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Biologa humana
Gua de estudio N 10
GUA DE ESTUDIO N 10
SISTEMA URINARIO
EL SISTEMA URINARIO
El sistema urinario est formado por los rganos que elaboran orina y que la eliminan del cuerpo. Ellos son: dos riones, dos urteres, vejiga, uretra La secrecin de orina y su eliminacin son funciones vitales, ya que constituyen uno de los mecanismos ms importantes de la homeostasia.
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En un adulto un rin normal mide de 10 a 12 cm de largo, de 5 a 7 cm de ancho y 3 cm de espesor y pesa aproximadamente 150 gramos. El borde medial cncavo de cada rin est enfrente de la columna vertebral. Cerca de ese borde se encuentra el hilio renal, a travs del cual sale el urter, vasos sanguneos, linfticos y nervios. Cada rin est rodeado por tres capas de tejido: Cpsula renal: lisa, transparente y fibrosa. Sirve como barrera contra traumatismos y ayuda a mantener la forma del rin. Capa adiposa: rodea la cpsula renal y sostiene al rin en la cavidad abdominal Aponeurosis renal: es una capa de tejido conectivo denso que fija el rin a las estructuras circundantes.
Actividad N 1: Teniendo en cuenta las siguientes estructuras: corteza renal, cpsula renal, pirmides papila columnas renales, parnquima del rin, conductos papilares, clices mayores y menores, pelvis renal a) Describa la anatoma interna del rin b) Indique en el siguiente esquema las estructuras que pueda reconocer c) Indique como se encuentra inervado e irrigado
filtrar la sangre, retornar a la sangre las sustancias tiles, y retirar de la sangre las sustancias que no son tiles o necesarias para el cuerpo.
LA NEFRONA
Cada nefrona est formada por dos partes: el corpsculo renal donde se filtra el plasma y el tbulo renal. Cada corpsculo posee dos elementos: glomrulo y la cpsula de Bowman 1 o glomerular.
William Bowman fue un mdico ingls que descubri la hoy denominada cpsula de Bowman, en el rin y la membrana limitans anterior en el ojo. 4
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El tbulo renal se diferencia en: tbulo contorneado proximal, asa de Henle 2 y tbulo contorneado distal. Alrededor de 80 a 85% de las nefronas se las denomina corticales: sus corpsculos se localizan en la porcin ms externa de la corteza renal y poseen asas de Henle cortas. Las restantes se denominan yuxtaglomerulares cuyos corpsculos se encuentran ms profundos y sus asas son ms largas.
La funcin bsica de la nefrona es eliminar del plasma sanguneo de sustancias de desecho a medida que pasa por los riones. Dentro de estas sustancias se encuentran los productos finales del metabolismo de las protenas, como urea, creatinina, cido rico y uratos. Adems permite eliminar otras sustancias que se acumulan en el organismo como los iones sodio, potasio, cloruro e hidrgeno. Los principales mecanismos que permiten la formacin de la orina son: Filtracin: una gran proporcin de plasma a partir de la sangre que fluye por los glomrulos, habitualmente la quinta parte de la misma, determinando el paso de un ultrafiltrado hacia el sistema tubular. Las clulas endoteliales del glomrulo son bastante permeables porque presentan grandes perforaciones, lo cual permite que todos los solutos les plasma sanguneo salgan de los capilares, pero impide que se filtren las clulas sanguneas y las plaquetas. La filtracin se produce a causa de la presin. El volumen filtrado es mayor en esta parte del cuerpo ya que la superficie de filtracin es mayor, la membrana es delgada y porosa y adems la presin en los capilares glomerulares es alta debido a que el dimetro de las arteriolas eferentes es menor que el de las aferentes y la resistencia a la salida del flujo de sangre del glomrulo es alta.
Friedrich Henle fue un anatomista e histlogo alemn. Destac por sus descubrimientos: el epitelio cilndrico del intestino, la vaina de la raz del pelo que lleva su nombre, el endotelio de los vasos sanguneos y el repliegue de los canales renales. Es considerado uno de los precursores de la moderna bacteriologa, por su teora de que todos los agentes causantes de enfermedades infecciosas eran de naturaleza viva. (fuente: mcnbiografas.com). 5
Actividad N 2: Teniendo en cuenta el diagrama de regulacin trabajado en el sistema endcrino, explique cmo se produce la regulacin negativa en la filtracin glomerular. Reabsorcin: A continuacin, a medida que el filtrado fluye a travs de los tbulos, las sustancias de desecho permanecen en la luz tubular mientras que el resto, especialmente el agua y muchos electrlitos, son reabsorbidos de nuevo hacia el plasma a nivel de los capilares peritubulares, permitiendo de este modo que los componentes del lquido tubular que no deben ser eliminados pasan de nuevo a la sangre mientras que los productos de desecho se eliminarn en la orina. Un segundo mecanismo mediante el cual la nefrona depura el plasma de otros productos de desecho es la secrecin tubular. Este mecanismo consiste en que determinadas sustancias son secretadas desde el plasma hacia el espacio tubular, directamente a travs de las clulas epiteliales tubulares. As pues, la orina formada est compuesta principalmente por sustancias filtradas, pero tambin por pequeas cantidades secretadas. Habitualmente, ms del 99% del agua contenida en el filtrado glomerular se reabsorbe a nivel tubular. As pues, si algunos de los solutos contenidos en el filtrado glomerular no se reabsorben en absoluto en el trayecto tubular, la reabsorcin de agua hace que se concentren de forma muy importante, aumentando su concentracin unas 99 veces. Por otra parte, algunos componentes del filtrado, como la glucosa y los aminocidos, se reabsorben casi por completo, de forma que su concentracin disminuye hasta ser prcticamente igual a 0 en la orina. De esta forma, los tbulos separan las sustancias que deben ser conservadas por el organismo de las que deben ser eliminadas en la orina, y hacen esto sin perder una cantidad excesiva de agua. El flujo sanguneo a travs de ambos riones en un varn de 70 kg es, en promedio, de 1200 ml/min.
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Cuando disminuye el volumen y la presin arterial, las paredes de las arteriolas aferentes se estiran menos y las clulas yuxtaglomerulares secretan la enzima renina en la sangre estimulada por la va simptica. Esta enzima separa el pptido ANGIOTENSINA I del ANGIOTENSINGENO, el cual es sintetizado por los hepatocitos. Mediante la separacin de otros dos aminocidos la enzima convertidora de angiotensina (ECA) transforma la ANGIOTENSINA I en ANGIOTENSINA II que es la hormona activa. Esta hormona afecta la funcin renal de diferentes maneras: Disminuye la filtracin por vasoconstriccin de las arteriolas aferentes. Incrementa la reabsorcin de iones y agua. Estimula la secrecin de aldosterona y liberacin de la hormona antidiurtica.
La hormona antidiurtica o vasopresina regula la reabsorcin facultativa de agua al incrementar la permeabilidad de las clulas principales a este lquido.
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COMPOSICIN DE LA ORINA
Color
Turbiedad
Olor
pH
Peso especfico
Es el anlisis del volumen y las propiedades fsicas, qumicas y microscpicas de la orina y revela mucha informacin acerca del estado del cuerpo. El volumen de orina que elimina un adulto saludable en 24 horas es uno a dos litros. Dicha cantidad puede estar influida por ingestin de lquido, presin arterial, osmolaridad de la sangre, dieta, temperatura corporal, diurticos, estado mental y estado general de salud. La presin arterial baja pone en marcha la va renina, angiotensina, aldosterona, que incrementa la reabsorcin de agua y sales en los tbulos renales y disminuye el volumen urinario. Por el contrario, cuando se reduce la osmolaridad de la sangre, por ejemplo, luego de ingerir un gran volumen de agua, se inhibe la secrecin de HAD y se excreta un mayor volumen de orina. Cerca de 95% del volumen total de orina es agua; el 5% restante se compone de electrlitos. Solutos derivados del metabolismo celular y sustancias exgenas como frmacos. La orina normal prcticamente no contiene protenas. Los solutos por lo general se encuentran en la orina en condiciones normales; incluyen electrlitos filtrados y secretados que no se reabsorben, mea (que proviene del desdoblamiento de protenas), creatinina (producto del desdoblamiento de fosfato de creatina en las fibras musculares), cido rico (del desdoblamiento de cidos nucleicos), urobilingeno (del desdoblamiento de hemoglobina) y cantidades mnimas de otras sustancias, como cidos grasos, pigmentos, enzimas y hormonas.
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Si una enfermedad altera el metabolismo corporal o la funcin renal, pueden aparecer en la orina restos de sustancias que no se presentan normalmente, o los componentes habituales aparecen en cantidades anormales. Algunos componentes anormales de la orina que pueden detectarse como parte de un anlisis urinario son los siguientes:
ELEMENTOS ANORMALES COMENTARIOS Es un elemento normal del plasma, pero a menudo slo aparece en cantidades muy pequeas en la orina debido a que es demasiado grande para pasar a travs de los poros capilares. la presencia de una excesiva cantidad de albmina en la orina, albuminuria, indica un incremento en la permeabilidad de las membranas encargadas de la filtracin causada por lesin o enfermedad, incremento de la presin arterial o irritacin de las clulas renales por sustancias como toxinas bacterianas, ter o metales pesados La glucosa en la orina se llama glucosuria y en general indica diabetes mellitus. En ocasiones se debe a estrs, que puede causar la secrecin de cantidades excesivas de adrenalina, la cual estimula el desdoblamiento de glucgeno y liberacin de glucosa del hgado. La presencia de eritrocitos en la orina se llama hematuria y casi siempre indica un estado patolgico. Una de las causas puede ser la inflamacin aguda de los rganos urinarios como consecuencia de enfermedad o irritacin por clculos renales. Otras causas son tumores, traumatismo y trastorno renal. Es necesario cerciorarse que la muestra de orina no se contamin con sangre menstrual en la vagina. Leucocitos y otros componentes de pus en la orina, llamada piuria, indica infeccin en el rin u otros rganos urinarios. Concentraciones elevadas de cuerpos cetnicos en la orina, denominada cetonuria, puede sealar diabetes mellitus, anorexia, inanicin o simplemente gran escasez de carbohidratos en la dieta. Cuando los macrfagos destruyen eritrocitos, la porcin globina de la hemoglobina se separa del hem y se convierte en biliverdina. La mayor parte de sta se transforma en bilirrubina, que es el principal pigmento de la bilis. Una concentracin arriba de lo normal de bilirrubina en la orina se conoce como bilirrubinuria. Los cilindros son masas diminutas de material que se endurece y adopta la forma de la luz del tbulo donde se form. Son barridos del tbulo cuando se acumula filtrado por detrs de ellos. Los cilindros reciben su nombre segn las clulas o sustancias que los componen o con base en su aspecto. Por ejemplo, hay cilindros de leucocitos, de eritrocitos y de clulas epiteliales que contienen clulas de las paredes de los tbulos. El urobilingeno en la orina recibe el nombre de urobilinogenuria. Una pequea cantidad es normal, pero el urobilingeno elevado puede deberse a anemia hemoltica o perniciosa, infecciones hepticas, obstruccin biliar, ictericia, cirrosis, insuficiencia cardiaca congestiva o mononucleosis infecciosa. El nmero y tipo de bacterias vara con las infecciones especficas en vas urinarias. Una de las ms comunes es E. coli. El hongo que se observa ms habitualmente en la orina es Candida albicans, una causa de vaginitis. El protozoario que aparece con mayor frecuencia es Trichomonas vaginalis, que tambin ocasiona vaginitis en mujeres y uretritis en varones.
Albmina
Glucosa
Bilirrubina
Cilindros
Urobilingeno
Microbios
Actividad N 3: a) A travs de una lectura de un anlisis de orina compare los datos del mismo con la composicin de la orina. b) Describa las caractersticas y funciones de los urteres y vejiga urinaria.
REFLEJO DE LA MICCIN
La salida de la orina de la vejiga, llamada miccin, tambin se conoce como orinar o vaciar la vejiga. Este proceso se lleva a cabo por medio de una combinacin de contracciones musculares voluntarias e involuntarias. Cuando el volumen de orina en la vejiga es mayor de 200 a 400 ml, su presin aumenta de manera considerable y el estiramiento de receptores en su pared transmite impulsos nerviosos a la mdula espinal. Estos impulsos se propagan al centro de la miccin en los segmentos S2 y S3 de la mdula espinal sacra donde desencadenan un reflejo raqudeo llamado reflejo de la miccin. En este arco reflejo, impulsos parasimpticos del centro de la miccin se propagan a la pared de la vejiga y el esfnter uretral interno. Los impulsos nerviosos causan contraccin del msculo detrusor y relajacin del msculo esfnter uretral interno. Al mismo tiempo, el centro de la miccin inhibe las motoneuronas somticas que inervan el msculo esqueltico en el esfnter uretral externo. La miccin tiene lugar por contraccin de la pared vesical y relajacin de los esfnteres. El llenado de la vejiga provoca una sensacin de plenitud que inicia el deseo consciente de orinar antes que ocurra en realidad el reflejo de la miccin. Aunque el vaciamiento de la vejiga es un reflejo, en la primera infancia se aprende a iniciar y detenerlo de manera voluntaria. A travs del aprendizaje del control del msculo esfnter uretral externo y de ciertos msculos del piso plvico, la corteza cerebral puede iniciar o retardar la miccin durante un tiempo limitado.
INCONTINENCIA URINARIA
La falta de control voluntario sobre la miccin se llama incontinencia urinaria. En lactantes y nios menores de dos a tres aos de edad, la incontinencia es normal debido a que las neuronas del msculo esfnter uretral externo no estn completamente desarrolladas, y la miccin tiene lugar siempre que la vejiga se distiende lo bastante para estimular el reflejo de la miccin. La incontinencia urinaria tambin se presenta en adultos a causa del estrs, un esfuerzo fsico que incrementa la presin abdominal, como tos, estornudo, risa, ejercicio, embarazo o simplemente caminar causa fuga de orina de la vejiga. Otras causas de incontinencia en adultos son lesin a los nervios que controlan la vejiga urinaria, prdida de la flexibilidad de esta ltima con la edad, enfermedad o irritacin de la vejiga o la uretra, dao al esfnter uretral externo o ciertos frmacos. Y, comparados con no fumadores, quienes fuman tiene un riesgo dos veces mayor de desarrollar incontinencia.
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Alrededor de la quinta semana, una excrecencia mesodrmica, llamada yema uretrica, se desarrolla desde el extremo distal del conducto mesonfrico cerca de la cloaca. El metanefros, o ltimo rin, se desarrolla a partir de la yema uretrica y el mesodermo metanfrico. La yema uretrica forma los conductos colectores, clices, pelvis renal y urter. El mesodermo metanfrico forma las nefronas de los riones. Al tercer mes, los riones fetales comienzan a excretar orina en el lquido amnitico circundante; en realidad, la orina fetal constituye gran parte del lquido amnitico. Durante el desarrollo, la cloaca se divide en un seno urogenital, en el cual se vacan los conductos urinario y genital, y un recto que desemboca en el conducto anal. La vejiga urinaria se desarrolla del seno urogenital. En mujeres la uretra se desarrolla como resultado del alargamiento del conducto corto que se extiende desde la vejiga urinaria hasta el seno urogenital. El vestbulo, en el cual se vacan los conductos urinario y genital, tambin se deriva del seno urogenital, lo mismo que en varones, pero en ellos la uretra es mucho ms larga y complicada. Con el envejecimiento, los riones reducen su tamao, tienen menor flujo sanguneo y filtran menos sangre. La masa de los dos riones disminuye desde un promedio de 260 g a los 20 aos de edad a menos de 200 g a la edad de 80 aos. De igual manera, el flujo sanguneo renal y la filtracin disminuyen un 50% entre las edades de 40 a 70 aos. Las enfermedades renales que son ms comunes con la edad incluyen inflamacin renal aguda y crnica, as como clculos. Puesto que la sensacin de sed baja con la edad, los individuos de edad avanzada son susceptibles a la deshidratacin. Las infecciones en vas urinarias son ms comunes entre los ancianos, igual que la poliuria (produccin excesiva de orina), nocturia (miccin excesiva por la noche), aumento en la frecuencia de la miccin, disuria (dolor al orinar), retencin o incontinencia urinarias y hematuria (sangre en la orina). El cncer de prstata es la enfermedad maligna ms comn en ancianos
Actividad N 5: a) Realice el prctico de diseccin del rin vacuno. b) Realice el prctico de identificacin de sustancias en la orina.
Anatoma humana sistemtica y aplicada: http://www7.uc.cl/sw_educ/anatnorm/aurogenital/1.htm Nuestro cuerpo en un clic: http://ntic.educacion.es/w3//eos/MaterialesEducativos/mem2007/nuestro_cuerpo_clic/ interactiva/index.html La excrecin: http://infografias.educ.ar/mod/resource/view.php?id=140 Dilisis: http://infografias.educ.ar/mod/resource/view.php?id=64
Bibliografa:
Tortora, G. y Gravowsky, R. (2002). Principios de anatoma y fisiologa. Oxford. Mxico. Mackenna, B. y Callander, R. (1993). Fisiologa ilustrada. Churchill Livinstone. Madrid Ward J. y otros (2008). Fisiologa mdica en esquemas. Servicios Bibliogrficos. Buenos Aires.
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