Respuestas perceptuales, fisiolgicas y conductuales ante estmulos audiovisuales de alegra, en usuarios de cannabis.

TESIS
Para optar por el grado de Maestro en Ciencias Cognitivas Presenta Alejandro Jaimez Villalobos Director: Dra. Ma. de la Cruz Bernarda Tllez Alans

Cuernavaca, Morelos.

Enero, 2012

ndice Resumen 1. Introduccin 2. Sistema Cannabinoide Endgeno 3. Depresin y cannabis 4. Qu es la emocin? 5. Respuesta perceptual de la emocin 6. Respuesta fisiolgica 6.1. Conductancia de la piel 6.2. Frecuencia cardiaca 7. Respuesta conductual 8. La alegra 9. Objetivo 10. Mtodo 10.1. Sujetos 10.2. Materiales 10.2.1. Pruebas 10.2.2. Estmulos 10.2.3. Aparatos 10.2.4. Software 10.3. Procedimiento 11. Resultados 12. Discusin 13. Conclusin 14. Referencias 1 1 3 5 6 7 9 10 13 15 18 20 20 20 23 23 26 27 28 29 32 37 41 41

Resumen Se investig la respuesta emocional de usuarios de cannabis ante estmulos audiovisuales de alegra en comparacin a un grupo control. La respuesta emocional fue evaluada en sus tres componentes: perceptual, fisiolgica y conductual. La primera se midi con la valoracin afectiva que el participante otorg a los estmulos en las dimensiones de valencia e intensidad. Como respuesta fisiolgica se registraron las variables de la conductancia de la piel y de frecuencia cardiaca. Para la respuesta conductual se registr la frecuencia de los movimientos faciales asociados a la expresin de alegra. Los resultados obtenidos no muestran diferencias entre los grupos en ninguna de las respuestas registradas. Estos resultados sugieren que los usuarios de cannabis perciben y responden fisiolgica y conductualmente de forma similar que los no usuarios, a los estmulos audiovisuales de alegra. 1. Introduccin Por ms de 3,500 aos, el cannabis (Cannabis sativa, camo, hierba, marihuana, etc.) ha sido una de las plantas medicinales ms ampliamente usadas, en distintas culturas. Estas incluyen a China, India, frica, y los romanos preeuropeos catlicos. En la poca contempornea, la marihuana fue el analgsico nmero uno por ms de 60 aos antes del redescubrimiento de la aspirina, cerca de 1900 (Herer et al., 2000). Dada la importancia cultural que involucra el uso de cannabis, el estudio del sistema cannabinoide endgeno y sus efectos sobre la experiencia afectiva se presentan como indispensables para la comprensin de la realidad del uso de esta planta, y as poder determinar justificadamente sus efectos, similares a los que tienen otras sustan1

cias psicoactivas (e.g. alcohol). La cannabis o marihuana es la sustancia ilegal ms usada en todo el mundo, segn el informe de la oficina de drogas y crimen de las Naciones Unidas (UNODC, 2011). La prohibicin de la planta ha sido tema de debate, debido a que existen puntos de vista divergentes sobre su consumo y los efectos a largo plazo en humanos. Uno de estos temas ha sido el uso prolongado y la relacin que guarda con trastornos afectivos, como la depresin (Degenhardt et al., 2003). La relacin que existe entre uso prolongado de cannabis y cambios cognitivo-emocionales se debe a que la accin psicoactiva de la planta ocurre en un sistema modulador en el cerebro, llamado sistema cannabinoide endgeno (SCE), el cual es un sistema de modulacin fisiolgica que acta sobre la actividad del sistema neurotransmisor en reas asociadas al procesamiento emocional (Daz, 2009). Por otro lado, las emociones positivas como la alegra, tienden a mejorar la exploracin y el gozo de nuevas ideas y posibilidades, as como nuevas formas de ver las cosas. Por ello, la gente que se siente bien, puede estar alerta a las posibilidades y resolver problemas ms eficientemente que aquellos que no (Isen, 2000). Ashby (1999) propuso una teora neuropsicolgica sobre la influencia de los afectos positivos en el procesamiento cognitivo, la cual se centra en el papel del neurotransmisor dopamina y propone que muchos de los efectos sobre la cognicin, observados en los afectos positivos, pueden ser resultado de niveles incrementados de dopamina en regiones cerebrales que se sealan ms adelante. El presente estudio parte de una definicin funcional de las emociones, consideradas como un sistema multicomponente que integra patrones de respuestas cognitivoperceptuales, fisiolgicas y de expresiones motoras, con el fin de maximizar los recursos que un organismo necesita para movilizarse y enfrentar un evento importante (Johnstone & Scherer, 2000). 2

Las respuestas perceptuales que se estudiaron fueron la intensidad (activacin-desactivacin) y la valencia (agradable-desagradable) que los sujetos reportaron de manera grfica en donde las dos dimensiones estaban representadas en un plano cartesiano. Como respuestas fisiolgicas subyacentes a la experiencia emocional se analizaron los registros de la conductancia de la piel y la frecuencia cardiaca, ya que dichas tcnicas se basan en el registro de cambios fisiolgicos controlados por el sistema nervioso autonmico (SNA). En cuanto a la respuesta conductual, se analizaron los movimientos faciales manifestados durante la presentacin de los estmulos, con base en las unidades de accin sealadas en el sistema de codificacin Facial Action Coding System (FACS), referentes a la emocin de alegra (Ekman et al., 1978). La sustancia activa de la cannabis denominada 9Tetrahidrocannabinol (9-THC), es un cannabinoide agonista que excita la actividad neurotransmisora, por lo que la liberacin natural de dopamina en un usuario crnico, se puede ver afectada como consecuencia del uso de la planta (Espejo et.al., 2008). 2. Sistema Cannabinoide Endgeno La accin de la marihuana en el cerebro tiene que ver directamente con el SCE que influye principalmente en tres sistemas de regulacin fisiolgica: el sistema neurotransmisor, el sistema inmune y el sistema endocrino (Daz, 2009). Este sistema fue descubierto tras el aislamiento del componente activo de la cannabis, la molcula 9-THC (Mechoulam et al., 1995), la cual en su ingreso al sistema nervioso se acopla a receptores sinpticos especializados y modula la liberacin de neurotransmisores involucrados en mltiples funciones cognitivas y fisiolgicas, entre ellos la dopamina que est vinculada al procesamiento emocional. El SCE se compone de ligandos o endocannabinoides, receptores, y 3

enzimas encargadas de la sntesis y degradacin de los ligandos. Los endocannabinoides son compuestos qumicos lipdicos derivados de la degradacin fosfolipdica de la membrana celular. Actan como mensajeros retrgrados en la comunicacin de neuronas presinpticas principalmente, sintetizndose bajo demanda. Una vez hecho su trabajo, son inactivados por la accin de enzimas de degradacin (Piomelli, 2003). El primer ligando endgeno que se logr aislar fue la anandamida (Devane et al., 1992), una amida del cido graso poliinsaturado araquidnico, que acta de forma similar al 9-THC. Los ligandos son clasificados por la accin que realizan al acoplarse a una clula, y se les considera como agonistas o antagonistas. Los ligandos agonistas estimulan la respuesta del receptor al acoplarse, mientras que los ligandos antagonistas, por el contrario, bloquean la accin del receptor y pueden reducir o abolir la accin de los agonistas. Actualmente se han identificado dos tipos de receptores cannabinoides en humanos, y corresponden al receptor CB1 localizado en el sistema nervioso central y el receptor CB2 localizado esencialmente en el sistema inmune. La localizacin del receptor CB1 se encuentra en una alta densidad en las neuronas del cerebelo y de los ganglios basales. Adems existe una alta densidad en hipocampo y amgdala. En el resto de las reas como la corteza, existe una cantidad moderada de estos receptores (Berrendero, 2002). En humanos, la administracin aguda de 9-THC produce respuestas que dependen de la dosis y el contexto: pueden presentarse la relajacin y la euforia pero tambin el pnico y la ansiedad. En general, las dosis bajas de 9-THC generan ansilisis y mejoramiento del humor, mientras que dosis altas generan ansiognesis y disforia aunque esto tambin depende de otros factores como el entorno y la experiencia previa de uso (Clapper et al., 2009). Fusar-Poli et al. (2009) investigaron sobre los efectos del 9-THC y 4

el cannabidiol (CBD, un componente principal de la especie Cannabis ndica), en el funcionamiento de regiones cerebrales durante la presentacin de estmulos de rostros que inducan diferentes niveles de ansiedad. Encontraron que la administracin de 9-THC produce efectos de ansiedad, mientras que el CBD la reduce. En los resultados de imagen funcional, se encontr que el 9-THC activa reas frontales y parietales, mientras que el CBD activa reas como la amgdala y la corteza cingulada posterior y anterior, lo que evidencia efectos ansiolticos y ansiognicos que repercuten en el estado afectivo que dichos cannabinoides producen en el sistema nervioso central. El sistema endocannabinoide juega un papel importante en el procesamiento emocional por dos razones. La primera de ellas es que los receptores del 9-THC, estn presentes en reas cerebrales que participan en el procesamiento de las respuestas emocionales tales como la amgdala, vinculada al procesamiento del miedo (Ledoux et al., 2000), y la corteza prefrontal la cual est relacionada al procesamiento cognitivo-perceptual de la emocin. La segunda razn es que los cannabinoides regulan la actividad de diversos neurotransmisores, como la dopamina, implicados en el control emocional. 3. Depresin y uso crnico del cannabis Existen investigaciones que han vinculado el uso frecuente de cannabis (ms de tres dosis por semana) con algunos trastornos emocionales como la depresin y la ansiedad (Bovasso, 2001). Por el contrario, un estudio reciente sugiere que el uso frecuente de la planta puede incrementar los sntomas depresivos pero slo en algunos usuarios que presentan predisposicin natural a dichos sntomas (Degenhardt et al., 2003). En diversos pases con polticas regulatorias (como Inglaterra en donde se ha reclasificado a la planta como droga clase C) se han llevado a cabo estudios de la cannabis con fines teraputicos para 5

tratar trastornos depresivos (Ware et al., 2005), lo que se contrapone a estudios que sealan a la depresin mayor como efecto negativo en el uso ocasional o ms frecuente (Bricker et al., 2006). La divergencia sobre la relacin entre depresin y el uso crnico de cannabis, se debe principalmente a las propuestas presentadas para justificar dicha relacin (Nez, 2008), y pueden resumirse en que 1) el uso de cannabis provoca la aparicin de depresin, ya sea como factor desencadenante o como causa de la misma, 2) el trastorno depresivo conduce al uso de cannabis como forma de mitigar sus sntomas o para reducir los efectos indeseados de los tratamientos psicofarmacolgicos aplicados para su trato y 3) los trastornos depresivos y el uso de cannabis comparten una vulnerabilidad gentica comn. Ya sea que el uso de la cannabis sea la causa de la aparicin de sntomas depresivos o sea un reductor de esos sntomas, dada la evidencia que relaciona el uso de cannabis con los trastornos afectivos como la depresin, en el presente estudio se esper que el grupo experimental presentara una diferencia significativa mayor en comparacin al grupo control, en cuanto a la escala de depresin de Zung aplicada. 4. Qu es la emocin? Dentro de la metodologa de estudio de las emociones se tiene consenso sobre varios aspectos que pueden ser observados y analizados como componentes de una emocin. Izard (1977) seala que una definicin completa de emocin debe tomar en cuenta tres aspectos: a) la experiencia o el sentimiento consciente de emocin, b) los procesos que ocurren en el cerebro y el sistema nervioso y c) los patrones observables de la expresin emocional, particularmente del rostro. En base a lo anterior en el presente trabajo se propuso el registro de estos tres componentes de la emocin durante la presentacin de estmulos de alegra. 6

5. Respuesta perceptual de la emocin La respuesta perceptual de la emocin, se refiere a la categorizacin verbal o grfica, que involucra distintos procesos cognitivos, como la memoria, la atencin y el lenguaje. Cabe mencionar que la respuesta perceptual debe entenderse como un registro cognitivo producido a partir del ejercicio categrico que resulta de la autoevaluacin afectiva. Por otro lado, la experiencia emocional se refiere a la vivencia afectiva que tienen los humanos, la cual cuenta con un carcter irreducible a sus manifestaciones externas. Sin embargo, estas las respuestas emocionales se correlacionan a una experiencia afectiva, en el sentido de que son parte de su procesamiento. El ejercicio de categorizar un estado emocional propio, atae a la actividad de estructuras corticales como el lbulo prefrontal medial y su interaccin con otras regiones lmbicas como la amgdala (Damasio, 1996). Por tanto, la percepcin emocional es el resultado de la interaccin de diferentes procesos cognitivos (detallados a continuacin) que permiten a un individuo responder a un evento emocional, lo que la vuelve subjetiva en el sentido de que cada individuo cuenta con recursos cognitivos diferentes para responder a los estmulos afectivos. Dadas las diferencias ontogenticas del ser humano, la respuesta a un estmulo emocional de alegra de un sujeto, se ver influenciada por el trasfondo vivencial con el que cuente respecto a dicha emocin. Esto involucrara a la capacidad cognitiva de memoria autobiogrfica o declarativa, que le permita reconocer los eventos afectivos. Del mismo modo, para la consolidacin de dichos recuerdos emocionales, la atencin resulta indispensable (Izard, 1992). Las emociones son fundamentalmente procesos comunicativos al servicio del individuo y el entorno social. El comportamiento emocional acta como sealizador de intenciones sobre futuras acciones que a su vez influencian las relaciones interpersonales de individuos 7

que interactan. En este sentido, el lenguaje resulta una capacidad cognitiva relacionada al procesamiento emocional, siendo una herramienta que permite trasmitir mensajes afectivos. Las diferencias culturales y ontogenticas dadas en el lenguaje, determinarn las respuestas afectivas a travs de las categoras emocionales dadas en un idioma determinado (Plutchik, 1997). Por ejemplo, las palabras afectivas son utilizadas para definir un determinado estado emocional, ya sea momentneo o de rasgo de personalidad afectiva, que resulta ambiguo para precisar con exactitud las respuestas perceptuales-cognitivas producidas por un estmulo de afecto. As, el modelo bidimensional de las emociones (detallado en las siguientes lneas), resulta un instrumento til para esta tarea. El anlisis de las respuestas perceptuales, puede ser llevado a cabo desde dos perspectivas metodolgicas de anlisis. Por un lado, la corriente discreta seala que los humanos procesamos una serie de emociones bsicas o primarias, como alegra, tristeza, miedo, disgusto, ira, sorpresa y que pueden ser universalmente comprendidas y categorizadas verbalmente (Ekman et al., 1990). La corriente dimensional seala que las emociones pueden ser mejor categorizadas de forma gradual en una o dos dimensiones, por ejemplo la intensidad con los polos activacin-desactivacin, la valencia con los extremos agradable y desagradable. En este modelo bidimensional se emplea una escala cartesiana, el cual se conoce como el modelo circunflejo de la emocin o afecto (Posner et al., 2005) que es efectivo a la hora de capturar los matices culturales que se adquieren en la ontogenia del humano. Izard (1992) afirma que tanto la corriente dimensional como la discreta, no tienen por qu contraponerse, sino que es necesario encontrar la manera de hacerlas compatibles, con el fin de lograr la construccin de un modelo ms completo de la emocin. En esta investigacin se hizo uso de las herramientas de anlisis implementadas por estudios de la corriente dimensional, con el fin de registrar 8

una evaluacin numrica de la categora emocional primaria de alegra. 6. Respuesta fisiolgica La respuesta fisiolgica de la emocin se refiere a la actividad autnoma del cuerpo encargada de proporcionar la energa y sealizaciones necesarias a los rganos para que el individuo se adecue a un evento en particular (e.g. una situacin de peligro). Dicha actividad es regulada por medio del SNA. El SNA est dividido en dos subsistemas que corresponden al sistema nervioso parasimptico (SP) y el sistema nervioso simptico (SS) y es regulado a travs de dos neurotransmisores: la acetilcolina y la norepinefrina. El SP mantiene sinapsis colinrgicas (acetilcolina) y relaja la actividad de los rganos en los que se inerva. La norepinefrina es liberada en la mayora de las sinapsis del SS y excita la actividad de los rganos inervados por ste. Las glndulas sudorparas son una excepcin, ya que estn principalmente inervadas por el SS y utilizan la acetilcolina en sus sinapsis (Andreassi, 2000). Las divisiones simpticas y parasimpticas del SNA, estn integradas por una red neuronal autonmica central que supone conexiones recprocas con agrupaciones neuronales eferentes hacia otras estructuras como el hipotlamo, amgdala y corteza prefrontal. La regin anterior del hipotlamo, est ms implicada con la regulacin parasimptica, mientras que las regiones posterior y lateral lo estn ms con el control de respuestas simpticas (Navarro, 2002). Al estar vinculado al control del organismo, el SNA puede reflejar las variaciones emocionales ya que sus respuestas son necesarias para hacer frente a los eventos externos. Los registros de ciertos cambios fisiolgicos como el latido cardiaco, la respiracin, la termorregulacin, entre otros, pueden correlacionarse a la intensidad de la percepcin emocional de un sujeto. 9

Las primeras investigaciones sobre actividad autonmica y respuestas emocionales estuvieron caracterizadas por una falta de replicabilidad. Sin embargo, es comn la nocin de que las respuestas autonmicas, pueden ser diferenciadas a travs de emociones discretas (Cacioppo et al., 2000). Averill (1969) llev a cabo un estudio donde registr distintas respuestas fisiolgicas en las que incluy la frecuencia cardiaca, la actividad electrodrmica y la tasa respiratoria, utilizando filmes para generar las emociones discretas de tristeza y alegra, con el fin de comparar los distintos patrones de activacin fisiolgica. Sus resultados mostraron que la activacin simptica fue similar en ambas emociones, con cambios cardiovasculares ms prominentes durante la tristeza y cambios respiratorios mayores en la alegra. El grupo de Ekman (1983) tambin present evidencia de la diferenciacin de emociones discretas. Midieron la frecuencia cardiaca, la temperatura perifrica, la resistencia de la piel y la tensin de un msculo flexor del antebrazo, durante la manipulacin de estados emocionales de enojo, miedo, tristeza, felicidad, sorpresa y repugnancia. Encontraron que existe una mayor aceleracin de la frecuencia cardiaca en la alegra comparada con la repugnancia, pero menor comparada con las emociones de enojo, miedo y tristeza. La conclusin que se retoma de este estudio tiene que ver con la poca actividad simptica en la emocin de alegra, comparada con otras que producen respuestas autonmicas mayores. 6.1. Conductancia de la piel Una funcin de la piel es la termorregulacin. Por un lado, la secrecin de sudor previene la deshidratacin de la piel, y por otro, evita el sobrecalentamiento del cuerpo, por ello, en toda la piel se localizan pequeas glndulas sudorparas que son activadas autonmicamente. 10

Existen dos tipos de glndulas del sudor: las ecrinas y apocrinas. La primera funcin de las glndulas apocrinas es la termorregulacin, sin embargo, la de las ecrinas, localizadas en la palma de la mano y en la planta de los pies, est ms vinculada a la respuesta ante estmulos emocionales, lo que significa que su actividad se da bajo ciertos estados emocionales de activacin o estrs (Boucsein, 1992). As la actividad electrodrmica puede ser de dos tipos: endosomtica y exosomtica. La activacin endosomtica de la piel se caracteriza por autogenerar potenciales elctricos y se requieren instrumentos capaces de registrar estos pequeos potenciales. Por otro lado, las propiedades exosomticas se registran a travs de la aplicacin de corrientes directas o alternas, en donde la piel hace el papel de conducto natural de la corriente que viaja a travs de ella. Esto se debe a que el sudor contiene sales, como el cloruro de sodio (NaCl), que facilitan la conductividad de la corriente (Boucsein, 1992). De este modo, la activacin de un nervio sudomotor, corresponde a una respuesta electrodermal (RED) o respuesta de la conductancia de la piel (RCP), por lo que la medicin de una RED puede ser considerada un ndice de actividad simptica, dado que la actividad de las glndulas sudorparas est regulada por la va simptica del SNA. El registro de la conductancia de la piel, puede ser caracterizado por una actividad tnica de variacin lenta denominada nivel electrodrmico (NED) o nivel de conductancia de la piel (NCP) y por una actividad fsica que cambia rpidamente (RED), destacando que ambas medidas se originan del mismo fenmeno fisiolgico (Benedek et al., 2010). La Figura 1 muestra los parmetros fsicos que pueden ser observables en una RED ideal.

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Figura 1. RED ideal de corriente directa.

La amplitud de la RED describe el valor de una respuesta simptica observada en un tiempo determinado, y ya que las RED pueden manifestarse en diferentes ocasiones, para su anlisis debe establecerse la media de los valores que toman las RED observadas en determinado periodo. Para hacer esto, basta con medir la diferencia entre el nivel en el origen (inicio de la RED) y el nivel en el pico de las respuestas consideradas (Baque, 1993). De este modo, la conductancia de la piel se registra colocando dos electrodos en la piel del sujeto, los cuales harn fluir un voltaje constante a travs de ella y registran las variaciones generadas por la cantidad de sudor producida. Fowles et al. (1981) han publicado una gua estandarizada para la medicin de registros electrodrmicos en donde sealan los lineamientos tcnicos bsicos a seguir entre los que destacan la localizacin de los electrodos en las palmas de las manos, preferiblemente en las eminencias hipotenar y tenar de la mano, la utilizacin de electrodos de Ag/AgCl y pasta conductora con base en una parte de NaCl al 0.9% y con dos partes de crema. La unidad de medida de la conductancia de la piel se basa en la ley 12

de ohm que establece que la intensidad elctrica entre dos puntos de un circuito, es directamente proporcional a la tensin elctrica entre dichos puntos, manteniendo una constante de proporcionalidad entre estas dos magnitudes. Dicha constante es la conductancia elctrica, la cual es inversa a la resistencia elctrica. Dado que la conductancia elctrica es inversa a la resistencia elctrica, en procesos biolgicos, la unidad ms usada para medir la resistencia es el kiloohm (k), de tal forma que para medir la conductancia, se utiliza como unidad de medida su conversin a microsiemens (S), (Boucsein, 1992). 6.2 Frecuencia cardiaca Al igual que las glndulas sudorparas, el corazn presenta una inervacin autonmica que regula su actividad. Sin embargo, este control autonmico es ms complejo ya que el corazn es acelerado y desacelerado por los dos subsistemas del SNA, el simptico y parasimptico, respectivamente. El corazn es un rgano muscular de cuatro cmaras, que tiene la funcin de proveer sangre con nutrientes y oxgeno a los tejidos del cuerpo. Tiene el tamao aproximado al puo de un hombre. Su peso es aproximado a 300 mg en un hombre y 250 mg en las mujeres. Se divide en cuatro cmaras, que son las aurculas derecha e izquierda (parte superior) y los ventrculos derecho e izquierdo (parte inferior). Las aurculas son las cmaras receptoras de la sangre que regresa al corazn, a travs de las venas. Los ventrculos bombean la sangre a travs de las arterias hacia los pulmones y al resto del cuerpo. El SS acta como incremento en la salida cardiaca en ciertas situaciones emocionales o a niveles extremos de ejercicio y el SP como un reductor de la actividad cardiaca (Andreassi, 2000). El estudio de los cambios elctricos durante las contracciones del corazn fue posible por el desarrollo de instrumentos sensibles y suficientemente rpidos como para medir los potenciales elctricos producidos por el corazn. Estos dispositivos tienen la ventaja de 13

que una porcin de los impulsos elctricos que pasan a travs del corazn durante una contraccin se esparcen a la superficie del cuerpo. Si los electrodos son colocados sobre la piel, los potenciales elctricos pueden ser grabados. Cuando estos potenciales son impresos, las medidas resultantes son llamadas electrocardiogramas (ECG). El ECG normal est compuesto de deflexiones caractersticas referidas como ondas P, Q, R, S y T. El pico R es el componente ms prominente de la deflexin. La QRS compleja es causada por corrientes generadas en los ventrculos durante la despolarizacin, por lo que un aumento en la actividad es debido a la influencia de un proceso simptico, mientras que un descenso en sta, estara relacionado a una actividad parasimptica (Andreassi, 2000). En estudios del desempeo humano, la frecuencia cardiaca (FC) es una de las medidas comnmente usadas para registrar la actividad del corazn. La FC est basada en el nmero de latidos por unidad de tiempo, por ejemplo, en latidos por minuto (LPM). La FC est basada en la ocurrencia del componente ms prominente del ECG, la onda R. As, la grabacin continua de la FC puede ser tomada y despus computada. Sucesivamente 10 20 seg de actividad en un minuto dado pueden ser muestreados y tomados como la FC para ese periodo. La FC puede ser tambin monitoreada continuamente por contadores electrnicos, los cuales pueden registrar automticamente la frecuencia de latidos en un tiempo dado (Andreassi, 2000). Jennings et al. (1981) han publicado unas pautas para el estudio del corazn en humanos. Se destaca que la frecuencia cardiaca sostenida es un cambio consistente en el promedio del pulso durante una actividad (e.g. la velocidad del pulso de un sujeto durante una carrera de autos). Un cambio sostenido en la frecuencia cardiaca puede durar ms de 30 seg y debe ser distinguido de la frecuencia cardiaca tnica o de descanso, que es observada en periodos controles fuera de la situacin de inters, por ejemplo, la frecuencia cardiaca antes y despus de un evento. Para ciertos propsitos, el nivel de pulso durante un periodo de tiempo puede ser una medida adecuada de la 14

frecuencia cardiaca sostenida, aunque el promedio de la informacin de latido por latido puede proveer estimados ms precisos. El anlisis de la frecuencia cardiaca sostenida es generalmente sencillo. Si el nivel de pulso o porcentaje de la frecuencia cardiaca son la medida dependiente, entonces las medias y varianzas, a travs de las unidades de medida, pueden ser fcilmente presentadas y analizadas (Jennings et al., 1981). Waldstein et al., (2000) utilizaron una metodologa basada en el registro de respuestas fisiolgicas de frecuencia cardiaca y electroencefalografa (EEG), para conocer la correlacin entre la activacin cortical lateralizada y la expresin fisiolgica de emociones positivas y negativas, en una experiencia afectiva. No encontraron correlacin entre activacin izquierda y derecha y cambios de frecuencia cardiaca en ninguna de estas dimensiones emocionales, lo que hace pensar que las diferencias podran encontrarse en la intensidad, ms que en la valencia de una emocin, debido a que estas respuestas fisiolgicas dependen de la actividad en estructuras como el hipotlamo y la amgdala. 7. Respuesta conductual La respuesta conductual se refiere a todos los cambios observables en la conducta de un individuo durante un episodio emocional. As, el movimiento corporal, la postura, la proxemia, las expresiones faciales, entre otros, son parte de la conducta que un individuo puede manifestar en cualquier esfera de su vida afectiva, y por ello corresponden a respuestas conductuales de emocin. En el presente estudio, el inters se centr en las expresiones faciales. Estudios como los realizados por Ekman et al. (1972) han permitido comprender de mejor forma la naturaleza de las expresiones faciales y los patrones universales de actividad facial presentes en distintas culturas, correlacionados con estudios fisiolgicos de elec15

tromiografa (EMG) facial durante pruebas de expresin emocional (Ekman et al., 1972; Izard, 1977). Una metodologa para analizar la conducta facial de forma objetiva, es a travs de los sistemas de codificacin. Se llevan a cabo por medio de la identificacin de patrones de movimientos faciales conocidos por estar asociados con emociones bsicas. El Facial Action Coding System (FACS por sus siglas en ingls), realizado por Ekman y Friesen (1978), trata de ser un sistema comprensible que pueda capturar todos los movimientos faciales distinguibles visualmente (Wagner, 1997). El FACS es una herramienta que ayuda en el reconocimiento y calificacin de las unidades de accin (UA), las cuales representan la actividad muscular que produce cambios momentneos en la apariencia facial. En la descripcin darwiniana del FACS, la emocin de alegra se puede observar en el parpadeo de ojos, las arrugas de la piel debajo de los ojos y la boca estirada hacia las esquinas. Las unidades de accin relacionadas a la alegra, es la combinacin de las unidades de accin UA 6 + UA 12 (Matsumoto et al., 2008). Younge-Browne et al., (1977) desde la psicologa experimental, encontraron que a los tres meses de edad, los infantes pueden discriminar los rostros felices y tristes de las caras de sorpresa. LaBarbera et al. (1976) sealaron que a los cuatro meses pueden los nios discriminar expresiones de jbilo de emociones de enojo y neutrales. A los cinco meses, pueden discriminar entre tristeza, miedo y en algunas condiciones, expresiones de enojo (Schwartz et al., 1985). Entre los cinco y siete meses, los bebs pueden discriminar entre expresiones de alegra, sorpresa y tristeza (Spieker, 1985). Con estos estudios se puede comprender que la alegra es una emocin primaria que se reconoce a muy temprana edad, antes del desarrollo de capacidades cognitivas como el lenguaje verbal, y que resulta de igual forma en el reconocimiento de emociones positivas y negativas. 16

Estudios de lesin en humanos, dan muestra de los mecanismos cerebrales que subyacen al reconocimiento de expresiones. De este modo, si los pacientes con un dao neuronal presentan deficiencia en el reconocimiento de expresiones faciales, se puede sugerir que dicha rea est involucrada en el procesamiento del reconocimiento de la expresin (Nelson et al., 1997). Por ejemplo, Adolphs et al., (1994) han estudiado al paciente S.M., quien presentaba destruccin bilateral de la amgdala causada por la enfermedad de UrbachWeithe, la cual genera dificultad en el reconocimiento de las expresiones faciales. Esto da cuenta de que la amgdala juega un papel importante en el procesamiento facial de las emociones. Platt et al. (2010) en un estudio de reconocimiento facial mostr que el uso habitual de cannabis puede estar asociado con dficits de reconocimiento de la expresin facial dinmica. Encontraron que el grupo de usuarios de cannabis fue significativamente ms lento que el grupo control en identificar las expresiones faciales. Este estudio compar el desempeo de los usuarios de cannabis y no usuarios, en el reconocimiento de emocin de tristeza, enojo, alegra y neutral. Se evalu el tiempo de reaccin, a travs del cambio de las expresiones de los participantes y la precisin de respuesta por medio de su identificacin. Los usuarios de cannabis fueron significativamente ms lentos en identificar las tres expresiones emocionales. No hubo diferencias entre grupos en la precisin de identificacin facial al comparar expresiones neutrales a ninguna de las emociones bsicas sealadas anteriormente, lo que indica que el reconocimiento emocional no tiene correlacin con los tiempos de reaccin. Sin embargo los estmulos requirieron una mayor intensidad para que fueran identificados por el grupo experimental. Basndose en lo anterior, en el presente estudio se esper que las respuestas conductuales fueran significativamente menos intensas en el grupo experimental, debido a que el tiempo de reaccin ante estmulos afectivos ha mostrado ser diferente en los usuarios de cannabis, y esto podra tener correlacin con un dao en estructuras 17

lmbicas, como la amgdala, producto del uso crnico de cannabis. 8. La alegra Una de las razones por las cuales ha existido una aparente negligencia en el estudio de la alegra, ha sido por la falta de acuerdo sobre lo que significa estar alegre. Para algunas personas, estar alegre significa un estado bastante intenso de jbilo y gozo, y para otros es un estado de contento, tranquilidad o paz mental (Averril et al., 2000). En el presente estudio se comprende a la alegra como el estado de jbilo producido por el humor de estmulos cmicos. La emocin de alegra tiene que ver con estructuras neuronales vinculadas al sistema de recompensa en humanos. Los mecanismos biolgicos de la alegra, incluyen, entre otras cosas, centros de placer del cerebro, circuitos especializados en el lbulo frontal izquierdo (el cual parece estar involucrado en las experiencias emocionales positivas), endorfinas y otros opioides que se producen naturalmente (Averill et al., 2000). En cuanto a los avances en el estudio de la alegra, se han realizado estudios que muestran la universalidad de esta emocin bsica y que describen las caractersticas de las respuestas perceptuales, fisiolgicos y conductuales. Russell (1994) realiz un ejercicio de reconocimiento emocional con imgenes en un grupo de personas alfabetizadas occidentales y no occidentales y otro grupo culturalmente aislado. Sus resultados mostraron que la emocin de alegra fue la emocin ms reconocida en los tres grupos, pese a las diferencias sociales (Russell & Dols, 1997). La sonrisa Duchenne se ha llamado al fenmeno de la expresin facial relacionada a la emocin de alegra. Se trata del movimiento del msculo cigomtico mayor y menor, que levantan las comisuras de los labios, as como el msculo orbicular que contrae los pmulos y prpados, produciendo las conocidas patas de gallo (Ekman et 18

al., 1990). Dichos msculos no pueden ser activados a voluntad, ya que su actividad depende de una va nerviosa que involucra al hipotlamo y la amgdala, mientras que la sonrisa voluntaria, se regula por una va que incluye estructuras corticales (Belmonte, 2007). Burgdorf et. al. (2006), han investigado sobre las vas cerebrales y los mecanismos biolgicos que intervienen en el procesamiento de la alegra. De este estudio se rescata la hiptesis de que los afectos positivos estn determinados tambin por estructuras subcorticales, que tradicionalmente se han relacionado con el procesamiento de emociones negativas. As pues, presentan evidencia que sugiere que varias regiones del sistema lmbico, especialmente los sistemas dopaminergicos estriados ventrales, estn involucrados en los estados afectivos positivos anticipatorios (apetitivos), mientras que mecanismos dopaminergicos independientes, que utilizan receptores opioides en el estriado ventral, la amgdala y la corteza orbito frontal, son importantes en la elaboracin de afectos positivos consumatorios (placer sensorial). La alegra es una emocin indispensable para el bienestar del individuo. Fredrickson (2000), presenta evidencia sobre la importancia que tienen los afectos positivos en la cognicin, los cuales recuperan la estabilidad homeosttica alterada por las emociones negativas. De esta manera, propone que el cultivo de emociones positivas puede ayudar en el tratamiento de trastornos afectivos como la depresin y la ansiedad, ya que un procesamiento deficiente de las emociones positivas, puede generar dichos trastornos. Finalmente, para construir la hiptesis sobre los resultados esperados, nos hemos basado principalmente en estudios que se vinculan al trastorno depresivo en usuarios crnicos de cannabis, debido a que no existen estudios previos que investiguen sobre la relacin entre la alegra y el uso crnico de cannabis.

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9. Objetivo Comparar el procesamiento de respuestas perceptuales-cognitivas, fisiolgicas y conductuales, entre usuarios crnicos de cannabis y un grupo control, ante estmulos audiovisuales de alegra, buscando diferencias significativas en dichas respuestas, a travs de una prueba t entre ambos grupos. Hiptesis 1: En los usuarios de cannabis en estado no agudo, hay un ajuste en el funcionamiento natural del sistema endocannabinoide, que repercute en un nivel bajo en la neurotransmisin de dopamina (debido a la adecuacin del sistema neurotransmisor, causado por la constante modulacin producida por el 9-THC en los receptores CB1 localizados en la corteza y en estructuras lmbicas) por lo que se espera observar diferencias en las respuestas perceptuales, fisiolgicas y conductuales a los estmulos, dado el papel que tiene este neurotransmisor en los mecanismos afectivos y de recompensa, y que pueden verse alterados en el procesamiento de la alegra. Hiptesis 2: Ya que existen estudios que reportan una prevalencia mayor del trastorno depresivo en usuarios de cannabis, se espera que el grupo experimental muestre valores significativamente altos de depresin. 10. Mtodo 10.1 Sujetos Se conform un grupo experimental de 10 usuarios de marihuana. En dicho grupo participaron adultos de sexo masculino entre 20 a 35 aos de edad, que hayan comenzado su consumo a los 15 aos o despus. El consumo adicional de otras sustancias como alcohol, 20

tabaco, cocana, opiceos, alucingenos, barbitricos y otros fue registrada, por lo que no se tomaron en cuenta para el estudio, aquellos sujetos con un consumo de otras sustancias como la cocana, y otras drogas, excepto de alcohol, tabaco, caf y refresco de cola. Para determinar el nivel de uso de la cannabis y de otras sustancias, se utiliz una encuesta que registr los valores de uso fuerte, moderado, leve y nulo que corresponden a los valores de 3, 2, 1 y 0, respectivamente. El uso fuerte representa tres o ms experiencias de intensidad habitual por semana, el moderado cercano a dos experiencias por semana, el uso leve cercano a una experiencia por semana y el nulo a ninguna experiencia por semana. Slo se consideraron aquellos usuarios que presentaron un uso de fuerte a moderado. El grupo control se conform de 10 adultos sanos que coincidieron en edad y sexo al grupo experimental y que indicaron no consumir marihuana. En la Tabla 1 se presentan las medias sobre consumo y datos demogrficos, as como la prueba t para determinar diferencias significativas. En la Tabla 2 se presenta el nivel acadmico de todos los sujetos y la frecuencia de respuestas positivas al cuestionario basado en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV, aplicado al grupo experimental (detallado en la seccin de pruebas).

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Tabla 1.- se muestran las medias y desviacin estndar, as como una prueba t para conocer las diferencias entre los grupos en cuanto al uso de sustancias (dosis por semana), en la edad y en los aos de estudios acadmicos completados.
Datos de uso de sustancias (dosis por semana) y demogrficos Grupos Cannabis Tabaco Alcohol Caf T Refresco de cola Edad Aos de estudio Experimental Control Experimental Control Experimental Control Experimental Control Experimental Control Experimental Control Experimental Control Experimental Control Media 3.10 0.00 2.90 1.80 3.00 1.70 2.30 1.70 0.60 0.30 1.50 2.20 26.60 27.20 14.50 15.80 Desviacin St. 0.74 0.00 1.45 1.93 0.94 1.34 1.57 1.25 0.84 0.67 1.43 1.48 3.72 4.69 1.84 1.03 t 13.29 13.29 1.44 1.44 2.51 2.51 0.95 0.95 0.88 0.88 -1.08 -1.08 -0.32 -0.32 -1.95 -1.95 df 18.00 9.00 18.00 16.69 18.00 16.17 18.00 17.16 18.00 17.18 18.00 17.99 18.00 17.12 18.00 14.15 Sig. (2-colas) 0.00 0.00 0.17 0.17 0.02 0.02 0.36 0.36 0.39 0.39 0.30 0.30 0.75 0.75 0.07 0.07

Tabla 2. se muestran los aos de estudio acadmico por participante en ambos grupos y el nmero de respuestas positivas en el cuestionario basado en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV aplicado a los participantes experimentales (detallado en la seccin de pruebas).
Control 15 15 17 17 17 16 16 16 15 14 Experimental 12 15 14 16 16 16 16 12 12 16 Nmero de respuestas positivas del cuestionario basado en DSM-IV 8 6 3 5 6 4 5 3 5 7

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10.2 Materiales 10.2.1 Pruebas Utilizamos la escala de depresin de Zung para determinar el grado de depresin de los sujetos. Dicha escala es una encuesta corta que comprende 20 tems en 4 caractersticas de la depresin: el efecto dominante, los equivalentes fisiolgicos, otras perturbaciones y actividades psicomotoras. Se compone de 10 preguntas positivas y 10 negativas. Cada pregunta se evala en una escala de 1-4 (poco tiempo, algo de tiempo, buena parte del tiempo y la mayor parte del tiempo) (Zung, 1965). Se utilizaron los siguientes puntos de corte recomendados para la aplicacin de esta escala en castellano (Conde et al., 1970) No depresin: < 28 puntos Depresin leve: 28-41 puntos Depresin moderada: 42-53 puntos Depresin grave: > 53 puntos

Para conocer el grado de dependencia a la marihuana, nos basamos en los criterios que establece el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV 4 edicin. La Tabla 3 muestra dichos criterios y la Tabla 4 muestra el cuestionario que aplicamos a los sujetos del grupo experimental, para conocer el grado de dependencia que conlleva un deterioro o malestar, expresado por tres (o ms) de los tems siguientes en algn momento de un perodo continuado de 12 meses. En el estudio se tomaron en cuenta tres o ms respuestas positivas de las nueve preguntas formuladas, como muestra de una dependencia al uso del cannabis. 23

Tabla 3. Presenta los criterios sealados en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV, para establecer la dependencia a sustancias.

Criterios para la dependencia de sustancias (1) tolerancia definida por cualquiera de los siguientes tems: (a) una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado. (b) el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo continuado. (2) abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes tems: (a) el sndrome de abstinencia caracterstico para la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios diagnsticos para la abstinencia de sustancias especficas). (b) se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia. (3) la sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un perodo ms largo de lo que inicialmente se pretenda. (4) existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia. (5) se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la sustancia (i.e. visitar a varios mdicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (i.e. fumar un cigarrillo tras otro) o en la recuperacin de los efectos de la sustancia. (6) reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia. (7) se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por el consumo de la sustancia. 24

Tabla 4. Cuestionario formulado a partir de los criterios del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales DSM-IV, aplicado a los participantes experimentales.

Cuestionario aplicado a los usuarios de cannabis basado en los criterios del DSM-IV 1) tienes necesidad de incrementar la dosis de la sustancia para conseguir el efecto deseado? 2) el efecto de las mismas cantidades disminuye cuando consumes muy seguido? 3) la falta de la marihuana te hace comportarte diferente? 4) tratas de compensar la falta de marihuana con otras sustancias? 5) cuando fumas te propones fumar cierta cantidad que al final excedes? 6) has tenido el deseo de dejar de fumar sin poder lograrlo? 7) Empleas mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin, consumo o recuperacin de los efectos de la marihuana? 8) Has dejado de ir a algn evento social, al trabajo, o la escuela por fumar marihuana? 9) Si has tenido algunos efectos fsicos o psicolgicos por el uso de la marihuana la has seguido consumiendo a pesar de estos efectos negativos? 25

10.2.2 Estmulos Para la seleccin de los estmulos llevamos a cabo un procedimiento de validacin recomendado por investigadores en el rea (Gross & Levenson, 1995). Presentamos a 40 estudiantes de licenciatura una serie de 10 videos y cortometrajes que evocan la emocin de alegra, seleccionados por su calidad, duracin, y contexto cultural cercano al de los participantes. Dicha evaluacin se llev a cabo a partir de un ejercicio de categorizacin en donde se les pidi a los estudiantes que localizaran un punto en una grfica con los ejes de valencia (negativa-positiva) e intensidad (desactivacin-activacin) divididos en una escala de 10 puntos negativos y 10 positivos en cada eje. En la grfica 1 se muestran los resultados de la validacin del grupo de estudiantes, en una grfica cartesiana que indica el valor de la media obtenida por cada estmulo presentado. Los tres videos ms intensos y agradables fueron los que utilizamos como estmulos para la prueba.

Grfica 1.- se muestran los valores de las medias obtenidas durante la validacin de estmulos. Las categoras corresponden a los 10 videos presentados.

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Como lnea base se utiliz un video de barras cromticas sin sonido de 1 min de duracin. El primer estmulo fue el de Bodas cmicas con una duracin de 1 min y 24 seg, el segundo fue el cortometraje En vivo de 6 min y 21 seg, y el tercero fue el de Cadas cmicas de 1 min y 21 seg. 10.2.3 Aparatos Para registrar la conductancia de la piel, se construy un galvanmetro a partir del diseo y manufactura del HandWave (Strauss, 2005). Debido a la dificultad de conseguir los mismos componentes electrnicos utilizados en el HandWave, se decidi utilizar componentes similares, conservando los lineamientos bsicos del mismo y dejando atrs su carcter inalmbrico va bluetooth. El dispositivo est construido alrededor de un microprocesador PIC18F2550, que enva un voltaje constante de 0.5 Volt a travs de la piel. El microprocesador recolecta los datos de la conductancia, se comunica va USB a la computadora y controla la ganancia del circuito de amplificacin. En operacin, si la seal de la conductancia alcanza el lmite del rango en el convertidor anlogo-digital, el microprocesador puede ajustar la ganancia de amplificacin. El dispositivo utiliza esta ganancia ajustable para centrar inicialmente y reajustar continuamente el modo de ganancia para incrementar la resolucin de los datos. La amplificacin de la seal del dispositivo tiene dos etapas implementadas en un amplificador operacional de doble empaquetado. La primera etapa de amplificacin usa una referencia de 0.5 Volt para mantener constante el voltaje a travs de la piel. De acuerdo con un amplificador de configuracin invertida, la ganancia del voltaje de esta etapa es controlada por el promedio de resistencias. Una de estas resistencias es provista por la piel del sujeto, como medida entre el par de electrodos. La otra est sujeta al comando de un switch anlogo, controlado por el microprocesador, el cual provee cuatro 27

diferentes modos de ganancia a travs de la conmutacin de diferentes resistores en el circuito. La segunda etapa de amplificacin es usada para invertir, escalar y cambiar la seal de conductancia para hacerla coincidir al rango de voltaje usable del microprocesador. El dispositivo puede medir niveles de conductancia de la piel de 0 a 80 microSiemens (S). La informacin del modo de ganancia es transferida en paralelo con las lecturas del convertidor anlogo a digital, por lo que la computadora receptora puede reconstruir la medicin absoluta del nivel de conductancia de la piel. Se utiliz un par de electrodos de Ag/AgCl, de 8 mm de dimetro para cada prueba y una pasta conductora de crema base y de sal fisiolgica (NaCl al 0.9%). Para registrar la frecuencia cardiaca utilizamos un oxmetro de pulso, modelo CMS50D, de la marca Contec, aprobado por la FDA. Para la adquisicin y anlisis de datos, utilizamos la aplicacin SPO2 y SPO2 Review, respectivamente. Utilizamos una cmara de video SONY HC-40, tripi y videocassette miniDV, para registrar la conducta facial. Los estmulos fueron presentados en una computadora porttil de 15.6 a una distancia promedio de 60 cm, y se utiliz otra computadora porttil para registrar la conductancia de la piel. 10.2.4 Software El software de adquisicin de datos para la conductancia de la piel, est programado en la plataforma java y permite generar los triggers de inicio y final de estmulo de manera manual. Para el anlisis de los datos se utiliz el software Ledalab (Benedek & Kaernbach, 2010), programado en la plataforma MatLab. Esta aplicacin permite grabar los datos a la frecuencia correcta para obtener el mismo 28

tiempo de duracin en cada estmulo y genera una lista del nivel de amplitud de las RED y su tiempo de inicio. Para la adquisicin y anlisis de datos de la FC, utilizamos la aplicacin SPO2 y SPO2 Review, respectivamente. Dicha aplicacin genera un archivo de texto con la frecuencia cardiaca por segundo. Adems se realiz una aplicacin en la plataforma flash para la presentacin de los videos y el registro de las respuestas. El programa captur con la hora local del computador, el tiempo de cambio de cada diapositiva y el comienzo de cada estmulo. Esto permiti ubicar y extraer las ventanas de cada estmulo en el registro de la frecuencia cardiaca. Tambin almacen los resultados de la grfica de valoracin perceptual en una escala de 0 a 10/-10 en cada eje. 10.3 Procedimiento Las pruebas tuvieron una duracin aproximada de 25 min. Al inicio de la prueba se les aplic la escala de depresin de Zung y se complet el cuestionario de consumo de sustancias y de DSM-IV. No se descart a ninguno de los participantes en la entrevista de la prueba, ya que todos cumplieron con los criterios de consumo establecidos. Se realizaron de manera individual con los participantes de ambos grupos. Despus de haber firmado la hoja de consentimiento, se les colocaron los electrodos para registrar la actividad electrodrmica en la eminencia hipotenar y tenar en la palma de la mano izquierda, a todos los participantes. Tambin se les coloc el oxmetro de pulso en el dedo ndice de la misma mano, para registrar la frecuencia cardiaca. La prueba comenz despus de tener los instrumentos grabando. El programa de presentacin de estmulos consisti en una secuencia de diapositivas, que inici con una bienvenida y en la que se peda que mantuvieran una posicin cmoda y estable, procurando no mover los dedos ni la mano bruscamente, con el fin de obtener registros 29

confiables. Los sujetos cambiaron de diapositiva oprimiendo un botn de siguiente. Se les inform que el objetivo de la prueba era conocer la respuesta perceptual, fisiolgica y conductual, ante la presentacin de tres estmulos en video con contenido afectivo de alegra. Tambin, que para registrar la respuesta fisiolgica y conductual no se tena que hacer ninguna tarea especfica. Se les inform que para el registro de la respuesta perceptual, se les presentara una grfica en la que deba indicar un estado emocional (igual o similar) al experimentado durante el estmulo. Posteriormente, se present un video tutorial en donde grficamente se mostr el uso del programa con un puntero animado en una grfica cartesiana, y una voz en off ley las instrucciones. En esas se brindaron ejemplos de cmo evaluar una emocin en cuanto a su intensidad y valencia dependiendo de la emocin experimentada durante el video. Seguido de esto, se present una grfica de prueba en la que los sujetos practicaron el uso del ratn, con el cual, el participante poda posicionar y hacer clic en una coordenada x-y, lo que le valdra como una respuesta a la intensidad y valencia percibida. Despus se present una diapositiva indicando que estaba a punto de ver un estmulo de prueba con duracin de 1 min (barras cromticas sin sonido), el cual fue nuestra lnea base. Se le recordaba que mantuviera una posicin cmoda y se le peda cambiar de diapositiva cuando estuviera listo. A continuacin de la lnea base, una diapositiva indic que estaba a punto de ver el primer video y el participante cambi al estmulo cuando estuvo listo. Despus de cada video, se present la grfica en donde respondieron la valoracin perceptual. Los registros fisiolgicos y conductuales se grabaron de forma continua durante toda la prueba y el experimentador permaneci dentro del cuarto y lejos del campo de visin del sujeto, ya que era necesario grabar los triggers 30

de inicio y final de los estmulos en el registro de la conductancia de la piel. Al terminar la respuesta grfica del tercer estmulo, una diapositiva agradeci la participacin, se retiraron los sensores fisiolgicos y se almacen la grabacin de los tres registros. 10.4. Anlisis de datos El anlisis perceptual se realiz computando los resultados obtenidos del archivo proporcionado por el programa de presentacin. Estos datos consistieron en un valor del eje de X y otro del Y, que corresponden al nivel de valencia e intensidad, respectivamente. De esta manera, obtuvimos las medias por grupo y aplicamos la prueba t para muestras independientes con el programa SPSS. Para el anlisis de los registros fisiolgicos y conductuales utilizamos una ventana de 20 seg. En la lnea base, el estmulo 1 y el estmulo 3, se utiliz el tiempo que va de los 40 seg a los 60 seg, mientras que en el estmulo 2 se tomaron en cuenta los 20 segundos posteriores al clmax de la historia el cual ocurri los 5 min y 10 seg del video (los segundos 310 al 330). En cuanto a la respuesta de la conductancia de la piel, hemos comenzado dividiendo cada uno de los registros entre los triggers de inicio y final de la lnea base y los tres estmulos. Posteriormente se ajust cada uno de ellos, a la frecuencia correcta para obtener el tiempo de cada estmulo. Despus de haber eliminado los artefactos, se hizo un muestreo a una frecuencia de 2 a 40 mhz, para facilitar el procesamiento de los datos. De esta manera, el anlisis consisti en computar el tiempo de inicio y la amplitud de las RED mayores a 1 S, en las ventanas de tiempo antes mencionadas, de todos los estmulos presentados. Finalmente hicimos la prueba t para muestras independientes, con el fin de conocer las diferencias significativas entre las medias obtenidas en cada grupo. 31

En cuanto a la respuesta de la frecuencia cardiaca, obtuvimos nuestros datos temporales con la hora local del computador. Nuestro software de adquisicin nos permiti capturar el inicio y fin de los estmulos, respecto a la hora del sistema. Esto nos ayuda a reducir los datos a cada uno de los estmulos y lnea base, en los archivos generados por el programa SPO2 Review. La frecuencia cardiaca se obtuvo a travs de un archivo (.CSV) generado por el programa SPO2. La frecuencia a la que captura los datos el software, es de 60 LPM, por lo que fue posible obtener 20 LPM de cada 20 seg en las mismas ventanas utilizadas en la conductancia de la piel. Finalmente se obtuvo la media de estos valores y se aplicaron las pruebas estadsticas. En las respuestas fisiolgicas se compararon los valores de la lnea base con los resultados de los tres estmulos en cada grupo, a travs de una prueba t de student pareada generada con el programa SPSS, con el fin de encontrar diferencias entre la estimulacin neutral y la estimulacin de alegra en cada grupo. Para el anlisis de la respuesta conductual, revisamos las grabaciones de la expresin facial en las mismas ventanas de tiempo utilizadas en los registros fisiolgicos. Buscamos la presencia de las unidades de accin relacionadas a la alegra. De esta forma, se registr la combinacin de la UA-6 + UA-12 asignndoles el valor de 1 por cada UA cada vez que fueron manifestadas durante las ventanas y cero si no se presentaron. La lnea base corresponde a cero, ya que no notamos la presencia de dichas unidades en ningn caso. Finalmente aplicamos la prueba t para muestras independientes a las medias obtenidas en cada participante. 11. Resultados En los resultados de la escala de depresin de Zung, la prueba estadstica mostr que no existen diferencias significativas (t18=2.02, p=0.059) entre los grupos. Sin embargo, la prueba mostr una ten32

dencia estadstica de mayor depresin en los usuarios de cannabis (media error estndar, 40.6 1.8) que en los participantes control (35.1 2.0). En la grfica 2 se muestran las medias y los errores estndar de las respuestas perceptuales medidas con la grfica de valoracin perceptual comparando los grupos. No se identificaron diferencias significativas en la dimensin de valencia positiva en ninguno de los estmulos (E1: t18=-1.98, p=0.063; E2: t18=-0.45, p=0.655; E3: t18=0.42, p=0.677). Y tampoco se encontraron diferencias entre los grupos en la dimensin de intensidad positiva (E1: t18=-1.39, p=0.181; E2: t18=0.313, p=.102; E3: t18=-.281, p=0.782). Como puede observarse slo se produjo una tendencia estadstica al comparar entre ambos grupos, el estmulo 1 en la valencia positiva.

Grfica 2. Se muestran las medias obtenidas en la grfica de valoracin bidimensional, por grupo. Izquierda valencia y derecha intensidad. Tambin se indica el error estndar de las medias en cada eje.

Por otro lado, los resultados de la conductancia de la piel mostraron que no hay diferencias significativas al comparar los grupos en la lnea base (LB), ni en los tres estmulos (LB: t18=-0.560, p=0.582; E1: t18=1.104, p=0.284; E2: t18= -0.428, p=0.674; E3: t18=0.893, p=0.384). En la grfica 3 se muestran las medias obtenidas por cada grupo y el error estndar. 33

Grfica 3. se muestran las medias obtenidas en los resultados de la conductancia de la piel. Se indica tambin el error estndar de la media.

Tambin se realizaron pruebas estadsticas (t de student para muestras dependientes) en las comparaciones de los registros de la conductancia de la piel entre la lnea base y los estmulos por cada grupo, para saber si existieron diferencias significativas entre la condicin neutra y la activacin producida por los estmulos. En el grupo experimental se encontraron diferencias significativas entre la lnea base y el estmulo 1 (LB/E1: t9 = -2.751, p=0.022) pero no se encontraron diferencias al comparar los estmulos 2 y 3 (LB/E2: t9= -2.05, p=0.070; LB/E3: t9=-0.86, p=0.413). En las comparaciones del grupo control no se encontraron diferencias significativas entre la lnea base y los estmulos 1 y 3 (LB/E1: t9=-1.52, p=0.162; LB/ E3: t9=-0.526, p=0.612). En el estmulo 2 se muestra una tendencia mayor (LB/E2: t9=-2.173, p=0.058). En la grfica 4 se muestran las medias de los valores y el error estndar de las comparaciones de lnea base con los tres estmulos por grupo.

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Grfica 4. se muestran las medias de conductancia de la piel comparando la lnea base (LB) con los tres estmulos (E1, E2, E3).

Con respecto a la frecuencia cardiaca la prueba estadstica mostr que no existen diferencias significativas entre los grupos en la lnea base ni en los tres estmulos presentados (LB: t18=0.550, p=0.589, E1: t18=1.287, p=0.214; E2: t18=0.505, p=0.620; E3: t18=0.626, p=0.539). En la grfica 5 se muestran las medias obtenidas por cada grupo y el error estndar.

Grfica 5. se muestran las medias obtenidas en los resultados de la frecuencia cardiaca. Se indica tambin el error estndar de la media.

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En la comparacin de la frecuencia cardiaca en la lnea base con cada uno de los estmulos, en el grupo experimental se encontr una tendencia entre la lnea base y el estmulo 1 (LB/E1: t9=-2.21, p=0.054), y la ausencia de diferencias significativas entre lnea base y los estmulos 2 y 3 (LB/E2: t9=-0.60, p=0.565; LB/E3: t9=-0.421, p=0.684). En cuanto al grupo control se encontr que no existen diferencias significativas entre lnea base y los tres estmulos (LB/E1: t9=-0.897, p=0.393; LB/E2: t9=-0.885, p=0.399; LB/E3: t9=-0.564, p=0.587). En la grfica 6 se muestra la comparacin de las medias de lnea base con los tres estmulos, as como su error estndar.

Grfica 6. Se muestran las medias y el error estndar de frecuencia cardiaca comparando la lnea base (LB) con los tres estmulos (E1, E2, E3) en ambos grupos.

En la comparacin de las medias obtenidas del anlisis de la respuesta conductual se encontr que no hay diferencias significativas entre el grupo experimental y el control (E1: t18=-0.000, p=1; E2: t18=0.361, p=0.722; E3: t18=-0.000, p=1). En la grfica 7 se muestran los valores de la media por grupo y su error estndar.

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Grfica 7.- se muestran las medias obtenidas en el conteo de unidades de accin manifestadas durante los estmulos. La lnea base corresponde a 0.

12. Discusin El objetivo de la presente investigacin fue profundizar en el estudio de las respuestas emocionales de un grupo de usuarios de cannabis, debido a que actualmente no es claro si los trastornos depresivos son parte de los efectos a largo plazo generados por la planta, en quienes la consumen. Para ello se utiliz una metodologa que involucra el registro de tres tipos de respuestas que estn vinculadas a la experiencia afectiva: perceptuales, fisiolgicas y conductuales, para determinar si existen diferencias entre usuarios de cannabis y un grupo control. Este estudio se centr en el anlisis de la alegra ya que es una emocin primaria que est relacionada al sistema de recompensa que incluye centros de placer en el cerebro, circuitos especializados en el lbulo frontal izquierdo y neurotrasmisores como la dopamina (Averill et al., 2000). Estos mecanismos neuronales estn vincula37

dos a su vez con la accin que produce el cannabis en los usuarios, a travs del sistema endocannabinoide (Fusar-Poli et al., 2009; Espejo et al., 2008; Clapper et al., 2009). De esta forma se esperaba que la continua presencia de ligandos cannabinoides exgenos como el 9-THC, en estructuras tanto corticales y subcorticales, de usuarios crnicos de la planta, produjera diferencias en las respuestas afectivas entre los grupos. Los resultados obtenidos en esta investigacin no mostraron diferencias significativas entre los grupos en ninguna de las variables registradas, por lo que no se acepta la hiptesis 1 que indica que los usuarios de cannabis presentaran diferencias a la baja, respecto al grupo control, en una o ms de las respuestas registradas. En cuanto a la hiptesis 2, que seala que los usuarios de cannabis presentaran niveles ms elevados en la escala de depresin de Zung, en comparacin al grupo control, tampoco se acepta ya que los resultados no mostraron diferencias estadsticamente significativas. Sin embargo, estos datos deben tomarse con cautela, ya que se encontraron dos tendencias importantes, sealadas a continuacin, en ciertas respuestas que pueden dar luz sobre el procesamiento emocional de los usuarios de cannabis. La primer tendencia importante se registr en los resultados de la escala de depresin de Zung, donde el grupo experimental mostr niveles depresivos ligeramente mayores a los del grupo control. Esta tendencia replica los resultados de estudios que vinculan a la depresin con el uso de marihuana. La segunda tendencia importante se refiere a la valoracin perceptual en valencia positiva del estmulo 1 en el grupo experimental, la cual mostr niveles de valoracin positiva un poco menores respecto al grupo control. Esto sugiere que los efectos a largo plazo del cannabis, generan en el usuario una percepcin menos afectiva de la emocin de alegra. 38

En los resultados observados en un estudio de emociones discretas y patrones de activacin fisiolgica (Ekman, 1983), se indica que las emociones negativas como el enojo, generan un patrn de mayor actividad autonmica en comparacin a la alegra, hiptesis que ha tenido el mayor consenso en la literatura sobre emociones. Una tercera tendencia importante se observ en el grupo de usuarios de cannabis quienes responden fisiolgicamente a los estmulos de alegra aqu utilizados, con un patrn ms acorde a las emociones negativas, debido a que en la comparacin de los resultados de conductancia de la piel de la condicin neutral (lnea base) con el primer estmulo, se encontr una diferencia significativa en la que el grupo experimental muestra niveles de conductancia ms elevados, mientras que la valoracin perceptual de valencia del mismo estmulo, result tener una tendencia menos agradable para dicho grupo, lo que hace suponer que sus respuestas emocionales ante el primer estmulo, corresponden ms a una experiencia afectiva negativa. Tambin se pudieron comparar los estmulos y la lnea base de cada grupo en los registros de la frecuencia cardiaca, con el fin de encontrar diferencias significativas entre la condicin neutra (lnea base) y los estmulos. En slo un caso se muestra una tendencia importante (Grupo experimental, estmulo 1, frecuencia cardiaca). Esto sugiere que el grupo experimental tuvo una activacin simptica diferente respecto a la lnea base y el estmulo 1 y hace pensar que los niveles elevados de activacin simptica del grupo experimental, se relacionan coherentemente con la valoracin menos agradable que hicieron del primer estmulo. Esto corrobora que el primer estmulo impact ms en la actividad simptica del grupo experimental y en su valoracin perceptual que tuvo tendencias a la baja, por lo que resultan acordes con los resultados de estudios previos (Ekman, 1983). 39

Otro punto que cabe destacar es que se observa que en los registros de cambios conductuales no se presentan diferencias entre los grupos, lo que supone que el cannabis no produce efectos en la conducta afectiva de los usuarios crnicos de la planta, respecto a un estmulo de alegra, por lo que la funcin expresiva de los afectos del grupo de usuarios, no presenta alteracin. De lo anterior podemos discutir varios puntos. El primero se refiere a que las tendencias encontradas en este estudio indican un procesamiento emocional del grupo experimental, que corresponde ms al tipo de respuestas observadas en estudios previos, relacionadas a experiencias afectivas negativas. Si esto es as, se puede pensar que los usuarios de cannabis presentan una deficiencia en el procesamiento de emociones de alegra, lo cual puede repercutir en su vida afectiva en general. Por tanto, es posible que los resultados de estudios que vinculan el uso del cannabis con la depresin (Bovasso, 2001), se deban a un procesamiento deficiente de la alegra presente en los usuarios. Otro punto interesante que podemos observar, es que en el estudio de las emociones, no se cuenta con un cuerpo riguroso de investigacin en la esfera positiva de los afectos, por lo que su estudio puede dar luces novedosas sobre los efectos que tienen la marihuana y otras sustancias, en el sistema de recompensa vinculado a las adicciones y al procesamiento de la alegra. En cuanto a los resultados de la respuesta conductual, no se encontraron diferencias entre los grupos en la expresin facial de la alegra. Sin embargo, se recomienda que estudios futuros incluyan tcnicas de medicin ms precisas para el anlisis de estas respuestas, las cuales podrn registrar de manera ms fiel los movimientos de los msculos involucrados en la sonrisa Duchenne (Belmonte, 2007). Finalmente, en los resultados del consumo crnico de otras sustan40

cias observamos que los grupos mostraron tener diferencias significativas en el consumo de cannabis y alcohol, siendo mayor la media de usuarios de cannabis que consumen alcohol, que la de no usuarios que consumen alcohol. Esto hace recomendar que estudios futuros deban registrar con mayor precisin la cantidad, experiencia y forma de uso de cannabis, as como de alcohol, para poder determinar si los efectos observados son generados exclusivamente por el uso de la marihuana. 13. Conclusin Este estudio exploratorio se presenta como un mtodo viable para realizar investigaciones sobre respuestas emocionales desde las ciencias cognitivas, dado que integra metodologas provenientes de distintas disciplinas dedicadas al estudio de la mente. El sistema cannabinoide endgeno es un campo de estudio que se conoce, pero no se tiene precisado el funcionamiento que desempea en estructuras especficas del sistema nervioso central, y por ende resulta necesaria e indispensable la investigacin de este sistema ms a profundidad. Una forma naturalizada del estudio de su accin en las respuestas afectivas, fue tratada en este estudio. Por ltimo, este estudio seala que el abuso de la cannabis puede generar en el consumidor, efectos que ponen en riesgo su salud afectiva y puede vincularse al trastorno depresivo aqu tratado. 14. Referencias
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