboral o familiar. Casi una de cada cuatro personas experimenta algn grado de depresin clnica o trastorno del estado de nimo en su vida. Las tasas son ligeramente ms elevadas en las mujeres que en los hombres. En la actualidad existen cuatro modelos tericos bsicos de depresin: El modelo de agresin contra uno mismo, aunque, aparentemente, en muchos casos clnicos no existe una prueba definitiva. El modelo de prdida que postula que la depresin es una reaccin frente a la prdida de una persona, cosa, estado, autoestima o incluso un hbito. El enfoque de relacin interpersonal, que utiliza conceptos conductuales, es decir, persona deprimida emplea la depresin como un medio de control de otras personas (incluyendo a los mdicos). Puede ser una extensin y ampliacin de una conducta simple, como poner mala cara y hacer silencios o ignorar a alguien o a algo. No logra cubrir la necesidad y el problema empeora. La hiptesis de las aminas biognicas que se basa en las alteraciones bioqumicas caracterizadas por desequilibrios de los aminocidos que forman los
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neurotransmisores (compuestos que transmiten informacin desde y hacia las neuronas) Cuando se piensa que la depresin de una persona se define mejor por una de las tres primeras teoras expuestas, el tratamiento principal debe ser el asesoramiento. Adems, estos sujetos tambin obtendrn un efecto beneficioso importante del tratamiento nutricional de soporte. La hiptesis de las aminas biognicas ha llegado a ser el enfoque principal de tratamiento para muchos profesionales (psiquiatras, alpatas y mdicos naturistas). Muchos de los frmacos antidepresivos y los tratamientos nutricionales empleados por los mdicos se disean para corregir o reducir los desequilibrios sospechados de las aminas biognicas (serotonina, melatonina, dopamina, adrenalina y noradrenalina). Estos compuestos se conocen tambin como monoaminas. El aminocido triptfano acta como precursor de la serotonina y melatonina, mientras que la fenilalanina y la tirosina son precursores de las dopamina, adrenalina y noradrenalina.
Cafena
La cafena es la droga ms ampliamente utilizada en nuestra sociedad. Se encuentra en muchos productos (caf, t, bebidas de cola y en frmacos que no requieren receta, como estimulantes y analgsicos). El estadounidense medio consume de 150 a 225 mg. de cafena diarios, de los que el 75 % proceden del caf. La taza tpica de caf contiene entre 50 y 150 mg. Mientras que una taza de t contiene 50 mg. Y un refresco de cola de 330 ml. contiene aproximadamente 35 mg. Aunque el consumo medio es slo de 150 a 225 mg. diarios, algunas personas consumen 7.500 mg. al da. Esto nos lleva al concepto de cafeinismo para describir un sndrome clnico similar a la ansiedad generalizada y los trastornos de pnico, con sntomas como depresin, nerviosismo, palpitaciones cardiacas, irritabilidad, cefaleas recurrentes, temblor y el denominado sndrome de las piernas inquietas. La ingestin de cafena tambin se ha relacionado directamente con el grado de enfermedad mental de los pacientes psiquitricos.
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DEPRESIN CAUSADA POR FRMACOS

La depresin es, con frecuencia, un efecto adverso del uso de un frmaco, especialmente de sustancias que no suelen considerarse como tales (por ejemplo, los anticonceptivos orales, la cafena y los cigarrillos). Otros frmacos comunes asociados con la depresin son los corticoides, los bloqueantes beta y otros agentes antihipertensivos. Todos estos frmacos alteran el equilibrio normal entre las monoaminas del cerebro.
Tabaquismo
El tabaco afecta al comportamiento mediante las acciones del monxido de carbono (una toxina conocida para el cerebro) y la nicotina y la induccin de niveles bajos de vitamina C. El nivel bajo de vitamina C contribuye a la clsica triada neurtica de hipocondra, depresin e histeria. La nicotina estimula la secrecin de las hormonas suprarrenales y produce un aumento de la secrecin de adrenalina y cortisol. Esto se explica por el hecho de que el hbito de fumar cigarrillos se asocia directamente con al aumento del consumo de azcar y cafena. La hormona suprarrenal cortisol inhibe la captacin de triptfano por el cerebro y disminuye la actividad de serotonina en el cerebro. Se han diseado muchas estrategias para facilitar los intentos individuales de abandono del tabaquismo. Las tcnicas psicolgicas y los chicles de nicotina han alcanzado tasas de xito similares (alrededor del 38 %). En algunos casos, la hipnosis puede ser eficaz. Los sntomas de abstinencia (como irritabilidad, hambre, incapacidad para la concentracin y deseo insaciable de cigarrillos) aparecen habitualmente a las 24 horas del abandono del tabaco y continan durante dos semanas o ms. Se ha demostrado que los chicles que proporcionan 2 mg. de nicotina son eficaces
Anticonceptivos orales
El uso de los anticonceptivos orales se ha asociado histricamente con la induccin de algunas deficiencias nutricionales (en especial, folato, vitamina B12, riboflavina, piridoxina, cido ascrbico y zinc), mientras que aumenta los niveles de hierro, cobre y vitamina A. Estos hallazgos indican una disminucin del metabolismo heptico de estas sustancias. Los estrgenos pueden afectar al estado de nimo mediante la alteracin del metabolismo de la vitamina B6, del triptfano y de la glucosa sangunea. Muchos de los efectos adversos del uso de los anticonceptivos orales pueden corregirse o invertirse mediante la suplementacin con vitamina B6. 38
para aliviar estos sntomas. Se supone que la lobelina, procedente de la Lobelia inflata, tendra efectos similares sobre los sntomas de abstinencia dada su similitud con la nicotina. Tambin se ha comunicado que la Avena sativa (avena) resulta de gran valor para el paciente que abandona este hbito.
Hipoglucemia
El cerebro depende en gran medida de la glucosa (azcar de la sangre) como fuente de energa. La disminucin de los niveles sanguneos de glucosa produce la liberacin de hormonas que aumentan el nivel de glucemia (por ejemplo, adrenalina, glucagn, cortisol y hormona del crecimiento). Parece que slo la adrenalina produce los sntomas fsicos de hipoglucemia (sudoracin, temblor, aumento de la frecuencia cardiaca, ansiedad, hambre). Si la aparicin de la hipoglucemia es brusca, predominan estos sntomas; por el contrario, si el comienzo es gradual, esta fase fsica puede pasar desapercibida. En este caso predominan el mareo, las cefaleas, la visin borrosa, embotamiento mental, la labilidad emocional, la confusin y el comportamiento anormal. Ha existido bastante controversia en cuanto a la prevalencia de la hipoglucemia en los Estados Unidos. Este hecho se debe en gran medida a la inadecuacin de la prueba de tolerancia a la glucosa de 5 horas (PTG), la prueba de laboratorio habitual empleada en el diagnstico de la hipoglucemia. Se ha sugerido que esta prueba es bastante estresante para el paciente, sin embargo a pesar de sus inconvenientes, los pacientes psiquitricos tienen una incidencia ms elevada de hipoglucemia determinada por esta prueba. La correccin de cualquier alteracin subyacente del metabolismo de la glucosa es el primer paso del tratamiento de los pacientes psiquitricos. Todos los sntomas descritos anteriormente no son extraos a la vida actual, por lo que seguimos pudiendo tratar errneamente la depresin u otras enfermedades como una depresin. Dice el Dr. Miguel Pros en su Manual de Medicina Natural, la depresin puede tratarse como un aviso que nos da la naturaleza para provocar un cambio en nuestra actitud o como una oportunidad que nos brinda la naturaleza para recuperarnos. Efectivamente, la depresin no es la causa sino el detonante, hay que mirar hacia dentro de la persona para ver cundo y dnde est el origen de la depresin del paciente, ayudarle a que abra la ventana de sus sentimientos para que salgan y luego entren otros
que conlleven modificacin de conductas errneas, tanto en el mundo emocional como en sus hbitos de vida. Todo esto est en un tratamiento de Medicina Naturista cuando el paciente no necesita o no quiere la medicina convencional. Como tratamiento de choque habra varios puntos que el paciente debe poner en marcha al principio ms pausadamente para aumentar al unsono de sus fuerzas. Revise su dieta alimenticia, seguramente incluyendo frutas frescas, verduras, legumbres y frutos secos empiece a recuperar la forma. Si es necesario tome algn suplemento vitamnico. Reljese su terapeuta le indicar cmo para volver a sentir desde su respiracin a notar que por las noches descansa adems de dormir. Aunque le cueste al principio, cuide su arreglo personal, ponga en su vestuario colores alegres, ver como el espejo empieza a sonrerle. No rehuya hablar de su estado de nimo, hgalo con mesura y sin agobiar a los dems con unas excesivas lamentaciones. Socialcese, oblguese a renovar o continuar su vida social. Seguro que encontrar tiempo para hacerlo. Hay que hacer ejercicio fsico al aire libre. Si no est acostumbrado ande una hora diariamente, aproveche para observar rboles, personas, cosas. No se obsesione con errores pasados, ya no sirven, no son actuales y el recuerdo hace revivir un posible dolor, utilice el provecho de saber lo que no debe volver a repetir. Tmese tiempo, no quiera correr un maratn de la curacin, todo lleva su pauta, recuerde algn ciclo de vida de la naturaleza y el desarrollo del mismo. No olvide perdonarse a s mismo si ha cometido algn error, es importante la paz interior, recuerde a Ghandi: El camino no es la paz; la paz es el camino. Poco a poco mrquese objetivos nuevos, vuelva al cole del aprendizaje. Se puede y se debe renacer. Adems hay otras alternativas dentro de la Medicina Naturista, como la acupuntura, aromaterapia, acupresin, visualizacin, homeopata, yoga, reflexologa, medicina fsica, psicoterapia, de todas ellas y su relacin con la depresin continuaremos hablando. Actualmente, y dentro de la Medicina Naturista, tenemos el gran aliado contra la depresin: 39
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O HIERBA DE SAN JUAN

Antecedentes histricos
HYPERICUM PERFORATUM
te. Popularmente llamada El Prozac natural las caractersticas de la misma son:
Principios activos
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El hiprico tiene una larga historia de utilizacin Naftodiantronas: hipericina, pseudohipericina, popular. Dioscrides, el principal mdico de la antigua isohipericina, protohipericina. Grecia, as como Plinio e Hipcrates, administraban Flavonoides: hipersido (hiperina), rutsido, querhiprico para el tratamiento de muchas enfermedades. citrsido, isoquercitrsido. Su nombre latino Hypericum cidos cafico, clorogniperforatum deriva del griego y co, gentsico, ferlico. Proantosignifica huye aparicin en cianidoles. referencia a la creencia de que Derivados del floroglucila planta era tan odiosa a los nol: hiperforina, adhiperforina. espritus diablicos que un soplo Aceite esencial, rico en de ella les obligara a partir. alfa-pineno y otros monoterMucha gente de los tiempenos. Abundantes taninos pos de la antigua Grecia y a lo (3-16 %). Fitosteroles: beta-sitoslargo de la Edad media crea terol. Cumarinas: umbeliferona. que el hiprico posea propiedades mgicas. Recientes Accin farmacolgica investigaciones, utilizando varios componentes del hiprico La hipericina produce un han puesto de manifiesto las efecto antidepresivo, al inhibir la razones que estn detrs de los accin de la monoamino oxidasa efectos de la hierba. De estas (IMAO), la hiperforina es un traninvestigaciones se desprende quilizante suave. El aceite esenque el hiprico continuar siencial y los taninos le confieren una do una planta enormemente accin antisptica, astringente y respetada durante muchsimos cicatrizante (vulneraria); los flaaos ms. vonoides, un efecto colagogo, El uso del hiprico en Euroespasmoltico y vitamnico P pa tiene una larga historia, espe(venotnico, vasoprotector capicialmente como remedio popular lar). en el tratamiento de heridas, trastornos renales o pulmonares Indicaciones y en la depresin. Redescubierto como oposiEn uso interno est indicada Hypericum perforatum. tor natural al famoso Prozac, el en el tratamiento de la ansiedad, hiprico no contiene ninguna de depresin, terrores nocturnos, las contradicciones de otros frmacos antidepresivos, trastornos neurovegetativos asociados al climaterio, su tolerancia es mxima y su toxicidad mnima, se han enresis; disquinesias biliares, espasmos gastrointesdetectado casos de fotosensibilizacin pero limitados tinales, gastritis, ulcus gastroduodenales, diarreas, casi exclusivamente a personas que estaban recibiencolon irritable; asma, varices, hemorroides, fragilidad do grandes cantidades del mismo para la infeccin por capilar. VIH o individuos de piel muy fina expuestos a rayos En uso tpico, para las heridas, llagas, quemadusolares excesivos. ras, eczemas, contusiones, acn. Sera interesante el estudio de la posibilidad de Actualmente en Alemania se receta hiprico a tres aplicacin de sus propiedades fotosensibilizantes para de cada cinco pacientes depresivos, en Estados Uniel tratamiento de ciertas hipocromas como el vitligo. dos la aceptacin de esta planta ha sido sorprenden40
Extracto de hiprico
El extracto de hiprico estandarizado (conteniendo 0,14 % de hipericina) se encuentra significativamente documentado para utilizarse en el tratamiento de la depresin leve a moderada. En la monografa E del hiprico, la comisin oficial alemana enumera como indicaciones clnicas del extracto, los trastornos psicovegetativos, estados depresivos, temores y alteraciones nerviosas. La evaluacin clnica del extracto de hiprico comenz con un primer estudio clnico en seis mujeres deprimidas, con edades comprendidas entre los 55 y los 65 aos. El estudio determinaba las variaciones en los metabolitos urinarios de noradrenalina y dopamina tras la administracin de un extracto estandarizado de hiprico (0,14 % de contenido en hipericina). Los investigadores encontraron un aumento significativo en el metabolito 3-metoxi-4hidroxifenilglicol, marcador normalmente utilizado para evaluar la eficacia de una terapia antidepresiva. Un estudio de seguimiento llevado a cabo por los mismos investigadores, incluy a 15 mujeres con
depresin, que recibieron el mismo extracto estandarizado. Los resultados demostraron una mejora significativa de los sntomas de ansiedad, apata, hipersomnio e insomnio, anorexia, retraso psicomotor, depresin y sentimiento de inutilidad. No se apreciaron efectos secundarios. Desde este primer estudio, se han realizado ms de 16 estudios controlados doble ciego con el extracto estandarizado de hiprico (0,3 % de hipericina). Los resultados de estos estudios indican que este extracto de hiprico a una dosificacin de 300 mg tres veces al da es tan eficaz en aliviar los sntomas de depresin como los antidepresivos estndar pero mucho mejor tolerado y con menos efectos secundarios. Por ltimo, recordar un consejo del Dr. Andrew Weil acerca de la depresin, dice La depresin es un estado de elevada energa dirigida hacia dentro, negativo, que no se solucionar si se lo niega, reprime o suprime. El camino hacia la libertad emocional es reconocer y aceptar nuestras depresiones, valorarlas y transformarlas. Slo as se tiene la capacidad de aprovechar toda la energa que contienen.
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U R G E N C I A S
Intoxicaciones
Pablo Saz Peir Mdico naturista
TRATAMIENTO GENERAL
1) Mantener las constantes vitales: Vas areas permeables. Posicin adecuada del enfermo. Reanimacin si fuese necesario. 2) Medidas inmediatas. a) Descontaminacin general: interrumpir el contacto del cuerpo con la sustancia o el foco txico: Apagar o retirar gases txicos. Eliminar prendas de vestir contaminadas. En intoxicacin oral, vmito, lavado gstrico o diuresis. Exposicin ocular: lavado. Mordedura o inyeccin: torniquete. 3) Provocar el vmito: el enfermo debe estar consciente y colaborar: Con irritacin mecnica en la faringe. Dando abundante agua salada. Jarabe de Ipecacuana (no a nios de menos de 8 meses). 4) Neutralizar el txico: Carbn pulverizado. Agua albuminosa: 6 claras de huevo en un litro de agua destilada (agentes cidos o bsicos y metales pesados). 5) Eliminacin del txico: lavado de estmago o lavativas.
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Ejemplos:
* Ingestin de aspirina: La dosis txica es mayor de 200 mg. por kg. de peso. Provocar el vmito. Es til hasta las 12 horas tras la ingesta; despus, la aspirina retarda el vaciamiento gstrico. Carbn activado despus del vmito. 1 2 gr. por kg. diluido en 60-120 cc. de agua. La dosis ptima es 5 10 veces la cantidad de sustancia ingerida. Tambin se puede dar agua ltica con bicarbonato sdico. 42
No dar jarabe de Ipecacuana, pues neutralizar el carbn el jarabe o se vomitar el carbn. * Amanita Phalloides. Antdoto: Penicilina. * cido clorhdrico y cido sulfrico. Daremos leche con xido de magnesio (tiza, ceniza o bicarbonato sdico) o con jabn (10 gr./litro) o agua albuminosa. No vomitar. * Aguarrs. Abundante agua con bicarbonato sdico. No vomitar. * Alcohol. Agua con bicarbonato, caf cargado, oler amoniaco, vomitar y tomar a continuacin zumos de fruta dulce. * Alimentos en mal estado. Agua con bicarbonato o carbn vegetal y vomitar. * Amoniaco, leja, sosa. Vinagre diluido, zumo de limn, aceite de oliva a cucharaditas. No vomitar. * Ingestin de antidepresivos. Tricclicos. Anticolinrgicos. Antihistamnicos. La dosis txica es de 10 mg/kg. Produce irritaciones y efectos colinrgicos. Provocar el vmito antes de 2 3 horas. Carbn activado. 1 gramo absorbe 250 mg. de Amitriptilina. Antdotos: Fisostigmina, 2 mg. intravenosa cada 30 minutos. * Alcanfor. Agua tibia con carbn vegetal y vmito. * Barbitricos. Producen sntomas neurolgicos y coma. Tratamiento mediante lavado gstrico. Evitar que se duerma, dar caf o t. * Benzodiacepinas (valium, transilium, etc.). Vmito o lavado gstrico. Antdoto: flumacenilo (anexate), 03 mg. en 2 minutos, intravenosa; repetir cada 30 minutos, hasta 2 mg. * Cianuro. Antdoto: Nitrito de amilo en inhalacin. * Digoxina. Produce sntomas digestivos y arritmia. Provocar vmito o hacer lavado y dar carbn vegetal. Si hay arritmias: lidocana. * Detergentes. Tomar leche. No dar alcohol. * Cumarnicos. Matarratas o sintron. Dar alfalfa o vitamina B.
PABLO SAZ PEIR, Intoxicaciones
arritmia. Tratar con carbn activado y lavado gstrico. * Ingestin de mercurio. Clara de huevo varias veces y provocar vmito. * Ingestin de yodo. Almidn desledo en agua o papilla de harina con agua sin hervir.
TCNICA DEL LAVADO DE ESTMAGO

Es una medida elemental en intoxicaciones agudas por herbicidas, alquifosfatos, cido sulfrico o cianhdrico y sobre todo cuando el hospital est a ms de 30 minutos. Est contraindicado en tomas de cidos o lejas y en perforaciones gstricas. 1) En posicin de decbito lateral izquierdo. 2) Introducir el tubo, decirle al afectado que haga movimientos de deglucin. 3) Control de la situacin del tubo: Por reflejo espontneo sale lquido del estmago. Introducimos aire y omos en el estmago sonido de burbujas. Si hay tos, nos hace sospechar que est en la trquea. Tambin si sale aire por la sonda en la espiracin. 4) Colocar la sonda por debajo del nivel del paciente y vaciar el contenido. 5) Colocar la sonda a nivel ms alto y con un embudo introducir agua salada o suero salino. 6) Descender el embudo y vaciar. 7) Repetir de 10 a 20 veces hasta que el estmago est limpio.
* Fsforos. 50-100 cc de parafina lquida o agua oxigenada al 2%. No vomitar. * Flor. Dosis txica. 35 a 70 mg/kg. Tomar leche, gluconato clcico y observar. * Hidrocarburos. Gasolina y petrleo. Agua tibia y bicarbonato. Lavado gstrico. * Insecticidas. DDT. Agua tibia y bicarbonato. Vmito. * Organofosforados. Producen efectos colinrgicos. Antdoto: Atropina Belladona (1 mg. cada 5 minutos, intravenosa) o infusin de la planta. * Ingestin de Paracetamol. Dosis txica: 3 gr. en nios, 75 gr. en adultos. Produce neurosis heptica. Actuar provocando el vmito con jarabe de Ipecacuana. Antdoto: M-acetilcistena (mucorex, fluimucil), 140 mg./kg. oral y luego 70 mg./kg. cada 4 horas durante 3 das. No utilizar carbn, pues inhibe los antdotos. * Ingestin de naftalina y paradiclorobenceno. Producen hemolisis y metahemoglobinemia o ictericia y convulsiones. Es ms txica la naftalina. Provocar el vmito las dos primeras horas. Evitar leche o alimentos grasos. Carbn activado. En caso de hemolisis, transfusiones. Si hay metahemoglobinemia, azul de metileno va intravenosa al 1%, 1-2 mg/k en 5 minutos y repetir a la hora. * Sobredosis de opiceos (herona, morfina, codena, buprex). Antdoto: malaxona, 04 gr. intravenosa. Repetir cada 4 horas hasta 3 dosis. Riesgo de producir sndrome de abstinencia. * Sobredosis de teofilinas. Producen convulsiones y
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BIBLIOGRAFA
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Ventajas de la lactancia materna

Mara Jess Blzquez Garca Biloga, Catedrtica del I.E.S. Flix de Azara de Zaragoza Socia fundadora de la Asociacin de Madres Va Lctea
RESUMEN: De ms de 60 estudios realizados en los ltimos aos, que demuestran las ventajas de la lactancia materna para la salud del lactante (menos otitis, neumonas, diarreas, meningitis, alergias, etc.) y para la salud de la madre (reduccin del riesgo de cncer de mama, de ovario, osteoporosis, fractura de cadera...). As como los aspectos psicosociales y de ahorro econmico asociados a la lactancia materna. Palabras clave: Inmunidad-lactancia materna, salud de la madre, salud del lactante.
The benefits of breastfeeding

ABSTRACT: Summary of 60 surveys carried out in the last 15 years, showing the benefits of breastfeeding for the childs health (less otitis, pneumonia, diarrhea, meningitis, allergies, etc.) and for the mothers health (lesser risk of breast cancer, ovarian cancer, osteoporosis, fractured hips), as well as psycochosocial and money saving aspects. Key words: Immunity, breastfeeding, mothers health, childs health.
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VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL BEB

Nutricin ptima
La leche materna proporciona nutrientes de alta calidad que el beb absorbe fcilmente y utiliza con eficacia. La leche tambin contiene todo el agua que el beb necesita. No requiere ningn otro lquido. La leche materna es un fluido cambiante, que se adapta a las necesidades del beb. La composicin de la leche depende de la edad gestacional (la leche prematura es diferente de la leche a trmino), de la fase de la lactancia (el calostro es distinto de la leche de transicin o de la madura, que sigue cambiando con el tiempo), y del momento de la mamada (la leche inicial es distinta de la leche final, que tiene una concentracin mayor de lpidos). El calostro tiene cualidades especiales, y es muy importante para el lactante, por su efecto en el desarrollo, la digestin y la inmunidad48. Normalmente, la leche materna sigue siendo una fuente importante de energa y nutrientes de gran calidad durante el segundo ao de edad y despus. 44
La leche materna puede proporcionar hasta un tercio de la energa y protenas que necesita un nio durante el segundo ao.
Inmunidad
La leche materna es un lquido vivo, que protege al lactante contra las infecciones por su contenido en clulas, factores antiinflamatorios, factores especficos, antibacterianos, antivricos y antiprotozoarios y por la naturaleza interactiva de las inmunoglobulinas IgA. La leche materna es potenciadora de la inmunidad49. Durante el primer ao, el lactante depende de su madre para luchar contra las infecciones porque su propio sistema inmunitario no est completamente desarrollado. La OMS recomienda dar el pecho dos aos o ms, y los primeros 6 meses de forma exclusiva. Los efectos de la lactancia materna para la salud se prolongan aos despus del destete62. Reunidos en 1998 expertos de la OMS para estudiar los efectos de las dioxinas en la leche humana, su conclusin fue que los datos disponibles no dan motivos para
MARA JESS BLZQUEZ GARCA, Ventajas de la lactancia materna
Un estudio en Brasil encontr que los nios con lactancia artificial tenan un riesgo cuatro veces de morir de pulmona que los que tomaban el pecho61.
Menor riesgo de otitis y meningitis

En Suecia, se encontr que los nios tenan menos otitis con lactancia materna que con lactancia artificial. Por ejemplo, entre 1 y 3 meses de edad, el 6% de los nios que ya haban sido destetados, tenan otitis media frente a slo un 1% de los amamantados1, 13, 14.
Menos enfermedad atpica (cuando hay antecedentes familiares de atopa)

Menos eccema41, 59. Menor riesgo de dificultades respiratorias (asma)7, 59, 65 Menor riesgo de enfermedades autoinmunes. Diabetes29, 44, 50. Menor riesgo de infecciones del tracto urinario43, 51. Menor riesgo de infecciones gastrointestinales23. Menor riesgo de mortalidad infantil por enterocolitis necrosante en prematuros. La incidencia fue de 6 a 10 veces ms alta entre los que recibieron slo leche artificial que entre los que tomaban lactancia materna exclusiva. Segn un estudio multicntrico realizado con 926 lactantes35, 39. Menor riesgo de muerte sbita infantil16. Menor riesgo de padecer: Maoclusin dentaria34. Linfoma12, 19. Enfermedad inflamatoria intestinal9. Enfermedad cardiaca coronaria3. Enfermedad tiroidea autoinmune17. Enfermedad de Crohn31. Celiaqua (retraso en la aparicin)30. Tetania neonatal60. Esclerosis mltiple52. Apendicitis53.
La lactancia materna previene la tristeza de la soledad.
modificar las recomendaciones de la OMS que protegen y apoyan la lactancia materna. Ms informacin en la pgina de la OMS, en internet: sum/exe-sum-final.html En las ltimas dcadas se ha demostrado, en pases desarrollados, que los nios de pecho tienen menos otitis, neumonas, diarreas, meningitis, alergias... etc. Todos estos nios ya estaban tomando leche contaminada con dioxinas, lo que demuestra que las ventajas de la lactancia materna superan ampliamente a los posibles riesgos de las dioxinas26, 27, 4, 37.
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Menor riesgo de diarrea

Un estudio en Filipinas mostr que la lactancia artificial se asociaba a un riesgo hasta 17 veces mayor de diarrea que la lactancia materna exclusiva. Los que reciban lactancia mixta tenan un riesgo de sufrir diarrea superior a los que tomaban slo el pecho, pero inferior al de los que no reciban leche materna55. Un estudio en Dundee, Escocia, encontr que los nios amamantados tenan muchas menos diarreas. Por ejemplo, entre 0 y 13 semanas de edad casi el 20% de los nios con lactancia artificial tuvieron diarrea, frente a slo el 3,6% de los que tomaban el pecho24.
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL HOSPITAL

La lactancia materna crea un clima de calma y calor emocional. Los lactantes lloran menos y estn ms tranquilos y las madres pueden responder ms fcilmente a sus necesidades. Cuando hay alojamiento conjunto, disminuyen las infecciones neonatales. 45
Menor riesgo de infeccin respiratoria

Los bebs con lactancia artificial tienen un riesgo hasta 3 4 veces mayor de morir por pulmona que los que slo tomaban el pecho.
En Suecia el 98% de los hospitales ofrece alojamiento conjunto de la madre y su beb. La necesidad de medicamentos para la madre no interfiere necesariamente con la lactancia materna28.
ASPECTOS PSICOSOCIALES
La lactancia materna favorece el vnculo madre-hijo, hija. El estrecho contacto inmediatamente despus del parto, fomenta el desarrollo del amor mutuo. Los bebs lloran menos y las madres responden mejor a las necesidades de sus hijos. La leche materna favorece el desarrollo mental e intelectual. Los prematuros que han tomado leche materna en las primeras semanas, obtienen aos ms tarde mejores puntuaciones en pruebas de inteligencia que los que recibieron leche artificial40, 41, 42. En nios a trmino, mayor inteligencia (desarrollo cognitivo), si han sido amamantados54, 56, 57. La lactancia materna favorece el desarrollo visual 5.
peracin del tero debido a la liberacin de oxitocina durante la lactancia. Dar el pecho reduce el riesgo de cncer de mama38. Un estudio multicntrico en Estados Unidos, en cuatro estados del Este, encontr que el riesgo relativo de cncer de mama en mujeres premenopusicas era inversamente proporcional a la duracin de la lactancia45, 46. Dar el pecho reduce el riesgo de cncer de ovario22, 58. Un estudio multinacional en Australia, Chile, China, Israel, Mjico, Filipinas y Tailandia encontr que el riesgo relativo de cncer de ovario era menor cuando la duracin de la lactancia era mayor22. La lactancia materna protege a la madre contra la osteoporosis y la fractura de cadera en edad avanzada11, 15, 18, 33. La lactancia materna disminuye el riesgo de artritis reumatoide8.
AHORRO ECONMICO ASOCIADO A LA LACTANCIA MATERNA

Ahorro para la familia
El porcentaje del salario medio o mnimo necesario para suplementar la dieta de la madre lactante, es muy inferior al que se necesita para adquirir sucedneos de la leche materna6, 47, 63.
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VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA PARA LA MADRE

Prdida de peso de la madre y reduccin en la circunferencia de cadera32. Reduce la hemorragia postparto y acelera la recu-
DIEZ PASOS HACIA UNA LACTANCIA NATURAL

Todos los servicios de maternidad y atencin a los recin nacidos debern:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural, conocida por todo el personal del Centro. Capacitar a todo el personal para llevar a cabo esa poltica. Informar a las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y cmo realizarla. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora siguiente al parto. Mostrar a la madre cmo se debe dar de mamar al nio-a y cmo mantener la lactacin incluso si se ha de separar del nio-a. No dar a los recin nacidos ms que leche materna. Facilitar la cohabitacin de la madre y el beb 24 horas al da. Fomentar la lactancia a demanda. No dar a los nios-as alimentados a pecho chupetes. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos. Declaracin conjunta OMS-UNICEF ao 1989
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Hazle caso, slo l sabe cundo tiene bastante.
La morbilidad en hijos de madres que trabajan es la mitad en los que reciben lactancia materna que en los que reciben artificial10.
Ahorro para el sistema de salud

Se reduce a la mitad el costo comparado del tratamiento durante el primer ao de nios con lactancia
materna con respecto a la lactancia artificial, debido al menor nmero de hospitalizaciones23, 25. La lactancia materna ayuda a la contencin del gasto a nivel nacional21, 63. Basndose en los datos de estudios ya publicados sobre la lactancia materna exclusiva hasta los tres meses y la menor incidencia de enfermedades respiratorias de vas bajas, gastroenteritis y otitis durante el primer ao, calcularon tericamente lo que cuesta la asistencia sanitaria en USA segn el tipo de lactancia. Entre 1.000 nios que no toman el pecho y otros 1.000 que toman lactancia materna exclusiva durante 3 meses, la diferencia sera de 60 episodios de enfermedad respiratoria, 580 de otitis media y 1.053 de gastroenteritis durante el primer ao, que generaran 2.033 visitas al mdico, 212 das de hospitalizacin, 609 recetas y 51 radiografas, por un precio total para el prestador de servicios de ms de 51 millones de ptas. Slo con tres meses de lactancia, slo en tres enfermedades y slo en costos mdicos directos2.
Dar el pecho es una parte ntegra en el proceso de la reproduccin, la manera idnea de alimentar al recin nacido y una base biolgica y emocional nica para el desarrollo del nio y de la nia. OMS
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La gama amplia de vitaminas y minerales, frmulas compuestas. One a day. 1 comp. al da. Liberacin sostenida. (de 6 a 8 h. de liberacin). Frmulas libres de Gluten, Trigo, Levaduras, Lactosa, etc. Tolerados por vegetarianos y algunos por vegetalianos (Ver etiqueta identificativa) Altas concentraciones Sin colorantes artificiales ni conservantes Productos elaborados y envasados en el Reino Unido bajo extrictas normas Oficiales G.M.P.
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BIBLIOGRAFA
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Va Lctea: http:/www.teleline.es/personal/vlactea Telfono y fax: 976 322 803 - 976 349 920 Encuentros de Madres y servicio telefnico diario para atender consultas de las madres. e.mail: mjblazquez@teleline.es
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MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 50 I.S.S.N.: 1576-3080
Seleccin Bibliogrfica
REMEDIOS NATURALES PARA COMBATIR LAS INFECCIONES
John Mckenna. Editorial Paidos. 190 pginas, ISBN 84-493-0464-4 En encuestas realizadas a mdicos de todo el mundo coinciden en que hoy en da se hace una mala utilizacin de los antibiticos, y que esto est creando problemas. Pero quin plantea soluciones? La medicina naturista hace un buen planteamiento ante las infecciones, respetando la capacidad curativa del cuerpo y ayudando a esta capacidad a resolver con eficacia los procesos infecciosos. Este libro es un buen ejemplo de las soluciones que puede haber al alcance de muchas madres que estn hartas de antibiticos.
EL TAO DE LA SALUD, EL SEXO Y LA LARGA VIDA

Daniel Reid. Ed. URANO. 436 pginas, ISBN: 84-86344-78-6 Una vez, un amigo me dijo que ste sera el libro que se llevara a la isla desierta; lo compr, lo le, y pens que en esto, como en otras muchas cosas, tena razn. Esta obra, eminentemente prctica, constituye una extraordinaria introduccin al taosmo, e invita al lector, a travs de sus propuestas, a practicar una forma de vida saludable y longeva.
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MIS RECUERDOS
Dr. Eduardo Alfonso. Edicin del Autor. 199 pginas, ISBN- 84-398-8044-8 Verdaderamente es un libro de recuerdos lleno de ancdotas, y con la chispa de humor que le caracterizaba de saber sonrer ante la adversidad y la bonanza, es un libro que nos ayuda a recordar a los que le conocimos y a conocer, a los que no lo conocieron, la profundidad de su pensamiento; una pequea historia de la medicina naturista en el siglo XX, y una buena presentacin de cmo se expresa de forma sencilla un hombre grande que agradece homenajes de reyes con tanto aprecio como la caricatura que le regala un nio.
FITOTERAPIA
Cita Publicaciones y documentacin, S.L. Depsito legal: V-490-2000. ISSN: 1576-0952. 80 pginas El Dr. Bernat Vanaclocha nos tiene acostumbrados a verle realizar buenos trabajos, al comienzo fue junto con el Dr. Alejandro Arteche con el libro Vademcum de fitoterapia, despus con la revista Dynamis y ahora con esta nueva revista de fitoterapia, a la que deseamos mucho xito y esperamos que sea un buen ejemplo de la calidad que tiene la fitoterapia espaola, durante muchos aos mantenida por los mdicos naturistas. La revista es un ejemplo de la mejora de calidad cuando se trabaja con un equipo multidisciplinar, aqu los mdicos, bilogos, botnicos y farmacuticos se han unido para hacer un buen trabajo.
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Microbiologa positiva
Es hora de cambiar el paso
Juan Jos Marcn Letosa Mdico especialista en Microbiologa Clnica
RESUMEN: Los descubrimientos de Pasteur y Koch significaron un gran paso para la Medicina Cientfica. La popularidad de este punto de vista no se debe solamente a los beneficios sanitarios, sino tambin a las ancestrales imgenes de luchas contra los demonios de la enfermedad. El mundo microbiano genera emociones negativas para la mayor parte de la gente. La inoculacin de "la maldicin sobre los microbios" tiene lugar en la infancia y contagia al lenguaje corriente, la literatura, la prensa, el cine y la televisin. En el siglo XX, los trabajos de Fleck, Dubos y Margulis presentan un enfoque ms optimista sobre el mundo microbiano. Este es el primer artculo de esta seccin con intencin de mostrar los aspectos ms novedosos y positivos de nuestras relaciones con los microbios. Nuestro reto es alcanzar un cambio de mentalidad: la vida en la Tierra es, bsicamente, microbiana y la salud supone una delicada y maravillosa interaccin con nuestros propios microbios; slo as se pueden comprender muchos aspectos de la Vis Naturae Medicatrix. Es tiempo de cambiar de paso! Palabras clave: Medicina naturista, microbiologa positiva, bacteria, microbios, infeccin, microorganismos, Fleck, Dubos, Marguris.
M I C R O B I O L O G A
Positive microbiology
ABSTRACT: Pasteur and Koch discoveries meant a big step to the Scientific Medicine. This viewpoint is popular not only because of its sanitary advantages, but also because of the ancestral images fighting against the disease demons. Microbial world gives rise to negative emotions for many people. Inoculation of "curse upon microbes" occur in childhood, and contaminates normal language, literature, newspapers, films and television. In the twentieth century the works of Fleck, Dubos and Margulis exhibit a more optimistic position about the microbial world. This is the first article of a section that aim showing news and positive aspects about our relations with microbes. Our challenge is to achieve a new understanding: Earths life is essentially microbial and Health means a delicate and wonderfully interaction with our own microbes; only by this means it is possible to explain many aspects of the Vis Natura Medicatrix. It is time for a change! Key words: Natural medicine, positive microbiology, bacterium, microbes, infection, organisms, Fleck, Dubos, Marguris.
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l concepto de Enfermedad Infecciosa... est basado en las nociones del organismo [humano] como una unidad cerrada en s misma, y del agente [microbiano] como un enemigo invasor... Surge as una lucha que constituye la esencia de la enfermedad... empapada de imgenes primitivas de lucha, originadas a partir del viejo mito de los demonios de la enfermedad que asaltan al hombre. El demonio se transform en agente causal y se mantuvo la lucha y la consiguiente victoria o derrota de la causa de la enfermedad. Esto se ensea todava hoy. Estas palabras se escribieron en 19351. Su olvidado autor, Ludwik Fleck (1896-1961), se sorprendera hoy
da al comprobar que este concepto tan simplista e irracional sobre las enfermedades infecciosas, no slo se sigue enseando, sino que ha impregnado profundamente a toda la sociedad humana. Es indudable que la demonizacin de los microbios supuso, en los comienzos de la era pasteuriana2, un importante impulso y orientacin a las investigaciones sobre las enfermedades infecciosas. Estas investigaciones han generado innumerables beneficios sanitarios: reduccin en tasas de mortalidad, alivio de morbilidad, mejora en el control de las epidemias infecciosas, incremento de los conocimientos y recursos inmunolgicos... 51
JUAN JOS MARCN LETOSA, Microbiologa positiva
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Desde hace ms de medio siglo ya no tiene sentido ver a los microbios como demonios: la mayora de las enfermedades infecciosas no se pueden explicar culpando solamente al microbio criminal; la Microbiologa se ha desarrollado mucho ms all de los lmites de los microbios patgenos, descubriendo microcosmos* de extraordinaria complejidad en todos los rincones de la Biosfera*; son muy numerosos los estudios sobre los efectos beneficiosos y saludables de la flora o microbiota* habitual... En algunos crculos de conocimiento, hace tiempo que adoptaron un enfoque ms positivo sobre los microbios. Pero en la mayora de la poblacin, incluyendo a muchos sanitarios, persisten dominantes las imgenes ms negativas sobre los seres invisibles a simple vista. Este artculo es el primero de una serie que se propone criticar las creencias dominantes sobre los demonios de la enfermedad, destacando las facetas positivas, los beneficios y la maravillosa biologa de los microbios. Quizs se precise una defensa entusiasta a favor de los microorganismos para compensar el mal influjo social de los viejos supuestos sobre la salud y la enfermedad. Es hora de avanzar con el otro pie, pues el paso que dieron Pasteur, Koch y sus discpulos ya no se puede alargar ms.
Pero, qu malos son los microbios!
primeros libros dirigidos al pblico no especializado propagaron esta visin morbosa, criminolgica de los microbios.
DOCTRINAS PARA JVENES

Hacia 1905, en la obrita infantil Narraciones Cientficas3 podemos leer en el captulo La guerra en Liliput que un mdico muy sabio le haba contado al nio que todo el reino de lo pequesimo, de lo invisible, todo un Liliput le haba declarado la guerra... le hizo aplicar la vista al ocular del microscopio, y le fue enseando los microbios de la putrefaccin, del clera, de la tuberculosis, de la peste. Qu terribles le parecieron! Al nio, espantado, le parecieron muchos para poder defenderse. El mdico le dio un libro por toda contestacin. En cuanto lleg a su casa abri febrilmente el libro. En la primera pgina y en letras muy gordas, deca: HIGIENE. La moraleja de esta historia puede escusar la injusta condena contra todo el reino de lo pequesimo... Pero ya no tiene escusa que a finales del siglo XX, cuando los hbitos de limpieza personal han dejado de ser una cuestin solamente higinica, se sigan presentando a todos los microbios como pequeos monstruos brutales. As, en el primer ttulo de una coleccin juvenil titulada Esa horrible Ciencia (y tanto!), editada en 1997, podemos leer que la mayor parte del tiempo hay una guerra en el interior del cuerpo4: Hay miles de tipos distintos de grmenes, pero se concentran en dos grupos principales. Las brutales bacterias y los diablicos virus. Todos son pequeos monstruos... A continuacin se describen las aterradoras formas de los microbios: Existen en una variedad siniestra de tamaos y formas. Algunos parecen pulpos, otras son como salchichas y otras tienen colas que les permite nadar por todas partes. Los malignos microbios acechan por todas partes...
PERO, QU MALOS SON LOS MICROBIOS!

En 1674, Leeuwenhoek pudo ver por primera vez a los microbios, gracias a su rudimentario microscopio. Durante dos siglos, las numerosas investigaciones sobre el mundo microbiano no llegaron al gran pblico. Cuando Pasteur y Koch demostraron la implicacin de algunos microbios en las enfermedades infecciosas, el sentir popular conden a todo el mundo microbiano, que se crea recin descubierto; los odios y terrores acumulados en las crueles pestes y epidemias impregnaron los nuevos conocimientos con vengativas emociones. Por un lado, el racionalismo emergente introdujo luz en el conocimiento del mundo y auyent a las supersticiones religiosas; por otro lado, la divulgacin de la ciencia microbiolgica tom el testigo de las viejas creencias en los demonios del submundo (microscpico). Aunque los especialistas pudieran conocer que la mayora de los microbios no parecan producir ninguna enfermedad, la presin cientfica y popular por descubrir nuevos asesinos microbianos redujeron el desarrollo de la microbiologa hasta los lmites de lo patolgico. Los 52
en las partes sombreadas del jardn viven cosas horrorosas y en los rincones de tu escuela acechan cosas oscuras e invisibles preparadas para el ataque... Cmo se explica que no estemos muertos? Porque... a las bacterias no siempre les salen las cosas bien... a veces los invaden unos virus en forma de ltigos pequeos y enferman mortalmente Lo tienen bien merecido! Por fortuna, se menciona que el cuerpo tiene sus propias defensas contra los grmenes, sin que incluya a nuestros propios microbios entre ellas. En ocasiones, la falsa epopeya de los humanos contra los microbios adquiere matices artsticos, tanto desde el punto de vista literario como plstico. As sucede en el bello comic de Fernando Fernndez que lleva un ttulo asociado profundamente al sentir popular sobre los microbios: Los invasores del cuerpo humano (Ed. AFHA). En esta obra de 1977 se presentan las aventuras del capitn Leo (un valiente leucocito), luchando contra la invasin de una horda de mostruosos microbios que infectan la reciente herida de un nio llamado Hctor (cmo el hroe troyano?). A travs de vistosas y atractivas vietas se presentan a los hemates, linfocitos, neuronas... En la guerra contra los invasores, las picas luchas cuerpo a cuerpo se mezclan con las descargas de anticuerpos. En el ltimo momento, son los antibiticos los que dan la victoria a nuestros hroes... el furor se reflejaba en los rostros de los leucocitos. Mientras el capitn Leo dispara su fusil blanco contra los peludos microbios Tomad asesinos de clulas indefensas! Vengaremos a nuestros hermanos hemates! Al final las escenas pasan al mundo de los humanos, y es el nio convaleciente quien lee el libro que comentamos. Hctor comprendi al fin la verdadera importancia de un buen libro y las enseanzas que nos puede aportar. Es una pena que, una vez ms, todo el trabajo, arte y voluntad de ensear no tengan en cuenta la realidad plural del mundo microbiano, ni a nuestros ejrcitos microbianos aliados. Por fortuna existen algunas experiencias educativas ms racionales, como el Proyecto Microcosmos, desarrollado en la Universidad de Boston (Massachusett, EEUU), del que se han realizado talleres en Barcelona5, y las actividades educativas que realizamos en el Instituto Municipal de Salud Pblica de Zaragoza6.
el malditismo microbiano haya tenido tantos adeptos y haya impregnado tantos aspectos de la cultura popular. A lo largo del siglo XX se han acumulado numerosos documentos que hablan de estas creencias medievales. La futura Antropologa podr seguir el rastro de estas creencias en las pelculas y los anuncios televisivos, en las novelas y los peridicos, hasta en los diccionarios...
MICROBIOS EN EL LENGUAJE CORRIENTE

Los diccionarios reflejan veladamente las creencias asociadas al lenguaje, as los microbios se asocian particularmente a enfermedad en el Mara Moliner7, Microbio: Nombre aplicado a los seres monocelulares... solamente visibles al microscopio; particularmente, a los que producen enfermedades. En otro diccionario8 podemos leer una conocida acepcin familiar: Microbio: Microorganismo... chaval pequeo, enano. Precisamente esta ltima palabra, enano, posee un matiz insultante. En el lenguaje vulgar, cuando se le llama microbio a una persona, se emplea como un insulto asimilable a enano peligroso.
MICROBIOS EN LITERATURA Y PRENSA

Los novelistas han transformado epidemias reales en fantasas exageradas en las que los microbios acechan y atacan indiscriminadamente a la poblacin indefensa, hasta que un truco final, por lo general simplista, resuelve con pasmoso xito la tragedia colectiva. En el curso de la novela pueden aparecer conflictos entre cientficos (David contra Goliat), que se resuelven en el ms puro estilo Holliwood. No suelen plantearse las limitaciones globales de la ciencia, ni la accin perniciosa de las modernas tecnologas, ni la proteccin de los hbitos saludables... Los peridicos y revistas suelen abusar del morbo asociado a los microbios. Las noticias sobre las epidemias ignoran a los no afectados y se asocian con vietas en clave de humor en que las salmonellas y los virus aparecen como pequeos monstruos provistos de intencionalidad. A partir de los ltimos conflictos en el Golfo Prsico, varias revistas publicaron extensos artculos sobre las Guerras Biolgicas9,10. Si se quiere justificar el ataque a cualquier estado resulta fcil acusarle de tener armas microbiolgicas: basta con hablar de la toxicidad 53
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LA MALDICIN MICROBIANA EN LA VIDA CORRIENTE DEL SIGLO XX

Estoy convencido de que a las generaciones futuras les costar entender que en un siglo de luz y de ciencia,
El rbol de la Vida microbiana. Pintura del autor realizada con Serratia rubidea, Pseudomonos fluorescens y Micrococcus lutens.
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de la toxina botulnica, y de la sencilla reproduccin de las bacterias patgenas al alcance de cualquier pequeo laboratorio. Una vez se destapa la caja de los malditos microbios, es cuestin de poner sangre y pus en las imgenes y de no mencionar las dificultades de los contagios ni los grandes desequilibrios de fuerzas. Mientras tanto, se pasan por alto los ms graves y persistentes efectos de las armas qumicas y la permanente amenaza de las armas nucleares. Las descripciones anteriores indican creencias ms propias de la literatura fantstica. Como sucede con los libros picos, sobre un escaso o remoto fondo de realidad, se inventa una imaginativa, compleja y extensa cobertura que atrapa y divierte a los lectores. Los autores y los cuentistas emplean trucos que no suelen fallar: la lucha entre los buenos y los malos, la intervencin de seres celestiales, infernales o extraterrestres, el amor y el odio, la amistad, la lealtad y la traicin... Al final, es posible que se sugiera una moraleja, es posible que se alimenten miedos o valores importantes para el sistema dominante. Por fortuna, de vez en cuando aparecen artculos menos sensacionalistas, ms respetuosos con la realidad, como el publicado por la revista GEO, titulado El rostro bueno de las bacterias11.
dominantes. Suelen tener xito las adaptaciones cinematogrficas de las novelas sobre epidemias catastrficas. En ocasiones se limitan a resaltar los aspectos tcnicos y cientficos, como en La amenaza de Andrmeda, cuando un microbio venido del espacio desencadena una grave epidemia, resuelta con la simple aplicacin de oxgeno; en otros casos el terror al contagio crea graves conflicos morales, como en El Puente de Casandra, donde un tren entero, con personas contagiadas por un microbio secreto escapado de una fbrica militar, es conducido hacia un viejo puente que se hunde bajo el peso de los vagones. Los anuncios televisivos muestran a los microbios como tigres monstruosos acechando en nuestras gargantas, y recomiendan medicamentos para dejar nuestra boca, aparentemente, estril. Pero lo peor, lo ms reciente es lo que Stuart B. Levy ha bautizado como La moda antibacteriana: desde los Estados Unidos nos asaltan los anuncios que condenan a los microbios domsticos, como si nuestras cocinas fueran quirfanos de alto aislamiento, y nuestras vajillas fueran instrumentos quirrgicos. Las bacterias son la escusa para un marketing agresivo teido de falso cientifismo y con la aureola de lo saludable. Son anuncios en prensa y televisin que incluso se atreven a introducir figuras de microscopios y avales de prestigio, como la campaa de un lavavajillas12 con agentes antibacterianos que... ha sido diseado y probado pensando en su bienestar y el de su familia, y del que se asegura que su eficacia antibacteriana ha sido probada por el Institut Pasteur. En un
MICROBIOS EN EL CINE Y LA TELEVISIN

Las pelculas de cine comercial son un fiel reflejo de las creencias culturales y de las estructuras sociales 54
Bacterias utilitarias, en el campo y en nuestra vivienda (o casa). MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 51-57
estilo que recuerda a los charlatanes de feria, se alaba el prestigio cientfico de dicho instituto, con lo que podemos estar de acuerdo, sin explicar la necesidad de tamaa desinfeccin en nuestras viviendas. Lo ms peligroso no es el abuso y utilizacin de imgenes bacterianas negativas, sino que se ocultan los desinfectantes empleados, su posible toxicidad y, sobre todo, la seleccin de bacterias multi-resistentes. En palabras de Levy13, presidente electo de la Sociedad americana de Microbiologa, no es inconcedible que con nuestro abuso de los antibiticos y los antibacterianos hagamos de nuestras casas parasos para inerradicables bacterias causantes de enfermedad, como ya los son nuestros hospitales.
MIRADAS POSITIVAS AL MUNDO MICROBIANO

Toda la literatura infernal sobre los microbios no aguanta una mnima crtica racional: si tan malos, tan peligrosos fueran los microbios, hace milenios que nos hubieran destruido, ya que estn por todos los sitios, fuera y dentro de nosotros, su nmero es casi infinito y sus capacidades casi ilimitadas. Se impone una nueva visin sobre el mundo microbiano, es tiempo de que se alienten otras emociones, ms acordes con las verdaderas relaciones entre los macrobios* y los microbios*. Esta nueva visin ya fue propuesta y mantenida por Fleck y Dubos, y se incluye dentro de los planteamientos de Margulis-Sagan. Hace ms de sesenta aos que Fleck1 escribi su opinin sobre el papel de los microbios en nuestra salud ...el hombre aparece como un complejo, para cuyo desarrollo armonioso son absolutamente necesarias... muchas bacterias, como es el caso de la flora intestinal para el metabolismo y de las bacterias de las mucosas para la funcin normal... Este lcido mdico polaco lanz una idea clave hacia el futuro: ...se debe de hablar ms bien de una complicada revolucin dentro de la unidad compleja de la vida, y no de una invasin de ella... esta idea, que pertenece ms al futuro que al presente, no est todava clara... Treinta aos ms tarde, Jules Dubos14, microbilogo francs afincado en EEUU, escriba: Los animales y los seres humanos han evolucionado en asociacin ntima y constante con una microflora y microfauna complejos... Los efectos nocivos de la microbiota indgena se hacen patentes, sobre todo, y tal vez slo entonces, cuando los animales o los seres humanos son puestos
Las bacterias estn aqu desde hace ms de 3.500 millones de aos.
en condiciones distintas de aquellas en las cuales se estableci el equilibrio entre esos microbios y su husped. Ms recientemente, Margulis y Sagan escriben sobre la relacin de los seres humanos con el microcosmos15: ...coexistimos con los microorganismos actuales y albergamos, incluidos en nuestras propias clulas, restos de otros. Es as como el microcosmos vive en nosotros y nosotros vivimos en l... Formamos parte de una intrincada trama que procede de la original conquista de la tierra por las bacterias. A pesar de estas propuestas, a lo largo del siglo XX predominan los viejos terrores microbianos. Por nuestra parte, vamos a expresar nuestra visin positiva sobre los microbios. Para esto es necesario subvertir el orden artificioso en el que se presentan y transmiten los conocimientos microbiolgicos relacionados con los humanos. De este modo, nuestro discurso no comienza por la poca clsica de la Bacteriologa, ni ponemos en primer lugar a Pasteur ni a Koch; as como no se estudia la Zoologa comenzando por las fieras capaces de matarnos, ni los libros de Botnica se detienen exclusivamente en las plantas venenosas.
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NUESTRO PROYECTO
Nace esta seccin de Microbiologa Positiva con la vocacin de revisar los otros aspectos del mundo microbiano y de las interacciones macrobios-microbios. Entre las personas que lean Medicina Naturista habr 55
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quienes hayan firmado la paz con los microbios desde hace tiempo y tengan una visin equilibrada sobre su intervencin en los procesos de Salud y Enfermedad. Por nuestra parte, ofreceremos informaciones de microbios que inviten a la reflexin sobre Gaia*, la compleja, equilibrada y maravillosa trama de la Vida en la Tierra; y sobre la capacidad curativa de la Naturaleza. En sucesivos artculos hablaremos de Biologa Microbiana, Ecologa Microbiana, Microbiologa Utilitaria, Microbiologa Fisiolgica, Microbiologa Patolgica, de los otros Microbilogos, de casos prcticos en Microbiologa Positiva... El desarrollo de la Biologa Microbiana ha cambiado el enfoque sobre la Vida en la Tierra: no slo los humanos somos unos recin llegados, sino que todos los animales y las plantas visibles no son sino una reciente, voluminosa y limitada versin del complejo y antiguo mundo microbiano. La Historia de la Vida es, sobre todo, la Historia de las Bacterias: son los seres ms antiguos, ms diversificados y ms adaptados a cualquier ambiente. Pero, adems, nuestro planeta es as porque las bacterias lo han modulado, en una alianza que persistir millones de aos tras la desaparicin de los humanos, miles de aos tras el agotamiento de nuestra estrella, el Sol. Los microbios son los principales habitantes de todos los ambientes de la Biosfera; la mayora de los ambientes slo pueden ser colonizados por microbios: son los desiertos, las lagunas salobres, las rocas profundas, los hielos polares, los manantiales termales, los volcanes submarinos... Lo que los humanos hemos llamado, con nuestra limitada capacidad, ambientes estriles o imposibles para la vida. La Ecologa Microbiana intenta reflejar las relaciones que se establecen entre distintas poblaciones microbianas que habitan un mismo lugar; tambin sirve para separar, artificialmente, los grupos de estudio: microbios acuticos, microbios telricos, microbios de ambientes artificiales... Hasta hace poco tiempo, con el nombre de Biotecnologa se entendan los procesos de produccin basados en microbios (fabricacin de antibiticos, depuracin de las aguas...). Por desgracia, recientemente se han adueado de este trmino los que modifican la estructura gentica de los seres vivos. Con el nombre de Microbiologa Utilitaria, incluiremos artesanas, tcnicas y procesos en que el empleo de microbios resulta de utilidad; desde las bacterias que purifican los minerales y hacen ms moldeable la arcilla de los alfareros, hasta el extenso campo de las fermentaciones de los alimentos (pan, vino, salazones, encurtidos, derivados lcteos), 56
pasando por la utilizacin de microbios en agricultura (compostaje, abonos microbianos, control bacteriano de las plagas, conservacin de semillas...). Los estudios sanitarios suelen comenzar con la Anatoma, la Histologa y la Fisiologa para seguir, en cursos posteriores, con la Anatoma Patolgica y la Patologa General. Sin embargo, la asignatura de Microbiologa se refiere, sobre todo, a la Microbiologa de las Enfermedades Infecciosas (Microbiologa Patolgica). En la actualidad, los conocimientos sobre la microbiota o flora habitual son suficientemente extensos y novedosos como para que se cree la disciplina de la Microbiologa Fisiolgica. Es difcil compaginar en una misma asignatura, en un mismo tratado, a la microbiologa reducida, morbosa y acusadora de Pasteur y de Koch, con la microbiologa global, saludable y respetuosa de Metchnikof y Dubos. El enfoque fisiolgico de la microbiologa humana recoje los conocimientos empricos de los clsicos naturistas y los reinterpreta a la luz de los nuevos datos disponibles: sobre la capacidad protectora, regeneradora, estimulante, nutricional y curativa de nuestros aliados microbianos. Entre los captulos de Microbiologa Fisiolgica no debera de faltar uno dedicado a la funcin y proteccin de las mitocondrias, nuestras bacterias ms ntimas. Es difcil compensar la abrumadora informacin micropatolgica. Son obvios los beneficios sanitarios que debemos a la Microbiologa Patolgica, no obstante revisaremos los aspectos ms positivos: recordando los Postulados de Koch*, por si se pueden adaptar a la actualidad infecciosa; debatiendo las nuevas categoras de Enfermedes Infecciosas, segn el grado de implicacin microbiana; aprendiendo las lecciones ocultas de las Resistencias Bacterianas y de las Enfermedades Emergentes; replanteando la utilidad del poder antiinfeccioso de nuestro propio cuerpo (defensas) y de las plantas medicinales; y, por ltimo, afrontando con valenta el uso de microbios vivos con fines curativos (probiticos). La historia de los descubrimientos en microbiologa est llena de las hazaas de los Cazadores de Microbios, ttulo del valioso libro de Paul de Kruif16, clsico de las obras de divulgacin cientfica desde la mitad del siglo XX. En esta seccin, sin renunciar a las enseanzas de los maestros microbilogos clsicos, nos detendremos en las historias de los otros microbilogos, de los hombres y las mujeres que han tabajado y promovido una visin ms positiva del mundo microbiano. Tendr un espacio relevante: el ingenioso y erudito Ludvick Fleck, microbilogo polaco precursor de filsofos e
inmunlogos; el entusiasta Ren Dubos, descubridor del primer antibitico microbiano (la Tirotricina) y uno de los padres del actual movimiento ecologista; la vitalidad, valenta y capacidad de sntesis de la profesora Lynn Margulis, herona del Microcosmos...
Y, cuando nos cansemos, pasaremos revista a Casos de Microbiologa Positiva, para lo que solicito ya, la colaboracin de los lectores. Vuestras lecturas, vuestros hallazgos, vuestras investigaciones y opiniones sern bien recibidas.
GLOSARIO
Bacterias: Microbios cuyas clulas no poseen ncleo diferenciado (Procariotas). Biosfera: Es la parte del planeta Tierra donde se desarrolla la vida, incluyendo la microbiana. En la prctica abarca una franja de unos 20 km, incluyendo rocas profundas, aguas, suelos y atmsfera. Era Pasteuriana: Con este trmino me refiero a la poca histrica de la microbiologa cuyo comienzo se asocia a la difusin y aceptacin de las teoras y trabajos del qumico francs Luis Pasteur (1822-1895). Contemporneo de Koch, ambos propusieron e investigaron la etiologa (causa) microbiana de algunas enfermedades infecciosas. Las teoras, modelos y descubrimientos de este periodo comenzaron hacia 1880 y llegan, sin apenas modificacin, hasta la actualidad. Macrobios: Organismos vivos visibles a simple vista, formados por muchas clulas, en general diferenciadas en tejidos organizados en aparatos y sistemas. Microbios: Microorganismos no visibles a simple vista formados por una sola clula, o por unas pocas clulas indiferenciadas. Microbiota: Conjunto de microbios. Se recomienda emplear este trmino, en lugar de Flora, que tiene connotaciones exclusivamente botnicas. Las actuales clasificaciones no contemplan a los microbios como vegetales. Microcosmos: Existen muchas definiciones para este trmino, la mayora no hacen referencia a los microbios. La reciente definicin de Margulis-Sagan se refiere al mundo subvisible de los microorganismos. En este captulo me refiero a cualquier conjunto espacial de microbios, con las relaciones que guardan entre ellos y con el entorno natural. Microorganismos: Se le suele dar el mismo significado que microbios. En nuestro caso, incluimos entre los microorganismos a los microbios y a otras entidades replicantes (que hacen copias de s mismos) no celulares, como los Virus y los Priones. Postulados de Koch: Criterios propuestos para decidir si un microbio especfico es el causante de una enfermedad infecciosa especfica.
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BIBLIOGRAFA
1. Ludwik Fleck. La gnesis y el desarrollo de un hecho cientfico. Alianza Universidad n 469. Madrid 1986. 2. Ver Glosario al final del artculo. 3. R. Mainar Lahuerta. Narraciones Cientficas. Enciclopedia infantil de iniciacin en las ciencias y las artes. Editores Hijos de Paluzie. Barcelona 1905-1907. 4. Nick Arnold. Sangre, huesos y otros pedazos de cuerpo. Coleccin Esa Horrible Ciencia. Ediciones Molino. Barcelona 1997. 5. Merc Piqueras. Els microbis van a lescola. Crnica dEnsenyament (1994) 64: 10-12. Generalitat de Catalunya. Departament dEnsenyament. 6. JJ Marcn y otros autores. Los Laboratorios Municipales y la Escuela. Una actividad para alumnos de EGB. VII Simposio de Laboratorios Municipales. Bilbao (1994). 7. Mara Moliner. Diccionario de Uso del Espaol. Editorial Gredos SA. Madrid 1992. 8. Diccionario del Espaol Actual. Ed. Grigalbo SA. Barcelona 1979. MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 51-57
BIBLIOGRAFA
9. P. Rossion y otros. El Fantasma del Terrorismo Biolgico. Ciencia y Vida (1998) n 6: 50-55. 10. R. Preston. Armas Biolgicas. La terrible historia del Doctor Alibek. El Pas Semanal, revista publicada el 12 de enero de 1999, pg. 28-40. 11. Ignacio F. Bayo. El rostro bueno de las bacterias. Un microcosmos que llena la Tierra. GEO, dic 1999, n 119: 108-121. 12. Anuncio publicitario sobre Fairy Antibacterias aparecido en varias revistas, como El Pas Semanal del 8 de noviembre de 1998. 13. Stuart. B. Levy. La Resistencia contra los antibiticos. Investigacin y Ciencia, mayo de 1998; 260: 14-21. 14. Ren Dubos: El hombre en adaptacin. 1 edicin en espaol del Fondo de Cultura Econmica. Mxico, 1975. 15. Lynn Margulis y Dorion Sagan: Microcosmos. Cuatro mil millones de aos de evolucin desde nuestros ancestros microbianos. Tusquets Editores. Coleccin Metatemas n 39. Barcelona 1995. 16. Paul de Kruif. Los Cazadores de Microbios. Ed. Aguilar, 1954, Madrid, 1975.
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MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 60 I.S.S.N.: 1576-3080
Actividades
Cursos
Curso de introduccin al ayuno teraputico. A cargo del Doctor Pablo Saz Peir 29 y 30 de abril y 1 de mayo de 2000 Tef. Y Fax 976 320 920 E-mail: pablosaz@posta.unizar.es www.lanzadera.com/pablosaz/
Conferencias
Sociedad Europea de Medicina Naturista Clsica. 3 Conferencia de Medicina Naturista Clsica en el lago de Constanza. En berlingen en el Lago de Constanza. Balneario. El 22 y 23 de septiembre de 2000. Informacin: Dr. Med. Franoise Wilhelmi de Toledo c/ Klinik Buchinger PF 10 11 65, D-88641 berlingen Phone: 0049-7551-807-805 Fax: 0049-7551-807-806 Pablosaz@posta.unizar.es-Telf. 976 320 920
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Congresos
Congreso de la Sociedad Espaola de Hidrologa Mdica. El prximo Congreso se celebrar en el Balneario de Archena (Murcia). Balneario de Archena. Murcia. 1-2 diciembre 2000. Avance del programa: Patologa de la rodilla Reumatismos inflamatorios. Informacin: Secretara del Congreso Nacional de Hidrologa Mdica. Consultas Mdicas. 30600 Balneario de Archena (Murcia). Tel.: 968 68 81 35. E-mail: consultas@balneario-archena-sa.es
Reuniones
Reunin de la Asociacin Espaola de Mdicos Naturistas. Sobre medicina naturista e inmunologa. Barcelona, 30 de junio y 1 de julio de 2000. Colegio de Mdicos de Barcelona. Informacin: Seccin de Actividades del Colegio de Mdicos de Barcelona. Telf. 93 417 44 63. Salvador Piqu.
Jornadas
Jornadas Universitarias de Hidrologa Mdica. "Hidrologa Mdica en Espaa: Retos para un nuevo siglo". 28 y 29 de abril de 2000. Torremolinos Mlaga. www-rayos.medicina.uma.es/reuniones/wbhidro/wbhidro1.htm
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Normas para la publicacin de trabajos en Medicina Naturista

1. Medicina Naturista es una publicacin orientada como elemento de formacin, informacin y expresin libre del colectivo de mdicos naturistas y dems personas interesadas en el naturismo como norma higinica de vida. Es objetivo de esta revista el reflejar el carcter multidisciplinario que exige el ejercicio de la Medicina Naturista; por tanto se aceptarn trabajos dirigidos a todas las reas de desarrollo que la Medicina Naturista Clsica contempla: Hidroterapia, balneoterapia, climatoterapia, helioterapia, termo y crioterapia, terapia del movimiento, fisioterapia, masaje, medicina manual, electroterapia, nutricin, diettica y ayuno, fitoterapia, terapia del orden, psicoterapias corporales, historia de la Medicina Naturista, medicina humoral, metodologa en investigacin clnica, control de calidad: sistemas de evaluacin, clnicas de Medicina Naturista y Medicina del Medioambiente; distinguindose entre los trabajos presentados las siguientes categoras: a. Originales: Trabajos realizados sobre cualquier campo de los relacionados anteriormente, preferentemente de carcter prospectivo, de investigacin clnica o social, contribuciones originales o de actualizacin. b. Casos clnicos: Presentacin de uno o ms casos clnicos que por sus caractersticas particulares supongan una aportacin al proceso analizado. c. Cartas al director: Objeciones o comentarios a artculos previamente publicados en Medicina Naturista y observaciones que por sus caractersticas no requieran o merezcan su desarrollo en cualquiera de los dos tipos anteriores. 2. La bibliografa ir en hojas independientes, al final y ordenada segn las Normas Internacionales de Vancouver, y deber comprender slo los Autores citados en el texto. Las citas bibliogrficas se numerarn por orden alfabtico de autores, o de forma correlativa a su aparicin en el texto. Las referencias a originales aceptados pero todava no publicados se designarn con la expresin en prensa. Se mencionan los seis primeros autores y se agrega la expresin et al. Para artculos de revista: Autor(es) (apellidos e iniciales del nombre). Titulo del artculo. Nombre de la revista. Ao; volumen: pginas inicial y final (de manera opcional, si una revista lleva una paginacin continua durante todo un volumen, pueden omitirse el mes y el nmero de la revista). Para libro completo: Autor (apellidos e iniciales del nombre). Ttulo del libro. Ciudad de editorial. Editorial. Ao. Captulo de libro: Autor(es) del captulo (apellidos e iniciales del nombre). Ttulo del captulo. En: Autores del libro. Ttulo del libro. Ciudad de editorial. Editorial. Ao. p. (pginas inicial y final). Para ms informacin puede consultarse en la direccin Web de la National Library of Medicine: http://www.nlm.nih.gov. 4. Los trabajos pueden ir acompaados de esquemas, cuadros sinpticos, dibujos y fotografas seleccionados y de calidad ptima para su reproduccin, ordenados en figuras y tablas, que sern numeradas correlativamente (en numeracin romana las tablas y arbiga las figuras), hacindose referencia en el texto a ellas. Los ttulos de las tablas encabezarn las mismas y los pies o leyendas de cada una de las figuras sern mecanografiados en hoja aparte, siguiendo el orden de numeracin correspondiente. Los Originales tendrn una extensin mxima de 12 folios y se admitirn hasta seis tablas y figuras. La extensin de los casos clnicos no superar los 5 folios pudiendo incluir como mximo 2 tablas y 2 figuras. Las Cartas al Director no sobrepasarn los dos folios. Los trabajos se remitirn a: REVISTA MEDICINA NATURISTA Facultad de Medicina Ctedra de Preventiva Domingo Miral s/n 50009 ZARAGOZA La publicacin de los trabajos remitidos estar sujeta a su aceptacin por el Comit de Redaccin de Medicina Naturista. El incumplimiento de estas normas podr ser motivo de devolucin del trabajo a los autores para su correccin, antes de entrar en consideraciones sobre su posible publicacin. La Revista Medicina Naturista se reserva el derecho de realizar cambios o modificaciones en los textos recibidos sin alterar el contenido cientfico, limitndose al estilo literario. La Revista no se responsabiliza de las opiniones y criterios emitidos por los autores, reservndose la propiedad de los trabajos que en ella se publiquen, no pudindose reproducir en su parte literaria o iconogrfica sin permiso de la misma.
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PRESENTACIN DE TRABAJOS
1. Los trabajos irn acompaados de una carta de presentacin en la que se har constar que no han sido publicados con anterioridad, ni enviados simultneamente a otro medio de difusin. En caso de utilizar material ya publicado es necesario adjuntar las correspondientes autorizaciones, siendo responsabilidad de los autores las consecuencias que de esta omisin pudieran derivarse. Se entregaran impresos a doble espacio, en hojas de formato DINA4, numeradas correlativamente, y en soporte informtico formato PC, en Word. En primera pgina figurar el ttulo del trabajo, nombre y apellidos del autor o autores, su titulacin o cargo ms destacado. Direccin completa del primer autor, telfono y, si es posible, direccin de correo electrnico. En la segunda hoja figurar un resumen, con un mximo de 100 palabras, describiendo los objetivos, metodologa, resultados y conclusiones del manuscrito. En esta misma hoja se incluirn de tres a cinco palabras clave que faciliten la identificacin del trabajo y el ttulo del mismo, todo ello en ingls y en castellano. En las siguientes hojas, numeradas, seguir el texto.
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ORACIN DE MAIMNIDES
Ll N Q D
ena, oh! Seor, mi alma de amor por el arte y todas las criaturas.
o permitas que ambicin de lucro o sed de gloria influya en el ejercicio de mi profesin, porque los enemigos de la Verdad y de la caridad pudieran engaarme fcilmente con ello y alejarme del noble deber de servir a los que T hiciste. Sostn la fuerza de mi corazn, para que siempre est pronto a curar al rico y al pobre, al amigo y al enemigo, al bueno y al malo, recordndome T que slo vea al hombre en el que sufre.
ue mi espritu permanezca lcido a la cabecera del enfermo y que nada lo enajene de su experiencia o de la ciencia que le ensearon sus maestros, porque son grandes y sublimes las nociones que tienden a conservar la vida de tus criaturas.
ame serenidad e indulgencia para con mis pacientes, as sean rudos o caprichosos, y haz que yo perdure moderado en todas cosas, pero insaciable en el amor de la sabidura. Aleja de m el orgullo de excesivo poder y, antes, concdeme fuerza, Voluntad y ocasin de ensanchar infatigablemente mis conocimientos, porque si el arte es ilimitado, el espritu del hombre avanza siempre.

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SUMARIO

Editorial Medicina Naturista. Definiciones

Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa El potasio para su salud

ngel Velamazn Gmez

Manuel Amatriain Elcinto Pablo Saz Peir

El Dr. Eduardo Alfonso

Carmen Barles Raja

Ventajas de la lactancia materna

Actividades Normas de publicacin Oracin de Maimnides

Fitoterapia: Diente de Len

Posicin de la Asociacin Americana de Diettica: Las dietas vegetarianas

Medicina Naturista en urgencias: Intoxicaciones

Seleccin Bibliogrfica Microbiologa positiva

Impreso en papel ecolgico libre de cloro.

Pablo Saz Peir

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 1-8 I.S.S.N.: 1576-3080

Medicina Naturista. Definiciones

Naturist medicine. Definition

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

EL PROBLEMA DE PLACEBO EN LA MEDICINA NATURISTA

LA MEDICINA NATURISTA ANTE LA ENFERMEDAD

EDUCACIN PARA LA SALUD

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

GRFICO 1. INFORME LALONDE: Diagramas representativos de algunas conclusiones

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 1-8

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

QU APORTA LA MEDICINA NATURISTA A LA MEDICINA ACTUAL?

EL CAMINO DE LA MEDICINA NATURISTA PARA SU DESARROLLO DENTRO DEL SISTEMA SANITARIO

LOS TRATAMIENTOS NATURISTAS CLSICOS NO SON NINGUNA TERAPIA NO-CONVENCIONAL

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

Concepciones del antiguo paradigma

Concepciones del nuevo paradigma

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 1-8

PABLO SAZ PEIR, Medicina Naturista. Definiciones

25 aos ofreciendo garanta y calidad Enviamos catlogo

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 1-8

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 9-16 I.S.S.N.: 1576-3080

Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

A review on effectiveness of reflexology

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

PORCENTAJE DE POBLACIN QUE MANIFIESTA USAR LA MEDICINA COMPLEMENTARIA

INVESTIGACIONES QUE SUGIEREN LA EFECTIVIDAD DE LA REFLEXOLOGA

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

PRINCIPALES RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN EN EL USO DE LA REFLEXOTERAPIA EN DIVERSAS PATOLOGAS

Olesson y Flocco, 1993

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 9-16

Ptersen et al., 1992

NO SE DETECTA EFECTO SIGNIFICATIVO. MEJORA DEBIDA AL SEGUIMIENTO.

Lafuente et al., 1990

EFECTO SIGNIFICATIVO, AL MENOS SIMILAR AL PROFILCTICO EMPLEADO.

SEGUIMIENTO TRAS CATETERIZACIN POSTOPERATORIA GINECOLGICA

EFECTO SIGNIFICATIVO. POSIBLES DEFECTOS EN LA METODOLOGA USADA. EFECTO SIGNIFICATIVO.

DOLOR DE BAJA INTENSIDAD

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

DIABETES MELLITUS TIPO2

EFECTO SIGNIFICATIVO. FALTA EL INFORME COMPLETO DEL ENSAYO

NGEL VELAMAZN GMEZ, Una revisin sobre la efectividad de la reflexologa

MEDICINA NATURISTA, 2000; N. 1: 17-19 I.S.S.N.: 1576-3080