Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina

Dr. Alberto Perales Cabrera

Instituto de tica en Salud Facultad de Medicina. UNMSM

Modelos Conceptuales

(A. Perales, 2001)

Modelos Conceptuales

(A. Perales, 2001)

Modelos Conceptuales

(A. Perales, 2001)

Modelos Conceptuales

(A. Perales, 2001)

Cuadro N 1

MODELO MDICO DE ENFERMEDAD

Agente Etiolgico

Husped

Sntomas Signos Sndromes

Diagnstico Tratamiento Pronstico

(Gentico, Infeccioso, Tumoral, etc.)

Humano o Animal (Datos Biolgicos)

(A. Perales, 2001)

Cuadro N 2

MODELO PSICOANALTICO
Conflicto Inconsciente Personalidad Sntomas

Mec. Defensa Caracterolgicos

Mec. Defensa de Emergencia

Diagnstico

Tratamiento

Diagnstico

Diagnstico

(A. Perales, 2001)

Cuadro N 3

MODELO CONDUCTUAL
E Estmulos Discriminativos Falta de Estmulos Adecuados o Ineficacia de Estmulos Organismo Ausencia de Hbitos Adaptativos O R Hbitos Desadaptativos C Reforzadores - Personales - Familiares - Sociales - Culturales

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico Tratamiento
(A. Perales, 2001)

Cuadro N 4

MODELO COGNOSCITIVO
Cognicin Patolgica Dilogo Interno Patolgico Pensamientos Automticos Patolgicos Sujeto Sntomas Reforzadores - Personales - Familiares - Sociales - Culturales

Estructuras y Hbitos Cognoscitivos Bsicos

(Afecto Conductual)

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico Tratamiento

Diagnstico

Diagnstico

(A. Perales, 2001)

Cuadro N 5

MODELO SOCIAL
Conflictos Sociales o Culturales Sistema Social Enfermo Sujeto (Ente Social) Desadaptacin Social Sntomas

Diagnstico

Tratamiento

Diagnstico
(A. Perales, 2001)

Caso No. 1
Adolescente de sexo femenino, de 18 aos de edad. Dice haber sido muy tmida desde nia. Consulta por presentar serios problemas de interrelacin con el sexo opuesto. Motiva la consulta un ltimo episodio que describe de la siguiente forma: En la academia donde estudia hay un joven que la atrae sobremanera; sin embargo, ella piensa que no es lo suficientemente atractiva para que l se fije en ella. Se considera torpe, sin gracia ni habilidades, y critica su nariz como la parte ms distinta de su fealdad. Hace poco, ambos asistieron a una fiesta organizada por el alumnado. l se acerc a invitarla a bailar y ella, sintindose muy nerviosa y pensando que no tena los atributos de belleza necesarios , se confundi y no contest una palabra a la invitacin. El muchacho se consider descortsmente tratado y, resentido, ya no volvi a mostrarle ningn inters, Actualmente se le ve acompaado de otra joven de la clase.

(A. Perales, 2001)

Caso No. 2

Paciente adolescente, sexo masculino, 15 aos, hurfano de madre, nico hijo de padre profesional de prestigio y que trabaja todo el da. Hace 6 meses se muda a un nuevo barrio donde los jvenes de la misma cuadra se dedican, en grupo, a fumar pasta bsica de cocana. Sintindose muy solo y aburrido trata de acercarse al grupo que le exige que tambin fume. Al comienzo lo rechaza, pues, aparte de conocer los riesgos de tal prctica no siente ningn inters por esa clase de experiencia. Pocas semanas despus, acepta, porque no tena con quin estar. Inicia, as, su habituacin a PBC. Actualmente presenta todo el cuadro respectivo de farmacodependencia, para sorpresa y preocupacin del padre.

(A. Perales, 2001)

Caso No. 3

Paciente de 65 aos, de sexo masculino, internado por cuadro de insuficiencia renal crnica. Desde hace 5 das presenta temperatura 38.5 grados, tos con expectoracin mucopurulenta y signos de deshidratacin. En la maana del examen se le observ confuso, excitado, grita que lo quieren matar. Confunde el tensimetro con un arma con la que el mdico quiere hacerle dao.

(A. Perales, 2001)

Caso No. 4
Paciente de sexo masculino, 42 aos, casado desde hacen 10. Su comportamiento siempre se caracteriz por una marcada celotipia. Consulta por sintomatologa depresiva. El cuadro se ha iniciado hace dos meses luego de que al llegar a su casa encuentra a su esposa conversando alegremente con un amigo, exenamorado en su juventud. Desde entonces, esta imagen se le repite como idea fija, nota un creciente resentimiento con su seora y la emergencia de la sintomatologa depresiva a pesar de las afirmaciones de la esposa sobre lo vanal de la relacin actual con tal persona. Sometido a evaluacin especializada el paciente recuerda haber presenciado, a la edad de 5 aos, que su madre se besaba con un amante en la puerta de su casa, para ingresar apresuradamente al ver que se acercaba el padre del paciente. Desde entonces la relacin ambivalente con su madre ha sido la caracterstica distintiva en su vida familiar.
(A. Perales, 2001)

Caso No. 5
Paciente de sexo masculino, 52 aos, de origen europeo. Consulta porque desde hace muchos aos, cada vez que escucha sonar la sirena de una ambulancia, experimente sntomas de angustia, parestesas generalizadas y sentimiento de que algo le va a pasar. En ocasiones ha sentido la necesidad de correr buscando proteccin. Seala que este cuadro se le ha presentado desde la edad de 12 aos, luego de sufrir las experiencias de bombardeos en la Segunda Guerra Mundial, cuando an vivan en su pas de origen. Informa que, en tales circunstancias, al sonar la alarma, todos corran a los refugios antiareos. ltimamente, sin embargo, las manifestaciones descritas se le viene presentando ante otros estmulos, particularmente cuando escucha sonar la sirena de la fbrica donde trabaja, que marca el inicio y la terminacin de las labores; tambin, lo ha notado cuando suena el timbre de la puerta de su casa.

(A. Perales, 2001)