CASO CLINICO SALUD PEDIATRICA Y DEL ADOLESCENTE

INTEGRANTES: Ivette Torres Lorena Ruiz Yohana Pinela Claribel Tejeda Loreto Vargas Curso: Tens. Geriatra 3D

Lunes 23 de abril del 2012

Caso clnico

Julio de 3 aos y 6 meses, vive junto a sus padres, sus dos hermanas de 5 y 12 aos, y el abuelo materno que tiene problemas de alcoholismo en el campamento de las camelias en una mediagua sin saneamiento bsico adecuado, con piso de tierra y rodeado de perros en evidente estado de enfermedad. El padre de julios se encuentra cesante y la madre vende empanadas los fines de semana para juntar un poco de dinero. Todos los integrantes de la familia se encuentran inscritos en e l CESFAM Las Rosas del sector. Los controles y las vacunas de Julios se encuentran atrasados y durante el invierno recin pasado estuvo dos veces enfermo de bronquitis y una vez con bronconeumona. Las hermanas de Julio se encuentran atrasadas con sus controles y vacunas, la menor tiene serios problemas de caries dentales y la mayor tiene antecedentes de haber iniciado consumo de drogas.

Preguntas: 1. Enumere los problemas de salud de esta familia y explique brevemente en qu consiste cada uno de ellos. Julio: enfermedades respiratorias a repeticin (bronquitis y bronconeumona). Por lo cual las necesidades de oxigenacin se ven severamente disminuidas y es posible que Julio vuelva a caer en este cuadro respiratorio. Hermana menor: problemas dentales (caries), debido a una precaria higiene dental, debido a la despreocupacin de los padres y tambin al saneamiento bsico inadecuado de la vivienda.

Hermana mayor: Adiccin a las drogas, posible depresin debida a la situacin socioeconmica y a su edad, ya que est comenzando a vivir la etapa de la adolescencia. Abuelo materno: Alcoholismo.

2. Identifique los factores de riesgo y factores protectores de las necesidades en este caso.

Factores de riesgo: Casa sin saneamiento bsico adecuado. Extrema pobreza. Convivencia diaria con animales en estado de enfermedad. Suelo de tierra (en verano el polvo puede provocar la aparicin de alergias, y en invierno puede provocar enfermedades respiratorias infecciosas). Intoxicaciones por desechos (Mercurio [pilas], plomo, detergentes etc) Trabajo fuera del hogar de la madre. Escolaridad incompleta de los padres. Cesanta del padre. Hospitalizacin de Julio. Incompetencia social y mental (alcoholismo del abuelo). Retraso en los controles del los nios. Falta de preocupacin de los padres, en general. Infecciones estomacales por beber agua contaminada, o frutas y verduras mal lavadas. Riesgo de embarazo adolescente ( en el caso de la hermana mayor) Desnutricin en los nios. Patologas a repeticin. Alta prevalencia de gingivitis y enfermedades peridentales, esto debido a la desnutricin, mal higiene bucal, mal habito de alimentacin etc.

Factores protectores: Inscripcin familiar en el CESFAM (Las Rosas) del sector. Vivir en zona urbana cerca de los servicios de emergencia. Integracin al programa de salud infantil (control nio sano, hospitalizaciones, consulta nutricional, etc). PADAM: en el caso del abuelo materno (no dice la edad, pero se deduce que es un adulto mayor). Integracin al programa Chile crece contigo, este programa apoya protege y acompaa a aquellas familias que presenten una vulnerabilidad mayor y segn sus necesidades (en este caso a Julios y a su hermana de 5 aos). Acceso gratuito al PNI (nios y abuelo).

3. Realice un plan de intervencin integral de acuerdo al anlisis de las necesidades bsicas de Julio.

Una visita semanal del equipo de salud del CESFAM para ver el estado nutricional y de hemodinmica del nio, para as evitar cualquier enfermedad o patologa proveniente de su entorno. Visita de la asistente social encargada del sector Derivacin a psicopedagoga, como un plan de motivacin y de estimulacin psicomotor. Derivacin a nutricionista. Integrar a un centro educacional pertenecientes a la red junji.

4. Si usted fuera Tens del CESFAM Las Rosas a qu profesionales derivara a cada miembro de la familia? Fundamente su respuesta.

Julio: derivacin a mdico pediatra o a medico general en caso de que no hubiera el primero, nutricionista, enfermera (actualizacin de controles y vacunacin) y al dentista. Todo esto con el fin de actualizar controles, vacunas, mejorar el estado nutricional del nio, y realizar pesquisa de enfermedades. Hermana menor: derivacin a mdico pediatra o general, dentista, nutricionista, enfermera. El fin de esta derivacin al igual que en Julio sera para actualizar controles y vacunas, mejorar el estado nutricional de la nia, realizar pesquisa de enfermedades y adems para hacer el tratamiento respectivo para el problema dental que la aqueja. Hermana mayor: derivacin a psiclogo ( para tratar su adiccin a las drogas y orientarla ), mdico general (para evaluar su estado de salu), nutricionista, matrona/gineclogo (para orientarla en caso de que haya iniciado su vida sexual o

pretenda hacerlo, y evitar as un embarazo adolescente o una enfermedad venrea). Abuelo materno: derivacin al psiclogo (para tratar el problema de alcohol y posible depresin), mdico general (para tratar enfermedades o pesquisar nuevas y as poder darles tratamientos oportunos). Padre: derivacin a psiclogo (para que reciba orientacin como madre y duea de casa) y asistente social (para ver la posibilidades de acceder a una vivienda). Madre: derivacin a matrona (para pesquisas de enfermedades infecciosas), mdico general (para pesquisas de enfermedades) , asistente social y dentista (evaluar la dentadura e inicias un tratamiento de ser necesario).