R O L D E L A MA T R O N A D E AT E N C I O N P R I MA R I A E N E L P R O G R A MA D E L A D O L E S C E N T E E N CHI L E

AU T OR S AN D R A MOR E AU T OL E D O MAT R ON A U N ID AD D E AD OL E S C E N C IA C E N TR O D E S AL U D DR . AL E J AN D R O D E L R IO P U EN T E AL T O, S AN T IA GO D E C H IL E

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ROL DE LA MATRONA EN CHILE

R OL D E L A M AT R ON A D E AT E N C ION P R IMAR I A E N E L P R OGR AMA D E L AD OL E S C E NT E E N C H IL E

RESUMEN

Este trabajo describe el Rol de la Matrona de Atencin Primaria en el Programa del Adolescente, desde la experiencia como matrona en la Unidad de Adolescencia del Centro de Salud Dr. Alejandro del Ro, Puente Alto (UDACAR), Santiago de Chile. Desde sus inicios en este servicio, en el ao 1979,este profesional ha sido uno de los pilares fundamentales para la Atencin Integral de los Jvenes y la Formacin del actual Equipo Interdisciplinario.

INTRODUCCION

Los jvenes han sido incorporados en los Servicios de Salud tradicionalmente desde sus problemticas: accidentes, embarazo, enfermedades de transmisin sexual, entre otros.

Desde la perspectiva curativa de salud, la matrona era llamada a realizar eficientes controles ginecoobsttricos y en la prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. Paulatinamente, su Rol se ha diversificado en la medida que la salud de los jvenes es conceptualizada de diferente modo; enfatizando aspectos promocionales de desarrollo integral, de auto y mutuo cuidado por sobre los aspectos asistenciales.

La Unidad de Adolescencia del Centro de Salud Dr. Alejandro del Ro, con aos de trayectoria ha probado diversas estrategias para potenciar el desarrollo adolescente, conformando un equipo
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de trabajo en que todos los profesionales, de diversas disciplinas, han debido diversificar su rol tradicional. La Matrona ha constituido uno de los elementos centrales en la atencin del actual equipo interdisciplinario y por tanto su rol ha experimentado profundos y variados cambios de acuerdo a la demanda de la poblacin joven y de los avances tericos.

Algunos de los desafos que enfrenta la Matrona en el trabajo directo con los jvenes son: Intentar conciliar la Confidencialidad con la Capacidad de guiar reflexivamente la conducta; intentar potenciar el desarrollo de una conducta sexual sana y responsable dentro de una cultura contradictoria respecto a esta temtica; debe priorizar adecuadamente las necesidades promocionales que requiere la salud adolescente con las demandas asistenciales de los servicios de salud nacional; debe flexibilizar y diversificar su rol profesional en tanto los adolescentes requieren de una intervencin integral del profesional que los atiende, esto es: labores de consejera en salud mental y sexualidad.

PERFIL DEL PROFESIONAL MATRONA

Para trabajar con los jvenes es necesario que el profesional est motivado en el tema de la Adolescencia y es fundamental, que domine algunas caractersticas antes de iniciar la actividad, como son:
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Idoneidad: Slida formacin en desarrollo y salud del adolescente. Merecedor de respeto.

Habilidades Comunicacionales: Capacidad emptica; asertividad; capacidad de escuchar y acoger; que otorgue apoyo y permita crecer. Capacidad de trabajo en equipo: Comparte labores y responsabilidades con otros profesionales.
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Claridad respecto a criterios ticos y valricos, tanto en el mbito personal como en el del trabajo directo con jvenes. Adaptabilidad a las diferentes necesidades de los diversos grupos de adolescentes.

Debe tener claro y expresar que el profesional no ser: Paternalista, ni sobreprotector con el joven. Cmplice de los padres para tratar de cambiarlo o corregirlo. Otro adolescente como el joven (lenguaje, vestimenta). El profesional debe: Informar y educar; Evaluar y supervisar; Acompaar ( pero nunca sustituir a la familia).

POBLACION OBJETIVO Jvenes Adolescentes (ambos sexos) de 10 a 19 aos.

OBJETIVOS GENERALES 1. Promover Estilos de Vida Saludables y una Sexualidad Responsable basada principalmente en el auto y mutuo cuidado.

2. Contribuir al Desarrollo Sano e Integral de los jvenes.

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OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Desarrollar actividades de Promocin y Prevencin de riesgos con y para los adolescentes, motivando al desarrollo del auto y mutuocuidado.

2. Facilitar el acceso de las adolescente al Sistema de Salud.

3. Favorecer la Asistencia Integral de los Adolescentes con particular nfasis en los grupos considerados mas vulnerables (enfoque de riesgo).

4. Identificar y contribuir a modificar los factores que inciden en sus principales problemas de salud.

5. Motivar y orientar hacia una vida sexual sana, responsable y feliz.

6. Pesquisar y derivar a especialidad si se presenta alguna enfermedad que pueda alterar su normal crecimiento y desarrollo.

7. Proporcionar herramientas para el trabajo en materia de sexualidad de jvenes a sus padres, profesores, a todos quienes trabajan con ellos.

8. Validar a la Matrona como profesional de confianza para el control ginecolgico anual durante el resto de su vida.

9. Investigar sobre las conductas de nuestros jvenes a modo de aportar, con su experiencia, a la constante actualizacin de la prevencin de las conductas de riesgo de moda.
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10.Mantener una capacitacin y actualizacin constante en el Tema de la problemtica de los Adolescentes.

AREAS DE INTERVENCION Para una mejor visin acerca del Rol de la Matrona de Atencin Primaria en el Programa del Adolescente en Chile, hemos dividido su intervencin en cuatro grandes Areas con sus respectivas funciones. Estas son:

I. A R E A D E S E X U A L I D A D Y F A M I L I A Trabaja con la conviccin de que la Sexualidad es fundamental en el desarrollo integral del ser humano, contextualizndolo, en el plan vital, escala valrica proyecto de pareja pareja y familia. En esta rea, el rol de la Matrona debe realizar los siguientes funciones: 1. Rol Asistencial de atencin directa

A. B. C. D. E. F. G. H.

Control Preconcepcional Control Prenatal Control De Puerperio Consultas Y Clnicas De Lactancia Materna Control Ginecolgico Control Paternidad Responsable Consulta De Morbilidad Obsttrica Consulta De Ginecologa
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I. J.

Consulta De Enfermedades De Transmisin Sexual. Consejeras En Paternidad Responsable: Individual o En Pareja. Consejeras En Enfermedades De Transmisin Sexual: Individual o en Pareja.

K.

2.

Rol Administrativo: A. Programa base de recursos y calcula las necesidades para el buen funcionamiento de la clnica de atencin primaria para los adolescentes. Responsable de la buena conservacin del material de su clnica. Adiestra al personal a cargo de la recepcin del adolescente en los temas de adolescencia y sexualidad. Se responsabiliza de las citaciones para el buen seguimiento de sus jvenes. Maneja datos administrativos para mejor funcionamiento de su rutina. Obtiene datos estadsticos del rea de la Sexualidad Adolescente, con el fin de utilizar este registro en beneficio de la Investigacin. Organiza y supervisa los sistemas de registro del Programa del Subprograma de la Mujer Adolescente. Se coordina con otros profesionales que trabajan en el Tema de la sexualidad Adolescente y familia: Agentes de Salud, Profesores, Orientadores y Lderes Grupales.

B.

C.

D.

E.

F.

G.

H.

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I.

Evala sus actividades en forma sistemtica y peridica.

3.

Rol Educativo: Se presenta con mayor Promocin y prevencin. precisin en el rea de la

II. AREA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Area que Monitorea el normal Crecimiento y Desarrollo de la nia adolescente en la etapa perimenrquica e identifica los factores que puedan alterarlo para intervenir oportunamente y poder corregirlas. Se considera una de las actividades mas nuevas del rol de la Matrona y se entrecruza con el rea de Promocin, ya que es una actividad de promocin de Estilos de Vida Saludable a realizar directamente en la clnica.(*)

En esta rea, el rol de la Matrona debe realizar los siguientes roles:

1.

Rol Asistencial: A. B. Control De Crecimiento Y Desarrollo Sano. Consejeras En Crecimiento Y Desarrollo: Individual y/o Con Su Madre y /o Acompaante.

2.

Rol Administrativo: A. Programa los recursos y horas destinadas para esta actividad.
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B.

Responsable de la buena conservacin del material de su clnica. Adiestra al personal a cargo de la recepcin del adolescente en los temas de Crecimiento y desarrollo sano.

C.

D.

Se responsabiliza de las citaciones para el buen seguimiento de sus pberes. Maneja datos administrativos para mejor funcionamiento de su programa y su atencin diaria.

E.

F.

Obtiene datos estadsticos del rea de Crecimiento y Desarrollo, con el fin de utilizar este registro en beneficio de la Investigacin. Organiza y supervisa los sistemas de registro del Programa del Subprograma de Crecimiento y Desarrollo. Se coordina y motiva a otros profesionales en el Tema para el buen desarrollo de este.

G.

H.

I.

Se coordina con :Profesores, grupo de Padres y alumnos en edad de recibir esta atencin, con el fin de aumentar la cobertura del programa. Evala su actividad, productividad e impacto de la intervencin.

J.

3.

Rol Educativo: Se refleja con mayor precisin en el rea de la Promocin y Prevencin.

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III.

AREA DE PROMOCIN Y PREVENCIN

Esta rea promueve la Salud del Adolescente, generando estilos de vida saludable, a travs de la disminucin de las conductas de riesgo y fortalecimiento de sus factores protectores (en especial de la familia y /o su comunidad). En esta rea, la Matrona debe realizar un: 1. Rol Asistencial:

Cada Actividad realizada va enfocada a la Promocin de Estilos de Vida Saludable y hacia una Sexualidad Satisfactoria y Sana, cuyo ltimo fin es la felicidad plena y madura. 2. Rol Educativo: Participa y promueve la realizacin de : A. Jornadas educativas a las embarazadas y sus familias para favorecer el vnculo afectivo entre padres e hijos y para la prevencin de conductas riesgos durante el embarazo y la lactancia.

B.

Jornadas de promocin de la Lactancia materna y prevencin del destete precoz.

C.

Consejeras en Promocin de una Paternidad Responsable y en Prevencin de Enfermedades de Transmisin sexual a profesores, jvenes y sus padres.

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D.

Jornadas de Promocin de un ejercicio de la Sexualidad Saludable a jvenes en colegios; padres; profesores; y/o a grupos organizados (grupos, asociaciones juveniles, programas de radio y televisin, videos, grupos teatrales, etc). Jornadas de Promocin de un Crecimiento y Desarrollo Sano, dirigidas a: padres, profesores y personal de salud. Jornadas de promocin de un Crecimiento y Desarrollo sano a pberes, con nfasis en: estilos de vida saludable y el auto-mutuo-cuidado. Jornadas de Crecimiento y Desarrollo dirigidas a padres de preadolescentes con nfasis en: estilos de vida saludable y el auto-mutuo-cuidado.

E.

F.

G.

4. Rol Administrativo y de Coordinacin:

v Programa, Organiza, Supervisa que las actividades se lleven a

cabo con xito.

v Tiene claro los objetivos planteados y los transmite al resto del

equipo. v Coordinacin con Profesionales del mbito escolar (profesores, orientadores, directores de colegio), profesionales y/o personal de Salud (mdicos, asistente social, psiclogos, nutricionistas, enfermeras, auxiliares paramdicos y personal administrativo) que de una u otra forma intervienen en la atencin de nuestros adolescentes.

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IV.AREA DE INVESTIGACION Y DESARROLLO

Un trabajo serio y responsable con los Jvenes requiere de un constante proceso evaluativo y reflexivo para reorientar objetivos y acciones de manera que se intente aumentar la eficiencia de los servicios. Desde esta perspectiva, la realizacin de estudio descriptivos y comparativos es un instrumento altamente significativo y necesario en el quehacer de la matrona en atencin primaria.

As mismo, las labores de docencia con estudiantes de obstetricia, enfermera y otras disciplinas contribuyen a la formacin de profesionales en temas de la juventud.

***

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