ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA Tn.

S KELURAHAN CIAMPANAN, RW/RT: 02/01

I.PENGKAJIAN A.Struktur dan Sifat Keluarga 1. Identitas Kepala Keluarga Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Agama Alamat : Tn. S : 28 th : SD : Buruh : Islam : Kampung Cigarukgak, RT 02

2. Daftar Anggota Keluarga No Nama JK Umur Pendidikan Hubungan Pekerjaan Agama Keluarga 1 2 Ny.N An.M 20 th 3 bln SD Istri Anak IRT Islam Islam Keterangan

3. Struktur Keluarga dan Genogram

4. Hubungan Antar Anggota Keluarga Menurut Kepala Keluarga dan Istrinya, hubungan keluarga baik-baik, walau kadang terjadi perbedaan pendapat tapi tetap diselesaikan dengan baik.

5. Pengambilan Keputusan Menurut kepala keluarga,Pengambilan Keputusan biasanya diambil oleh Suami dan sesuai dengan kesepakatan yang ada.

6. Kebiasaan Sehari-hari Anggota Keluarga a. Pola aktivitas Sehari-hari Anggota Keluarga

Tn.S : Bekerja sebagai buruh, pergi bekerja setiap hari dari pukul 06.30 wib sampai dengan pukul 16.30 wib. Ny.N : Sebagai ibu rumah tangga Ny. N setiap hari nya hanya melakukan pekerjaan rumah tangga dan mengasuh anak balita nya. An.M : Setiap hari nya hanya bermain dirumah dengan Ny.N

b. Kebiasaan Makan dam Minum Tn.S : Makan dirumah 2 kali sehari (sarapan pagi dan makan malam),menu: nasi dan sayur. Minum 8 gelas perhari. Ny.N : Makan 3 kali sehari, menu: Nasi dan sayur. Minum 8 gelas perhari. An.M : Makan 3 kali sehari dan ASI saat anak mau.

c. Kebiasaan Eliminasi Keluarga tidak memiliki jamban didalam rumah. Tn.S : BAB : 1 kali perhari,tanpa keluhan, BAK : 8 kali perhari. Ny.N : BAB : 1 kali perhari,tanpa keluhan, BAK : 8 kali perhari. An.M : BAB : 2 kali perhari, tanpa keluhan, BAK : Sering.

d. Kebiasaan Tidur Kebiasaan tidur keluaga Tn.S pukul 21.00 wib, dan bangun saat solat subuh.Dan menurut pengakuan Ny.N, bahwa Ny.N dan An.M biasa tidur siang 2 jam tiap hari nya.

e. Penggunaan Waktu Luang Ny.N mengatakan,waktu luang sering dimanfaatkan untuk istirahat dan nonton tv bersama.

f. Personal Hygiene Kebiasaan mandi Tn.S 2 kali perhari (pagi dan sore). Dan gosok gigi tiap saat mandi.

g. Kebiasaan Keluarga Yang Merugikan Tn.S adalah seorang perokok, dan suka merokok dimana saja. Dan keluarga sudah terbiasa BAB di jamban cemplung, dan tidak ada keinginan untuk membuat jamban didalam rumah.

B.Faktor Sosial Budaya 1. Penghasilan dan Pengeluaran Penghasilan Tn.S tiap minggunya Rp. 150.000 sampai dengan Rp. 200.000. Tn.S dan keluarga tidak memiliki tabungan. Uang tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan rumah tangga dan keperluan untuk balita nya.

2. Kegiatan beragama dan berbudaya Menurut pengakuan Ny.N, Bahwa Tn.S sering mengikuti pengajian di masjid setiap jumat malam,dan selalu sholat berjamaah dimasjid.

3. Peran Anggota Keluarga Tn.S berperan sebagai pencari nafkah, dan Ny.N sebagai IRT.

4. Hubungan Keluarga Dengan Masyarakat Ibu mengatakan hubungan keluarga dengan masyarakat sangat baik C. Faktor Lingkungan 1. Rumah dan Pekarangan 2. Macam Lingkungan dan Tempat Tinggal a. Sumber Air b. Tempat Pembuangan Tinja c. Pembuangan Sampah d. Kandang Ternak e. Lingkungan Tempat Tinggal 3. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan 4. Fasilitas Informasi dan Komunikasi

D. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Riwayat Kesehatan Tn.S Tn. S mengatakan tidak pernah menderita atau tidak sedang menderita penyakit apapun 2. Riwayat Kesehatan Ny.N Ny. N mengatakan tidak mempunyai penyakit apapun 3.Riwayat Kesehatan An.M An. M tidak sedang atau pernah menderita penyakit apaun

E. Data Khusus Kesehatan Keluarga 1. Tn. S a. Data Subjektif Tn. S mengatakan tidak mempunyai keluhan apa apa b. Data Objektif 1) Keadaan umum baik,Kesadaran compos mentis,Keadaan Emosional stabil 2) Tanda-tanda vital : TD : 120/70 mmHg, R : 22x/, N: 84x/, R: 22x/ 3) Antropometri : BB : 67 kg 4) Pemeriksaan fisik a) Kepala b) Muka c) Mata d) Telinga e) Hidung : Rambut bersih,t.a.k : Tidak ada oedema, tidak pucat : sklera putih, konjungtiva merah muda : Pendengaran kurang, sekrat ada : bersih, tidak ada polip, tidak ada pengeluaran lendir

f) Mulut dan gigi : tidak stomatitis, tidak caries, tidak ada tonsilitis g) Leher h) Dada i) Perut j) Ekstremitas : tidak ada pembesaran KGB : bunyi jantung regular, bunyi paru bersih : perut datar, bising usus ada : simetris, tidak varises, reflek patella baik

2. Ny N a. Data Subjektif Ibu mengatakan, dirinya sedang sehat dan tidak merasakan keluhan apapun. b. Data Objektif 1) Keadaan umum baik, Kesadaran compos mentis, Keadaan Emosional stabil 2) Tanda-tanda vital a) Tekanan darah b) Nadi c) Respirasi 3) Antropometri BB : TB : : 45 kg : 155 cm : 110/80 mmHg : 82 : 24
x x

/m /

4) Pemeriksaan fisik a) Tanda-tanda Kepala b) Muka c) Mata d) Telinga e) Hidung : Rambut bersih,t.a.k

: Tidak ada oedema, tidak pucat : sklera putih, konjungtiva merah muda : Pendengaran baik, sekret tidak ada : bersih, tidak ada polip, tidak ada pengeluaran lendir

f) Mulut dan gigi : tidak stomatitis, tidak caries, tidak ada tonsilitis g) Leher h) Dada i) Perut j) ekstremitas : tidak ada pembesaran KGB : bunyi jantung regular, bunyi paru bersih,payudara bersih : perut datar, bising usus ada : simetris, tidak varises, reflek patella baik

3 By. M a. Data Subjektif Ibu mengatakan bayi nya tidak sedang dalam keadaan sakit. b. Data Objektif 1) Keadaan umum baik, Kesadaran compos mentis, Keadaan Emosional stabil 2) Tanda-tanda Vital a) BJA b) Nadi c) Respirasi d) Suhu : 144 : 120 : 26 : 36,5
x x x

/m /m /m

3) Pemeriksaan Fisik Kepala Muka Mata Telinga Hidung Mulut dan gigi Leher Dada Perut Ekstremitas : Rambut bersih,t.a.k : Tidak ada oedema, tidak pucat : sklera putih, konjungtiva merah muda : Pendengaran baik, sekret tidak ada : bersih, tidak ada polip, tidak ada pengeluaran lendir : tidak stomatitis, tidak caries, tidak ada tonsilitis : tidak ada pembesaran KGB : bunyi jantung regular, bunyi paru bersih,payudara bersih : perut datar, bising usus ada : simetris, tidak varises, reflek patella baik

II. ANALISA MASALAH III. TIPOLOGI MASALAH NO DATA MASALAH

IV. PRIORITAS MASALAH 1................................................................ No 1 2 Kriteria Sifat masalah tidak sehat Kemungkinan masalah untuk diubah: Sedang 3 Potensi Masalah Untuk dicegah: Sedang 4 Menonjolnya masalah: Masalah dirasakan dan perlu ditanggulangi Total Hitung Skor Pembenaran

2................................................................... No 1 2 Kriteria Sifat masalah tidak sehat Kemungkinan masalah untuk diubah: Sedang 3 Potensi Masalah Untuk dicegah: Sedang Hitung Skor Pembenaran

Menonjolnya masalah: Masalah dirasakan dan perlu ditanggulangi Total

ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn...............................

Tanggal PRIORITAS I

:..................................... :.....................................

A. Subjektif

B. Objektif 1. Keadaan Umum: a. Keadaan Umum b. Kesadaran c. Keadaan Emosional 2. Tanda-tanda Vital a. Tekanan darah b. Respirasi c. Nadi d. Suhu 3. Antropometri a. Berat badan b. Tinggi badan : : : : : : : : :

c. Penambahan BB 4. Pemeriksaan Fisik a. Kepala 1) Kebersihan Rambut 2) Muka 3) Mata 4) Hidung 5) Telinga 6) Gigi dan mulut b. Leher 1) Pembesaran KGB

: : : : : :

2) Pembesaran Kelenjar thyroid : 3) Pelebaran Vena Jugularis :

c. Dada 1) Bunyi jantung 2) Bunyi paru 3) Payudara d. Perut e. Ekstremitas 5. Pemeriksaan Penunjang : : :

C. Analisa D. Penatalaksanaan

PRIORITAS II:........................................................................ E. Subjektif

F. Objektif 6. Keadaan Umum: d. Keadaan Umum e. Kesadaran f. Keadaan Emosional : : :

7. Tanda-tanda Vital e. Tekanan darah f. Respirasi g. Nadi h. Suhu 8. Antropometri d. Berat badan e. Tinggi badan f. Penambahan BB 9. Pemeriksaan Fisik f. Kepala 7) Kebersihan Rambut 8) Muka 9) Mata 10) Hidung 11) Telinga 12) Gigi dan mulut g. Leher 4) Pembesaran KGB : : : : : : : : : : : : : :

5) Pembesaran Kelenjar thyroid : 6) Pelebaran Vena Jugularis :

h. Dada 4) Bunyi jantung 5) Bunyi paru 6) Payudara i. Perut j. Ekstremitas 10. Pemeriksaan Penunjang : : :

G. Analisa H. Penatalaksanaan