UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA TRONCO INTERDIVISIONAL EL ENTORNO FAMILIAR Y EL TRASTORNO DEL DFICIT DE ATENCIN, EN POBLACIN INFANTIL DEL DF.

Proyecto de investigacin presentado a la maestra Lucila Rodrguez Rueda por: Dvila Huerta Mnica Fabiola Martnez Gonzlez Ma. Berenice Ros Lpez Jorge Alberto Rodrguez Aguilar Maribell Mxico D.F. Junio de 2007.

NDICE. I. INTRODUCCIN. II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. III. GLOSARIO. IV. MARCO TEORCO. 1. TRASTRONO DEL DFICIT DE ATENCIN. 2. GENERALIDADES DEL TRASTORNO. 3. TIPOS DE TDA a) INATENCIN E HIPERACTIVIDAD. 4. SUBTIPOS DE TDA. 5. CONDUCTAS Y PADECIMIENTOS 6. NUEVOS MODELOS TERICOS DEL TDA 7. ATENCIN COGNICIN Y NIOS CON TDA. 8. VARIABLES RELACIONADAS CON PONER ATENCIN a). ATENCIN SELECTIVA b). CAPACIDAD DE ATENCIN c). ATENCIN SOSTENIDA 9. INSUFICIENCIAS QUE PADECEN LOS NIOS CON TDA. 10. RAZONAMIENTO DE CONSECUENCIAS. 11. LA FAMILIA COMO INSTITUCIN. a) LA FAMILIA MEXICANA. 12. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. 13. TOXICOMANAS a) ALCOHOLISMO. b) DROGADICCIN O FRMACODEPENDENCIA. c) TABAQUISMO. d) COMPLICACIONES EN LOS NIOS. 14. ALTERACIONES PSQUICAS Y PATOLGICAS 2 1 3 5 7 7 8 9 9 11 12 14 15 15 16 17 17 18 18 19 19 20 23 23 23 24 25

EN LAS RELACIONES PARENTALES. 15. RELACIN MADRE-HIJO. 16. ADOPCIN Y TDA-H. 17. LA RUPTURA DE LA FAMILIA. 18. LA PRDIDA DE LA AUTOESTIMA. 19. LOS TEMORES DEL NIO. 20. IMPLEMENTACIN DE LA ORIENTACIN EDUCATIVA EN MXICO. a) IMPORTANCIA DE LA ORIENTACIN EDUCACIONAL EN LA FAMILIA. b) LA EDUCACIN EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA PERSONAL c) LA SOCIEDAD MEXICANA Y LA ORIENTACIN FAMILIAR 21. MANEJO SOCIAL Y FAMILIAR. 22. MANEJO ESCOLAR V. MARCO HISTRICO. 1. LNEA DEL TIEMPO 2. DESARROLLO DE LOS CONCEPTOS TDA Y TDAH. VI. HIPTESIS. CONTRASTACIN VII. MATERIALES Y MTODOS. PROCEDIMIENTO VIII. RESULTADOS. IX. CONCLUSIONES. X. BIBLIOGRAFA. XI. ANEXOS.

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INTRODUCCIN. El Trastorno por Dficit de Atencin es una alteracin de orden

neuropsiquatrico, que en la actualidad se est diagnosticando con frecuencia, en particular su variante con hiperactividad, lo que afecta al rendimiento escolar, ya que el nio no puede concentrarse o bien se distrae demasiado. Las causas que hasta el momento la ciencia mdica considera de mayor peso para determinar el origen de esta alteracin, se cree es a nivel del SNC; sin embargo, en el presente estudio se consider sumamente importante no dejar de lado el aspecto social, en particular el entorno familiar, ya que es ah donde el nio se desarrolla y adquiere las bases necesarias para su comportamiento social en especial, dentro del ambiente inmediato, que es la escuela, lugares donde el nio pasa la mayor parte del tiempo. Mediante esta investigacin, se observ la relacin que guarda el entorno familiar que envuelve a los(as) alumnos(as) de una escuela primaria pblica, con el Trastorno del Dficit de Atencin. Las hiptesis de trabajo se formularon de la siguiente manera: H1. Los problemas familiares tienen un efecto negativo en el comportamiento del nio. H2. Si el entorno familiar presenta violencia, entonces es un factor determinante de TDA o en su caso de TDAH. Para la contrastacin de las mismas se eligi una muestra de 80 personas (padres de familia); por ser ellos los que conocen bien el comportamiento de sus hijos(as) y quienes mejor podran describir su dinmica familiar. Se hizo uso del mtodo cualitativo, se aplicaron 2 cuestionarios; el primero de ellos analiza la situacin familiar de los nios de ese centro educativo y en base a los resultados de quienes presentaron violencia en su hogar, se aplic un segundo cuestionario, para determinar si su hijo(a), presentaba el trastorno.

Los resultados arrojan que la mayora de los padres estn enterados o tienen idea de lo que es este padecimiento, ya que ellos afirman conocer el desempeo y rendimiento escolar de sus hijos, a pesar de que no siempre tienen tiempo suficiente para supervisar sus tareas. Asimismo, el alcoholismo, la drogadiccin y la violencia intrafamiliar, fueron considerados por los encuestados como las principales problemticas que a su parecer, afectan el comportamiento de los(as) chicos(as), el 94% de los encuestados consideran su entorno familiar como normal; sin embargo, un nmero importante (32 de ellos) refiere haber sufrido violencia. Respecto al segundo cuestionario (aplicado nicamente a los violentados), se determin que 11 de ellos tienen indicios del trastorno. Por tanto el equipo concluy que los problemas familiares influencian en forma negativa el comportamiento del nio, y que el entorno familiar no es la causa primordial del TDA o TDAH; pero un entorno familiar negativo, donde se observa violencia o negligencia, si puede representar un factor que acrecienta el padecimiento, es decir lo acenta.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El propsito de esta investigacin es observar la relacin entre el entorno familiar que envuelve a los alumnos y alumnas de una escuela de nivel primario del Estado de Mxico, con el padecimiento denominado Trastorno del Dficit de Atencin (TDA). El ncleo de nuestra investigacin se centra en el estudio de padres de familia de dicha institucin escolar, cuyos hijos presentan sintomatologa de TDA. De este modo, poder determinar y comprobar la repercusin que pueda existir entre el entorno familiar y el TDA. Seleccionamos dicha institucin puesto que es cercana a nuestros domicilios y se tiene acceso a ella sin problemtica alguna. Se consiedr importante analizar a la familia, ya que es el centro de la sociedad y en donde el individuo comienza a desarrollarse; lamentablemente no todas las familias funcionan de igual modo; problemticas como la violencia intrafamiliar, el abandono, o falta de alguno de los padres, el divorcio, la relacin madre-hijo, consumo de sustancias txicas (drogas, alcohol) por parte de los padres, etc., determinan el comportamiento de un nio dentro de la sociedad, pero en particular en la escuela. Se sabe por estudios anteriores, que las bases del TDA y el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad (TDAH), se consideran dentro del aspecto neurolgico. La ciencia mdica determina la presencia del trastorno en base a estudios neurolgicos y bioqumicos; sin embargo la regularidad con la que actualmente se diagnostica este padecimiento, nos obliga a considerar la relacin familiar, que sin duda tiene una influencia en el desempeo social del nio. Por lo tanto nuestra pregunta de investigacin se formul de la siguiente manera: Es el entorno familiar un factor determinante para ubicar la presencia del TDA en un nio?

GLOSARIO1 Trastorno: Presencia de un comportamiento o de un grupo de sntomas identificables en la prctica clnica, que en la mayora de los casos, se acompaan de malestar fsico o psicolgico, interfiriendo en la actividad del individuo. Atencin: Consiste en el despliegue que un organismo realiza en el transcurso de su actividad sobre la obtencin de informacin respecto a su entorno. Esta actividad consiste en una bsqueda que tiene, por una parte, aspectos conductuales y por otro, manifestaciones neurofisiolgicas. Inatencin: Incapacidad de concentrarse de forma durable sobre un aspecto determinado o hacia una meta. Distrabilidad: Incapacidad para mantener la atencin. Factor determinado que al paso de un rea o tema a otra/o, se desva el centro de su atencin en estmulos externos poco importantes o irrelevantes; lo cual puede ser causado por estmulos internos o externos que actan como distractores de dicha atencin focal y sta se desva en un tiempo de duracin mnimo. Hiperactividad: Alteracin de la conducta infantil que consiste en la imposibilidad de permanecer quieto, estando en continua actividad y movimiento, incluso durante el sueo. Trastornos del aprendizaje (TEA): Desorden en uno o ms de los procesos psicolgicos bsicos, involucrados en la comprensin o uso del lenguaje hablado o escrito, que puede manifestarse en una inhabilidad para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear y hacer clculos matemticos. DMSIV: Manual de Diagnstico Estadstico de Enfermedades Mentales. Neurotransmisor: Biomolcula, sintetizada generalmente por las neuronas, asociada a procesos sinpticos o de neurotransmisin. Catecolaminas: Son un grupo de sustancias que incluye la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina. Pueden ser producidas en las glndulas suprarrenales, ejerciendo una funcin hormonal o en las terminaciones nerviosas, por lo que se consideran neurotransmisores, estn asociadas al estrs.
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http://www.entornomdico.org

Dopamina: Una catecolamina que cumple funciones de neurotransmisor en el sistema nervioso central. Entorno: El ambiente fsico, emocional, intelectual, social o familiar que rodea a alguien. Violencia: Intencin, accin u omisin mediante la cual intentamos imponer nuestra voluntad sobre otros, generando daos de tipo fsico, psicolgico, moral o de otros tipo.

MARCO TERICO TRASTORNO DEL DFICIT DE ATENCIN El Trastorno por Dficit de la Atencin denominado con las siglas TDA, es un trastorno que se presenta en las personas desde los primeros aos de vida y puede durar incluso hasta la adultez. Se caracteriza por una dificultad o incapacidad para mantener la atencin voluntaria frente a determinadas actividades, tanto en el mbito acadmico, como cotidiano. Por ende las relaciones sociales se ven afectadas por el hecho de que es muy difcil para una persona con estas caractersticas, seguir reglas o normas rgidas de comportamiento. Con relacin a su etiologa, hasta el da de hoy, no hay claridad en el tema y son muy variadas las teoras que tratan de explicarla, sin duda lo que si es importante destacar es que existen causas de orden gentico, otras que se desarrollan en el periodo de embarazo y otras generadas despus del parto. Existen fuertes evidencias que la presencia de un desorden fisiolgico a nivel de unos neurotransmisores llamados Catecolaminas, en el sistema nervioso central, sera una de las causas ms aceptadas. Se cita adems que el TDA tambin puede ser causado por factores sociales. El porcentaje de la poblacin, que es afectado est entre un 3 a un 5 %, con una prevalencia mayor en los varones en una relacin de 1:4 con respecto a las mujeres. Asimismo, un alto porcentaje de las personas que lo poseen, continan hasta adultos con los sntomas. El TDA no conoce limitaciones, ocurre en todos los niveles sociales, culturales, econmicos y raciales. La sintomatologa que caracteriza a este sndrome puede ser muy variada, uno de los sntomas ms comunes que se evidencian en el TDA tiene una relacin con el alto nivel de actividad motora que presentan algunas personas y que es conocido como hiperactividad, el que se entrelaza con otro sntoma frecuente, la impulsividad, reflejada principalmente en la toma de decisiones, en la realizacin de varias actividades, en juegos, deberes escolares, etc. El medio escolar es donde se realiza la principal actividad en la vida de los nios; por tanto el TDA puede ser un motivo de dificultades acadmicas y escolares; desencadenar problemas emocionales y conductuales, dificultades para relacionarse con los compaeros y estrs familiar.

Es indispensable esclarecer si los problemas manifestados son un reflejo del problema principal o son debidos a otra cuestin, pues al disear un plan de tratamiento es fundamental conocer e identificar todos los problemas clnicos. GENERALIDADES DEL TRASTORNO El TDA es el trastorno neuropsiquatrico que se diagnostica con mayor frecuencia en la edad infantil hoy en da. El TDA se presenta en un 5 a 15% de la poblacin de nios sanos. La edad en que se manifiestan los sntomas del TDA es muy variable. Normalmente los sntomas aparecen entre los 3 y 5 aos de edad y se exacerban cuando estos pequeos entran al ltimo ao de preescolar o al primer ao de primaria. El Trastorno de Dficit de Atencin es un conjunto de manifestaciones clnicas que afectan el aprendizaje. El TDA es un sndrome porque abarca un conjunto diferenciado de signos y sntomas en cada paciente. Se han descrito tres subtipos de TDA; el inatento, hiperactivo y mixto.2 TIPOS DE TDA INATENCIN E HIPERACTIVIDAD La inatencin y la hiperactividad son sntomas verdaderos de TDA. Las reglas propuestas por el DMS-IV son: Inicio de sntomas antes de los 7 aos de edad Observacin del comportamiento en ms de dos lugares (casa, escuela, sitio de recreo). Persistencia del comportamiento anormal durante ms de seis meses. No iniciar este tipo de comportamiento despus de un evento agudo como el divorcio de los padres. Para considerar como sntoma a la inatencin, el nio deber tener seis o ms de los siguientes marcadores propuestos: 1. No pone atencin a los detalles y comete errores evidentes al momento de realizar sus tareas, trabajos o actividades.
Gua Clnica del diagnstico y tratamiento para profesionales de la salud. Ars Mdica. (2004). Barcelona Espaa: Psiquiatra. pp. 15-30
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2. Presentar dificultad para mantener atencin en juegos o tareas asignadas en casa. 3. No parece escuchar lo que se le dice 4. No sigue correctamente las instrucciones, no termina las tareas escolares ni asume la obligacin en casa, a pesar de comprender las rdenes. 5. Tiene dificultades en organizar actividades o tareas. 6. Evita actividades o cosas que requieran un esfuerzo mental sostenible (como realizacin de tareas o jugar a completar un rompecabezas) 7. Pierde sus tiles escolares o cosas necesarias para sus actividades (juguetes, tiles escolares, libros). 8. Se distrae fcilmente con estmulos irrelevantes. 9. Se olvida de cosas importantes en actividades diarias. Por otro lado, para considerar que existe hiperactividad, el nio deber tener seis o ms de los siguientes marcadores propuestos. 1. Est inquieto con las manos o lo pies mientras se encuentra sentado. 2. Se levanta de su lugar en el saln de clases o en otras situaciones donde se espera que se mantenga sentado. 3. Corre o trepa en situaciones inapropiadas. 4. Tiene dificultades al jugar o compartir sus juguetes. 5. Acta como si estuviera manejado por un motor con batera continua 6. Habla demasiado. 7. Contesta o acta antes de que se le terminen de formular las preguntas. 8. Tiene dificultades en esperar su turno. 9. Interrumpe las conversaciones o los juegos de los dems.3

SUBTIPOS DE TDA El Manual Diagnstico Estadstico de Enfermedades Mentales DSM- IV, distingue tres subtipos de Trastorno por Dficit de la Atencin:

Barkley, R. A. (1981). Hyperactive children: a handbook for diagnosis and treatment. Nueva York: Guilford Press. Pp 12-36

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1. TDA tipo combinado: Esta categora se utiliza si al menos 6 de los sntomas de atencin y 6 de los sntomas de hiperactividad - impulsividad estn presentes por un mnimo de 6 meses (A juicio de muchos autores la mayora de los nios y adolescentes tienen el tipo combinado). 2. TDA tipo Inatencin predominante: Se utiliza si al menos 6 sntomas de atencin, pero menos de 6 en el mbito de la impulsividad - hiperactividad estn presentes por un mnimo de 6 meses. 3. TDA Tipo hiperactivo - Impulsivo: Es usado si al menos 6 sntomas de hiperactividad- impulsividad estn presentes, pero menos de 6 en el mbito de la atencin por un mnimo de 6 meses.4 Para saber qu tan severo es el problema del TDA se han propuesto las siguientes recomendaciones para valorar los signos y sntomas: LEVE: no causa alteraciones importantes en el desarrollo o no afecta la funcionalidad del individuo con respecto a su entorno. MODERADO: puede provocar algunas alteraciones en el desarrollo y requiere supervisin peridica. SEVERO: los sntomas causan alteracin seria en el desarrollo, disfuncin social o conductas persistentes e intensas que modifican la habilidad del nio para ganar funciones en su desarrollo psicosocial. La disfuncin social es el factor que mide la severidad de los sntomas y la necesidad de tratamiento, ya que el rechazo de amigos, familiares y compaeros del aula determina en gran medida la estructura de la personalidad.5 CONDUCTAS Y PADECIMIENTOS El trastorno conductual es un conjunto de signos y sntomas caracterizados por la falla persistente en el control del comportamiento apropiado. Se presenta asociado al TDA hasta en un 45% de los casos; probablemente sea secundario a la falta de regulacin en el aprendizaje, impulsividad y una mala adaptabilidad a las situaciones del medio social.

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Larry, B. Silver, Trastorno por Dficit de Atencin con hiperactividad. Tomo II p.p 131-137

Ibidem 12

Trastornos Especficos del Aprendizaje (TEA): son un conjunto de alteraciones en los procesos de aprendizaje especfico como la lectura (dislexia), la escritura (disgrafa) y el clculo (discalculia). La dislexia es un desorden en el aprendizaje y dominio de la lectura, esta alteracin impide que los nios efecten una lectura adecuada, omitan o confundan letras o deletrean al momento de realizarla, tartamudeando en la lectura oral. Por lo general es ms comn en mujeres que en hombres en relacin de 9:1. La disgrafa es un desorden en el aprendizaje y dominio de la escritura. Tienen problemas en relacin con la redaccin y la ortografa al igual que con el tamao de la letra, colocan una letra por otra, no respetan los espacios entre las palabras ni las lneas para la escritura. Adems, en un 60% se observan alteraciones en la coordinacin motora y el tono muscular, lo que dificulta la posicin corporal adecuada para la escritura y el control de la mano sobre el lpiz. La discalculia es un problema en la resolucin de operaciones matemticas que comprende errores y omisiones en la colocacin de los nmeros, as como el mal manejo de los espacios dentro de las ecuaciones. Cuando un paciente con TDA recibe tratamiento y no mejora en su rendimiento escolar o sigue demostrando aversin hacia las tareas escolares, debera pensarse en los TEA. Su identificacin es vital, ya que su tratamiento se efecta con tcnicas especiales de trabajo por parte de los terapeutas del aprendizaje.

NUEVOS MODELOS TERICOS DEL TDA CAUSAS DEL TDA Alteraciones neuroqumicas:

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o Bajo

funcionamiento

de

neurotransmisores:

dopamina,

noradrenalina, serotonina. o Mal aprovechamiento del neurotransmisor existente. Alteraciones estructurales: o En estudios de resonancia magntica. 5% menor en volumen cerebral. o Menor tamao del lbulo frontal derecho o Volumen cerebeloso menor. Alteraciones funcionales o Menor funcionamiento cerebral de los ganglios bsales. o Alteracin en la distribucin del metabolismo cerebral. Alteraciones Genticas o Uno de los padres al menos tiene los mismos sntomas. o Los gemelos idnticos tienen los mismos sntomas. o Se ha logrado asociar con enfermedades de transmisin gentica.6 ATENCIN, COGNICIN Y NIOS CON TDA Los problemas para enfocar y sostener la atencin son a diferencia de la hiperactividad , prcticamente evidentes en el grupo de nios descritos con TDA . La naturaleza de las variables cognoscitivas afectivas y conductuales que intervienen en el acto conocido como poner atencin, hace referencia mucho ms al enfoque inicial de la atencin. Por otra parte, la nocin de dficit de atencin puede ser bastante engaosa. VARIABLES RELACIONADAS CON PONER ATENCIN William James (1899), en su obra Talks to Teahers on Psychology. Ensayo de Psicologa para Maestros, proporciona una explicacin introspectiva de la naturaleza tan efmera de la atencin:
Al estudiar un tema poco interesante, si nuestra mente tiende a divagar tenemos que volver a fijar nuestra atencin una y otra vez empleando pulsos de esfuerzo, que
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Barragn Eduardo. (2001).El nio y el adolescente con Trastorno por Dficit de Atencin, su mundo y sus soluciones. Mxico: Novartis. Pp. 23-120

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reviven el tema por un momento y hacen que la mente lo recorra con inters espontneo, durante unos cuantos segundos o minutos, hasta que de nuevo lo atrapa y voluntario debe repetirse una vez ms. En pocas palabra la atencin voluntaria es solo espontnea. si aparece alguna idea repentina que lo distrae; debido a ello, el proceso de recuerdo

En los trminos de James, se podra decir

que quien es desatento o no no emplea diferentes

puede fijar la atencin en un x aspecto, carece o

impulsos de esfuerzo, para guiar o dirigir su atencin. En realidad, ms bien se necesita de una amplia gama de habilidades para cumplir rdenes sencillas, entre las cuales se pueden citar: Calmarse luego del receso. Hacer caso omiso para no responder a estmulos extraos. Disponer Percatarse el ambiente, para que facilite la atencin. de inmediato cuando se ha distrado y volver a

encauzar su atencin a la tarea que lo ocupe. En el caso de la mayora de los nios en edad escolar, estas habilidades se han aprendido tan bien que casi son automticas, al menos en el saln de clases. Las mismas, pueden clasificarse en tres principales formas de atencin que sugieren: atencin selectiva, capacidad de atencin y atencin sostenida. 1. ATENCIN SELECTIVA La atencin selectiva se refiere por alto a la habilidad de una persona para responder a los aspectos esenciales de una tarea o situacin y pasarlos o abstenerse de hacer caso de aquellos hechos que sean a menudo estn fuera de la labor que supuestamente que se nios contundentes de ejecucin de los en circunstancias ajenas, la irrelevantes. Aunque los nios con TDA, tarea o fijan

deberan realizar; no se tienen evidencias distraigan ms que los nios normales. Douglas y Peters (1979), compararon la

hiperactivos con la de los nios normales en gran variedad en las que se utilizaron distintas condiciones de de formas y tonos, as como nombrar

de tareas,

distraccin. Estas tareas de frutas. Dichas 15

abarcan distintas pruebas de lectura, aritmtica, codificacin, discriminacin colores

condiciones incluan luces intermitentes,

timbre del telfono,

msica

grabada, ruido , voces y presencia fsica de otros. Los hallazgos tpicos de estos estudios hacen referencia a que el grupo con TDA no es en particular susceptible a distraerse, en comparacin al grupo normal, o que ambos grupos lo hacen en el mismo grado. 2. CAPACIDAD DE ATENCIN En trminos simplificados, esta capacidad se refiere a las habilidades para atender a ms de un estmulo a la vez. aprendizaje por su estudio. 3. ATENCIN SOSTENIDA Esta atencin tiene lugar cuando un individuo debe mantenerse conciente de los requerimientos por cierto tiempo, comprender de la atencin de una tarea, que al ocuparse de ella La mayora de las tareas de naturaleza, implica enfocar mltiples estmulos en el

como las tareas de aritmtica, en las que es esencial sostenida, para poder entender las dificultades

los aspectos de la atencin cognoscitiva y de informacin

acadmicas y sociales con los nios de TDA. INSUFICIENCIAS QUE PADECEN LOS NIOS CON TDA Las habilidades faltantes fijar que sitan a estos nios en desventaja; son para y el esfuerzo durante la solucin de un para idear ms que se les aquellas de ndole cognoscitiva, tal como emplear el conocimiento y mantener la atencin problema . Los nios con TDA, por lo regular tienen dificultades exponen durante el tratamiento. En una confrontacin real, respuesta. RAZONAMIENTO DE CONSECUENCIAS La habilidad para idear soluciones lgicas incluye lo que se llama razonamiento de consecuencias, esto requiere que el pequeo piense en 16 es como si el pensamiento de un nio con con lo puesto, en prctica de la TDA, ocurriese simultneamente de una respuesta a situaciones problemticas o hipotticas

toda consecuencia antes de actuar, que por lgica dara las soluciones generadas con este tipo de razonamiento. implica pensar en consecuencia, as como inhibir ideas habilidades que el nio y actos impulsivos, dos opciones o reas de para esto ltimo es esencial y aprecie el para cambiar de perspectiva, por as decirlo,

se salga de s mismo

problema desde el marco de referencia de otra persona. Comprenderse y modificarse de una manera ordenada y eficaz, cambiar se hace

las autoformaciones de un chico as, suena a dilogo interno,

referencia a reprogramar una computadora, por supuesto, sto no ocurre en un vaco emocional, sino que todo se relaciona de un modo complejo con los sentimientos y la conducta de pequeo.7 LA FAMILIA COMO INSTITUCIN El concepto de familia, se centra en los individuos y la calidad de las relaciones interpersonales. El objetivo de la familia no es tanto producir seres obedientes, sometidos a la jerarqua familiar y social, sino crear un ambiente en el cual chicos y grandes se sientan reconocidos como personas originales. As pues, se ha convertido en un espacio de referencia para la construccin de la identidad ntima. La Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), con motivo del ao internacional de la familia en 1994, declar que la familia era "la democracia ms pequea dentro de la sociedad. LA FAMILIA MEXICANA El estudio sobre la familia realizado por el Instituto Mexicano, denominado Desarrollo Integral para la Familia (DIF), que recopila datos entre los aos 1990 y 2000 y que fue presentado el 24 de enero del 2006, refleja que la familia es esa clula bsica y centro de nuestra convivencia social, pues el 81% de los hogares siguen estando conformados por la familia tradicional. El estudio sobre la familia mexicana nos dice que la familia nuclear en Mxico est compuesta por 4.5 miembros en promedio, lo cual nos habla de que son padre, madre y entre dos y tres hijos por pareja.
7

Belcher HM, Shinitzky HE. (1998) Substance abuse in children: prediction, protection, and prevention. Arch Pediatr Adolesc Med. Pp. 52-60.

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El 81% de las familias estn encabezadas por un hombre y el 19% por mujeres. Esto implica que el modelo tradicional de mam, pap e hijos, sigue imperando en nuestra sociedad. Los hijos en un 80% viven en el pueblo o ciudad que sus padres, muestra fehaciente de la cohesin familiar. Parece que la mayor fortaleza de nuestra familia mexicana, es esa cohesin y solidaridad que existe entre todos sus miembros, los mexicanos nacen, viven, crecen, se desarrollan y mueren en familia en su gran mayora. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Se define como el abuso fsico, psicolgico y/o econmico de un miembro de la familia (generalmente la mujer), por parte de su pareja, ex-pareja(s) u otra(s) personas dentro del hogar o familia. Podra incluir:
o

Violencia fsica: golpes, mutilaciones, quemaduras, el uso de armas, Violencia emocional/psicolgica: comprende un rango amplio de

encierro domiciliario, etc.

o

manifestaciones, tales como la humillacin, explotacin, intimidacin, degradacin psicolgica, agresiones verbales, privacin de libertades y derechos, etc.
o

Violencia econmica: chantaje econmico, el quitar el dinero que ella

gana, que la pareja tenga el control absoluto de los ingresos de la casa, etc El estudio de la violencia intrafamiliar es importante porque causa daos en la vida emocional y social de los integrantes de la familia; asimismo, repercute a la sociedad. Por ejemplo, la desintegracin de los valores sociales e individuales, la disolucin del ncleo familiar y el incremento de la delincuencia. Cuando hablamos de un problema social como la violencia intrafamiliar, encontramos que sta se manifiesta en todos los estratos econmicos; en familias, en las que sus integrantes cuentan con estudios de educacin bsica, media y superior; entre personas cuyo rango de edad va desde recin nacidos hasta ancianos, entre hombres, mujeres, nios, minusvlidos e incapacitados. Sin embargo, las vctimas ms frecuentes son las mujeres y los nios.

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En Mxico, hasta hace pocos aos, no se daba la importancia debida al fenmeno de la violencia intrafamiliar, se consideraba un problema de casos aislados, por lo tanto no se le reconoca como una figura que por la forma de manifestarse en sus efectos y sus consecuencias propias, deba ser regulado como tal. Sin embargo, en la actualidad se ha podido constatar la gravedad y frecuencia de este problema debido a la intervencin de organismos gubernamentales y no gubernamentales. La violencia ejercida contra la mujer y los nios es la que ms preocupa, ya que cuando se conoce del caso de una mujer vctima de violencia en el hogar, que sufre vejaciones de todo tipo, surgen las siguientes preguntas: en qu situacin se encuentran sus hijos?, sufrirn las mismas agresiones u otras ms graves?, cules son las consecuencias de que un menor viva o presencie la violencia en el hogar? Los daos en la vctima van ms all de las lesiones que podan ser calificadas de acuerdo con el Cdigo Penal y ser susceptibles de certificarse por un mdico legista en una agencia del Ministerio Pblico. Las agresiones de que son vctimas tienen repercusiones definitivas en su sano desarrollo psicosocial, sexual, afectivo, emocional y fsico. Los actos ms frecuentes de los que son vctimas son: golpes, fracturas, quemaduras, cortaduras, abandono, privacin, menosprecio de sus personas, de sus capacidades, de su imagen y actos de violencia sexual. Entre las consecuencias que se pueden detectar, estn la prdida de la visin o de algn otro sentido, baja autoestima, bajo rendimiento laboral, escolar o en actividades cotidianas, inseguridad, temor permanente, frustracin, rechazo a las relaciones afectivas o sexuales; todo lo cual lleva a los receptores de violencia a vivir en un constante estado de zozobra, depresin y autodefensa, que los hace agresivos y en algunos casos los lleva a abandonar sus casas y sus familias.8
8

. Artculo 3o. Ley de Asistencia y Prevencin de la Violencia Intrafamiliar publicada en La Gaceta Oficial el 8 de julio de 1996 y en el Diario Oficial de la Federacin el 9 de julio del mismo ao.

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OTROS TIPOS DE VIOLENCIA EN LA FAMILIA: TXICOMANAS: La definicin de toxicomana lleva implcita la utilizacin de un txico con propiedades adictivas, que generan una dependencia en los pacientes. Supone uno de los problemas de salud ms importantes en el mundo. Las adicciones al alcohol y al tabaco afectan a millones de personas. PRINCIPALES TOXICOMANIAS ALCOHOLISMO. El alcoholismo es el consumo exagerado de alcohol, que ocasiona al bebedor problemas fsicos, mentales, emocionales, laborales, familiares, econmicos y sociales. Es una de las toxicomanas ms frecuentes, afectando tanto a pases desarrollados como a pases del tercer mundo. Supone uno de los problemas de salud ms importantes. DROGADICCIN O FRMACODEPENDENCIA. La farmacodependencia consiste en el uso, abuso y dependencia a drogas, tanto de empleo lcito o ilcito. Constituye un grave problema de salud pblica y tiene, adems, importantes consecuencias negativas que trascienden en el mbito de la salud individual y repercuten en la familia, en la escuela, en el trabajo y en la sociedad. Se denomina drogadiccin al estado psquico y a veces fsico, causado por la interaccin entre un organismo vivo y una droga. Caracterizado por modificaciones del comportamiento, y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible al tomar la droga en forma continua o peridica, con el fin de experimentar sus efectos psquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacin. TABAQUISMO. El tabaquismo es la adiccin al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la accin de dicha substancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El tabaquismo es una enfermedad perteneciente al grupo de las adicciones y est catalogada en el Manual de Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) de la American Psychiatric Association, como crnica y sistmica.

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COMPLICACIONES DE ESTOS TIPOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (TOXICOMANAS) EN LOS NIOS Muchos nios nacen de madres consumidoras de drogas - como alcohol, cocana, herona, metadona o marihuana - durante el embarazo, por lo que ellos presentan trastornos del crecimiento y del desarrollo psicomotor secundarios. La herona es, actualmente, la droga utilizada por ms del 80 por ciento de las madres adictas. El sndrome de abstinencia neonatal es una de las complicaciones ms graves. Aunque con el tratamiento apropiado es posible, en pocos das, resolver el sndrome de abstinencia neonatal, es frecuente que persista cierto grado de irritabilidad y temblor hasta el tercer mes de vida. Los nios con el sndrome de alcoholismo fetal presentan problemas de crecimiento, dficit de atencin y otros problemas mdicos. Los nios expuestos a mltiples drogas, como cocana y marihuana, presentan alteraciones severas del lenguaje. Algunas de estas alteraciones pueden desaparecer si se establece un tratamiento precoz con un apoyo psicolgico y educacional, pero en muchas ocasiones se mantiene durante toda la infancia. Adems, puesto que estos nios tienen un contacto muy precoz con las drogas, deben recibir un programa educativo especial para evitar el consumo posterior. Estos programas especiales deben iniciarse en la etapa escolar, sobre todo en la adolescencia. El incremento en la tasa de consumo de drogas en la poblacin infantil obedece a muchas razones, entre las que se encuentran factores ambientales, caractersticas de la personalidad y de la esfera emocional de los nios. Sin embargo, los programas de prevencin e intervencin elaborados han demostrado su eficacia en disminuir el riesgo.9

http//: www.medynet.com

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ALTERACIONES PSQUICAS Y PATOLGICAS EN LAS RELACIONES PARENTALES En relacin con las relaciones interpersonales entre los padres y sus hijos, stos pueden presentar trastornos del psiquismo. Esto se expresa a menudo, por ejemplo, a travs de la depresin materna, muy conectada con la problemtica del hijo parcialmente invalidado como puntal de su amor por s misma y de su realizacin vital. Se constituye en ocasiones un autntico crculo vicioso entre madre e hijo, ya que la madre deprimida empobrece su vinculacin con el nio y desfavorece la calidad de las respuestas posibles de ste, lo que intensifica el desnimo materno. Una conformacin patolgica posible suele mostrarnos un padre distante, alejado del eje del conflicto, que delega a la madre sufriente el cuidado del hijo; si ella profundiza su depresin, l se hace cargo o vuelve a delegarlo en hijos ya mayores o abuelas, si las hay. Hablamos algunas veces de familias funcionales y otras de familias disfuncionales. Para hacer referencia, en el primer caso, a aquellas que estn conformadas por un padre, una madre, unos hijos y abuelos o tos, si se trata de familias extensas; mientras que en el segundo caso, de familias en las cuales algunos de sus miembros, como el padre o la madre u otra persona, han debido asumir toda la responsabilidad de crianza y responsabilidad econmica entre otras. No podemos decir que un nio o nia con discapacidad, hace que la familia sea calificada como disfuncional, si tenemos en cuenta todo lo que hemos dicho sobre la igualdad de derechos y condiciones; sin embargo, su aparicin puede llegar a desequilibrar la conformacin de la familia, si no se han preparado debidamente para la convivencia. Es ah en este momento, en el que el conocimiento, la informacin, la educacin, el apoyo, el reconocimiento de los derechos, el ejercicio de los mismos, se hace necesario para que el nio con discapacidad, no se convierta en un estorbo u obstculo para el buen desarrollo familiar.

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RELACIN MADRE-HIJO Una investigacin llevada a cabo recientemente en el Reino Unido por la Profesora Vivette Glover del Imperial College de Londres (sin fecha), indic que el estrs causado por las discusiones violentas familiares resulta daino. En este estudio, si una mujer tena una pareja que era emocionalmente cruel con ella durante el embarazo, esta actitud presentaba un efecto realmente significativo en el desarrollo del ser, es decir el hijo o hija. La pareja juega un rol importante durante el embarazo y por tanto, el estrs en la madre es un verdadero factor de riesgo. El estrs materno aumenta el riesgo de que ocurran una serie de problemas. Por ejemplo, duplica las posibilidades de que el nio sufra del desorden conocido como Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH). 15% de estos casos pueden estar relacionados con el estrs prenatal. Al menos un tercio de las madres que tienen hijos con TDAH manifiestan niveles altos de frustracin al tener que dedicar tiempo extra en las labores escolares y sociales de sus hijos; mientras que por otro lado, deben tolerar de los maestros y miembros diversos de la familia consejos mgicos para mejorar el comportamiento de sus hijos, entre los que sobresalen: la madre debe dedicar ms tiempo, mayor supervisin o lmites para lograr mejor comportamiento y educacin en sus hijos(as). Por otro lado, es frecuente que el padre niegue la sintomatologa de su hijo, argumentando que l fue similar en su infancia y que siempre se ha considerado una persona sana; o proponiendo que las conductas de su hijo podran ser fcilmente cambiadas con una disciplina frrea y marcial.10 ADOPCIN Y TDA-H La adopcin es un encuentro maravilloso entre nios que necesitan padres y adultos que han decidido la paternidad ms all de su propia biologa. Toda vez que algunos de estos nios presentan sntomas tales como: impulsividad, hiperactividad,
10

desatencin,

problemas

escolares,

pereza,

Ibid., p.33

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aburrimiento, desinters, torpezas, atrasos en el desarrollo, etc, corresponde tener en cuenta que pudiera tratarse de un Trastorno por Dficit de Atencin con / sin Hiperactividad. Cuando menos, hay tres razones para esto:

Condiciones en las que se desarroll el embarazo y el parto.

Probablemente, hubo descuido durante el embarazo y condiciones precarias durante el parto. Esto aumenta las posibilidades de sufrimiento y lesiones fetales.

Condiciones hereditarias. Uno o los dos progenitores pudieron tener

TDA-H. La impulsividad e hiperactividad pudieron ser la causa del embarazo por falta de prevencin. Cuando las personas, en su impulsividad, tienden a realizar instantneamente lo que sienten, suele no mediar el necesario razonamiento, como para evitar consecuencias no deseadas.

Adicciones a las drogas o al alcohol. Muchas mujeres adictas no logran

abstenerse durante la gestacin, sobre todo cuando el embarazo no fue buscado. Padres, maestros y profesionales suelen pensar que los sntomas que presentan estos nios slo se debe al trauma psicolgico del abandono, a las dificultades de los padres adoptantes o a disfunciones familiares. LA RUPTURA DE LA FAMILIA Cuando se da una separacin o divorcio, los nios no dejan de querer a sus padres, aunque stos ya no se amen. Los nios necesitan saber que cada uno va a seguir querindolos y ocupndose de ellos, sin importar los cambios que haya en la relacin de la pareja, la economa familiar, el lugar de residencia o trabajo, tambin hay que dejarlos seguir queriendo al padre o a la madre que se ha ido, incluso hay que estimularlo a que lo hagan. La separacin y el divorcio son situaciones particularmente difciles para los nios menores de ocho aos, pues son an muy pequeos para entender la diferencia entre relaciones permanentes y las que pueden terminar. Ellos no saben todava que el amor entre los adultos es un lazo menos slido que el que existe entre padres e hijos. Les es muy difcil comprender que la separacin 24

puede traer cosas positivas para los adultos. Por ejemplo, para los nios que tienen un trastorno de hiperactividad y son desorganizados, no es fcil adaptarse a las reglas diferentes que hay en casa de pap y en la de mam, y adems buscar amigos en ambos lugares. La idea de tener que cambiar de casa o vivir la separacin o divorcio de los padres, intensifica los temores de los nios. Quienes tienen un trastorno de aprendizaje, no pueden imaginar claramente las consecuencias que traen ese tipo de situaciones y se sienten cada vez ms vulnerables. Si de pronto se dan cuenta de que perdieron contacto con una o mas personas allegadas, imaginarn que va a haber una catstrofe en cualquier momento; tienen la sensacin de tener muy poco control de su vida. Para ensear a los nios algunas nociones de las relaciones humanas y particularmente, mostrarles la diferencia entre relaciones biolgicas, es decir, permanentes, as como entre relaciones que pueden terminar; los padres pueden, por ejemplo, apoyarse en fotografas o muecos. Los nios pueden crear su propia historia con los personajes. Tambin pueden adelantarse a sucesos previsibles e imaginar, por ejemplo, que pasarn una temporada con el padre o la madre que se ha ido de casa. Buscar medios con los que el nio pueda superar las dificultades ligadas a la separacin de los padres. En tiempos de cambios o inestabilidad, todos los nios necesitan organizacin y apoyo, en especial los nios que tienen alguna discapacidad. Hay que asegurarse de que ellos sigan en contacto con otros nios, quiz invitando a otros amigos a casa o Inscribindolos a alguna actividad deportiva o artstica si estn de acuerdo. Tambin hay que informar a los profesores acerca de los cambios que tendr la vida del nio, para que no se sorprenda si algunas veces se torna un tanto agresivo, hiperactivo, distrado o inmaduro. Divorcio, separacin, muerte, enfermedad, adopcin y sustitucin son situaciones particularmente traumticas para un nio que ha pasado por otro tipo de decepciones, como sus problemas escolares y sociales. Slo con la ayuda de un adulto, un nio puede aprender a distinguir entre prdidas reales y 25

anticipadas, y tener la certeza de que el amor, el cario y el placer siempre son posibles, an cuando el contexto se vea un poco modificado. LA PRDIDA DE LA AUTOESTIMA Un nio puede perder su autoestima, si recibe burlas respecto a su capacidad, pero si un miembro de la familia bromea gentilmente con l, lograr el efecto contrario, pues le ayudar a sentirse ms seguro y cmodo con los dems. Tambin resulta una buena ocasin para desarrollar el sentido del humor y aligerar un poco el estrs de la vida cotidiana. Los padres conscientes de lo frgil que puede ser la autoestima del nio, deben tratar de divertirse todos los das con l, quiz leyendo un cmic o narrndole alguna ancdota, lo cual le dar la sensacin de ser normal y representar un gran bienestar para l. El nio rechazado por los dems, que tiene problemas en la escuela, que recibe crticas constantes a causa de sus retrasos, que se le califica de perezoso o torpe, no podr tener una buena opinin de s mismo, y quiz tienda a estar deprimido. Perder la autoestima puede ser algo muy difcil de sobrellevar para un nio que padece un trastorno de aprendizaje. Para mejorar esta situacin, los padres deben estimularlo a participar en actividades que sean interesantes para l y si les es posible, darle la oportunidad de recibir lecciones de alguna expresin artstica o inscribirlo en algn centro deportivo. Hay que tener en cuenta que los nios que tienen trastornos de aprendizaje suelen ser creativos. A continuacin, presentamos otras formas de mantener la buena autoestima del nio: Dejarlo convivir con otros nios, que pueda compartir e incluso ensearles lo que el aprende. Tener un momento del da slo para l. Dejarlo hablar de lo que le pasa cada da, con ello se puede ayudar a encontrar soluciones a los problemas que pueda enfrentar. Animarlo a expresar lo que siente y piensa.

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La escuela tiene un lugar muy importante en la vida de los nios y sus familias. Cuando un nio que padece algn trastorno de aprendizaje obtiene notas ms bajas que el promedio, los padres lo toman como un fracaso personal y sto tambin baja su autoestima. Los padres tienen que expresar sus sentimientos respecto al estrs con el que viven, buscar a sus amigos, hacer alguna actividad placentera.11 LOS TEMORES DEL NIO La familia ha cambiado mucho. Hoy da, los nios viven en familias de todos tipos (tradicionales, monoparentales, etc). Los problemas familiares tambin se han multiplicado, as que es fcil que un nio que tiene alguna discapacidad se sienta responsable de situaciones como la ausencia o enfermedad de uno de sus padres, el divorcio o la separacin, o la falta de recursos econmicos. Por eso hay que estar muy atentos a los temores que el nio trata de esconder (Dnde est pap?, Va a regresar pap?, Se va a morir mi mam?) y que no puede expresar directamente porque an es muy pequeo. Los padres deben ser sensibles a los miedos, fantasmas e interpretaciones errneas que puedan tener los nios, ya que ellos se presentan frecuentemente en quienes tienen un trastorno de aprendizaje. Los nios necesitan saber que los problemas por los que pasa la familia no son causados por la conducta o temores que ellos puedan tener, necesitan sentirse tranquilos al respecto. Es cierto que las relaciones familiares se ven puestas a prueba cuando hay un hijo con un trastorno de aprendizaje, pero sto no debera desequilibrar o separar a la familia.12 IMPLEMENTACIN DE LA ORIENTACIN EDUCATIVA EN MXICO Alrededor de los aos cincuenta, se observ una gran dinmica en el desarrollo de la orientacin educativa en Mxico: numerosas instituciones en el campo de la educacin, a nivel secundaria, medio superior y superior, implementaron estos servicios.

11

http//: www.dif.com

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Ain, M. (1980) The effect of stimulus novelty on viewing and processing efficiency in hyperactive children.Tesis indita de Doctorado, Montreal: McGill University, Pp. 56-75

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En 1966 se cre el Sistema Nacional de Orientacin Vocacional y en 1984, se funda por Decreto Presidencial, el Sistema Nacional de Orientacin Educativa; incorporndose como una estrategia poltica en cumplimiento de metas y objetivos de la educacin. Pero desafortunadamente desde esa fecha hasta la actualidad, no ha existido iniciativa alguna, que favorezca el desarrollo de los servicios de orientacin educativa. IMPORTANCIA DE LA ORIENTACIN EDUCACIONAL EN LA FAMILIA La orientacin educativa es una ayuda a las personas, puesto que busca el mejoramiento de ellas y de la sociedad, formando integralmente individuos participativos y futuros ciudadanos que a travs de su vida, manifiesten la posibilidad de sus acciones como miembros de los diferentes grupos a los que pertenecen. El considerar la orientacin familiar como un punto de partida de la educacin, se basa en el planteamiento de que la familia es el ambiente natural donde se reclama calidad educativa, ya que los padres son los primeros y principales educadores de sus hijos. La orientacin familiar debe ser dada como parte de la educativa, ya que sta ltima la engloba, porque la familia es considerada como una institucin social que goza de estrechas relaciones con la educacin. Asimismo, el desarrollo de la autoestima, la valoracin del cnyuge y el gran significado que cada hijo tiene en la relacin conyugal y en la expresin del amor, ante la reflexin del medio que no rodea y la toma de decisiones para el logro de una separacin humana autntica, son hechos determinantes en la valoracin del matrimonio y la familia. Derivado de ello, se encuentra la funcin educativa que es bsica para obtener la felicidad, ya que teniendo presente la observacin de normas pedaggicas acordes con el desarrollo biolgico y psicolgico, as como el aporte social y antropolgico, se pueden establecer acciones educativas, que una vez organizadas dentro del marco filosfico del ser, se ven orientadas hacia la realizacin de la obra educativa.

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Respecto a esto, es importante recalcar que la familia ha cambiado su papel ante la sociedad, como unidad productiva, pero an as sigue cumpliendo actualmente funciones bsicas e insustituibles, especialmente relativas al hecho de proporcionar seguridad social y efectiva. Igualmente, hoy se habla de decadencia en la familia contempornea, cuyas causas principales podran ser la resistencia a la percepcin de los cambios influyentes en esta clula social, desde el punto de su estructura organizacional y funcional, una falta de comprensin adecuada de los derechos humanos y una retroalimentacin deficiente y poco coherente. Aspectos que van llevando aceleradamente a la familia a su desintegracin y que propician la separacin de los cnyuges, desamparo o falta de atencin a los hijos, el divorcio, y an, maltrato fsico o psicolgico entre sus miembros. La crisis de la familia es causada por la crisis de los valores, con la cual viene la casi imposibilidad de vivir y considera a los otros como personas. Con esta despersonalizacin profunda o masificacin, la esencia misma del hombre es la que est en juego. Se tiende a etiquetar a la gente, de acuerdo al conocimiento sobre su modo de pensar o actuar, lo cual viene de la incapacidad de considerar a la persona como tal, llegando slo a tratarla como individuo. Esto debido a que el concepto de persona y de la propia realidad personal, se descubre mediante una buena educacin; si falla la familia, falla el mbito natural y necesario de la educacin y si la familia no se mantiene slida y firme, el futuro de la sociedad estar en manos del azar. Los orientadores educativos, al establecer lazos de unin y comunicacin entre la escuela y la familia, como personas activas profesionalmente, con una preparacin especfica para dar asesora a familias, podrn lograr que su labor se fundamente en el amor al ser humano, para que ste se desarrolle integral y armnicamente, en pro de la defensa y mejora social. Pero, sobre todo, teniendo presente que cada ncleo familiar, debe ser una escuela de virtudes sociales, con apoyo del centro educativo y una accin coordinada, para promover y mantener la orientacin educativa de la familia, hacia la

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recuperacin de una sociedad que refuerce el crecimiento moral de los hijos ya emancipados. En cuanto a la orientacin personal social, se puede hablar de su funcionalidad en referencia a dar a conocer al alumno y a su familia, las oportunidades del medio, basadas en las reas fisiolgica, sociolgica, y psicolgica, que repercuten en la salud fsica, mental y emocional, necesarias en relaciones interpersonales, que le permiten actuar convenientemente en la vida escolar, familiar, profesional y social. Esta labor exige colaboracin conjunta de orientadores, profesores, padres de familia y de los especialistas que puedan dar apoyo a los alumnos que as lo requieran. Dentro de la orientacin educativa, la proporcin del servicio de consejera es muy importante, ya que su finalidad es ofrecer al estudiante la oportunidad de conocerse a s mismo y de lograr la autodireccin, contando con la valiosa colaboracin de los miembros de la familia a la cual pertenece. LA EDUCACIN EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA PERSONA El desarrollo de nuestra propia aceptacin, se fundamenta en un nivel que permita un adecuado funcionamiento del organismo, desde el punto de vista fsico, emocional y cognoscitivo. Esto nos lleva a actitudes de cambio interior, reflejadas en nuestros comportamientos y se manifiestan en un aprendizaje significativo ante todo lo que rodea al hombre. El aprender a aprender, el aprender a ser, el aprender a hacer y el aprender a ensear, nos conduce a implicar a los dems en percibir, compartir, interpretar, generalizar y aplicar experiencias; dentro de un ambiente de empata, confianza y aceptacin. Aqu interviene el proceso de comunicacin, en el cual actan como elementos, adems del mensaje, el transmisor, el receptor, el canal y la retroalimentacin. El ambiente positivo para su realizacin debe poseer condiciones de respeto

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por la persona, es decir, siendo empticos, lo cual nos lleva a una actitud positiva, tratando no slo de ser entendidos, sino de entender al otro. Los educadores se hacen preguntas como; cuntas veces hemos observado que algunos alumnos podran rendir ms, si no fuera por los problemas personales o familiares que les interfieran? cuntas veces hemos dudado de la utilidad de los muchos conocimientos que ofrece la escuela y los pocos que ensean a vivir?. Esta dimensin afectiva, no slo es importante en s misma, sino por el hecho de que los aspectos de la personalidad de los alumnos y sus padres afectan su rendimiento acadmico y futuro xito profesional. La importancia de la educacin de la personalidad en los centros escolares, gana hoy ms fuerza debido a las siguientes razones: Los cambios en los papeles educativos: La familia ha sufrido modificaciones en sus hbitos de crianza, es decir, los nios acuden ms temprano a la escuela y se pasan ms tiempo all. Es as, que los padres tienen que compartir la responsabilidad de la educacin personal y social en las instituciones educativas, aunque sin dejar a un lado sus responsabilidades inherentes como orientadores educativos. Si no los apoyan en la natural tarea formadora de sus hijos, el vaco en la educacin integral de stos puede ser alarmante. El desencanto de las expectativas del progreso: En pases y ciudades con grandes contrastes socio-culturales y econmicos, el establecimiento de interrelaciones humanas adecuadas, est obstaculizado por numerosos factores, como falta de tiempo para dedicarle a la familia, el respeto al ser humano como tal, exceso de ocupaciones, de trabajo o compromisos diversos, de acuerdo al nivel social al que se pertenezca. LA SOCIEDAD MEXICANA Y LA ORIENTACIN FAMILIAR Los padres al procrear hijos para educarlos, adoptan una forma educadora concreta ante la presencia de cada uno de ellos; ya que cada hijo significa la posibilidad y la realidad de un nuevo educador para los padres y para cada

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miembro de la familia. Esto nos lleva a considerar la educacin familiar con caractersticas propias: Integra: Abarcando todos los aspectos formativos del ser humano. Continua: La convivencia de sus miembros en todo momento y ante toda situacin enriquece esta posibilidad formadora. Efectiva: A travs de los lazos espirituales familiares, todos los miembros se empean en que su obra educativa est al alcance de ellos de la manera ms satisfactoria. Sin embargo dicha educacin familiar, con todos estos atributos, puede volverse una accin deficiente, equivocada y an negativa, en la medida en que exista alguna falla en la organizacin o funcionamiento que discrepe del sentido social de esta clula como un rgimen normal de vida. La educacin familiar significa un medio de socializacin de las personas, labor que incluye su inters en una vida al servicio de fines educativos cada vez con mayor amplitud y profundidad de contenido. Si analizamos la situacin familiar actual dentro de nuestra sociedad mexicana, el panorama es deplorable. Existen muchos casos de madres solteras, abortos, delincuencia juvenil en sus diferentes manifestaciones, separaciones o divorcios, infidelidad conyugal, actitudes machistas, maltrato fsico y psicolgico a menores, jvenes y nios abandonados a su suerte o dejados al cuidado de personas substitutas. Surgen en los tiempos actuales peligros verdaderos para la estabilidad de la familia, como la publicidad subliminal que poco a poco, van derrumbando los autnticos valores de las persona humana y la van cosificando, pudiendo surgir complicaciones a futuro con personas que desarrollan el TDA. El valor educativo de la familia, como elemento de la sociedad, se fundamenta en los siguientes aspectos: 1. La actuacin educativa se edifica en el efecto, la confianza, la comprensin y la fidelidad.

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2. Tiene mayores posibilidades de la escuela para atender armnicamente al desarrollo integral de sus hijos, a travs de su propia conducta que es el espejo que los va guiando por el camino de la vida, tanto en los aspectos materiales como espirituales. 3. La educacin familiar imprime un sello indeleble y permanente en todas las edades de la persona. 4. Se considera ms completa y equilibrada la educacin, porque se basa en fuerza y contrastes complementarios, como lo son la paternidad que representa la disciplina y los lmites conductuales, la maternidad encarna la ternura, el efecto y la bondad. 5. Es una forma de educacin sentida y natural, cuya solidez es el amor paternal adecuado a las necesidades del hijo y sus leyes de desarrollo, para dejarle espacio ante la seleccin espontnea de las impresiones externas. 6. El carcter preparatorio de la accin educativa familiar, puesto a que se adeca a las otras formas orgnicas de la sociedad. En el seno de la familia se estimula, especialmente a travs del ejemplo de los padres, todas aquellas cualidades que ayudan a cumplir los deberes profesionales y de ciudadana. El sistema educativo es una fuerza que puede y debe colaborar en la labor formativa del ser humano, a travs de la orientacin familiar, en aspectos en que los padres no estn en condiciones de cumplir debido a la decadencia de la familia, a los problemas econmicos y a la relajacin de los vnculos familiares por la organizacin de la sociedad actual que tiene que luchar por la existencia y se va olvidando paulatinamente, de los valores fundamentales de su ser. Todo sto, limita la accin educativa de la familia y es motivo suficiente para que la orientacin educativa acte y estreche la colaboracin entre la escuela y la familia, para que se proyecte eficazmente la labor educativa de la escuela y sta coopere en la obra docente del estado, mediante la reivindicacin de determinadas direcciones en la legislacin, estableciendo ciertos derechos justos de la familia en el campo de la educacin; pero sobre todo para que

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persiga la capacitacin pedaggica de sus miembros en esa labor de cooperacin, creando una eficiente pedagoga familiar.13

MANEJO SOCIAL Y FAMILIAR. Es comn en la prctica mdica peditrica, enfrentar a menores que presentan problemas de comportamiento, bajo rendimiento escolar y pobre adaptacin social en los primeros aos de la vida, como resultado de grados variables de conductas impulsivas, presencia de hiperactividad o inatencin. Hoy se sabe que estos sntomas se presentan en nios portadores del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH), que es el diagnstico neuropsiquitrico ms frecuente en la infancia y que afecta de 5 a 15% de la poblacin infantil. Las condiciones clnicas indispensables para realizar este diagnstico son: 1. Cumplir con los requisitos enmarcados en el Manual de Diagnstico y Tratamiento de la Asociacin Psiquitrica Americana (DSMIV), entre los que se incluyen obligatoriamente: edad de inicio (antes de los siete aos), cronicidad e intensidad de los sntomas para impactar sobre los ambientes social, escolar o familiar. 2. Registro mediante encuestas de los sntomas del nio en diferentes ambientes. 3. Anlisis completo de los antecedentes psicosociales (expectativas familiares, psicopatologa familiar, habilidades individuales y comorbilidad del problema, expectativas y exigencias escolares). 4. Descartar causas orgnicas y psiquitricas diferentes a las relacionadas con el TDAH (epilepsia de ausencias). El mejor tratamiento es aquel que contempla un manejo integral, no slo de los sntomas del TDAH sino de la comorbilidad presente en los mbitos social, escolar y familiar.

MANEJO ESCOLAR
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Rodrguez, L. y Jorge Sandoval. (2000). Orientaciones Educativas en la Familia Mexicana. Mxico: Paulinas. pp. 9- 89

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En la ltima dcada en Mxico, los maestros han tenido la obligacin de conocer las condiciones mdicas que pueden influir en las habilidades de aprendizaje y conducta de sus alumnos; sin embargo, la carga asistencial y la necesidad de actualizarse en otras disciplinas dificultan el proceso de mantenerse informados. A sto, hay que agregar problemas comunes en los que se encuentran inmersos, como son informacin poco confiable obtenida por medios que dan opiniones sin fundamento cientfico (radio, televisin, prensa escrita o Internet) y la oferta de tcnicas teraputicas y educacionales con pobre conocimiento real y sin fundamento cientfico del problema. Es por eso, que el mdico encargado debe otorgar informacin cientfica y orientada a los padres sobre los diferentes mtodos, favoreciendo que stos conozcan las ventajas y desventajas de cada uno de los planteles educativos y que sirva de ayuda en la bsqueda de un sistema escolar favorable para el desarrollo de sus hijos. En resumen, los sistemas de ayuda ms frecuentes de las escuelas del rea metropolitana son: Grupos de apoyo. Grupos de psiclogas y pedagogas que se transportan a las escuelas para dar apoyo a los nios identificados con TDAH. Este sistema domina en las escuelas del sector pblico. La ventaja es que un grupo de profesionistas ayuda a varias escuelas, dando un seguimiento de los avances e integracin en los grupos regulares de los alumnos atendidos. La desventaja es que los nios slo reciben apoyo por lapsos cortos, una o dos veces a la semana; mientras que el resto del tiempo se encuentran en grupos regulares con gran cantidad de alumnos y sin la supervisin necesaria, con los consiguientes efectos escolares y sociales. Grupos paralelos. De menos de 15 nios (todos con TDAH e inteligencia normal), en los cuales una pedagoga con experiencia y una auxiliar brindan un programa que cumple con los requisitos bsicos de la Secretara de Educacin Pblica (SEP), adems de algunos conocimientos de idiomas extranjeros o religin. Frecuentemente estn incluidos en escuelas grandes con grupos regulares y mayor exigencia acadmica, pudiendo integrarse a stos en la 35

medida que el nio aumente sus capacidades. La ventaja de ellos es la personalizacin de la educacin y la posibilidad de que el nio pueda integrarse a los grupos regulares en la medida de sus posibilidades, adems de asegurar una convivencia plena en todas las actividades escolares y sociales con nios que no tienen el problema. La desventaja inicial es su costo, adems de la estigmatizacin de los grupos como nios especiales o con necesidades para permanecer aislados, lo cual favorece la desintegracin social de los pequeos. Grupos de insercin. Es un sistema frecuente en escuelas bilinges con sistemas de ingreso muy restrictivos. Los alumnos candidatos a ingreso son evaluados minuciosamente y son seleccionados con base a sus habilidades, aqullos identificados como portadores del TDAH son incluidos en grupos regulares, con una frecuencia constante de uno o dos por grupo, de tal forma que una maestra capacitada pueda manejarlo con medidas rutinarias. Las ventajas del sistema son una integracin plena, adems de un apoyo profesional en el grupo asignado, mientras que las desventajas incluyen el excluir a muchos nios que no cumplen con los requisitos estrictos de habilidades escolares o sociales, favoreciendo la segregacin y dando la falsa idea de que el manejo escolar puede ser llevado con relativa facilidad. Apoyo y descarte. Probablemente la mayora de las escuelas consideradas de alto rendimiento practican este sistema. Consiste en detectar fallas en el aprendizaje, bajo rendimiento escolar o problemas del comportamiento a travs de una evaluacin superficial realizada por la psicloga escolar, quien enva a los pequeos con un grupo de profesionales externos para que decida las tareas a realizar. Frecuentemente, la escuela intenta trabajar en grupo con los profesionistas externos, pero sus exigencias acadmicas y la poca libertad de adaptacin de sus sistemas, impide que la mayora de los alumnos evaluados puedan llevar el rendimiento exigido, por lo que terminan afectando la autoestima o recomendando un cambio de escuela, basados en el precepto sta no es una buena escuela para el nio. Las ventajas encontradas en este ltimo sistema de apoyo escolar, consisten en que una pequea cantidad de nios con TDAH e inteligencia superior, que 36

se benefician de lmites claros y supervisin de las tareas, pueden permanecer en escuelas de alto rendimiento acadmico, aunque la mayora terminar con estigmas sociales y sern trasladados a otras escuelas a pesar de los apoyos recibidos. Este sistema refuerza la idea de que alumnos de ciertas escuelas tienen un perfil de triunfadores, aunque nadie habla de los efectos psicolgicos de aqullos a quienes se les dificult llevar dicha exigencia acadmica ni se habla de los fracasos escolares de los nios que tienen que eliminarse del sistema por no convenir a sus intereses. Talleres de apoyo o tutoras. Corresponden a grupos de nios que acuden despus o dentro de sus actividades escolares regulares, a aclarar dudas o reforzar alguna materia de forma personalizada. La virtud del sistema es la facilidad en su implementacin, frecuentemente puede incluir el apoyo de tareas; sin embargo los problemas sociales y conductuales dentro del grupo regular quedan sin atencin y los maestros descargan gran parte de su responsabilidad en los talleres, abusando de ellos, para dedicarse a la atencin del resto de los nios. Educacin especial. Si bien es cierto que una minora de nios con TDAH (frecuentemente aqullos asociados a trastornos de aprendizaje y/o una inteligencia normal baja o limtrofe), pueden requerir de educacin especializada y personalizada para poder desarrollar su potencial; es inadmisible que este grupo de nios conviva en la escuela con nios que padecen de verdaderas enfermedades o trastornos graves del comportamiento o el intelecto, ante la posibilidad de confundirlos como portadores de estos trastornos, evitar una educacin satisfactoria y reducir el desarrollo de todas sus capacidades, provocando una baja autoestima. No inclusin. Algunas escuelas privadas reconocen su incapacidad para adaptarse a las necesidades de los nios con TDAH y prefieren no aceptarlos en sus planteles, ante la posibilidad de afectar la dinmica de los grupos. Si bien esta prctica demuestra la honestidad del plantel, frecuentemente viene aparejada una falsa imagen de ser un colegio en donde sus mtodos de enseanza tienen resultados asombrosos, cuando la realidad es que son 37

colegios elitistas en los que slo una minora de nios cumple con los requisitos intelectuales, sociales y econmicos exigidos. La mayora de los nios portadores de TDAH se beneficiarn de un apoyo escolar personalizado, con maestros auxiliares en las tareas escolares regulares y talleres especficos.14

MARCO HISTRICO
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http//:www.add.org.

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LNEA DEL TIEMPO PLATON (385 a.C) : piensa que el cuerpo y la mente estn separados. A su vez, expresa que la mente existe de dos modos: uno fsico y el otro espiritual. HIPOCRATES (300 a.C): seala que el aprendizaje est localizado en el cerebro. LITTLE (1862): afirma que el defecto motor se acompaa de alteraciones del aprendizaje. KUSSMAUL (1866): define el trmino DISLEXIA a finales del siglo XIX. STILL (1902): Reporta a nios con hiperactividad sin una evidencia de dao cerebral. Postul que el dao cerebral puede producir tres eventos clnicos: hiperactividad, parlisis cerebral o retraso mental. BINNET & SIMON (1908): describen un mtodo para medir de forma objetiva la inteligencia, llamado Coeficiente Intelectual. (CI) BENDER, WERNER & STRAUSS (1940-1942): identifican una serie de manifestaciones clnicas (hiperactividad, sueo intranquilo, distractibilidad, pobre concentracin) secundarias a un dao cerebral. Cuando el nio no tena problemas graves visibles, se denominaba dao cerebral mnimo. CLEMENTS & PETERS (1962) : definen el concepto de disfuncin cerebral mnima ORGANIZACIN PARA LA SALUD (1968): define las alteraciones especficas del aprendizaje. 1970. Se inician reuniones de comits cientficos para el desarrollo de una nueva clasificacin y elaboracin de criterios diagnsticos. 1980. Aparece por primera vez la definicin de lo que se denomina Trastorno Por Dficit De Atencin (TDA) en el Manual de Diagnstico de Enfermedades Psiquitricas (DSM III). 1994. Manual de Diagnstico de Enfermedades Psiquitricas (DSM IV). Describe la categora de Trastorno por Dficit de Atencin/Trastorno Hiperactivo.15

DESARROLLO DE LOS CONCEPTOS TDA Y TDAH.

15

Ibid,. P. 14

39

Durante los ltimos 50 aos, los conocimientos acerca del TDAH se han ampliado significativamente, apareciendo nuevos trminos y conceptos. En Estados Unidos de Amrica, en la dcada de los 40, cuando un nio tena problemas de aprendizaje se deca que padeca retraso mental. A principios de la misma dcada, se identific a un grupo de nios con problemas del aprendizaje debidos a un supuesto problema del sistema nervioso, introduciendo el trmino lesin cerebral mnima. Las observaciones y pruebas no consiguieron demostrar la presencia de lesiones cerebrales; las investigaciones indicaban que la causa del problema era fisiolgico y no estructural. Todos los mecanismos cerebrales estaban presentes y operativos, pero las conexiones eran inadecuadas, por tanto no funcionaban de manera normal, por lo que comienza a usarse el trmino disfuncin cerebral mnima (DCM); se describa a los nios con dificultades de aprendizaje, problemas de hiperactividad y problemas emocionales. Para muchos profesionales, los nios que tenan una DCM eran hiperactivos y con facilidad para distraerse; el concepto nio hiperactivo, aparece sealando actitud de hiperactividad, inquietud, distraibilidad y un breve intervalo atencional. En 1980, el trmino cambi oficialmente a TDA, para poner de relieve la distraibilidad que era la principal manifestacin clnica. Se describieron dos subtipos: con y sin hiperactividad. En 1987, la clasificacin oficial pas de ser TDAH, con el objetivo de subrayar que, si bien la distraibilidad es la cuestin principal, la hiperactividad es un factor importante. En 1994 la clasificacin volvi a cambiar de nombre, utilizando el mismo trmino TDAH, se sustituy el trmino distraibilidad por desatencin y se establecieron 3 subtipos denominados: a) individuos con hiperactividad, desatencin e impulsividad, (subtipo combinado) b) Individuos con desatencin (con predominio de dficit de atencin) 40

c) Individuos con hiperactividad e impulsividad. A pesar de estos cambios en el concepto TDA, dicho trmino suele ocuparse para nios con slo desatencin y TDAH para los hiperactivos; no obstante el trmino oficial debe ser TDAH.16 HIPTESIS Hiptesis de Trabajo a Alterna 1. H1: Los problemas familiares tienen un efecto negativo en el comportamiento del nio. Hiptesis de Trabajo a Alterna 2. H2: Si existe un entorno familiar con violencia, entonces es un factor determinante de TDA o TDAH. Hiptesis Nula 1. Ho1: Los problemas familiares no tienen un efecto negativo en el comportamiento del nio. Hiptesis Nula 2. Ho2: Si el entorno familiar presenta violencia, entonces no es un factor determinante de TDA o TDAH. Hiptesis de Trabajo a Alterna 1. H1 e Hiptesis Nula 1. Ho1: VARIABLE INDEPENDIENTE. V.I. Los problemas familiares. Estos se definen como una alteracin en la dinmica de una familia armnica, este desequilibrio esta dado bien por violencia, comportamientos anormales o bien adicciones. VARIABLE DEPENDIENTE. V.D. El comportamiento del nio. Este se refiere al modo de socializar del nio, como es su actitud frente a su familia, compaeros de la escuela y en general en sociedad. Hiptesis de Trabajo a Alterna 2. H2 e Hiptesis Nula 2. Ho2: VARIABLE INDEPENDIENTE. V.I. Entorno familiar con violencia. El abuso fsico, psicolgico y/o econmico a un persona(s) ejercida por otro miembro dentro del hogar o familia. VARIABLE DEPENDIENTE. V.D. TDA o TDAH. Padecimiento que alteraciones en el aprendizaje y el comportamiento de un nio. CONTRASTACIN DE LA HIPTESIS MTODO Haciendo uso del mtodo cualitativo se realizaron dos cuestionarios para ser aplicados a una muestra poblacional de padres de familia, pertenecientes a una
16

implica

Ibid,. P. 34

41

institucin educativa con nivel escolar primario, perteneciente al sector pblico. Seleccionamos este mtodo porque consideramos importante el comportamiento social y no slo las bases biolgicas del padecimiento. Tambin empleamos el mtodo cualitativo a travs de la representacin de los resultados por medio de grficas y aspectos numricos. Procedimientos o Tcnicas: Para la contrastacin de nuestra hiptesis

haremos uso de dos cuestionarios. El primero de ellos; fue elaborado por este equipo de investigacin, con la finalidad de recolectar datos acerca del entorno familiar de los nios de una escuela primaria, siendo aplicados a los alumnos de cuarto grado; ya que por conversaciones anteriores con sus maestros, nos hacen referencia del comportamiento en particular de los nios de esta edad. Posteriormente, con los resultados obtenidos del primer cuestionario, se aplic un segundo cuestionario a los padres de familia que presentan problemticas tales como violencia intrafamiliar, toxicomanas, etc. Este cuestionario fue diseado por la Dra. Denise D. Lafleur17 y nos facilit identificar, a travs de los padres de familia, a los nios que pueden presentar el trastorno del dficit de atencin en cualquiera de sus modalidades y de ese modo, detectar si es posible, a los problemas familiares que afectaran al comportamiento del nio. Asimismo, se podr observar si un entorno familiar que presente las problemticas antes mencionadas, puede llegar a ser un factor determinante en la presencia del TDA. (Para mejor referencia, ver anexo 2)

RESULTADOS Y ANALISIS Una vez analizados y graficados los cuestionarios se observ que un 81% de los padres expresan haber escuchado antes o tener ideas acerca del Trastorno; la mayora de ellos lo relacionan con falta de atencin. Un 3.74% de los nios de la segunda muestra padece el Trastorno de Dficit de Atencin.
17

Denise, D. y Louse Lafleur. (2003) Los Problemas de Aprendizaje. Mxico: Lectorum, pp. 107118

42

Desde el punto de vista de los padres, los problemas familiares que ms afectan al nio quedaron de la siguiente manera: alcoholismo 20%, drogadiccin 21%, tabaquismo 10%, violencia intrafamiliar 21%, divorcio 18%, depresin 10%. (Ver Anexo 1, grfica 8). De acuerdo a ello, el entorno familiar no se considera la causa original del TDA, pero s se cree que mantiene relacin con dicha variable, e incluso amplifican su sintomatologa en el curso del desarrollo. Los problemas familiares influencian en forma negativa el comportamiento del nio, quien a falta de lmites en su hogar y con dificultades para seguir reglas y prestar atencin, acenta su comportamiento negativo en el desarrollo de sus labores escolares. La presencia del trastorno genera cierto estrs y frustracin en su seno familiar porque los padres sienten que su figura de autoridad no est siendo tomada en serio o que han fracasado en su labor de padres. En los nios que presentan TDA sin hiperactividad, el padecimiento se detecta por lo general, a partir de su rendimiento escolar, pues son nios mucho ms introvertidos, pudiendo ser esta introversin un estado transitorio ante un problema como la prdida de un familiar, o la separacin de sus padres, sin que esto sea un factor desencadenante del trastorno y que les impide concentrase en sus labores escolares. Por tanto, el entorno familiar no es la causa etiolgica del TDA o TDAH, pero un entorno familiar negativo, donde se observa violencia o negligencia si pudiera representar un factor que acrecienta el padecimiento, es decir lo acenta. (Para mayor referencia, ver grficas anexo 1)

CONCLUSIONES Consideramos que este trabajo ha arrojado los resultados esperados; es decir que a lo largo de su desarrollo se han podido contrastar nuestras hiptesis, por 43

tanto, podemos confirmar que la ciencia en definitiva debe ser complementada por varias reas del conocimiento; en nuestro caso, esto se hizo mediante la consulta de varios textos, como por ejemplo de psiquiatra, para establecer las bases del padecimiento, psicologa, para conocer la dinmica familiar y su relacin con el comportamiento del nio; se hizo uso terminologa mdica para comprender mejor el lenguaje cientfico del trastorno, etc. Asimismo, se emplearon tanto el mtodo cualitativo como el cuantitativo, con los datos obtenidos a travs de los cuestionarios. El mtodo cualitativo, porque la informacin recolectada representa aspectos subjetivos del ser humano; mientras que el mtodo cuantitativo porque se realizaron grficas y porcentajes, para expresar los resultados obtenidos en la muestra poblacional. Al conocer que una de las causas ms aceptadas para determinar el origen del TDA es la fisiologa neurolgica, pudimos concluir que: El entorno familiar no se considera la causa original del TDA, pero s se cree que mantiene relacin con dicha variable, e incluso amplifica su sintomatologa en el curso del desarrollo, ya que es en la familia donde el nio adquiere su patrn de comportamiento en la sociedad. Cuando un nio presencia violencia intrafamiliar, es muy probable que presente ansiedad, reflejada en la hiperactividad, o sintomatologa relacionada con depresin y manifestada por medio de inatencin. Los problemas familiares influencian en forma negativa el comportamiento del nio, quien a falta de lmites en su hogar y con dificultades para seguir reglas y prestar atencin, acenta su comportamiento negativo en el desarrollo de sus labores escolares. La mayora de los encuestados considera que su dinmica familiar es normal, es decir, los padres de familia consideran que sus hijos se desarrollan en un entorno armnico, sin embargo la muestra tomada a partir de los hogares en donde se presenta violencia, arroja resultados significativos en relacin con la sintomatologa del trastorno, lo cual no es un diagnstico de dicho padecimiento, pero s es un buen indicador de que de alguna manera, el entorno familiar si afecta el comportamiento del nio; por tanto si cumple con la mayora de las caractersticas mencionadas por el DSMIV. Es muy posible que 44

estos nios padezcan TDA, en alguna de sus variantes, en particular la forma con hiperactividad.

BIBLIOGRAFA Ain, M. (1980) The effect of stimulus novelty on viewing and processing efficiency in hyperactive children.Tesis indita de Doctorado, Montreal: McGill University, pp. 56-75 Barkley, R. A. (1981). Hyperactive children: a handbook for diagnosis and treatment. Nueva York: Guilford Press, pp 12-36 45

Barragn Eduardo. (2001). El nio y el adolescente con Trastorno por Dficit de Atencin, su mundo y sus soluciones. Mxico: Novartis, pp. 23-120
Denise, D. y Louse Lafleur. (2003) Los Problemas de Aprendizaje. Mxico: Lectorum, pp. 107

Gua Clnica del diagnstico y tratamiento para profesionales de la salud. Ars Mdica. (2004). Barcelona Espaa: Psiquiatra Editores, pp. 15-30 Larry, B. Silver. (Sin fecha). Trastorno por Dficit de Atencin con hiperactividad. Tomo II, pp. 131-137 Larry, B. Silver. (Sin fecha). Trastorno por Dficit de Atencin con hiperactividad. Tomo II p.p 131-137 Rodrguez, L. y Jorge Sandoval. (2000). Orientaciones Educativas en la Familia Mexicana. Mxico: Paulinas. pp. 9- 89 Substance abuse in children: prediction, protection, and prevention. Belcher HM, Shinitzky HE. Arch Pediatr Adolesc Med 1998. Pp. 52-60. Ley de Asistencia y Prevencin de la Violencia Intrafamiliar. Artculo publicado en los perodicos La Gaceta Oficial, 8 de julio,1996. Diario Oficial de la Federacin, 9 de julio, 1996. http//:www.add.org. http//:www.dif.com http//: www.medynet.com

46

ANEXOS GRFICA 1
LOS ENCUESTADOS SABEN QUE ES TDAH NO ENTERADOS NO TIENEN IDEA 65 10

ENTERADOS

Se muestra el porcentaje de los padres de familia enterados del padecimiento del TDA.

47

GRFICA 2

EDADES

Aqu

se

encuentran

plasmados

especficamente

las

edades

de

las

personas encuestadas, muestra que fue tomada de un escuela primaria de educacin pblica, sobre los padres de familia con nios inscritos en 4to grado. Su tamao total es de 80 personas.

48

GRFICA 3

Encontramos graficados los resultados obtenidos sobre los encuestados, en donde se observa que en su mayora, ellos son mujeres, o madres de familia de los nios inscritos en 4to grado.

49

GRFICA 4

LOS PADRES DE FAMILIA AFIRMAN ESTAR E NTERADOS ACERCA DEL DESEMPEO DE SU HIJO

Esta grfica muestra que el 100% de los encuestados conocen el desempeo de su hijo.

50

GRFICA 5

NORMAL

COMO CONSIDERA SU NUCLEO FAMILIAR ARMONICO VIOLENTO 75 3

En esta grfica se encuentran los resultados acerca de la consideracin de su ncleo familiar: en su mayora lo consideran dentro lo normal.

51

GRFICA 6

SI LO HAN PADECIDO 25

NO LO HAN PADECIDO 75

Aqu se muestra el porcentaje sobre la muestra poblacional de 80 personas, quienes han padecido violencia en sus hogares.

52

GRFICA 7

Encuestados que presentaron violencia intrafamiliar. total de violentados Ausencia de TDA presencia de TDA 32 21 11

Esta grfica tiene un propsito

mas especfico, en relacin a la primera que padecen algn tipo de una segunda encuesta, la cual

encuesta aplicada: Mostrar a los sujetos violencia. Factor que nos sugiri aplicar

nos dice que en esos hogares existe un(a) hijo con (TDA)

53

GRFICA 8
CUAL DE ESTOS PUNTOS AFECTA MAS AL NIO DESDE LA VISIN DEL ENCUESTADO? TABAQUISM VIOLENCIA DIVOR DEPRE ALCOHOLISMO DROGADICCION 80 80 O 40 INTRAFAMILIAR 80
ALCOHOLISMO 20 DRGADICCIN 18 TABAQUISMO VIOLENCIA INTRAFAMILIAR DIVORCIO 21 10 DEPRESION

CIO 70

SION 40

10

21

En esta grfica se muestran los puntos que afectan al nio desde la visin del encuestado.

54

ANEXO 1 UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA UNIDAD XOCHIMILCO TRONCO INTERDIVISIONAL (TID) Por medio del siguiente cuestionario solicitamos de su valiosa colaboracin para detectar informacin acerca del Trastorno del Dficit de Atencin. Gracias por su participacin. Marque las respuestas que a su criterio ccorrespondan a la situacin del nio. Observaciones en el plano auditivo 1. El nio no responde cuando se le llama por su nombre. 2. Tiene muchas dificultades para poner atencin en las tareas que se requiere escuchar (por ejemplo: puede dibujar durante horas, pero no puede escuchar atentamente una narracin corta). 3. Tiene problemas importantes para recordar canciones sencillas, aprender los das de la semana, cosas que otros nios de su edad hacen fcilmente. 4. Se desconcentra fcilmente y tiene ms dificultades que los otros para entender lo que se le dice si hay ruido (por ejemplo: msica, charlas de otros nios). 5. Entiende mucho mejor si se le habla cerca y a la cara. Observaciones en el plano del desarrollo psicolgico 1. Se puede decir que el grado de actividades del nio es de tipo: Hiperactivo A veces muy activo Medianamente activo Menos activo que los otros nios de su edad Inactivo 2. Muestra agitacin incesante o excesiva. 55

3. Necesita que le repitan las cosas porque no las recuerda. 4. Parece que tiene problemas para entender el funcionamiento y las reglas de la vida en grupo, en familia. 5. Tiene dificultades para negociar, cooperar o entenderse con otros nios. 6. Tiene problemas para adaptarse en la escuela. Observaciones en el plano visual 1. El nio examina los objetos, lee y escribe acercndose demasiado. 2. Muestra poca habilidad en los deportes y juegos. 3. Se salta lneas, palabras o pierde el rengln cuando est leyendo. 4. Invierte las letras, slabas o palabras cuando lee o escribe. Observaciones en el plano del lenguaje 1. Parece que el nio no disfruta de comunicarse con los dems nios o adultos, y le es difcil relacionarse con las personas. 2. Antes que con palabras, se expresa con gestos, ruidos o miradas. 3. Tiene dificultades para expresar verbalmente lo que quiere, dar rdenes, hacer comentarios o formular preguntas. 4. Tiene un vocabulario pobre y limitado en comparacin con otros nios de su edad, o tiene dificultades para recordar las palabras que necesita para expresarse, aunque ya las conozca. Observaciones en el plano de la coordinacin y motricidad. 1. Tiene poca habilidad en: Las manos. Suelta fcilmente los objetos. El cuerpo. Parece tener problemas en sus pies. 2. Toma el lpiz en forma torpe, tiene dificultades para controlar las tijeras. 3. Tiene dificultades para copiar lneas o formas geomtricas. 4. Es lento para hacer las cosas, le falta organizacin, no sabe hacer algo que se le ha pedido. ANEXO 2

56

UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA UNIDAD XOCHIMILCO TRONCO INTERDIVISIONAL (TID) Por medio del siguiente cuestionario solicitamos de su valiosa colaboracin para realizar nuestra investigacin acerca del Trastorno del Dficit de Atencin (TDA). Su ayuda nos ser de gran utilidad y le manifestamos nuestro agradecimiento por su colaboracin. Nombre: _________________________ _________ Estado Civil: a)Unin libre Edad: _________ c) Casado Sexo: d) Viudo

b) Soltero

1. Cuntos miembros componen su familia? ________________ 2. Quin encabeza la familia? a) Madre y Padre b) madre c) abuelos d) tutores e) otros ____________ (Especifique)

3. Cuntos hijos tiene? ____________ 4. trabaja? _______ a) Medio tiempo b) Tiempo completo

5. Cunto tiempo le dedica a su hijo(a) para realizar ciertas actividades? (tareas, estudiar, jugar, etc.) _____________________________ 6. Conoce el desempeo acadmico de su hijo? a) Si b) No

7. Cmo lo considera? a) Excelente b) Bueno c) Regular d) Malo e) Deficiente

8. Sabe usted que el TDA o TDAH? Defina por favor ___________________________________________ 9. A notado en sus hijos alguno de los sntomas que a continuacin se marcan? (Marque con una x) a) ha sido o es inquieto de un tiempo a la fecha____ A que edad comenz a mostrar este comportamiento?_________________ b) Tiene dificultades para socializar con nios de su edad____ c) Al nacer su hijo pes menos de lo normal _____

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10. Usted fuma? De ser as, lo hizo durante el embarazo ________________________ 11. Usted o algn familiar suyo sufre de depresin o en dado caso en depresin posparto? 12. Usted recuerda haber sido distrada en su niez o hasta la actualidad? 13. Cmo considera usted su ncleo familiar? a) Normal b) Armnico c) Violento

14. considera a su hijo un nio feliz? ________ 15. su hijo come, duerme: a) Bien b) regular c) mal d) se rehsa

16. cree usted que el entorno familiar de su hijo le permite desarrollarse armnicamente en el entorno escolar y social? _________________________________________________________ 17. Alguna vez usted o sus hijos han sufrido de violencia por parte de su cnyuge u otros miembros de la familia? 18. considera usted que pueda afectar emocionalmente algunos de estos puntos que se encuentran a continuacin? (en una escala de 1 al 10 especifique) a) b) c) d) e) f) Alcoholismo Drogadiccin Tabaquismo Violencia intrafamiliar Divorcio o separacin Depresin

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59