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Etapa 5 de 5
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Ficha de conferncia
FICHA DE INSCRIO Programa Universidade para Todos - Prouni - Processo Seletivo 2/2012 Data: 02/07/2012 - Hora: 13:12:42 (horrio de Braslia)
1 - Identificao do candidato Nome JOAO RODRIGUES DOS SANTOS JUNIOR 2 - Questionrio 1 2 O candidato cursou todo o ensino mdio em escola da rede pblica de ensino? O candidato cursou todo o ensino mdio em instituio privada na condio de bolsista integral da respectiva instituio? O candidato cursou todo o ensino mdio parcialmente em escola da rede pblica e parcialmente em instituio privada, na condio de bolsista integral da respectiva instituio? O candidato pessoa com deficincia? O candidato professor da rede pblica de ensino, no efetivo exerccio do magistrio da educao bsica, integrando o quadro de pessoal permanente de instituio? Qual a raa/cor do candidato? O candidato deseja inscrever-se para as bolsas destinadas a pessoas com deficincia, pretos, pardos e indgenas? O candidato j concluiu algum curso de nvel superior? O candidato brasileiro nato ou naturalizado? Ao efetuar sua inscrio no Prouni, o candidato autoriza o MEC a divulgar suas notas e questionrio socioeconmico do Enem 2011 e todas as informaes constantes de sua ficha de inscrio, bem como compromete-se a apresentar toda a documentao exigida na comprovao de informaes, em concordncia com o disposto na legislao que regulamenta este processo seletivo? O candidato possui vnculo acadmico (matrcula ativa ou trancada) com alguma instituio de ensino superior privada? O candidato possui vnculo acadmico (matrcula ativa ou trancada) com alguma instituio de ensino superior pblica e gratuita? Sim No Nmero Enem 2011 111022433726 Dt. nascimento 20/12/1993 E-mail joao_berinha@hotmail.com Telefone: 17 32664806
3 4 5 6 7 8 9
10
Sim
11 12
No No
Parentesco
R.Mensal
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JOAO RODRIGUES DOS SANTOS JUNIOR NAIR NOGUEIRA ROC HA SANTOS FERNANDO RODRIGUES DOS SANTOS JNIOR 4 - Cursos selecionados Op 1 2 UF SP SP Instituio de ensino superior UNIO DAS FAC ULDADES DOS GRANDES LAGOS - UNILAGO UNIVERSIDADE PAULISTA Local de oferta UNIDADE - SO JOS DO RIO PRETO - JARDIM AEROPORTO SO JOS DO RIO PRETO
C ANDIDATO ME IRMO/IRM
MI N N
B 50% I
T N N
L egenda: MI = O C andidato s e enc ontra matric ulado na I E S em que realizou op o de c urs o? (S - Sim, N - N o) ; B = T ipo de Bols a (I I ntegral, P P arc ial) ; T = T urno (M M atutino, N N oturno, V V es pertino , I - I ntegral, dis tnc ia) = E duc a o
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endereo eletrnico (http://siteprouni.mec.gov.br/) ou pela central de atendimento do MEC por meio do telefone 0800 61 61 61.
Documentao que deve ser apresentada pelo candidato e membros do grupo familiar, quando for o caso, na fase de comprovao de informaes:
Documento de identificao prprio e dos demais membros do grupo familiar; (consulte aqui os documentos que podem ser apresentados) C omprovante de residncia dos membros do grupo familiar; (consulte aqui os documentos que podem ser apresentados) C omprovante de rendimentos do candidato e dos integrantes de seu grupo familiar; (consulte aqui os documentos que podem ser apresentados) C omprovante de separao ou divrcio dos pais, ou certido de bito, no caso de um deles no constar do grupo familiar do candidato. C aso a ausncia dos pais do candidato ocorra em funo de motivos diferentes dos j citados, o candidato dever apresentar elemento comprobatrio da situao ftica especfica, a critrio do C oordenador do Prouni na instituio de ensino superior; C pia de deciso judicial determinando o pagamento de penso alimentcia, caso esta tenha sido abatida da renda bruta informada de membro de grupo familiar; C omprovante dos perodos letivos cursados em escola pblica, quando for o caso; C omprovante de percepo de bolsa de estudos integral durante os perodos letivos cursados em instituio privada, quando for o caso, emitido pela respectiva instituio; C omprovante de efetivo exerccio do magistrio da educao bsica, integrando o quadro de pessoal permanente de instituio pblica, emitido por esta, quando for o caso; Laudo mdico atestando a espcie e o grau da deficincia, nos termos do art. 4 do Decreto n 3.298, de 20 de dezembro de 1999, com a redao alterada pelo Decreto n 5.296, 2 de dezembro de 2004, com expressa referncia ao cdigo correspondente da C lassificao Internacional de Doena - C ID, quando for o caso, e; Quaisquer outros documentos que o coordenador ou representante(s) do Prouni eventualmente julgar(em) necessrios comprovao das informaes prestadas pelo candidato, referentes a este ou aos membros de seu grupo familiar, inclusive contas de gs, condomnio, comprovantes de pagamento de aluguel ou prestao de imvel prprio, carns do IPTU, faturas de carto de crdito e quaisquer declaraes tributrias referentes a pessoas jurdicas vinculadas a qualquer membro do grupo familiar.
prounialuno.mec.gov.br
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