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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA PROTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE III CLINICA ODONTOLOGICA

CUAUTITLAN GRUPO 1561 *NOMBRE DEL ALUMNO: Rodrguez Sandoval Diana Edith FECHA: 19 de septiembre 2011 1. DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre del Paciente: Alicia Gonzlez Ventura Sexo: Femenino Ocupacin: Hogar Escolaridad:Secundaria Estado Civil:Soltera Lugar de Nacimiento: Ciudad Serdan, Puebla Fecha Nacimiento:12061950 Domicilio:Bosque de los cazadores # 31 col. Bosque de la Hacienda 1Secc Entidad:Mexicana Telfono: 58800435 Institucin de derechohabiencia: IMSS Mdico General: ___________________________ T.A. 130/80 F.C.____________ F.R.20 TEMP. 36.5 FOTOGRAFIA DEL PACIENTE

Motivo de la consulta (TEXTUAL): Una vecina le comento de esta clinica

DESCRIBE BREVEMENTE: ANTECEDENTES FAMILIARES Y HEREDITARIOS ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS PADECIMIENTO ACTUAL: DIABETES MELLITUS CONTROLADA APARENTEMENTE SANOS Presenta el esquema completo Presento tosferina a los 12 aos

ELABORO: C.D. CARLOS GALLARDO LEYVA

- C.D. MARTIN ASCANIO BALDERAS

2. ANALISIS RADIOGRAFICO 2.1 ORTOPANTOMOGRAFIA:

18 4 3 2 5 10 1

29

20 21 26 27 22 23 16

17 14 19 24 15 12 13 11

8
9

25 6 28

30 IDENTIFICA Y ENUMERA LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS: 7 EN LA RADIOGRAFIA DE TU PACIENTE.

1. Procesos Coronoides. 2. Escotadura Sigmoidea. 3. Cndilo Mandibular. 4. Cuello del cndilo. 5. Rama de la mandbula. 6. ngulo de la mandbula. 7. Borde inferior de la mandbula. 8. Lgula. 9. Paquete vasculonervioso Alveolar Inferior. 10. Apfisis Mastoides. 11. Meato auditivo externo. 12. Fosa Glenoidea. 13. Eminencia Articular. 14. Arco Cigomtico. 15. Apfisis Pterigoides. 16. Fisura Pterigomaxilar. 17. rbita. 18. Arco orbitario inferior. 19. Conducto Infraorbitario. ELABORO: C.D. CARLOS GALLARDO LEYVA

23.Borde inferior del seno maxilar. 24. Pared posterolateral del seno maxilar. 25. Apfisis estiloides. 26. Va area nasal.

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20. Septum nasal. 21. Cornetes inferiores. 22. Pared mesial del seno maxilar. 23.

2.2 RADIOGRAFIAS PERIAPICALES (DIENTES PILARES-BRECHAS)

INTERPRETACION RADIOGRAFICA: ________________________________________________ (QUE observas, RELACION CORONA-RAIZ, PERDIDA DE HUESO (VERTICAL- HORIZONTAL), RESTAURACIONES MAL AJUSTADAS, RESTOS RADICULARES, PATOLOGIAS. ET

2.5 ANALISIS RADIOGRAFICO


Observa y Analiza en la radiografa, la Articulacin Temporomandibular los siguientes Datos: Se observan los cndilos de igual tamao. Se encuentran a la misma altura. Se hallan situados dentro de la cavidad glenoidea. Se contempla una densidad sea normal.

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Contesta los siguientes aspectos: La mandbula como el maxilar muestran una densidad sea:_SI_________ El espesor de las ramas de la mandbula es equilibrado:__SI______________ Como se observan las ATMs:_____________________________________ Los senos maxilares se observan completamente normales:_____________ El septum nasal y las estructuras orbitarias:_______________ En cuanto a los rganos dentarios como se observan:_________________ Como se observan las races dentarias:__________________ Se observa anodoncias: __________________ Se observa la ausencias:__________________ Existe algn hallazgo radiogrfico:___________ DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO:

3. ANALISIS DE MODELOS
Al proceder al anlisis de modelos de estudio se determina lo siguiente: 3.1 Modelo SUPERIOR: Forma de arco: Ovoide, Mala posicin dental, Calidad de proceso, ausencia del 27,22, 17.

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3.2 Modelo INFERIOR Forma de arco: Ovoide, Calidad del proceso adecuada, mala posicin dental.

3.3 CLASE MOLAR EJEMPLO: Clase III

Denominamos CLASE III DE ANGLE a la oclusin donde encontramos la parte inferior adelantada respecto a la superior, crendose normalmente una mordida cruzada a nivel de incisivos, aunque tambin puede existir una mordida borde a borde. Tanto el molar inferior como el canino estn adelantados respecto a la posicin antes descrita en la clase I. Puede ser de origen inferior (adelantamiento de la mandbula inferior), superior (retrusin del maxilar superior) o mixto. 3.4 CLASE CANINA ELABORO: C.D. CARLOS GALLARDO LEYVA - C.D. MARTIN ASCANIO BALDERAS

1. Canino nmero 13 cae sobre el borde incisal del canino inferior (43). 2. Canino nmero 23 cae sobre la vertiente mesial del segundo premolar (35). 3.5 OVER BITE 1. Overbyte: 2mm 3.6 OVER JET 1. Overjet: 0 mm

4. FOTOGRAFIA CLINICA:
EXTRAORALES

PERFIL

FRONTAL

SONRISA

DATOS:

(QUE OBSERVAS, ASIMETRIA, DIMENSION VERTICAL, PATOLOGIAS ETC.)

INTRAORAL

ARCADA INFERIOR

SOBREMORDIDA VERTICAL

ARCADA SUPERIOR

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VISTA LATERAL DERECHA


Diente Vestibular M V D

SOBREMORDIDA HORIZONTAL
SONDEO Lingual palatino M L D

VISTA LATERAL IZQUIERDA

11 12 13 14 15 16 17 18 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33

0 0 1 1 0 1 2 1 1 2 1 0 1

0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 1 1 2

0 1 0 2 1 0 2 2 2 2 0 0 1

1 1 1 1 0 1 2 2 1 0 3 1 0

1 1 0 0 2 2 2 1 0 0 3 2 0

0 1 0 3 0 1 2 1 0 2 2 1 0

DATOS:

(QUE OBSERVAS, ASIMETRIA, DIMENSION VERTICAL, GIROVERSIONES, PIGMENTACIONES, PATOLOGIAS ETC.)

PERIODONTOGRAMA

INSTRUCCIONES: Clnica Integral 1. Dibuja el margen gingival con rojo. 2. Sondeo de Profundidad a) Mesial, Distal, Vestibular. b) Mesial, Distal, Lingual.

3. Dibuja las estructuras dentarias colorear en negro: dientes perdidos, por ext fracturadas o socavadas por caries, dientes impactados y/o no erupcionados.

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34 35 36 37 38 41 42 43 44 45 46 47 48

2 1 1 1 1 1 2 1 3 2 -

1 1 2 0 0 1 0 1 2 2 -

2 1 1 1 2 2 3 3 3 3 -

2 0 0 2 3 2 1 0 1 1 -

2 0 1 1 3 1 2 2 1 2 -

1 0 1 2 2 1 0 2 3 2 DIAGNOSTICO OBSERVACIONES ENFERMEDAD PERIODONTAL DIAGNOSTICADA

5. CONTROL DE PLACA
N de dientes presentes______ N de caras de dientes presentes__________

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ INDICE DE PLACA N de caras de dientes presentes = 100% N de caras teidas = X N de caras teidas X 100 / N de caras de dientes presentes = ndice de placa +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

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Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

Fecha___________

ndice de Placa______________%

Autorizacin____________

7. ENCERADO DE DIAGNOSTICO:

DATOS: __________________________________________________________ __________________________________________________________ ____

8. ARTICULADO DE MODELOS:

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DATOS: ____________________________________ ____________________________________

9. EXAMEN OCLUSAL APERTURA: ______ DESLIZAMIENTO ANTERIOR: ______ SONIDOS ARTICULARES: ________ SOBREMORDIDA VERTICAL: ________ DESVIACION Y CIERRE: ______________ DESLIZAMIENTO LATERAL: ___________ INTERFERENCIAS OCLUSALES: ________ SOBREMORDIDA HORIZONTAL: _______

10. DIAGNOSTICO __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ ______________

11. PLAN DE TRATAMIENTO __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ ______________ 12. OPCIONES DE TRATAMIENTO __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ _______________________________ 13. FUNDAMENTOS BIBLIOGRAFICOS UTILIZADOS EN LA SOLUCION DEL CASO CLINICO: (REALIZA UN ENSAYO DE 2-5 CUARTILLAS SOBRE LOS FUNDAMENTOS TEORICOS, CRITERIOS CLINICOS Y LAS POSIBLES SOLUCIONES DEL CASO, CONSIDERANDO UN MINIMO DE TRES AUTORES Y DOS ARTICULOS, NO OLVIDES ANOTAR LA BIBLIOGRAFIA) ELABORO: C.D. CARLOS GALLARDO LEYVA - C.D. MARTIN ASCANIO BALDERAS

14. PRONOSTICO:_________________________________________________________________ 15. CRONOGRAMA ACTIVIDAD FECHA

15. CONSENTIMIENTO INFORMADO: A travs del presente, declaro y manifiesto, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y espontneamente y en consecuencia AUTORIZO al ALUMNO:________________________________ el procedimiento clnico descrito como:_______________________________________________________________________, conociendo los riesgos posibles inherentes, forma de pago y asistencia.

16. PRESUPUESTO CONCEPTO


CANTIDAD

COSTO CLINICA

COSTO LAB.

TOTAL

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NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO

FIRMA DE AUTORIZACION

HOJA DE EVOLUCION
FECHA
F. R. F. C. T.A TE MP.
DESCRIBE LA EVOLUCIN DEL ESTADO CLNICO QUE GUARDA EL PACIENTE, CADA VEZ QUE ASISTA O NO A LA CONSULTA. FIRMA ALUMNO, PACIENTE, PROFESOR

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